Cimicifuga racemosa

Volume I — Sintomatologia Especial

(Cimicífuga-negra.)

Descrição botânica. — Esta planta nativa tem aparência muito majestosa e cresce abundantemente em bosques sombreados e rochosos, em solos ricos, desde o Maine até Michigan e, em direção ao sul, até a Flórida. A Cimicifuga é a Macrotys racemosa, ou Botrophys serpentaria de Rafinesque; a Actea Racemosa de Linnaeus. É também conhecida pelos nomes populares de raiz-de-squaw, raiz-de-cobra-negra, erva-chocalho etc.

O caule é simples, liso, com quatro a oito pés de altura. As folhas são finas, alternas; a inferior é quase radical, dividida várias vezes, e a superior, bifurcada. Os folíolos são oblongos, ovados, opostos no pecíolo, recortados e com três a sete dentes. As flores têm um só estilete, são brancas e fétidas, dispostas em racemos longos e delgados; quatro ou cinco sépalas, que caem precocemente; quatro a seis pétalas brancas e pequenas; estames delgados, brancos, cerca de cem em cada flor, conferindo ao racemo a aparência de uma longa e delgada pluma; um pistilo com estigma largo. O fruto é uma cápsula ovoide e seca, unilocular, contendo numerosas sementes achatadas e lisas, dispostas frouxamente, na horizontal, em duas fileiras. No fim do outono e no inverno, qualquer movimento da planta faz as sementes chocalharem, de modo tão semelhante ao sinal de alarme da cascavel que leva o caçador a sobressaltar-se involuntariamente; daí o nome de erva-chocalho, dado pela população rural. A raiz consiste em um corpo espesso, irregularmente curvado e contraído, com um terço de polegada a uma polegada de diâmetro, muitas vezes com várias polegadas de comprimento, provido de numerosas radículas delgadas e de aspecto extremamente áspero e recortado pelos restos dos caules de anos sucessivos. A cor é castanho-escura, quase negra; internamente,

branco-amarelada. O odor é fraco, porém desagradável; o sabor, amargo e um tanto adstringente, deixando leve sensação de acridez. Cede suas propriedades parcialmente à água fervente e integralmente ao álcool. O sabor da tintura lembra fortemente o láudano.

A raiz é a parte oficinal e deve ser colhida no início do outono.

Um princípio ativo, denominado Macrotina na época de sua descoberta, é amplamente empregado por todas as escolas, sob a suposição de conter todas as propriedades da Cimicifuga. Alguns dos sintomas seguintes foram causados pela Macrotina, mas ela não pode representar toda a patogenesia nem curar todos os sintomas causados por esta planta. Está para a Cimicifuga aproximadamente como a Atropina está para a Belladonna.

A Macrotina é um pó castanho, seco e muito amargo, quase dez vezes mais forte, em peso, que a tintura. Deveria agora ser chamada Cimicifugina.

Preparações oficinais. — Tintura da raiz fresca, com álcool forte; triturações da raiz seca. Macrotina (Cimicifugina); triturações.

Análogos. — Caulophyllum, Colchicum, Digitalis, Stillingia, Glonoine etc. Esfera mental. Sensação de miséria e abatimento; mente embotada e pesada. Delírio, com náusea, ânsias de vômito e pupilas dilatadas. Vertigem; visão prejudicada; tontura. Sente-se pesarosa, inquieta, com suspiros.

• Grande melancolia, com insônia {primário}. Exaltação, com pensamentos agradáveis {secundário}.

• Sobressalta-se frequentemente com a ilusão de um camundongo correndo de

debaixo de sua cadeira.

• Delirium tremens, com náusea, ânsias de vômito, pupilas dilatadas,

tremor dos membros, fala incessante e passagem de um assunto a outro, insônia, imaginação de objetos estranhos ao redor da cama, como ratos, ovelhas etc., com pulso rápido e cheio e um peculiar olhar desvairado.

• Apreensão e insônia em gestantes.

• Transtorno mental: — “Sensação como se uma pesada nuvem negra tivesse

pousado sobre ela por inteiro e envolvido sua cabeça, de modo que tudo era escuridão e confusão mental, enquanto, ao mesmo tempo, pesava como chumbo sobre seu coração.” (Curada pela 1 x.) {Hale.) Desconfiava de tudo; não tomava o medicamento se soubesse o que era; indiferença, taciturnidade, nenhum interesse pelos assuntos domésticos; suspiros e exclamações frequentes. (Curada por Cimicifuga 200ª.) (Dunham.)

Cabeça.

• Dor acima dos olhos e nos olhos, estendendo-se ao longo da base

do cérebro até o occipício.

• Dor intensa acima do olho esquerdo ou direito, estendendo-se ao olho

e à base do cérebro, com abatimento de ânimo. Sensação como se as têmporas estivessem comprimidas. A cabeça parece ter sido socada e enchida com alguma coisa.

• Embotamento e peso na cabeça, como se tivesse participado de uma

“farra”.

O cérebro parece grande demais para o crânio; pressão de dentro para fora.

Dor excruciante na fronte, estendendo-se às têmporas,

ao despertar às 2 a. m., com frieza da fronte. ° Cefaleia remitente intensa e antiga, ocorrendo todos os

dias à mesma hora. Mover a cabeça ou virar os olhos causava uma sensação como

se o crânio estivesse abrindo e fechando. Dor aguda atravessando a cabeça durante o dia. Dor obtusa e perfurante na fronte, sobre a arcada supraciliar esquerda,

às 10 a. m.

• Dor intensa na fronte, estendendo-se à têmpora e ao vértice,

com plenitude, calor e latejamento; ao subir escadas,

sensação como se o topo da cabeça fosse desprender-se. ° Dor de cabeça aliviada ao ar livre. 0 Dor excruciante na fronte, com frieza da fronte;

dor nos globos oculares. ° Cefaleias nervosas, reumáticas e menstruais. 0 Cefaleia, com dor intensa nos globos oculares, estendendo-se para

a fronte e aumentada pelo mínimo movimento da

cabeça ou dos globos oculares. °Dor obtusa nas regiões occipitais, com dores lancinantes descendo pela

parte posterior do pescoço. ° Meningite cerebrospinal. {Ver Terapêutica, Vol. II.}

Olhos.

• Dor nos olhos, que parecem pesados, durando dias. Globos oculares extremamente dolorosos; com secreção lacrimal aumentada. Picadas nas pálpebras, com inflamação.

Os olhos parecem estar inchados; pontos negros diante dos olhos.

• Congestão dos olhos durante a cefaleia. 0 Dores intensas e persistentes nos globos oculares.

20S

Hiperestesia ocular

• Dor intensa no centro dos globos oculares, pior pela manhã, durando o dia inteiro, agravada ao subir escadas.

• Sensação de aumento dos globos oculares; parecem como se

fossem ser pressionados para fora da cabeça.

• Dor como se situada entre o globo ocular e a lâmina orbitária

do osso frontal. Calor e inchaço das pálpebras, com dor em picadas. Pupilas dilatadas, com pontos negros diante dos olhos.

• Neuralgia dos globos oculares, sem muita congestão. ° Oftalmia catarral e reumática.

A miopia foi agravada por doses elevadas. 0 Amaurose; ambliopia; visão dupla.

Maxilares.

Dores muito intensas nos dentes e maxilares, piores na mandíbula e

em suas articulações. Dor no osso maxilar superior direito e nos dentes. 0 Odontalgia reumática e nevrálgica.

Nariz.

Sensação de picadas no nariz à noite.

0 Espirros frequentes e coriza fluente durante o dia.

0 Estado catarral da membrana mucosa.

Coriza muito profusa, esverdeada e ligeiramente sanguinolenta.

Obstrução das narinas.

Face.

Dor intensa no maxilar esquerdo.

Calor em um lado da face, com lassidão em todo o corpo. ° As dores na cabeça e na face são constantes. 0 Prosopalgia catarral-reumática.

Boca e garganta. *

Hálito ofensivo.

Secura e sensibilidade dolorosa dos lábios, com inchaço da parte posterior

da língua. Acúmulo de muco espesso sobre os dentes. ° Estado edemaciado da membrana mucosa no reumatismo. Secura da faringe, em um pequeno ponto, com inclinação para

engolir.

Dor na garganta ao engolir e à pressão, com rigidez do pescoço.

Inflamação da úvula e do palato, pior do lado esquerdo;

com coriza copiosa. 0 Rouquidão, aspereza e sensação de raspagem na garganta. 0 Tosse seca, por irritação e cócegas na parte inferior

da laringe. ° Dor de garganta reumática.

Estômago.

• Eructações, com náusea e vômito, acompanhadas de cefaleia. ° Dor aguda, em pontadas, no estômago.

Dor leve no epigástrio, estendendo-se ao hipocôndrio esquerdo.

• Sensação de desfalecimento e vazio no epigástrio, quase constante;

(um sintoma muito característico.) Sensação de tremor interno no epigástrio.

Abdome.

Flatulência, causando sensação de plenitude no abdome. Dores agudas e cortantes na região umbilical. Dores intensas nos intestinos, com peso e dores na região lombar.

Dor obtusa, constritiva e retorcente no umbigo, mais para a esquerda. Cólica periódica, com inclinação para curvar-se para a frente, aliviada após a evacuação.

° Reumatismo das estruturas musculares do abdome. ° Neuralgia dos plexos abdominais.

° Peritonite puerperal, com lóquios suprimidos, delírio etc. 0 Mialgia abdominal após o parto.

Evacuação.

Tendência à diarreia, com evacuação volumosa e pastosa.

Obstipação; fezes duras e secas.

Diarreia escassa com tenesmo.

° Cólicas e diarreias não inflamatórias das crianças.

Urina.

Micção frequente, com fluxo aumentado.

° Retenção urinária por dezoito horas, seguida de emissão profusa de urina.

Fluxo profuso de urina pálida e aquosa, {primário}.

Urina escassa e de cor carregada, {secundário}.

c Aumenta a excreção dos sólidos da urina no reumatismo.

Órgãos genitais.

{Femininos.} * Sensação de peso e pressão para baixo na região uterina, com sensação de peso e torpor nas extremidades inferiores.

• As menstruações aparecem oito dias antes do tempo.

• Dores incômodas semelhantes às do trabalho de parto durante a gravidez.

• Aborto nos primeiros meses de gravidez. Parto prematuro, com hemorragia grave. Sensações de picadas em ambas as mamas. Leucorreia, com dores de pressão para baixo.

0 Leucorreia vaginal e cervical, sem ulceração.

0 Amenorreia, com dor excessiva na cabeça, nas costas e nos

membros; com olheiras escuras ao redor das pálpebras. 0 Menstruação retardada, com cefaleia compressiva e pesada etc. 0 Supressão por resfriamento; sintomas febris; dores reumáticas

nos membros; cólicas uterinas. c Dismenorreia congestiva e de origem reumática. 0 Afecções uterinas de tipo nevrálgico.

0 Dismenorreia, com dores nos membros, dor intensa nas costas, descendo pelas coxas, com dores pesadas, de pressão para baixo e semelhantes às do trabalho de parto, cólicas e sensibilidade dolorosa da região hipogástrica.

0 Menorragia; fluxo profuso, de caráter passivo, escuro e coagulado, com as dores características.

° Inércia uterina durante e após o parto.

• Contrações espasmódicas, dolorosas e de força extremamente intensa, porém intermitentes.

° Supressão dos lóquios, com dor uterina intensa e peritonite ameaçada. 0 Ameaça de aborto e aborto habitual. 0 Prolapsus uteri, por inervação deficiente. 0 Ovarite. 0 Útero irritável. 0 Hemorragia pós-parto. 0 Espasmos dos ligamentos largos. 0 Esterilidade, por várias causas.

0 Melancolia e mania puerperais, com insônia. Masculinos. — Dor e sensibilidade dolorosa dos testículos.

Laringe.

Inclinação constante para tossir, por sensação de cócegas na laringe.

Rouquidão; tosse seca curta; coriza fluente.

° Tosse seca e breve, incômoda.

° Tosse catarral das crianças, especialmente à noite.

Peito.

Dor aguda no lado direito do peito, estendendo-se de cima para baixo, cerca de duas polegadas à direita do esterno, agravada pelas inspirações.

Dor lancinante ao longo das cartilagens das costelas falsas, do lado

esquerdo, agravada pela inspiração. Dores transitórias e fugazes por todo o peito, com palpitações cardíacas. ° Dores contínuas e extenuantes sob a mama esquerda. ° Dores nevrálgicas atravessando o peito.

Pontadas na região do coração e dor no lado esquerdo do peito.

• Pleurodinia, reumática ou miálgica.

• Pleurisia subaguda (após Aconite e Bryonia). ° Tosse crônica, dependente de debilidade nervosa.

° Dores no lado esquerdo, tão comuns nas mulheres. ° Dor sensível e contínua no lado esquerdo, abaixo do mamilo, aliviada por uma inspiração longa (em um homem).

Coração.

Dor na região do coração, com palpitações e pontadas que se projetam por várias partes do tórax.

Dor e ansiedade no coração, com dor no ombro esquerdo; o braço parece preso ao lado.

Palpitações cardíacas transitórias, porém intensas.

Pulso fraco, irregular, oitenta por minuto.

0 Paroxismos, várias vezes ao dia (em uma mulher no climatério), de dor intensa na região do coração; grande ansiedade; coloração lívida ou púrpura da face; suor frio nas mãos; dormência de todo o corpo, especialmente dos braços; a atividade cardíaca parece suspensa por espasmos; ela não consegue falar nem mover-se; sente como se estivesse sufocando; cabeça retraída à força e perda de consciência.

pelo braço esquerdo até a mão, e grande exaustão).

° Ansiedade intensa e dor na região do coração, com dor no ombro, estendendo-se pelo braço esquerdo abaixo.

0 Afecções reumáticas do coração.

0 Pericardite subaguda, durante o reumatismo.

° Mialgia cardíaca (com dor, atividade irregular etc.)

° Distúrbio funcional decorrente de depressão mental.

0 Angina do peito.

° Paliação em algumas afecções cardíacas orgânicas, hipertrofia etc.

Dorso.

• Rigidez dos grandes músculos do pescoço. Dor repuxante e pulsátil na região lombar.

• Dor surda e pesada na região lombar, aliviada pelo repouso,

aumentada pelo movimento. Pontadas nas costas, agravadas pelo movimento ou pela respiração.

• Cãibras nos músculos do pescoço ao mover a cabeça.

• Dores reumáticas nos músculos do pescoço e das costas. Tremor e fraqueza nas costas — sacro.

Pela manhã, ao inclinar o pescoço para a frente, dor intensa, repuxante e tensiva nos pontos correspondentes aos processos espinhosos das três vértebras torácicas superiores.

Dor obtusa na região das vértebras torácicas inferiores e lombares superiores.

Peso e dor nas regiões lombar e sacral, por vezes estendendo-se ao redor de todo o corpo, um pouco abaixo da crista ilíaca.

Sensação de rigidez e constrição nos músculos das costas.

° Lumbago — um dos medicamentos mais úteis.

° Afecção dolorosa conhecida como “travamento nas costas”.

0 Mialgia espinal, falsamente denominada irritação espinal, com dor, dolorimento e sensibilidade dolorosa ao longo da coluna vertebral; afecção localizada nos ligamentos e músculos da coluna vertebral, geralmente de origem reumática ou devida à fraqueza das fibras musculares.

Extremidades superiores. Dor obtusa no braço direito, profunda na musculatura, do ombro ao punho.

Prurido e vermelhidão na face dorsal das mãos.

• Dores nevrálgicas em todas as extremidades.

Dores tipo cãibra, com claudicação e dormência. 0 Reumatismo muscular das extremidades.

Extremidades inferiores. Contrações dos dedos das mãos e dos pés.

Dor obtusa, dolorida e ardente no hálux, estendendo-se pelo membro acima.

° Ciática, com dores acompanhadas de dormência, tipo cãibra e que fazem mancar. ° Dores reumático-nevrálgicas.

c Reumatismo articular; também muscular, especialmente nos grandes músculos.

Pele.

Picadas, prurido e calor em toda a superfície corporal.

Erupções de pústulas brancas na face e no pescoço, por vezes

grandes, vermelhas e papulosas. Erupção papulosa no dorso das mãos e nos punhos. 0 Varíoloide — útil em alguns casos.

Sono.

• Insônia por irritação nervosa.

° Insônia das crianças durante a dentição. 0 Insônia com estado de ânimo melancólico.

Febre.

° Febre reumática de caráter agudo.

° Febre tifoide em alguns casos.

° Suores noturnos sem doença orgânica.

Generalidades.

Sistema nervoso. — * Coreia por menstruação suprimida. 0 Coreia por exposição excessiva ao frio.

° Coreia por irritação reumática dos nervos motores ou da coluna

anterior da medula espinal. ° Coreia por perturbação das funções menstruais; sempre pior

nos períodos menstruais. 0 Coreia; todo o corpo em movimento constante, com perda da

fala e depressão mental. 0 Agitação espasmódica dos membros ou de músculos isolados. 0 Irritação cerebrospinal, quando a esfera motora está excitada e

há atonia do sistema muscular.

Provoca primeiro grande irritabilidade do sistema nervoso e, secundariamente, grande exaustão desse sistema.

Exaustão nervosa após a menor excitação.

Grande sensibilidade ao ar frio; parecia penetrar todo o organismo.

Inquietude contínua à tarde; desejo de movimentar-se, sem

saber o que fazer nem para onde ir. Sensações gerais de fraqueza, mal-estar, tremor e desfalecimento. Tremores; tão fraco e trêmulo que não consegue caminhar nem

estudar.

Sensação geral de claudicação e contusão, como se todo o corpo estivesse dolorido. Afeta principalmente o lado esquerdo.

Dor intensa nas articulações e nas costas, como se acometido por varíola

Volume II — Terapêutica especial

Chegamos agora a um dos mais importantes entre todos os medicamentos novos. Para os novos medicamentos, ele é o que Ignatia foi, e ainda é, para a Matéria Médica de Hahnemann. Sua esfera de ação é bastante extensa; foi submetido a uma experimentação bastante completa; a experiência clínica com ele já é ampla; e apresenta grandes possibilidades de desenvolvimento futuro.

É conhecido pelos nomes comuns de black snake-root, black cohosh e rattle weed. Seus antigos nomes botânicos eram Actaea e Macrotys; deste último derivou o nome de seu princípio ativo, Macrotin. (Atualmente Cimicifugin.)

Esfera de ação. — É essencialmente um medicamento cerebrospinal. O cérebro e a medula espinal estão diretamente sob sua influência, e sobre eles atua primariamente como irritante depressor.

Sua ação sobre o sistema muscular provavelmente não é direta, mas resulta de seu efeito sobre a medula espinal. Difere de Nux e Ignatia porque estes são irritantes excitantes da medula espinal. Cimicifuga afeta indiretamente o sistema vegetativo — as funções da digestão e da assimilação. Apresenta poucos sintomas de perturbação gástrica ou intestinal que não sejam decorrentes de irritação reflexa.

Tornou-se um de nossos medicamentos mais potentes nos transtornos da esfera mental, a saber, na melancolia e na perturbação mental.

Os sintomas característicos que indicam seu uso são: “Grande melancolia; sente-se pesarosa; atormentada por suspiros; sensação de que uma pesada nuvem negra se abatera sobre todo o seu ser e envolvera sua cabeça, de modo que tudo era escuridão e confusão mental, enquanto, ao mesmo tempo, pesava sobre seu coração como chumbo.” (Caso curado por Dunham com a 200ª e por mim com a dil. 3X.)

“Desconfiava de tudo e de todos; não tomava o medicamento se soubesse que era medicamento; indiferente, taciturna; não se interessa pelos assuntos domésticos; suspira e solta exclamações frequentemente; grande apreensão e insônia.”

Esses sintomas são sempre prontamente removidos por Cimicifuga. O tamanho da dose, desde que esteja acima da 1X, não parece ser importante. Tratei muitos casos de melancolia profunda, inclusive decorrentes de disfunção hepática, com este medicamento, e posso assegurar-lhes que ele curou a maioria; mesmo quando o transtorno mental dependia de doença física incurável, seu efeito paliativo foi notável. Um sintoma-chave a ser lembrado é a insônia. Muitos médicos me informaram que, quando havia insônia nos casos de melancolia, Cimicifuga quase sempre curava.

Delirium tremens. — Neste terrível transtorno, Cimicifuga é indispensável. Quando há náusea, ânsias de vômito, pupilas dilatadas, cefaleia pesada com pressão para fora, tremor dos membros, fala incessante, passando de um assunto a outro, insônia obstinada, imaginação de objetos estranhos sobre a cama — ratos, ovelhas etc. —, com pulso rápido e duro e um peculiar olhar desvairado, a dil. 3X, repetida frequentemente e auxiliada por uma boa dieta de leite, vinho, soro de leite, caldo de carneiro etc., logo restabelecerá o paciente.

Uma paciente minha, que tomava cinco gotas da 1X para reumatismo, foi perturbada pela ilusão de um camundongo saindo de debaixo de sua cadeira. Essa ilusão desapareceu quando o medicamento foi suspenso e retornou quando ela voltou a tomá-lo nas mesmas doses.

Tenho-o considerado útil na mania puerperal e nos estados de depressão mental e física subsequentes ao uso excessivo de chá, valeriana e morfina.

Os nervos sensitivos são afetados de modo muito desfavorável por doses maciças. Provoca uma neuralgia franca e aquilo que os autores antigos denominavam reumatismo nevrálgico. A neuralgia não se limita a nenhum

grupo específico de nervos, como ocorre com alguns medicamentos. Sua ação irritante depressora parece ser universal. As dores apresentam dolorimento, pressão e caráter remitente, sendo acompanhadas de grande inquietude e de uma sensação de fraqueza e exaustão. Parece afetar principalmente os nervos sensitivos do lado esquerdo. Os nervos motores são profundamente irritados. Nas palavras do Dr. T. C. Miller, cuja experiência de quinze anos com o medicamento lhe permitiu avaliar seus poderes: “É um dos medicamentos mais notáveis em todas as doenças do sistema ganglioespinal, particularmente quando a esfera motora está excitada e, ainda assim, no conjunto, predomina uma atonia dos sistemas muscular e nervoso.”

Essa descrição de sua ação patológica fornece-nos a chave de sua extraordinária eficácia na coreia. É indicado em muitas formas de coreia, quer decorram de irritação reumática da medula espinal, de doença uterina ou de causas puramente psíquicas. As indicações sintomáticas são principalmente: movimentos anormais, não controlados pela vontade, em todas as partes do corpo supridas por nervos motores; afeta tanto os músculos voluntários quanto os involuntários. Os movimentos consistem em contrações, sacudidas e torções; por vezes são acompanhados de dores semelhantes às da neuralgia ou do reumatismo. Os movimentos diminuem ou estão ausentes durante o sono. São agravados pelas emoções e nos períodos menstruais, ou são causados pela supressão da menstruação. São acompanhados de depressão de ânimo e insônia, e frequentemente de perturbação mental.

Cimicifuga é útil em muitas formas de tremor que se assemelham à dança de São Vito, mas são devidas à perturbação funcional dos centros nervosos. Se forem causadas por alterações estruturais, este medicamento é inútil, assim como quando são causadas por intoxicação mercurial ou por outros minerais.

Não creio que Cimicifuga se mostre muito útil em convulsões de qualquer tipo, a menos que se assemelhem à coreia; consequentemente, não será aplicável às convulsões puerperais comuns nem à epilepsia.

Promete tornar-se um medicamento importante na meningite cerebrospinal e, possivelmente, na mielite.

O Dr. W. S. Searle, da cidade de Nova York, foi o primeiro a chamar a atenção para seu uso nas “Transactions of the New York Homoeopathic Society” e relatou sua experiência em um caso da primeira dessas doenças,

no qual, depois de passado o período inflamatório, o paciente era atormentado dia e noite por espasmos clônicos e tônicos alternantes e vômito obstinado. Desde a publicação das observações do Dr. Searle, utilizei-o em muitos casos de perturbação cerebrospinal, sempre com êxito. Aqueles dentre vocês que já exerceram a prática ou observaram a prática de seus preceptores devem ter notado a prevalência de maior ou menor irritação cerebrospinal em quase todas as febres e em algumas outras doenças, ocorrendo nos meses de inverno e primavera. Somente nos últimos anos esses fenômenos passaram a ocorrer com tamanha frequência. Como costumava dizer o falecido Dr. Williamson: “Isso se tornou o gênio das moléstias predominantes.” Cimicifuga, nas baixas diluições, é indicado nos três graus desse transtorno, a saber:

Meningite cerebrospinal, na dil. 6X.

Congestão cerebrospinal, na dil. 2X.

Irritação cerebrospinal, na dil. 1X.

Darei as indicações para sua escolha:

Delírio, como na mania a potu, com náusea, ânsias de vômito, pupilas dilatadas, tremor dos membros; pulso rápido e cheio e olhar desvairado.

Cefaleia; dor sobre os olhos, estendendo-se ao longo da base do cérebro até o occipício.

Sensação de que o cérebro é grande demais para o crânio, com pressão de dentro para fora; ou sensação de compressão nas têmporas.

Dor lancinante na fronte, nos globos oculares, no vértice, na nuca e no occipício, com plenitude e pulsação, como se o topo da cabeça fosse se desprender.

Dores obtusas no occipício, com dores fulgurantes descendo pelas costas; a cabeça é sacudida para trás.

Dor intensa nos globos oculares, com pontos negros diante dos olhos; pupilas dilatadas; visão dupla; conjuntiva congestionada e lacrimejamento.

Dor pulsátil intensa, como se uma bola fosse impelida do pescoço ao vértice a cada pulsação do coração.

Língua inchada; hálito fétido; faringe seca; disfagia; aspereza e rouquidão da voz.

Náusea e vômito acompanham a dor de cabeça.

Dores nas costas, de caráter repuxante e tensivo, ou surdas e pesadas, com sensibilidade dolorosa à pressão.

Espasmos alternadamente tônicos e clônicos, noite e dia.

Sacudidas espasmódicas, semelhantes às da coreia.

Rigidez dos músculos do pescoço e das costas.

Dores surdas intensas no pescoço, na cabeça e em todas as articulações das extremidades, semelhantes às dores que acompanham a febre da varíola.

Erupção de pústulas brancas na face e no pescoço; por vezes grandes, vermelhas e papulosas.

Há um distúrbio outrora conhecido como “irritação espinhal”. Sabe-se hoje que, na grande maioria dos casos, não se trata de uma afecção espinhal, mas muscular, e que seu nome correto é mialgia. Nessa doença, Cimicifuga é um dos nossos melhores medicamentos, rivalizando com Arnica, Hydrastin ou Nux. Isso nos leva a considerar sua ação sobre o sistema muscular. É curativa em dois tipos de doença muscular:

(1.) Mialgia, ou perda de tonicidade da fibra muscular, provavelmente por atonia com irritação dos nervos que a inervam. A mialgia, em suas várias formas, inclui certas cefaleias decorrentes de afecção dos músculos da cabeça e da nuca, pleurodinia, cólica miálgica, rigidez do pescoço, “mau jeito nas costas” e dores ardentes, em cãibra, em pontada e surdas por todo o corpo, e até mesmo nos órgãos internos cavitários.

(2.) Miosite, ou inflamação das estruturas musculares, seja idiopática, seja reumática. Parece afetar de preferência o ventre muscular. Arnica atua de maneira semelhante, mas é melhor para a mialgia e a miosite traumáticas; Bryonia assemelha-se a Cimicifuga, mas a causa da doença muscular de Bryonia reside mais no estado do sangue e das secreções do que no estado dos centros nervosos. Bryonia não causa distúrbio muscular reflexo. Cimicifuga causa-o (e Caulophyllum também). Hydrastis difere de ambas e assemelha-se mais estreitamente a China e Ferrum.

No reumatismo muscular inflamatório, Cimicifuga sempre desfrutou de merecida e grande popularidade, tanto entre médicos como entre leigos. A febre reumática para a qual é específica distingue-se por vários sintomas muito característicos, a saber: o início súbito, a intensidade das manifestações e sua localização nos grandes músculos.

Em tais casos, atua frequentemente com surpreendente rapidez, aliviando em poucos dias a febre, a dor, o dolorimento e a inquietude.

Difere de Rhus por não atuar nos tendões nem nas inserções terminais dos músculos, e de Colchicum, Bryonia e Asclepias por não atuar nos tecidos serosos; pelo menos, não creio que possua a afinidade pelos tecidos serosos que outros medicamentos bem conhecidos possuem.

Não gostaria de lhes dar a impressão de que Cimicifuga não é útil no reumatismo crônico, pois algumas de suas curas mais brilhantes ocorreram justamente nessa área. Contudo, em tais casos, a doença localizava-se no ventre muscular, isto é, em sua porção mais longa ou média, e seu início fora originalmente súbito e intenso.

Em minha prática e na de meus colegas, bem como na prática das escolas eclética e alopática, realizou algumas curas surpreendentes da inflamação crônica dos músculos cervicais e lombares (“rigidez do pescoço” e lumbago); da inflamação crônica dos músculos das extremidades superiores e inferiores; e do reumatismo intercostal. Recordo um caso, o da mãe de Clara Louise Kellogg, a prima-dona, que durante muitos anos sofreu tamanha rigidez, dor e claudicação dos músculos das coxas que seus sofrimentos eram por vezes intoleráveis. Depois de experimentar fielmente Rhus, Nux vom., Bryonia, Turpentine, Sulphur etc., tomou dez gotas de tintura de Cimicifuga três vezes ao dia, o que eliminou a doença em poucas semanas.

Os sintomas febris de Cimicifuga são mais eréticos ou irritativos (reflexos ou simpáticos) do que inflamatórios ou sinocais. Raramente será útil nas febres, exceto como medicamento intercorrente.

Nas febres exantemáticas, não foi especialmente recomendada, salvo pelos Drs. B. L. Hill e D. S. Smith, que a empregaram na varíola e na varioloide. Certamente parece indicada no primeiro estágio da varíola, pois as intensas dores surdas nas extremidades, na cabeça e nas costas se assemelham aos sintomas dessa doença. Chega mesmo a causar “pústulas brancas na face e no pescoço”. Aconselho-os a ter este medicamento em mente no tratamento da varíola.

Tenho-a considerado útil nos distúrbios miálgicos que frequentemente se seguem à escarlatina. Alivia aquelas dores intoleráveis nas costas e

nas extremidades, a rigidez do pescoço e as cãibras musculares que constituem sequelas tão dolorosas dessa enfermidade.

Os suores noturnos, quando não decorrentes de supuração ou anemia, mas de alguma deficiência no suprimento adequado de energia nervosa à pele, são prontamente detidos por Cimicifuga.

Nas experimentações patogenéticas, observarão que o suor frio foi um sintoma bastante comum, especialmente depois das 3 A.M., durando às vezes o dia inteiro, com pulso fraco e irregular e dor sob a mama esquerda.

Encontrarão esses sintomas com muita frequência em mulheres, e às vezes em homens, cujo sistema nervoso tenha sido enfraquecido por doença prolongada, aflição ou preocupações; e verificarão, em todos esses casos, que Cimicifuga, da 3* à 6ª diluição, demonstrará ser um admirável restaurador.

Nenhum medicamento de nossa Matéria Médica causa de modo tão constante dor tão intensa na cabeça, tanto interna como externamente.

Internamente, causa congestão passiva ou anemia, conforme a constituição do experimentador. Externamente, causa dores nos músculos e nos nervos que os inervam.

O caráter das dores e do mal-estar é, internamente: “sensação como se as têmporas estivessem comprimidas” — embotamento e peso na cabeça, como se tivesse participado de uma “bebedeira”; a cabeça parece ter sido golpeada e estar cheia de algo pesado; mover a cabeça ou virar os olhos causa sensação como se o crânio estivesse abrindo e fechando; a cabeça parece como após longo tempo sem dormir; o cérebro parece grande demais para o crânio, pressionando de dentro para fora; dor intensa na fronte, estendendo-se às têmporas e ao vértice, com plenitude, calor e pulsações; ao subir escadas, sensação como se o alto da cabeça fosse saltar fora; dor excruciante na fronte, com frieza da fronte e dor intensa nos globos oculares. Quase todas as dores na cabeça estendem-se aos globos oculares; são agravadas pelo movimento, aliviadas ao ar livre e acompanhadas de sensação de desfalecimento e de “afundamento” na boca do estômago.

Externamente, causa dor intensa sobre o olho direito ou esquerdo, estendendo-se para dentro do olho e para trás, até a base do cérebro; dor sobre os olhos, estendendo-se ao longo (ao redor) até a base do cérebro, o occipício e a nuca; dor na região occipital, com dores lancinantes que descem pela parte posterior do pescoço; dor surda e perfurante

sobre a arcada supraciliar esquerda, às 10 A.M.; dores no occipício, estendendo-se ao vértice.

Todos esses sintomas são dignos de confiança e foram confirmados pela experiência clínica.

Cimicifuga está indicada em

Cefaleia resultante de privação do sono, vigílias noturnas e abuso de bebidas alcoólicas; de esforço mental e preocupações; e da exposição da cabeça a correntes de ar frio e úmido.

É útil nos seguintes tipos de cefalalgia:

Cefaleia congestiva (passiva, talvez ativa).

Cefaleia nervosa (periódica ou remitente).

Cefaleia reumática (nos músculos — catarral).

Cefaleias histéricas e menstruais (no climatério).

Cefaleias cerebrospinais.

Na irritação cerebral das crianças durante a dentição, quando estão irritadiças, febris e insones, a 6ª ou a 30ª produz efeito calmante.

Não creio que a considerem útil na cerebrite ou meningite agudas, mas poderá sê-lo nas formas crônicas.

Seus análogos nas afecções da cabeça são Bryonia, Spigelia, Glonoin, Nux Vomica e Ignatia.

Os olhos são intensamente afetados por Cimicifuga. Poucos medicamentos causam dor tão intensa e persistente nos globos oculares. As dores são principalmente surdas e estendem-se a diferentes partes da cabeça. Muitas delas, porém, parecem fixar-se no centro do globo ocular e simulam afecções reumáticas e nevrálgicas dos olhos. Em alguns casos, as pálpebras ficam inflamadas. Uma característica da afecção ocular é que, na maioria dos casos, não há vermelhidão dos globos oculares; em outros, como na experimentação patogenética do Dr. Hill, os “olhos estavam tão congestionados que atraíam a atenção de todos, embora não houvesse neles qualquer sensação desagradável”. Essa discrepância deve-se provavelmente a alguma diferença na constituição ou idiossincrasia do experimentador.

Provavelmente será considerada útil na sensibilidade dolorosa dos olhos conhecida como “hiperestesia ocular”, para a qual Spigelia é um medicamento tão excelente. Ambos devem ser empregados em altas potências para essa afecção.

Relata-se que curou conjuntivite catarral; e deveria ser experimentada na esclerite reumática.

Causa sintomas amauróticos, “manchas negras” e “visão dupla”, tendo curado ambos.

Os sintomas catarrais, especialmente os da membrana mucosa nasal, manifestam-se de modo muito definido em todas as experimentações patogenéticas. Contudo, não goza de reputação especial no catarro comum nem na influenza. Afeta de maneira semelhante as membranas mucosas laríngea e brônquica. Um estudo das experimentações patogenéticas mostrará, porém, que a irritação catarral raramente ultrapassa o estágio seroso.

Creio que o catarro de Cimicifuga está em consonância com seus sintomas reumáticos. Em outras palavras, causa um catarro que precede um ataque reumático. O Dr. Hill sugere que produz estados catarrais semelhantes aos provocados, no inverno, por uma mudança súbita de um dia frio para um degelo úmido causado por um vento sul que derrete a neve. Ora, essa é precisamente a condição atmosférica que provoca a forma mais intensa de reumatismo.

Na dor de garganta reumática, na prosopalgia reumática e na dor de dente, quando precedidas pelos estados catarrais acima descritos, está claramente indicada.

Os autores antigos reconheciam uma bronquite e uma pneumonia reumáticas. Na presença dos demais sintomas de Cimicifuga, eu não hesitaria em aconselhá-la na bronquite e na pneumonia agudas precedidas pelo catarro característico.

É indicada para os sintomas premonitórios da difteria, mas depois deles já não produz benefício.

A ação de Cimicifuga sobre o estômago parece decorrer de seu efeito depressor sobre o plexo solar e suas conexões nervosas simpáticas. Assemelha-se à ação de Sepia, Digitalis, Murex e Ignatia, todas as quais produzem, como Cimicifuga, aquela peculiar sensação de desfalecimento, afundamento e vazio que acompanhou todas as experimentações patogenéticas. Essa sensação era às vezes acompanhada de náusea e vômito. Durante o mesmo dia, tal sensação de desfalecimento alternava com uma sensação de plenitude ou repleção. Ambas as sensações resultantes da depressão do mesmo nervo.

Na náusea e no vômito dos alcoólatras, dos bebedores habituais de chá e das gestantes, quando acompanhados das sensações mórbidas acima descritas, atuará curativamente.

Está bem indicada no vômito que precede irritações cerebrais e

espinhais, e no vômito de natureza simpática, decorrente de cefaleia nervosa.

Há três doenças das estruturas abdominais nas quais considerarão Cimicifuga útil: (1.) Reumatismo dos tecidos musculares. (2.) Neuralgia, frequentemente confundida com peritonite, sobretudo quando ocorre após aborto espontâneo e parto. (3.) Neuralgia reumática. Não parece ser homeopática a qualquer eliminação intestinal anormal, nem útil nela.

Aumenta a quantidade de urina, que é pálida e límpida. Considerem-se os sintomas em conexão com a depressão nervosa geral, a sensação de afundamento no estômago etc., e teremos bons dados para prescrevê-la no diabetes nervoso, ou naquele estado que frequentemente precede ou se segue a crises nervosas de vários tipos, histeria e semelhantes.

Os sintomas dos órgãos genitais masculinos são os que poderiam acompanhar uma irritação reumática geral, afetando o cordão espermático e os testículos. Sua ação curativa em alguns casos de espermatorreia e de suas consequências é indubitável.

Cimicifuga é um dos nossos medicamentos mais importantes em muitas das doenças das mulheres.

Na amenorreia, ou no aparecimento tardio da menstruação em moças jovens, devido à insuficiência da energia nervosa nos ovários, e quando a influência nervosa anormal se dirige a outros órgãos, dando origem a coreia, histeria, cefaleias nervosas etc., Cimicifuga restabelecerá as funções dos órgãos reprodutores ao estado normal. Caso exista, ao mesmo tempo e nas condições acima, um estado clorótico, Helonias ou Ferrum devem ser alternados com este medicamento.

Na menstruação retardada, quando Pulsatilla ou Senecio não estão indicados e, no período menstrual habitual, o fluxo não aparece, surgindo em seu lugar cefaleia pressiva e pesada, melancolia, palpitação cardíaca e outros sintomas reflexos, nesses casos Cimicifuga restabelecerá o estado normal do organismo e promoverá o retorno regular da menstruação.

Na supressão da menstruação por resfriamento, emoções psíquicas ou estados febris, quando estão presentes dores reumáticas nos membros, cefaleia intensa ou cólicas uterinas, este medicamento será muito útil. Na dismenorreia, a raiz-de-cobra-negra tem sido empregada

com êxito por todas as escolas. Os ecléticos consideram-na uma espécie de panaceia. Muitos de nossa própria escola enaltecem seu valor. O Dr. Hill, em seu “Epitome”, recomenda-a em todos os casos, alternada com Caulophyllum. Não é um específico geral, mas beneficiará a maioria dos casos. É mais útil nos casos reumáticos e nevrálgicos, embora seja frequentemente benéfica na dismenorreia congestiva, quando alternada com Veratrum viride ou Belladonna. O melhor método de administração nessas afecções consiste em dar Cimicifugin, na primeira decimal ou a um centésimo, três ou quatro vezes ao dia durante o período intermenstrual e, durante a intensidade da dor, a cada hora ou a cada trinta minutos. A segunda ou terceira trituração decimal de Cimicifugin atuará, em alguns casos, de modo mais satisfatório que a tintura. Diversos colegas meus relataram casos de dismenorreia curados ou muito aliviados por ela. Eles atribuem maior valor a Cimicifugin no tipo nevrálgico do que a Caulophyllin. Este último é mais indicado nos casos complicados por espasmos uterinos ou convulsões histéricas generalizadas. O Dr. Williams enviou-me o registro de dois casos intensos de dismenorreia, provavelmente de origem reumática, que aparentemente foram curados sob a ação de Cimicifugin 1ª. Tratei muitos casos de menstruação difícil e dolorosa, decorrentes de diversas causas; embora tenha havido melhora em todos, em muitos a condição mórbida pareceu ter sido eliminada permanentemente. Considero os seguintes sintomas indicativos de seu uso: antes da menstruação, a cefaleia peculiar, semelhante à causada por este medicamento; durante a menstruação, membros doloridos, dor intensa nas costas, descendo pelas coxas e atravessando os quadris, com dores pesadas, de pressão para baixo e semelhantes às do parto, disposição para chorar, nervosismo, espasmos histéricos, cólicas, sensibilidade dolorosa da região hipogástrica, fluxo escasso de sangue coagulado ou fluxo profuso com o mesmo caráter; entre as menstruações, debilidade, eretismo nervoso, dores nevrálgicas, tendência ao prolapso etc. É útil na menorragia quando o fluxo é profuso, porém de caráter passivo, escuro, coagulado e acompanhado das dores acima mencionadas. Cimicifuga não causa primariamente hemorragia, como Sabina, Erigeron ou Crocus, mas a causa secundariamente, ao reduzir a tonicidade e a vitalidade normal do útero.

Na leucorreia, os ecléticos enaltecem sua eficácia. O falecido Dr. Morrow, a quem se deve principalmente a introdução do

medicamento nessa prática, granjeou grande notoriedade por seu tratamento da leucorreia mediante a aplicação interna e local de cohosh-preto. Administrava-o até que produzisse e mantivesse, em grau leve, sua ação peculiar sobre o cérebro; empregava-se diariamente, como enema, uma decocção da raiz. A leucorreia pode ser vaginal, cervical ou uterina. No estado atual de nosso conhecimento sobre a ação do medicamento, não podemos determinar com exatidão a forma particular de leucorreia para a qual está indicado. Pode ser benéfico em todas as variedades; os sintomas gerais devem, em grande medida, servir-nos de guia. O Dr. Hill menciona uma “leucorreia de longa duração, curada durante uma experimentação patogenética de uma semana”, bem como outro caso de “leucorreia e inflamação e congestão crônicas do útero, curadas durante a experimentação patogenética, sem que fossem observados outros sintomas nos experimentadores até o desaparecimento da doença uterina”. Por acreditar tanto na ação local quanto na ação geral de um medicamento, aconselharia seu emprego local e interno. As diluições mais baixas parecem atuar de modo mais benéfico. Já se passaram mais de sessenta anos desde que Stearns, no “American Herbal”, afirmou que ela possuía afinidade especial pelo útero, particularmente pela função menstrual, e o Dr. Tully considera essa afirmação bem estabelecida pela experiência dos médicos da Nova Inglaterra.

Como facilitadora do parto, era de uso geral entre os indígenas no início da colonização deste país. Bigelow refere-se a ela como agente ativo para facilitar o parto; Tully afirma ter conhecido muitos casos em que produziu aborto em gestantes quando prescrita para a tosse. As evidências a esse respeito são muito mais abundantes e satisfatórias do que aquelas relativas às suas propriedades emenagogas. O Prof. Lee afirma: “Acredita-se que exerça influência específica sobre as contrações uterinas, mais duradoura que a do Ergot e seguida de menor torpor e de maior suscetibilidade e capacidade de ação do útero do que antes de seu emprego. Além disso, sua ação não é acompanhada daquela influência nociva e entorpecente sobre o feto que frequentemente se segue à administração do esporão-do-centeio.”

É duvidoso que o Ergot exerça qualquer ação medicamentosa sobre o próprio feto. É a pressão contínua e ininterrupta do útero sobre a criança ou sobre o cordão que causa o coma ou a asfixia no feto antes do nascimento.

“Após o parto”, acrescenta o Professor Lee, “também tem sido extensa e eficazmente empregada para induzir contrações uterinas firmes, expulsar a placenta e deter hemorragias pós-parto. Para esse fim, deve-se administrar uma dracma da tintura alcoólica saturada a cada meia hora, ou com maior frequência, até que se produza o efeito desejado.” (Essa dose é enormemente elevada e desnecessária. Dez gotas são suficientes.) O conhecimento da ação uteromotora de Cimicifuga deveria ser aproveitado pelos homeopatas. Eles são capazes de fazer uso muito mais valioso desse conhecimento do que os adeptos de outras escolas médicas. A escola homeopática vale-se de bom grado do Ergot nos partos lentos e difíceis decorrentes de um estado atônico do útero ou de uma função pervertida. Não posso dar meu assentimento aos relatos fabulosos dos efeitos de Secale na terceira ou trigésima, como indutor de contrações uterinas quando estas são insuficientes durante o parto; as provas não são suficientes. Considero Cimicifuga, assim como Secale, Caulophyllum e outros medicamentos dotados de poderes semelhantes, secundariamente homeopáticos às condições de inércia uterina.

Para explicar: a ação primária do Ergot, em doses medicinais moderadas, consiste em causar contrações mais ou menos persistentes dos tecidos musculares do útero. Sob a ação contínua do medicamento, essas contrações tornam-se mais intensas e firmes, até que, pela estimulação excessiva, se instala uma condição oposta, ou atonia muscular. Ora, esta última condição, com os sintomas que a acompanham, é um efeito secundário do medicamento, tão decorrente da ação patogenética quanto o foi o efeito primário. Quando, na prática, encontramos condições semelhantes, isto é, quando o útero, após esforços inúteis e vigorosos, fica exausto, Ergot é o medicamento apropriado se os sintomas primários correspondem aos do medicamento, a saber, contrações persistentes e violentas. Mas, se a atonia uterina tiver sido causada por Ergot, esse medicamento não servirá ao nosso propósito, e deveremos recorrer a Cimicifuga, Caulophyllum, Cannabis ou ao galvanismo. Estados secundários de atonia muscular uterina podem ser provocados por todos os agentes mencionados por último e, por essa razão, todos serão úteis em condições mórbidas semelhantes. A dose empregada nesses casos deve ser tão grande quanto se possa administrar com segurança à paciente e apenas suficientemente grande para despertar o tecido muscular tórpido. Minha teoria da dose, que a experiência confirma vigorosamente, é a seguinte: para sintomas que simulem os efeitos primários do medicamento escolhido como remédio, devem-se administrar doses mínimas; para sintomas que simulem seus efeitos secundários, porém, devem-se administrar doses maiores. Ao recorrer a Cimicifuga nos partos atônicos, não precisamos administrar as doses maciças da escola eclética — doses que tendem a provocar exaustão secundária. Verifiquei que cinco a dez gotas da tintura-mãe, a cada quinze ou vinte minutos, são amplamente suficientes para restabelecer ou despertar a vitalidade deficiente do útero. Contudo, há uma condição oposta do útero que por vezes se instala durante o parto: um estado de hiperexcitação no qual as contrações uterinas normais são espasmódicas, dolorosas e intensamente fortes, porém intermitentes; às vezes com cãibras nas extremidades e tendência a convulsões generalizadas. Aqui, Cimicifuga é primariamente homeopática, e uma pequena quantidade da terceira ou sexta atenuação bastará para restabelecer a atividade normal do parto. Este medicamento será útil após o parto para produzir contração firme do útero, expulsar a placenta ou deter a hemorragia pós-parto. Para esse fim, porém, penso que Secale deve ser preferido, em razão de seu poder de causar contração mais firme e persistente.

As dores pós-parto são frequentemente aliviadas com facilidade por pequenas doses de Cimicifuga, segunda ou terceira, ou de Cimicifugin terceira. Empreguei-a com notável benefício nos casos que pareciam ser mantidos por uma predisposição nevrálgica ou por irritabilidade mental e nervosa, estando a paciente insone, inquieta, sensível e abatida.

A supressão dos lóquios é tratada com êxito por este medicamento. Quando o fluxo é interrompido por um resfriamento ou uma emoção psíquica, por vezes ocorrem espasmos uterinos e cãibras nos membros, acompanhados de cefaleia e até de delírio.

Um caso desse caráter, submetido ao meu tratamento, foi aliviado em poucas horas por Cimicifugin, 2ª trit., dois grãos a cada meia hora. Aplicaram-se fomentações quentes ao abdome e à vulva, como sempre se deve fazer em casos dessa natureza.

Também é útil para aliviar aquelas dores de pressão para baixo, indicativas de prolapso, que as mulheres frequentemente sofrem após um parto difícil. É eminentemente homeopática à tendência ao aborto. Causou aborto em muitos casos e é comumente utilizada para esse fim por mulheres imprudentes e

aconselhada por médicos ainda mais imprudentes. Foi empregada com êxito em casos de “aborto habitual”, prevenindo o aborto espontâneo costumeiro no segundo e no terceiro mês. Contudo, a menos que os sintomas gerais correspondam, será necessário selecionar Caulophyllum, Sabina, Viburnum ou Helonias. Quando o calafrio, a dor uterina, a sensibilidade dolorosa da região hipogástrica e a hemorragia abundante já se instalaram, tornando iminente a perda do feto, Cimicifuga, em pequenas doses, pode deter o progresso do processo mórbido, desde que as membranas não tenham sofrido descolamento extenso. Se a porção separada for pequena, a paciente for mantida em repouso e os medicamentos apropriados forem administrados (Aletris viburnum), creio ser possível impedir novo descolamento. Se toda esperança de salvar o feto tiver sido abandonada e o útero apresentar deficiência da força expulsiva, este medicamento poderá ser administrado conforme recomendado para a atonia uterina durante o parto.

Contudo, nenhum médico deve confiar apenas na ação medicamentosa em casos dessa natureza. A esponja ou o dilatador de laminária, a pinça placentária e o gancho rombo devem ser empregados precoce e eficazmente para promover a remoção completa do conteúdo do útero.

A esterilidade, quando não se deve a ulceração extensa ou a outras alterações estruturais do útero, pode ser curada por Cimicifuga. Entre as causas de esterilidade — com o que quero dizer incapacidade de conceber — removidas por esse medicamento estão a congestão do colo uterino, fechando assim o canal cervical; a deficiência de energia nervosa, acompanhada de melancolia; a circulação fraca, a menstruação escassa, a falta de desejo sexual etc.

O prolapsus uteri é frequentemente removido por esse medicamento, especialmente quando ocorre em pacientes nervosas e melancólicas e resulta de abortos, congestão cervical ou inervação deficiente. Dois sintomas-chave o indicam no prolapso, a saber: melancolia e sensação de “afundamento” na boca do estômago. Helonias também apresenta o primeiro, e Sepia, o segundo; mas, em ambos, penso que as condições patológicas diferem daquelas curadas por Cimicifuga.

As afecções ovarianas de caráter mais nervoso do que inflamatório ou estrutural encontrarão frequentemente em Cimicifuga um medicamento específico. A neuralgia ovariana talvez seja curada por ele com tanta frequência quanto por qualquer outro medicamento. Nessa afecção, está especialmente indicado quando as dores ovarianas são refletidas ou mudam de localização para outras partes do corpo, como a perna do mesmo lado, a região sob a mama esquerda,

ou se estendem por todo o lado do corpo até o ombro. Provoca congestão da cabeça, do útero e de outros órgãos e, muito provavelmente, dos ovários. Como as afecções ovarianas costumam ser acompanhadas de estados psíquicos anormalmente deprimidos, Cimicifuga está indicada com tanta frequência quanto Platinum, com a qual possui estreita afinidade sob muitos aspectos.

Na mania puerperal, todas as escolas médicas reconheceram sua ação curativa. Muitos casos tratados com êxito por esse medicamento foram publicados em nossa literatura, alguns na eclética e poucos na alopática. O falecido Professor Simpson relata um caso por ele denominado “hipocondria puerperal”, no qual havia tentado todos os medicamentos habituais. Administrou a enorme dose de cinquenta gotas da tintura, três vezes ao dia. Diz ele: “Em oito ou dez dias, ela estava alterada e mudada em grau maravilhoso, mas inteiramente para melhor. No terceiro ou quarto dia, informou-me que a nuvem de sofrimento que vinha obscurecendo sua existência começara subitamente a dissolver-se e dissipar-se; um ou dois dias depois, sentia-se novamente perfeitamente bem, com alegria, ânimo e energia.” Acrescenta que nada a induziria a suspender o medicamento, e ela o tomou por mais seis semanas! E nenhum sintoma patogenético! Que dirão disso os partidários das diluições ultraltas? Isso não prova que o perigo de agravações medicamentosas por doses ponderáveis é muito exagerado? O fato é que, se um medicamento for homeopático ao caso, curará em qualquer dose, numa atenuação alta ou baixa. (Veja-se a cura realizada pelo Dr. Dunham de um caso exatamente igual ao acima com a 200ª.)

A distocia é uma daquelas condições anormais que pertencem claramente ao domínio da medicação homeopática. É inútil apegar-se à superstição antiquada de que a mulher deve sofrer as “dores do parto”. A distocia é sempre consequência de uma condição anormal dos tecidos envolvidos nas funções do parto. Não quero que se entenda que a maioria dos casos de trabalho de parto doloroso possa ser remediada por medicamentos. Acompanhei muitas mulheres que não sofreram em grau apreciável; declaravam importar-se muito pouco com as dores. Nem todas essas mulheres eram saudáveis. Contudo, essa fase anormal estava, de algum modo, ausente ou quase ausente. Também acompanhei muitas mulheres cujos partos anteriores haviam sido extremamente dolorosos, quase insuportáveis sem éter, mas que, em consequência da administração de Cimicifuga

durante as últimas semanas da gravidez, sofreram muito pouco. Tantos desses casos ocorreram em minha prática e na de meus colegas que não é apropriado simular ceticismo ou incredulidade. Em regra, o primeiro trabalho de parto é doloroso e prolongado, enquanto os subsequentes o são menos; mas, se cinco ou seis partos foram muito dolorosos e cada um pareceu mais doloroso que o anterior, não podemos esperar que o sétimo seja indolor, salvo por alguma intervenção terapêutica. Ora, se, em tais casos, Cimicifuga, Caulophyllum ou Viburnum for administrado e o parto seguinte da mulher for fácil, que devemos pensar? Evidentemente, que o medicamento efetuou uma mudança da condição anormal para a normal.

Nesses casos, administre Cimicifuga pelo menos duas semanas antes da data prevista para o parto, em doses de uma a dez gotas, duas ou três vezes ao dia; repita as doses com maior frequência à medida que a data se aproxima.

No útero irritável, condição outrora descrita por Gooch e recentemente declarada por Hewitt como uma condição de flexão, Cimicifuga é um medicamento admirável quando as dores se assemelham às do reumatismo ou da neuralgia. Se forem decididamente espasmódicas — em forma de cãibra —, Viburnum é o específico. Na irritação do útero, como a que ocorre no climatério, quando a menstruação é irregular e as dores são mais ou menos periódicas, nas regiões lombares, no lado do corpo ou no alto da cabeça, à noite, esse medicamento raramente deixa de proporcionar alívio.

As dores mamárias de caráter reflexo, que ocorrem durante a gravidez, na dismenorreia ou no climatério, e até mesmo após o parto, também estão incluídas na esfera curativa desse medicamento.

A phlegmasia alba dolens nem sempre é alba. A tumefação, por vezes, é muito vermelha e assume todas as características do reumatismo agudo. Nesses casos, Cimicifuga é o medicamento. Não é o único medicamento quando a afecção se deve a septicemia ou à absorção de secreções mórbidas; nesse caso, devem ser empregados Baptisia, Arsenicum e Carbolic acid. Essa doença, porém, resulta por vezes da exposição ao frio somada à contusão das veias e dos nervos, e requer Cimicifuga, Aconite, Arnica, Apis e Hamamelis.

(Não aconselho “Macrotin” em todos os casos, pois não creio que contenha todas as propriedades medicinais da droga, assim como o Extrato de Carne de Liebig não contém todas as qualidades nutritivas

de um bife. Pode mostrar-se útil em grande proporção dos casos, mas, quando falhar, frequentemente se verá que a tintura de Cimicifuga curará. Mantenho o nome Cimicifugin porque tanto “Acteea” como “Macrotys” são obsoletos segundo os botânicos recentes. Além disso, o princípio ativo deveria chamar-se “Cimicifugin”. Lembre-se também de que não se deve prescrever a “tintura de Macrotin”, como já se fez.)

As irritações laríngeas e brônquicas de Cimicifuga são reflexas ou reumáticas. O medicamento curou a tosse reflexa da gravidez e da irritação uterina. Mal consigo compreender o grande apreço em que era tido pelos Drs. Tully, Hildreth e Lee (alopatas) nas afecções pulmonares. Eis o que dizem a seu respeito:

O Dr. Gardner empregou-o em seu próprio caso para os seguintes sintomas: pulso de 100 a 120, tosse extenuante, expectoração purulenta, dores no peito e no lado direitos, paroxismos de febre héctica, perda de peso e de forças, hemoptises frequentes e perturbações do estômago e do fígado; curado em poucos meses.

O Dr. Hildreth afirma: “Na tísica, em quase todos os casos, o pulso foi reduzido para próximo do padrão normal, os sintomas hécticos desapareceram e, com eles, a tosse e os outros sintomas.” Também removeu “aquelas congestões e inflamações intermitentes tão frequentes no segundo e no terceiro estágios da tísica, quando decorrentes da exposição às intempéries”.

Os Drs. Lee, Wood e Chapman apresentam testemunhos semelhantes. Na prática homeopática, Cimicifuga não conseguiu adquirir reputação nas afecções pulmonares, embora goze de excelente reputação na pleurodinia e no reumatismo intercostal, condições que se encontram presentes em quase todos os casos de tísica pulmonar.

Eu sugeriria seu emprego mais amplo nas doenças crônicas dos pulmões, não isoladamente, pois duvido que afete o parênquima pulmonar, mas em alternância com Sanguinaria, Phosphorus, Kali carb., Stannum e outros.

Na pleurite, pode ser útil, mas prefiro Bryonia. Ambos atuam muito bem em alternância, tanto na pleurite como na pleurodinia.

Para aquelas dores reflexas persistentes no lado esquerdo, que ocorrem em mulheres, geralmente solteiras, esse medicamento aproxima-se tanto de um específico quanto é possível.

Diz-se que essas dores provêm de irritação uterina ou ovariana.

Ocorrem “sob a mama esquerda ou sob ambas; frequentemente se estendem até o ombro esquerdo e descem pelo braço; mudam com frequência para outras regiões, como o dorso, o pescoço e a cabeça”.

Com o emprego de Cimicifuga, lx, são quase sempre paliadas e curadas, caso não exista lesão estrutural no útero ou nos ovários.

As doenças do coração são curadas ou muito aliviadas por Cimicifuga. É útil em

Endocardite, especialmente idiopática ou reumática.

Pericardite, em alternância com Aconite, Spigelia ou Bryonia.

Mialgia cardíaca, frequentemente confundida com verdadeira angina pectoris.

Debilidade cardíaca, caracterizada por palpitação irregular, com pulso intermitente e fraco.

Seus sintomas são tão semelhantes aos de Digitalis que, muitas vezes, é impossível escolher entre os dois medicamentos. A história do caso decidirá. Se os sintomas de debilidade cardíaca forem primários, isto é, decorrentes de atonia nervosa, Cimicifuga será a indicação principal. Se a condição for secundária — decorrente de excitação anterior —, Digitalis estará mais bem indicada.

Coreia do coração — distúrbio cuja existência hoje se admite, mesmo quando não aparecem outros sintomas coreicos. Caracteriza-se por movimentos cardíacos tumultuosos, irregulares, inesperados e estranhos, agravados pelas emoções e que cedem durante o sono.

Curei com esse medicamento muitos casos de afecções cardíacas como os que acabo de mencionar e considero que, em sua esfera, Cimicifuga é um dos nossos mais potentes medicamentos cardíacos. É um verdadeiro policresto, de individualidade pronunciada, e prestará bons serviços na prática.