Lithium carbonicum

制备，研磨剂。

资料来源。（Hering的药物试验，Am. Hom. Rev., 3, p. 485）。

1，C. L. R.，研磨时的作用（至第三级？）；2，C. Hering，服用半格令3d trit.；3，同一人，服用静置了三年的Lithium Causticum 1比100溶液5滴；试验者数周以来一直感到右肩胛骨外下部疼痛，今晨左侧也出现这种疼痛；4，一名20岁的年轻女子，因月经前及月经期间心区剧烈疼痛而服用L. carb. 30；5，一名膀胱易激惹的年轻男子服用30th（病例作整体详述）；6，A. G.，一名年轻女子，服用1st cent. trit.；7，一名70岁男子，服用3d trit.；8，Dr. Neidhard，晚间服用半小瓶1st cent. dil.，次晨服用另一半；8 a，同一人，晚间服用3d；9，Dr. Geist，服用5th，第一天早晨1滴，第二天早晨同量，第三天早晨同量；数周后服用一剂2滴；10，Mrs. P.，连续两天服用6th dil.小球；10 a，同一人，服用5th dil.，每日两次，共三天；10 b，同一人重复服用三剂；10 c，同一人又服一剂。

精神

• 对姓名的记忆力不如平常（第二天），3。

头部

• 昏沉。
• 头脑昏沉，站立时伴骶骨疼痛（第三天），9。
• 两侧太阳穴处头脑昏沉；从外向内的钝性压迫感，伴左侧腹股沟环中等程度疼痛，如从内向外压迫（很快出现），（第二天），9。
• 头部两侧均有疼痛性昏沉感（十分钟后），2。
• 头部一般症状。
• 一名20岁的年轻女子因月经前及月经期间心区剧烈疼痛，于晚间和早晨服用Lithium carb. 30th；月经过早且突然停止，与此同时心区疼痛也停止。晨醒时头顶和太阳穴剧烈头痛（第二天）；头痛仍持续（第三天）；减轻（第四、第五天）；左眼、太阳穴以及枕部一小处再次非常剧烈疼痛（第六天）；太阳穴和头顶疼痛非常剧烈，她认为呕吐或可使其缓解，便喝了一些温水，但毫无效果；头顶如压着沉重物体，太阳穴有压迫感；整个头部似乎过大，并有如被紧紧抓住；最剧烈的疼痛位于小片区域，尤其使恶心加重；双眼几乎无法睁开；从早晨至中午，双眼有如酸痛般疼痛；注视任何东西时头部症状加重；无法保持卧位；各处均疼痛；坐位时稍好；外出后缓解（第七天），4。
• 前额。
• 前头部沉重，尤以额结节处为甚；持续整日（第二天），8a。
• 整个前额沉重（一个半小时后），8。
• 左前额轻微压迫痛，随后位于双眼上方；前额疼痛逐渐加重并延伸至左侧，伴恶心（一小时十五分钟后），8。
• 太阳穴。
• 左太阳穴一过性疼痛一次（第三天），10b。[10.]
• 左太阳穴疼痛延伸至眼眶，伴胃中啃咬感，约于晚餐前一小时开始；进食时眼眶疼痛消失，但餐后约十五分钟又出现，同时右太阳穴也感到疼痛；太阳穴的胀满感持续整个下午（第三天），10a。
• 缓慢驾行时左太阳穴一过性疼痛，继而右眉弓疼痛，10c。
• 左太阳穴疼痛非常轻微且短暂，与耳痛同时出现（第二天），10a。
• 太阳穴胀满感持续整个下午和晚间，伴右耳轻微疼痛（第五天），10a。
• 临近晚间，太阳穴紧张感，前额沉重，10c。
• 两侧太阳穴有从外向内的压迫感，同时胸部中央有向外、朝两侧扩展的压迫痛，位于第四肋区域，立即出现，9。
• 两侧太阳穴有从外向内的压迫感，立即出现（第一天），9。
• 头顶。
• 左侧头顶头痛，呈某种刺痛（第二天早晨），6。
• 右侧头顶上部头痛，如刺痛，触及时敏感（两小时后），2。
• 顶骨区。
• 左顶骨疼痛（三个半小时后），3。[20.]
• 左侧头部疼痛，为由下向上传导的刺灼感（六分钟后），2。
• 晚间右侧头部上方头痛（第一天），3。
• 右侧头部上方头痛，随后转至左侧（两小时后），3。

眼

• 眼中发热，10c。
• 右内眦有清凉感，如盐所引起（五分钟后），2。
• 阅读期间及阅读后双眼如干燥般疼痛，尤其眼睑有酸痛感，10c。
• 眼中疼痛，如有细小沙粒；左眼明显更重；随后右眼出现刺痛（研磨药物时），1。
• 眉弓与眼眶。
• 右眉弓时而疼痛（停药三天后），10b。
• 右眉弓外端疼痛，逐渐延伸至太阳穴及耳周（十或十二小时后），10b。
• 眼球上方内部、外眦上方疼痛（六分钟后），2。[30.]
• 右眼周围抽动性牵引痛，尤以上方外侧为甚，并深入眼眶（半小时后），2。
• 右眼上方外侧疼痛，为灼热刺痛感（二十分钟后），2。
• 眼睑。
• 右上睑缘酸痛，有干燥感（第二天），2。
• 视觉。
• 在街上，阳光使其目眩，即使在阴天（半小时后），2。
• 月经第二天，她阅读时不得不起身到户外短暂停留；回来后，她注意到视物不确定，以及所注视任何事物的右半部分完全消失；若两个短词相继出现，右边的词便看不见；她分别用单眼试视；两眼情况相同；视物不确定时，眼上方疼痛，太阳穴紧张，如被束紧；进食时这种情况停止，但不久后太阳穴又出现不适感，并以压迫感的形式持续至夜间，似乎在睡眠中消退（药物试验后），10a。

耳

• 左耳后骨内疼痛，稍向颈部及更远处延伸（两个半小时后），2。
• 右耳轻微疼痛，伴太阳穴胀满感（第五天），10a。
• 疼痛从咽喉延伸至左耳，并引起耳痛（第二天），10a。

鼻

• 在户外鼻中滴流（半小时后）；随后在室内也出现，2。
• 鼻卡他（滴流），（半小时后），2。[40.]
• 必须频繁擤鼻；晚间鼻孔后部黏附较多黏液（第一天），3。

面部

• 右侧面部疼痛，从一颗曾被锯断的牙齿根部向上延伸至太阳穴；疼痛不剧烈，但持续很久，出现于下午（第一天）；左侧面部出现同样疼痛；早餐后（第二天），10a。
• 右颧骨疼痛，为由下向上传导的刺灼感（六分钟后），2。

口腔

• 右侧磨牙疼痛，为由下向上传导的刺灼痛（二十分钟后），2。
• 右侧后部时而牙痛（三小时后），3。
• 左下磨牙疼痛，晚间较迟时（第一天），2。

咽喉

• 咽喉有仿佛将要出现酸痛的感觉（半小时后），2。
• 咽喉后部右侧酸痛，吞咽时有如酸痛，持续一小时（八个半小时后），2。

胃

• 食欲。
• 过去数日食欲显著减退；早晨既不想吃早餐，白天也不想吃任何东西；刚开始进食，食欲即已满足；不想饮葡萄酒、啤酒、咖啡，也不想吃糖；数日来，进食和饮水时，继续饮食的欲望全都消失，但并无任何厌恶（第四天），3。
• 嗳气。
• 晚餐前缓慢嗳气；随后左顶骨疼痛（三个半小时后），3。
• 恶心。[50.]
• 饭前乘车行驶时容易恶心（第五天），10a。
• 恶心，伴前额疼痛（一小时十五分钟后），3。
• 胃。
• 胃中不安，眉弓上方疼痛、沉重；晚餐和外出步行均不能使其改变；临近晚间出现，持续至入睡（第二天），10b。
• 上腹部疼痛，为由下向上传导的刺灼感（十分钟后），2。
• 心窝处有胀满感；无法忍受衣服对该部位的压迫；用手按压该处会使其呕吐；以前从未有过这种感觉；早餐前（第二天早晨），6。
• 胃附近一小处有无痛但令人不适的紧张性压迫感，位于上腹部的右侧、下方及后方（三个半小时后），3。
• 胃中仿佛有一个沉重、坚硬物体的感觉，仅持续很短时间，晚餐后不久出现（第三天），10a。
• 上午胃中有啃咬感，增强至几乎引起干呕；临近晚餐时加重，但进食时并不厌恶（第一天），10a。
• 饭前胃中有啃咬感，尤以晚餐前为甚（第二天）；晚餐前一小时开始，伴左太阳穴疼痛并延伸至眼眶；食欲良好，进食时啃咬感消失（第三天），10a。

腹部

• 季肋部。
• 肝区、髂嵴与肋骨之间（最右侧）剧痛，类似她以前有时出现过的疼痛；左髂骨部也有一种她以前常有的疼痛；下午外出时（第二日），8。
• 腹部一般症状。 [60.]
• 肝区压迫感（一小时十五分钟后），3。
• 极其恶臭的排气（第二日晚），8。
• 许多次量少、气味刺鼻而腐臭的排气（第一、第二及第三日），3。
• 上午腹痛（第一日），10a。
• 下腹部及髂区。
• 下腹部横向剧痛，位于膀胱上部区域（半小时后），3。
• 左侧腹股沟环中度疼痛，如从内向外压迫，并伴头部昏乱；两侧太阳穴有自外向内的钝压感（不久）（第二日），9。

肛门

• 肛门瘙痒，非常尖锐、突然且短暂（十小时十五分钟后），2。
• 行走时，肛门前方会阴区有剧烈疼痛的钝刺痛，自内向外并自上向下（八小时三十分钟后），2。

大便

• 腹泻。
• 清早因腹痛醒来，随后腹泻；次日仍时有腹泻；又排便五六次，无明显疼痛；随后两日有轻微疼痛，10。
• 极其恶臭的腹泻（第二夜），8。 [70.]
• 晨间饮用巧克力后立即排腹泻样大便（第四日），2。
• 大便因坚硬，平时须相当用力努挣方能排出，此次却柔软且易于排出（第二日早晨），8。
• 晚餐两小时后排硬便，为前日以来首次排便（第二日），2。
• 大便先硬，继而柔软、鲜黄色（昨日晚间曾吃面包汤中的鸡蛋）（第二日），3。
• 便秘。
• 无大便（第一日），3。

泌尿器官

• 膀胱。
• 右侧输尿管疼痛，并沿精索贯入睾丸；然而睾丸并未变得触之敏感，7。
• 膀胱里急一阵，随后排出大量清澈、带泡沫的尿液，共十三盎司；此量超过其健康时憋尿同样久所能容纳的量；晨间（第二日），2。
• 膀胱里急，并在街上排尿（服药后九小时三十分钟至十小时三十分钟之间）；排尿前及排尿后短时间内，膀胱颈区域和泌尿器官其他部位出现Lithium疼痛；右侧膀胱颈区域有同样的疼痛，2。
• 突然发生剧烈膀胱里急；暗黄色尿液的量远少于其通常发生这种里急后所排出的量；仅七盎司，而非九、十或十一盎司（两小时后）；（次日早晨尿液混浊，但无以往每逢此现象总会伴随的沉淀或云雾状物）；五分钟后，尿道中段有敏感感和疼痛，是一种压迫感；但无任何里急，2。
• 感觉仿佛膀胱受到了影响（二十分钟后），2。 [80.]
• 膀胱区敏感性疼痛；锐利的压迫感，右侧较明显，如胀气性绞痛（两小时十分钟后），2。
• 排尿前，膀胱下部区域有一过性敏感性疼痛，稍偏右侧；排尿后，疼痛延伸入精索，左侧较明显（第二日），2。
• 尿道。
• （素有的尿道灼热感减轻）（第二日早晨），8。
• 排尿。
• 虽饮水量与平时相同，排尿量却较少（第一日），3。
• 尿液。
• 尿液较红（第二日）；量更少（第三日），8a。
• 上午的尿液二至三盎司，异常混浊，并形成少量絮状沉淀（第二日），2。
• 输尿管疼痛并沿精索贯入睾丸后，尿液混浊，黏液沉淀增多；此后尿液变得澄清，并持续比很长时间以来都更澄清，7。
• 晨间腹泻样大便后，出现暗红棕色尿沉淀（第四日），2。

生殖器官

• 男性。
• 阴茎右侧及阴茎根部有Lithium疼痛，坐位时出现搏动性刺痛，晚8时（第二日），2。
• 精索及膀胱区有轻微的来回抽动（两小时三十分钟后），2。
• 女性。 [90.]
• 月经迟来数日，量亦较少，10c。
• 月经迟来三四日，且量减少（五日后），10a。

呼吸器官

• 躺下时出现剧烈咳嗽，无痰，迫使其坐起；引发咳嗽的刺激位于喉后下部的一小点；咳嗽由快速的冲击样发作组成，似乎并非发自胸部，也不是来自深部，而像是产生于咽喉；每次发作虽短，却非常剧烈，令人精疲力竭；逐渐停止（四日后），3。

胸部

• 胸部中央、第4肋区域有向两侧外方的压迫性疼痛，并伴两侧太阳穴自外向内的压迫感，立即出现，9。

心脏

• 心脏疼痛，10c。
• 她俯身向前伏在床上，立即感到心脏区域极其剧烈的疼痛；晨起后（第五日），10a。
• 早晨起身排尿时，心脏周围有压迫感，直至排尿后方才消失（第二日），2。
• 心脏区域疼痛，呈抽动性，如钝刺痛，持续五至十分钟（两小时后），2。
• 心脏有时突然抽动或震动一下（第二日），8a。

背部

• 右侧脊柱附近、腰部以下有疼痛，或更确切地说是一种痛楚感，局限于不大于指尖的一点；晨起时触之敏感；持续整日直至就寝（第四日），10a。 [100.]
• 右侧脊柱附近有疼痛，或更确切地说是一种痛楚感，似乎转变为骶骨部钝痛，直至她起身后方才消失（第五夜），10a。
• 骶区疼痛（一小时三十分钟后），8。
• 下午站在高书桌前书写时，骶骨部无力（第二日），9。
• 站立时骶骨疼痛，伴头部昏乱（第三日），9。
• 骶骨部有剧烈疼痛的钝刺痛，自内向外并自上向下（十小时三十分钟后）。
• 内部此处彼处有如被钝头压迫之感，仿佛靠近骨骼；晚间以左侧最明显（第一日），2。

上肢

• 右肩关节前侧、胸大肌止点附近的肌肉边缘疼痛（半小时后），2。
• 晚间左手小指掌骨疼痛（第一日），2。
• 约两小时前擦伤的左手中指疼痛；疼痛从其他部位向该处传来，其性质与其他Lithium疼痛完全相同（半小时后）；该处非常疼痛（三小时后），2。
• 疼痛沿中指向指端延伸，随后在左侧掌骨部向外延伸，并有似欲发痒的灼热刺痛，尤以大鱼际明显；试验者认为，这种自内向外、阵发并终止于瘙痒的灼热刺痛具有特征性（三小时后），2。
• 左侧大鱼际有灼热刺痛（三小时后），2。 [110.]
• 所有手指均有抽动性疼痛，尤以左手第二、第三指明显，仿佛位于骨内或骨上；疼痛在内部自手向指端延伸，呈搏动、抽动性；静止时非常敏感，但施压、被握住及活动时消失；先在右侧，继而在左侧（五小时后），2。
• 数周来，甲缘有痛楚感、发红及疼痛；只有不断将皮褶从甲根处松开，才能阻止其扩展；以外角处较明显，先见于左拇指，继而见于右手第四指、左手数指，随后见于右手中指；皮肤更牢固地黏附于正在生长的指甲；此前及此后也曾观察到这种情况（四日后），3。

下肢

• 髋部。
• 夜间左髋疼痛，10c。
• 右髋外侧一小点有瘙痒灼痛，继而出现在大腿，随后出现在小趾外侧（半小时后），2。
• 大腿。
• 右大腿疼痛（停药三日后），10b。
• 右大腿前外侧一小点疼痛，仿佛是某块肌肉的附着点（第三日），10b。
• 左大腿内侧有瘙痒性刺痛（半小时后），2。
• 膝部。
• 今晨上楼梯时双膝极度无力，但中午、下午及晚间均无此症状（第一日），2。
• 上楼梯时双膝疼痛；但膝上部位疼痛更甚（半小时后），2。
• 左膝内侧疼痛，呈自下向上行走的刺痛灼热感（十五分钟后），2。 [120.]
• 右膝上方疼痛，呈灼热刺痛感，并向内侧、朝髌骨方向延伸（二十分钟后），2。
• 小腿。
• 此次药物试验后，双腿时有风湿样感觉，10a。
• 外侧疼痛，先在左胫部，继而在左手（两小时十五分钟后），3。
• 右侧腓肠肌上部疼痛，向下延伸（半小时后），2。
• 踝部。
• 行走时踝关节疼痛，起初右侧较重，随后左侧较重； 频繁出现中等程度的急迫性疼痛，性质为自内向外的刺痛，终止于灼热性瘙痒，局限于一小点，左侧较明显，晚间（第一日），2。
• 足部。
• 下午双足疼痛、无力（第二日），9。
• 疼痛贯穿左足弓，水平延伸至足外侧，再沿小腿向上延伸至膝下不远处；这种疼痛最剧烈且最持久；行走时出现（末次服药后二十四小时以上），10b。
• 行走时左足疼痛，与前一次药物试验中的疼痛相似，但延伸范围较小，10c。
• 夜间醒来时右足有风湿性疼痛，起身后消失（第一夜），10b。
• 抽动性疼痛贯穿右足，始于足跟，向中足部延伸（半小时后），2。
• 足趾。 [130.]
• 在一个非常暖和的日子长距离步行后，鸡眼处有强烈痛楚感；此前很长时间内鸡眼都不曾如此困扰她（药物试验后），10b。

全身症状

• 所有肢体及全身有麻痹性僵硬（不到三小时），3。
• 全身有松弛感，尤以膝关节和骶区为甚（第二日），8a。
• 眉上方疼痛、沉重，胃中有不安感；晚餐及傍晚外出步行均不使其改变，持续至她入睡（第二日），10b。
• 到处有轻微疼痛，有时变得较为剧烈，在右侧太阳穴的一小处感觉最明显（连续数日），（三小时后），3。
• 她似乎觉得，早餐后服用本药时，症状出现得较早，10c。
• 左侧疼痛比前一日的右侧疼痛更剧烈，持续时间也更长（第二日），10a。
• 月经前，症状在左侧最为剧烈；月经后则在右侧，10c。
• 一名年轻男子R.数年来一直受一种特殊的膀胱易激惹状态及频繁而令人难以忍受的里急后重所折磨，以致一切事务、社交或旅行都令他厌烦；为进行试验，他服用了Lithium carb. 30，20至100丸。第一日，早餐后，在一次正常排便之后服用第一剂；一小时后又排便一次，这很不寻常；傍晚服用第二剂；夜间做淫欲梦；醒来时排尿，排尿后出现剧烈勃起及淫欲感，这是他以前从未有过的，持续一小时；随后又入睡；这一夜他又醒来两三次，伴有勃起、tenesmus vesicæ及尿道内淫荡的撩痒感；由于勃起，他无法排尿；然而，当他终于排出尿液时，勃起完全消退；同时有膀胱疼痛，尿量少，约三葡萄酒杯量。第二日早晨，他未服任何药物；排尿较频繁，尿量也较多，排尿后尿道内有淫欲性撩痒感；但他惯常的膀胱症状没有出现；中午服用第三剂；下午2时，因这种孤独处境而想哭，以至抽泣，鼻中满是水液；整个下午排尿非常频繁；晚上9时服用第四剂；这一夜又做淫欲梦；醒来时有tenesmus vesicæ及勃起，排尿后即消退。第三日，早晨服用第五剂；排尿；中午服用第六剂；下午好转；傍晚服用第七剂。最初三日，他从鼻后孔及咽峡咳出成团的稠厚黏液，尤以早晨和上午为甚；中午，整个腹部感觉仿佛肿胀，被气体撑开；从下午3时至晚上10时，频繁排出极其恶臭的肠气。第三日早晨，尿量少、色深且刺激性很强；排尿时疼痛，犹如碱液流过易受刺激的表面；因此排尿困难。第四日情况相同；且膀胱疼痛持续整日；傍晚手背出汗，而手掌干燥；左足底内缘瘙痒，迫使其用力搔抓；恶臭肠气仍持续。第五日，早餐后外出时胸部有紧缩感，随后通过清嗓咳出大量黏液，似乎来自胸骨中部；整日肾区有不安感；下午胸部中央又有压迫感、膀胱疼痛、尿频，但这些均较从前轻，并逐渐全部消退；饮水后，水异常地向上涌；并且整整一周，食用水果后即腹泻，这也很不寻常，为此他服用了Nux和Puls；服药后尿量增多，突发的tenesmus vesicæ也加重；他服用Rhus.后，尿量减少，但刺激感仍持续；因此他再次服用Lithium carb. 30，100丸，随后刺激感消失。次日傍晚，他将第二研制度药物加水服用。翌日早晨及整个上午，鼻内上方及前额有堵塞感；膀胱的易激惹状态减轻，直至下午3时；胃内酸感消失。再下一日，他将30th药丸与2d研制度的溶液交替服用，持续数日，除大量出汗外未注意到任何现象；为此他服用了Lithium mur.；他必须外出旅行，途中突发霍乱，随后又出现咳嗽；他确实未将此与上述情况联系起来，不过，以前随意服用许多药物后，他已经发生过这种咳嗽。同一人鼻部疼痛已有数年；鼻子感觉肿胀得很厉害，且实际上确有些肿胀，伴中度发红，鼻内疼痛，有时形成薄痂或痂皮；一切症状均以右侧较重；鼻内干燥，仿佛发炎；同时伴有他以前的膀胱症状，即尿频，尤以夜间为甚；服用Lithium carb. 30 后，鼻内立即变得湿润，炎症、发红及肿胀的一切征象完全消失，尿频停止，夜间安睡而不受扰；膀胱疼痛性里急后重也曾因Argentum nitr.而缓解，但该药对鼻部不起作用；如果两种病患同时出现，他就必须服用Lithium。作为一个全新的症状，他在服用Lithium后感觉到细微的抽动性刺痛穿过耻骨，从后向前并横向穿行，细如最细的线条，骤然如闪电般忽此忽彼地穿行；每次重新服药后都会重复出现；其后遗留持续性疼痛；反复服药后，他一次又一次感觉所有骨骼、关节及肌肉仿佛遭殴打般疼痛、僵硬且酸痛；为此他交替服用Bryonia，该药并未妨碍Lithium对其他症状的良好作用，直至全身症状消失，5。

皮肤

• 剧烈瘙痒，迫使搔抓直至局部擦破，位于右大腿整个内侧，也见于邻近部位的一些小处，深夜（第一日），3。[140.]
• 左手中指瘙痒，位于指甲附近及手指左侧周围，傍晚（第一日），3。

睡眠与梦

• 非常困倦；早晨几乎睁不开眼睛（第三日），9。
• 傍晚非常困倦（第二日），9。
• 睡眠很少，但无烦躁不安（第五夜），10a。
• 梦中不安（第二夜），9。

发热

• 一阵颤栗从胸廓开始，掠过身体前表面，如同向内牵拢（三十分钟后）；（随后出现的其他颤栗则始于其他部位），3。
• 全身有热感（第二日），8a。

加重与缓解因素

• 加重。
• （夜间），足部疼痛。
• （缓慢行车），太阳穴疼痛等。
• （躺下），头痛；咳嗽。
• （阅读），眼痛。
• （休息），手指疼痛。
• （站立），骶部疼痛。
• （行走），会阴区刺痛；贯穿足底凹处的疼痛。
• 缓解。
• （外出），头痛。