Iberis amara

Volume I — Sintomatologia Especial

{Iberis-amarga)

Descrição. — Esta planta possui caule herbáceo, com cerca de um pé de altura; folhas lanceoladas, agudas, um tanto dentadas; flores brancas, em corimbos, tornando-se racemos. Silículas obcordadas, estreitamente emarginadas; lóculos com uma semente. Pequena planta anual, comum na Europa, nativa da Inglaterra. Cultivada nos jardins deste país.

Preparações Oficinais. — Tintura das sementes; diluições.

Análogos. — Amygdalus amara, Belladonna, Cactus grand., Digitalis etc.

Esfera Mental.

Sente-se triste, desanimado, oprimido, com desejo de suspirar.

Incapacidade peculiar de fixar a mente em uma única coisa.

Muito irritável, com embotamento mental e falta de memória;

esquece em um instante o que é dito na aula, a menos que

a mente se concentre nisso. Sente-se como se estivesse assustado; temor indefinível, com tremor. Sensação de excitação e medo, com suor frio no rosto.

Cabeça.

Aumento da sensação de plenitude no pescoço e na cabeça, com

aumento da atividade cardíaca. Calor e plenitude no pescoço e na cabeça, com rubor facial e

pés e mãos frios. Dor no lado direito da cabeça. Cefaleia frontal ao levantar-se pela manhã. Cefaleia frontal intensa, com náusea e perda de apetite. Peso na cabeça, com rugido nos ouvidos. Dor obtusa na cabeça, com vertigem e calafrio febril. Vertigem ao levantar-se pela manhã; teve de deitar-se. Sensação de leveza e vertigem na cabeça. Vertigem ao fazer qualquer esforço, com ligeira náusea. Vertigem quando em pé, pior ao inclinar-se. Vertigem na parte posterior da cabeça, como se o occipício estivesse girando

em torno de si.

Face.

Face ruborizada e quente e olhos vermelhos, com as palpitações. Suor frio no rosto, com temor.

Olhos.

Sensação nos olhos como se fossem forçados para fora. Olhos vermelhos, com rubor facial.

Clarões diante dos olhos, com cefaleia obtusa e palpitação cardíaca.

Ouvidos.

Rugido nos ouvidos, com peso na cabeça, ligeira náusea

e palpitação cardíaca. Embotamento da audição e da compreensão.

Garganta.

Secura da garganta, como se estivesse cheia de pó.

Sensação na garganta como se ambas as amígdalas estivessem aumentadas.

Pigarreia constante, expelindo muco espesso, viscoso e filamentoso, até

depois de uma refeição. Sensação de sufocação na garganta, com plenitude e calor. Sensação de sufocação logo acima da cartilagem cricoide. Sensação constritiva na garganta, com dores perfurantes no

coração, dispneia e palpitação.

Sintomas Gástricos. Perda de apetite, com sensação de indigestão. Eructações ácidas durante horas após comer. Náusea, com sensações de frio e calafrio por todo o corpo. Plenitude e opressão na região hipocondríaca direita. Dor na região hepática, com evacuação cor de argila.

Sintomas Intestinais. Sensibilidade dolorosa dos intestinos, com evacuação líquida e esbranquiçada. Evacuações volumosas, brancas ou cor de argila. Plenitude e distensão dos intestinos. Evacuações cor de argila, com intervalos de cerca de dez minutos.

Órgãos Urinários. Micção frequente, porém escassa. Emissões excessivas de urina.

Órgãos Respiratórios. Secura na garganta e na laringe, com pigarreia e expectoração de muco fino e

filamentoso durante muitas horas; (comer elimina este

sintoma.)

Sensação de cócegas na garganta, com expectoração de muco filamentoso.

Sensação de aperto e constrição na laringe. Respiração mais frequente e laboriosa; embotamento da audição.

Plenitude no peito, com plenitude e calor na cabeça e no pescoço

e rubor facial. Dispneia e palpitação ao subir escadas. Desejo constante de inspirar profundamente, sem alívio. Ligeira dor sob o esterno, na articulação da terceira costela. Sensação de peso e pressão sob o esterno, com dores pungentes

no peito (região cardíaca). Plenitude e constrição sob o esterno, com dores lancinantes

através do peito. Sensação contínua de peso e ansiedade no peito.

Coração e Pulso. Aumento da atividade cardíaca de setenta e dois para oitenta e oito (em

quinze minutos). Sensação ondulante e trêmula na artéria radial, percebida pelo

dedo, com pulso falhando a cada terceiro batimento e facilmente

compressível; o pulso apresenta batimentos duplos peculiares, que

pareciam fundir-se entre si, mas era cheio, macio e facilmente

comprimido.

Palpitação cardíaca ao mínimo esforço, como ao abaixar uma janela (nunca a tivera antes).

Palpitação, com vertigem e sufocação na garganta após caminhar; ao entrar em casa, sentiu-se prestes a desmaiar; formigamento e dormência começando nos dedos da mão esquerda e estendendo-se gradualmente pelo braço esquerdo, com pulso irregular, trêmulo e mal definido; também dor surda e pesada no braço esquerdo (contudo, sem palpitação perceptível).

Muita dor sobre a base do coração, com dor surda e pesada no braço esquerdo, e formigamento e dormência nas pontas dos dedos.

• Palpitação, claramente visível em todo o peito, agravada pelo caminhar, desaparecendo ao permanecer sentado e imóvel, mas reaparecendo ao mínimo esforço. {Médicos ingleses.)

Caminhar provoca sensações indescritíveis sob o esterno, sob a articulação da terceira costela.

Sensação de peso e pressão na região do coração, com dores ocasionais, pungentes e agudas nessa região, passando da frente para trás e durando apenas pouco tempo, 2i

acompanhadas de aceleração da atividade cardíaca de setenta para noventa e seis.

O pulso sobe de sessenta para noventa e quatro nos quinze minutos posteriores à tomada do medicamento, com ligeiras dores na região do coração.

Dores que atravessam subitamente o coração à noite, na cama, piores ao deitar-se sobre o lado esquerdo.

Dores de caráter surdo e repuxante na região do coração, não aliviadas por posição alguma nem pela pressão da mão.

Dor aguda em pontada na região do coração, com sensação constritiva na garganta; olhos vermelhos e face ruborizada.

Ao virar-se sobre o lado esquerdo à noite, sente dor aguda em pontada, como se uma agulha estivesse atravessada transversalmente nos ventrículos e os picasse a cada contração.

• Palpitação, com acentuado aumento da força do choque da ponta e pulso irregular e sacudido, com frêmito peculiar sob o dedo. (Hale.)

Palpitação forte, com impulso vigoroso; a mão colocada sobre o coração movia-se visivelmente.

Palpitação ao subir escadas (foi obrigado a deitar-se), com dispneia e sensação de fraqueza.

Dor obtusa constante no coração, pior ao deitar-se.

Tossir, rir ou fazer ligeiro esforço provoca palpitação angustiante, com aumento da dor obtusa.

Em um dos experimentadores, os sintomas cardíacos persistiram todo o dia e toda a noite e continuaram por três dias.

Os ataques de palpitação e os demais sintomas cardíacos surgem entre cinco e quinze minutos após cada dose do medicamento e frequentemente desaparecem por completo dentro de uma hora. Sinais Físicos.

1. Durante a primeira parte da experimentação patogenética (de Dodge), nenhum som anormal

pôde ser detectado à auscultação.

2. Por volta da metade da experimentação, com o pulso cheio e intermitentemente irregular, a auscultação revelou grande excitação das contrações a intervalos de três ou quatro batimentos, após os quais havia um intervalo muito mais longo que o habitual antes de outra pulsação.

3. Perto do fim da experimentação, verificou-se que os sons cardíacos estavam

aumentados em intensidade, sobretudo na região das válvulas semilunares.

Durante toda a experimentação (de Sabin), a força do choque da ponta estava visivelmente aumentada, o impulso cardíaco erguia visivelmente a mão colocada sobre o peito, e o pulso era duro e sacudido, falhando a cada terceiro batimento; subindo de setenta para noventa.

A atividade cardíaca parecia enfraquecida nos primeiros instantes após a tomada do medicamento, mas em dez minutos o pulso subiu para cem, cheio e forte, porém um tanto irregular.

Atividade cardíaca fraca e trepidante, com pulso pequeno e fraco. Extremidades.

Tremor das extremidades inferiores após exercício.

Dor surda no braço esquerdo, como se tivesse dormido sobre ele durante toda a noite.

Dores reumáticas no ombro direito.

Febre.

Calafrio febril.

Paroxismos febris de rápida passagem.

Condições.

Sintomas cardíacos melhores à tarde, piores à noite. Piores em aposento quente. Melhores ao ar livre.

Sono.

Sono noturno perturbado por toda espécie de sonhos — (incomum, pois nunca sonho).

Inquieto e virando-se continuamente na cama, com sonhos ridículos. Noite muito inquieta, com sonhos horríveis. Nervoso e irritável ao levantar-se pela manhã.

Generalidades. Sente-se fatigado, com desejo de deitar-se. Sensação de excitação nervosa em todo o organismo. Sensação de incapacidade de mover até mesmo um dedo. Sensação de claudicação e dolorimento por todo o

corpo, como por um resfriado. Sensação de tremor por toda parte, de modo que teve de deitar-se. Desejo de estimulantes. Grande fraqueza e debilidade. Parece estar doente há bastante tempo.

[A Iberis foi experimentada por estudantes do Hahnemann College sob minha própria direção. Sem dúvida, tornar-se-á um valioso medicamento cardíaco. — Hale.]

Volume II — Terapêutica Especial

A Iberis (iberis-amarga) pertence à família Cruciferae, da qual são membros Sinapis (mostarda), Raphanus (rabanete) e Thlaspi (bolsa-de-pastor). O gênero foi denominado Iberus por Dioscórides, e supõe-se que o nome derive de Ibéria (Espanha), seu local de crescimento natural. O habitat de todas as espécies, exceto uma, é o sul da Europa. Iberis amara é nativa da Inglaterra e encontrada em grande abundância em Berkshire. Nenhuma das espécies é norte-americana.

Lepidium boniraense, da América do Sul, parente próximo de Iberus, foi experimentado pelo Dr. Mure, do Brasil. Seus sintomas cardíacos são notáveis e assemelham-se aos de Iberis amara.

Minha atenção foi chamada pela primeira vez para este medicamento por uma breve observação na “Practice”, de Wood, vol. ii, p. 184, onde, ao expor o tratamento da hipertrofia cardíaca, ele menciona que “o Dr. Sylvester fala muito favoravelmente de Iberis amara nessa doença. Administra as sementes, trituradas até se tornarem pó com cremor de tártaro, em doses de um a três grãos. O medicamento foi primeiramente trazido à atenção pelo falecido Dr. Williams, de Londres”.

Como minha atenção se tem voltado especialmente para as doenças cardíacas, fui frequentemente tentado a prescrever Iberis, mas não dispúnhamos de experimentação patogenética que orientasse sua escolha. Contudo, no inverno de 1871-72, encontrei três estudantes da turma do Hahnemann Medical College dispostos a realizar experimentações do medicamento. Essas experimentações confirmaram plenamente a suposição de que ele exercia ação específica sobre o coração. Foram publicadas no “United States Medical and Surgical Journal”, de 1872, páginas 295-313. Os experimentadores foram os Drs. Sabin, Dodge e Magee, e seus principais sintomas concordam muito bem.

A esfera de ação de Iberis é indubitavelmente o coração e os órgãos mais submetidos à sua influência. Em sua afinidade pelo coração, poderá, com o tempo, rivalizar com Digitalis, Cactus, Collinsonia e Lycopus.

O efeito primário de Iberis parece ser diminuir a força da atividade cardíaca sem reduzir sua velocidade. “Possui a propriedade de controlar a violência e a ação brusca do coração e de abrandar o pulso; daí seu grande valor na hipertrofia com hidropisia.” (Sylvester.) Os itálicos são meus; eles conferem respaldo às experimentações, pois se observará que o pulso se tornou macio nos experimentadores, mesmo durante as palpitações. Primariamente, portanto, deprime a força ou o impulso do coração quando administrado em doses de um a três grãos várias vezes ao dia. Deve-se presumir que a hipertrofia por ele curada na prática do Dr. Williams decorria do espessamento das paredes cardíacas, condição em que o impulso é forte. A hipertrofia com dilatação apresenta impulso não forte, porém atividade excessiva. Embora fosse primariamente homeopático para esta última condição, penso que seria secundariamente indicado na primeira, pois, se deprime o coração por longo tempo, a reação (ou efeito secundário) tenderia ao extremo oposto.

Imagino que não atue sobre os nervos aceleradores ou retardadores do coração, mas sobre os nervos que fornecem força ao coração ou sobre os próprios gânglios cardíacos.

Uma característica do medicamento parece ser que sua ação depressora primária é bastante transitória; a ação secundária, ou excitante, é mais persistente.

Sua ação sobre o fígado, os rins e o peito, até onde chegam os sintomas,

parece indicar que atua como Digitalis. Tal como Digitalis, causa vertigem intensa e pulso intermitente, mas não causa o retardamento característico de Digitalis.

Usei-o em alguns casos de hipertrofia com dilatação, quando havia atividade excessiva sem muita força, vertigem, urina escassa, evacuações cor de argila e tosse incômoda. Ele pareceu eliminar esses sintomas. Empreguei a 3ª diluição, em doses de cinco gotas, a cada quatro horas.

Na hipertrofia com aumento de volume, eu o empregaria nas mesmas doses da 1ª diluição ou da trituração das sementes.

O Dr. Williams empregou-o com êxito na asma, provavelmente dispneia cardíaca; na bronquite, talvez decorrente de distúrbio cardíaco; e na hidropisia, indubitavelmente cardíaca.

O Dr. Sylvester afirma tê-lo “prescrito durante dez anos, em numerosos casos dessas doenças, sempre com algum benefício e, às vezes, com eficácia quase mágica”. Admite que, em suas doses, ele “ocasionalmente provocava vertigem, mal-estar (náusea) e diarreia”.

Os antigos faziam amplo uso de Iberis. Plínio afirma que era usada na gota. Galeno empregava-a nas “afecções reumáticas da articulação do quadril”. Arquígenes prescrevia-a nas doenças do baço e do quadril.

Vale a pena observar que Nasturtium, planta aparentada com Iberis, é usado na dispneia. Muitos dos “agriões” são usados na asma. Iberis é um agrião.

Pode ser que seja especialmente homeopática às doenças cardíacas de natureza reumática ou gotosa.

Teoricamente, eu aconselharia experimentá-la na icterícia que ocorre em pessoas com doença cardíaca; na tosse brônquica de causa semelhante; e em certas congestões da cabeça em jovens por volta da puberdade, em idosos ou em mulheres no climatério.

Desde que as experimentações foram publicadas, há dois anos, não se apresentou nenhum relato de seu uso clínico, nem ouvi falar de seu emprego por outras pessoas além de mim.

Isso me surpreendeu, pois nossos medicamentos cardíacos não são numerosos, e os que temos não estão plenamente desenvolvidos.