Carbo vegetabilis — растительный уголь — средство угасающего пламени. Boericke начинает с ключевого положения: "Disintegration and imperfect oxidation is the keynote of this remedy."
Все в этом средстве следует из этого наполовину погасшего горения. "Blood seems to stagnate in the capillaries, causing blueness, coldness, and ecchymosis. Body becomes blue, icy-cold" — и из этого застоя возникает самая известная картина коллапса в materia medica: "The patient may be almost lifeless, but the head is hot; coldness, breath cool, pulse imperceptible, oppressed and quickened respiration, and must have air, must be fanned hard, must have all the windows open. This is a typical state for Carbo veg."
Само вещество несет урок, который Kent не позволит пропустить: древесный уголь "is quite inert in crude form and the true healing powers are not brought out until it is sufficiently potentized" — для него это "a great monument to Hahnemann". Это, говорит он, "one of those deep acting, long-acting antipsoric medicines", которое "cures conditions that are of long standing — those that come on slowly and insidiously."
Clarke дает третью организующую идею: "The signs and symptoms of decay and putrefaction are the leading indications for its medicinal use: decomposition of food in the stomach; putrid diseases and ulcerations; symptoms of imperfect oxygenisation of the blood."
Это руководство рассматривает профиль Carbo veg для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Boger's Synoptic Key and General Analysis, Lippe's Keynotes, Kent's Lectures и Clarke's Dictionary. Оригиналы можно прочитать полностью — Carbo vegetabilis у Clarke, Carbo vegetabilis у Boericke и Carbo vegetabilis у Kent — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Carbo Vegetabilis
Boericke очерчивает конституцию одной строкой: "The typical Carbo patient is sluggish, fat and lazy and has a tendency to chronicity in his complaints." Kent строит портрет вокруг одного слова: "Sluggishness is a good word to think of when examining the pathogenesis of Carbo veg... Everything about the economy is sluggish, turgid, distended and swollen." Ведут вены — "the veins are lazy, relaxed and paralyzed. Vaso-motor paralysis" — с варикозом, отечными кистями, сумрачным лицом, которое краснеет после бокала вина и снова уходит в багровость.
Решающая анамнестическая черта — сломанная временная линия. Boericke: "Persons who have never fully recovered from the effects of some previous illness." Clarke, цитируя Guernsey, приводит классические примеры для сбора случая: "asthma has troubled him ever since he had whooping-cough in childhood; he has dyspepsia ever since a drunken debauch which occurred some years ago; he has never been well since the time he strained himself so badly." Kent слышит это в кабинете: пациент или мать ребенка "has never been quite well since an attack of malarial fever" — или кори, тифа, скарлатины.
Boger's Synoptic Key называет почву: "Low, grave, depraved, or cachectic states. Atony, failing reaction or obstinate sequelæ. Complaints of old age. WEAKNESS, FLATULENCE, FETOR OR AIR HUNGER, with most complaints."
Психическая и эмоциональная картина
Оцепенение и безразличие. Clarke: "The mental state of Carb. v. is one of torpor and indolence." Kent цитирует испытание — "Heard everything without feeling pleasantly or unpleasantly, and without thinking about it" — и доводит это до тревожного вывода: "He does not quite know whether he loves his wife and children or not." Привязанности не извращены, а стерты общим застоем.
Медленное мышление. Kent: "Slow to think; sluggish; stupid; lazy. Cannot whip himself into activity." Clarke фиксирует "sudden, and periodical weakness of memory" и "slowness of apprehension"; раздел психики у Boericke состоит из трех фраз, одна из них — "Sudden loss of memory."
Страх темноты и привидений. Boericke: "Aversion to darkness. Fear of ghosts." Kent распространяет это на вялых школьников, "who are sluggish, slow to learn, and suffer from night terrors; they will not sleep alone, or go into a dark room without someone with them."
Ужасы сна. Kent: "On going to sleep there is anxiety, suffering, jerking, twitching", и у него "has the horrors. Everything is horrible. Horrible visions; sees ghosts." Boger сжимает это до: "Horrors during sleep." Пациент просыпается тревожным, в холодном поту, неотдохнувшим.
Тревожная раздражительность. Boger: "Slow, anxious and irritable. Dejected. Unhappy." Clarke добавляет вечернюю тревогу (4–6 p.m.), робость и "irresolution, and embarrassment in society".
Физические сродства
Желудок и живот
Ежедневное лицо средства. "Eructations, heaviness, fullness, and sleepiness; tense from flatulence, with pain; worse lying down... Temporary relief from belching. Rancid, sour, or putrid eructations" (Boericke). Пищеварение почти остановилось: "Digestion slow; food putrefies before it digests... Aversion to milk, meat, and fat things. The simplest food distresses." Boger локализует газ — "EXCESSIVE FLATULENCE; obstructed; distending; < upper abdomen...; < lying. All food turns to gas" — с отрыжками "RANCID; loud, without >". Живот "greatly distended; better, passing wind", газы "hot, moist, offensive", и пациент "cannot bear tight clothing around waist and abdomen".
Кровообращение, коллапс и кровотечение
Венозный застой достигает кульминации в формуле Boger: "Tremulous, WEAK, SICK AND EXHAUSTED; suddenly; with pulselessness. Fainting. Collapse... Cold, yet wants air or to be fanned." Коллапс Kent — тело уже почти трупное: "Collapse with cold breath, cold tongue, cold face. Looks like a cadaver. In all these conditions of coldness the patient wants to be fanned." Кровотечение "runs all through the remedy" (Kent) — но пассивное: "it is a passive capillary oozing", темная венозная кровь с любой слизистой поверхности, сочение после операций и родов, когда сосуды не сокращаются. Boericke: "Hæmorrhage from any mucous surface."
Температурные парадоксы
Ледяная холодность снаружи, жжение внутри. Boger: "ICY COLD; tongue; knees; legs, at night; breath; foot... Warm head, cold limbs. Internal, burning heat; at heart; in chest; with icy skin... Icy, but wants air." Kent: "Running through the remedy there is burning. Burning in the veins, burning in the capillaries... Internal burning and external coldness." Lippe добавляет ключевой симптом лихорадки: "Intermittent fevers, with thirst only during the cold stage." Строка Boericke по конечностям — "cold from knees down" — одна из самых подтверждаемых частностей средства.
Дыхательная система
"Breath cold; must be fanned... Asthma in aged with blue skin" (Boericke). Охриплость "worse, evenings, talking"; "occasional spells of long coughing attacks" — фраза, которую Lippe повторяет дословно как ключевой симптом; коклюш "especially in beginning"; спазматический кашель с позывами на рвоту, жжением в груди и "wheezing and rattling of mucus". Boger фиксирует "senile asthma" и "destructive lung diseases" его кахектической почвы.
Кожа, язвы и голова
"Blue, cold ecchymosed" кожа, мраморная от венозного перерастяжения; "indolent ulcers, burning pain", varicose ulcers, пролежни, "senile gangrene beginning in toes" (Boericke). Kent объясняет, почему ничего не заживает: "The tissues are indolent... If an ulcer is once established, it will not heal", а любое слабое воспаление "becomes black or purple and sloughs easily". Голова дает "aches from any over-indulgence"; "awful occipital headaches" у Kent — будто "something was grasping the occiput" — с волосами, которые "falls out by the handful", и кожей головы настолько чувствительной, что давление шляпы ощущается еще долго после того, как ее сняли.
Ключевые модальности
Хуже от:
- Вечера; ночи и открытого воздуха; холода (Boericke)
- Богатой пищи — "fat food, butter, coffee, milk, warm damp weather; wine" (Boericke); Boger добавляет "HIGH LIVING. Rich foods. DISSIPATION"
- Истощений и изнуряющих болезней — Lippe: "Bad effects from the loss of fluids"
- Лежания (метеористическое вздутие); давления одежды
- Подъема тяжестей; ходьбы на открытом воздухе (Boger)
- Злоупотребления хинином и ртутью (Lippe)
- Вина — Lippe: "Bad effects from wine-intoxication the day previous"
Лучше от:
- Отрыжки — у Lippe: "Amelioration from eructations"
- Обмахивания; прохладного воздуха — Clarke: "must be fanned; wants to be fanned hard"
- Приподнимания стоп (Boger)
- Отхождения газов
Термическое состояние — фирменное противоречие средства: зябкость от охлаждения, хуже от тепла, ледяная холодность — и при этом жажда движущегося воздуха. Boger удерживает оба полюса в одной строке: "Icy, but wants air."
Ключевые симптомы
- Коллапс с жаждой воздуха — холодное дыхание, холодный пот, едва ощутимый пульс, "must be fanned hard"
- Так и не восстановился полностью после прежней болезни — сломанная временная линия
- Чрезмерный метеоризм верхней части живота; вся пища превращается в газ
- Громкая прогорклая отрыжка с временным облегчением
- Самая простая пища причиняет страдание; отвращение к молоку, мясу и жирам
- Ледяная холодность — колени, дыхание, язык — с внутренним жжением
- Синюшность: сумрачное лицо, синяя кожа, экхимозы, варикоз
- Пассивное, темное, сочащееся кровотечение с любой слизистой поверхности
- Вялые язвы, которые не заживают; склонность к гангрене краев
- Жажда только во время холодной стадии лихорадки
- Страх темноты и привидений; ужасы при засыпании
- Хуже от богатой пищи, вина, теплой влажной погоды; лучше от отрыжки и обмахивания
Клиническое применение
Состояния коллапса. Boericke называет холеру и тиф; Kent добавляет "septic conditions — blood poisoning, especially after surgical operations and after shock". Обмахивание, холодное дыхание и открытые окна — подтверждения.
Метеористическая диспепсия. Гастралгия у вялых, венозных пациентов — включая кормящих женщин, где Boericke записывает "excessive flatulence, sour, rancid belching" — хуже лежа, лучше от отрыжки.
Хронические последствия. Случаи "never well since": после кори, скарлатины, малярии, тифа, растяжений, кутежей — где Kent говорит, что средство "brings about reaction", так что "a better remedy may be selected".
Астма и кашель пожилых. Старческая астма с синей кожей, вечерняя охриплость, долгие приступы кашля, ранний коклюш.
Пассивное кровотечение. Венозное сочение после операций и родов, ежедневные носовые кровотечения с бледным лицом, кровоточивость десен.
Вялые язвы и варикоз. Жгучие варикозные язвы, пролежни, угроза гангрены у пожилых.
Метастаз паротита. Kent: когда охлажденный паротит оставляет околоушную железу и переходит на молочные железы или яички, Carbo veg "is one of the medicines to restore order".
Дифференциальная диагностика
Carbo veg vs. China. Комплементарные средства — Clarke и Boger оба перечисляют China — и два великих лекарства при слабости от потери жидкостей с метеористическим вздутием. Газ Carbo veg расположен в верхней части живота, его отрыжка громкая, прогорклая и ненадолго облегчающая, а весь организм идет к холодности, синюшности и коллапсу; вздутие China классически не облегчается ни отрыжкой, ни газами, а ее слабость отмечена периодичностью.
Carbo veg vs. Veratrum album. Два коллапсных средства холерной группы. Оба ледяно холодные со слабым пульсом; отличительный признак Veratrum — холодный пот на лбу при одновременной рвоте и поносе, тогда как признак Carbo veg — холодное дыхание с жаждой воздуха: пациент слишком слаб, чтобы быть беспокойным, и хочет только, чтобы его обмахивали.
Carbo veg vs. Arsenicum album. Оба горят внутри в тяжелых, септических, кахектических состояниях, и Boericke перечисляет Arsenicum среди сравнений. Arsenicum тревожен, беспокоен и жаждет маленьких глотков, его жжения облегчаются теплом; Carbo veg скорее оцепенел, чем беспокоен — Clarke разделяет их точно: его "torpor and indolence... distinguishes it from Ars. in many cases" — и он хочет прохладного движущегося воздуха, а не тепла.
Carbo veg vs. Lycopodium. Clarke: "Many of the effects of Carb. v. are like those in Lycopod., and an occasional dose of Carb. v. assists the action of Lyc." Оба являются метеористическими средствами, не переносящими тесной одежды; Lycopodium сосредоточен на нижней части живота с ухудшением в 4–8 p.m., Carbo veg — на верхней части живота с вечерним ухудшением и венозной, коллапсирующей основой. Против Nux vomica при диспепсии контраст Clarke анатомический: "Nux is thin, spare, yellow, wiry; Carb. v. sluggish, stout, lazy."
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Carbo vegetabilis в высокой степени:
- Generals; FANNED, being; desire to be
- Respiration; COLD breath
- Generals; COLLAPSE; sudden
- Generals; WEAKNESS; illness, since a previous
- Mind; FEAR; ghosts, of and Mind; FEAR; dark, of the
- Stomach; ERUCTATIONS; amel.
- Abdomen; DISTENSION; upper abdomen
- Abdomen; CLOTHING; intolerance of
- Rectum; FLATUS; offensive
- Generals; HÆMORRHAGE; dark, oozing blood
- Extremities; COLDNESS; knees
- Chill; THIRST; during chill; heat, none during
- Skin; DISCOLORATION; blueness
Опирайтесь на общие симптомы — ослабевающую реакцию, жажду воздуха с холодностью, анамнез never-well-since — прежде чем переходить к многочисленным желудочным частностям, которые разделяют многие средства. Сочетание облегчения от отрыжки, вздутия верхней части живота и желания, чтобы обмахивали, близко к патогномоничному. Наше руководство для начинающих по реперторизации излагает метод подробнее.
Углубление изучения
- Boericke дает картину коллапса, ключ к несовершенному окислению и дифференцированную строку дозировки
- Boger's Synoptic Key дает почву — низкие, тяжелые, кахектические состояния со слабостью, метеоризмом, зловонием или жаждой воздуха — и температурные парадоксы
- Boger's General Analysis сжимает общие симптомы: открытый воздух облегчает, коллапс, метеоризм, зловоние, синюшность, тифоидные состояния
- Lippe's Keynotes фиксируют причинность от потери жидкостей, жажду только во время озноба и облегчение от отрыжек
- Kent's Lectures развивают вялую венозную конституцию, пассивные кровотечения, ужасы сна и анамнез never-well-since
- Clarke's Dictionary содержит обоснование распада и гниения, примеры Guernsey для сбора случая и самые полные заметки о взаимосвязях
Вы можете читать все эти источники рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Carbo veg среди родственных средств, смотрите руководство по важнейшим поликрестам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе в анализе случая.
