Pareira Brava

Bakire Asması. Menispermaceæ.

Batı Hint Adaları ve Güney Amerika'ya özgü tırmanıcı bir bitki.

Tentür taze kökten hazırlanır.

Patogenez Foss tarafından, Med. Adv., Aralık 1885'te, A. H. Z., cilt 113, s. 71'den aktarılmıştır.

KLİNİK OTORİTELER.

• Böbrek koliği (altı olgu), Turrel, Hah. Mo., cilt 10, s. 442 ; B. J. H., cilt 33, s. 591 ; Dizüri, Martin, T. H. M. S. Pa., 1883, s. 58 ; Prostat bezinin büyümesi ve idrar retansiyonu, Foss, A. H. Z., cilt 113, s. 70 ; Mesane katarı, Hull, N. A. J. H., cilt 18, s. 491 ; Hastings, B. J. H., cilt 13, s. 591.

İDRAR ORGANLARI [21]

Sol bel bölgesinde dayanılmaz ağrılar; ağrı, üreterin seyri boyunca sol böbrekten kasığa yayılır. θ Böbrek koliği.

Siyah, kanlı, köpüklü idrar; ürik asitten tuğla tozu renginde bir çökelti bırakır; koyu kırmızı ve mukuslu idrar.

Böbreklerde aşırı ağrılar, sol üreter boyunca aşağıya doğru ani saplanan; şiddetli tenesmus, bulantı ve safralı sıvıların kusulması ile idrarı damla damla yapar. θ Nefritik kolik.

Nefritik kolik; hasta on yedi gündür ıstırap çekmektedir; nöbetler ilk kez bir yıl önce ortaya çıktı, şimdi düzenli olarak her üç ayda bir gelir, her seferinde daha uzun sürer ve daha şiddetli olur; birkaç kez ürik taşlar düşürmüş ve seyahat ederken romatizmal nöbetler geçirmiştir; bel bölgesinde künt ağrılar; idrar az, kırmızı, tuğla tozu çökeltisi ile; dizüri; susama; inatçı kabızlık.

Böbrek bölgesinde ezilmiş gibi ağrılar; idrar az, koyu kırmızı, neredeyse siyah, büyük tenesmusla çıkarılır ve tuğla tozu çökeltisi bırakır.

Taşların geçişiyle provoke olan üreter kanamasıyla birlikte nefritik kolik.

Son on yıldır nefritik kolikler; sık sık küçük ürik asit kristalleri düşürür; nöbetler genellikle şiddetli ve inatçıdır.

Strangüri ile birlikte korkunç ağrılar.

İdrar yapabilmek için alnını neredeyse yere değdirir.

Sürekli idrar yapma sıkışması, penis başında şiddetli ağrı; ıkınma; ağrı çığlık attırır; idrar yapmak için dört ayak üzerine inmek zorundadır; idrar çok miktarda yapışkan, koyu, beyaz mukus içerir ya da kırmızı kum bırakır.

İdrar yapma çabası sırasında uyluklara doğru inen ağrılar.

Strangüri ile birlikte şiddetli ağrı nöbetleri; yüksek sesle bağırır ve idrarını ancak dizleri üzerine çöküp başını yere sıkıca bastırdığında çıkarabilir; bu pozisyonda on ya da yirmi dakika kaldıktan sonra terleme başlar ve sonunda idrar kesintilerle damlamaya başlar; buna penis ucunda yırtıcı, yanıcı ağrılar eşlik eder.

İki hafta önceki doğumdan beri, dizleri üzerinde olma dışında hiçbir pozisyonda idrar yapamıyordu. θ Dizüri.

İdrar yaptıktan sonra eziyet verici bir his, üretra ağzında ani saplanan ağrılarla birlikte.

Üretra boyunca dayanılmaz kaşıntı, idrar yaparken yanma ile.

İdrar yaparken şiddetli spazmodik ağrılar.

Sürekli fakat sonuçsuz idrar yapma sıkışması; yirmi dört saat içinde dört ila altı kez kateter kullanmak gerekti; bacaklar ve ayaklarda şişlik; idrar yapmaya çalışırken kramplar, kateter kullanılmadan önce hasta sıcak banyoya sokulmak zorunda kaldı; soğuk tere batmış halde yerde diz çökmüş, başını yere sıkıca bastırmış olarak bulunduğunda son saatinin yaklaşmakta olduğu sanılıyordu; yalnızca bu pozisyonda birkaç damla yakıcı derecede sıcak idrar çıkarabiliyordu. θ Prostat bezinin büyümesi.

İdrar retansiyonu ile birlikte prostat bezinin büyümesi; yılda iki ya da üç kez hasta şiddetli ve ağrılı nöbetlere tutulur; bunlar sırasında birkaç hafta kateter kullanmak gerekir.

Zaman zaman sırtta ve mesanede şiddetli ağrılar, buna sol testisin ağrılı yukarı çekilmesi eşlik eder; uyluktaki ağrı ayak başparmağına ve ayak tabanına kadar uzanır; sık sık bacaklarda kolay irrite olan bir döküntü ve saçlı deride büyük tahriş; idrar çok büyük güçlükle yapılır; şiddetli bir idrar yapma isteği hisseder, litrelerce idrar gelecek sanır, fakat buna eşlik eden şiddetli bastırıcı ağrılara rağmen bir miktarını bile çıkarabilmekte son derece büyük güçlük bulur; ağrılar öylesine şiddetlidir ki dizleri üzerine çöküp başını bir şeye sıkıca bastırmak ve o pozisyonda kalarak bol bol terleyinceye ve kendi ifadesiyle "bir boğa gibi böğürünceye" kadar ıkınmak zorunda kalır; bu durumda on ya da yirmi dakika kaldıktan sonra idrar büyük ağrı ve sık sık duraklamalarla sızar; penis ucunda haşlayıcı ve yırtıcıdır; idrarın kuvvetli amonyak kokusu vardır ve koyu, yapışkan mukusla yüklüdür; nöbetler genellikle sabah 3 ile 6 arasında olur; gündüz nispeten rahattır; mesanenin iç tabakasında sondaya çok sert gelen kıkırdaksı bir durum vardır; gece terler; başta vurma ve uğultu sesleri vardır. θ Kronik mesane katarı.

Üretradan mukus akıntısı.

ERKEK CİNSEL ORGANLARI [22]

Prostatik bozukluklarla birlikte üretrit.

Belsoğukluğu.

SES VE LARENKS. TRAKEA VE BRONŞLAR [25]

Bronşlara yerleşmiş ve onları tıkayan viskoz madde.

ALT EKSTREMİTELER [33]

Alt ekstremitelerde ödemli şişlik.

DİNLENME. POZİSYON. HAREKET [35]

İdrar yapmak için dört ayak üzerine inmek zorundadır.

İdrar yapmak için dizleri üzerine çöküp başını yere sıkıca bastırmak zorundadır.

NÖBETLER, PERİYODİSİTE [41]

On ya da yirmi dakika boyunca: idrar yapmak için dört ayak üzerinde kalmak zorundadır.

Her sabah 3 ile 6 arasında: idrar yapma sırasında ağrı nöbetleri.

Her üç ayda bir: nefritik kolik nöbetleri.

Yılda iki ya da üç kez: ağrılı böbrek koliği nöbetleri.

Son on yıldır: nefritik kolikler.

LOKALİTE VE YÖN [42]

Sol: böbrekten kasığa yayılan bel bölgesi ağrısı, üreter boyunca aşağı inen ağrı.

DUYUMLAR [43]

Ağrılar: uyluklara doğru iner.

Dayanılmaz ağrılar: sol bel bölgesinde; böbreklerde.

Şiddetli ağrılar: penis başında; mesanede; sırtta.

Şiddetli spazmodik ağrılar: idrar yaparken.

Yırtıcı, yanıcı ağrılar: penis ucunda.

Ani saplanan ağrı: sol üreter boyunca aşağıya, ayak parmakları ve tabanlara kadar.

Ezilmiş gibi ağrı: böbrek bölgesinde.

Künt ağrılar: bel bölgesinde.

YAŞAM DÖNEMİ, KONSTİTÜSYON [47]

Böbrek koliklerinden muzdarip romatizmal veya gutlu kişiler.

50 yaşında erkek; seyahat ederken romatizmal nöbetler geçirir; böbrek koliği.

Madam Beretta, 51 yaşında; menopoz iki yıl önce başladı, o zamandan beri ıstırap çekiyor; nefritik kolik.

Deniz subayı, 57 yaşında; ilk nöbeti altı ay önce geçirdi ve bu nöbet onu sekiz ya da dokuz gün yatağa bağladı; böbrek koliği.

Deniz subayı, 58 yaşında; son on yıldır ıstırap çekiyor; nefritik kolik.

60 yaşında erkek; ölçülü alışkanlıklara sahip; mesane katarı.

68 yaşında erkek; bütün yaşamı boyunca düzenli ve ölçülüdür, hiç sifiliz ya da belsoğukluğu geçirmemiştir, bir mesleği ya da zanaatı yoktur, yıllardır ıstırap çekmektedir; mesane katarı.

68 yaşında erkek; uzun yıllardır ıstırap çekmektedir; prostat bezinin büyümesi.

Bayan P., primipara, iki hafta önce doğum yaptı, o zamandan beri ıstırap çekiyor; dizüri.

Bayan M., son on yıldır ya da klimakteriumundan beri marasmustan muzdarip; o sırada albuminöz nefrit atağı geçirmişti, üç yıl önce pnömoni geçirdi; şimdi parankimatoz nefritten muzdarip; böbrek koliği.

Deniz kaptanı; yıllardır romatizmadan, daha sonra da endokarditten muzdarip; böbrek koliği.

İLİŞKİLER [48]

Karşılaştırınız: mesanedeki spazm ve yanma, ipliksi idrar açısından Chimaphila ve Uva ursi; Hydrangea arb.; ağrıları daha çok sırtta ve kalçalarda olan ve balçık benzeri bir çökelti gösteren Berberis.