Hydrophobinum

Lyssin. Het nosode van rabiës. Trituratie van melksuiker verzadigd met het speeksel van een dolle hond. Trituraties kunnen ook bereid worden van Pasteurs sterkste virus.

Klinisch

Bubo / Helderziendheid / Convulsies / Likdoorns, pijn in / Diarree / Dysenterie / Koorts / Haar, vettigheid van / Hoofdpijn / Hydrofobie / Overgevoeligheid / Landry-paralyse / Leukorroe / Lyssofobie / Manie / Nervositeit / Neuralgie / Oesofagus, strictuur van / Verlamming / Zwangerschap, convulsies bij; tandpijn bij / Ademhalingsverlamming / Speekselvloed / Satyriasis / Ischias / Zonnesteek / Tetanus / Zweren / Uterus, prolaps ervan / Vaginisme / Wonden, te snelle genezing van

Kenmerken

Hering was de eerste (1833) die dit nosode provede en het gebruik ervan in de geneeskunde voorstelde; en in de laatste jaren is het berucht geworden door de experimenten van Pasteur. Pasteurs wijze van toediening verschilt zeer van die van de homeopaten, maar hij werkt langs homeopathische lijnen door te trachten een virus in het organisme te neutraliseren via het inbrengen van een wijziging van datzelfde virus. Zijn experimenten brachten hem ertoe het rabiësvergif in sterk geïntensiveerde vorm voort te brengen in het ruggenmerg van konijnen. Vervolgens wijzigde hij de intensiteit ervan in verschillende graden door blootstelling aan lucht gedurende een langere of kortere tijd. Patiënten die naar het Instituut komen, worden eerst ingeënt met het minst krachtige en later met het krachtigste "vaccin", waarna zij "genezen" worden verklaard. Die "genezing" is echter uiterst onzeker, omdat de mate van vatbaarheid voor het vergif in geen enkel geval bekend is, en vele honderden van de aan de inentingen onderworpen patiënten zijn aan de ziekte gestorven. Pasteurs eerste methode werd als te sterk erkend en spoedig gewijzigd; een aantal patiënten was aan de inentingen gestorven. Een van deze gevallen heb ik onderzocht, en de symptomen waren opvallend genoeg om vastgelegd te worden. De patiënt was Arthur Wilde uit Rotherham, 29 jaar oud, en ik ontving het verslag van zijn moeder, die hem tijdens zijn ziekte verpleegde. Hij was ernstig gebeten door een man die aan hydrophobie leed, en werd, zeer tegen zijn zin, overgehaald naar Pasteur te gaan. Dat deed hij enkele dagen na de beet; hij keerde op 19 oktober 1886 terug, nadat hij de kuur had ondergaan. Op zaterdag 30 oktober klaagde hij over een prikkend gevoel onder de ribben aan de rechterzijde, op de plaats waar de injecties waren gegeven. Druk verlichtte de pijn enigszins. Die avond braakte hij, en het braken hield aan, en hij raakte zeer geprostreerd. Op maandag was de prostratie intens, het braken hield aan; onrustig; huid koel, transpirerend; volkomen bij bewustzijn. De plekken waar de inentingen waren gegeven waren donker en livide. Om de paar uur traden trekkingen op, soms heviger dan anders; het duidelijkst in de buik. Van maandag tot en met dinsdag maakte hij een eigenaardig luid geluid, iets als een voerman die paarden aanjaagt, "bis" "whoo", hoewel hij nooit iets met paarden te maken had gehad. Hij leek volkomen hulpeloos. Dinsdagavond hield het braken op en begon hij veel te schuimen. Vroeg op woensdagochtend begon hij dik te spreken. Zijn ademhaling, die al die tijd eigenaardig was geweest . hij hield zijn adem lang in terwijl hij het geluid maakte en ademde daarna enkele keren snel . werd woensdag om 3 uur 's nachts zeer slecht. Kort na 12 uur stierf hij; hij was blijkbaar tot het einde bij bewustzijn, hoewel hij het laatste uur niet meer kon spreken. Het schuimen was tot aan het ogenblik van zijn dood toegenomen en hij leek erin te stikken. Dit geval vond een parallel in dat van Goffi, een bediende van St. Thomas' Hospital, die door een kat was gebeten en naar Pasteur werd gestuurd. Na zijn terugkeer werd hij ziek, en zijn geval werd aanvankelijk gediagnosticeerd als Landry-paralyse, maar bleek uiteindelijk (door experimenten met zijn ruggenmerg) "paralytische rabiës" te zijn, het gevolg van inenting. Na het optreden van deze en soortgelijke "ongelukken" werd de intensiteit van de "vaccins" verminderd. Het zou goed zijn als alternatieve bereiding Hydrophobinum Pasteurianum te hebben, verkregen uit Pasteurs vaccin, om soortgelijke toestanden te kunnen opvangen. De pathogenese van Hydrob. bestaat deels uit symptomen die bij dolle dieren en menselijke patiënten werden waargenomen, maar vooral uit symptomen die in de provings werden ontwikkeld. Het middel is in de praktijk vrij uitgebreid gebruikt, niet alleen in gevallen van hydrophobie, maar ook bij vele aandoeningen waarbij de kenmerkende symptomen aanwezig waren. Deze zijn: Uitermate grote gevoeligheid voor een ademtocht; voor glanzende voorwerpen, vooral het oppervlak van water; voor geluiden, en het allermeest voor het geluid van stromend water. Zelfs de gedachte eraan is al voldoende om een verergering of een convulsie op te wekken. Gevallen van dysenterie met pijn en tenesmus bij het horen van water dat uit een kraan loopt, zijn met Hydrob. genezen. Verdraagt de hitte van de zon niet. Dorst, met onvermogen te slikken. Overvloedig taai speeksel. Er treedt een grote verscheidenheid aan psychische stoornissen op. Snelle spraak en ongeduld vallen zeer op. De psychische prikkelbaarheid is even groot als die van de zintuigen en er ontwikkelt zich een gevaarlijk gewelddadig temperament. De irritatie toont zich verder in de geslachtsorganen. Verschillende personen ervoeren verstikkingsgevoelens. Zuchten en zuchtende ademhaling. De gevolgen van beten door niet-dolle honden zijn door dit nosode opgeheven. Hydrob. is een nauwe analogie van vele dierlijke vergiften, vooral van Laches., en ik twijfel er niet aan dat het, wanneer het klinisch verder ontwikkeld is, even belangrijk zal blijken. Duidelijke symptomen verschijnen in elk deel van lichaam en geest. Vele symptomen zijn < bij bukken; door beweging in het algemeen. Gevoelig voor elke verandering van houding. Het hoofd achterover buigen > de pijn in de nek. Werpt het hoofd achterover bij het niezen. Zonnnehitte <, zij is onverdraaglijk. Hete stoom, gericht op de gebeten plaats, > de brandende pijn daarin. > Turks bad. Vochtig warme lucht benauwde hem. Gevoelig voor de geringste luchtstroom; lucht met een aangename temperatuur voelt koud aan. De minste tocht < Koude lucht > hoofdpijn. < Door de geringste aanraking; door rijden in een rijtuig. [In het Schema zijn de symptomen die in gevallen van de ziekte werden waargenomen gemerkt met (R), die welke in Pasteur-gevallen werden waargenomen met (P), de overige zijn symptomen van de provings met enkele klinische toevoegingen.]

Relaties

De middelen die het nauwst verwant zijn aan Hydrob. zijn die welke gevallen van de ziekte hebben genezen: Bell., Stram., Hyo., Fagus, Agave, Laches., Canth., en de dierlijke vergiften in het algemeen. Lachesis is een zeer nauwe verwant (< door zon; blauwachtige verkleuring van wonden; prikkelbaarheid; < warme, vochtige lucht; door aanraking en druk; hoewel de late ontwikkeling van de symptomen van Hdphb. contrasteert met de bliksemsnelle snelheid van de effecten van slangengif). Vergelijk ook: bij stijgende verlamming, Gels., Con.; bij ademhalingsverlamming, Solania, Bell., Dulc.; bij seksuele opwinding, Canth., Pic. ac., Graph.; bij onverdraagzaamheid voor zon, Gels., Glon., Nat., Lach., Apis; bij gevolgen van rijden in een rijtuig, Coccul.; neiging te urineren bij het zien van stromend water, Canth., Sul.; convulsies door verblindend licht, Stram.; bewustzijn van de baarmoeder, Helon.; taai speeksel, Epipheg., Hydras.; gehaaste spraak, Hyo.; bij koude, Helod. Volgt goed op: Tabac. (hoofdpijn); Arg. n. (baarmoederziekte); Stram. (neuralgie). Wordt goed gevolgd door: Nat. m.

Oorzaak

Hondenbeten.

1. Geest

Verlies van bewustzijn soms al in een vroeg stadium, maar meestal niet vóór korte tijd voor de dood (R.). Hoort of ziet de personen om hem heen niet (R.). Geheugen voor afzonderlijke woorden sterk verbeterd. Gedachten dat er iets vreselijks gaat gebeuren dringen zich tegen zijn wil aan hem op; voelt zich gedrongen roekeloze dingen te doen, zoals een kind dat hij in zijn armen draagt uit het raam werpen. Zij beseffen het ontzagwekkende karakter van de ziekte en spreken vaak met een opmerkelijk snelle en scherpe articulatie over de naderende dodelijke afloop (R.). Tijdens de rustige tussenpozen antwoordde hij correct op de hem gestelde vragen, herkende hij degenen om hem heen, en met een voorgevoel van naderende dood smeekte hij hen voor hem te bidden en hem niet alleen te laten (R.). Meestal verkeren de geestesvermogens in een verhoogde toestand van opwinding, blijkend uit snelle waarneming, verbazingwekkende scherpte van begrip en de snelheid waarmee zij vragen beantwoorden (R.). Het lijkt haar alsof twee geheel verschillende gedachtegangen haar tegelijk beïnvloeden. Tijdens convulsies geestesillusies en hallucinaties; in de intervallen van bewustzijn blijven de geestesvermogens behouden (R.). Beelden zich in dat zij mishandeld worden, en verdedigen zich energiek tegen aanvallen en beledigingen, die in werkelijkheid producten zijn van hun eigen verbeelding (R.). Waant dat verscheidene personen, van wie sommigen niet aanwezig zijn, hem aanblazen (R.). Denkt dat hij een hond of een vogel is, en rent op en neer, piepend en tjilpend, tot hij flauw neervalt (R.). Vreemde ideeën en bevreesdheden tijdens de zwangerschap. Krankzinnige gedachten komen in hem op; bijvoorbeeld een glas water dat hij in de hand draagt in iemands gezicht werpen, of met het mes dat hij vasthoudt in zijn vlees steken, en dergelijke. (Mania spermatica bij hengsten.). Neiging om grof en beledigend te zijn, te bijten en te slaan. Een sterke en onbedwingbare impuls om bepaalde handelingen te verrichten; op elk bewegend voorwerp binnen bereik af te springen en te bijten; hond (R.). Beklagen zich vol grote angst over hun onvermogen de dorst die hen kwelt te lessen, en trachten met allerlei middelen gretig te drinken (R.). Breken woedend uit hun stallen en rennen of springen over sloten en hekken (schapen). Niet bang voor honden, maar ziet ze liever niet omdat hun aanblik haar angst hernieuwt (lyssofobie, na beet door een niet-dolle hond). Opgewekt, voelde alsof hij blij nieuws had ontvangen. Slecht gehumeurd. Overgevoeligheid van alle zintuigen. Wanneer men een horloge op de maagkuil houdt, ziet hij de uur- en minutenwijzers (R.). Hij zegt dat hij de wijzers op de wijzerplaat van de kerkklok kan zien (R.). Hij kon horen wat in de kamer ernaast werd gezegd en telde kopergeld in een kamer onder hem (R.). Linnen in suikerwater gedoopt en op de maagkuil gelegd, geeft een zoete smaak in de mond (R.). Koper, als het in zijn kamer is, maakt hem onrustig en vol pijnen (R.). Soms onderdrukte hij de aandrang tot stoelgang door een krachtige wilsinspanning, maar die inspanning veroorzaakte veel nerveuze irritatie. Aanvallen van nerveuze hoofdpijn worden verschrikkelijk en ondraaglijk zodra hij water uit een waterleiding hoort lopen. Wanneer hij water hoort uitgieten, of het hoort lopen, of het ziet, wordt hij zeer prikkelbaar, nerveus; het veroorzaakt aandrang tot stoelgang en andere klachten. De loutere aanblik van een drinkvat met water is ondraaglijk; zij wenden het gezicht af, schreeuwen luid, wenken angstig met de handen om het water weg te nemen, want stem en adem begeven het (R.). Denken aan vloeistoffen van welke aard ook, zelfs aan bloed, brengt convulsies teweeg.

2. Hoofd

Eigenaardige lichtheid in het hoofd; lichtheid na misselijkheid. Een langzaam wankelen of schommelen van het hoofd, alsof er iets los zat in het bovenste deel van het hoofd. Bloedaandrang naar het hoofd: bij liggen; vanuit de borst omhoog, met tandpijn; tijdens de zwangerschap; bij het opstaan. Waanzinnig makende naar buiten drukkende pijn in het voorhoofd; hij drukt zijn hoofd tegen de muur. Kloppende, bonzende hoofdpijn; het hevigst in de r. slaap en boven het r. oog; elk bot voelt verbrijzeld en beurs; van slaap tot slaap. Hevige hoofdpijn, het meest in slapen en voorhoofd, < overdag en door bukken en zich bewegen. Frequente druk op de kruin, alsof een op het schedeldak passende vorm het naar beneden drukte. Hoofdpijn door beten van honden, dol of niet. In zeldzame gevallen sereuze uitstorting in ondoorzichtig subarachnoïdaal weefsel en in de laterale ventrikel, en ook verhoogde verkleving van de hersenvliezen aan de windingen (R.). Rond het middaguur lichte hoofdpijn, die de hele dag aanhoudt. Brandend zeurende pijn van de l. zijde van het achterhoofd naar beneden in de nek. Hevige hoofdpijn en rugpijn. Geprikkelde hoofdpijn; aanraken van het hoofd doet pijn; zeer gevoelige hoofdhuid. Haar dat gewoonlijk droog is, is zeer vet geworden. De hoofdhuid voelt samengetrokken en geknepen aan.

3. Ogen

Gevoelig voor licht. Het zien van water veroorzaakt opwinding; roept de gedachte aan pijn opnieuw op; veroorzaakt convulsies (zwangerschap). Gezichtsbedrog, dof zien, samen met verwijde pupillen, soms daadwerkelijke blindheid. Het zien is sterk verminderd of afwezig; duurt twaalf uur. Helderziendheid. Pijn op een kleine plek boven de r. wenkbrauw, < door schrijven. Ogen wild, rollend, starend en livide (R.). Zwelling van de oogleden na hondenbeten (genezen bij schapen). Uitgesproken ulceratie van het oog, oogleden gesloten en door etter opgezet (bij schapen).

4. Oren

Gesprek in de nabijheid van de patiënt kan hem in de hevigste opwinding brengen (R.). Het horen van water dat in de kamer ernaast wordt uitgegoten maakt hem zeer prikkelbaar en nerveus. Helderhorend.

5. Neus

Sterke geuren kunnen spasmen opwekken. Zeer grote gevoeligheid voor de geur van tabak; proeft snuiftabak terwijl de doos een voet verwijderd is. Frequent niezen, meest vroeg in de ochtend of laat in de avond, alsof er een verkoudheid zou beginnen; ook bij het kijken naar iets helders en door elk klein beetje stof.

6. Gelaat

Beide kaken voelen stijf aan; tinteling in de jukbeenderen. Knaag- en kruipgevoel in het (r.) jukbeen. Gelaatsspieren raken op verschillende manieren vertrokken, de gelaatsuitdrukking verandert vaak. Zweet in het gelaat: met hittegevoel; met opwellingen. De kaakbeenderen voelen beurs; pijn in de onderkaak. De masseterspieren worden niet door de spasmen aangedaan. Onderkaak stijf en pijnlijk; met neiging te geeuwen; met hoofdpijn; meent dat hij zijn mond niet kan openen. Spasmen met schuim voor de mond (R.).

7. Tanden

Tandenknarsen. Tandpijn en andere klachten tijdens de zwangerschap, met inwendige opwelling van bloed van de borst naar het hoofd; het hoofd voelt alsof het met lucht is gevuld tot barstens toe.

8. Mond

Moeilijke, onzuivere spraak (strictuur van de keel). Tong met schuim bedekt (R.). Prikkend gevoel onder de tong. Ranula keert periodiek terug, met droogheid van de mond, < in de namiddag, pijnlijkheid bij het kauwen; met aambeien en obstipatie. Gevoel van koude in de mond, als pepermuntessence. Ernstige pijn die vanuit de mond omhoog door het hoofd en omlaag in de nek trekt. Taai, kort, schuimig slijm in de mond (paard). Toen het braken ophield, begon het schuimen aan de mond en was zo hevig dat hij er bijna in stikte (P.). Schuimde aan de mond, probeerde het met veel moeite uit te spuwen (vóór de dood). Speeksel taaier, voortdurend spuwen, gevoel van algemene malaise. Het gehele slijmvlies van mond en keelholte was egaal roze verdeeld zonder enige zwelling.

9. Keel

Lichte roodheid van gehemelte en keel, met spasme van de oesofagus en moeilijke spraak. Keelpijn, alsof na het doorslikken van rode peper. Verkoelend gevoel in de oesofagus. Keelpijn, voortdurende slikdrang; veel speeksel en een gevoel alsof men geslagen is. Periodiek spasme van de oesofagus, voortdurende pijnlijke neiging om te slikken zonder iets te kunnen doorslikken; de vernauwing is het hevigst wanneer hij water in de mond neemt; als hij trachtte het met geweld door te slikken, kreeg hij branden en steken in de keel, hoest en kokhalzen waardoor de vloeistof uit zijn mond werd gedreven; moeilijke spraak.

10. Eetlust

Vraatzuchtige eetlust; slikte tarwe door zonder te kauwen. Overmatige begeerte naar zout. Abnormale verlangens tijdens de zwangerschap. Afkeer van vet voedsel en vet drinken; er blijft een lange vettige nasmaak achter, < na schapenvlees. Warme dranken, zoals melk, soepen en wijn, worden gemakkelijker genomen dan water. Onvermogen vast voedsel te nemen, of het wordt slechts met de grootste moeite gebruikt.

11. Maag

Misselijkheid: met duizeligheid, hoofdpijn en bleek gelaat na diarree; voedsel smaakt niet goed; en verlies van eetlust in de avond; van 10 tot 11 uur 's avonds. Kokhalzen wanneer hij met geweld water probeert door te slikken, waardoor hij het uit zijn mond stoot. Misselijkheid en braken na diarree. Braken van voedsel; van vloeistof tijdens het drinken, gevolgd door flauwte; van wat 's avonds was gegeten, 's nachts in de slaap. Drie dagen lang braken, met prostratie en onrust; toen het braken ophield begon het schuimen en hij stikte er bijna in (P.). Grote beklemming in de maagstreek, zij moet haar kleren openmaken.

12. Buik

Een drukkende pijn: in de r. zijde, bij de laatste ribben, met de ademhaling; in de hypochondrieën, na snel lopen. Pijnlijke klopping alsof er zich een abces vormde in de miltstreek, maar zeer diep gelegen; de exacte plaats ligt halverwege tussen de middellijn en de omtrek van de l. zijde; het duurde acht dagen; tegelijk verdween het restant van een soortgelijke aandoening op deze plaats, waartegen elf jaar allopathische behandeling niets had uitgehaald. Scheurende pijn van de l. hypochondrische streek naar de r. Algemene pijnlijkheid in de gehele onderbuik. Starheid van de buikspieren. Pijn in beide liezen; in de r. twee kleine knobbeltjes onder de huid, zeer pijnlijk. Liesklieren sterk gezwollen, zij doen twee uur pijn.

13. Ontlasting en Anus

Tenesmus tijdens en na de stoelgang. Dysenterische ontlasting met tenesmus; keert terug zodra hij water hoort of ziet lopen. Toen er 's morgens wat water uit een kruik in een kom werd gegoten, keerden pijn en aandrang tot stoelgang terug. Diarree: met veel pijn, vooral overdag, achttien uur na de dosis, vierentwintig uur aanhoudend, met pijn in het onderste deel van de darmen; < in de ochtend; gevolgd door misselijkheid alsof zij zou moeten braken; vergezeld van hevige pijnen vroeg in de ochtend; na steken in de zijde. Ontlasting van bloederig slijm. Onwillekeurige ontlasting.

14. Urinewegen

Urine te schaars en sterk gekleurd (genezen in een geval van kampdiarree). Voortdurende aandrang om te urineren bij het zien van stromend water; urineert telkens kleine beetjes. Prostaatvocht komt af na het urineren.

15. Mannelijke Geslachtsorganen

Wellustigheid: na het eten, met zwaktegevoel in de delen; met erecties in de namiddag. Sterke erecties, zonder seksuele opwinding of gedachten, 's avonds, tijdens het uitkleden in een koude kamer. Seksuele onverschilligheid met erecties, zelfs tijdens de coïtus, die overigens volkomen wordt volbracht. Verhoogd seksueel verlangen (waterzucht van de wervelkolom bij schapen; hydrophobie van schapen). Priapisme, met frequente zaadlozingen. Satyriasis bij een hengst; hete adem stroomde uit de neusgaten. Zaad wordt te laat of helemaal niet geloosd tijdens de coïtus. Geen emissie tijdens de coïtus, maar daarna ontsnapte het zaad onbewust in de slaap. Glans is droog en kleeft aan de voorhuid. Hydrocele. Atrofie van de testikels; de testikels nemen in grootte af, eerst l. dan r. Klachten als gevolg van abnormaal seksueel verlangen.

16. Vrouwelijke Geslachtsorganen

Pijn in de l. ovariumstreek, onrust daar. Toename van de gevoeligheid van de uterus, bewustzijn van het hebben van een baarmoeder. Bij een pijnlijke gevoeligheid van de baarmoeder lichte graad van prolaps, zodat er na elke aanzienlijke lichamelijke inspanning een sterke overtuiging bestond dat zij verzakt was. Elke verandering van houding die het ostium uteri deed kantelen of roteren veroorzaakte veel pijn. Prolapsus uteri van zeven jaar bestaand. Ernstige leukorroe, met pijn in de rug en in het onderste deel van de darmen, pijnlijke vagina. Gevoeligheid van de vagina die de coïtus geheel pijnlijk maakt. Zwakte in de rug, met overvloedige menstruatie. Tijdens de zwangerschap: vreemde ideeën, wensen of verlangens; bloedaandrang vanuit de borst omhoog; tandpijn, rugpijn en andere klachten; sterk dragend gevoel; intense pijn door ontsteking van os en cervix (vroeger met causticum behandeld); grote pijnlijkheid in het onderste deel van rug en darmen. Spasmen worden opgewekt telkens wanneer zij probeert water te drinken, of wanneer zij hoort dat het uit het ene vat in het andere wordt gegoten; gezicht of geluid van water werkt onaangenaam, zelfs al verlangt zij naar water (kraamconvulsies). Sinds het ophouden van de lochiën een ernstige leukorroe; pijn in de rug en in het onderste deel van de darmen; pijnlijkheid van de vagina. Beide borsten gezwollen bij het ontwaken in de ochtend, zij kan nauwelijks opstaan; drie ochtenden achtereen; dezelfde zwelling van de borsten 's nachts bij het openen van haar kleding.

17. Ademhalingsorganen

Stem in toon veranderd; klanken sterk onderdrukt; hees; ruw; scherp en zwak (laatste stadium); schrille, onduidelijke geluiden; schrille tonen van uiterste wanhoop, of veroorzaakt door heftige uitademingen; een zeer schrille en doordringende blaf, die tegen het einde overgaat in een benauwelijk, aanhoudend gehuil (honden). Epiglottis bros en droog (R.). Zuchten, met pijn in het hart. Dyspneu: met flatulentie, hoest en gerochel in de borst; met zuchtende, kreunende ademhaling; door hartpijn; < bij liggen. Benauwdheid in de ademhaling vóór een hevige verstikkingsaanval, veroorzaakt door krampachtige samentrekkingen van de ademhalingsspieren, gecombineerd met een krampachtige, angstwekkende vernauwing van de keelholte. Ademhaling tijdens de aanval hijgend, onregelmatig en gewoonlijk zeer snel, vaak met uitgesproken dyspneu. Eigenaardige ademhaling; enige tijd ingehouden, en dan enkele snelle ademteugen (P.). Schuimde sterk aan de mond; stikte er bijna in (P.).

18. Borst

Borst en buik voelen uitgezet; het uitzetten van de borst lijkt hem te verkwikken, hoewel het hem gewoonlijk vermoeit.

19. Hart en Pols

Steken in het hart door het luiden van kerkklokken. Steken in het hart, < bij lopen; zij zouden hem doden als zij aanhielden. Het hart was drie maanden lang niet vrij geweest van een stekende, trekkende, knijpende pijn, het gevolg van een aanval van rheumatisme en kou, samen met hartkloppingen en moeilijke ademhaling. Hevige pijn in het hart, alsof het zou barsten of alsof er naalden in staken. Pijn in de hartstreek, waaraan hij onderhevig is, is < een half uur na de dosis, maar in enkele dagen veel >. Het hart klopte hevig en voelde alsof het in de keel omhoog kwam; hij dronk verscheidene mondvol water, wat verlichting gaf.

20. Nek en Rug

Drukkend gevoel in de nek en omhoog naar de achterkant van het hoofd. Rugpijn en hoofdpijn. Aanmerkelijke pijn in het onderste deel van de rug, met pijnlijkheid die doorloopt tot in de schaamstreek.

21. Ledematen

Gewicht en zwaarte van benen en schouders. Hevige trekkingen in armen en benen, sterk op chorea lijkend.

22. Bovenste Ledematen

Kramp in de armen. De pijn die langs de arm omhoog trok werd gevolgd door krampen en trekkende pijn in rug en ledematen aan de gebeten zijde. Zwakte in de armen. Rechterarm wordt zo zwaar en inactief dat schrijven een te grote inspanning is, en hij laat de arm hangen. De hand beeft zo sterk dat hij nauwelijks kan schrijven. Handen doof, met hoofdpijn.

23. Onderste Ledematen

Gevoel alsof de heupbeenderen uit hun kommen zouden glijden, > door de handen op de heupen te laten rusten. Een drukkende pijn in het r. heupbeen, die vandaar naar het midden van het heiligbeen gaat. L. heup doet pijn in het bot. Langs de l. ischiadicuszenuw een doffe pijn, periodiek terugkerend; < bij opstaan uit zitten. Trekkingen in de benen. Zwakte in de benen bij het traplopen. Door elke dosis die hij had ingenomen voelde hij alsof hij op elke teen likdoorns kreeg; zijn werkelijke likdoorns voelden opvallend goed aan en deden hem helemaal geen pijn.

24. Algemeen

Trekkend gevoel van de nek naar het voorhoofd, onmiddellijk gevolgd door vonken voor de ogen en verdwijnen van het zicht; rood gelaat; onwillekeurig tandenknarsen; tweede aanval; de eerste werd in het hoofd gevoeld na het wassen in de ochtend; zeven dagen na beet van een dolle hond (Bellad., drie doses, Hyos. eenmaal daags tussendoor gegeven). Acute stijgende verlamming (de ziekte van Landry) in een vroeg stadium gediagnosticeerd (P.). In het zesde levensjaar op verschillende plaatsen door een dolle hond gebeten; werd tien jaar later slaapwandelend. Ernstige nerveuze trekkingen in het hele lichaam de hele dag. Trekkingen van de spieren door het gehele lichaam (R.). Peestrekkingen met neiging tot algemene convulsies (R.). Prostratie niet te beschrijven (P.). Om de paar minuten trekkingen; soms heviger dan anders; het duidelijkst in de buikwanden (P.). Maakt een eigenaardig geluid als een voerman die paarden aanjaagt (P.).

25. Huid

Snelle neiging van de wond tot genezing (hetzelfde bij lepra). Bijtende jeuk op verschillende delen van het lichaam, < door krabben. Blauwachtige verkleuring van de gebeten plaats (na Laches). Pustels op het voorhoofd; rond het ontstoken oog; op de vinger (na beet). Kwaadaardige zweren na de beet van een hond. Rood litteken na de beet van een hond. Donkere, livide plekken waar de inentingen waren gegeven; prikkend gevoel daarin, waardoor hij voortdurend op zijn zijde drukte, wat tijdelijk verlichting gaf (P.). Kankerachtige zweren.

26. Slaap

Neiging tot geeuwen, met stijfheid van de onderkaak. Frequent geeuwen zonder slaperigheid, vooral wanneer hij anderen hoort geeuwen. Slapeloosheid; wakker ondanks narcotica (R.). Opschrikken in de slaap, namiddag. Bij het ontwaken nors, geneigd boos te zijn. 's Morgens, na opwindende dromen, zeer vermoeid, voelt zich moe in heiligbeen en rug. Bij het ontwaken uit de siësta doof gevoel in het hoofd.

27. Koorts

Aanvallen van intense koude met pijn in de wervelkolom. Rillerig gevoel, meer langs de r. (gebeten) arm. Werd om 3 uur 's nachts koud in bed, hoewel met vier dekens toegedekt; duurde ongeveer een uur. Rillingen afgewisseld en gevolgd door hitte en koud zweet. Verdraagt de hitte van de zon niet. Elke avond koorts, beginnend in de schemering en aanhoudend tot bedtijd (middernacht). Hij voelt de pols door het lichaam slaan; van tijd tot tijd is er een golfslag door de keel naar het hoofd, als een trage golf. Gevoel van hitte inwendig en uitwendig door het hele lichaam, zonder uitwendige warmte; het perst zweet uit op het gelaat als uit zwakte, en gaat gepaard met loomheid en pijn in de benen. Onrustig, huid koel, transpirerend, volkomen bij bewustzijn (P.). Om 9 uur 's avonds een druipend warm zweet uit de gehele r. hand, van pols tot nagels; daarna handen en vingers stijf, zij kan ze nauwelijks buigen (R.). Huid bedekt met klam zweet (laatste stadium) (R.). Huid vochtig, zelfs met zweet bedekt; tijdens de aanvallen ledematen koud en livide. Veel beter na zweten. (Er zijn een aantal genezingen van hydrophobie gemeld door geforceerde transpiraties, en e. p. door langdurig en herhaald gebruik van het Turks bad. Dit staat bekend als de Buisson-behandeling, naar dr. Buisson die haar invoerde.). Intermitterende koorts.