Manganum

सामान्य विशेषताएँ : Manganum प्रमुख रूप से ऐसी औषधि है जो एक प्रकार का क्लोरोसिस उत्पन्न करती है; यह क्लोरोसिस से ग्रस्त युवतियों, जीर्ण-क्षीण प्रकृति वाले, मोम-जैसे, रक्ताल्प, पीले और अस्वस्थ व्यक्तियों में उपयुक्त है, जिनमें क्षय रोग का खतरा , अस्थि-परिगलन और अस्थि-क्षय तथा आंगिक रोग हों।

रोग-वृत्त में लंबे समय तक अल्प मासिकस्राव रहने का इतिहास मिलता है, अथवा रोगिणी के अठारह या बीस वर्ष की होने तक मासिक धर्म आरम्भ नहीं हुआ होता।

अस्थ्यावरण में अत्यधिक पीड़ाशीलता, विशेषकर पिंडली की हड्डी में, इसका एक प्रबल लक्षण है। व्रण और उद्भेद होने की प्रवृत्ति रहती है तथा उनके चारों ओर ऊतक मोटे और अंतःस्रावित हो जाते हैं। जीर्ण उद्भेद; सोरायसिस की भाँति हठी।

छोटे व्रणों में पूय बनता है और वे बैंगनी कठोर अंतःस्राव से भर जाते हैं। इसकी क्रिया गहरी है; यह रक्त-कणिकाओं को नष्ट करती है और तपेदिक की नींव डालती है, विशेषकर स्वरयंत्र में। स्वरयंत्रशोथ के बार-बार आक्रमण, जिनमें से प्रत्येक रोगी को पहले से भी बदतर अवस्था में छोड़ जाता है। स्वरयंत्र से आरम्भ होने वाला तपेदिक। भोजन से अरुचि, भूख नहीं; कोई वस्तु उसे खाने के लिए लुभा नहीं सकती।

यह अवस्था, सारे शरीर में अत्यधिक पीड़ाशीलता के साथ, किसी गहरे रोग की नींव डालती है। यह तीव्र अस्थ्यावरणशोथ नहीं, बल्कि पूरे शरीर में निष्क्रिय प्रकार की पीड़ाशीलता है। संधियों का शोथ और सूजन बढ़ते-बढ़ते पूयन और परिगलन तक पहुँचते हैं।

व्रणीकरण और पूयकारी प्रक्रियाएँ अर्ध-दुर्दम स्वरूप ग्रहण कर लेती हैं और ठीक नहीं होतीं; उनका रूप विसर्प-जैसा होता है। सर्वत्र स्पर्श से तथा झटका लगने से पीड़ाशीलता रहती है।

चलने से हड्डियाँ दुखती हैं। Arnica केवल एक-दो दिन राहत देती है; किंतु इस औषधि में रोग गहरा और दीर्घकालिक होता है, इसलिए हम Arnica या Baptisia , के बारे में नहीं सोचेंगे, क्योंकि वे केवल लगभग एक दिन राहत देंगी।

पुटिकामय उद्भेद, गहरे बैठे और अंतःस्रावयुक्त, जिनमें फटने और रक्तस्राव की प्रवृत्ति हो। त्वचा का खुरदरापन और सोरायसिस। शीत, नम मौसम में और तूफान से पहले शिकायतें बढ़ती हैं।

मन

अब हम कुछ मानसिक लक्षणों पर विचार करेंगे।

वे केवल थोड़े-से हैं, किंतु अत्यंत विशिष्ट हैं; और जिन लक्षणों की हम चर्चा कर चुके हैं, उनकी अपेक्षा ये स्वयं मनुष्य के स्वभाव में और भी गहराई तक जाते हैं।

उद्वेग और भय। अत्यधिक आशंका। कोई भयानक घटना होने वाली है। बेचैन और चिंतित। वह कमरे में इधर-उधर चलता रहता है और जितना अधिक चलता है, उतनी ही उसकी चिंता बढ़ती जाती है। वह मानसिक कार्य करने का प्रयास करता है; अपने मन को व्यस्त रखने की कोशिश करता है, और जितना अधिक ऐसा करता है, उतना ही अधिक चिंतित होता जाता है।

वह थका और चिंताओं से जर्जर है। वह सोच नहीं सकता; मनन नहीं कर सकता। ठीक से सोच न सकने के कारण उसे अपने व्यवसाय में कठिनाइयाँ होती हैं। चिंतापूर्ण बेचैनी।

इन सबमें सबसे विचित्र बात यह है कि उसे राहत किस प्रकार मिलती है। वह लेट जाता है और सब कुछ समाप्त हो जाता है। प्रत्येक औषधि में यह नहीं मिलता; यह दुर्लभ, विलक्षण और विशेष है। फिर भी देखिए, यह कितना व्यापक लक्षण है; यह रोगी मनुष्य के संपूर्ण स्वभाव को परिभाषित करता है। उसका जीवन ही उत्तेजित, थका हुआ और चिंतित है। अत्यधिक उदासी और व्यथा।

वह लेट जाता है और कहता है,

“मैंने पहले ऐसा क्यों नहीं सोचा?”

अब वह पूर्णतः आराम में है। वह उठता है और चिंता तथा बेचैनी फिर उस पर छा जाती हैं, और वह लगभग विक्षिप्त होने लगता है।

देखिए, यह गति से राहत पाने वाले Rhus से कितना भिन्न है। देखिए, यह Ars. से कितना भिन्न है; उसका रोगी एक बिस्तर से दूसरे बिस्तर पर, बिस्तर से कुर्सी पर और फिर वापस जाता रहता है; वह न स्थिर बैठ सकता है, न स्थिर लेट सकता है, क्योंकि स्थिर रहने से उसकी चिंता बढ़ती है।

देखिए, ये लक्षण कितने विशिष्ट हैं और इनमें कितना स्पष्ट विरोध दिखाई देता है। रोगी का अंतरतम जीवन ही हमसे बात कर रहा है और औषधियाँ माँग रहा है। अब हमें विकृत जीव-व्यवस्था के संकेतों और आंतरिक अभिव्यक्तियों को पढ़ना चाहिए।

फिर उसे ये यातनादायक भय होते हैं। दिन में इधर-उधर चलते समय चिंता, लेटे रहने पर बेहतर। उदास, रोने वाला और मौन। सांत्वना पाने के लिए वह लेटकर शांति प्राप्त करने के अतिरिक्त और कुछ सोच नहीं सकता। फिर क्या आश्चर्य कि इनमें से कुछ रोगी बिस्तर पकड़ लेने की अवस्था तक पहुँच जाते हैं? और Manganum उन बिस्तर पर पड़ी स्त्रियों के लिए एक अद्भुत औषधि है जो स्थिर रहना पसंद करती हैं और जिनके विषय में कहा जाता है कि उन्हें बिस्तर पर लेटे रहना प्रिय है।

यहाँ तक हमने देखा है कि प्रत्येक बात उसी मूल विचार तथा वस्तुओं के उस स्वभाव को प्रकट करती है जिसके विषय में Hahnemann अपने पहले अनुच्छेद में कहते हैं कि चिकित्सक का एकमात्र कर्तव्य रोगग्रस्त व्यक्ति, स्वयं रोगी पर ध्यान देना है; और यह स्वयं रोगी कौन है?

यही वह विषय है जिसकी हम चर्चा करते रहे हैं और जिसे यहाँ सामने लाने का प्रयास कर रहे हैं; आगे जिन सभी विशिष्ट लक्षणों को मैं लूँगा, वे इन्हीं बातों की पुष्टि करते हैं। ये विशिष्ट लक्षण ऊपर बताए गए सामान्य लक्षणों से इतने जुड़े हैं कि वे विचार की एक भव्य एकता बना देते हैं और हम उन्हें अलग नहीं कर सकते।

चिड़चिड़ापन और विषाद, Sulph. तथा Graph . की भाँति। तपेदिक की अंतर्निहित प्रवृत्ति में यह Arg. met., Phos., Graph ., और Sulph ., के समान है। छोटी-छोटी बातों से झुँझलाहट।

सिर

रक्ताल्पता में होने वाले सिरदर्द।

भयंकर सिरदर्द; सिर भारी लगता है; चुभने वाले दर्द; दबाने और बेधने वाले दर्द। सुइयों जैसी टीसें। कदम रखने से लगने वाले झटके से वृद्धि। मस्तिष्क और कपाल में पीड़ाशीलता।

कपाल स्पर्श और दबाव के प्रति संवेदनशील। सिर की त्वचा पर इधर-उधर लाल, पीड़ाशील स्थान (Phos ., की भाँति), मानो विसर्प विकसित होने वाला हो। खुली हवा में खिंचाव और डंक-जैसा सिरदर्द, घर में कम होता है।

अन्य सिरदर्द खुली हवा में कम होते हैं। झटके, गति, तापमान के परिवर्तन तथा शीत, नम मौसम से वृद्धि।

आँखें

पलकों का चिपक जाना।

यह पूयकारी और प्रतिश्यायी औषधि है। पलकें सूजी हुई होती हैं। निकट की वस्तुओं, विशेषकर पास रखे प्रकाश को देखने पर आँखों में दुखन। मैंने इस लक्षण के साथ इस औषधि का प्रायः उपयोग किया है और उन अवस्थाओं को ठीक किया है जिनमें सिलाई करने, बारीक छपाई पढ़ने या दृष्टि को एकाग्र करने वाला कोई भी कार्य करने से आँखों में दर्द होता था।

Ruta स्नायविक, वातरक्तीय प्रकृति वाले व्यक्तियों में, जब आँखों में दर्द हो तथा लंबे समय तक सिलाई करने और बारीक छपाई पढ़ने से शिकायतें हों। Ruta विशेषकर उन कलाकारों की औषधि है जो आवर्धक काँच से काम करते हैं।

कान

कान से दुर्गंधित स्राव।

नाक साफ करने से कम होने वाला बहरापन। कान बंद होने की अनुभूति नाक साफ करने से कम होती है। Eustachian नली का प्रतिश्याय। बाहरी कान छूने पर दर्द करता है।

कान के लक्षण बहुत अधिक हैं। अनेक रोगियों को लगता है कि उनकी सभी तकलीफें कानों में आकर टिक जाती हैं। शरीर के ऊपरी भाग के सभी दर्द और दुखन कानों में आकर केंद्रित हो जाते हैं। गले के दर्द कानों तक झटके से जाते हैं।

गले के दर्द और दाँतों के दर्द कानों तक जाते हैं। आँखों के दर्द कानों में केंद्रित होते हैं। यह विचित्र है। कान अत्यधिक पीड़ा का केंद्र बन जाता है।

“प्रतिश्यायी अवस्थाएँ, जिनमें बहरापन बढ़ता जाए।” शीत, नम मौसम से।

शरद ऋतु में जब भी ठंडी वर्षा आती है, वह बहरा हो जाता है। तब श्रवण-नलिका में पीड़ाशीलता, छिली हुई-सी अनुभूति और जलन के साथ बहुत खुजली होती है।

श्रवण-नलिका को खुजलाने से आरम्भ होने वाली आक्षेपिक खाँसी की दो प्रमुख औषधियाँ Silica और Kali carb . हैं। मैंने ऐसे रोगियों को देखा है जिन्हें श्रवण-नलिका खुजलाने के बाद Kali carb . की आवश्यकता होने पर दम घुटने लगता था, उबकाई आती थी और वे उल्टी करते थे।

श्रवण-नलिका को खुजलाने से होने वाली आक्षेपिक खाँसी मुख्यतः Silica और Kali carb . की है, किंतु Manganum ने भी इसे ठीक किया है। बात करने, निगलने, हँसने या ऐसा कोई कार्य करने से कानों में खुजली, जिसमें गला सक्रिय होता हो।

बात करने से, अर्थात स्वरयंत्र का उपयोग करने से। जब ग्रास स्वरयंत्र के पीछे से नीचे जाता है, तभी यह लक्षण होता है। कभी-कभी यह स्वरयंत्रीय क्षय रोग में, स्वरयंत्र के जीर्ण व्रणीकरण के साथ मिलता है, जिसमें स्वरयंत्र में जलन और डंक-जैसे दर्द कानों तक झटके से जाते हैं।

Manganum के औषध-परीक्षण में कान के दर्ज किए गए लक्षणों की संख्या आश्चर्यजनक है। और अन्य लक्षणों की भाँति कान के ये सभी लक्षण शीत, नम मौसम में उत्पन्न होते या बढ़ जाते हैं।

“Eustachian नली का प्रतिश्याय।”

अवरोध। ऐसा लगता है मानो कान बंद हों।

“ऐसा लगता है मानो कान के सामने कोई पत्ता हो।”

शीत, वर्षायुक्त मौसम में: इस पूरी औषधि में व्याप्त एक प्रबल विशेषता Dulc. के समान है—ठंड, ठंडी हवा और शीत, नम मौसम से इसकी अवस्था बिगड़ती है।

ठंडे मौसम में उसका प्रतिश्याय फिर उभर जाता है। शीत और नम मौसम का प्रत्येक दौर स्वरभंग तथा गले में श्लेष्मा बनने का कारण बनता है। इसकी सभी शिकायतें मौसम के अनुसार बदलती हैं।

जहाँ कहीं क्षोभ होता है, वहाँ अत्यधिक पीड़ाशीलता होती है। आँखें लाल और दुखती हुई हैं। गला लाल और छिला हुआ-सा है। कान के स्रावों के बाद अत्यधिक स्पर्श-संवेदनशीलता रहती है। पीड़ाशीलता और स्पर्श-संवेदनशीलता पूरी औषधि में व्याप्त हैं।

जीर्ण प्रतिश्याय। नाक बंद। प्रातः पीला, गाँठदार और हरा स्राव। रक्तमिश्रित स्राव। नाक और उसकी उपास्थियाँ दुखती हैं। वह नाक को छूने से बचता है।

कोई अन्य औषधि आपको इससे अधिक रोगग्रस्त मुखाकृति नहीं देगी। जब व्यक्तियों का बहुत रक्त बह चुका हो और वे मोम-जैसे तथा पीले हो गए हों, तब रूढ़िवादी चिकित्सक China , के बारे में सोचता है; किंतु जब रक्तस्राव न हुआ हो और रक्त-कणिकाओं के नष्ट होने से यही अवस्था उपस्थित हो, तब Manganum के बारे में सोचना चाहिए।

क्लोरोसिस और घातक रक्ताल्पता में Manganum, तथा Picric acid और Ferrum . का भी विचार आएगा। छोटे घावों में पूय बनता है; प्रत्येक नील लंबे समय तक दुखता रहता है। अधिक रक्तस्राव नहीं होता, क्योंकि रक्त ही अधिक नहीं है।

ऊतकों में अंतःस्राव इस औषधि के अनुरूप है। मैंने इसे रक्ताल्प रोगियों के पुराने, कठोर और बैंगनी व्रण ठीक करते देखा है। पुराने “ज्वर-व्रण” इस औषधि से ठीक किए जा सकते हैं। शल्कयुक्त उद्भेद।

आमाशय

आमाशय के सभी प्रकार के विकार।

अपच। भूख का अभाव। आमाशय-प्रदेश में खिंचाव। उदरशूल। ये सभी शीत, नम मौसम में बढ़ते हैं। दोहरा झुकने से दर्द कम होते हैं। tabes mesenterica , को रोकने में यह बहुत उपयोगी औषधि है—रक्ताल्प प्रकृति, भूख नहीं, अतिसार, आँतों में दर्द और रोगी के दुबला होते जाने पर ग्रंथियाँ स्पर्श से महसूस होने लगती हैं।

उन स्त्रियों में उपयोगी है जो रक्तहानि के कारण कुछ समय से रक्ताल्प रही हों; किंतु रक्तस्राव के बाद होने वाली रक्ताल्पता की अपेक्षा रक्त-कणिकाओं के विनाश से उत्पन्न अवस्था में यह अधिक महत्त्वपूर्ण औषधि है।

Psor. Lach., Sulph. और Graph. की भाँति गर्मी की भयंकर लहरें, जो कुछ समय से रक्ताल्प रही स्त्रियों में उठती हैं।

यकृत

यह यकृत की भी एक महत्त्वपूर्ण औषधि है।

यकृत में रक्ताधिक्य और वृद्धि होती है। इसने वसीय अपक्षय की प्रवृत्ति ठीक की है। इसने पीलिया ठीक किया है; पित्ताश्मरी के अनेक रोग ठीक किए हैं; इसका अर्थ है कि यकृत इतना शिथिल हो जाता है कि पित्त अस्वस्थ हो जाता है, उसका प्रवाह अवरुद्ध होता है, फिर उसमें छोटी-छोटी गाँठें बनती हैं और उनसे पित्ताश्मरियाँ बनती हैं।

यह आमाशय की कार्य-व्यवस्था और यकृत की कार्यशील आधार-अवस्था को बेहतर बनाती है; पित्त स्वस्थ हो जाता है और स्वस्थ पित्त में पित्ताश्मरियाँ घुल जाती हैं। पित्ताश्मरियों के साथ पित्ताश्मरी-शूल होने की संभावना रहती है।

उदर को गुड़गुड़ाहट से भरा कहा जा सकता है; बार-बार मरोड़ने वाले दर्द होते हैं और वे शीत, नम मौसम में उत्पन्न होते हैं।

ये ठंडे भोजन, जैसे बर्फ से ठंडे किए खाद्य पदार्थ, खाने से उत्पन्न होते हैं। ठंडी वस्तुएँ यकृत-प्रदेश में बहुत कष्ट उत्पन्न करती हैं। आमाशय में कष्ट और पूरी आँतों में कष्ट।

“नाभि पर दर्द और संकुचन”, कुछ-कुछ Plumbum , की भाँति, यद्यपि इसमें नाभि को डोरी की तरह भीतर खींचे जाने का उल्लेख नहीं है, जैसा Plumbum और Platinum . में होता है।

“मल के साथ बहुत वायु निकलती है।

आँतों की क्रिया अनियमित।”

कब्ज की अवधियाँ हो सकती हैं, जिन्हें अपच का प्रत्येक आक्रमण अतिसार उत्पन्न करके बीच में तोड़ देता है; इस प्रकार आँतों की क्रिया सदा अनियमित रहती है। वह कभी पूरी तरह निश्चिंत नहीं रहता; उसे या तो कब्ज होता है या अतिसार। जैसा हम अनुमान कर सकते हैं, दोषपूर्ण अंग आमाशय है।

“बैठे रहने पर गुदा में ऐंठन।

लेटने पर बेहतर।”

स्त्रियाँ: रजोनिवृत्ति-काल में होने वाली गर्मी की लहरों के लिए यह उपयोगी औषधि है।

ऊपर उल्लिखित क्लोरोसिस की अवस्था मासिक धर्म की अवस्था से निकटता से संबंधित है। गर्भाशय तथा आमाशय के विकार।

मासिकस्राव अत्यंत अल्प। यह केवल एक-दो दिन रहता है और समय से बहुत पहले आता है। रक्ताल्प अवस्थाओं और क्लोरोसिस में यह असामान्य है। रजोनिवृत्ति पार कर चुकी स्त्रियों में थोड़े-थोड़े अंतराल पर थोड़ा रक्तस्राव, थोड़ा पानी-जैसा स्राव होता है।

रक्ताल्प वृद्ध स्त्रियाँ, जिनके गर्भाशय से थोड़ा पानी-जैसा स्राव होता है। अतीत में गर्भाशय के रक्तस्राव वाली वृद्ध स्त्रियों के लिए हमें मुख्यतः Calcarea पर निर्भर रहना पड़ता था।

इन सभी दुर्बलताओं के साथ मांसपेशियों की शिथिलता मिले तो हमें आश्चर्य नहीं होता, और Manganum की इन थकी हुई, दुर्बल, रक्ताल्प स्त्रियों में यह वास्तव में मिलती है; गर्भाशय का भ्रंश और मलाशय का भ्रंश भी होता है। आँतों में नीचे की ओर खिंचाव होता है और शिथिलता की अवस्था के कारण पूरा उदर भारी लगता है।

स्वरयंत्र, श्वासनली और फेफड़े सर्वाधिक संकटग्रस्त क्षेत्र हैं।

स्वरयंत्र: यदि इस रक्ताल्प युवती में सुधार न हो और बेहतर प्रतिक्रिया विकसित न हो, तो कुछ गंभीर घटना होगी।

मासिकस्राव केवल पीला द्रव या थोड़ा प्रदर मात्र होता है। स्वरयंत्र में छिली हुई-सी अनुभूति। जीर्ण अवस्था में स्वरभंग और आवाज का लोप। नम मौसम के प्रत्येक दौर के साथ पुनः होने वाले रोगों में यह उपयुक्त है, जब तक कि अंततः तपेदिक आरम्भ न हो जाए।

प्रत्येक सर्दी स्वरयंत्र में अतिरिक्त परेशानी आरम्भ कर देती है और स्वरयंत्रशोथ उत्पन्न करती है। वक्ताओं और गायकों में यह अद्भुत औषधि है और Argentum met जितनी उपयोगी है।

श्लेष्मा का निरंतर संचय; उसे साफ करते ही और श्लेष्मा बन जाता है। हर समय खँखारना और सभी को परेशान करना। Arg. met., Sil., Sulph., Phos. और Manganum, सभी ऐसा करते हैं। प्रत्येक बार खँखारने पर मुँह-भर श्लेष्मा निकलता है।

तपेदिकजन्य स्वरयंत्रशोथ। स्वरयंत्र में छिली हुई-सी अनुभूति। हरे श्लेष्मा का कफोत्सर्ग, अत्यधिक रक्ताल्पता। ठंड का प्रत्येक दौर श्वसनीशोथ को फिर उभार देता है, Dulc. की भाँति। शीत, शुष्क मौसम कभी-कभी राहत देता है, किंतु रोगी ठंड के प्रति संवेदनशील होता है; उसे ठिठुरन रहती है और वह रक्ताल्प होता है।

लेटने से खाँसी कम होती है। अधिकांश खाँसियाँ लेटने से बढ़ती हैं और बहुत कम औषधियों में लेटने से राहत मिलती है। Euphrasia में प्रतिश्याय से होने वाली खाँसी होती है, विशेषकर बलिष्ठ व्यक्तियों के तीव्र प्रतिश्याय में, और लेटने पर खाँसी बेहतर होती है।

फिर, मेरुदण्डीय प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों और स्नायविक युवतियों में स्नायविक मेरुदण्डीय खाँसी होती है, जिसमें लेटते ही खाँसी आरम्भ हो जाती है; इसे Hyos. ठीक करती है।

इस औषधि में दिन के समय खाँसी होती है; रात में खाँसी नहीं होती, क्योंकि रोगी लेटा रहता है। Arg. met . में भी दिन के समय खाँसी होती है; Manganum की भाँति इसका संबंध स्वरयंत्र से है और लेटने पर कम होती है। बात करने, हँसने, चलने, गहरी साँस लेने और शीत, नम मौसम से खाँसी बढ़ती है।

यह औषधि पुनरावर्ती शिकायतों में सर्वाधिक उपयोगी है और प्रथम आक्रमण में लगभग कभी नहीं दी जाती। धीरे-धीरे क्षीण होते रोगियों में यह बहुत उपयोगी है। फेफड़ों में व्रणीकरण और रक्तस्राव। रक्तस्राव पानी-जैसा होता है, जैसे रक्तमिश्रित लार या रक्तमिश्रित श्लेष्मा। रोगी स्नायविक और कंपकंपाता हुआ हो जाता है तथा उसे हृदय-स्पंदन होता है।

अंग कष्ट से भरे होते हैं, यहाँ तक कि वातरक्त तक। दुखती हड्डियाँ, तलवों में जलन, संधिवातीय वृद्धि, पीड़ादायक अस्थ्यावरण और कुछ संधियों में दर्द। इसमें Puls. और Bell ., की भाँति तीव्र गति वाला शोथयुक्त आमवात नहीं होता, बल्कि संधियों में स्पर्श-संवेदनशीलता होती है, सूजन अधिक नहीं होती और नम मौसम से वृद्धि होती है, Rhod., Rhus और Dulc. की भाँति।

यह औषधि सामान्यतः ज्वर में सामने नहीं आती; किंतु मंद टाइफॉइड के रोगों में, ज्वर कुछ कम हो जाने के बाद, हड्डियाँ संवेदनशील होती हैं, पूरे शरीर में पीड़ाशीलता रहती है, रोगी संभलता नहीं और स्वास्थ्यलाभ लंबा खिंचता है—विशेषकर उन अनुचित रूप से उपचारित रोगियों में जिन्हें इतनी औषधियाँ दी गई हों कि रक्त-कणिकाएँ नष्ट हो गई हों।

आप सोचेंगे कि यदि उसमें केवल एक बड़ा फोड़ा बनने लगे तो वह बेहतर हो जाएगा, किंतु उसके भीतर इतना जीवनी-बल नहीं है।

इनमें से कुछ रोगियों को “ज्वर-व्रण” होते हैं और यह एक seton की तरह कार्य करके उन्हें राहत देता है; किंतु यह रोगी ऐसा व्रण विकसित नहीं कर सकता, केवल अस्थ्यावरण दुखता है और अंतःस्रावित हो जाता है।