Sepia officinalis

SEPIAE SUCCUS.

Sok mątwy; czarniawy płyn znajdujący się w jamie brzusznej zwierzęcia, który może ono wyrzucać do otaczającej wody.

Do celów leczniczych sok starannie się suszy, usuwa jego błoniastą otoczkę i sporządza przez rozcieranie zgodnie z zasadami farmacji homeopatycznej.

Chociaż Sepia nie zajmuje miejsca w farmakopei dawnej szkoły i jest jej przedstawicielom tak mało znana, że jeden z ich czołowych autorów usiłował ośmieszyć homeopatów, twierdząc, iż przypisują właściwości lecznicze kości mątwy, będącej jedynie węglanem wapnia, osobliwym faktem pozostaje, że Hipokrates wysoko cenił Sepia jako lek w chorobach kobiecych i bolesnym miesiączkowaniu, Galen przypisywał jej zaś właściwości tonizujące i wzmacniające żołądek, a Marcellus zalecał ją przy piasku moczowym i do usuwania piegów. Była to niezwykle trafna antycypacja przez starożytnych ścisłych wniosków wynikających z prawa homeopatycznego.

Sepia jest jednym z naszych najważniejszych leków. Jej działanie przenika niemal cały organizm i jest bardzo długotrwałe; skutki pojedynczej dawki utrzymują się często przez wiele tygodni.

Na siłę życiową i substancję organiczną działa z jednakową energią.

Zakres jej działania obejmuje szczególnie żeńskie narządy płciowe, przewód żołądkowo-jelitowy i jego przydatki, skórę i gruczoły oraz układ nerwowy życia zwierzęcego.

Objawy najłatwiej występują lub nasilają się, gdy chory pozostaje w spoczynku, siedzi bez ruchu, w godzinach przedpołudniowych albo wieczorem; ustępują natomiast pod wpływem energicznego ruchu na świeżym powietrzu. Pogorszenie następuje na ogół około połowy przedpołudnia; dotyczy to szczególnie uczucia „zapadania w dołku podsercowym”, towarzyszącego wielu zaburzeniom macicy.

Sepia wywołuje skłonność do obfitego, nagłego pocenia się wskutek wstrząsu nerwowego lub wysiłku, lecz znamienne jest, że pot pojawia się po zakończeniu wysiłku albo po ustąpieniu wstrząsu, gdy chory siedzi spokojnie. (Przy Calcarea carbonica pocenie występuje podczas wysiłku.)

Sepia wywołuje (i leczy) dobrze znane „uderzenia gorąca” — nagłe napady gorąca, po których następują chwilowy pot, osłabienie i skłonność do omdlenia. Są one częstym i bardzo dokuczliwym zjawiskiem w okresie klimakterium u kobiet. Lachesis przypomina pod tym względem Sepia.

Pod wieloma względami objawy Sepia bardzo przypominają objawy Pulsatilla. Jak można się naturalnie domyślać, leki te często działają jako wzajemne antidota; dlatego też, gdy podaje się je naprzemiennie, zgodnie ze zwyczajem niektórych lekarzy, często nie obserwuje się żadnego skutku. W takich przypadkach niejednokrotnie wystarczy przerwać podawanie jednego z nich, aby drugi wywarł szybkie i zadowalające działanie.

Zmiany skórne Sepia należą do jej najważniejszych objawów. Stwierdzamy świąd skóry oraz swędzące pęcherzyki i grudki na twarzy, dłoniach i stopach, a także wykwity pęcherzykowo-krostkowe w zgięciach kolan i łokci. Po wyprysku Sepia następuje obfite złuszczanie naskórka.

Mówiąc o skórze, należy wspomnieć, że Sepia wywołuje na dolnej wardze obrzęk z bolesnością, bólem palącym oraz kłuciem jak od drzazgi. Objaw ten, wraz z objawami konstytucjonalnymi, skłonił do stosowania Sepia w leczeniu raka nabłonkowego dolnej wargi; osobiście zetknąłem się z dwoma jego przypadkami wyleczonymi za pomocą Sepia 800.

Podobnie pozostałe objawy skórne doprowadziły do skutecznego stosowania Sepia w przypadkach zatrucia Rhus.

Gorączka Sepia jest niepełna. Przeważa dreszczowość, lecz podobnie jak gorąco jest przemijająca i krótkotrwała. Pot jest obfity, szczególnie nocą, i towarzyszy mu znaczne osłabienie.

Swoiste dla Sepia usposobienie cechuje przygnębiony, lękowy i pełen obaw stan umysłu, z poczuciem bezradności, a zarazem wielką podatnością na pobudzenie i jeszcze większą na przerażenie, częstymi napadami płaczu oraz rozpaczą nad własnym życiem.

ANALIZA SZCZEGÓŁOWA.

Ból głowy. Przeważnie uciskający i pulsujący, z pewnego rodzaju napływem krwi do twarzy, która czerwienieje i staje się gorąca aż po uszy. Nie ma jednak ogólnego stanu gorączkowego. Ogólne pogorszenie wskutek ruchu. Świąd skóry głowy i wypadanie włosów.

Oczy. Zaburzony jest zmysł wzroku. W dzień występuje światłowstręt, a przed oczami białe migotanie, jakby tysiąc słońc, iskry albo czarne punkciki; wokół płomienia świecy widoczna jest zielona obwódka. Przy próbie czytania lub pisania widzenie staje się zamglone.

Występują bóle nadoczodołowe. Powieki bolą po przebudzeniu, jakby były zbyt ciężkie, jakby sparaliżowane, co odpowiada ptozie — dolegliwości, w której Sepia często stosowano z powodzeniem.

Następnie zapalenie spojówek ze szczypaniem, pieczeniem i świądem, lecz z bardzo skąpym wydzielaniem śluzu lub ropy.

Na twarzy występują opisane już wykwity. Ponadto na czole pojawiają się nieregularne, płaskie, brunatne plamy, dobrze znane jako „plamy wątrobowe”. Cera staje się żółta i ziemista. W związku z bólem głowy lub zaburzeniami macicy często występują bóle rwące w kościach twarzy i zębach. Wreszcie charakterystycznym objawem Sepia jest brunatne przebarwienie biegnące w poprzek grzbietu nosa niczym siodło.

W jamie ustnej często tworzą się bolesne pęcherzyki i owrzodzenia — postać zapalenia jamy ustnej.

Dziąsła obrzmiewają i łatwo krwawią. Zęby stają się rozchwiane. Występuje ból zęba — ryjący, rwący i gryzący — czasem w jednym zębie, czasem w całym ich szeregu, nasilający się pod wpływem ciepła. Ból zęba jest na ogół współczulnym objawem towarzyszącym zaburzeniom macicy lub ciąży.

Język jest często bolesny, jakby oparzony. Występuje nadmierne ślinienie; jama ustna wypełnia się słonawym płynem, podczas gdy równocześnie gardło i gardziel są tak suche, że chora z trudem może wydobyć głos. (Bardzo przypomina to ślinotok ciężarnych.)

Smak w ustach jest przykry, śluzowaty, zgniły jak zepsute jajo, a odbijania mają taki sam charakter; albo jest gorzki, często wcześnie rano, po czym gorycz ustępuje po śniadaniu.

Występują obfite odbijania; czkawka po jedzeniu; nudności i wymioty żółcią albo wymioty żółcią wcześnie rano po wstaniu, a w ciągu dnia napady ściskania w podżebrzach oraz nudności.

Nie ma pragnienia. Apetyt zanika; każdy pokarm smakuje tak samo. Żołądek wydaje się pusty i słaby, a na myśl o jedzeniu pojawiają się nudności. Charakterystycznym objawem jest swoiste, omdlewające uczucie zapadania w dołku podsercowym, który nie musi być bolesny przy ucisku. Omdlewającemu osłabieniu charakterystycznemu dla Mercurius towarzyszy tkliwość; podobnie jest przy Calcarea carbonica. (Hydrastis.) Niekiedy odczuwa się również ucisk i pełność. W okolicy wątroby występują kłucia, a sama wątroba bywa wrażliwa na ucisk. Pojawia się także pełność w okolicy wątroby i ból szczypiący. Swoiste dla Sepia jest to, że bóle w podżebrzach stają się łatwiejsze do zniesienia, gdy chory leży na bolesnym boku, podczas gdy przy Magnesia muriatica zachodzi sytuacja przeciwna. (Boenninghausen.)

Brzuch jest często rozdęty przez gazy. Występują bóle tnące przebiegające poziomo przez brzuch, niekiedy sięgające w górę do klatki piersiowej.

W odbytnicy i odbycie występuje ból ściskający, promieniujący do krocza lub pochwy, a czasem w górę brzucha. Niekiedy pojawia się uczucie bolesności i pewnego rodzaju parcie na zewnątrz, a także cięcie, pieczenie i świąd. Powstają bolesne i krwawiące guzki krwawnicze. Po oddaniu stolca występują uczucie pustki i osłabienie w brzuchu.

Stolec jest skąpy i oddawany rzadko.

Oddawanie moczu poprzedzają ucisk i bolesne parcie na mocz; mikcja jest częsta, bolesna i często bezskuteczna, dopóki chory długo nie czeka i nie podejmie wysiłku. W nocy występuje częste parcie na mocz; mocz zaczyna płynąć z opóźnieniem i wypływa powoli. Niekiedy natomiast dochodzi nocą do mimowolnego oddawania moczu.

Sepia działa bardzo wyraźnie na żeńskie narządy płciowe. Wraz z bólami tnącymi w brzuchu odczuwa się ucisk spychający macicę w dół, jakby wszystko miało wypaść.

Miesiączka pojawia się zbyt wcześnie, lecz jest skąpa. Poprzedzają ją gwałtowne, rozlane bóle brzucha, powodujące nawet uczucie bliskie omdleniu, oraz dreszczowość i dreszcze.

Podczas miesiączki występują niepokój oraz bóle ciągnące w kończynach i brzuchu. Kołatanie serca i duszność, z bólem zęba, bólem głowy i krwawieniem z nosa; ze stanem depresyjnym.

Poza okresem miesiączki występują częste, napadowe kłucia w pochwie, z obfitymi, wodnistymi upławami lub bez nich. Upławy rzadko są drażniące, podczas gdy upławy Kreosote są bardzo drażniące.

Sepia wywołuje (i leczy) suchy, męczący kaszel, wzbudzany przez doznanie w okolicy żołądka i sprawiający wrażenie, jakby stamtąd pochodził; albo wydaje się, że kaszel wychodzi z brzucha. Objaw ten często potwierdzałem w praktyce.

Innym razem występuje kaszel z obfitym odkrztuszaniem słonawej, białej lub szarożółtej plwociny; kaszlowi, podobnie jak wszystkim objawom Sepia, towarzyszą objawy dodatkowe, takie jak kłucia w nadbrzuszu lub głowie, uczucie bliskie omdleniu, nudności itd.

Z tych i innych podobnych objawów wyprowadzamy wskazania do stosowania Sepia w gruźlicy płuc.

Sepia wywołuje różne postacie ucisku w klatce piersiowej, pieczenie w klatce piersiowej i kołatanie serca.

W okolicy krzyżowo-lędźwiowej Sepia wywołuje ból, który na ogół ustępuje podczas siedzenia lub leżenia, a nasila się przy staniu lub chodzeniu. Ból pleców Belladonna nasila się podczas leżenia, a zmniejsza podczas siedzenia. Niekiedy zachodzi sytuacja odwrotna.

Jest to uciskający, ciągnący ból nad kością krzyżową, a zarazem nad biodrami, oraz palący ucisk w kręgosłupie; występują także ciągnący ucisk i ból palący w poprzek okolicy grzbietowej oraz pod łopatką (często podobny do bólu wywołanego szyciem).

W kończynach występują ukłucia oraz bóle kłujące i ciągnące, z osłabieniem, zimnem stóp, a niekiedy tylko kolan; potliwość stóp. Ponadto opisane już wykwity.

ZASTOSOWANIA PRAKTYCZNE.

Wśród ogólnych schorzeń, w których Sepia okazała się użytecznym lekiem, należy wymienić przede wszystkim różne postacie chorób skóry, zwłaszcza o charakterze pęcherzykowym, którym towarzyszy silny świąd, a po których następuje złuszczanie. Wykwitom pęcherzykowym nie towarzyszy różopodobne zapalenie przylegającej skóry, charakterystyczne dla Rhus toxicodendron; cecha ta po części służy do różnicowania tych leków.

Sepia jest szczególnie skuteczna w leczeniu herpes circinnatus, czyli liszaja obrączkowego, gdy występuje on w pojedynczych ogniskach. Calcarea carbonica (lub acetica) jest również użyteczna w tej chorobie. Różnicę należy odnaleźć w obrazie konstytucjonalnym. Gdy jednak herpes circinnatus nie występuje w pojedynczych ogniskach, lecz zajmuje znaczną część ciała w postaci przecinających się pierścieni i towarzyszą mu gorąco, świąd, gorączka oraz znaczne zaburzenie stanu ogólnego, wskazane wydaje się Tellurium, jak wynika z próby lekowej opisanej w „American Homoeopathic Review”.

W związku z objawami skórnymi należy ponownie wspomnieć o brunatnych przebarwieniach czoła i policzków oraz skóry biegnącej w poprzek grzbietu nosa, znanych jako „plamy wątrobowe”. Bardzo często współwystępują one z objawami konstytucjonalnymi wskazującymi na Sepia jako lek; są to szczególnie objawy ze strony okolicy wątroby oraz macicy i jej przydatków.

W porażeniu górnej powieki — ptozie — Sepia często prowadzi do wyleczenia; podobnie w pewnych zaburzeniach funkcji wzroku.

Neuralgia, ból zęba i ból głowy charakterystyczne dla Sepia niemal zawsze współwystępują z zaburzeniami miesiączki, ciążą lub chorobą żeńskich narządów płciowych. Swoiste dla Sepia jest także to, że wraz z objawami chorobowymi w narządach płciowych występuje znaczna liczba objawów współczulnych w odległych narządach, np. ból zęba, ból głowy, nadmierne ślinienie i neuralgia.

Zwrócono uwagę na fakt, że dwa przypadki raka nabłonkowego dolnej wargi zostały wyleczone za pomocą Sepii. Trzeci przypadek tej choroby jest na tyle interesujący, że zasługuje na opisanie.

Wycięto daleko zaawansowanego raka nabłonkowego. Rana zagoiła się bez powikłań. Po kilku miesiącach pacjent zaczął chudnąć i wykazywać wszelkie oznaki kacheksji nowotworowej. Stan pogarszał się w alarmująco szybkim tempie. Wybitni chirurdzy rozpoznali raka narządów wewnętrznych. Nie żywiono żadnej nadziei na wyzdrowienie. Zespół objawów wskazywał na Sepię, którą podano w potencji 200; spowodowała ona całkowity i szybki powrót do zdrowia. Stan zdrowia pozostaje dobry do dziś (od dziesięciu lat).

W przewlekłym lub podostrym zapaleniu wątroby Sepia działa korzystnie. Jej głównym zastosowaniem, przyćmiewającym wszystkie pozostałe, są jednak przemieszczenia i choroby macicy. W wypadaniu macicy jest lekiem par excellence. Nie należy jednak stosować jej z wyłączeniem Nux vomica, Pulsatilla, Belladonna i Podophyllum. Współistniejąca podrażliwość pęcherza moczowego i obecność upławów, wraz z uderzeniami gorąca oraz współczulnymi (odruchowymi) dolegliwościami odległych narządów, stanowią szczególne wskazania do jej zastosowania.

Rzadko kiedy objawy te wskazują na Sepię, jeśli nie występuje zarazem swoiste „uczucie zapadania się i zupełnej pustki” w dołku podsercowym, niemal doprowadzające do omdlenia, a ustępujące po położeniu się oraz po spożyciu pokarmu lub wina.

Często jest wskazana w braku miesiączki albo przy miesiączce opóźnionej i skąpej.

Doświadczenie wykazało jej wartość w przypadkach owrzodzenia i przekrwienia ujścia oraz szyjki macicy. Jej zastosowanie w odpowiednich przypadkach zastępuje wszelkie leczenie miejscowe, które w ogromnej większości przypadków jest nie tylko zbędne, lecz także bardzo szkodliwe. To samo można powiedzieć o przyrządach mechanicznych stosowanych przy przemieszczeniach macicy, szczególnie o pessariach i wszelkiego rodzaju wewnętrznych podtrzymywaczach.

Sepia jest również lekiem stosowanym w czynnościowych zaburzeniach wątroby.

Lekarze, podobnie jak inni ludzie, mają skłonność do „poruszania się utartymi koleinami”, a koleiny te pogłębiają się w miarę użytkowania. W odniesieniu do materia medica mają skłonność do zapamiętywania jednego lub dwóch zastosowań każdego leku, w których jest on wyjątkowo użyteczny, oraz do zapominania lub pomijania wielu innych, w których — choć może rzadziej wskazany — jest równie cenny.

Tak więc każdy pamięta o zaletach Silicei w ropnym zapaleniu tkanki łącznej, natomiast stosunkowo niewielu pomyślałoby o niej jako o leku w zapaleniu mózgu i opon mózgowych, neuralgii czy padaczce.

Podobnie Sepia nasuwa się każdemu lekarzowi w przypadkach przewlekłych chorób macicy, a jej wartość w takich przypadkach sprawiła, że w świadomości lekarzy zaliczono ją do leków szczególnie dostosowanych do stanów przewlekłych. Uwagi, które zamierzam przedstawić, wykażą, jak sądzę, że może być ona również lekiem w stanach ostrych. Posłużą także zwróceniu uwagi na ponowną próbę lekową Sepii, przeprowadzoną pod kierownictwem Biura Materia Medica Amerykańskiego Instytutu Homeopatii i opublikowaną w „Transactions” tej instytucji za rok 1875. Chociaż próba ta w godny uwagi sposób potwierdza próbę lekową Sepii przeprowadzoną przez Hahnemanna i można powiedzieć, że wniosła niewiele całkowicie nowego do naszej wiedzy o tym leku, niewątpliwie przedstawia ona w określonej formie objawy, które w pierwotnej próbie lekowej są nieco niewyraźne, a przez to dostarcza wyraźnych wskazań tam, gdzie dawniej były one dostrzegalne tylko dla wnikliwych obserwatorów.

Zamierzam rozważyć jedynie związek Sepii z „czynnościowymi zaburzeniami wątroby”, zaczerpnąć objawy tych zaburzeń z niedawnej pracy Murchisona* i pod każdym z nich umieścić odpowiadającą mu grupę objawów Sepii.

Przed opisaniem objawów czynnościowych zaburzeń wątroby dr Murchison stwierdza, że funkcje zdrowej wątroby nie ograniczają się do wydzielania żółci ani nie polegają przede wszystkim na nim, lecz obejmują:

„1. Wytwarzanie glikogenu, który przyczynia się do utrzymania ciepłoty ciała, odżywiania krwi i tkanek oraz powstawania białych krwinek.

„2. Rozkład substancji białkowej oraz wytwarzanie mocznika i innych produktów azotowych, które następnie są wydalane przez nerki; te przemiany chemiczne również przyczyniają się do wytwarzania ciepła ustrojowego.

• „Czynnościowe zaburzenia wątroby: wykłady Croonian itd., wygłoszone w marcu 1874 r. itd., Londyn”.

„3. Wydzielanie żółci, której większa część jest ponownie wchłaniana i wspomaga przyswajanie tłuszczów oraz peptonów, a prawdopodobnie także przemiany chemiczne zachodzące w wątrobie i krążeniu wrotnym; część ma natomiast charakter wydalniczy i podczas przechodzenia przez jelita pobudza perystaltykę oraz powstrzymuje rozkład”.

„Zaburzenie czynnościowe” może polegać na modyfikacji albo zahamowaniu jednej lub kilku spośród tych prawidłowych funkcji.

1. Jeśli zdolność przekształcania glukozy w glikogen zostaje upośledzona wskutek czynnościowego zaburzenia wątroby, glukoza przechodzi do krążenia ogólnego, jest wydalana przez nerki i powstaje jedna z kilku postaci glikozurii — postaci zgodnych pod względem tego jednego objawu (cukru w moczu), lecz różniących się zasadniczo pod względem stanów patologicznych będących jego przyczyną, wskazań do leczenia i podatności na nie. Opisana przez nas postać jest często przejściowa i zawsze stanowi łagodną, uleczalną postać cukrzycy. Ta funkcja glikogenotwórcza może też ulec zmianie w inny sposób: może wystąpić poważniejsza postać glikozurii wskutek zwiększonego przekształcania glikogenu w cukier, spowodowanego przekrwieniem wątroby zależnym od porażenia nerwów naczynioruchowych, wynikającego z podrażnienia korzeni nerwów błędnych, urazów rdzenia kręgowego, zatrucia kurarą itd.

2. Gdy funkcja, dzięki której wątroba rozkłada i usuwa substancję białkową, jest wykonywana niedostatecznie, rozpad zatrzymuje się przed powstaniem rozpuszczalnego mocznika; tworzą się wówczas produkty słabiej rozpuszczalne i mniej całkowicie utlenione niż mocznik, mianowicie kwas moczowy itd., albo produkty utlenione jeszcze słabiej, takie jak leucyna i tyrozyna, które znajdujemy w ostrym zaniku wątroby, gdy funkcja tego narządu jest niemal całkowicie zniesiona. Jeżeli wskutek tego zaburzenia czynnościowego zamiast mocznika powstaje kwas moczowy, w moczu stwierdzamy osady kwasu moczowego i moczanów oraz nieprawidłowy barwnik.

Tak przedstawiają się w skrócie poglądy Murchisona na funkcje zdrowej wątroby i następstwa niektórych ich zaburzeń. Ograniczę swoje uwagi o Sepii do drugiej opisanej wyżej postaci zaburzenia, mianowicie dotyczącej funkcji rozkładu i usuwania substancji białkowej, której zaburzenie przejawia się między innymi nadmiarem kwasu moczowego i moczanów w moczu.

Murchison podaje następujące nazwy stanów chorobowych wynikających z tego zaburzenia:

1. Dyspepsja atoniczna, której objawy zostaną za chwilę podane szczegółowo.

2. Dna — nietypowa lub typowa; moczany we krwi i ich złogi w stawach lub w ich pobliżu.

3. Kamienie moczowe lub żółciowe.

4. Zwyrodnienie ziarniste nerek wskutek ich ciągłej pracy przy wydalaniu moczanów. (Dr Geo. Johnson.)

Murchison przedstawia objawy dyspepsji atonicznej bardziej szczegółowo w następujący sposób:

Po każdej grupie przytaczam odpowiadający jej objaw Sepii z nowej próby lekowej albo z próby Hahnemanna:

1. Język: w dyspepsji atonicznej duży, blady, wiotki, z odciskami zębów. Sepia: język obłożony brązowym lub żółtym nalotem (148, 149); język wydaje się zbyt duży. (155.)

2. Apetyt dobry, lecz szybko zaspokajany; wstręt do tłuszczu. Sepia: nagły głód, nagłe uczucie sytości (185, 184); dobry apetyt, lecz wstręt do mięsa. (Hahn., 510, 522.)

3. Smak gorzki lub miedziany; gorzej rano. Sepia: smak gnilny, mdły (177, 178); rano smak gorzki, odpychający. (Hahn., 499.)

4. Wzdęcia (z braku żółci?). Sepia: brzuch staje się bardzo wzdęty po najmniejszej ilości pokarmu. (207, 215.)

5. Zaparcie wskutek braku prawidłowego bodźca do wypróżnienia, z silnym przygnębieniem; albo blada bądź ciemna, cuchnąca biegunka. Sepia: zaparcie; jakby zabrakło siły do wypróżnienia (243, 241); zaparcie z krwawieniem oraz uczuciem ciężaru i bólem w odbytnicy (236); oddawane są tylko małe, twarde grudki (241); twarde stolce; kał pokryty śluzem, po którym następują stolce śluzowate, żółciowe lub nieżytowe. (255, 256.)

6. Krwawienie jelitowe; hemoroidy. Sepia: znaczne krwawienie z odbytnicy i silne parcie w dół w odbycie. (261, 262.)

7. Bóle wątroby; uczucie ciężaru, pełności i ucisku; gorzej podczas leżenia na lewym boku. Sepia: jakby brzuch był pełny i wzdęty w poprzek nadbrzusza (214, 215); jakby na nadbrzuszu spoczywał ciężar (217); bolesność okolicy okołopępkowej przy ucisku, szczególnie po prawej stronie (221); Boenninghausen wymienia Sepię w rubryce „gorzej podczas leżenia na lewym boku”.

8. Żółtaczka (?). Sepia: żółta twarz i białkówki oczu. (Hahn., 325.)

9. Pobolewanie kończyn i znużenie. Sepia: słabość i pobolewanie ud oraz podudzi (419- 421); ogólne znużenie i skrajne osłabienie odczuwane w stawach. (422.)

10. Ból prawego barku i okolicy łopatki. Sepia: długo utrzymujący się ból pod prawym barkiem. (410, 413.)

11. Neuralgia wątrobowa z silnym przygnębieniem. Sepia: kłucia w podżebrzu, przebiegające w poprzek brzucha i wywołujące krzyk (Hahn., 626); częste kłucia pod prawymi żebrami. † (Hahn., 627, 629 oraz 624, 625.)

12. Kurcze nóg. Sepia: kurcze łydek w nocy. (Hahn., 1310-1314.)

13. Tępy ból głowy w czole i potylicy rano po przebudzeniu, trwający przez część dnia albo przez kilka dni, z zaparciem i bólem w prawym podżebrzu. Sepia: tępy, ogłupiający ból głowy z silnym przygnębieniem psychicznym (40-43); tępy ból nad obojgiem oczu (55); tępy ból głowy obejmujący skronie i czoło (59); obudził się z tępym bólem tylnej części głowy (74).

14. Zawroty głowy i niewyraźne widzenie. Sepia: zawroty głowy (35; Hahn., 87-100); zamglone widzenie. (Hahn., 258, 259.)

15. Szumy w uszach. Sepia: uczucie zatkania obu uszu (111); dzwonienie, dźwięczenie, huczenie itd. (Hahn., 293-304.)

16. Bezsenność. Sepia: niespokojne noce; zmęczenie rano (504); zaburzony sen. (508, 509, 511, 512.)

17. Przygnębienie; podrażliwość usposobienia. Sepia: przygnębienie psychiczne; bardzo zły nastrój z bólem głowy (2-5); bardzo drażliwy; bardzo opryskliwy. (5, 6, 10, 12.)

18. Kołatanie i trzepotanie serca. Sepia: kołatanie serca, silne zdenerwowanie (360, 365); wydawało się, jakby serce zajmowało wszystkie jamy ciała (359); pulsowanie z bolesnością żołądka (199.)

19. Nieregularności tętna; wypadanie uderzeń (które zawsze jest raczej następstwem zaburzeń trawienia pochodzenia wątrobowego niż choroby serca). Sepia: wypadanie uderzeń tętna. (Hahn., 1098, 1099.)

20. Słabe krążenie; niedokrwistość. Sepia: blady, chorobliwy wygląd. (Hahn., 324.)

21. Dławica piersiowa. Sepia (?).

22. Pulsowanie w różnych częściach ciała, szczególnie w nadbrzuszu. Sepia: pulsowanie odczuwane w ciele, w głowie i kończynach, w dzień i w nocy, szczególnie nocą. (Hahn., 1409, 1410.)

23. Mocz cięższy niż prawidłowo; wytrącają się w nim kwas moczowy i moczany. Sepia: każdy uczestnik próby lekowej zauważył wyraźne zmniejszenie ilości moczu i zwiększenie jego ciężaru właściwego; w moczu wytrącały się kwas moczowy i moczany. Zgłaszali to uczestnicy próby obu płci oraz po zastosowaniu różnych potencji Sepii.

24. Przewlekły nieżyt gardzieli. Sepia: uczucie bolesnego podrażnienia w tylnej części gardzieli itd. (165, 167.)

25. Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Sepia: poranne napady kaszlu z utrudnionym odkrztuszaniem albo z obfitą, łatwo odkrztuszaną plwociną; szorstki, suchy kaszel. (342, 344.)

26. Astma skurczowa. Sepia: uczucie ucisku i zaciskania w klatce piersiowej. (346.)

27. Wyprysk, lepra, łuszczyca, liszaj, pokrzywka, czyraki, plamy barwnikowe, świąd. Sepia: wykwity pęcherzykowe, grudkowe i krostkowe (484-495); świąd (484); żółte plamy na twarzy i żółta plama na grzbiecie nosa. (Hahn., 326.)

W znakomitym studium fizjologicznym próby lekowej Sepii przeprowadzonej przez Hahnemanna dr V. Meyer z Lipska użył w 1853 roku następujących słów: „Lek ten działa szczególnie na układ wrotny, spowalniając krążenie i powodując przepełnienie układu naczyniowego krwią żylną lub krwią mniej lub bardziej przypominającą żylną. Tak zwana plethora venosa wywołuje większość różnorodnych objawów. Proces patologiczny cechuje ponadto stan depresji czynnościowej. * * Wszystkie dalsze stany chorobowe są jedynie wtórne”. * * „Wszelkie zaburzenia układu wrotnego muszą najpierw oddziaływać na sąsiedni narząd — wątrobę”. („Homoeopathische Vierteljahrschrift”, iv., 2. Przekład w „British Journal of Homoeopathy”, xiii., s. 635, 636.)

Przypadki ilustrujące zastosowanie Sepii w chorobach ostrych związanych z czynnościowymi zaburzeniami wątroby.

Przypadek 1. Sierpień 1875. Siedmioletniego chłopca przywieziono ze wsi do domu; podawano, że cierpi na gorączkę remitującą. Chorował od trzech tygodni i wykazywał następujące objawy: utrzymujący się stan gorączkowy; znaczne osłabienie, pozostaje w łóżku; skrajne przygnębienie i drażliwość usposobienia; potyliczny ból głowy; nagłe, nadmierne łaknienie, lecz zjada tylko niewielką ilość pokarmu. Dwa lub trzy stolce w ciągu dnia i jeden lub dwa w nocy, o prawidłowej konsystencji, lecz gliniastej barwy i cuchnące. Kolejne wysiewy czyraków na pośladkach; po prawej stronie brzucha, tuż poniżej łuku żebrowego, znajduje się bardzo tkliwe miejsce będące siedliskiem stałego bólu; całe prawe podżebrze jest tkliwe i występuje w nim uczucie ciężaru; ćmiący ból prawego barku; niespokojny sen; mocz zawiera różowy osad, barwi na czerwono wszystko, czego dotknie, oraz zabarwia naczynie; obfite poty nocne. Jak podawano, otrzymywał Podophyllum, China, Bryonia itd., itd., bez dostrzegalnego skutku.

Podałem Sepię 30 w roztworze sporządzonym z roztarcia, po jednej dawce co cztery godziny w ciągu dnia. Po dwóch dniach nastąpiła ogromna poprawa, a po tygodniu chłopiec był całkowicie zdrowy i pozostaje taki do chwili obecnej. Poprawę zauważono najpierw w zakresie gorączki, stanu ducha i usposobienia, następnie apetytu i trawienia; potem ustąpiły ból i tkliwość; później stolce i sen stały się prawidłowe; na samym końcu mocz powrócił do normy.

Przypadek 2. Trzydziestoletnia kobieta choruje od dziewięciu lub dziesięciu dni; znajduje się w stanie gorączkowym o charakterze remitującym, z zaostrzeniami wieczornymi, bez dreszczy; tętno o godzinie jedenastej przed południem wynosi 96. Bolesne uczucie ciężaru i tkliwość w prawym podżebrzu oraz dokuczliwe pobolewanie prawego barku i łopatki; policzki zaczerwienione, czoło i spojówki żółte; nieregularne żółte plamy na czole; znużenie; bóle kończyn i pleców; uporczywe zaparcie i potyliczny ból głowy; brak apetytu, wstręt do tłuszczu i mleka; pragnienie; język zwiotczały, z wgnieceniami; znaczne wzdęcia po jedzeniu; niespokojny sen; skóra sucha i gorąca; mocz oddawany skąpo, obfitujący w moczany. Jak podawano, jej chorobę rozpoznano jako gorączkę remitującą i odpowiednio ją leczono. Przyjmowała Podophyllum*, a ponadto sama nie wie co.

Podałem Sepię 30 w roztworze sporządzonym z roztarcia, po jednej dawce co cztery godziny. W ciągu dwunastu godzin gorączka ustąpiła i nie powróciła, dolegliwości boku zmniejszyły się i doszło do wypróżnienia; po tygodniu pacjentka była zupełnie zdrowa.