Он заснул в каюте, полной больших тюков табака, но его мучили дикие и страшные сны, и около полуночи он внезапно проснулся весь в холодной испарине, совершенно не в силах ни говорить, ни двигаться. Однако он прекрасно знал, где находится, и помнил все, что произошло накануне; он не мог сделать ни малейшего телесного усилия и тщетно пытался встать или переменить положение. На палубе пробили четыре склянки, и он сосчитал их, хотя ему казалось, будто он не слышит ударов, а воспринимает их вибрацию всем телом. Около этого времени в каюту с огнем вошел матрос и, не заметив страдальца, унес песочные часы. Вскоре затем в световом люке разбилось стекло, и он видел, как осколки упали на пол. Эти обстоятельства, действительно имевшие место, упоминаются для того, чтобы показать, что мистер H. испытывал реальные ощущения и уже не находился под влиянием тревожных сновидений. Неспособность двигаться не сопровождалась ни болью, ни неприятными ощущениями, но он чувствовал, как будто жизненное начало совершенно покинуло его тело. Наконец он стал совершенно бесчувственным и оставался таким до тех пор, пока усилившийся ветер не сделал море несколько бурным и судно не начало качать. Это движение, как он полагает, подействовало так, что вывело его из оцепенения, и он кое-как сумел подняться и выйти на палубу. Память у него совершенно отсутствовала около четверти часа; он знал, что находится на корабле, но не более. Находясь в этом состоянии, он увидел человека, черпавшего ведрами воду из моря, и попросил вылить одно ведро ему на голову. Как только матрос это сделал, все его способности немедленно восстановились, и у него возникло самое живое воспоминание об огромном множестве мыслей и событий, которые, по-видимому, проходили в его уме и занимали его в течение времени его предполагаемой бесчувственности, 74.
Громкими окликами и сильным встряхиванием его вывели из коматозного состояния; тогда, в состоянии сильнейшего нервного возбуждения, он начал кричать: «О, моя голова! О, моя голова!», одновременно схватившись руками за лоб и дико озираясь вокруг. В какой-то момент в сильнейшем испуге он просил вынести из комнаты какие-то воображаемые бутылки; действительно, его поведение и внешний вид в это время были сходны с таковыми у страдающего delirium tremens, 89.
Спустя некоторое время больной перешел из состояния ступора в состояние буйного опьянения, вскочил в постели с нелепой, дурашливой болтовней, сопровождавшейся судорожными движениями и спазмами лицевых мышц, 34.
Тревога с очень подавленными, меланхолическими мыслями во время ходьбы (третий день), 2. [30.]
Беспокойство и тревога во второй половине дня, как будто должно случиться какое-то несчастье (десятый день), 2.
Тревожное предчувствие и бесчувственность, 18, 19.
Тревожное предчувствие к вечеру, несколько дней, 2.
Тревожные предчувствия и тревога появлялись несколько раз во второй половине дня и облегчались плачем, 2.
С тревожным предчувствием, малодушна и подавлена, с тошнотой; ей казалось, что она умрет; это исчезало после рвоты, после обеда, 1.
Сильное тревожное предчувствие со стеснением в груди и очень подавленным, печальным настроением, как будто он ожидает какого-то несчастья; этому предшествовала склонность к рвоте; облегчение от плача (первый день), 2.
Тревожное предчувствие, тревога и уныние, как будто она боится смерти, в 4 часа пополудни, два дня подряд, 2.
Манера держаться нервная, беспокойная и встревоженная; он выглядит так, как будто испуган, и признается в чувстве тревоги без всякой причины, 99.
Будучи прежде одним из самых здоровых и бесстрашных людей, он сделался болезненным всем телом и робким, как девочка; он не мог даже подать прошение в Конгресс, тем более сказать о нем хоть слово, хотя много лет занимался адвокатской практикой и долго служил в законодательном собрании. От всякого обычного шума он вздрагивал или приходил в дрожь и боялся оставаться один ночью. Во время рассказа о своих страданиях выражение его лица приближалось к изможденной дикости болезненного расстройства, 67.
Ровность и мягкость нрава, несмотря на то что он очень тревожился о своем здоровье, 92.
Повышенная деятельность мозга; обильный поток идей; во время такого рода умственного пароксизма, который нередко продолжается всю ночь, оставляя меня утром изнуренным и больным, я задумывал и разрабатывал около двадцати предприятий, из которых, вероятно, ни одно так и не увидело бы света, 96.
Первичные действия табака на мой организм в точности соответствовали вторичным действиям кофе, а именно: вялости мозговых функций, спутанности мыслей и недостатку слов для их выражения, 96.
Она не в состоянии уловить мысль; ей постоянно приходит в голову что-то другое и вытесняет предыдущую мысль; при этом имеются тяжесть и тупость в голове; все это исчезает после рвоты, после обеда, 1.
У двадцати трех наблюдались серьезные расстройства умственных способностей, 143. [60.]
Он больше не узнавал окружающего; когда к нему обращались, он понимал, но ответы, которые он пытался дать, были лишь нечленораздельными звуками, 17.
На мгновение потерял сознание; он закричал, что курильщики должны выйти из комнаты, хотя никто не курил, что испарения отнимают у него дыхание и т. д.; сразу же после этого он стал спокойным, но говорил непрерывно и бессвязно, с открытыми, пристально смотрящими глазами, рассказывал о событиях своей прошлой жизни, затем пришел в сознание, 16.
Полная бессознательность с видом спокойного сна, 127.
Ребенок лежал в сопорозном состоянии, с полузакрытыми глазами, с пристальным взглядом, расширенными зрачками, с сильной дрожью конечностей, учащенным дыханием, сильным биением сердца и сонных артерий, крайней жаждой, обильным потом и холодными конечностями (через двадцать четыре часа), 38.
Человек казался находящимся в коматозном состоянии в течение нескольких мгновений; затем боль вывела его из него, но он не издавал никаких жалоб, а производил бурные автоматические движения, вставал, проходил несколько шагов как пьяный, затем бросался на постель и метался, 17.
Головокружение, как от опьянения (первый и второй день), 2.
Головокружение, кружение по кругу, с давящей головной болью во лбу и висках, 1.
Частые приступы головокружения, вызывавшие пошатывание и падение, при этом все казалось вращающимся, 137.
Головокружение; все вокруг него казалось движущимся справа налево или сверху вниз, а затем наоборот, 158.
Головокружение; кажется, будто вся комната кружится по кругу, и она не смеет встать со своего места из страха зашататься (через четверть часа), 2.
Головокружение при входе в дом после ходьбы на открытом воздухе, с тошнотой и позывом к отрыжке; тошнота усиливается в теплой комнате, так что она вынуждена выйти на открытый воздух, где ее рвет пищей, съеденной в полдень, 1. [100.]
Головокружение и пошатывание (через пять минут), 2.
Покраснение роговицы с некоторой светобоязнью; если она смотрит на свет, то вынуждена закрывать глаза (второй день), 2.
Выраженный экзофтальм вследствие слабости прямых мышц, 138.
Офтальмоскоп показывает атрофическое состояние обоих зрительных нервов; внутренняя (кажущаяся) половина каждого, видимая в обратном изображении, совершенно белая и бессосудистая; наружная часть более красная и более васкуляризированная, чем в норме, 115.
Исследование многочисленных случаев, сообщенных д-ром Hutchinson, обнаруживает следующие состояния, общие для всех случаев: белая или серая атрофия зрительного нерва (в немногих случаях цвет был синевато-белым), начинающаяся с наружной части диска, обычно с резко очерченным краем и с уменьшением калибра сосудов сетчатки; в немногих случаях были признаки застоя, а в двух случаях неврит с неясным контуром диска. В некоторых случаях центр диска оказывался углубленным и атрофированным. Примечательно, что почти во всех случаях сначала поражался левый глаз и был поражен сильнее правого. У немногих зрение ослабевало внезапно, у многих быстро; у других течение болезни было прерывистым. Некоторые жаловались на вспышки света, другие на туман, но большинство просто на неясность зрения. По мере прогрессирования атрофии зрачки расширялись и становились нечувствительными к свету; а в немногих случаях затем возникало расхождение глаз, 174. [200.]
При офтальмоскопии оба зрительных нерва кажутся ослепительно-белого цвета, их площади увеличены, а контуры ясно очерчены, .
Обоняние очень слабое; но она очень чувствительна к запаху вина, так что от пустого винного бокала, стоявшего в комнате, она становилась почти одурманенной (четвёртый день), 2.
FACE
Объективно.
Мышцы левой стороны лица находятся в постоянном сокращении, как при апоплексии, 17.
Лицо исхудавшее, бледное, с тупым выражением, 117.
Своеобразное изменение цвета лица; это не просто отсутствие окраски, не обычная бледность; это тускло-серый вид лица, сочетающий в себе как хлоротичный оттенок, так и оттенок, свойственный некоторым кахексиям. Он придаёт лицу характерный вид, по которому опытный глаз может узнать тех, кто в течение более или менее продолжительного времени был занят изготовлением табака; при этом следует заметить, что такой вид лица наблюдается только у работников со стажем, 90.
Внезапная сильная зубная боль, с жаром лица и головокружением, 3.
При накусывании на кариозные зубы колет в них (третий день), 2.
Сильная, упорная, пульсирующая зубная боль в нескольких кариозных зубах, 6.
Во множестве крайне тяжелых случаев курения, когда у лиц, предававшихся этому излишеству, возникало то, что называли зубной болью, страдания их были велики; однако в большинстве случаев я наблюдал, что коронки зубов казались совершенно сохранными, за исключением того, что эмаль представлялась измененной по строению и цвету, и потому я обратил особое внимание на состояние корней и обнаружил, что во всех таких случаях они были лишены своего периоста, на концах шероховаты, как будто обработаны рашпилем; тогда как цвет самих корней напоминал рог, будучи более темного оттенка, чем здоровый дентин, и имея пористый вид, существенно отличный от обычного плотного вещества, которое их облекает. Вследствие, таким образом, происходящего активного рассасывания пораженные зубы действуют как инородные тела и вызывают значительное местное раздражение. Отсюда я прихожу к заключению, что табак поражает сами зубы и что это поражение не следует смешивать с их повреждением, вызываемым кислотностью, нередко обусловленной расстройством желудка, возникающим вследствие укоренившейся привычки к курению. Симптомы «болезни курильщика» таковы: более или менее тягостные ощущения в области коронок зубов, постепенно распространяющиеся на корни; на этой стадии расстройства прикосновение к зубам вызывает болезненность, а при накусывании в таком состоянии ощущается внезапная и крайне мучительная боль; по мере развития болезни больной, по-видимому, уже сознает непосредственное местонахождение болезни, причем мучительная боль ограничивается основанием альвеолярного отростка пораженного зуба или зубов и сопровождается ощутимым пульсированием, или, как выразился один пациент, чуждый научных терминов, «прыгающей болью». Наиболее тягостные симптомы ощущаются при переменах климата; при больших и внезапных переходах от тепла к холоду или ; а также после употребления крепких напитков с водой, вина, пива или каких-либо иных алкогольных возбуждающих средств; иными словами, зубы при этом поражении страдают от всего, что ускоряет кровообращение. Многие из моих наиболее разумных пациентов, когда между пораженными зубами случался промежуток (вследствие прежнего удаления), описывали свое ощущение так, будто ряд гальванических или электрических ударов непрерывно проходит от зуба к зубу, и, утомившись наконец этим постоянным расстройством, они добивались насильственного удаления виновников, .
Колющие боли в подреберьях (в первый и седьмой дни), 2.
Чувствительность всей желудочной области к лёгкому давлению. Но истинным местом боли было левое подреберье, непосредственно под сердцем. Лёгкое давление временно облегчало её; она никогда не прекращалась совершенно, но приходила приступами, большей частью вызывавшимися движением, хотя возникала также, хотя лишь через большие промежутки, и в состоянии полного покоя. Больной описывал эту боль как усиление той, которая ощущается в области селезёнки после слишком долгого бега, 93.
При надавливании на область печени боль распространяется к подложечной ямке (десятый день), 2.
Колющие боли в области печени, облегчающиеся при наклоне вперёд; из-за этого не мог выпрямиться (десятый день), 2.
Колющие боли в области печени (четвёртый день), 2.
Несколько раз колющие боли в области печени под последними рёбрами, к вечеру (первый день), 2.
Тонкие колющие боли, как от иглы, в печени, усиливающиеся при дыхании (первый день), 2.
При ходьбе колющие боли в печени, распространяющиеся к подложечной ямке (десятый день), 2. [650.]
Жгучее колотье снаружи в области левого подреберья (через пять минут), 2.
Пупочная область и бока.
Болезненное втягивание пупка, особенно при наклоне вперёд, 1.
Временами сильный понос, сопровождающийся жестокими резями, продолжающийся иногда несколько дней и сменяющийся запором, 92.
Понос был не таким, какой табак вызывал в испытаниях; с неотложными позывами, водянистый, безболезненный; одно испражнение при вставании утром и четыре или пять до прибытия в контору, и больше ничего до следующего утра; излечен за две недели, 136.
Через один или два года симптомы хронического отравления начинаются с серозного поноса, за которым следует своеобразное изменение цвета лица, становящегося бледно-серым; кровь становится очень жидкой, и возникают пассивные застойные гиперемии, 68.
В течение восемнадцати месяцев он был подвержен тяжелым приступам поноса, которые почти неизменно наступали ночью, около 2 часов ночи. После прекращения употребления табака эти приступы прекратились, 72. [720.]
Одновременно с судорожным приступом у него произошло опорожнение кишечника в совершенно необычайной и исключительной степени; вся постель и пол вокруг нее были, так сказать, залиты испражнениями, состоявшими из каловых масс темного зеленовато-бурого цвета, 83.
Временами непроизвольное отхождение как мочи, так и кала, 108.
Кишечник очень расслаблен, особенно по утрам; обычно ему приходится вставать с постели около 4 часов утра вследствие позыва на стул, и нередко у него бывает еще два или три испражнения до завтрака; испражнения нормальной окраски, только жидкие, 99.
Послабление несколько раз (второй и третий дни), 2.
Послабление и отхождение газов сразу после еды (четвертый день), 2.
Послабление три раза с саднящей болью в заднем проходе (четвертый день), 2.
Кровохарканье; сегодня утром она откашляла несколько унций крови и слизи; теперь у нее был кашель, и она продолжала отхаркивать небольшие количества крови; при тщательном исследовании оказалось, что отхаркиваемое вещество содержит многочисленные темные частицы, рассеянные в нем; местами некоторые из них сливались и образовывали большие массы, хотя она уже четыре дня не употребляла нюхательного табака; на следующий день кровотечение постепенно уменьшилось, но нюхательный табак все еще был рассеян в том, что она отхаркивала, и это продолжалось весь этот день и следующий. Я установил, что попытка ввести в рот ложку нюхательного табака с самого начала часто сопровождалась судорожным кашлем. Ее подруга, от которой она переняла эту привычку, страдает постоянным кашлем и стала исхудавшей и хилой, 73.
(Отхаркивание серой слизи по утрам), (второй день), 2.
Дыхание.
Дыхание очень свободное и более легкое, чем обычно, 50.
Дыхание очень частое, короткое, или временами медленное и глубокое, по-видимому временами совсем прекращающееся, .
ГРУДЬ
Курение табака имеет склонность делать легкие дряблыми и вызывать настоящий маразм, 85.
Стеснение в груди, облегчающееся при глубоком дыхании, 1.
Грудь стеснена, сжата; не может сделать глубокий вдох; это сопровождается чувством тревоги и беспокойства; она не может отделаться от мысли, что с нею случится какое-нибудь несчастье (третий день), 2.
Сжатие поперек передней части верхнего отдела груди, одышка и потребность сделать полный вдох, с пронзающей болью, распространяющейся от сердца к темени, 147. [870.]
В субботу наступает приступ стенокардии продолжительностью в полчаса; на следующий день повторяется второй приступ, а в понедельник утром его находят мертвым в постели, 106.
При глубоком вдохе казалось, как будто грудь слишком стянута (второй день), 2.*
Однажды вечером, во время курения, его внезапно схватила сильная боль в груди, как будто его сжали в тисках; пульс был неощутим. Приступ продолжался десять минут, 103.
Через семь лет внезапно был поражен чрезвычайно сильной болью в груди, хватал ртом воздух, и было ощущение, как будто лом прижимали туго от правой груди к левой, пока он не доходил и не скручивался узлом вокруг сердца, которое затем на минуту замирало в смертельной неподвижности, а потом прыгало, как дюжина лягушек . После двух часов страдания, подобного предсмертному, приступ прекратился, и с тех пор сердце пропускало каждый четвертый удар . В течение следующих двадцати семи лет продолжал страдать более легкими приступами такого же рода, длившимися от одной до нескольких минут, иногда по два или три раза днем или ночью. После прекращения употребления табака приступы прекратились, 81.
Курильщик ощущает боль, тупую и, хотя не острую, все же мучительную вследствие постоянного чувства стеснения, которым она сопровождается. Локализуется она позади грудной кости и несколько более склонна к левой стороне. Она не усиливается и не уменьшается ни от полного вдоха, ни от какого-либо изменения положения; обычно появляется после полудня, но независимо от приема пищи, и иногда усиливается ночью настолько, что мешает сну, однако почти совершенно исчезает к утру, и это без заметного расстройства кровообращения, дыхания или пищеварения, 98.
Они по большей части считали, что страдают идиопатическим заболеванием сердца; жаловались на боль и болезненность в области сердца и по ночам не могли долго лежать на левом боку, 142.
Заболевания сердца весьма обычны среди испытателей табака, 142.
Вечером внезапно был охвачен сильнейшей прекордиальной тревогой, за которой последовали полная бессонница и вскакивание с постели, 108.
Страдал преимущественно по ночам от приступов прекордиального стеснения, с сердцебиением и болью между лопатками, 105.
Однажды утром внезапно был поражен болью в области сердца, с поперечным сжатием в верхней части груди. Он не мог ни ходить, ни говорить; пульс не прощупывался; руки были холодны; приступ продолжался полчаса, 101.
Стреляющая боль, распространяющаяся от сердца вверх к темени, и ощущение сжатия поперек передней поверхности верхней части груди, с одышкой и склонностью сделать глубокий вдох, 147. [Сердечные и грудные боли, вероятно, были обострением симптомов, вызванным частичным подавлением привычно обильной и зловонной потливости ног.] [910.]
Ноющие боли в сердечной области, обычно усиливающиеся ночью, с частыми перебоями пульса и сердечной деятельности, 137.
Оба тона сердца были ясны, но деятельность его была вялой и временами прерывистой, 148.
Тоны сердца были приглушены и, казалось, почти сливались друг с другом, 166.
Систолический шум в аортальной области и по ходу крупных сосудов, 167.
При приложении руки к сердечной области передававшийся ей толчок имел выраженно своеобразный характер, сильно напоминая, как тогда казалось, кошачье мурлыкающее дрожание, или fremissement cataire французских авторов, которое, вероятно, сопровождает аортальную регургитацию, 89.
Тоны сердца были неслышны, а его движения едва ощущались (через три дня), 121.
Сердцебиение, , , , и т. д.
ШЕЯ И СПИНА
Шея.
Одеревенение шеи, так что он не мог повернуть голову направо (восьмой день), 2.
Невралгические боли в шее, со стянутостью горла, 104.
Жжение и напряжение кожи правой стороны шеи (второй день), 1.
Сильная тяжесть и боль в задней части шеи, так что он был вынужден снять шейный платок (первый день), 2.
Спина.
Болезненность позвоночника по всей его длине, особенно в шейном и поясничном отделах, 57.
Боль между лопатками, с прекардиальным стеснением, 105.
Каталептическое состояние рук и ног; если ногу или руку разгибали, сгибали или поднимали, она сохраняла это положение по меньшей мере пять минут, или до тех пор, пока ее не приводили в более удобное положение, 66.
Сильная слабость и дрожание кистей и стоп (первый день), 2.
Ощущение, будто пальцы стали длиннее, при курении Tobacco в трубке, приблизительно после трех затяжек; если он продолжает курить, то чувствует себя так, как будто утратил способность владеть ногами от колен вниз; может курить сигару на открытом воздухе, но если выкурит половину сигары в помещении, то икры кажутся ему как будто не принадлежащими ему и словно отваливающимися, 165.
Кисти кажутся парализованными и холодными; затем появляются жжение и ватность кончиков пальцев и затрудненная подвижность, при холодности и зябкости тела (восьмой день), 2.
Тянущая, паралитическая, спазматическая боль в правой кисти, распространяющаяся до локтя (пятый день), 2.
«Пагубное действие Табака на детей неоспоримо. Употребление Табака вызывает бледность, хлоро-анемию, сердцебиение и расстройства пищеварения. Анемия неизлечима, пока сохраняется эта привычка. Дети, пристрастившиеся к Табаку, отличаются пониженным интеллектом и имеют более или менее выраженную склонность к крепким напиткам. Те, кто оставляет эту привычку до развития какого-либо органического поражения, выздоравливают совершенно», 144.
У двадцати семи наблюдались выраженные симптомы никотинового отравления, 143.
Привычное употребление, несомненно, вызывает физическое и умственное вырождение расы. Потомство такого человека более склонно иметь слабую конституцию, потому что это злоупотребление производит чрезмерное возбуждение и, следовательно, истощение нервной силы у больного, а статистика убедительно показывает, что подобное пристрастие предрасполагает следующее поколение к различным мозговым заболеваниям, 142.
Ощущение повышенной силы в мышцах, с нерасположением к малейшему движению (вскоре), 4.
Она исхудала; вся одежда стала ей слишком свободной (двенадцатый день), 2.
Средний вес тела 225,79 фунта (за пять дней до курения); 225,86 фунта (за пять дней во время курения), 87.
Средний вес тела 224,77 фунта (за пять дней до курения); 223,62 (за пять дней во время курения), 87a.
Кисти были сжаты в кулаки и крепко притянуты к груди; пальцы нельзя было разогнуть, равно как и двинуть рукой; мышцы груди и рук ощущались твёрдыми, с дрожательными сокращениями различных волокон, 127.
У меня всегда была сильная тяга к Табаку, так что ничто, кроме крайней необходимости, не могло бы побудить меня попытаться оставить эту привычку; но в течение года я находил, что симптомы постепенно усиливаются и по силе, и по частоте. Я употреблял Gentian как противоядие или замену; её горечь временно уничтожала эту вечную тягу к Табаку. В первую ночь после отказа от него меня дёргало так, что я не мог спать, дёргало всё тело, и что-то, казалось, непреодолимо тянуло моё левое плечо вниз. Доза Ignatia немедленно избавила меня от этих симптомов, и остаток ночи я спал хорошо; с тех пор был лишь один лёгкий толчок. Теперь я могу совершенно хорошо лежать на любом боку. Могу вполне удобно подниматься по лестнице или переходить через мост. Лучше в отношении пульса и сердечной боли. Больше нет головокружения. Едва могу заметить какое-либо онемение в области круговой мышцы рта. Сплю хорошо. Нет дурных снов. Аппетит хороший. Силы улучшаются. Настроение лучше обычного, .
Кожа постепенно приобретает своеобразный сероватый оттенок, который, можно сказать, занимает промежуточное положение между бледностью при хлорозе и бледностью при других кахексиях, 66. [1200.]
Повышенная тургесценция кожи, с сильным зудом и незначительным общим потоотделением, 50.
Повышенная тургесценция кожи, с зудом и незначительным потоотделением, 51.
Пустулёзная сыпь на задней поверхности шеи и верхних конечностях, 49.
Мелкие шероховатые возвышения на обеих щеках, под глазами, заметные только на ощупь (первый день), 2.
Маленькие зудящие пузырьки на теле, окружённые красными ареолами и наполненные жёлтой жидкостью, с саднящей болью при прикосновении (через пять дней), 2.
Сонливость в помещении, исчезающая на открытом воздухе (во второй день), 2.
Сонливость, сопровождающаяся жаром и беспокойством, 7.
Сонливость в первой половине дня; он также немного поспал (в первый день), 2.
Сразу после обеда она почувствовала сонливость и спала час; и даже тогда не могла пробудиться, пока не появилось сильное сердцебиение (в четвертый день), 2.
Она проснулась до полуночи и вскоре снова заснула (в первый день), 1.
Сон тяжелый, с нерегулярным клокочущим дыханием, из которого его невозможно было разбудить; при этом лицо и спина были покрыты холодным потом, глаза открыты и неподвижно устремлены, черты лица заострены; долгим встряхиванием и окликами больного удавалось на мгновение привести в сознание; он выпил чашку мятного чая и затем впал в глубочайший обморок, с бледным лицом, холодным потом, неподвижно устремленными, запавшими глазами, окруженными синеватыми кругами, зрачки расширены и нечувствительны, нижняя челюсть отвисла, конечности расслаблены, бессильны, 120.
Утром невозможно разбудить или вывести из сна (во второй, третий и девятый дни), 2.
Дрожь по всему телу, приливы жара (первый день), 2.
Дрожь тотчас после еды, продолжавшаяся почти весь день после полудня и часто чередовавшаяся с жаром, без жажды; во время зябкости у нее постоянно выступал пот под мышками (первый день), 2.
Она жаловалась на ощущение холода и дрожь утром на открытом воздухе (второй день), 2. [1280.]
Дрожь, со сотрясением в течение всего дня, а к вечеру пот на ладонях (второй день), 2.
Дрожь в течение всего дня и давящая боль между лопатками (третий день), 2.
Полное отсутствие теплоты, конечности холодные и синие, .
УСЛОВИЯ
Ухудшение.
( Утром ), Понос; тупая боль в середине позвоночника.
( После полудня ), Опасение; тревога; боль в груди.
( Вечером ), Зябкость.
( Ночью ), В одиночестве, тревога; раздражение в горле, вызывающее кашель; боль под ложечкой; при засыпании, толчки в эпигастрии; боль в области сердца.
( На открытом воздухе ), Колющие боли в ушах; гудение в ушах.
( При дыхании ), Колющие боли в печени.
( При глубоком дыхании ), Урчание и бульканье в животе; колющие боли в груди.
( Сильный холод ), Симптомы.
( Во время обеда ), Давление в правой стороне головы.
( После обеда ), Тяжесть головы.
( Во время еды ), Давление в темени; давление в кардиальном отверстии желудка.
( После еды ), Громкая отрыжка; боль в желудке; царапающая боль в желудке.
( При входе в дом, после ходьбы ), Головокружение.
( Сильная жара ), Симптомы.
( В доме ), Сонливость.
( При пристальном смотрении ), Слезотечение.
( При смехе ), Колющая боль в сочленении челюсти.
( Лёжа ), Боль в пояснице.
( Лёжа на левом боку ), Сердцебиение.
( При движении ), Головокружение; головная боль; тянущая боль в глазных яблоках и висках; рвота; боль в левом подреберье.
( При движении глазами ), Давящее ощущение в них.
( Музыка ), Колотье.
( Громкий шум ), Гудение в ушах.
( Во время покоя ), Колотье в правой стороне груди.
ДОПОЛНЕНИЕ: TABACUM. Источники.
176 , B. C. Brodie, Pharm. Journ., 2d Ser., vol. ii, 1860-1, p. 237, последствия курения; 177 , Wm. O'Neill, M.D., Lancet, 1879 (1), p. 296, Mrs. A., сорока лет, прикладывала нарезанный табак к кровоточащей ране.
Чрезвычайно прострирована, пульс едва прощупывался, кожа бледная, холодная и влажная, с обильным липким потом. Зрачки были расширены, и слабым шёпотом она жаловалась на головокружение, на затуманенность зрения и спутанность мыслей, а также страдала от сильной боли в животе, постоянной тошноты и рвоты, 177.
Почти наихудший случай невралгии из всех, какие мне когда-либо приходилось наблюдать; боли были повсеместными и никогда не прекращались; но ночью они были особенно интенсивны, почти совершенно лишая сна, 176.
Во время мочеиспускания внезапно возникла чрезвычайно сильная боль в голове, за которой немедленно последовала рвота; боль была столь сильна, что он кричал, призывая на помощь, 128.
Колющие боли, идущие от лба к затылку; они исчезали на открытом воздухе, но, если он стоял неподвижно, возвращались; совершенно прекращались в положении лежа (второй день), 2.
Виски.
Давящее стягивание в висках (через четверть часа), 2.
Давление в висках, продолжавшееся десять дней (через четыре дня), 2.
Чередующиеся давление и колотье в висках (первый день), 2. [160.]
Некоторая боль в виске, где начались симптомы, 174.
Тянуще-колющая боль, распространяющаяся от левого виска по лбу к темени (первый день), 2.
Колющие боли в левом виске (через две минуты, а также в первый и третий дни), 2.
Глазное дно каждого глаза кажется совершенно нормальным, за исключением дисков зрительных нервов, которые выглядят слишком большими и неправильно округлыми, причем ткань имеет совершенно сухожильно-белый вид, 114.
Субъективно.
Тугое напряжение и тянущее ощущение, распространяющееся от левого глаза вниз в верхнюю челюсть (первый день), 2.
Глаза болят, как после долгого плача (первый день), 2.
Боль в глазах и мерцание при пристальном взгляде на предмет (второй день), 2.
Давление в правом глазу, распространявшееся в затылок (восьмой день), 2.
Давящее ощущение в глазах, особенно при движении ими, 1.
Сильные сверляще-тянущие боли в глазных яблоках и височных областях, усиливающиеся от движения, при расширенных сосудах и усиленной пульсации в них, 4d.
Ослабление зрения в течение шести недель, одинаковое в обоих глазах. Зрение = 16 Jäger; очками не улучшалось, 172.
В течение неопределенного времени он замечал, что зрение у него постепенно ухудшается, пока теперь оно не стало настолько несовершенным, что он не в состоянии заниматься своим делом, 114.
В течение долгого времени зрение у него постепенно ухудшалось, пока он не мог читать лишь короткое время буквы высотой в одну треть дюйма, 113. [260.]
Около девяти месяцев назад зрение у него начало ухудшаться и продолжало становиться все хуже до настоящего времени. Левым глазом он может читать только No. 18 test-type (canon), а правым No. 16 (two-line great primer), слово за словом; отдаленные предметы столь же неясны, 113.
Небольшое постепенное ухудшение зрения в течение двенадцати месяцев, дефект наиболее заметен при ярком свете (? центральная скотома). Однако в очках он все еще мог читать газету; но его дальнее зрение без очков составляло лишь 40 Snellen на пятнадцати футах. Диски зрительных нервов отчетливо бледны в височной части; других изменений нет, 170.
Жаловался на ослабление зрения в течение трех месяцев и особенно на то, что «все казалось черным» (вероятно, центральная скотома). Зрение не менялось в различных условиях. Зрение справа: буквы Jäger и 50 Snellen едва различимы на расстоянии двадцати футов. Небольшая гиперметропия, но очками зрение не улучшалось. Диски зрительных нервов бледны в височной части; других изменений нет. Физиологическая экскавация очень велика в каждом, а в одном глазу отмечалась самопроизвольная пульсация вены, 172.
В течение последних трех лет жаловался, что не мог подобрать подходящие очки. Зрение ухудшалось постепенно, но, по его мнению, оставалось без изменений около шести месяцев до поступления. Зрение без очков: каждым глазом = 18 Jäger, и не 200 Suellen на расстоянии двадцати футов. Зрачки активны, левый несколько больше правого. Пользуется сильными очками (+5), но пользы от них мало. Диски зрительных нервов отчетливо бледны повсюду, но значительно более на стороне желтого пятна. Других изменений нет, если не считать легкой затуманенности сетчатки вокруг дисков, 171.
Зрение 1/20; вдаль не видит ничего. Диски заметно белее с наружной стороны, чем с внутренней. Помутнение зрения наступило внезапно; когда он шел, «перед глазами как будто появилось множество мошек»; с того времени зрение ухудшилось не намного, 174.
Зрение 20/200. O. Ds. застойны, несколько отечны и слегка затуманены; сосуды не скрыты, 174.
Ухудшение началось шесть лет назад; правый глаз ослаб за две или три недели до левого. Началось так, как будто перед глазом была большая капля воды; она увеличивалась в размере; также перед каждым глазом плавали muscæ. Диски довольно бледны: слева повсеместно, справа только со стороны желтого пятна, 114.
Амблиопия, сопровождаемая непереносимостью света, особенно синего. Даже очень слабое давление на глазные яблоки ухудшает зрение, 174.
К вечеру она становится почти слепой на несколько минут; кажется, будто перед глазами пелена; от растирания глаз становится хуже (третий день), 2.
Зрение у него было настолько несовершенным, что он не мог видеть мелкие предметы даже вблизи, 53. [270.]
Исчезновение зрения при взгляде на белый предмет, 1.
Жалуется, что всякий раз, как только употребит даже самое малое количество табака, у него двоится в глазах; он говорит, что через десять минут после выкуривания части сигары или после жевания небольшого количества табака у него начинается двоение в глазах и появляется своего рода затуманенность или спутанность зрения, как будто черные точки заполняют его поле зрения. Когда он на некоторое время воздерживается от табака, ему становится лучше, и зрение делается единичным и ясным. Табачное состояние всегда ухудшается, и весьма заметно, от всякого рода стимуляторов. При осмотре я обнаружил: зрение каждого глаза 21/100. Недостаточность внутренних прямых мышц, так что при пробе с экраном имеется расхождение на полторы линии. Двоение при взгляде вдаль; при взгляде вблизи зрение монокулярное; не может развести оба глаза для этого. Диск зрительного нерва бледен, частично атрофирован; в остальном глаз нормален, 141.
Черных точек перед глазами больше обычного при взгляде (первый день), 2. [280.]
Расстройство зрения, возникающее вследствие злоупотребления табаком, нельзя отличить от вызываемого алкогольными напитками; мы находим неправильное, изменчивое раздражение и раздражимость сетчатки, иногда центральную скотому, с улучшением зрения в темноте; уменьшение объема аккомодации (один из первых симптомов); временами повышение внутриглазного давления; зрачки умеренно расширены и вялы, 138.
Внезапно побледнел, с синюшностью губ и всеми признаками, указывающими на обморок, 83.
Болезненный вид, худой и бледный как привидение, 81.
Ограниченное покраснение щёк, особенно левой; этот симптом был настолько выражен, что жена всегда могла по нему определить, когда он слишком много курил, 147.
Губы.
Вследствие курения табака рак губ встречается у мужчин в двадцати семи случаях из ста, а у женщин в полутора случаях из ста, 86.
Губы потрескавшиеся, болезненные (на восьмой день), 2.
Верхняя губа шершавая и сухая, с ощущением жжения (на десятый день), 2.
Извращение вкуса на языке, с ощущением, как будто задняя часть языка заполнена осадком из его трубки; днем и ночью этот вкус преследовал его; примешивался к его пище и питью, 130.
Язык кажется распухшим, так что при речи слова сливаются друг с другом (после выкуривания половины сигары, в помещении), 163.
Рот вообще.
Углы рта болезненны (после второго и четвертого дней), 2.
Горький вкус во рту, утром после пробуждения (пятый день), 1.
В декабре 1856 г., после того как я, быть может, некоторое время курил больше обычного, я заметил у себя во рту неприятный вкус, подобный вкусу прогорклого масла, который продолжался восемь дней, прекращаясь только во время еды и возвращаясь через час после нее, несмотря на все усилия устранить или замаскировать его. По прошествии нескольких недель на краю языка появилось желтоватое пятно. Это пятно, сначала величиной с полдайма, выглядело совершенно так, как будто туда был посажен кусочек высохшего лишайника. Мне казалось, что, посасывая его, я могу установить, что именно здесь находится непосредственная причина дурного вкуса во рту. Мало-помалу оно несколько увеличилось. Вскоре другое подобное пятно появилось на небных дужках, 96.
Чувствует себя совершенно как при морской болезни; испытывает то же головокружение с тошнотой, наступающей приступами, во время которых тело покрывается холодным потом, 95.
Сильная тошнота, доходящая почти до обморока и исчезающая на открытом воздухе (второй час), 2.
Когда она сидит спокойно, чувствует себя довольно хорошо, но если хоть немного пошевелится, ее чрезвычайно тошнит, 1.
Сразу после послабления кишечника появилась дурнота, и была рвота большим количеством буроватой жидкости, смешанной с кусочками того, что по цвету и виду тотчас было распознано как резаный кавендиш-табак, 83.
Диспепсия в большей или меньшей степени в течение десяти лет, сопровождавшаяся нервным сердцебиением и кислотностью, ипохондрией и чувством провала в эпигастрии, 59.
Подложечная область чувствительна к надавливанию, 108.
На следующее утро у него появилась боль в желудке, как будто он проглотил что-то слишком большое. Он едва мог завтракать, так как глотание причиняло ему такую сильную боль. Указывая место боли, он показывает на эпигастрий. Он говорит, будто в одном определенном месте пищевой комок проталкивается через слишком узкое отверстие, а когда пища уже попадает в желудок, она вызывает "распирающую" или растягивающую боль. Жидкости вызывают сходную боль, но не столь сильную. Теплые напитки причиняют при глотании меньше страдания, чем холодные, но их присутствие в желудке несколько облегчает жгучую боль. Он также замечает, что при глубоком вдохе возникает колющая, резкая, но не острая боль, которая идет от эпигастрия прямо назад к позвоночнику. Это ощущение таково, как будто его могла бы облегчить отрыжка, но этого не происходит. Двадцать четыре часа спустя он боялся есть или пить из-за боли. Никогда прежде у него ничего подобного не бывало; все, что он когда-либо замечал от употребления табака, это чувство провала в эпигастрии, 139.
Эпигастральная область болезненна при надавливании, 70.
Толчки в эпигастрии при засыпании, а спустя некоторое время и днем, с обильным потоотделением, 62.
Толчки в эпигастрии, возникающие в первый час сна, повторялись несколько раз в течение ночи и часто утром до завтрака, 60.
Толчки в эпигастрии ночью, при первом засыпании, которые заставляли его вскакивать в сильном волнении и испуге, 59.
Толчки в эпигастрии до такой степени, что весь его сон состоял из одних вздрагиваний, что почти совершенно его изнурило; к концу двух лет они стали возникать у него и днем; он описывал их как подобные ударам электричества, 58.
Толчки в эпигастрии, с чувством провала под ложечкой, 57.
Толчок в эпигастрии, который в сильном испуге будил его от сна, повторялся несколько раз за ночь и всякий раз, как только он впадал в дремоту, 56.
Она проснулась после полуночи с такой чувствительностью живота, что до неё едва можно было дотронуться без внутренней боли; затем последовал мягкий стул с облегчением боли; в 4 часа утра те же симптомы возобновились (первый день), 1.
Весь живот, но особенно подложечная ямка и область печени, настолько чувствительны, что давление форменного мундира для него невыносимо, 95.
Несколько месяцев спустя, перестав курить, я был побуждён курить без перерыва в течение девятичасовой поездки в обществе курильщиков, и вследствие этого вкус прогорклого масла вернулся с такой силой, что меня бы от него стошнило, если бы он не маскировался тем самым средством, которое его и вызвало. При приближении к Парижу я почувствовал несколько слабых стреляющих болей в подреберьях, на которые едва обратил внимание. Было чувство, будто живот больше обычного; и, с другой стороны, хотя он и был местом тупой боли, мало усиливавшейся от давления, он как бы был парализован; я прикасался к нему, и только мои руки были чувствительны к этому прикосновению. Я заметил также затруднение артикуляции, происходившее от своего рода онемения, до того совершенно не ощущавшегося, не только языка, но и мышц щёк и нижней челюсти, которые при попытке говорить приходили в лёгкое нервное дрожание. Эти последние симптомы, которые я приписал усталости, однако, большей частью прекратились по моём прибытии домой. Тогда было 8 часов вечера; у меня был превосходный аппетит, обед ждал меня, и я сел за стол с крайним удовольствием. Суп показался превосходным, вероятно, так оно и было, но, увы! я не мог им насладиться. Я едва успел взять три или четыре ложки, как внезапная, пронзительная, неописуемая боль, столь чрезмерная, что я вскрикнул, заставила меня уронить ложку и откинуться на спинку стула, бледного как труп, покрытого холодным потом, без дыхания, словно в предсмертной агонии. Можно судить, как перепугалась моя семья! Расстройство разразилось так внезапно и с такой силой, что у меня не было возможности произнести ни слова, и только руки, судорожно прижатые к желудку, указывали место моих страданий. Однако мне с некоторым трудом удалось добраться до постели. Меня обложили горячими полотнами, которые меняли каждую минуту, и это очень облегчало меня. Я ощупал пульс, он никогда не был спокойнее; я сильно надавливал на желудок и живот, и они почти не чувствовали этого. Прошло четверть часа, аппетит вернулся; я был голоден, очень голоден, и, не вставая с постели (к счастью, как оказалось), я возобновил свой обед, который, казалось, был прерван ужасным кошмаром. Столь невероятная, столь быстрая перемена заставила окружавших меня близких улыбнуться сквозь недавние слёзы; мне подали крылышко курицы. Я жадно проглотил несколько кусочков; это было слишком, в сто раз слишком много. Боль снова схватила меня, она ужасна! В своё время мне вырвали большой коренной зуб, корень которого врос в нижнюю челюсть и который дважды ломался под зубным ключом дантиста. В 1849 году я так тяжело перенёс холеру, что весь посинел, как может засвидетельствовать мой почтенный друг д-р Peters, любезно лечивший меня тогда. Так вот, смело заявляю, что боль, о которой я теперь говорю, была сильнее и того, и другого. Какую ужасную ночь я провёл, ночь 21 февраля 1858 года. Сначала я вызвал рвоту (но только выпив тёплой воды и раздражая язычок), небольшим количеством пищи, смешанной с очень горькой жидкостью. Мне казалось, что эта рвота облегчала меня, вызывая пот, который отмечал высшую точку и поворот приступов. Они продолжались в общей сложности от двадцати до тридцати минут, становясь к утру несколько продолжительнее. Каждый из них оканчивался в течение одной-трёх минут, и в это время лишь огромным усилием воли я удерживался от громких криков. Они не сопровождались ни тошнотой, ни коликой и не вызывали ни стула, ни мочеиспускания, но в каждом случае уступали очень обильному поту, который обычно знаменовал конец пароксизма. После прекращения одного приступа я чувствовал себя поразительно легко. Тогда лицо, за минуту до того сильно изменённое и смертельно-бледное, вновь приобретало окраску и естественное выражение, и нигде больше не было боли. В течение 22-го числа у меня было три таких приступа днём. Первый из них настиг меня (когда я считал себя выздоровевшим) вне дома, но всего в нескольких шагах от него. К счастью, у моих дверей стоял экипаж. Я сделал знак кучеру, и он пришёл мне на помощь прежде, чем я упал в обморок на улице. 23-го я был здоров и без приступов, благодаря постельному режиму и строжайшей диете, несмотря на очень острый аппетит. 24-го, после очень хорошей ночи и чувствуя себя превосходно, я выпил несколько ложек шоколада и выехал в экипаже. Но едва прошло десять минут, как я почувствовал приближение нового приступа и вернулся домой в полном отчаянии. 25-е и 26-е, строгая диета, покой в постели, и приступов не было. 27-го, куриный бульон; я мог немного посидеть; чувствовал те же блуждающие боли в боках, но без настоящего приступа. Три дня спустя я вернулся к своему обычному питанию и образу жизни. Язык, который после вызванной рвоты был обложен, всё ещё немного жёлт у корня. Пульс, который в течение восьми дней оставался совершенно правильным (даже при самых сильных пароксизмах), всё ещё немного медленнее обычного; но это я приписываю лишению пищи. Ни следа боли. Стул нормален, и запора не было. 5 марта, чувствуя себя очень хорошо в течение пяти дней, я попробовал выкурить сигару и тотчас же, то есть после третьей и четвёртой затяжки, почувствовал резкую, характерную боль в подложечной ямке; прогорклый вкус во рту; пот на лбу; приступ надвигался и, несомненно, наступил бы, если бы я продолжил курить, 96.
Толчки в кишках ночью, при первом погружении в дремоту; наконец они стали возникать и днём, с чувством провала в надчревье, запором и общей диспепсией, 1.
Кал, напоминавший овечий, долгое время отходил только после применения клизм и слабительных; вначале, напротив, имелся понос, 117.
Если человек выкурит утром, вскоре после завтрака, половину сигары, то еще до того, как он ее докурит, у него появится неотложный позыв к опорожнению кишечника, 65.
При глубоком вдохе кажется, как будто межреберные мышцы режут на куски спереди назад; хуже от прикосновения; боль вызывала слезы на глазах (первый день), 2.
Боль, как болезненность в груди, во время покоя (двенадцатый день), 2.
Толчки в груди и в области сердца; сначала всегда по ночам, но спустя некоторое время и днем, с приливом крови к голове, который на мгновение лишал его сознания, 59.
Тревога, начинающаяся в груди и прекардиальной области, 53a. [880.]
Колющие боли в груди при глубоком вдохе (четвертый и восьмой дни), 2.
Множество преходящих колющих болей, идущих спереди назад сквозь грудь, усиливающихся от глубокого дыхания, 1.
Колющие боли в боку и груди при дыхании, с большой слабостью в голове, как при опьянении, и мельканием перед глазами, так что он не мог различать отдаленные предметы (первый день), 2.
Передняя часть и бока.
Боль в грудине, как будто в нее вонзился нож (через пять минут), 1.
В положении сидя пульс дает лишь 48 ударов в минуту. Он крупный и полный на ощупь, под пальцем проходит медленно и легко сдавливается; любое движение тотчас учащает его, и сильнее, чем это бывает в здоровом состоянии, 122. [950.]
Род паралича или чрезмерная слабость нижних конечностей, так что в конце концов больной вынужден сесть или лечь, с утратой чувствительности и более или менее выраженной слабостью всех органов чувств, 68.
Меня позвали, и я увидел его менее чем через десять минут после того, как он это принял. Войдя в комнату, я заметил два коротких вдоха, и всё было кончено. По словам семьи, судороги начались у него сразу после того, как он выпил яд, и он рухнул на пол. Я нашёл его лежащим на левом боку, с широко раскрытыми ртом и челюстями, с высунутым языком; губы, язык и внутренняя поверхность рта были тёмно-синего цвета; веки открыты; зрачок сужен до величины булавочной головки. Общий вид человека, внезапно поражённого насмерть. Петехии по всему телу, местами пятна экхимозов. Трупное окоченение было очень резко выражено, 146. [1090.]
После того как она пролежала в постели три часа, она почувствовала дрожь во всём теле, за которой последовали тошнота и сильная рвота, с судорогами в руках, нижних конечностях и даже в мышцах спины; эти судороги продолжались с 1 до 4 часов утра, 175. [1100.]
Он находился в состоянии непрерывной мышечной дрожи, и когда переходил через комнату, чтобы добраться до постели, ноги его казались согнутыми или искривлёнными, как будто он был постоянно обезображен, чего, однако, на самом деле не было. Он, очевидно, утратил полное пользование мышцами нижних конечностей и с большим трудом взобрался в постель. Когда он лежал в постели, поддерживалось непрерывное движение мышц рук и ног, а мышцы лица временами непроизвольно подёргивались, 148.
Сильное нервное возбуждение, сопровождавшееся неправильной деятельностью мышц, особенно век, рта и верхних конечностей, продолжавшееся около двух часов после каждого случая употребления этого вещества. За этими ощущениями следовало приятное чувство лёгкости и удовлетворения, продолжавшееся около двух часов, 87.
Истерическая дрожь, с судорожными подёргиваниями мышц-сгибателей всего тела, сопровождавшаяся мучительным страхом какой-то быстро приближающейся физической катастрофы, исходом которой будет смерть. Он хватал любого стоящего рядом за руку и умолял спасти ему жизнь, облегчить сильнейшее тягостное чувство в прекардиальной области и угрожающее удушье. Этот страх в некоторых последующих приступах становился причиной длительного умственного и телесного возбуждения. Разговор, быстрая ходьба или всякое резкое движение окружающих вызывали этот спазматический приступ и производили сильную нервную раздражительность. Характер его из приветливого сделался капризным и раздражительным, 166. [1110.]
Сильные спазмы, с громким хрипением (через две минуты), 29.
Сильные судороги, за которыми последовала смерть, 23.
Судороги; голова сильно запрокинута назад, с ригидностью мышц задней поверхности шеи (третий день); затем постоянно возвращались ригидные тетанические спазмы, при которых преимущественно поражались мышцы спины, вплоть до смерти, наступившей через неделю после того, как он жевал Табак, 121.
Сильное непроизвольное сокращение всех мышц, с выражением ужасной боли; постоянно клал руку на живот и с силой дёргал за половой член, 17.
Судорожные движения рук, затем ног, а потом и всего тела, которые постепенно усиливались в течение шести или семи минут и сменялись крайним упадком сил, 52.
Общие судороги, с сгибанием тела вперёд и вытягиванием конечностей, с приглушёнными криками из-за боли в желудке, 36. [1120.]
Ужасные судороги, с ригидностью конечностей и сильными сокращениями мышц живота; выгибание тела назад; кровеносные сосуды на голове вздуты, 33.
Через полчаса его охватили сильные судороги; мышцы-сгибатели верхних и нижних конечностей были ригидно и спазматически сокращены, так что конечности насильственно притягивались к телу, 83.
Клонические судороги, вызывавшие сильное мышечное возбуждение, особенно в конечностях; зубы были крепко стиснуты, руки плотно сжаты в кулаки, ноги быстро попеременно сгибались и разгибались, 196.
На следующее утро у него всегда бывал спазматический приступ; он постоянно был вынужден вытягивать конечности и зевать, с ощущением перекатывания в груди, животе и икрах, после чего появлялось чувство свинцовой тяжести в стопах, 143.
Общее действие на организм было почти тождественно тому, которое уже было описано как следствие прежнего употребления Табака; наблюдались те же нервное возбуждение, дрожь, бессонница, но в несколько меньшей степени, 37a.
К концу восьмой он почувствовал явное недомогание, а когда окончил девятую, у него начались головокружение и озноб; после десятой сигары эти симптомы усилились; он отказался прекратить курение, и затем у него появились сильная боль в кишках и рвота, а ночью он умер, 154. [1130.]
Общее расслабление всего тела, с шершавыми и тёплыми ладонями (вскоре), 4.
Слабость к вечеру, и при движении тотчас появляются озноб и холод между лопатками, с головокружением и колющими болями в висках, лбу и темени (первый день), 2. [1140.]
Мышечная слабость настолько велика, что всякое движение было очень затруднительным, 77.
Слабее в первой половине дня, чем во второй (первый день), 2.
Общее ощущение, как будто он теряет все свои силы во всём теле (после выкуривания половины сигары в помещении), 165.
Беспокойство гонит её с места на место, с постоянными вздохами (десятый день), 2.
Головокружение в стоячем и сидячем положении, под конец становившееся болезненным; он часто был вынужден менять положение, а стоя, часто был вынужден менять положение, и, стоя, часто был вынужден стоять на одной ноге и беспрестанно менять положение тела, как-нибудь наклоняться или поддерживать тело; сидя, был вынужден то вытягивать, то поджимать ноги и двигать ими взад и вперёд; при чтении рука быстро утомлялась от держания книги, иногда с колющими болями в пальцах, особенно в больших; даже в постели он часто был вынужден менять положение, и даже во сне становился очень беспокойным, так что сон часто прерывался, и по утрам он нередко чувствовал усталость. Затем наступила полная утрата координации антагонистических мышц, так что, стоя, колени подкашивались, а садясь, я всем весом падал на стул. Я стал не в состоянии надеть одежду на конечности без опоры. Временами походка становилась медленной, шаркающей, шаги короткими, ноги едва отрывались от земли, так что я часто спотыкался и утомлялся; особенно трудно было подниматься по лестнице, особенно если ступени были высоки; такой подъём вызывал тревогу и страх упасть навзничь, так что я шёл, согнув тело вперёд. С этим сочетались преходящие приступы головокружения при ходьбе на открытом воздухе, особенно при внезапном взгляде вверх, а также сильная слабость и быстрая утомляемость, без помрачения головы и без затруднения в умственной работе, с временами возникавшим носовым кровотечением без видимой причины. Однажды вечером, когда я, как обычно, сидел, пил пиво и курил, внезапно появился своеобразный ползучий озноб вдоль спины с общей слабостью; это было приписано сквозняку, так что я переменил место, но симптом повторялся время от времени, с таким отвращением к моей сигаре, что я бросил её и пошёл домой. По дороге домой на меня напала тупая давящая головная боль в нижней части лобной кости; раздеваясь перед тем как лечь в постель, я испытал потрясающий озноб, за которым вскоре последовал сухой жар, а затем пот; последовавший сон прерывался яркими сновидениями, от которых я просыпался весь в поту, крайне истощённый и с тяжёлой головой; встав утром, я испытывал тупую мучительную головную боль в лобной области, как будто внутри черепа действительно было давление сверху вниз; головная боль полностью облегчалась в горизонтальном положении; с этим сочетались жажда, обложенный язык и отсутствие аппетита. При попытке ходить у меня появлялись боли в пояснице, крестце и затылке; походка была медленной и тревожной, сопровождалась головокружением и ужасной давящей головной болью; при ходьбе моя левая нога часто не делала шага, как у солдат при смене ноги. Во второй половине дня было значительное кровотечение из левой ноздри, с некоторым облегчением головной боли, но позже, вечером, при попытке сделать несколько визитов, давящая головная боль усилилась и сосредоточилась в левой половине; однако вечером, при укладывании в постель, она исчезала, но сон был наполнен яркими сновидениями. На следующее утро головная боль возвратилась, сосредоточилась в левой половине, с большой слабостью, жаждой и отсутствием аппетита, и без всякого желания курить; кровотечение из левой ноздри возобновилось и продолжалось четверть часа; кровь была чёрной. Сегодня моя походка была очень неустойчивой, шаткой, и я ходил с тростью. Количество мочи увеличилось, и она была глубокого желтовато-бурого цвета. На следующий день к этому прибавились рвущие боли в височных мышцах; носовое кровотечение повторилось, кровь была густая, тёмная, тягучая. Это состояние некоторое время продолжалось без ослабления, после чего постепенно улучшалось, пока совершенно не вернулось хорошее здоровье, при меньшем желании Табака и при значительно уменьшившемся его употреблении, 129.
В течение одного часа наблюдали больного, который успевал посидеть на каждом стуле в комнате, полежать в разных положениях на софах, креслах, кровати или на полу, посидеть на краю стола и объяснял это тем, что ни одно место и ни одно положение не казались ему удобными, и непреодолимое беспокойство вынуждало его к этой постоянной перемене, 136a. [1170.]
Различные невралгии, как, например, N. pudendus ext., будившая его из хорошего освежающего сна в 4 часа утра, с болезненными эрекциями и странгурией и проходившая около полудня после того, как он шесть или восемь раз выпускал водянистую мочу; plexus cœliacus, с постоянными кислыми отрыжками; пятого левого межрёберного нерва; правого plexus brachialis; как только одна невралгия прекращается, на её месте начинается другая, 131.
При низком барометре и когда дует ветер боли возвращаются и лишь иногда облегчаются горячими приложениями к желудку, лежанием на спине и строгой диетой (несмотря на хороший аппетит), продолжаясь по два, три или четыре дня, 95.
Ухудшение всех симптомов от сильной жары, сильного холода и особенно от бурной погоды, 95.
Ухудшение от ходьбы, езды в экипаже и особенно от тряски в железнодорожном вагоне, 95.
Левая сторона тела страдает больше, чем правая, 2.
Более года сон прерывался самыми ужасными образами в виде страшных снов, 56.
Сновидение, что она хотела говорить и не могла из-за чрезмерно большого языка, который высовывался изо рта и доходил до носа; она пыталась закричать и не могла, затем плакала и была безутешна, пока наконец не проснулась в тревоге (род кошмара), (в первый день), 1.
