Conium maculatum — ядовитый болиголов — входит в materia medica, неся за собой двадцать четыре века истории. Boericke: "An old remedy, rendered classical by Plato's graphic description of its employment in the death of Socrates. The ascending paralysis it produces, ending in death by failure of respiration, shows the ultimate tendency of many symptoms produced in the provings" — затрудненная походка, дрожание, "sudden loss of strength while walking," болезненная скованность ног. Clarke подтверждает эмблему: независимо от того, убил ли болиголов Socrates, "ascending paralysis, which occurred in his poisoning, is an indication for Conium."
Средство готовится, как записывает Clarke, из свежего растения в цвету — "Poison Hemlock. N. O. Umbelliferæ." Hahnemann считал его первичное действие действием "ригидности, уплотнения и сжатия волокон, с опуханием желез и ослаблением чувств" — и эти два полюса, отвердение и помрачение, организуют все, что делает это средство. Boger нужны два слова для первого: "STONY HARDNESS."
Teste, цитируемый Clarke, дал Conium запоминающееся место: "It is to the glands and capillary system what Acon. is to the heart and arterial system. In many cases Con. may be regarded as the 'Aconite of chronic diseases.'" Там, где Aconite — буря часов, Conium — упадок лет.
Это руководство описывает Conium для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key и Lippe's Keynotes. Оригиналы можно прочитать полностью — Conium у Clarke, Conium у Boericke и Conium у Kent — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Conium
Boericke помещает "особую среду" средства в старческий возраст, "время слабости, вялости, местных застойных явлений и медлительности", соответствующее "слабости, ипохондрии, мочевым расстройствам, ослабленной памяти, сексуальной слабости, встречающимся здесь". Портрет Boger — два штриха: "Trembling; looks old" — с "Chronicity. Early senility. Cachexy."
Clarke дает более полную демографическую картину: "светловолосые люди; пожилые люди; старые, слабые мужчины; старые девы и холостяки; женщины с жестким волокном и легко возбуждающиеся... люди, которые легко пьянеют от стимуляторов; женщины со скудными менструациями; скрофулезные конституции; раки и железистые увеличения". Первый ключевой симптом Lippe — просто "недомогания и слабость старых мужчин", а Boericke добавляет "большая слабость утром в постели".
Причинности так же характерны, как и тип. Clarke перечисляет: "Ушибы. Удары. Горе. Сексуальные излишества. Сексуальное воздержание. Возбуждение. Переутомление. Снежный воздух. Весна." Телесная травма и функциональное подавление стоят рядом — и оба ведут к одному и тому же отвердению, дрожанию и упадку.
Психическая и эмоциональная картина
Ум угасает медленно. Центральное наблюдение Kent: "Conium has such a deep action that it gradually brings about a state of imbecility. The mind gives out. The mind at first becomes tired like the muscles of the body." Упадок настолько постепенный, "что семья этого не заметила" — "это медленно формирующаяся слабость ума... делирий без лихорадки, так сказать".
Неспособность выдерживать умственное усилие. Kent: "Inability to stand any mental effort or to rivet the attention upon anything are some of the most important symptoms in this medicine." Boericke: "Memory weak"; "нет склонности к делам или учебе; не интересуется ничем". Boger добавляет показательную деталь: "Can't think after using eyes."
Избегает общества, но боится быть один. Подлинный парадокс Conium, присутствующий в каждом источнике. Boericke: "Depressed, timid, averse to society, and afraid of being alone." Clarke: "Anthropophobia, and yet fear of solitude." Boger: "Shy people, yet fear being alone."
Возбуждение вызывает коллапс. Сжатое общее у Boericke — "excitement causes mental depression" — раскрыто Kent: "Cannot endure any kind of excitement, it brings on physical and mental distress, brings on weakness and sadness."
Недомогания от подавленной или чрезмерной сексуальной функции. Источники рассматривают эту сферу как простую записанную симптоматологию. Boericke: "Effects of suppressed sexual appetite," а у женщин "ill effects of repressed sexual desire or suppressed menses, or from excessive indulgence." Kent: "Mental symptoms, nervous symptoms, trembling, in widows and widowers who have suddenly been deprived of their sexual relations." Lippe записывает истерические и ипохондрические приступы после как излишества, так и полного воздержания; Clarke называет "неудовлетворенное сексуальное желание... очень ведущим показанием". В списке модальностей Boericke стоит одно слово: "celibacy."
Периодическая мрачность. Kent цитирует запись: "Sad and gloomy. Great unhappiness of mind, recurring every fourteen days" — двухнедельная периодичность. Пациент "будет сидеть и хандрить в углу в состоянии грусти и подавленности, не называя причины, кроме того, что ему так грустно".
Не переносит алкоголь. Kent: "Conium patients cannot endure even the slightest alcoholic drink. Any wine or stimulating beverage will bring on trembling, excitement, weakness of mind and prostration." Clarke: "даже вино с водой в малых количествах опьяняет его".
Нереальность. Clarke фиксирует "ощущение нереальности, как во сне" — в одном ряду с общим притуплением чувств.
Физические сродства
Головокружение
Самая известная частность средства. Boericke: "Vertigo, when lying down, and when turning over in bed, when turning head sidewise, or turning eyes." Kent уточняет классический триггер — головокружение, "which comes on while lying in bed rolling the eyes or turning the eyes" — с ощущением, "как будто кровать вращается по кругу". Clarke цитирует Guernsey: "все содержимое комнаты кажется кружащимся; пациент хочет держать голову совершенно неподвижно", и уточнение Nash, что "поворот головы в сторону" — самая характерная форма: его пациент с локомоторной атаксией "не мог при ходьбе повернуть голову хоть немного в сторону без пошатывания или падения".
Железы и уплотнения
Boger выделяет процесс заглавными буквами: "GLANDS HARDEN AND GET SORE." Boericke: Conium "действует на железистую систему, переполняя и уплотняя ее, изменяя ее структуру, как при скрофулезных и раковых состояниях"; "Glands enlarged and indurated, also mesenteric. Flying stitches through the glands." Kent описывает инфильтрацию — "он захватывает железы с самого начала и инфильтрирует" по направлению к "каменной твердости, как скирр" — с цепями узловатых лимфатических сосудов вокруг язв и старых воспалений.
Причинность часто механическая. Lippe: "Опухание и уплотнение желез, с жалением и покалыванием, после ушибов и контузий"; "уплотнение после контузий и ушибов". Ведущее место — молочные железы: "дряблые и сморщенные, твердые, болезненные при прикосновении. Уколы в сосках... Груди увеличиваются и становятся болезненными перед и во время менструаций" (Boericke); Boger добавляет "слишком много молока, < перед менструациями или при каждом шаге". Clarke переводит это в практику: "Боли в груди перед менструациями, < от каждого шага, являются сильным показанием для Con. Также все последствия травм груди при падениях или ударах. После удара по груди всегда следует дать курс Con." Отметьте также у Boericke: "боль в подмышечных железах, с онемением вниз по руке."
Глаза
Светобоязнь, совершенно несоразмерная видимой патологии. Kent цитирует испытание: "Aversion to light without inflammation of the eyes," и добавляет "светобоязнь без застойного полнокровия какой-либо ткани снаружи или внутри глазного яблока". Там, где есть поражение, действует правило Boericke: "The slightest ulceration or abrasion will cause the intensest photophobia." Веки участвуют в общем парезе — "едва мог поднять веки, они казались придавленными тяжелым грузом" (Kent); Boger: "lids heavy, droop." И аккомодация отказывает: пациент "не способен смотреть на движущиеся предметы без появления болезненных головных болей" — Boger ставит "SEEING MOVING OBJECTS" первым среди ухудшений.
Паралитическая слабость и передвижение
"Постепенно нарастающая паралитическая слабость" (Kent): дрожание, подергивания, рывки, "неспособность выдерживать любое физическое усилие без сильного истощения". Направление — вверх: "ascending symptoms" у Boger, с "затрудненной походкой... внезапной потерей сил при ходьбе, болезненной скованностью ног" (Boericke) и "muscular weakness, especially of lower extremities." Две странные частные особенности подтверждают: "Tremulous weakness after every stool," и "putting feet on chair relieves pain" — из той же семьи, что и улучшение Boericke "от свешивания конечностей вниз". Kent распространяет парез на глотание: "затруднение при глотании; пища проходит часть пути и останавливается".
Мочевые органы
Струя выдает парез мочевого пузыря: "Большое затруднение при мочеиспускании. It flows and stops again... Interrupted discharge... Капание у пожилых мужчин" (Boericke). Boger добавляет модальность: "Urine stops and starts; > standing." Clarke записывает результаты Proell с Conium 10 при странгурии и ишурии, "когда моча не может быть выделена из-за нервозности или опухания простаты".
Дыхание, желудок и пот
Кашель "сухой... почти непрерывный, отрывистый; хуже вечером и ночью; caused by dry spot in larynx... when lying down, talking or laughing, and during pregnancy" (Boericke), с "отхаркиванием только после долгого кашля" — при фтизисе, отмечает Clarke, "пациенты не могут отхаркивать, должны глотать мокроту".
Желудок дает "ужасную тошноту, едкую изжогу и кислую отрыжку; хуже при отходе ко сну" — Guernsey особо выделяет изжогу беременных женщин при укладывании ночью — с "улучшением от еды и ухудшением через несколько часов после еды". Странность Boger "cold flatus" однажды решила случай: Clarke сообщает, что Sircar излечил тяжелую диарею по ответу пациента, что стул был, "напротив... холодным."
Пот сам по себе является ключевым симптомом: "Sweat as soon as one sleeps, or even when closing eyes" (Boericke) — у Boger "hot flushes or sweat on dropping to sleep." Clarke записывает, что этот симптом "позволил Lippe излечить мужчину 80 лет от гемиплегии".
Ключевые модальности
Хуже от:
- Лежания; поворота или подъема в постели — триггеры головокружения
- Целибата — слово Boericke; Boger перечисляет и "сексуальные излишества", и "воздержание"
- Перед и во время менструаций
- Простуды; снежного воздуха (Lippe и Clarke); весны
- Телесного или умственного напряжения
- Алкоголя — самого малого количества
- Видения движущихся предметов; поднятия рук (Boger)
- Травмы — ушибов, ударов, сотрясений позвоночника
- Ночью; во время еды; от света; от молока (Lippe)
Лучше от:
- Во время поста
- В темноте
- Свешивания конечностей вниз
- Движения — Lippe уточняет ходьбу
- Давления
- Стояния — при прерывистой моче (Boger)
Сочетание ухудшения от света с улучшением в темноте, а также ухудшения лежа с улучшением от движения дает Conium один из самых индивидуальных наборов модальностей среди глубоко действующих средств.
Ключевые симптомы
- Восходящая паралитическая слабость; внезапная потеря сил при ходьбе
- Дрожание; выглядит старым — раннее старение тела и ума
- Головокружение при укладывании, повороте в постели или повороте головы в сторону
- Каменно-твердое уплотнение желез, особенно после ушибов и ударов
- Груди увеличиваются и становятся болезненными перед и во время менструаций; хуже от каждого шага
- Последствия ударов по груди
- Светобоязнь и отвращение к свету без воспаления
- Тяжелые, опущенные веки
- Не может смотреть на движущиеся предметы
- Моча течет и снова останавливается; капание у пожилых мужчин
- Пот, как только человек засыпает, или даже при закрывании глаз
- Сухой кашель от сухого места в гортани, хуже лежа
- Дрожащая слабость после каждого стула
- Недомогания от подавленной сексуальной функции или от излишества
- Непереносимость малейшего количества алкоголя
Клинические применения
Железистые уплотнения и разрастания. Историческое ядро средства, начиная с героического применения Stoerck — "growth of tumors invite it also" и "cancerous diathesis" у Boericke. Kent фиксирует как его обширное применение там, где железы твердеют как скирр, так и его пределы: в далеко зашедших состояниях он часто находил его скорее паллиативным, чем излечивающим. Сфера строго для тщательной профессиональной оценки.
Жалобы со стороны груди. Болезненное предменструальное нагрубание, узлы и уплотнения, а также последствия падений и ударов по груди — постоянное указание Clarke, процитированное выше.
Головокружение пожилых. С характерными триггерами в постели и при повороте головы; Lippe добавляет "паралич и апоплексию пожилых людей".
Прогрессирующие паралитические состояния. Восходящая слабость, постдифтеритические и другие парезы, затрудненная походка — с замечанием Boericke о Conium как "тонике после гриппа" и при "бессоннице множественного неврита".
Мочевые расстройства пожилых мужчин. Прерывистая струя, простатическое капание, странгурия.
Гортанный кашель. Сухой, мучительный, от сухого места, хуже лежа — в том числе во время беременности.
Функциональные сексуальные расстройства и их психические последствия. Ипохондрия, дрожание и депрессия от подавления или излишества, как фиксируют источники — Clarke сообщает об обширном применении при слабости от мастурбации у мужчин и юношей.
Дифференциальная диагностика
Conium vs. Baryta carbonica. Boger перечисляет их как родственные, и оба управляют старением с железистыми поражениями и умственной слабостью. Слабость Baryta carbonica является как развивающейся, так и старческой — застенчивый, карликовый ребенок с повторяющимся тонзиллитом или инфантильный пожилой человек; Conium — приобретенный упадок у ранее способного взрослого, с каменными железами, головокружением при повороте в постели и причинностью от травмы.
Conium vs. Gelsemium. Boger связывает их, а Clarke сопоставляет Gelsemium с постдифтеритическим параличом. У обоих есть дрожание, тяжелые опущенные веки и мышечный парез. Картина Gelsemium острая — болезненная, сонливая прострация при гриппе или испуге, проходящая за несколько дней; Conium хронический, восходящий и прогрессирующий, встроенный в железистое уплотнение и ослабевающую память.
Conium vs. Lycopodium. Clarke перечисляет их как совместимые. Оба подходят преждевременно постаревшим, интеллектуально утомленным пациентам со слабым пищеварением, мочевой и сексуальной слабостью. Lycopodium долго сохраняет свой острый, тревожный интеллект после того, как тело слабеет, с метеоризмом, ухудшением в 4–8 p.m. и правосторонностью; ум Conium тускнеет рано и тихо, железы твердеют, а головокружение и отвращение к свету не имеют параллели у Lycopodium.
Conium vs. Cocculus. Kent дважды проводит сравнение: "gradually growing paralytic weakness, somewhat as was described in Cocculus," и головокружение. Cocculus — средство укачивания и ночных бдений: его головокружение идет с тошнотой от движения экипажа; Conium возникает от движения головы и глаз, при укладывании и повороте в постели, а его основа — старческий упадок, а не истощение от потерянного сна.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Conium в высокой степени:
- Vertigo; LYING; agg. и Vertigo; TURNING; in bed, agg.
- Vertigo; TURNING; head, sideways, on
- Vertigo; MOTION; eyes, of, agg.
- Eye; PHOTOPHOBIA; inflammation, without
- Generalities; INDURATIONS; glands, of; stony hard
- Chest; PAIN; mammae; menses; before
- Generalities; INJURIES; bruises; glands, of
- Perspiration; SLEEP; during; closing the eyes, on
- Bladder; URINATION; interrupted
- Cough; DRY; spot in larynx, from
- Generalities; WEAKNESS; stool, after
- Mind; AILMENTS FROM; sexual excesses — с его парой от воздержания
Опирайтесь на темп и направление — медленный, восходящий, дрожащий упадок — и подтверждайте любыми двумя из великих частных признаков: головокружение при повороте в постели, каменная железа, пот при закрывании глаз, прерывистая моча. Там, где жалоба со стороны груди или желез началась после удара, рубрики травмы решительно поднимают Conium. У пожилых пациентов тщательно отличайте приобретенное помрачение Conium от пожизненной слабости ума, которая указывает в другое место. Наше руководство для начинающих по реперторизации излагает метод подробнее.
Углубление изучения
- Boericke дает сократовскую рамку, среду старческого возраста, полный список модальностей и рекомендации по потенциям при разрастаниях и паретических состояниях
- Kent's Lectures повествует о двух параллельных упадках — ума к слабоумию, тела к параличу — и настаивает, что психическое улучшение является первым критерием работающего назначения: "There is no better evidence of the good action of a remedy than mental improvement"
- Clarke's Dictionary содержит самый богатый клинический материал: характеристики головокружения и мочи у Guernsey, уточнение Nash о повороте головы, правило травмы груди и излечение случая с cold flatus
- Boger's Synoptic Key сжимает средство до "stony hardness" и "looks old", с ухудшением от движущихся предметов и потом при засыпании; его General Analysis отмечает головокружение, твердость, восходящее направление и старческий возраст как ведущие общие признаки
- Lippe's Keynotes сохраняет связь контузии и уплотнения, недомогания старых мужчин и аккуратную пару модальностей — хуже на свету, лучше в темноте
Вы можете читать все это рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Conium среди родственных средств, смотрите руководство по основным поликрестам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
