Manganum

Características gerais : Manganum é, por excelência, um medicamento que provoca uma espécie de clorose, e é adequado para moças cloróticas, de constituição arruinada, cerosa, anémica, pálida, doentia, com tísica iminente , com necrose e cárie dos ossos e afecções orgânicas.

Há história de um longo período de menstruação escassa, ou então as regras foram retardadas até a paciente ter dezoito ou vinte anos de idade.

Um traço marcante é a grande sensibilidade dolorosa do periósteo, e especialmente da tíbia. Tendência para ulceração e erupções, e em torno destas há espessamento e infiltração. Erupções crónicas; inveteradas como a psoríase.

Pequenas úlceras supuram e infiltram-se com endurecimento violáceo. Tem ação profunda, destrói os corpúsculos sanguíneos e lança as bases da tuberculose, especialmente na laringe. Crises repetidas de laringite, deixando cada uma o doente em pior estado do que antes. Tuberculose que começa na laringe. Aversão aos alimentos, sem apetite; nada o tenta.

Isto, juntamente com grande sensibilidade dolorosa por todo o corpo, prepara o terreno para alguma afecção profunda. Não se trata de uma periostite aguda, mas de um dolorimento passivo generalizado. Inflamação das articulações e inchaços evoluem para supuração e necrose.

As ulcerações e os processos supurativos adquirem um caráter de semimalignidade e não cicatrizam, apresentando aspecto erisipelatoso. Em toda parte há dor ao toque e dor com os abalos.

Os ossos ficam doloridos ao caminhar. Arnica alivia apenas por um ou dois dias; mas neste medicamento o processo é profundo e protraído, e não pensaríamos em Arnica ou Baptisia , que só dariam alívio por um dia ou pouco mais.

Erupções vesiculares, infiltradas, profundas, com tendência a fissurar e sangrar. Pele áspera e psoríase. Queixas piores em tempo frio e húmido e antes de uma tempestade.

Mente

E agora passemos a alguns dos sintomas mentais.

São poucos, mas são notáveis, e penetram mais fundo na própria natureza do homem do que aqueles de que acabámos de falar.

Ansiedade e medo. Grande apreensão. Algo terrível vai acontecer. Inquieto e ansioso. Anda de um lado para o outro, e quanto mais anda, mais ansioso fica. Tenta ocupar-se mentalmente; procura ocupar a mente, e quanto mais o faz, mais ansioso se torna.

Está cansado e consumido pelas preocupações. Não consegue pensar; não consegue meditar. Tem dificuldades nos seus negócios porque não consegue raciocinar bem. Inquietação ansiosa.

A parte mais singular de tudo é a maneira como obtém alívio. Deita-se e tudo passa. Isso não se encontra em todo medicamento; é raro, estranho e peculiar. E, no entanto, vede como é geral; define toda a natureza do homem doente. A própria vida dele está excitada, cansada e ansiosa. Grande tristeza e aflição.

Deita-se e diz,

«Por que não pensei nisso antes?»

Perfeitamente confortável agora. Levanta-se, e a ansiedade e a inquietação voltam a dominá-lo, a ponto de quase o levarem ao desespero.

Vede como é diferente de Rhus, que obtém alívio pelo movimento. Vede como é diferente de Ars.; neste, o doente vai de uma cama para outra, da cama para a cadeira e de volta; não consegue ficar quieto, sentado ou deitado, porque a ansiedade piora quando permanece imóvel.

Vede quão notáveis são estes sintomas, e vede que contraste temos aqui. A própria vida mais íntima do doente fala-nos e pede medicamentos. Devemos agora ler os sinais e as expressões internas da economia orgânica desordenada.

Depois, ele tem esses medos atormentadores. Ansiedade durante o dia enquanto anda de um lado para o outro, melhor quando está deitado. Triste, choroso e silencioso. Não consegue pensar em nada que o console, a não ser deitar-se e encontrar paz. Será de admirar, então, que alguns destes doentes sejam levados a um estado acamado? E Manganum é um maravilhoso medicamento para mulheres acamadas que gostam de ficar quietas, e delas se diz que gostam de jazer na cama.

Até aqui vemos que tudo faz ressaltar precisamente aquela ideia e aquela natureza das coisas de que Hahnemann fala no seu primeiro parágrafo: que o único dever do médico é dirigir a sua atenção ao enfermo, ao próprio doente; e quem é esse próprio doente?

É disto que temos falado, é isto que temos procurado fazer sobressair aqui; e todos os particulares que passarei a considerar corroboram precisamente estas coisas. Estes particulares estão tão ligados a esses gerais de que falámos que formam uma grande unidade de pensamento, e não podemos separá-los.

Irritabilidade e abatimento moral, como em Sulph. e Graph . Assemelha-se a Arg. met., Phos., Graph ., e Sulph ., na sua tendência subjacente para a tuberculose. Mal-humor por ninharias.

Cabeça

Dores de cabeça como na anemia.

Dores de cabeça terríveis; a cabeça parece pesada; dores pungentes; dores opressivas, terebrantes. Pontadas, como de agulhas. Agravação pelos abalos ao pisar. Dolorimento no cérebro e no crânio.

Crânio sensível ao toque e à pressão. Pontos vermelhos, dolorosos, aqui e ali no couro cabeludo (como em Phos .), como se fosse desenvolver-se erisipela. Dor de cabeça repuxante, com picadas, ao ar livre, melhor dentro de casa.

Outras dores de cabeça melhoram ao ar livre. Agravação por abalo, movimento, mudança de temperatura e no tempo frio e húmido.

Olhos

Aglutinação das pálpebras.

É um medicamento supurativo e catarral. As pálpebras estão inchadas. Dor nos olhos ao olhar para objetos próximos, especialmente para uma luz próxima. Tenho usado muitas vezes este medicamento com esse sintoma e obtido cura quando havia dor nos olhos por costurar, ler letra miúda e fazer qualquer coisa que exigisse concentrar a visão.

Pensa-se em Ruta nas constituições nervosas, gotosas, quando há dor nos olhos e queixas provenientes de costurar e de ler letra miúda durante muito tempo. Ruta é especialmente um medicamento para artistas que trabalham com lupa.

Ouvidos

Corrimentos fétidos do ouvido.

Diminuição da audição melhorada por assoar o nariz. Sensação de obstrução melhorada por assoar o nariz. Catarro da trompa de Eustáquio. O ouvido externo é doloroso ao toque.

Os sintomas do ouvido são numerosos. A muitos doentes parece que todos os seus padecimentos se fixam nos ouvidos. Todas as dores e todos os mal-estares da parte superior do corpo se fixam nos ouvidos. As dores da garganta irradiam para os ouvidos.

Há dores na garganta e dores nos dentes que vão para os ouvidos. Dores nos olhos que se concentram nos ouvidos. Isto é singular. O ouvido é um centro de muita tribulação.

«Estados catarrhais, com surdez em aumento.» Por tempo frio e húmido.

Fica surdo sempre que chegam as chuvas frias do outono. Então há dolorimento, sensação de carne viva e ardor no canal auditivo, com muita coceira.

Silica e Kali carb . são os dois principais medicamentos para a tosse paroxística que sobrevém ao coçar o canal auditivo. Vi doentes sufocarem, terem engulhos e vomitarem quando necessitavam de Kali carb . depois de coçarem o canal auditivo.

A tosse espasmódica por coçar o canal auditivo pertence principalmente a Silica e Kali carb . mas Manganum já a curou. Coceira nos ouvidos ao falar, ao engolir, ao rir, ou ao fazer qualquer coisa que ponha a garganta em ação.

Ao falar, o que põe a laringe em uso. Surge quando o bolo alimentar passa por trás da laringe. Às vezes está presente na tísica laríngea, na ulceração crónica da laringe, com ardor e dores como picadas na laringe que irradiam para os ouvidos.

Na patogenesia de Manganum é espantoso quantos sintomas dos ouvidos estão registados. E todos esses sintomas dos ouvidos, como os outros, são provocados ou aumentados pelo tempo frio e húmido.

«Catarro da trompa de Eustáquio.»

Obstrução. Sente como se os ouvidos estivessem obstruídos.

«Sente como se houvesse uma folha diante do ouvido.»

No tempo frio e chuvoso: este forte traço que percorre o medicamento é semelhante a Dulc., em que piora pelo frio, pelo ar frio e pelo tempo frio e húmido.

O seu catarro reacende-se no tempo frio. Cada período de frio húmido provoca rouquidão e formação de muco na garganta. Todas as suas queixas reagem ao tempo.

Onde quer que haja irritação há grande dolorimento. Os olhos estão vermelhos e dolorosos. A garganta está vermelha e em carne viva. Os corrimentos do ouvido são seguidos de grande sensibilidade dolorosa. O dolorimento e a sensibilidade atravessam todo o quadro.

Catarro crónico. Nariz obstruído. Corrimento amarelo, grumoso e verde pela manhã. Corrimento sanguinolento. Nariz e cartilagens dolorosos. Evita tocar no nariz.

Nenhum medicamento vos dará uma fisionomia mais doentia. Quando pessoas perderam sangue e se tornaram cerosas e pálidas, o rotineiro pensa em China , mas quando não houve hemorragia e esse mesmo estado está presente por destruição dos corpúsculos sanguíneos, deve-se pensar em Manganum.

Clorose e anemia perniciosa fariam pensar em Manganum, e também em Picric acid e Ferrum . Pequenas feridas supuram; cada contusão permanece dolorosa por muito tempo. Não há muito sangramento, porque não há muito sangue.

A infiltração está em conformidade com este medicamento. Vi-o curar úlceras inveteradas, endurecidas e púrpuras, em doentes anémicos. Velhas « úlceras de febre » podem ser curadas com este medicamento. Erupções escamosas.

Estômago

Todo tipo de perturbações gástricas.

Dispepsia. Falta de apetite. Repuxamento na região do estômago. Cólica. Tudo isto piora com o tempo frio e húmido. As dores melhoram ao dobrar-se em dois. É um medicamento muito útil para afastar a tabes mesenterica , em constituição anémica, sem apetite, com diarreia, dor nos intestinos e, à medida que o doente emagrece, as glândulas tornam-se palpáveis.

Útil em mulheres que estejam anémicas há algum tempo por perda de sangue, mas não é tão grande medicamento para anemia consecutiva a hemorragia quanto para a condição resultante da destruição dos corpúsculos sanguíneos.

Afrontamentos terríveis, como em Psor. Lach., Sulph. e Graph., que surgem em mulheres anémicas há algum tempo.

Fígado

É também um grande medicamento do fígado.

Há congestão e tumefação do fígado. Curou tendência à degeneração gordurosa. Curou icterícia; curou muitos casos de cálculos biliares; isto significa que o fígado entra num estado tão torpido que a bílis se torna doentia, o fluxo é impedido, e então nela se formam pequenos nódulos, dos quais resultam cálculos biliares.

Restabelece melhor ordem funcional do estômago e melhor base funcional do fígado; a bílis torna-se saudável, e os cálculos biliares dissolvem-se na bílis sã. Cólicas biliares tendem a ocorrer juntamente com os cálculos.

Do abdómen pode dizer-se que está cheio de rumores, e há frequentes dores cólicas, que surgem no tempo frio e húmido.

Surgem por comer alimentos frios, como gelados. Coisas frias produzem grande mal-estar na região do fígado. Mal-estar no estômago e mal-estar ao longo dos intestinos.

«Dor e contração no umbigo»; algo como em Plumbum , embora não se diga que repuxe como uma corda no umbigo, como em Plumbum e Platinum .

«Elimina muitos gases com a evacuação.»

«Ação irregular dos intestinos.»

Pode haver períodos de constipação, interrompidos a cada dispepsia, provocando diarreia, de modo que o funcionamento intestinal é sempre irregular. Nunca está realmente seguro; ou tem constipação ou diarreia. Como se poderia supor, o órgão defeituoso é o estômago.

«Cãibras no ânus ao estar sentado.»

«Melhor deitado.»

Mulheres: é um medicamento útil para aqueles afrontamentos que ocorrem no período climatérico.

O estado clorótico mencionado está intimamente relacionado com o estado menstrual. Distúrbios do útero e do estômago.

Fluxo menstrual muito escasso. Dura apenas um ou dois dias, e vem cedo demais. Isto é invulgar nos estados anémicos, invulgar na clorose. Em mulheres que já passaram pela mudança de vida, de vez em quando sobrevém uma pequena hemorragia, um pequeno corrimento aquoso.

Velhas anémicas, com um pequeno corrimento aquoso proveniente do útero. No passado, tivemos de confiar sobretudo em Calcarea para velhas com hemorragias uterinas.

Não nos surpreendem todas estas fraquezas quando há relaxamento muscular, e isso é verdadeiro em Manganum nessas mulheres cansadas, débeis, anémicas; e há também prolapso do útero e prolapso do reto. Sensação de repuxamento para baixo dos intestinos, e todo o abdómen parece pesado por um estado de relaxamento.

A região mais ameaçada é a da laringe, traqueia e pulmões.

Laringe: se esta rapariga anémica não melhorar e não adquirir melhor reação, alguma coisa séria acontecerá.

A menstruação reduz-se a um líquido pálido ou a um pouco de leucorreia. Sensação de carne viva na laringe. Rouquidão e perda da voz em estado crónico. É adequado nos casos recorrentes que voltam a cada período de tempo húmido, até que por fim se instala a tuberculose.

Cada resfriado desperta nova perturbação na laringe, provocando uma laringite. É um maravilhoso medicamento em oradores e cantores, tão útil quanto Argentum met.

Acumulação constante de muco; forma-se mais assim que ele o elimina. Pigarreia o tempo todo, incomodando toda a gente. Arg. met., Sil., Sulph., Phos. e Manganum, todos fazem isso. Cada pigarro faz subir uma bocada de muco.

Laringite tuberculosa. Sensação de carne viva na laringe. Expectoração de muco verde, grande anemia. Cada acesso de frio desperta uma bronquite, como em Dulc. O tempo frio e seco às vezes alivia, mas o doente é sensível ao frio; é friorento e anémico.

A tosse melhora ao deitar-se. A maioria das tosses piora ao deitar-se, e poucos medicamentos têm melhora ao deitar. Em Euphrasia há tosse proveniente de coriza, especialmente coriza aguda em pessoas vigorosas, e a tosse é melhor enquanto estão deitadas.

Há também uma tosse nervosa de origem espinal, em sujeitos com afecção espinal, moças nervosas, que tossem logo que se deitam, e que é curada por Hyos.

Este medicamento tem tosse diurna; nenhuma tosse à noite, porque está deitado. Arg. met . tem tosse diurna; como Manganum, refere-se à laringe e melhora ao deitar-se. Tosse pior ao falar, rir, caminhar, à inspiração profunda e com o tempo frio e húmido.

Este medicamento é mais útil em queixas recorrentes e quase nunca é visto nos primeiros ataques. É de grande utilidade em doentes que vão declinando pouco a pouco. Ulceração e hemorragia nos pulmões. A hemorragia é aquosa, como saliva sanguinolenta ou muco sanguinolento. O doente torna-se nervoso, trémulo e tem palpitações.

Os membros estão cheios de padecimentos, até à gota. Ossos doloridos, ardor nas plantas, aumentos artríticos em algumas articulações, periósteo doloroso. Não tem reumatismo inflamatório rápido, como Puls. e Bell ., mas sensibilidade dolorosa das articulações, com pouco inchaço e agravação pelo tempo húmido, como Rhod., Rhus e Dulc.

Este medicamento não surge habitualmente nas febres, mas, em casos de febre tifoide de tipo adinâmico, depois de a febre ter diminuído um pouco, os ossos ficam sensíveis, tudo dói, o doente não reage, há convalescença protraída, especialmente em casos mal tratados, medicados até que os corpúsculos sanguíneos fiquem arruinados.

Poder-se-ia pensar que, se conseguisse formar um grande abscesso, ficaria melhor, mas não tem vigor suficiente para isso.

Alguns destes doentes têm « úlceras de febre », e isto atua como um sedenho e alivia-os; mas este doente não consegue desenvolver uma delas, apenas o periósteo está doloroso e infiltrado.