Ferrum metallicum

Ferro: vamos empreender o estudo de Ferrum metallicum. A velha escola vem administrando ferro para a anemia ao longo de toda a tradição. Tem-no dado em grandes quantidades sob a forma da tintura de cloreto e do carbonato.

Sempre que o paciente se tornava anêmico, pálido, ceroso e fraco, o ferro era o tônico. É verdade que o ferro produz anemia, e seria espantoso que alguém que já tivesse lido as patogenesias de Ferrum não percebesse que os alopatas acrescentavam ainda mais pobreza de sangue com as doses de ferro que administram.

É verdade que, na patogenesia, e nas circunstâncias em que o ferro foi dado em excesso, o paciente se torna esverdeado, ceroso, amarelado e pálido, com fisionomia doentia e anêmica. Os lábios ficam pálidos; as orelhas perdem a cor rosada; a pele do corpo torna-se cerosa, e surge tendência a hemorragia, às vezes com coágulos, mas habitualmente com sangue abundante, fino, líquido, muito escuro.

Os coágulos se separam, e a parte fluida parece parda, suja e aquosa. O paciente emagrece pouco a pouco. É pálido e ceroso; os músculos tornam-se flácidos e relaxados; é incapaz de suportar esforços. Todas as fibras musculares se fatigam com qualquer esforço. Exercício rápido, ou qualquer esforço pouco habitual, é impossível. Qualquer esforço ou movimento rápido provoca debilidade, dispneia, abatimento e desmaio.

Algo singular que atravessa todos os estados constitucionais de Ferrum é que os sofrimentos e dores sobrevêm durante o repouso.

A palpitação por vezes sobrevém durante o repouso, a dispneia sobrevém durante o repouso, e até a própria debilidade. O paciente melhora movendo-se devagar, mas qualquer esforço fatiga e causa sensação de desfalecimento.

Qualquer movimento rápido agrava as queixas. As dores melhoram andando lentamente pela casa, de modo que o esforço não excite nem fatigue. Em muitos casos o paciente está hidrópico. A pele conserva o cacifo à pressão e é pálida, contudo o rosto mostra aparência de pletora. Ao menor excitamento, o rosto se ruboriza.

Durante o calafrio, o rosto fica vermelho. Ao tomar vinho ou estimulantes, o rosto se ruboriza, e o paciente, embora flácido, relaxado e cansado, não recebe crédito por estar doente.

Ela deixa de obter a simpatia dos amigos. É fraca, sofre de palpitação e dispneia, tem grande debilidade com incapacidade para fazer qualquer coisa semelhante a trabalho, sente que precisa deitar-se e, no entanto, o rosto está ruborizado. A isso se chama pseudo-pletora.

Os vasos sanguíneos estão distendidos, as veias varicosas e suas paredes relaxadas. Por isso o sangramento se estabelece facilmente; há exsudação capilar de sangue; hemorragia por todas as partes do corpo, hemorragia nasal, pulmonar, uterina.

As mulheres sofrem muito de hemorragia uterina, especialmente durante e após o climatério. Ferrum será encontrado de grande valor quando os sintomas concordam naquele admirável estado anêmico chamado "clorose", que sobrevém nas moças na puberdade e nos anos que a seguem.

Quase não haverá fluxo menstrual, mas desenvolver-se-á uma tosse, com grande palidez. Essa afecção é tão comum entre moças que todas as mães a conhecem e a temem. Numa grande clínica, haverá vários casos de clorose.

Às vezes, o período menstrual inicial vem acompanhado de fluxo abundante, e depois sobrevém supressão; e isso prossegue por vários anos antes que se estabeleça algo como regularidade menstrual.

Nesses casos, a velha escola costumava alimentar suas pacientes com ferro em grandes quantidades, mas quanto mais ferro a paciente tomava, pior ficava.

Congestão com tendência ascendente, com rosto vermelho, cabeça quente e frieza das extremidades. Mas o calor da cabeça e do rosto não está de modo algum em proporção com o aspecto rubro. Ver-se-á que essa congestão para cima em Ferrum ocorrerá durante um calafrio, em febres sépticas ou em outras formas de febre, e a cabeça nem sempre está quente, mas às vezes fria. O rosto pode estar vermelho e frio.

Rosto

Outra grande característica de Ferrum é que, como China, tem padecimentos por perda de líquidos orgânicos; por hemorragia protraída, com debilidade que permanece longo tempo. Não há reparação, não há assimilação. Os ossos são moles e dobram-se com facilidade; ficam encurvados. Crianças emagrecidas e débeis. Secura das articulações, causando estalidos ao movimento. Emagrecimento súbito, com falsa pletora.

Vermelhidão do rosto, um viço de aparência saudável, numa pessoa incapaz de andar depressa na rua ou de suportar qualquer esforço. Contudo, algumas queixas de Ferrum melhoram com ocupação, com fazer alguma coisa, com tomar um pouco de exercício, porque as queixas sobrevêm durante o repouso.

Hiperexcitabilidade e sensibilidade dos nervos; hipersensibilidade à dor. A mulher sensível que precisa de Ferrum tem o rosto ruborizado e muitas vezes se queixa porque não recebe simpatia. Não parece doente, e contudo fica ofegante ao subir escadas; sente-se fraca e quer deitar-se.

Inquieta quando permanece quieta; precisa manter os membros em movimento. Dores dilacerantes nos membros; dores surdas e contínuas nos membros. Elas passam ao mover-se calma e suavemente, como em Pulsatilla. Mas Ferrum é um medicamento de grande sensibilidade ao frio e melhora pelo calor, exceto as dores do pescoço, do rosto e dos dentes, que melhoram pelo frio. A maioria das dores, porém, melhora pelo calor; o paciente quer conservar-se aquecido e teme qualquer coisa como ar puro ou corrente de ar.

Debilidade e prostração; debilidade até por falar. Prostração com pulso desigual e rápido, ou com pulso demasiado lento; palpitação. E então sobrevém debilidade paralítica; os membros falham. Estados paralíticos por anemia ou hemorragia. Desmaios por hemorragia. Sacudidas e contrações musculares; coreia; catalepsia.

Mente

Pode-se facilmente imaginar algo do caráter dos sintomas mentais, pois eles se assemelham aos físicos. A mente está confusa e o paciente é lacrimoso. Abatimento de espírito; cansaço mental e depressão. O grau mais elevado de depressão e desalento. Angústia pela menor causa; irritabilidade.

O menor ruído, como o crepitar do papel, deixa o paciente fora de si. Isso provoca excitação nervosa e inquietação; ela precisa levantar-se e mover-se.

Excitação pela menor oposição. Qualquer movimento súbito ou rápido, ou a menor pressa, causa escurecimento diante dos olhos; tontura; as coisas giram em círculo; ela precisa sentar-se. E com tudo isso o rosto está vermelho. Quando sozinha e em repouso, o rosto torna-se pálido e frio, mas o menor excitamento traz rubor às faces.

Dores de cabeça: As dores de cabeça têm caráter congestivo, com afluxo de sangue para cima. Há sensação de plenitude e distensão, com rosto vermelho.

Plenitude e distensão dos olhos; plenitude do pescoço. Palpitação do coração. Bócio exoftálmico. As dores de cabeça melhoram pela pressão. Ferrum quer ser comprimido para sustentar as veias. Latejamento como marteladas na cabeça.

Todo movimento rápido agrava a dor de cabeça. Tossir agrava a dor de cabeça; dor na cabeça e no occipício pela tosse. Essas dores às vezes melhoram ao caminhar suavemente. Subir escadas, sentar-se, levantar-se de um assento, a menos que isso seja feito com muita deliberação, despertará todas as dores de Ferrum.

Qualquer movimento súbito provocará martelamento e sensação de grande expansão na cabeça. E então virão, em maior ou menor grau, dores lancinantes e lacerantes. Batimento na parte posterior da cabeça ao levantar-se ou ao tossir, porque tossir é um movimento súbito. Confusão mental com dor de cabeça martelante. Afluxo sanguíneo para a cabeça. Dores de cabeça congestivas por excitamento; por resfriar-se; por exposição; durando três ou quatro dias ou uma semana. O rosto está ruborizado e talvez frio; a cabeça algo quente, mas não tão quente quanto se esperaria.

Vermelhidão dos olhos; vasos ingurgitados. Grande debilidade, dispneia e palpitação. Escrever, uma operação mental, faz a dor de cabeça reaparecer. Grande sensibilidade do couro cabeludo. O paciente precisa deixar os cabelos soltos. Transtornos mentais e dores de cabeça que acompanham ou se seguem às hemorragias, e nas puérperas.

Aspecto intumescido ao redor dos olhos. Toda sorte de perturbações da visão por congestão. Estase venosa; tumefação das pálpebras; secreção semelhante a pus. Hipersensibilidade ao som; zumbido nos ouvidos.

Os sintomas do nariz são numerosos. Resfriados e afecções catarrais, terminando em epistaxe. Epistaxe à menor provocação, com dores de cabeça no molimen menstrual.

Formam-se crostas no nariz. Palidez extrema do rosto; o rosto torna-se vermelho e afogueado à menor emoção. Rosto ruborizado com edema dos membros inferiores; rosto ruborizado com calafrio. Sede durante o calafrio é um traço saliente de Ferrum. Durante o período menstrual há dores muito intensas e, tão logo a dor começa, o rosto se ruboriza.

Nada do que é ingerido no estômago digere, e contudo não há enjoo especial. É excepcional encontrar enjoo em Ferrum. O alimento vai ao estômago e é vomitado sem enjoo, simplesmente esvaziado. Às vezes há eructações de alimentos em golfadas, como em Phosphorus.

Quanto aos alimentos: Phosphorus era o remédio de todos os antigos mestres para regurgitação de alimentos em golfadas até que o estômago ficasse vazio.

Fome canina. Lê-se a seguir:

"O dobro da quantidade de uma refeição ordinária à noite mal era suficiente."

Todo alimento tem gosto amargo; o alimento sólido é seco e insípido. Depois de comer há eructações. Calor no estômago; regurgitação de alimentos. Pressão espasmódica no estômago após a menor quantidade de comida ou bebida, especialmente após carne. Repugnância à carne, aos ovos, às frutas ácidas. Repugnância ao leite, ao tabaco habitual e à cerveja. Vinhos doces convêm, mas vinhos ácidos e todas as coisas ácidas desagradam. A língua sente-se como se estivesse queimada. Assim que o estômago fica vazio, o vômito cessa até que ele coma novamente. Vômito de alimentos, logo após a meia-noite. O vômito tem gosto ácido.

Gravidez: Ferrum é por vezes indicado durante a gravidez. Poucas semanas depois de engravidar, a mulher começa a lançar os alimentos em golfadas.

Não há enjoo, mas o rosto está ruborizado, e a mulher é flácida e fraca. Vomita sem ficar nauseada. Plenitude e pressão no estômago; pressão no estômago após comer. Ferrum é um remédio extraordinariamente interessante por causa desse estômago peculiar. É como um saco de couro; não digere nada. Encha-o e ele se esvazia com a mesma facilidade com que foi enchido.

Ferrum tem uma diarreia incômoda, com evacuação aquosa, acre, escoriante. Diarreia matinal. Muitos desses pacientes são velhos pecadores de constituições arruinadas, que sofreram durante muito tempo de constipação intestinal. Constipação intestinal crônica com urgência infrutífera e evacuações duras, difíceis.

O relaxamento percorre todo o remédio. Desse relaxamento resultam prolapso do reto, da vagina e do útero. Sensação de puxamento para baixo na parte inferior do corpo, como se os órgãos fossem sair, e às vezes saem mesmo.

Bexiga: A bexiga também está relaxada. Seu esfíncter é fraco, e não há regularidade em sua ação muscular. Daí termos urinação involuntária por movimento súbito, ao andar ou ao tossir. Nas crianças pequenas, a urina goteja o dia todo; enquanto a criança brinca, a urina pinga e mantém as vestes molhadas, mas isso melhora quando ela permanece completamente quieta.

A bexiga está tão relaxada e cansada que não consegue reter a urina e, tão logo se enche parcialmente, permite que seu conteúdo escape. Esse relaxamento percorre o remédio e lhe dá caráter, exatamente como um ser humano. Você sabe o que é provável que cada um de seus amigos faça em qualquer ocasião. Assim também é com um remédio. Você deve saber o que ele é mais propenso a fazer, para saber o que realizará na cura do doente.

Genitais: Debilidade e relaxamento dos genitais são comuns em Ferrum. O fluxo menstrual participa desse quadro. Fluxo abundante, aquoso; hemorragia ou supressão, amenorreia, ausência completa de fluxo, havendo apenas leucorreia. Supressão das menstruações com grande excitação nervosa; com rosto ruborizado; com debilidade e palpitação. Prolapso da vagina. Insensibilidade da vagina durante o coito. Metrorragia. Menstruações demasiado precoces, demasiado abundantes e demasiado prolongadas.

Respiração

Respiração difícil; dores e perturbações no tórax. Respiração difícil, com sensação de grande peso no tórax. Acessos sufocantes à noite; afecções catarrais das vias respiratórias; congestão do tórax; dispneia.

Tosse espasmódica, como a que encontramos na tosse convulsa, sobrevindo em violentos paroxismos. Tosse após cada refeição, com arcadas, esvaziando o estômago de seu conteúdo. Tosse sentida na cabeça. Tosse pior pelo abuso de aguardente, tabaco ou chá. Tosse que sobrevém após perda de líquidos, como após hemorragias.

Padecimentos do tórax subsequentes à hemorragia uterina, e após outras hemorragias. Expectoração de sangue; sangramento dos pulmões. Pessoas debilitadas por vícios secretos, com tendência a cair em tuberculose.

Palpitação do coração por medo, excitamento ou esforço. Ação rápida do coração, ou às vezes ação lenta. Degeneração gordurosa do coração. Pulso acelerado para o entardecer. Latejamentos por todo o corpo, como pequenos martelos.

Dores reumáticas: nas extremidades, melhoradas pelo calor e pelo movimento suave; agravadas pelo frio, pelo esforço ou pelo movimento rápido. Fala-se com mais destaque das dores nos músculos deltoides do que das dores em outras partes, mas essas dores não são mais salientes que as dores em qualquer outro lugar de Ferrum.

Dores lacerantes através dos membros. Incapacidade de levantar o braço; dores paralíticas, isto é, dores entorpecentes. Dores que o fazem sentir como se fosse perder a capacidade de mover a parte. Dores muito intensas na articulação do quadril são tão comuns quanto as dores no ombro.

Lippe diz:

"Reumatismo no ombro esquerdo", mas é tão comum no direito. Dores reumáticas no músculo deltoide de qualquer lado. Dor muito intensa nos músculos e ao longo dos nervos. Pinçamento no deltoide direito; dor terebrante no ombro direito; agravada pelo movimento e pelo peso das roupas de cama; melhorada pelo calor.

Dores lacerantes e pungentes. As dores de Ferrum sobrevêm à noite, porque o paciente tenta manter-se quieto na cama. O repouso provoca as dores de Ferrum. Quando se move suavemente durante o dia, não terá tanta dor. Frieza dos membros; e depois calor nas plantas dos pés e nas palmas das mãos, alternando-se um com o outro. Com toda essa debilidade e prostração, surgem estados hidrópicos, de modo que pés e mãos se tornam intumescidos.

Calafrio vespertino ou sensação de frio com febre, mãos e pés frios e rosto vermelho. Pés gelados com o calafrio. O calafrio melhora depois de comer. Sede com o calafrio. Suor abundante que mancha de amarelo. Todos os sintomas pioram enquanto transpira. Suores noturnos de odor forte. Todos os sintomas febris melhoram movendo-se lentamente. Na febre intermitente após abuso de quinina.

Lemos no texto que Ferrum é um remédio para diarreia nos últimos estágios da tísica. Bem, às vezes é, se o paciente estiver preparado para morrer.

Ferrum deterá a diarreia, mas, depois de detida, o paciente não viverá por muito tempo. A diarreia geralmente não é dolorosa. É incômoda, mas sem dor, e os suores noturnos são sem dor. Não os suprima; é melhor deixá-los em paz. Deixe o paciente seguir para um desfecho tranquilo.

O melhor remédio para diarreia nos últimos estágios da tísica é Saccharum lactis na forma bruta, dado em quantidades muito pequenas e repetido tantas vezes quantas o paciente e os circunstantes o requeiram.