Iberis amara

Tom I — Szczegółowa symptomatologia

(Ubiorek gorzki)

Opis. — Roślina ta ma zielną łodygę wysokości około jednej stopy; liście lancetowate, ostro zakończone, nieco ząbkowane; kwiaty białe, zebrane w baldachogrona, przechodzące następnie w grona. Łuszczynki odwrotnie sercowate, z wąskim wcięciem na szczycie; komory jednoziarnowe. Niewielka roślina jednoroczna, pospolita w Europie, rodzima dla Anglii. W tym kraju uprawiana w ogrodach.

Preparaty oficjalne. — Nalewka z nasion; rozcieńczenia.

Leki analogiczne. — Amygdalus amara, Belladonna, Cactus grand., Digitalis itd.

Sfera psychiczna.

Czuje smutek, przygnębienie i ucisk, z potrzebą wzdychania.

Szczególna niezdolność skupienia umysłu na jednej rzeczy.

Bardzo drażliwy, z otępieniem umysłu i osłabieniem pamięci;

po chwili zapomina, co powiedziano na wykładzie, chyba że

skupi na tym umysł. Czuje się jakby przestraszony; nieokreślony lęk z drżeniem. Uczucie pobudzenia i przestrachu, z zimnym potem na twarzy.

Głowa.

Zwiększone uczucie pełności w szyi i głowie, ze

wzmożoną pracą serca. Gorąco i pełność w szyi i głowie, z zaczerwienioną twarzą oraz

zimnymi stopami i dłońmi. Ból po prawej stronie głowy. Czołowy ból głowy przy wstawaniu rano. Silny czołowy ból głowy, z nudnościami i utratą apetytu. Uczucie ciężkości głowy, z szumem w uszach. Tępy ból głowy, z zawrotami głowy i gorączkowym marznięciem. Zawroty głowy przy wstawaniu rano; musiał się położyć. Uczucie lekkości i zawrotów głowy. Zawroty głowy przy każdym wysiłku, z lekkimi nudnościami. Zawroty głowy podczas stania, nasilające się przy pochylaniu. Zawroty w tylnej części głowy, jak gdyby potylica obracała się

dookoła.

Twarz.

Zaczerwieniona, gorąca twarz i czerwone oczy, z kołataniem serca. Zimny pot na twarzy, z lękliwością.

Oczy.

Uczucie, jakby oczy były wypychane na zewnątrz. Oczy czerwone, z zaczerwienioną twarzą.

Błyski przed oczami, z tępym bólem głowy i kołataniem serca.

Uszy.

Szum w uszach, z uczuciem ciężkości głowy, lekkimi nudnościami

i kołataniem serca. Przytępienie słuchu i zdolności pojmowania.

Gardło.

Suchość gardła, jakby było wypełnione kurzem.

W gardle uczucie, jakby oba migdałki były powiększone.

Ciągłe odchrząkiwanie gęstego, lepkiego, ciągnącego się śluzu aż do

posiłku. Uczucie dławienia w gardle, z pełnością i gorącem. Uczucie dławienia tuż powyżej chrząstki pierścieniowatej. Uczucie zaciskania w gardle, z kłującymi bólami

serca, dusznością i kołataniem serca.

Objawy żołądkowe. Utrata apetytu, z uczuciem niestrawności. Kwaśne odbijania przez wiele godzin po jedzeniu. Nudności, z uczuciem chłodu i marznięcia w całym ciele. Pełność i ucisk w prawej okolicy podżebrowej. Ból w okolicy wątroby, ze stolcem barwy gliny.

Objawy jelitowe. Tkliwość jelit, z rzadkim, białawym stolcem. Obfite stolce, białe lub barwy gliny. Pełność i rozdęcie jelit. Stolce barwy gliny, oddawane w odstępach około dziesięciu minut.

Narządy moczowe. Częste, lecz skąpe oddawanie moczu. Nadmierne wydalanie moczu.

Narządy oddechowe. Suchość gardła i krtani, z odchrząkiwaniem rzadkiego,

ciągnącego się śluzu przez wiele godzin; (jedzenie usuwa ten

objaw).

Łaskotanie w gardle, z odkrztuszaniem ciągnącego się śluzu.

Uczucie ucisku i zaciskania w krtani. Oddechy częstsze i utrudnione; przytępienie słuchu.

Pełność w klatce piersiowej, z pełnością i gorącem w głowie i szyi

oraz zaczerwienieniem twarzy. Duszność i kołatanie serca przy wchodzeniu po schodach. Stała potrzeba zaczerpnięcia głębokiego oddechu, bez ulgi. Lekki ból pod mostkiem, na wysokości połączenia trzeciego żebra. Uczucie ciężaru i ucisku pod mostkiem, z ostrymi

bólami w klatce piersiowej (okolica serca). Pełność i zaciskanie pod mostkiem, z przeszywającymi

bólami biegnącymi przez klatkę piersiową. Nieustanne uczucie ciężaru i niepokoju w klatce piersiowej.

Serce i tętno. Wzrost częstości pracy serca z siedemdziesięciu dwóch do osiemdziesięciu ośmiu (w ciągu

piętnastu minut). Falujące, drżące odczucie w tętnicy promieniowej, wyczuwalne

palcem, przy czym co trzecie uderzenie tętna wypada, a samo tętno łatwo

daje się ucisnąć; tętno ma swoiste podwójne uderzenia, które

zdają się zlewać ze sobą, jest jednak pełne, miękkie i łatwo

uciskalne.

Kołatanie serca przy niewielkim wysiłku, na przykład podczas opuszczania okna (nigdy wcześniej tego nie miał).

Kołatanie serca, z zawrotami głowy i dławieniem w gardle po chodzeniu; po wejściu do domu poczuł omdlewanie; mrowienie i drętwienie rozpoczynające się w palcach lewej ręki i stopniowo wstępujące wzdłuż lewego ramienia, przy tętnie nieregularnym, drżącym i słabo wyczuwalnym; ponadto tępy, ciężki ból lewego ramienia (jednak bez wyczuwalnego kołatania serca).

Silny ból nad podstawą serca, z tępym, ciężkim bólem lewego ramienia oraz mrowieniem i drętwieniem opuszek palców.

• Kołatanie serca, wyraźnie widoczne na całej klatce piersiowej, nasilone przez chodzenie, ustępujące po spokojnym siadaniu, lecz powracające przy najmniejszym wysiłku. (Angielscy lekarze.)

Chodzenie wywołuje nieopisane doznania pod mostkiem, pod połączeniem trzeciego żebra.

Uczucie ciężaru i ucisku w okolicy serca, ze sporadycznymi ostrymi, piekąco-kłującymi bólami w tej okolicy, przebiegającymi od przodu ku tyłowi i trwającymi tylko krótko,

z towarzyszącym przyspieszeniem pracy serca z siedemdziesięciu do dziewięćdziesięciu sześciu uderzeń.

W ciągu piętnastu minut po przyjęciu leku tętno wzrasta z sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu czterech, z lekkimi bólami w okolicy serca.

Bóle przeszywające serce nocą w łóżku, nasilające się podczas leżenia na lewym boku.

Bóle o tępym, ciągnącym charakterze w okolicy serca, nieustępujące w żadnej pozycji ani pod naciskiem ręki.

Ostry, kłujący ból w okolicy serca, z uczuciem zaciskania w gardle; oczy czerwone, a twarz zaczerwieniona.

Przy obracaniu się nocą na lewy bok odczuwa ostry, kłujący ból, jakby igła leżała w poprzek komór serca i kłuła przy każdym skurczu.

• Kołatanie serca, z wyraźnym zwiększeniem siły uderzenia koniuszkowego oraz nieregularnym, szarpiącym tętnem, ze swoistym drżeniem wyczuwalnym pod palcem. (Hale.)

Silne kołatanie serca, z mocnym uderzeniem; ręka położona na sercu wyraźnie się poruszała.

Kołatanie serca przy wchodzeniu po schodach (musiał się położyć), z dusznością i uczuciem słabości.

Stały tępy ból serca, nasilający się w pozycji leżącej.

Kaszel, śmiech lub niewielki wysiłek wywołują dokuczliwe kołatanie serca, z nasileniem tępego bólu.

U jednego uczestnika próby lekowej objawy sercowe trwały cały dzień i noc oraz utrzymywały się przez trzy dni.

Napady kołatania serca i inne objawy sercowe pojawiają się w ciągu pięciu do piętnastu minut po każdej dawce leku i często całkowicie ustępują w ciągu godziny. Objawy przedmiotowe.

1. W pierwszej części próby lekowej (Dodge’a) podczas osłuchiwania nie stwierdzono żadnych nieprawidłowych

szmerów.

2. Około połowy próby lekowej, przy pełnym, okresowo nieregularnym tętnie, osłuchiwanie ujawniło znaczne pobudzenie skurczów co trzy lub cztery uderzenia, po którym następowała znacznie dłuższa niż zwykle przerwa przed kolejnym uderzeniem.

3. Pod koniec próby lekowej stwierdzono, że tony serca są

silniejsze, szczególnie w okolicy zastawek półksiężycowatych.

Przez całą próbę lekową (Sabina) siła uderzenia koniuszkowego była wyraźnie zwiększona, a uderzenie serca widocznie unosiło rękę położoną na klatce piersiowej; tętno było twarde i szarpiące, z wypadaniem co trzeciego uderzenia, i wzrastało z siedemdziesięciu do dziewięćdziesięciu.

Praca serca była pozornie osłabiona przez pierwszych kilka chwil po przyjęciu leku, lecz po dziesięciu minutach tętno wzrosło do stu; było pełne i silne, ale nieco nieregularne.

Praca serca słaba i trzepocząca, z małym, słabym tętnem. Kończyny.

Drżenie kończyn dolnych po wysiłku.

Tępy ból lewego ramienia, jakby przez całą noc na nim spał.

Bóle reumatyczne prawego barku.

Gorączka.

Gorączkowe marznięcie.

Szybko przemijające napady gorączkowe.

Warunki.

Objawy sercowe łagodniejsze po południu, nasilone nocą. Gorzej w ciepłym pomieszczeniu. Lepiej na otwartym powietrzu.

Sen.

Sen nocny zaburzony wszelkiego rodzaju marzeniami sennymi — (co niezwykłe, gdyż nigdy nie miewam snów).

Niespokojny ruchowo, nieustannie obraca się w łóżku, z niedorzecznymi snami. Bardzo niespokojna noc, ze strasznymi snami. Nerwowy i drażliwy po wstaniu rano.

Objawy ogólne. Czuje znużenie, z potrzebą położenia się. Uczucie pobudzenia nerwowego w całym ustroju. Uczucie niezdolności poruszenia choćby palcem. Uczucie kulawizny i obolałości w całym

ciele, jak przy przeziębieniu. Uczucie drżenia całego ciała, tak że musiał się położyć. Pragnienie środków pobudzających. Znaczne osłabienie i wyczerpanie. Wygląda, jakby chorował już od dłuższego czasu.

[Iberis poddali próbom lekowym studenci Hahnemann College pod moim osobistym kierunkiem. Bez wątpienia stanie się cennym lekiem nasercowym. — Hale.]

Tom II — Szczegółowa terapeutyka

Iberis (ubiorek) należy do rodziny Cruciferae (krzyżowatych), do której należą również Sinapis (gorczyca), Raphanus (rzodkiew) i Thlaspi (tasznik). Dioskurydes nadał temu rodzajowi nazwę Iberus; przypuszcza się, że pochodzi ona od Iberii (Hiszpanii), gdzie roślina występuje naturalnie. Siedliskiem wszystkich gatunków z wyjątkiem jednego jest południe Europy. Iberis amara pochodzi z Anglii i występuje bardzo obficie w Berkshire. Żaden z gatunków nie jest północnoamerykański.

Południowoamerykański Lepidium bonariense, blisko spokrewniony z Iberus, został poddany próbie lekowej przez dra Mure’a z Brazylii. Jego objawy sercowe są znamienne i przypominają objawy Iberis amara.

Po raz pierwszy zwróciła moją uwagę na ten lek krótka wzmianka w dziele Wooda „Practice”, tom II, s. 184, gdzie przy omawianiu leczenia przerostu serca autor wspomina, że „dr Sylvester bardzo wysoko ocenia Iberis amara w tej chorobie. Podaje nasiona roztarte na proszek z kwaśnym winianem potasu, w dawkach od jednego do trzech granów. Lek ten jako pierwszy zwrócił uwagę lekarzy za sprawą nieżyjącego już dra Williamsa z Londynu”.

Ponieważ moja uwaga była szczególnie ukierunkowana na choroby serca, często odczuwałem pokusę przepisania Iberis, lecz nie mieliśmy próby lekowej, która pozwoliłaby mi właściwie dobrać ten lek. Zimą 1871–72 znalazłem jednak w klasie Hahnemann Medical College trzech studentów gotowych przeprowadzić próby lekowe tej substancji. Próby te w pełni potwierdziły przypuszczenie, że wywiera ona swoiste działanie na serce. Opublikowano je w „United States Medical and Surgical Journal” z 1872 roku, na stronach 295–313. Próby przeprowadzili dr Sabin, dr Dodge i dr Magee, a ich główne objawy są ze sobą bardzo zgodne.

Sfera działania Iberis niewątpliwie obejmuje serce i narządy pozostające pod jego największym wpływem. Ze względu na powinowactwo do serca lek ten może z czasem dorównać Digitalis, Cactus, Collinsonia i Lycopus.

Pierwotne działanie Iberis zdaje się zmniejszać siłę pracy serca bez zmniejszania jej częstotliwości. „Ma właściwość opanowywania gwałtowności i raptowności pracy serca oraz zmiękczania tętna; stąd jego wielka wartość w przeroście serca z obrzękiem wodnym”. (Sylvester.) Kursywa pochodzi ode mnie; słowa te wzmacniają wiarygodność prób lekowych, zauważycie bowiem, że u uczestników próby tętno stawało się miękkie nawet podczas kołatania serca. A zatem lek ten w działaniu pierwotnym zmniejsza siłę, czyli impuls serca, gdy podaje się go kilka razy dziennie w dawkach od jednego do trzech granów. Można przypuszczać, że przerost, który lek ten usuwał w praktyce dra Williamsa, wynikał ze zgrubienia ścian serca, a w takim stanie impuls jest silny. W przeroście z rozszerzeniem impuls nie jest silny, lecz czynność serca jest nadmierna. Choć w działaniu pierwotnym lek był homeopatyczny wobec tego ostatniego stanu, sądzę, że w pierwszym stanie byłby wskazany wtórnie, ponieważ jeżeli przez długi czas osłabia serce, reakcja (czyli działanie wtórne) zmierzałaby ku przeciwnej skrajności.

Przypuszczam, że nie działa on na nerwy przyspieszające ani zwalniające serca, lecz albo na nerwy zaopatrujące serce w siłę, albo na zwoje samego serca.

Jedną z charakterystycznych cech leku zdaje się to, że jego pierwotne działanie osłabiające jest raczej przemijające, natomiast działanie wtórne, czyli pobudzające, jest trwalsze.

Jego działanie na wątrobę, nerki i klatkę piersiową — o ile można sądzić z objawów — zdaje się wskazywać, że działa podobnie jak Digitalis. Podobnie jak Digitalis wywołuje silne zawroty głowy i tętno przepuszczające uderzenia, lecz nie powoduje zwolnienia charakterystycznego dla Digitalis.

Stosowałem go w kilku przypadkach przerostu z rozszerzeniem, w których występowała nadmierna czynność serca bez wielkiej siły, zawroty głowy, skąpy mocz, stolce barwy gliny i dokuczliwy kaszel. Lek zdawał się usuwać te objawy. Stosowałem trzecie rozcieńczenie w dawkach po pięć kropli co cztery godziny.

W przeroście z powiększeniem serca zastosowałbym w takich samych dawkach pierwsze rozcieńczenie albo roztarcie nasion.

Dr Williams z powodzeniem stosował go w astmie, prawdopodobnie w duszności pochodzenia sercowego; w zapaleniu oskrzeli, być może wynikającym z zaburzeń serca; oraz w obrzęku wodnym, niewątpliwie pochodzenia sercowego.

Dr Sylvester mówi, że „przepisywał go przez dziesięć lat w licznych przypadkach tych chorób, zawsze z pewną korzyścią, a niekiedy ze skutecznością niemal magiczną”. Przyznaje, że w stosowanych przez niego dawkach lek „sporadycznie wywoływał zawroty głowy, mdłości (nudności) i biegunkę”.

Starożytni szeroko stosowali Iberis. Pliniusz podaje, że używano go w dnie. Galen stosował go w „schorzeniach reumatycznych stawu biodrowego”. Archigenes przepisywał go w chorobach śledziony i biodra.

Warto zauważyć, że nasturcja, roślina spokrewniona z Iberis, jest stosowana w duszności. Wiele roślin określanych jako „cress” stosuje się w astmie. Iberis jest jedną z nich.

Być może jest on szczególnie homeopatyczny wobec chorób serca o charakterze reumatycznym lub dnawym.

Teoretycznie zaleciłbym wypróbowanie go w żółtaczce występującej u osób z chorobą serca; w kaszlu oskrzelowym o podobnej przyczynie; a także w niektórych przekrwieniach głowy u młodych osób w okresie pokwitania, u osób starszych lub u kobiet w okresie przekwitania.

Od czasu opublikowania prób lekowych przed dwoma laty nie ukazało się żadne doniesienie o klinicznym zastosowaniu tego leku; nie słyszałem też, aby stosował go ktokolwiek poza mną.

Dziwiło mnie to, ponieważ nie mamy wielu leków nasercowych, a te, którymi dysponujemy, nie zostały jeszcze w pełni opracowane.