Amygdala Amara
autorstwa Constantine Hering — Objawy przewodnie naszej Materia Medica
Gorzki migdał. Rosaceæ.
Według Wöhlera i Liebiga kwas cyjanowodorowy, dawniej uważany za składnik migdała, powstaje w wyniku działania wody na amigdalinę, charakterystyczny składnik gorzkich migdałów.
Gorzki migdał służy do aromatyzowania, a często zastępuje się go pestkami brzoskwini i nasionami wiśni, które mają podobne właściwości.
Obserwacje Jörga, poczynione w 1822 roku i z trudem zasługujące na miano próby lekowej, opublikowano w 1825 roku. O jego wiarygodności zob. British Quart., XVI, 693. Dołączono je do zbioru objawów wywołanych przez Laurocerasus, Aqua laurocerasi i kwas cyjanowodorowy, a następnie wydrukowano w Mat. Med. Hartlauba w 1828 roku. W 1844 roku ukazały się osobno w Handbuch Noaka i Trinksa, uzupełnione o niektóre objawy zatrucia. Encyclopædia Allena zawiera je wszystkie, a także starannie opracowany, niemal kompletny zbiór przypadków zatrucia. Brakuje nam jedynie Gazina, Traité Pratique, 1853. Doświadczenia Douglasa Maclacana przeprowadzono z innym preparatem.
UMYSŁ [1]
Utrata świadomości.
Osłupienie.
Majaczenie; mamrocze do siebie i rozmawia z nieobecnymi osobami; mówi bezładnie.
Majaczenie z twarzą rozjaśnioną wyrazem nadmiernej radości; oczy lśnią niezwykle jasno, tętno spokojne, przerywane.
Majaczenie z lekkimi drgawkami.
Zaczyna płakać; t.
Nagle zaczyna majaczyć i dziko rozgląda się wokół; źrenice rozszerzone, widzenie niewyraźne.
SENSORIUM [2]
Uczucie otępienia lewej połowy głowy.
Nieprzytomność; stan upojenia.
Pobudzenie jak po wypiciu szampana, po którym następuje nagła utrata przytomności.
Omdlenie; twarz śmiertelnie blada, nudności; tętno niewyczuwalne; po odzyskaniu przytomności wymiotuje częściowo niestrawionym pokarmem i żółcią.
Zawroty głowy z nudnościami i zamgleniem widzenia.
Uczucie omdlewania i blady wygląd.
Osłupienie.
W GŁĘBI GŁOWY [3]
Uczucie ciężkości w czole.
Ucisk nad oczami.
Uczucie ciężaru i przytłoczenia na szczycie głowy.
Przekrwienie lub nabrzmienie naczyń mózgowych; t.
Uogólniony wysięk nad obiema półkulami; t.
Opona twarda przepełniona krwią.
SKÓRA GŁOWY [4]
Głowa odciągnięta ku tyłowi.
WZROK I OCZY [5]
Zamglenie widzenia z zawrotami głowy.
Widzenie niewyraźne.
Źrenice bardzo silnie zwężone, wielkości główki szpilki.
Źrenice rozszerzone i nieruchome.
Gałki oczne poruszają się z boku na bok; oczy półotwarte, źrenice rozszerzone.
Gałki oczne skierowane ku górze, zwłaszcza lewa.
Źrenice rozszerzone do granic możliwości; chora nie widzi wyraźnie.
Tęczówka nieruchoma.
Gałki oczne niemal wysuwają się z oczodołów.
Nadmierny blask oczu, nawet po śmierci.
Oko miało przez cały czas lśniący, szklisty wygląd; jedynie fizyczny blask bez wyrazu psychicznego.
Powieka nie porusza się po dotknięciu oka.
Powieki zamknięte, obie gałki oczne zwrócone w lewo.
Oczy półprzymknięte i szkliste.
Górne powieki przez wiele godzin drgają kurczowo.
GÓRNA POŁOWA TWARZY [8]
Twarz zachowuje naturalny wyraz nawet przy ciężkich objawach.
Twarz spokojna i śmiertelnie blada.
Usta mocno zaciśnięte.
Twarz bardzo sina, wargi rozchylone, zęby zaciśnięte, oczy nieruchome i otwarte, źrenice rozszerzone, rysy twarzy wykrzywione; oczy zwrócone ku górze i wysuwające się z oczodołów.
Twarz rozjaśnia się wyrazem nadmiernej radości.
DOLNA POŁOWA TWARZY [9]
Szczęki mocno zaciśnięte w sztywnym skurczu.
Wargi blade i sinawe.
Wargi rozchylone, zęby zaciśnięte, wokół ust dużo piany.
SMAK, MOWA, JĘZYK [11]
Gorzki smak w sklepieniu jamy ustnej, na podniebieniu i w gardzieli.
Nie może wypowiedzieć głośno ani słowa.
PODNIEBIENIE I GARDŁO [13]
Gorzki smak w gardzieli.
Połykanie utrudnione albo niemożliwe.
Rzężenie w gardle.
Nadmierne palące gorąco w okolicy krtaniowo-gardłowej.
CZKAWKA, ODBIJANIE, NUDNOŚCI I WYMIOTY [16]
Czkawka.
Nudności z bladością.
Wymioty niestrawionym pokarmem i żółcią.
DOŁEK PODSERCOWY I ŻOŁĄDEK [17]
Nieprzyjemne odczucie zdaje się wychodzić z okolicy nadbrzusza.
Ból i gorąco w nadbrzuszu bez tkliwości.
Błona śluzowa żołądka zaczerwieniona, przekrwiona, zwłaszcza przy wpuście; t.
Błona śluzowa żołądka blada, z kilkoma czerwonymi wybroczynami wzdłuż krzywizny większej; t.
Warstwa śluzowa żołądka rozmiękła; t.
BRZUCH I LĘDŹWIE [19]
Bóle kolkowe, brzuch rozdęty jak balon; kurczowe ruchy szczęk, utrata świadomości, piana na ustach.
STOLEC I ODBYTNICA [20]
Mimowolne wypróżnienia i oddawanie moczu.
NARZĄDY MOCZOWE [21]
Skąpe i bolesne oddawanie moczu.
Mimowolne oddawanie moczu i stolca.
MĘSKIE NARZĄDY PŁCIOWE [22]
(OBS :) Rzeżączka.
Zgorzel prącia; moszna sinawa i zielonkawożółta.
GŁOS I KRTAŃ. TCHAWICA I OSKRZELA [25]
Nie może wypowiedzieć głośno ani słowa.
Drapanie w krtani, po którym przez cały wieczór i następny dzień występuje obfite odkrztuszanie wydzieliny.
Chrypka.
Mówienie ją męczy.
ODDYCHANIE [26]
Utrudnione oddychanie.
Chrapliwy oddech staje się coraz wolniejszy.
Dyszenie.
Klatka piersiowa unosiła się kurczowo; jej ruchy były przyspieszone.
Oddech wolny i łagodny.
Regularne oddychanie ustało; klatka piersiowa rozszerzała się w odstępach wskutek ruchów drgawkowych.
Chora miota się i dyszy, walcząc o oddech.
Przyspieszone, drgawkowe unoszenie klatki piersiowej.
Klatka piersiowa rozszerza się kurczowo w krótkich odstępach.
Oddech 12, regularny, wolny i przedłużony, z rzężeniem w gardle.
Oddech drgawkowy, okresami bardzo krótki, z lękiem przed uduszeniem.
KASZEL [27]
Kaszel z bolesnością klatki piersiowej, sięgającą w dół do żołądka.
W GŁĘBI KLATKI PIERSIOWEJ I PŁUCA [28]
W głębi klatki piersiowej i płuca
Znaczna bolesność klatki piersiowej, sięgająca do żołądka.
Kłucia pod lewą brodawką sutkową, przenikające w głąb i utrudniające wydech.
Płuca przekrwione.
SERCE, TĘTNO I KRĄŻENIE [29]
Tętno wolne, pełne i twarde.
Tętno niemal niewyczuwalne.
Brak tętna na obu tętnicach promieniowych.
Serce bije słabo.
Tętnice szyjne pulsują pełno i szybko.
Kołatanie serca skrajnie słabe, ledwie wyczuwalne; brak tętna na tętnicach promieniowych.
Tętno: wolne i drżące; silne albo częste i nitkowato napięte; szybkie i słabe; szybkie i przerywane; 30, bardzo słabe w tętnicach szyjnych i promieniowych; 100, 130, 140, bardzo drobne, nitkowate.
Prawa strona serca przepełniona ciemną, płynną krwią.
SZYJA I PLECY [31]
Znaczne nabrzmienie i falowanie żył szyjnych.
Tętnice szyjne pulsują swobodnie i szybko.
KOŃCZYNY GÓRNE [32]
Gwałtowne, niespokojne ruchy ramion.
KOŃCZYNY DOLNE [33]
Kolana przygięte do brzucha.
Mrowienie, chód chwiejny.
KOŃCZYNY OGÓLNIE [34]
Kończyny zimne i ciężkie.
Kończyny niemal bezkrwiste.
Skurcze kończyn.
Osłabienie kończyn.
Kończyny wiotkie; stopy przy unoszeniu jak martwe.
Kończyny zdrętwiałe, ramiona i ręce zimne oraz sine; z sennością.
Kończyny wiotkie i bezwładne.
UKŁAD NERWOWY [36]
Siła mięśniowa osłabiona lub całkowicie utracona; chory boi się upadku.
Tak słaby, że upada; utracił kontrolę nad mięśniami.
Skurcze kończyn.
Drgawki; głowa odciągnięta ku tyłowi; szczękościsk, kolana podciągnięte; skąpy mocz; opistotonus.
Silne drgawkowe szarpnięcia mięśni.
Niemal całkowita utrata zdolności ruchu; nie może stać, kończyny jak martwe; albo chód chwiejny.
Drgawki: oczy otwarte, wpatrzone, źrenice nieruchome; albo gwałtowne miotanie ramionami.
Gwałtowne drgawki tężcowe z pełnym opistotonusem.
Głowa i szyja odciągnięte ku tyłowi, łokcie ściągnięte za plecy i mocno unieruchomione w tym położeniu.
Opistotonus.
SEN [37]
Głęboki, chrapliwy sen.
Ziewanie.
Senność i nieodparta skłonność do snu.
Śpiączka z oddechem chrapliwym oraz mimowolnym oddawaniem moczu i stolca.
GORĄCZKA [40]
Ciało zimne; powierzchnia ciała zimna i lepka.
UMIEJSCOWIENIE I KIERUNEK [42]
Lewa strona: uczucie otępienia w głowie; oczy zwrócone w tę stronę; kłucia pod brodawką sutkową.
ODCZUCIA [43]
Nieprzyjemne odczucie wychodzące z dołka podsercowego.
Ból: w nadbrzuszu.
Kłucia: pod lewą brodawką sutkową.
Palące gorąco: w okolicy krtaniowo-gardłowej.
Bolesność: klatki piersiowej, sięgająca do żołądka.
Ucisk: nad oczami.
Uczucie otępienia: lewej połowy głowy.
Drętwienie: kończyn.
Uczucie ciężkości: w czole.
Ciężar i przytłoczenie: na szczycie głowy.
Gorąco: w nadbrzuszu.
Zimno: kończyn.
TKANKI [44]
Układ żylny przepełniony ciemną, płynną krwią.
Krew, mięśnie i żółć barwy fioletowej.
Przekrwienie lub nabrzmienie naczyń mózgowych; uogólniony wysięk nad obiema półkulami; opona twarda przepełniona krwią.
SKÓRA [46]
Skóra blada.
Skóra niebieska, sinawoczerwona, zwłaszcza na mosznie.
Bąble pokrzywkowe na całej skórze.
Urticaria febrilis.
Powierzchnia ciała zimna i lepka.
ZWIĄZKI [48]
Niemal identyczny z Amygd. persic.
Podobny do swych krewniaków, zwłaszcza Pruneæ i Pomeæ z rodziny Rosaceæ, oraz do Manihot util., Chardinia xeranthemoides, Ximenia Americana, Ipomœa dissecta i Agaricus Oreades, z których wszystkie wydzielają Hydr. ac. Podobny także do: Opium (skurcze, oddech chrapliwy, wolne tętno, osłupienie itd.); Hyosc. (płacz, skurcze, skurczowe szarpnięcia itd.); Stramon., Bellad.; Tabac.; Ant. tart.; Laches. i Naja tri. (serce).
Żucie pestek zapobiega upojeniu winem.
Amygd. amar. ma uczucie otępienia lewej połowy głowy, a Hydr. ac. — prawej.
Zarówno Amygd., jak i Laucroc. mają uczucie ciężkości w czole.
Antidotami dla Amygd. amar. są: Opium (drgawki) oraz mocna kawa; w ciężkich przypadkach można polewać głowę zimną wodą.