Angustura vera

Galipea cusparia 的树皮。Bonplandia trifoliata。（产自南美洲安戈斯图拉。）N. O. Rutaceæ。树皮的研制剂及酊剂。

临床应用

骨痛 / 骨疽 / 腹泻 / 损伤 / 间歇热 / 近视 / 马跗关节骨瘤 / 破伤风 / 牙痛 / 百日咳

特征

Angustura 的作用与 Nux、Ruta 及 Mercurius 的作用密切相近。精神状态表现为过度敏感和易兴奋；如同 Nux，最轻微的冒犯乃至一点琐事都会激怒之。另一方面，又有怯懦，这一点更与 Ruta 相符。显著特征包括：肌肉及关节的牵引感、紧张和僵硬；如受击后一般的挫伤样疼痛感。头被牵向右侧，随后牵向左侧。近视。夜间前额发热。下颌骨外生骨疣。新生儿牙关紧闭（曾使用大量 Mercury 者）。右上磨牙牵引痛，冷手指敷于患处 >。口渴，不断想饮水。不可抗拒地想喝咖啡。咳嗽后呃逆。咳嗽伴嗳气（Ambra）。每次排便后均有战栗，面部有蚁行感。软便伴里急后重。排出硬而结节状的大便时痔核脱出。遗精。龟头尖瘙痒（在户外行走时）。阴囊剧烈瘙痒。因咽喉刮擦感或胸骨后刺激感而发生干性短促咳嗽。胸骨后刺激感贯穿至背部。心悸 < 弯腰坐着，坐直 >。切割痛从右肩胛骨尖端延至乳头附近的胸部（Chel.）。颈椎痛 < 活动手臂。仿佛骨内撕裂，< 静止；> 冷敷；> 伸展；< 用力及按压。主要累及脊髓和伸肌；所有关节均有咔嚓响。长骨骨疽。我曾在一名瘰疬体质男孩的急性胫骨骨膜炎病例中证实 Angust. 对长骨的效力。在 Merc. viv. 治疗失败后，5x trit. 迅速遏止了炎症。症状 < 用力；弯腰；弯腰坐着（心悸）；活动或抬起手臂；饮温牛奶；下午3时（松咳）；> 冷手指敷于患处（牙痛）；冷敷；伸展；左侧卧。

关系

Ang. 对骨骼的作用及其作为 Mercury 解毒剂的作用与 Ruta 相似；也与 False Angustura（Angustura spuria、Brucea antidyssenterica、Nucis vomicæ cortex；见 Brucea）相似；Bell.（< 下午3时；易受惊；女性生殖器发热；牙关紧闭）、Bry.、Rhus；Cep.、Cham.、Coff.（牙痛遇冷 >）；Cicut.、Ign.、Nux（破伤风）；Merc.、Pho.、Sil.（颌骨骨疽）；Æsc.、Alo.（痔及背痛）；Ant. cr.、Ant. t.、Lil.、Nat. m.、Puls.、Sep.（皮疹）；Hyperic.、Led.（刺伤）；Ran. bulb.（胸肌痛）。其作用可被以下药物解除： Coffea（并非 Camph.）、Bry.（饮奶后腹痛）；Chel.（从右肩胛骨正下方延至胸部的锐利切割痛）。

1. 精神

性格胆怯，容易惊恐。怯懦且缺乏自信。心情不佳且不满，极易被冒犯。极度兴奋和欢快。心不在焉，沉湎幻想。思维活跃，主要见于下午。

2. 头部

头脑迷乱，伴迟钝，仿佛醉酒后。户外或横渡水流时眩晕。傍晚有压迫性头痛，伴面部发热。单侧头痛，或两侧作痛，感觉仿佛即将晕厥。钻痛。脑内有挫伤样疼痛。头部痉挛样痛。太阳穴刺穿样痛。头痛多在日落时出现，并持续至入睡。颞肌有麻木迟钝感，张口时伴紧张感。

3. 眼

眼内紧张及压迫感，仿佛光线过强所致。眼睑有干燥感及擦痛感。眼红、热及灼痛，夜间眼睑黏合。眼睑痉挛性撑开。双眼凝视、突出、不能转动。视物模糊，仿佛有雾遮蔽，或仿佛角膜混浊（早晨）。物体显得过于遥远，必须将其移近。

4. 耳

耳内痉挛样痛。耳前及耳内抽动和撕裂痛。仿佛耳内或耳前放置了某物。耳内发热。听力减退。

6. 面部

面部发热并呈青红色。面肌紧张。颧骨及咬肌的痉挛样痛常迅疾穿过眼球和太阳穴，< 弯腰、行走或精神兴奋。牙关紧闭，双唇被强力分开，露出牙齿。（痉挛后，面部及双唇仍持续发青一段时间。）。下颌骨外生骨疣。

7. 牙齿

牵引性牙痛。龋洞牙内搏动。

8. 口腔

口腔及双唇干燥。（傍晚）口中有黏稠、淡而无味且腐臭的黏液，并不断想饮水。舌白，且仿佛粗糙。舌有灼热感。

10. 食欲

口苦，主要在正餐后及吸烟后。口渴，想饮冷饮；或虽有口渴感却不想饮水。厌恶食物，主要厌恶固体食物，同时不可抗拒地想喝咖啡；或伴无法满足的饥饿感。厌恶猪肉。进食后嗳气不畅，伴胸内饱满感。

11. 胃

胆汁性嗳气。进餐时或在户外行走时恶心，伴令人不适的近乎晕厥感。胃内有切割性擦痛，尤其在开始进食时。心窝痉挛样痛。胃酸过多、舌苔、口中有糊腻而难闻的味道及食欲不振。

12. 腹部

腹部有挫伤样疼痛。痉挛样绞痛。剧痛沿一条线从脐延至胸骨。切割痛，主要在饮用（热）牛奶后。腹部射痛。腹内肠鸣及发酵感，如腹泻将至。

13. 大便与肛门

大便频繁且量多。黏液性腹泻，伴绞痛。昼夜腹泻，每次排便前均有腹部切割痛，早晨通常伴恶心；大便常呈白色、稀薄且量多；腹泻转为慢性，伴消瘦及极度虚弱；便秘。肛门有压迫性及收缩性疼痛，伴痔核肿胀。排便时肛门灼热。

14. 泌尿器官

尿意频繁而尿量少；或排尿频繁且量多，排尿前膀胱有压迫感，排尿后有里急后重。尿呈橙色，并很快变浑浊。

15. 男性生殖器官

所有这些器官均甚痒，有时伴快感。遗精。

16. 女性生殖器官

右卵巢不适。感觉仿佛子宫在撞击右卵巢和右髋。

17. 呼吸器官

因气道内有黏液而声音嘶哑。间歇性痉挛样呼吸。声音微弱无力。干咳，伴胸内黏液发出呼噜声及刮擦感。剧烈深咳，咳出淡黄色黏液。一种伴呃逆和嗳气的百日咳样咳嗽。每日下午3时发生咳嗽。

18. 胸部

呼吸呈惊厥性（间歇性）。肺上部有缩紧感，仿佛刚跑过步。快速行走及登高时胸部窒闷。胸部痉挛，伴胸肌疼痛性痉挛。胸部对疼痛极为敏感，甚至最轻微的触碰也不能耐受。活动手臂时胸肌有挫伤样疼痛。

19. 心脏

胸内及心区有切割样冲击痛或射痛。坐着并向前倾时，或傍晚在床上左侧卧时，心脏剧烈搏动。心悸伴焦虑。心脏突然感觉肿胀，伴对死亡的极度恐惧，左侧卧 >。心脏有疼痛性收缩感。

20. 颈部与背部

早晨卧床时，颈后及肩胛骨之间有疼痛性沉重感。角弓反张。沿背部剧烈瘙痒。腰部有挫伤样疼痛，多见于夜间，尤以凌晨4时左右为甚。

22. 上肢

双臂疲倦沉重，仿佛麻痹，伴肘部僵硬。肘部及双手有麻痹性无力。前臂、双手及手指有痉挛样牵引感。手指发冷。

23. 下肢

髋关节有脱位样痛或痉挛样痛；腿及足部亦然。行走时大腿及小腿有疲劳样疼痛，仿佛即将折断。下肢各部均有压迫性牵引感。足部关节着地时疼痛，导致跛行。双腿濒于麻痹，伴双足颤抖。足部各关节麻痹。四肢有牵引感，伴疼痛敏感。行走时踝内侧疼痛，致使跛行。

24. 全身症状

全身有无力和僵硬感；仿佛骨髓僵硬。主要累及脊髓及外层肌肉。四肢僵硬并伸直。行走时肌肉紧张。不同部位麻痹。行走极为困难，双腿有即将麻痹之势。外伤性或其他破伤风中，出现肌肉痉挛性抽搐或急促抽动。僵直状态，身体向后弯曲。软组织消瘦。惊厥性惊跳。破伤风发作，多由触碰、饮水及噪声诱发。由（上述原因）及饮用温水引起强直性痉挛；面颊及双唇发青；痉挛期间呼吸费力，呻吟并闭眼，双唇大张，被上下牵拉，露出牙齿。躯干内震动，仿佛电击。沿背部抽搐和急促抽动，如同电击。关节咔嚓作响。骨疽及疼痛性溃疡侵袭（长）骨并将其穿透，甚至深入骨髓。

26. 睡眠

傍晚极度困倦，随后在午夜前失眠。睡眠受频繁梦境干扰。

27. 发热

脉搏加快、痉挛样，有时不规则、间歇。早晨及上午恶寒，之前有口渴。每日下午3时剧烈寒战。傍晚进入房间后及晚餐后发热，主要在面部；凌晨3时发热，扰乱睡眠，随后出现冷感。患部战栗。傍晚及夜间发热，伴头脑迷乱及头痛。热期开始时出现口渴及呕吐胆汁。