Iberis amara

Volume IV — Apêndice

IBERIS.

Iberis amara, L. Ibéride-amarga. Ord. nat., Cruciferae.

I. Experimentações patogenéticas.—1. O Dr. Male experimentou, em 3 pessoas, uma tintura preparada pela maceração, durante duas semanas, de 1 onça das sementes em 5 onças de álcool puro.

a. Dr. R. C. Sabin, aet. 21, em boa saúde, usa café e tabaco. 5 de julho de 1871, tomou 1 gota da 1ª dil. às 9 p.m. Recolheu-se às 11 e teve uma n. perturbada por sonhos acerca de casa. Ao levantar-se, sentiu-se nervoso e irritável. 6º.—Às 7 a.m., 1 gota. Após 15 m., aceleração considerável do pulso, que subiu a 96 (sua frequência habitual é de 65 a 70). Ligeira palpitação, com sensação de peso e pressão na região do coração, e dores pungentes, agudas e ocasionais nessa região, passando da frente para trás e durando apenas pouco tempo. Às 3, todos os efeitos haviam cessado; pulso 60; tomou [dose ilegível]. Em 15 m., o pulso subiu a 98, sem febre nem outros sintomas gerais, salvo ligeira recorrência das dores na região cardíaca; pulso regular e cheio. Os efeitos foram observados durante cerca de 1 h. Às 9, tomou 15 gotas. Quase imediatamente, grande aceleração do pulso, que se tornou irregular e aos solavancos, com peculiar vibração sob o dedo; palpitação, com acentuado aumento da força do choque da ponta. Uma h. após tomar a dose, sensação constritiva de sufocação na garganta; sensação de leveza e vertigem na cabeça; ligeiras dores em pontada através do coração, com sensação de peso e pressão; a palpitação ainda era perceptível. Foi para a cama às 11; durante a n., foi ligeiramente incomodado pelo aumento da atividade cardíaca e por dores que atravessavam o órgão como dardos; pior ao deitar-se sobre o lado e. Ligeira cefaleia frontal ao levantar-se. 7º.—Às 8 a.m., tomou 20 gotas; a mesma aceleração do pulso e palpitação da dose anterior; choque da ponta muito forte, movendo visivelmente a mão colocada sobre o coração por cima da roupa. Os efeitos passaram rapidamente. Às 3 p.m., 30 gotas. Os mesmos sintomas, desaparecendo em uma h. Às 9, sentia-se lânguido e deprimido desde a última dose; ligeira náusea, com sensação de frio por todo o corpo. Tomou 40 gotas, seguidas pelo mesmo aumento notável do pulso e pela mesma violência da atividade cardíaca, iniciando-se em 5 m. após a ingestão do medicamento, aumentando de intensidade por cerca de 15 m. e desaparecendo gradualmente no decorrer de uma h. A dor que ocorre é surda e repuxante, não sendo aliviada por posição alguma nem pela pressão da mão. Foi para a cama às 10.30, com ligeira sensação de náusea e vertigem. 8º.—Levantou-se às 7.30, sentindo-se fraco, nervoso e exausto; passou uma n. muito inquieta, com sonhos horríveis. Cefaleia frontal intensa; náusea e perda de apetite; evacuação mole e pastosa (também ontem de m.). As sensações desagradáveis desapareceram antes do meio-dia e, às 2 p.m., tomou 30 gotas. O pulso subiu a 90, com ligeira palpitação — sendo os sintomas muito menos perceptíveis do que anteriormente.

b. 10º.—Não tomou medicamento algum até hoje, quando, às 7 p.m., tomou ½ gota da 3ª dil.; continuou essa dil. em doses crescentes até que, no dia 16, havia tomado [quantidade incerta]. Não produziu efeito algum. 20º.—Às 2 p.m., tomou 1 gota da tintura-mãe. Em 5 m., o pulso havia subido de 70 para 90, duro e aos solavancos, com uma intermissão a cada 3º batimento. A atividade cardíaca aumentou muito em força, estando bem marcado o choque da ponta. Cerca de uma h. depois, ligeira constrição na garganta; sensação de peso e pressão sob o esterno; olhos vermelhos, face ruborizada; dor aguda em pontada na região do coração. 21º.—Às 10 a.m., tomou 5 gotas. O mesmo efeito sobre a circulação que anteriormente; pulso 100, irregular. Dores agudas através da região cardíaca. Às 4 p.m., grande embotamento e mal-estar desde a última dose; tomou [dose ilegível]. A atividade cardíaca pareceu deprimida por 2 ou 3 m. após a ingestão do medicamento; porém, em 5 m., o pulso chegou a 100, cheio e forte, embora um tanto irregular; o coração batia com grande rapidez; face ruborizada; cefaleia frontal surda; clarões diante dos olhos; plenitude e constrição sob o esterno, com dores de caráter lancinante através do peito; embotamento da cabeça, com rugidos nos ouvidos e ligeira náusea. 22º.—Muito inquieto durante toda a n., virando-se continuamente; muito perturbado pela dor surda no coração. Ao subir escadas de m., foi acometido por palpitação violenta, que o obrigou a deitar-se; dispneia considerável, com dores penetrantes através do coração; sensação de sufocação na garganta e grande fraqueza. Às 11, sensação contínua de peso e ansiedade no peito; atividade cardíaca fraca e trêmula; pulso pequeno e fraco, 80; cefaleia frontal intensa; aperto e sensação constritiva na laringe; resp. mais frequente e laboriosa; embotamento da audição e da compreensão. 23º.—Passou uma n. muito inquieta, com sonhos horríveis. Ao virar-se para o lado e., sente uma dor aguda em pontada, como se uma agulha estivesse transversalmente no ventrículo e o picasse a cada contração. Às 8 a.m., dor surda constante no coração, pior ao deitar-se; cefaleia frontal opressiva, com náusea frequente e grande perda de apetite. Às 10, o menor esforço, como levantar-se de uma cadeira, tossir ou rir, provoca palpitação aflitiva, com aumento da dor surda constante, sensação de peso no peito e sensação constritiva sob o esterno; desejo constante de inspirar profundamente, sem alívio ao fazê-lo; grande lassidão e embotamento do intelecto, não conseguindo compreender nem recordar as aulas que ouve. 24º.—Passou uma n. miserável; dispneia considerável, com dor no coração — não aguda, mas uma dor surda constante, muito pior ao deitar-se sobre o lado e. Ao levantar-se, fraco, nervoso e exausto, com náusea e vertigem. A dor no coração, com constrição sob o esterno, continuou até cerca das 11, quando desapareceu, sendo quase imperceptível ao meio-dia; mas retornou ligeiramente na n. seguinte.

A série de sintomas que acaba de ser narrada continuou durante 3 d., diminuindo o tempo todo; sempre melhor de p.m. e pior à n. Interrompi então a experimentação patogenética. [O experimentador deve ter continuado o medicamento por mais tempo do que aqui parece, pois fala de ter tomado cerca de [quantidade ilegível] da tint. e somente [número incerto] gotas são especificadas.—Eds.] (U. S. Med. and Surg. Journ., p. 595.)

2. a. M. M. Dodge, aet. 39, saudável, salvo por dores reumáticas no ombro e., que tinha havia dois meses. 5 de janeiro de 1871, às 6.30 p.m., tomou 4 gotas da dil. Em 15 m., aumento da frequência do pulso para 88 por m. (a frequência normal era 72); ligeiras sensações trêmulas sobre a artéria radial, pulso ligeiramente intermitente a cada 3º batimento; sensação de plenitude no pescoço e na cabeça. Às 8.30, pulso 61; sente-se cansado, quer deitar-se; de vez em quando inspira profundamente; sente-se triste, desanimado e muito oprimido; peculiar incapacidade de fixar a mente em qualquer coisa. Sono durante a n. perturbado por sonhos de toda espécie (muito incomum). 6º.—Às 7.30 a.m., 6 gotas. Às 8, pulso 71, fino e tenso, trêmulo, facilmente compressível, com intermissão a cada terceiro batimento; calor e plenitude no pescoço e na cabeça; sensação de excitação nervosa em todo o organismo, mente muito clara e ativa. Às 9, pulso 61; sensação de incapacidade de mover sequer um dedo; secura das fauces e da laringe, com expectoração, pelo pigarro, de muco fino, viscoso e filamentoso, que continuou em pequena quantidade até 1 p.m., quando almoçou com pouco apetite. Às 1.40, 8 gotas. Às 3, plenitude da garganta; calor e plenitude da cabeça e do pescoço; sensação de rubor na face. Pulso 98, fino e tenso, trêmulo, com ligeira intermissão a cada 4º ou 5º batimento. Mãos e pés parecem frios; ligeira cefaleia frontal; mente muito clara, podendo recordar tudo o que deseja. Às 3.50 p.m., pulso 70; sente-se fraco, como se tivesse trabalhado arduamente. Às 4.10, incapacidade de fixar a mente em qualquer assunto por algum tempo; garganta seca, como se estivesse cheia de poeira; pigarro constante, com expectoração de muco fino, viscoso e filamentoso, muito incômodo, que continuou até o jantar, às 7 p.m., após o qual não mais o sentiu. 7º.—Às 8.30 a.m., 20 gotas. Em ¼ h., pulso 100, com peculiares batimentos duplos que pareciam confundir-se uns com os outros, cheio, mas facilmente compressível. O coração não revela sons anormais à auscultação. Sensação de sufocação na garganta, com plenitude e calor; ligeira cefaleia frontal; memória muito clara e ativa. Nesse momento, havia ligeira dor sob o esterno, na articulação da 3ª costela, que durou cerca de 3 m. Às 8.50, sentia-se perfeitamente bem; pulso 67, exceto quando fazia o mais leve esforço, que provocava alguma palpitação (nunca tivera isso antes). Às 9.10, secura da boca e das fauces; expectoração, pelo pigarro, de muco branco, viscoso e filamentoso, muito persistente. Às 11, sensação de claudicação e dolorimento por todo o corpo, como se tivesse apanhado um resfriado. 8º.—Às 8.35 a.m., [dose ilegível]. Às 9, pulso 90, ondulante, trêmulo; resp., normalmente 19, agora 23. O exercício provoca uma espécie de tremor dos músculos dos membros inferiores. Às 9.15, pulso 83; nenhum som anormal do coração à auscultação; mente clara; sensação nos olhos como se fossem forçados para fora; pele fria e úmida; ligeira dor sobre a região do coração. Às 11, pulso 65; sensação de plenitude e opressão sobre o hipocôndrio d. Às 11.30, perda de força; deseja deitar-se; vertigem na parte posterior da cabeça, ou sensação de que o occipício girava. À 1, evacuou, com intervalos inferiores a 10 m., três vezes, em pequena quantidade e com coloração de argila muito clara; dor na região hepática; apetite muito diminuído. 9º.—Às 7.40 a.m., 10 gotas. Em 1 h., pulso 90; cada ligeiro esforço provoca alguma palpitação e vertigem; sensação de sufocação na garganta. Às 9, sente-se geralmente enfermo, não consegue permanecer na sala de aula; pulso 70, intermitente, irregular, fino e tenso. O calor da sala parecia deixá-lo indisposto; sentiu-se melhor ao ar livre. Sensação de cócegas na garganta, com expectoração de muco filamentoso. Às 10 a.m., os intestinos estavam dolorosamente sensíveis e oprimidos; evacuou matéria fluida, cor de argila. O apetite estava muito diminuído; sensação no estômago e nos intestinos como se o alimento não fosse bem digerido; eructações ácidas durante algum tempo depois de comer (muito incomum). Quarta evacuação cor de argila, abundante (os intestinos costumam ser bastante regulares, funcionando uma vez ao dia). Ao correr rapidamente para atravessar a rua, palpitação durante 5 m.; mas o pulso não pareceu [trecho ilegível]. Às 9, muito nervoso. Não tomou mais medicamento até o dia 20, e os intestinos tornaram-se regulares a partir do dia 11.

606

b. 10º.—Tomou 5 gotas da tint. às 2.30 p.m. Às 3, pulso 77, irregular, cheio, com intermissão a cada 3º a 6º batimento. A auscultação não revela som anormal; mas parece haver grande excitação das contrações musculares em intervalos de 3 ou 4 batimentos, após os quais ocorre uma pausa mais longa que a habitual. Cada pequeno esforço aumenta a irregularidade; ligeira vertigem na posição ereta, muito aumentada ao inclinar-se; sensação de sufocação imediatamente acima da cartilagem tireoide; garganta parece cheia, como se as amígdalas estivessem aumentadas. Às 4, pulso 61, regular, cheio, mas facilmente compressível. Cócegas secas nas fauces, com expectoração de muco filamentoso pelo pigarro a cada poucos minutos, extremamente incômoda até as 7 (aliviada pela alimentação). Às 5, fraco, nervoso e muito irritável; desejo de algum tipo de estimulante; mente muito embotada, não se lembra do que é dito na sala de aula, a menos que faça esforço para concentrar a mente. 11º.—Às 10.30 a.m., 7 gotas. Caminhou até a igreja e não sentiu efeito algum do medicamento até entrar no edifício, quando surgiram formigamento e dormência, começando nos dedos da mão e estendendo-se gradualmente pelo braço. Às 11, pulso 80, muito trêmulo, com as pulsações parecendo confundir-se umas com as outras; então, dor surda e pesada no braço e., que continuou até o meio-dia, quando o pulso estava em 72 e regular. Às 4 p.m., sensibilidade dolorosa sobre o hipocôndrio d. Às 4.15, evacuação abundante, cor de argila. 12º.—Muito perturbado durante a n. por sonhos ridículos; esteve inquieto, virando-se continuamente na cama. Tomou 17 gotas às 6.30 a.m. Em 1 h., teve de deitar-se por causa de peculiar sensação de tremor em todo o corpo, especialmente nos membros inferiores; muita dor sobre a base do coração; dor no lado d. da cabeça; pulso 90; dor surda e pesada no braço e., começando com formigamento e dormência nas pontas dos dedos. Mente muito clara; coisas há muito esquecidas apresentam-se com peculiar nitidez. Às 9, mal conseguia caminhar até a faculdade por causa da palpitação, sentida por todo o peito; depois de permanecer quieto por 10 m., ela diminuiu gradualmente, mas reaparecia ao menor esforço. À auscultação, os sons cardíacos mostraram-se consideravelmente aumentados, sobretudo sobre as válvulas semilunares. Às 11, pulso 85, irregular e intermitente; garganta seca, com sensação de poeira; incômodo pigarro com muco filamentoso. Às 12 m., caminhar provoca sensações indescritíveis sob o esterno, na articulação da 3ª costela; apetite muito diminuído; sensação de fraqueza. Às 3 p.m., plenitude e distensão dos intestinos; sensibilidade dolorosa sobre o hipocôndrio d.; faculdades mentais embotadas; ligeiro esforço causava vertigem; ligeira náusea. Às 5, o coração ainda muito suscetível a pequenas causas excitantes. Às 7, duas evacuações fluidas, cor de argila, em rápida sucessão. Sentia-se como se tivesse estado doente por muito tempo e estivesse apenas começando a recuperar-se.

c. Durante os 5 d. seguintes, tomou a 6ª e a 10ª dils. sem efeito. (Ibid.)

3. A Srta. H. E. Magee, estudante, tomou a 6ª dil. durante 5 d., sem provocar sintoma algum. Tomou então a 4ª dil. durante 3 d., período no qual teve um ataque intenso de cefaleia, olhos lacrimejantes, nariz obstruído, tosse com dolorimento no peito, febre com sensação de frio, face intumescida etc.; mas, como a influenza era epidêmica na ocasião, duvidou que isso tivesse sido causado pelo medicamento. Depois de esperar 5 d., começou a tomar a 3ª dil. e teve, no mesmo d., às 3 p.m., cefaleia surda, vertigem, sonolência, febre com sensação de frio, micções frequentes, porém escassas. No 2º d., de m., vertigem tão intensa que não conseguia ficar sentada; teve de voltar para a cama. No 3º d., à t., humor assustado; temia ter tomado medicamento em excesso; suor frio na face e nas mãos; tremores; cefaleia frontal surda. 4º d.—Sono pesado de m.; levantou-se sentindo-se fraca; perda de apetite; cansaço. Depois de esperar 5 d., tomou a 2ª dil. 1º d.—Às 5 p.m., vertigem com cefaleia; pulso rápido; coração bate depressa, e ela se sente excitada. 2º d.—Dor aguda na cabeça, com vertigem; sente-se assustada, como se tivesse tomado uma dose perigosa; urina em quantidade excessiva; dor pulsátil através das têmporas (p.m.); mãos, pés e face frios e suados; insônia. 3º d.—Parece doente e sente-se fraca e mal sob todos os aspectos. Recusou-se a prosseguir por mais tempo com a experimentação patogenética. (Ibid.)

4. O Dr. Samuel Jones declara que não conseguiu produzir efeito algum sobre o coração com doses grandes e repetidas, nem o esfigmógrafo mostrou qualquer perturbação do pulso. (Allen's Encyclopaedia, v, 61.)

II. 1. O Dr. Sylvester relata uma série de casos nos quais ele e outro médico haviam prescrito I. com excelentes resultados, especialmente na hipertrofia cardíaca; na qual ela “não diminui a velocidade da atividade cardíaca como a digitalis, mas controla sua violência e sua ação brusca, abrandando o pulso”. Nenhum efeito nocivo seguiu-se ao seu uso, exceto que “ocasionalmente provocava vertigem, náusea ou diarreia; mas estas desapareciam quando se interrompia seu uso”. As doses eram de gr. i—iij. (Provinc. Med. and Surg. Journ., 28 de julho de 1847.)

III. 1. a. Preparei uma infusão com 18 gr. das sementes para 1 onça de água fervente. Tendo obtido uma rã, abri a cavidade torácica, libertei o coração do pericárdio e, depois de esperar que a excitação diminuísse, verifiquei que seus batimentos eram 90 por m. Dez gotas da infusão foram então injetadas sob a pele da coxa e, em 4 m., as pulsações eram somente 65. Após 8 m., eram 60 e um pouco irregulares; em 15 m., haviam aumentado para 71. As contrações eram muito firmes, expelindo quase todo o sangue do órgão. Cinquenta m. após a primeira injeção, 20 gotas foram introduzidas na coxa oposta, e as contrações tornaram-se ainda mais firmes, parecendo o ventrículo quase branco durante a sístole e o coração tendo aparentemente apenas metade de seu tamanho natural. Após 12 m., as pulsações eram 60 por m.; após 18 m., 56. Ao retirar o coração do corpo e seccioná-lo, não se encontrou sangue, salvo pequena quantidade entre as columnae carneae.

b. Outra rã foi tratada da mesma maneira, verificando-se que os batimentos cardíacos eram 95. Em 4 m. após a injeção de 15 gotas, eram 80; em 8 m., 70; em 15 m., 45; em 25 m., 40 e muito firmes. Resultados semelhantes foram obtidos com outras 2 rãs; enquanto, em um experimento de controle, no qual não se administrou medicamento, os batimentos caíram somente de 95 para [valor ilegível], e o coração era maior que nos demais casos.

608

c. Na boca de uma grande “rã-touro”, foram introduzidos, por meio de uma seringa, 2 dracmas de tintura fraca. O coração, ao ser retirado uma h. depois, encontrava-se muito contraído e vazio. (E. A. Gatchell, North Amer. Journ. of Hom., fev. de 1877.)