Lithium carbonicum

临床适应证

白蛋白尿 / 动脉瘤 / 心绞痛 / 须癣 / 腹股沟淋巴结炎性肿块 / 消化不良 / 眼部病患 / 胆结石 / 胃痛 / 腺体肿胀 / 痛风 / 头痛 / 心脏病患 半侧视野缺损 / 疝 / 月经紊乱 / 鼻部病患 / 肥胖 / 动脉骨化 / 前列腺炎 / 视网膜贫血 / 风湿病 / 脾脏病患 / 梅毒 / 尿道炎 / 泌尿系统疾病

特征

Hering 引入了 Li. c，并首次对其进行了药物试验。它影响整个机体，但尤以头部和眼睛、泌尿器官、心脏及关节为著。有关节病症并伴有心脏或眼部症状时，很可能需要本药。小关节急性炎症反复发作。Lith. 患者的皮肤干燥而粗糙，如肉豆蔻磨碎器一般。据 Allen 记载，Lactate of Lithia 对肩关节的亚急性风湿病颇有价值。“酸痛”是 Li. c. 的一个要点：跌倒或撞击后出现挫痛部位。骨骼、关节、肌肉乃至全身酸痛，仿佛挨打。心区有风湿性酸痛。眼睛有仿佛酸痛的疼痛。“由内向外压迫”是另一常见症状：见于头部、腹股沟环、会阴及胸部。心脏症状有两大特征：前屈时 <；排尿后 >，但起身排尿时 <。这种排尿后 > 可与月经停止时 < 相对照：“月经突然停止，随即出现头痛。”月经来潮前及开始时出现心区疼痛。沉重感在进食时 >，进食后 <。头脑颇为昏乱。鼻部发红并有炎症；有实质性块状物沿鼻后部下落。胃酸过多。其感觉有：太阳穴仿佛被束缚。头仿佛过大。眼睛干燥。眼前仿佛有一层薄幕。腹股沟淋巴结炎性肿块内有如赤热针刺般的锐刺痛。手臂仿佛瘫痪。足缘和足底仿佛患痛风；瘙痒。全身极度无力，尤以膝关节和骶部为甚。全身瘫痪样僵硬。多数症状在夜间或清晨 <。热水使瘙痒 <。露天 = 鼻滴漏和胸部紧缩。吸入的空气感觉寒冷，甚至一直冷入肺内。外出使头痛 >。一般而言，休息 >，运动 <；但躺下使头痛和咳嗽 <。Lith. c. 的许多症状伴有身体其他部位的症状。

关系

比较： Alumina（视疲劳、眼干、阅读时眼痛）；Eug. j., Lipp.（排尿后 >）；Bism.（胃痛）；K. bi., Coral.（吸入的空气感觉寒冷）；K. bi., Sep., Teuc.（卡他，实质性块状分泌物由后鼻孔排出）；Led., Kalm. 和 Benz. ac.（瓣膜沉积物。Benz. ac. 尿液恶臭）；Zn., Con. 和 Aur.（心脏周围突然抽动或震击感）；Kalm. 和 Calc.（痛风和风湿病）；Calc., Benz. ac., Lyc. 和 Am. ph.（结节状肿胀）；Dig., Cyc., Sel., Berb., Caust., Lyc., Cop. 和 Apis（前列腺炎和尿道炎）；Gettys.（瘰疬性关节病患）。

病因

挫伤。跌倒。

1. 精神

难以记住姓名。因自身孤独的处境而想哭。整夜焦虑、绝望。

2. 头部

头脑昏乱：伴骶部疼痛；伴左侧腹股沟环由内向外的压迫痛。眼睛上方疼痛和沉重，近傍晚时 <。左侧太阳穴疼痛，延伸入眼眶，并伴胃内啃咬痛；在晚餐前一小时开始；进食时 >，但不久后又复发；随后太阳穴持续有压迫感直至夜间，只有入睡后才消失。右侧太阳穴一小点疼痛。太阳穴受到由外向内的压迫，并伴胸部中央压迫痛。太阳穴有仿佛被束缚的紧张感，并有半侧视物。清晨醒来时头顶和太阳穴剧烈头痛（月经突然停止后），伴恶心。头顶仿佛压有重物，并有左侧太阳穴压迫感。头痛如针刺，位于头顶上部；右侧触及时敏感。躺下时头痛 <；各处都痛；坐起时 >；外出时 >。头脑昏乱。注视任何东西都会使头痛 <；眼睛几乎睁不开；从早晨至中午，眼睛疼痛，仿佛酸痛。头内颤动和搏动，心脏的疼痛延伸至头部。头仿佛过大。头部外表敏感。（乳痂。）

3. 眼睛

右眼针刺痛。眼睛疼痛，仿佛酸痛。阅读后眼睛有干燥感和疼痛。眼睛仿佛进了沙子。眼睛上方疼痛，伴半侧视物。阳光令其目眩。眼前有黑色斑点；在烛光下用眼后眼睛敏感；视疲劳。视觉不确定，并且其所见任何事物的右半侧完全看不见（月经第二日）；若两个短词相继出现，右边的那个看不见。眼部瘰疬性炎症，伴睑板腺硬化。眼炎，巩膜发红，黏脓性分泌物；眼内刺痛，畏光，眼前仿佛有一层薄幕。

4. 耳

左侧耳痛，由咽喉延及，伴面神经痛。左耳后骨内疼痛，向颈部延伸。

5. 鼻

鼻腔上部阻塞，早晨和上午 <。傍晚频繁擤鼻，后鼻孔内仍残留大量黏液。鼻炎；在露天时鼻滴漏。鼻部肿胀、发红，尤以右侧为甚；内部酸痛，形成有光泽的痂；干燥，仿佛发炎（同时夜间频繁排尿，扰乱睡眠）。

6. 面部

右侧面部疼痛（下午），由一颗已锯断牙齿的牙根处开始，延伸至太阳穴；次日左侧出现同样的疼痛，由咽喉传至左耳，引起耳痛，并造成左侧太阳穴中等程度的短暂疼痛。面部左侧腺体肿胀，有些坚硬，有些化脓。

7. 牙齿

牙齿感觉麻木、钝木而松动，无法用其咬合。右侧牙痛。

9. 咽喉

咽喉酸痛，延伸入耳。由后鼻孔及咽峡咳出实质性块状黏液，尤以早晨和上午为甚。

11. 胃

胃内啃咬痛，餐前 <，进食时 >。恶心并有胃内啃咬痛。恶心，伴太阳穴胀满感；伴头痛。胃酸过多。心窝胀满，不能忍受衣服的压迫。上腹部有向上延伸的刺痛灼热感。

12. 腹部

肝区压迫感。肝区剧烈疼痛，位于髂骨与肋骨之间。左季肋部（脾脏）刺痛。感觉肿胀，仿佛因气体而膨胀。上腹部横贯性剧痛。左侧腹股沟环有由内向外的压迫感。下腹部膀胱上方区域有水平方向的剧烈疼痛。腹股沟淋巴结炎性肿块；左侧腹股沟。

13. 大便与肛门

食用水果（或巧克力）后腹泻。大便气味极为恶臭（夜间）。腹泻；大便淡黄色。排出的肠气极臭。肛门瘙痒，尖锐、突然、短暂。行走时，肛门附近会阴部有剧烈、疼痛性钝刺痛，由上向下、由内向外。

14. 泌尿器官

膀胱区有敏感性疼痛和尖锐压迫感，排尿后右侧 <。膀胱里急后重并排尿（傍晚行走时）。膀胱酸痛，膀胱颈右侧有尖锐刺痛并伴酸痛感；尿频；右肾疼痛。右侧输尿管疼痛，并沿精索贯至睾丸。排尿前膀胱下部有短暂游走的敏感性疼痛，略偏右；排尿后疼痛延伸至精索，较偏左侧。膀胱里急后重持续一会儿，继而排出十三盎司清澈、有泡沫的尿液，超过其健康时所能潴留的量。迅速而强烈的里急后重。排尿频繁且量多（扰乱睡眠）。尿液混浊，伴黏液性沉淀。尽管饮水量与平常相同，尿量却减少。尿道灼热。尿少而色深，刺激性很强。深红棕色沉淀。起身排尿时心区出现压迫感，直至排尿后才停止（早晨）。

15. 男性生殖器官

夜间排尿后勃起。尿道排出黄绿色分泌物，浓稠、量多，与血尿交替出现。疼痛：位于输尿管、精索和睾丸；坐位时睾丸疼痛，阴茎针刺痛。尿道灼热。

16. 女性生殖器官

月经：延迟、量少；突然停止，随即出现头痛。

17. 呼吸器官

吸气时，空气感觉寒冷，甚至一直冷入肺内。傍晚躺下时剧烈咳嗽，迫使起身，无痰；引起咳嗽的刺激位于咽喉后下方一小点。

18. 胸部

胸部中央压迫感。行走时胸部紧缩（早餐后），随后咳出大量黏液，似乎来自胸骨中央。

19. 心脏与脉搏

心区有风湿性酸痛。早晨起床时，当其俯身在床上方，心区出现剧烈疼痛。心脏突然震击感。心区搏动；如钝刺痛。膀胱疼痛后出现心脏疼痛。月经来潮前及开始时心脏疼痛。心脏颤动和扑动（令人烦恼的精神激动之后）。排尿前及排尿时心脏疼痛。起身排尿时心区有压迫感，排尿后 >。

20. 背部

脊柱附近右侧、腰部以下一小点有酸痛感；受压时 <；早晨起床时出现。骶部针刺痛。站立时骶部疼痛，伴头脑昏乱。夜间骶部有极度无力感。傍晚内部各处有仿佛钝物尖端压迫的感觉，似乎位于骶骨附近；以左侧最多。

21. 四肢

四肢偶有风湿性疼痛。

22. 上肢

右肩关节疼痛，位于胸大肌止点附近的肌肉边缘。所有手指均有瘙痒性搏动感，极为敏感，仿佛位于骨内及骨面，从手部延伸至指端，仅在静止时出现；施压、抓握及运动时 >。甲缘酸痛，伴疼痛和发红。左拇指掌指球部有灼热性刺痛。

23. 下肢

右髋疼痛，之后左髋疼痛。下肢风湿性疼痛。膝内及膝上方疼痛，尤以上楼时为甚。上楼时膝关节有极度无力感。夜间醒来时右足风湿性疼痛，起身后 >。足部、踝部、跖骨及所有足趾疼痛，尤以足缘和足底为甚，仿佛患痛风。足部疼痛和无力。大趾灼热，尤以鸡眼周围为甚。鸡眼极度酸痛。（左）足底内缘瘙痒。小趾疼痛。

24. 全身症状

所有肢体瘫痪样僵硬，仿佛挨打；全身僵硬而酸痛，涉及所有骨骼、关节和肌肉。手指末节关节肿胀、疼痛敏感，有时发红，并伴全身和四肢普遍浮肿；体积和体重增加；夜间行走笨拙，站立易疲倦；有时夜间手足侧面无明显原因地剧烈瘙痒，用很热的水可 >。内部各处有仿佛钝物尖端压迫的感觉，似乎位于骨骼附近，以左侧最多。灼热性刺痛由内向外行进，并以瘙痒告终。月经前，症状以左侧 <；月经后以右侧 <。所有症状

< 右侧。

25. 皮肤

瘙痒：肛门；中指甲缘周围；大腿侧面；足底；手掌。

26. 睡眠

傍晚早些时候嗜睡；早晨较晚时嗜睡。夜间睡眠受排尿干扰。淫欲梦、膀胱里急后重及勃起，均在排尿后消退。

27. 发热

战栗自胸廓开始。大量出汗。全身发热感；手背出汗。