Asa foetida

序論

このレメディーは昔、人にも家畜にも頻繁に濫用されていた。祖父たちはこれが病気を防ぐものだと考え、そのため厩舎で用いていた。

彼らが「フェティー」と呼んでいた塊を、馬をジステンパーから守るため、飼料の穀物に入れていた。

それが何を成し遂げたかは私には言えないが、これらの農民が Asa foetida を病気に対する強力な予防薬と見なしていたことは確かである。

また一般の人々によって、失神、ヒステリー、ならびにあらゆる種類の神経症状や訴えに対する薬として用いられてきた。

その使用はプルービングによって正当化される。このような事柄はほとんど注目に値しないが、粗製のまま家庭薬として民間で広く使われていたことを示している。正当な専門的診療で用いられるよりも、この形でのほうがはるかに広く使用されてきた。

外観：診療上、手を焼かされる一群の患者がいる。腫れぼったく、静脈性で、紫色の顔をして診察室に来る症例である。多血性の外観があり、顔は腫れぼったく膨満し、ときに浮腫状に見える。暗赤色で、どす黒い顔である。このような顔を Asa foetida で治せることがある。Carbo an., Aurum, Carbo veg. および Pulsatilla もこの種の顔に関連するが、これは非常に厄介な顔貌であり、多かれ少なかれ心臓障害と静脈うっ滞を示している。

この種の顔があるとき、心臓の静脈側がしばしば侵されているか、まさに侵されようとしている。

このような患者が診察室に来るのを見るのは決して好ましくない。管理の難しい症例だからである。深在性の障害があり、出血を伴い、突発的な炎症を起こしやすく、速やかには回復しない。

体質：この体質には潰瘍形成がある。小さな部位が潰瘍化して化膿し、その潰瘍形成は潜行する。これはまさに、このレメディーが引き起こすことである。

この種の体質がさらに起こすものとして、腫脹を伴う骨膜の炎症状態がある。たとえば、循環があまり活発でない場合の脛骨骨膜炎である。腫脹と紫色の皮膚を伴う軟骨の炎症、縫うような痛みと水腫、潰瘍形成、瘻孔性の開口部。この薬はまさにそのような状態に適している。

「極度に過敏な潰瘍。」

患者はしばしばこう言う。

「病気になっても、あまりに元気そうに見えるので誰も同情してくれません。」すなわち、肥満し、弛緩して、紫色である。

このレメディーが痩せた人に考慮されることはまれである。そのような人々は Asa foetida に似た訴えを免れているように見えるが、肥満して弛緩した人では、極度に神経質で、痛みに極度に敏感で、ヒステリーに満ちている。

寒い屋外では紫色になり、興奮しても紫色になる。言い換えれば、目の前に静脈性体質があるのであり、このような人々は最悪の種類のヒステリーを起こす。ほとんど何の原因もなく失神し、密閉した部屋、興奮、あらゆる動揺によって失神する。ときには痙攣が起こるが、特に顕著なのは失神である。

骨から表面へ、すなわち内から外へ向かう縫うような痛みを起こしやすい。骨膜は刺激され、腺は腫脹する。

梅毒がこの種の状態を生じさせることがある。体内の血管障害、骨膜炎、壊死、腺の硬結、神経梅毒、頭痛。出血しやすいこの種の静脈性顔貌をもつ陳旧性梅毒患者では、潰瘍が黒色または紫色になる。この点で Lachesis と類似している。

古い瘢痕が紫色になり、化膿しそうになり、静脈性の外観を呈し、痛みを生じて黒くなる。陳旧性梅毒患者、ときには乾癬素因の患者では、古い瘢痕の部位に潰瘍が形成される。大部分の訴えは安静時に現れ、ゆっくりした運動で軽快する。

このレメディー全体を貫くもう一つの大きな特徴がある。分泌・排出物に満ちており、カタル性分泌物、潰瘍からの排出物、さまざまな部位からの水様性排出物、さらには水様便まである。そして、これらの分泌・排出物はすべてひどい悪臭があり、漿液性で腐食性である。

骨および骨膜の病変に由来する深く扁平な潰瘍からは、ひどい悪臭のある水様血性の排出物が出て、外方へ走る痛みを伴う。この静脈うっ滞という観念をしっかりと心に刻み、そこにこの梅毒性状態を加えるべきである。

このレメディーには多くの痛みが通底しており、それらは梅毒の痛みのような夜間痛、夜ごとの骨痛、骨膜の痛みである。

潰瘍は深く、辺縁は青みを帯びる。静脈瘤が潰瘍を取り囲む。骨と骨膜の炎症があり、潰瘍の周囲全体が青みを帯びる。

骨膜にやや受動的な性質の炎症状態があった場合、皮膚は骨に癒着し、癒着によって骨に貼りつく。潰瘍化するには力が弱すぎ、十分な炎症を起こさず、受動的な状態にとどまる。梅毒、または陳旧性の乾癬素因性および瘰癧性の訴えでは、全身の腺が熱く拍動し、走るような、ぴくっと引きつるような痛みを伴う。

頭部に感じる骨痛は、ときに非常に苦痛である。陳旧性梅毒性の頭部骨痛で、縫うような、貫くような痛みである。頭の周囲に隆起や結節がある場合、この薬はそれらを埋もれさせるように思われる。左前頭隆起の下に、走るような、縫うような、引き裂くような痛みがある。

この縫うような痛みは、ときに釘または栓を頭に打ち込まれるようだと表現される。これらの神経性頭痛は梅毒性、ヒステリー性、または瘰癧性である。ヒステリー性の痛みは、引き裂かれる、裂かれる、縫われるようだと表現される。

頭部

頭部全体に縫うような痛みがあるが、前頭隆起やこめかみには釘または栓を打ち込まれるような感覚がある。痛みの多くは、骨から表面へ伸びてゆくかのように穿ち進むように感じられ、そのため内から外へ向かうとされる。

眼

眼の訴えを起こしやすい陳旧性梅毒患者、すなわち眼球の潰瘍、角膜潰瘍があり、戸外で軽快し、眼のしびれ感を伴う場合に有用である。虹彩の炎症があり、虹彩は不整な外観を呈する。また、内から外へ向かう激しく鋭い縫うような痛みも起こしやすい。

このレメディーは灼熱感に満ちているため、眼球も焼けるようであり、戸外で軽快する。虹彩炎であるが、炎症が脈絡膜、網膜、粘膜まで侵し、梅毒性の全般的な炎症状態をつくることがある。

眼の周囲のさまざまな部位に引き裂くような痛みがある。刺すような、縫うような痛みで、夜に悪化する。潰瘍には縫うような痛みがあり、夜に悪化する。灼熱感。眼の灼熱感と縫うような痛みに乾燥を伴い、眼瞼が眼球に貼りつき、痛みは夜に悪化する。

眼前が霞んで見え、霧を通して見ているかのように不鮮明である。また、大気中が浮遊する小さな黒い蠅で満たされているようにも感じられる。

「Muscae volantes.」

空を見て小さなブヨや蚊を目にしたことがあるだろう。この患者には、それらが実際には存在しないときにも、そこにいるように見える。眼からの分泌物は漿液性で腐食性、血性で、しばしば悪臭がある。

これと同じ梅毒性マイアズムが耳と耳の骨を侵すことがある。これらの骨は腐蝕し、聴力が失われることがある。

「耳内の灼熱感と、悪臭のある膿の排出。」

耳内の縫うような痛みは、内から外へ 向かう。

鼻

ひどい悪臭のある分泌物が鼻から出る。鼻腔上部の潰瘍、鼻骨のカリエス、梅毒性臭鼻症。腐敗性の陳旧性カタル。

「鼻の上部が塞がっているかのようで、そこから呼吸できないような感覚があり、馬車に乗っているときに頭の充満感を伴う。」（Aurum, Aurum mur.）

しびれはこのレメディーの大きな特徴であり、頭皮のしびれ、または頭の奥深くのしびれがある。あちこちのしびれ、痛みに伴うしびれて感覚が死んだような感じ、痛みの後のしびれ、しばしば睡眠後のしびれがある。

ヒステリー性のもの以外にも神経症状が生じる。舞踏病様運動がある。このような特異な神経性体質であれば、その神経症状の中にほとんどあらゆるものが現れると予想されるだろう。

「絶えず咀嚼し、泡立つ粘液を口から押し出しており、舌の腫脹を伴う。」

「言語は理解不能。」

「歯ぎしり。夜間にびくっと跳び起きる。」

口唇および口腔粘膜全体、特に下唇が腫脹し、口内の灼熱感を伴う。

咽喉には梅毒性症状があり、潰瘍に通常みられる灼熱感、突き走るような痛み、縫うような痛みを伴う。嚥下時痛がある。ヒステリー球で生じるような、球が咽喉を上昇する感覚がある。窒息感があり、絶えず嚥下しなければならない。

食道および気管のヒステリー性・舞踏病様障害。食道痙攣。この咽喉の塊または窒息感は、一種のヒステリー性食道痙攣である。

「食道の乾燥と灼熱感。」

胃

胃の障害について、典型的な Asa foetida の症例を一度でも見たなら、これほど大量の空気がどこから来るのかと驚くだろう。それは大量に上昇してくる。

「横隔膜のしゃっくり様収縮。」

横隔膜の舞踏病様の引きつりがあり、ほとんど毎秒、玩具の鉄砲が発射されるような音とともにガスを排出する。患者が制御できない状態である。小さな鉄砲を次々に撃つようであり、胃から大きな音のげっぷ、大きな音を伴うガスの噯出を強いる。

本文のこの箇所には、注目に値する症状がいくつか記載されている。

「胃窩の拍動。視診および触診で認められる。」

「圧迫するような、切るような、縫うような痛み。」

放屁は下方へは出ず、すべて上方へ出るという奇妙な所見がある。

「噯出。ニンニクのような臭いがし、腐敗した、刺激性の、または腐った味がする。」

常にひどい悪臭がある。悪臭はこのレメディーの特徴である。そしてさらに、

「胃窩の、力が抜けて空っぽになったような感覚」があり、これは痛みではない。

「食後の拍動。」

「胃の鼓腸。」

腹部

このレメディーには多くの胃および腹部の訴えがあり、腹痛、縫うような痛み、疝痛に満ちている。下痢は多かれ少なかれ厄介である。

この患者たちは、ごくわずかな消化不良や食事上のどのような不摂生の後にも下痢を起こし、痛みを伴う水様性下痢に苦しむ。

「きわめて不快な臭いの液状便。」

「黒褐色で粥状の悪臭便。排便により軽快する。」

生殖器 ：「生殖器に下方へ圧迫される感覚があり、馬車に乗っているときに悪化する。」

「子宮潰瘍は過敏で痛みがある。」

この薬は、前述のような体質、すなわち紫色の顔をした人の子宮癌の緩和に非常に有用であったが、非常に蒼白な人には決して適さない。

虚弱で弛緩した静脈性体質の女性は、出血と流産を起こしやすい。妊娠していない女性でも、ときに乳房が乳汁で満たされることがあり、非常に煩わしい現象である。これを有するレメディーはごく少数で、本剤はその一つである。

乳汁不足もある。

「分娩十日後、乳汁が減少した。」

この患者たちは、ときにヒステリー性喘息を起こす。あらゆる種類の呼吸障害、呼吸困難がある。

「気管内の喘息様感覚。」

「生涯にわたり少なくとも一日一回の喘息発作があり、あらゆる身体的労作、性交、特に満足するほどの毎回の食事によって誘発される。」

性交後の呼吸困難発作で、Ambra に似る。

「頑固なむずむずする咳、夜に <。」

これらの訴えの多くは夜に悪化し、夜間増悪を示す。梅毒性の訴えは一般に夜に悪化し、Mercurius, Staphysagria, Hepar, Nitric acid などの抗梅毒性レメディーも、いずれも夜に悪化する。

その他の胸部の訴えのうち、ここで顕著なものとして印され、印象的なものをいくつか読み上げよう。

「胸骨の圧迫感と灼熱感。」

「重い物で押さえつけられるような胸部の締めつけ。」

「胸部の縫うような痛み。」

「短い間隔をおいて生じる、内から外へ向かう単発性の激しい縫うような痛み。」

このレメディーはリウマチと痛風性症状に満ちており、一般に神経性体質における痛風性病変を示す。

このような神経性体質がついに痛風性沈着物を生じると、神経過敏はしばしば消失する。関節への沈着によって軽減されたためであり、一つの変容が起きたのである。