Kalium bichromicum

Bu ilaç, hekimlerin çoğu tarafından bütün mukozal zarlardan gelen bol, iplik gibi uzayan mukus akıntılarıyla tanınır; fakat bu durumlar eklemden ekleme dolaştığında, eklemlerin şişlik, sıcaklık ve kızarıklıkla seyreden romatizmal tutulmalarında da son derece önemli bir ilaçtır.

Bedenin her tarafındaki kemikler ezilmiş gibi hissedilir ve kemik çürüğü de bunun semptomları arasında sayılır. Bu ilacın belirgin bir özelliği, katarral semptomlarla romatizmal ağrıların birbirini izlemesidir. Krupa bir ölçüde benzeyen eksüdasyonlar larenkste, trakeada ve rektumda bulunan mukozal zarlarda görülür. Bu nedenle difteride çok etkili bir ilaç olduğunu göstermiş olması şaşırtıcı değildir. Diğer Kali tuzları gibi zayıflatır. Tüm tablosu boyunca kaşektik durumlar ya da ülserasyonlu malign hastalıklar uzanır; özellikle de ülserasyon dönemi mevcut olduğunda endikedir.

Ülserasyon: bu ilacın çarpıcı bir özelliğidir. Ülserleri derindir; sanki zımba ile oyulmuş gibidir ve çok kırmızıdır. Gutlu durumlar bu ilaçta, diğer Kali'lerde olduğu kadar sıktır. Eklemlerdeki çatırdama bakımından özellikle Causticum'a benzer. Sifilitik durumlar en ileri evrelerde bile iyileştirilmiştir. Kali carb. gibi keskin saplanıcı ağrıları vardır; fakat kendine özgü bir özelliği de başparmak ucuyla örtülebilecek küçüklükteki noktalarda görülen çok şiddetli ağrıdır.

Ağrılar: Bir yerden başka bir yere dolaşan ağrıları ve eklemden ekleme geçen gezici romatizması vardır. Her bölgede ağrı bulunur. Ağrılar bazen çok şiddetlidir; bazen atıcıdır; bazen saplanıcı ve iğne batar gibidir; bazen de sızlayıcıdır. Yanma bu ilacın çok belirgin bir semptomudur. Ağrılar hızla ortaya çıkar ve aniden kaybolur.

Soğuk ve sıcak: Hasta soğuğa duyarlıdır. Yaşamsal ısı eksikliği vardır. Gerçekten de sarınıp sıkıca örtünmek ister ve şikayetlerinin çoğu yatakta tam olarak ısındığında çok daha iyidir. Bütün ağrıları ve öksürüğü yatağın sıcaklığıyla hafifler; yine de romatizmal durumlar gibi sıcak havada ortaya çıkan başka şikayetleri de vardır.

Öksürük sıcak havada daha iyi, kışın daha kötüdür. Larenks ve trakeanın katarral durumları kışın, özellikle karlar erirken Calc. phos . gibi soğuk, nemli havada daha kötüdür. Soğuk rüzgârlara duyarlıdır. Causticum'un, hatırlanacağı üzere, soğuk ve kuru rüzgârlara duyarlı olduğu akılda tutulmalıdır.

Kali'ler genel olarak soğuk ve kuru havaya duyarlıdır; fakat Kali bichromicum'un boğaz şikayetleri kış boyunca ve soğuk, nemli havalarda süreklidir ve soğuk, nemli rüzgârlarda daha kötüdür. Septik ve zimotik ateşlerde çok yararlı bir ilaçtır.

Semptomlarının çoğu, Kali carb.'da olduğu gibi, saat sabaha karşı 2 ya da 3 dolaylarında ağırlaşır. Semptomların çoğu sabah daha kötüdür; yine de bazıları gece ortaya çıkar. Kali bichromicum'un belirgin bir özelliği büyük güçsüzlük ve bitkinlik hissidir. Ağrı, eğer ekstremitelerdeyse, geçtikten sonra ekstremiteler çok yorgun hissedilir. Büyük prostrasyon ve soğuk ter vardır.

Her gün aynı saatte gelen nevraljisi vardır; bu da periyodisitesini gösterir. Diğer Kali'ler gibi epilepsiyi iyileştirmiştir. Nöbet sırasında ağızdan gelen ipliksi salya ve mukus akıntıları, bunun epilepside kullanılmasına yol açmıştır. Semptomlar genel olarak, özellikle ağrılar, hareketle daha kötüdür; yalnız siyatik ağrılar ve alt ekstremitelerdeki bazı ağrılar hareketle daha iyidir. Hasta vücudunun her tarafında nabız gibi atım hisseder.

Bu ilacın yalnızca ham halde denenmiş olmasından dolayı zihinsel semptomları pek azdır. Zihinsel semptomları ortaya çıkarmak için potanslarda denenmesi gerekir.

Baş

Şiddetli baş ağrıları vardır ve baş ağrıları çoğunlukla katarral durumlarla birliktedir. Bir Kali bichromicum hastası az ya da çok daima burun katarrından yakınır; soğuk havaya maruz kalırsa bu katarral durum kuruluğa döner; ardından şiddetli baş ağrısı gelir; ayrıca nezle sırasında da baş ağrıları olur.

Nezle akıntısı biraz azalınca nezle sırasında baş ağrıları görülür. Baş ağrıları sık sık bulanık görmeyle başlar. Ağrılar şiddetlidir. Baş ağrıları sıcaklıkla, özellikle sıcak içecekle daha iyidir; basınçla daha iyidir; öne eğilmekle daha kötüdür; hareketle ve yürürken daha kötüdür; gece daha kötüdür ve sabah daha da kötüdür. Ağrı zonklayıcı, atıcı ve yakıcıdır. Baş ağrıları vertigo ile gelir. Baş ağrıları sık sık tek taraflıdır. Sifilitik baş ağrılarında çok yararlı bir ilaç olmuştur.

Gözlerin üzerinde ve alında ağrılar vardır. Baş ağrıları öğürme ve kusmayla birlikte olduğunda; ağrı başparmakla örtülebilecek kadar küçük bir noktaya sınırlı ve şiddetli olduğunda; baş ağrıları periyodik olarak ve baş dönmesiyle geldiğinde çok yararlıdır. Çok soğuk değilse baş ağrıları açık havada bir miktar hafifler. Sarı, kalın, yapıştırıcı bir maddenin sızdığı kalın, ağır kabuklarla seyreden saçlı deri ekzemasını iyileştirmiştir.

Gözler

Gün ışığı fotofobiyi başlatır. Gözlerin önünde kıvılcımlar vardır; yukarıda belirtildiği gibi baş ağrısından önce görme bulanıklığı olur. Gözleri tutan romatizmal durumlar vardır; bu yüzden gözlerin romatizmal tutulmalarından söz edilir. Göz kapakları granülerdir. Korneada ülserasyon vardır. Ülser derindir ve içinde nabız gibi atım vardır. Gözler çok iltihaplı ve kırmızıdır. Kapaklar kırmızı ve şiştir. Gözler ve kapaklar belirgin hiperemiktir.

Gözlerde krupöz iltihaplanma vardır. Gözlerde yanma ve kaşıntı vardır. Gözlerin mukozal zarında, bol miktarda kalın mukus akışıyla birlikte iltihaplanma vardır. Göz kapaklarının kenarları kırmızı ve şiştir. Konjonktiva üzerindeki polibi, kapak şişliğini ve ipliksi mukusu iyileştirmiştir.

Kulaklar

Kulaklardan sarı, yapışkan akıntılar gelir; buna kulaklarda saplanıcı ağrılar ve nabız gibi atım eşlik eder. Perfore timpanumla birlikte orta kulağın kronik süpürasyonu; kulaklarda ekzematöz döküntüler, bütün dış kulakta kaşıntı vardır.

Burun pasajları: Burun pasajlarının semptomları çok sayıdadır. En belirgin olanlar katarral semptomlardır. Hem akut hem de kronik katarral semptomları vardır; bol, kalın, yapışkan, sarı ya da beyaz mukusla birliktedir. Burundan pis bir koku gelir.

Burunda kuruluk hissinden çok rahatsız olur. Koku alma kaybı vardır ve burun geceleri, sümkürmekle çıkarılamayacak kadar yapışkan olan kalın sarı mukusla tıkanır. Bu katarral duruma burun kökünde sert bir ağrı eşlik eder.

Bütün burun mukozası üzerinde ülserler oluşur. Ülserler, kabuklar, mukus tıkaçları vardır; sürekli sümkürmek zorunda kalır ama başarılı olamaz; sonunda burnun çok yukarı kısımlarından büyük yeşil kabuklar ya da eskarlar çıkarır. Bazen bunlar arka burun deliklerine çekilir.

Burun boşluklarında yanma ve nabız gibi atım vardır. Burun boşluğu bu ülserasyon ve katarr durumundayken, bütün öğle öncesi boyunca burun kökünden gözün dış açısına doğru atıcı ağrı olur. Burnun içi aşırı derecede hassastır.

Verilen nefes sıcak hissedilir ve yanma hissine yol açar. Nezlesi vardır ve nemli havada katarral durumlar artar. Akut katarral durumlarda olduğu gibi burundan yanıcı, deriyi tahriş eden, sulu akıntılar da olur. Nezle akıcıdır, deriyi tahriş eder ve koku alma kaybıyla birliktedir. Kronik durumda septum perforasyonu ve frontal sinüste bastırıcı ağrılar gelişir.

Daha sonra çok tuhaf bir durum gözlenir. Burun septumu üzerinde kabuklar oluşur; bunlar kaldırıldığında fotofobi gelir, sonra görme bulanıklaşır, bunu da şiddetli frontal baş ağrısı izler. Septum bazen ülserasyonla tahrip olur. Burundan çok miktarda koyu, kalın kan çıkarılır. Bu durumları sifilitik olduklarında da iyileştirmiştir. Burun polibini iyileştirmiştir. Burun lupusunu iyileştirmiştir.

Yüz

Yüz kemikleri çoğu zaman çok hassastır; elmacık kemiklerinde atıcı ağrılar vardır. Öksürürken elmacık kemiklerinde ağrı olur. Katarral durumlarla birlikte, Merc.'te olduğu gibi, elmacık kemiklerinden çok sıkıntı olur. Lupus exedens'i iyileştirmiştir. Dudak ülserasyonunu iyileştirmiştir. Parotisin şişmesi, provinginde oldukça yaygın bir özelliktir. İmpetigoyu iyileştirmiştir.

Dil: pürüzsüz, parlak ve bazen çatlamıştır. Bu özellikle tifo gibi düşük tip ateşlerde gözlenir. Dil çoğu zaman tabanında kalın sarı bir tabakayla kaplıdır. Papillalar dilin dorsumunda kabarır ve ona çilek dil görünümü verir. Bazen de dil kalın kahverengi bir tabakayla kaplıdır. Provinge katılanlar dilin tabanında bir kıl varmış hissinden çok rahatsız olmuş görünürler. Dil ülserasyonunu hem meydana getirmiş hem de iyileştirmiştir; sifilitik olduğunda bile yararlı bir ilaçtır. Derin, sanki zımba ile oyulmuş gibi ülserler; iğne batar gibi ağrılarla birliktedir.

Ağızda belirgin kuruluk vardır; ipliksi salya ve mukus, ağız içinde herhangi bir yerde ülserler, aftöz plaklar, damakta ülserler görülür; bunlar sifilitik olduğunda bile son derece yararlı bir ilaçtır; derin, zımba ile oyulmuş gibi ülserler vardır.

Boğaz: semptomları çok sayıdadır. Yalnızca en karakteristik olanlardan birkaçını anacağım. Genel olarak boğazın iltihabı vardır; içindeki bütün dokuları tutar, buruna doğru yukarıya ve larenkse doğru aşağıya yayılır; buna bol, ipliksi mukusla birlikte ileri derecede ülserasyon da eşlik edebilir.

Boğazdaki difteri eksüdasyonunu, hem boğazla sınırlı olduğunda hem de larenkse yayıldığında iyileştirmiştir. Kali bichromicum boğazının belirgin bir özelliği ödemli küçük dilidir. Bu semptom Apis, Kali i., Lach., Mur. ac., Nit ac., Phos., Sulph. ac., and Tab . içinde de bulunur.

Boğazda derin ülserler ve bademciklerde ülserler vardır. Ülserasyon o kadar yaygındır ki bütün yumuşak damağı tahrip etmiştir. Bademcikler şiş ve çok kırmızı olduğunda, boyun şiştiğinde; bademciklerin irinli iltihabı olduğunda kullanılır. Bu boğaz ağrısında kulaklara yayılan atıcı ağrı oldukça sık görülür.

Boğaz

Boğazda genişlemiş venler de vardır. Dildekiyle benzer biçimde, farenksin çeşitli yerlerinde ve burunda kıl varmış hissi olur. Boğazda kuru, yanıcı his çok yaygındır. Kali bichromicum'un oldukça karakteristik bir semptomu, dili dışarı çıkarırken dil kökünde duyulan şiddetli ağrıdır. Boğazda difteri olmayan ama ona benzeyen çok miktarda eksüdasyon vardır.

Mide: semptomları da çok sayıdadır. Ete karşı tiksinme vardır ve gariptir ki bira ister; fakat bira onu hasta eder, ishal başlatır. Besin midede bir yük gibi yatar; sindirim sanki durmuş gibidir; yemekten sonra yük varmış gibi bir basınç ve yiyecek tadında çok geğirme vardır. Bulantı çok aniden gelir; bazen yemek yerken, bazen de yemekten kısa süre sonra; yediği her şeyi kusar ve sanki çok hızla ekşimiş gibi ekşidir; böylece ekşi, sindirilmemiş yiyecekler, safra, acı mukus, kan, sarı mukus ve ipliksi mukus kusulur.

Ayyaşların ve bira içenlerin bulantı ve kusmalarında çok yararlı bir ilaçtır. Bir bira içicisi artık birasını tolere edemez hale gelip bira onu hasta ettiğinde, Kali bichromicum yararlı bir ilaçtır. Midede ayrıca hassasiyet ve soğukluk vardır. Mide ülserasyonunda çok yararlı bir ilaçtır; böyle bir ülser kanserli olduğunda ağrıyı hafifletir, kusmayı durdurur, hastayı uzun süre rahat tutar.

Başka bir deyişle, palyasyon sağlar. Midede bazı ağrılar yemeyle hafifler; bulantı da bazen hafifler ama bu istisnadır. Midede, onu sık sık yemeye zorlayan bir baygınlık hissi vardır. Midenin kronik katarrı belirgin bir özelliktir ve belki de Kali bichromicum hastalarında genel olarak bulunan bir durumdur.

Karaciğer

Karaciğerde ağrı vardır; omuza yayılan sert, kasıcı ağrı, Crot. h.'yi andırır. Karaciğerde hareketten kaynaklanan ağrı vardır. Karaciğerde künt, sızlayıcı ağrı vardır. Safra taşlarıyla ilişkili karaciğer durumlarında yararlı bir ilaçtır. Karaciğerin işleyişini düzeltir; böylece sağlıklı safra oluşur ve safra taşları çözülür. Hareketle karaciğerde ve ayrıca dalakta saplanıcı ağrı olur.

Karın çok timpanik ve hassastır. Saplanıcı, kesici ağrılar vardır. Yemekten sonra bulantıyla birlikte karında çökme hissi olur; sonra kusma, ardından ishal gelir. Bu semptomların genel olarak ortaya çıkış sırası budur. Gastrointestinal vakalarda çok yararlı bir ilaçtır. Tifoid durumlarda bağırsak ülserleri vardır.

Bu ilacın ayrıca Sulphur . gibi sabah ishali de vardır. Ftiziste ishali vardır. Tifo ateşinde ishali vardır. Sulu dışkılar. Dışkılar kahverengi ve suludur ya da siyahımsı sulu olabilir. Dışkılama sırasında çoğu kez çok tenesmus vardır. Sabahleyin kronik ishal vardır. Aloe, China, Gamb., Lyc., Mur. ac., and Sulph. gibi biradan sonra ishal olur.

Sık sık kil renginde dışkılar olur. Yine dizanteride olduğu gibi kanlı dışkılar vardır. Romatizma kaybolduktan sonra hem ishal hem dizanteri görülür. Romatizmal durumlar ishal tablolarıyla birbirini izlemeye eğilimli görünür. Sıcak havada ishal ve dizanteri olur; kışın ise göğüs şikayetleri ve hava yollarının katarrı vardır.

Dışkılamadan önce karında ağrı vardır; dışkılama sırasında çok ağrı, kramp ve tenesmus olur. Dışkıdan sonra Merc . gibi tenesmus vardır. Sert, boğumlu dışkıyla birlikte kabızlığı vardır; bunu ilgili kısımlarda şiddetli yanma izler. Dışkıdan sonra anüste yanma vardır. Rektum prolapsusu vardır. Kuru, sert dışkıdan sonra rektumda yanma olur. Hasta rektumda büyük bir tıkaç varmış hissinden yakınır ve anüste büyük hassasiyet vardır. Dışkıdan sonra dışarı çıkan ve çok ağrılı olan hemoroidlerden çok çeker.

İdrar: Sırtta ağrıyla birlikte kanlı idrar vardır. Böbrekler bölgesinde atıcı ağrılar, ayrıca gündüzleri idrar yapma dürtüsüyle birlikte böbrekler bölgesinde sızlayıcı ağrı vardır. Böbreklerde ağrıyla birlikte idrar kesilmesi vardır. İdrarda ipliksi mukus bulunur. İdrar yapmadan önce koksikste ağrı vardır, sonrasında hafifler. İdrar yapma sırasında fossa navicularis'te yanma olur.

Erkekte cinsel istek genellikle yoktur. Penis ucunda güçlü bir sıkıştırıcı ya da kasıcı ağrı ve pubis bölgesinde çok kaşıntı vardır. Derin, zımba ile oyulmuş gibi şankrlar vardır; çok serttir. Yürürken prostat bezinde saplanıcı ağrı olur. Üretradan ipliksi, yapışkan mukus akıntısı gelir.

Sıcak havalarda bu ilacın çok gevşetici etkisi olduğundan, kadını özellikle etkiler. Yaz mevsiminde, sıcak havalarda prolapsustan yakınır.

Kadında subinvolüsyonda çok yararlı bir ilaçtır. Menstrüel akışta sık sık onu çok rahatsız eden zarlar bulunur. Adet akışı erkendir, kısımları tahriş eder, labiaların şişmesine ve kaşınmasına yol açar. Diğer mukozal zarların katarral durumlarında olduğu gibi sarı ve ipliksi bir lökore vardır.

Diğer semptomlar uyduğunda gebelik kusmasında ve ayrıca sütün ipliksi hale geldiği durumlarda çok yararlı bir ilaç olmuştur.

Larenksle bağlantılı çok sayıda semptom ve her zamanki gibi bol, kalın, ipliksi mukus vardır. Kronik ses kısıklığı, pürüzlü ses, kuru öksürük, larenkste şişlik hissi ve larenkste bir bez parçası varmış hissi vardır. Larenks katarrı, krup, nefes alırken öksürük, membranöz krup, difteri, larenkste yanma, yakıcı acı ve çiğlik, trakeada hırıltı görülür.

Bu semptomlar kışın, soğuk ve nemli havada ortaya çıkar. Çok öksürük ve huzursuzlukla birliktedirler. Bazen bu semptomlar tamamen hafifler ve hasta gece sıcak bir yatakta rahattır; fakat daima soğuk havada daha kötüdür; sonbaharda soğuk hava başlayınca ortaya çıkarlar ve bütün kış sürerler.

Göğüs

Solunum sırasında çok hırıltı vardır; trakea bifurkasyonunda sıkışma hissi vardır.

Göğüste oldukça karakteristik bir ağrı, sternumdan sırta uzanan ağrıdır; katarral durumlar ve öksürükle birliktedir. Öksürüğe larenkste ve bifurkasyonda gıdıklanma neden olur; kuru, sık, sert öksürük vardır; öksürürken ve derin nefes alırken göğüste büyük hassasiyet olur.

Sternumda sırta doğru yayılan ağrıyla birlikte öksürük vardır. Göğüste saplanıcı ağrıyla birlikte öksürük vardır. Yüksek sesli, sert öksürük olur. Sabah uyandığında bu sert öksürük başlar. Çoğu zaman yatmakla hafifler ve sıcak yatakta hafifler; soyunmakla, havaya maruz kalmakla daha kötüdür, yemekten sonra daha kötüdür, derin nefes almakla ağırlaşır, yatakta ısınmakla hafifler.

Soğuk havaya maruz kalmakla tahriş ve öksürük çok artar. Öksürük bazen boğucu bir öksürüktür; bazen de boğuktur. Bazen boğmaca öksürüğüne çok benzer, spazmodik ve sıkıştırıcıdır.

Göğüs öksürüğüne eşlik eden balgam ipliksi, sarı ya da sarımsı yeşildir; bazen kanlıdır; bazen pıhtılaşmış kandan büyük miktarlar çıkarır. Göğüste çok hırıltı vardır; kışın katarral durumlar bütün kış sürer; yaşlılarda hırıltılı katarral tablolar ve göğüste hırıltı görülür.

Ftiziste, akciğerlerden ve akciğer kavitelerinden gelen kanamalarda son derece yararlı bir ilaçtır. Göğüste genellikle kalp bölgesinde hissedilen soğukluk hissi vardır. Yemekten sonra göğüste, ayrıca kalp yakınında ya da kalp civarında sanılan bir bölgede basınç ve çarpıntı vardır.

Çarpıntıyla birlikte kalp hipertrofisinde iyileştirmiş ve çok yararlı bir ilaç olmuştur. Bedenin her tarafında, sırtta, özellikle ense arkasında üşüme vardır. Boyunda ve dorsal bölgede saplanır tarzda ağrılar vardır. Böbrekler bölgesinde keskin ağrılar vardır. Sırtta künt sızlayıcı ağrı vardır. Sırttaki semptomların çoğu romatizmal karakterdedir ve bir yerden başka bir yere dolaşır. Romatizmal ağrılar öne eğilmekle ve diğer ağrılar gibi hareketle daha kötüdür.

Ağrılar: Bunun bir istisnası sakrumdadır; burada yatarken geceleri sızlayıcı ağrı vardır ve gündüz hareketle daha iyidir. Oturur durumdan doğrulurken sakrumda ağrı olur. Oturduktan sonra kalkarken koksikste ağrı; ilk otururken ve oturma eylemi sırasında koksikste ağrı vardır.

Ekstremiteler sabah kalkarken katıdır ve ağrılar, özellikle eklemlerde, dolaşır durur. Dolaşan romatizmal ağrılar vardır. Ekstremitelerdeki ağrılar soğukta ve hareketle daha kötüdür. Sıcakla ve istirahatte daha iyidirler. Düzenli zamanlarda gelen periyodik ağrılar vardır. Kemikler dokunmakla ya da derin basınçla ağrılı hissedilir.

Eklemlerde çatırdama vardır. Omuzlarda romatizmal ağrılar çok yaygındır; tutukluk vardır; önkollarda yanma vardır; dirseklerde romatizmal ağrılar vardır; ellerde ve parmaklarda güçsüzlük hissi ve belirgin sakarlık vardır; parmakların spazmodik kasılması vardır. El ve parmak kemikleri ezilmiş gibi hissedilir ve sert basınçla çok hassastır. Parmakların romatizmal ağrıları bu ilaçta çok yaygındır. Alt ekstremitelerde kalçalara ve dizlere kadar uzanan belirgin romatizmal ağrılar vardır; yürürken ve hareketle daha kötüdür.

Sonra istisna gelir: siyatik sinirlerdeki ağrılar çok şiddetlidir, sıcak havada daha kötüdür; bunlar hareketle daha iyidir, yatağın sıcaklığında daha iyidir, hava değişiklikleriyle daha kötüdür ve bacağı bükmekle daha iyidir. Tibiada çekici ağrılar çok yaygındır. Bacaklardaki, sanki zımba ile oyulmuş gibi derin ülserleri iyileştirmiştir.

Ayak bileklerinde yanma, topuklarda hassasiyet vardır. Topuklardaki ülserleri iyileştirmiştir.

Uyku son derece huzursuzdur. Uykuda sıçrama, dönüp durma ve çırpınma vardır. Göğüs semptomları yürürken daha kötüdür.

Deri üzerinde püstüller, çıbanlar, ekzema, kabarcıklar, herpes, zona, deride ülserler, tüberküller, irinli tüberküller ve sifilitik karakterde döküntüler vardır.