Arsenicum hydrogenisatum

Idrogeno arsenicale, idruro arsenioso o arsina (AsH3 ).

Preparazione , Sciogliere il gas appena preparato in acqua distillata ghiacciata. (Le patogenesie furono condotte inalando il gas.)

Autorità.

1 , Gehlen, Buchner Tox., 1827; 2 , Schindler, Græfe and Walther Journ. (inalò una quantità corrispondente a 1/8 di grano del metallo); 3 , Eisenmenger, Z. f. H. Kl., 1, 103; 4 , O'Reilly, Dublin Journ., 1842; 5 , Ollivier, Gaz. d. Hôp., 1863.

MENTE

• Ansia; crede che la morte sia vicina e dispera di migliorare (durante il vomito; più coraggio in seguito, fino al successivo accesso di vomito), (sei ore), 2.
• Riluttante a lavorare, 3.
• Quasi privo di coscienza, 2.

TESTA

• Vertigine violenta salendo le scale, tanto da barcollare contro i lati della scala (la vertigine non fu osservata su un pavimento piano né scendendo le scale), (tre ore), 2.
• Vertigine e debolezza generale, 4.
• Cefalea aumentata durante il brivido, 3.
• Cefalea violenta alla fronte, 5.
• Violenta cefalea frontale pressiva, particolarmente aggravata di notte, accompagnata da una debolezza tanto eccessiva da costringerlo a rimanere a letto per parecchie ore, dopo aver mangiato (primo e secondo giorno), 3.

OCCHI

• Occhi gialli, profondamente infossati, con ampie occhiaie blu, 2. [10.]
• Tutti i peli delle parti «insensibilite» divennero candidi come la neve, e le sopracciglia bianche formavano uno strano contrasto con il volto bruno scuro, 2.
• Occhi infossati, privi di lucentezza; congiuntiva bulbare arrossata, 3.

NASO

• Naso e labbra alquanto escoriati, 3.
• Starnuti violenti e una tale freddezza del naso da doverlo avvolgere in panni caldi, 2.

VISO

• Viso pallido, 5.
• Viso giallastro, 3.
• I lineamenti erano dolorosamente contratti, 2.
• Labbra incolori, 5.

BOCCA

• Lingua gialla, 3.
• Sapore amaro, 3, 4.

STOMACO

• Appetito molto scarso, 3. [20.]
• Sete intensa, 5.
• Sete eccessiva, 2.
• Eruttazioni, 3.
• Eruttazioni spasmodiche di enormi quantità di gas insapore proveniente dallo stomaco, senza sollievo del dolore addominale che lo fa gemere (sei ore), 2.
• Conati e vomito incessanti, 1.
• Vomita tutto ciò che viene introdotto nello stomaco, 1.
• Vomito violento; non riusciva a trattenere neppure la minima cosa, 4.
• Vomitò cibo, 5.
• Vomito, con la colica, di muco verde, amaro (sei ore), 2.
• Pressione allo stomaco, 3. [30.]
• Dolori all'epigastrio, 5.
• Pressione nella regione epigastrica durante il brivido, 3.
• Violenti dolori taglienti nella regione epigastrica e al di sotto di essa (sei ore), 2.
• La pressione della mano provoca un dolore sordo all'epigastrio, 4.

ADDOME

• Distensione dell'addome durante i brividi, 3.
• Calore ardente nell'addome, con estremità fredde, 2.

FECI E ANO

• Stipsi ostinata, 3.

ORGANI URINARI

• Ematuria; emise due once di sangue attraverso l'uretra, 4.
• Urina scura, nero-rossastra; nel recipiente formò uno spesso coagulo di sangue, 2.

ORGANI SESSUALI

• Il prepuzio e il glande erano coperti di pustole, che lasciarono piccole ulcere rotonde superficiali, sessantacinque sulla sola superficie esterna del prepuzio, 2.

APPARATO RESPIRATORIO. [40.]

• Voce sussurrata, 4.

TORACE

• Oppressione toracica durante il brivido, 3.

CUORE E POLSO

• Polso piccolo, rapido, 3.
• Polso 90, debole, 4.

COLLO E DORSO

• Dolore lacerante al collo durante il brivido, 3.
• Il dolore nella regione dei reni divenne estremamente intenso, con stimolo a urinare, 2.
• Spiacevole sensazione pressiva nella regione renale, che aumentò rapidamente e risalì lungo il dorso fino allo spazio fra le spalle (quattro ore), 2.
• Lieve dolore nella regione lombare, 4.
• Dolore molto violento nella regione lombare, 5.

ESTREMITÀ IN GENERALE

• Freddezza delle estremità (quattro ore), 2. [50.]
• Estremità fresche, 5.

ESTREMITÀ SUPERIORI

• Una sorta di irrigidimento delle estremità superiori, che in seguito si estese alle estremità inferiori e provocò una sensazione di punture, 4.
• Dolori laceranti alle estremità superiori durante il brivido, 3.
• Dolori ai gomiti e alle parti superiori delle braccia (cinque ore), 2.

ESTREMITÀ INFERIORI

• Dolore alle estremità inferiori, specialmente alla destra, 4.
• Dolori reumatici laceranti alle ginocchia (quattro ore), 2.

GENERALITÀ

• Tutti i peli sulle parti «insensibilite» divennero candidi come la neve, e le sopracciglia bianche formavano uno strano contrasto con il volto bruno scuro, 2.
• Movimento difficile, 5.
• Grande affaticamento e debolezza, 3. [60.]
• Debole e prostrato al risveglio, 3.
• Improvvisa, indescrivibile debolezza e nausea, 1.
• Le mani fino alla metà dell'avambraccio, i piedi fin quasi alle ginocchia, il naso e le sopracciglia divennero insensibili, il polso cessò e ogni segno di vita abbandonò queste parti, sebbene potessero essere mosse (cinque ore), 2.
• Spiacevoli sensazioni di formicolio strisciante negli arti insensibiliti (mentre recuperavano la sensibilità), specialmente nel naso, 2.

CUTE

• La cute divenne bruno scuro, 2.

SONNO E SOGNI

• Insonne, 2.

FEBBRE

• Temperatura diminuita, 4.
• Brivido, 4.
• Freddolosità su tutto il corpo (quattro ore), 2.
• Freddoloso camminando, 3. [70.]
• La freddolosità divenne molto violenta spogliandosi, alle 10 P.M. (entro cinque ore), 2.
• Brivido intenso (il terzo giorno), alle 3 P.M., nell'ora in cui la cefalea era abitualmente peggiore; iniziò con sbadigli, malessere, ansia e freddolosità, accompagnati da oppressione toracica, dolore al collo e sensazione traente alle estremità superiori; cefalea frontale aumentata. Dopo un brivido durato due ore sopraggiunse un calore moderato, che durò fino alle 8 P.M., con bocca calda e secca e sete solo lieve. Dopo il calore, sudore molto lieve, durante il quale il paziente si addormentò; dapprima frequenti sobbalzi durante il sonno non ristoratore, ma dopo mezzanotte divenne tranquillo, 3.
• Il quarto giorno, lieve parossismo febbrile, 3.
• Il quinto giorno, un parossismo intenso come quello del terzo giorno, dopo il quale ricomparve ogni giorno (questo attacco fu guarito da Nux vom., ma si ripresentò in un'occasione successiva dopo aver inalato lo stesso gas), 3.

CONDIZIONI

• Aggravamento.
• ( Notte ), Cefalea frontale; dolore alle estremità inferiori.
• (

3 P.M .), Brivido intenso, ecc.

• ( Dopo essersi mossi all'aria aperta ), Sempre aggravato.
• ( Durante il brivido ), Cefalea; pressione nella regione epigastrica; distensione dell'addome; oppressione toracica; dolore lacerante al collo; dolore lacerante alle estremità superiori.
• ( Atmosfera umida ), Sempre aggravato.
• ( Dopo aver mangiato ), Cefalea frontale.
• ( Pressione ), Dolore sordo all'epigastrio.
• ( Spogliandosi ), Alle 10 P.M., il brivido divenne molto violento.
• ( Al risveglio ), Debole, ecc.
• ( Camminando ), Freddoloso.
• ( Salendo le scale ), Vertigine.
• Miglioramento.
• ( Sudore ), Insensibilità degli arti.
• ( Durante il vomito ), Più coraggio.

SUPPLEMENTO: ARSENICUM HYDROGENISATUM. Autorità. ( 6–12 , dalla raccolta di Berridge nell'Appendice al Brit. Journ. of Hom.).

6 , Dr. John Elliotson, Lancet, 1831 (2), p. 132, una famiglia di otto o più persone fu avvelenata dall'arsenito di rame presente nella casa e nei suoi dintorni, ai quali aveva accesso l'acqua; 7 , M. Raspail, Med. Times, vol. ix 1843, p. 15, e vol. xiii, p. 324, Ghelen, avvelenato, morte in otto giorni; 8 , Raspail inalò il gas per tre giorni; 9 , Vogel, Archiv des Verein (abbreviato), Dublin Hosp. Gaz., 1854 (1), 157, un uomo inalò il gas; 10 , Dr. T. Monat, Glasgow Med. Journ., vol. v, 1858, p. 371, il sig. R. lo inalò; 11 , M. Piorry, Gaz. des Hôp., 1863 (Brit. Med. Journ., 1863 (2), 580), un uomo, æt. ventidue anni, ne assorbì una grande quantità; 12 , Dr. Dickinson, Med. Times and Gaz., 1865 (1), p. 659, effetti dell'inalazione; 13 , Dr. Valette, Mémoire, Lyons, 1870 (Tardieu, Étude Méd. lég. et Clin. sur Empoisonnement, Paris, 1875).

TESTA

• Improvvisamente colto da vertigine, svenimento e vomito, morì in otto giorni, 7.
• Il terzo giorno ebbe vertigine e dolori allo stomaco, prostrazione delle forze, congestione cerebrale, febbre, vista offuscata, indigestione, nausea e dolori crampiformi, 8.
• Violento dolore alla testa (entro un'ora), 11.
• Un'intensa cefalea insorse improvvisamente il quarto giorno, seguita da dolore molto violento nella regione epigastrica e dalla ricomparsa del vomito, con lingua pallida e sete intensa; i lineamenti si alterarono per la seconda volta e la sclera divenne nuovamente gialla; prostrazione molto grande, 13.
• Intensa cefalea frontale (entro cinque ore), 11.

OCCHIO

• Sclera iniettata di sangue di colore molto giallo, 13. [80.]
• Sclera gialla, 13.
• Tutti avevano gli occhi lacrimosi, 6.

VISO

• Espressione simile a quella di una persona affetta da colera, 13.
• Viso e labbra pallidi (entro cinque ore), 11.

BOCCA

• Le gengive divennero pallide, scolorite e sanguinavano facilmente, 13.
• Lingua rossa e impaniata, 6.
• Il sangue sembrava trasudare dall'intera membrana mucosa della bocca e si accumulava sui pilastri anteriori del palato, emanando un odore nauseabondo, 13.

GOLA

• Costrizione della gola, 13.

STOMACO

• Sete, 6.
• Sete intensa, 13. [90.]
• Nausea e vomito, 6.
• Vomito (entro quattro ore), 11.
• Dolore nella regione epigastrica (entro quattro ore), 11.
• Sensazione di calore allo stomaco, 3.

FECI

• Evacuazione sanguinolenta, 13.

ORGANI URINARI

• Urina sanguinolenta, 13.
• Il nono giorno l'urina tornò a essere soppressa e il vomito ricomparve, 13.
• Ematuria, 12, 13.
• Urina rosso scuro, quasi nera, 13.
• Urina nera, sanguinolenta, scarsa, 13. [100.]
• Provocò urina nerastra, dovuta ad alterazione dei globuli sanguigni, 9.
• (Nell'urina fu rilevato arsenico), 13.

TORACE

• Costrizione in corrispondenza dell'incisura soprasternale, 13.
• Sensazione di costrizione alla base del polmone e respirazione accelerata (entro cinque ore), 11.

CUORE E POLSO

• Angoscia nella regione del cuore e dello stomaco, seguita da vomito profuso, 13.
• Polso piccolo e rapido, 13.
• Nessuno aveva un polso inferiore a 120 e in alcuni era di 160, 6.
• Polso 90, 13.

DORSO

• Violento dolore verso la regione lombare (entro cinque ore), 11.
• La debolezza degli arti persistette a lungo, 13. [110.]
• Dolori agli arti, 13.
• Dopo che sembravano ristabiliti, ebbero dolori agli arti, 6.

GENERALITÀ

• Il sangue trasudava dalla membrana mucosa e dal prepuzio; il sangue era pallido; potevo a stento chiamare emorragie tali essudazioni, a causa dell'aspetto scolorito del sangue; il paziente perse certamente da 300 a 400 grammi di sangue, 13.
• Ben presto avvertì una sensazione di bruciore e costrizione alla gola. Il giorno seguente stava estremamente male. Da parecchie ore soffriva di eccessiva irritazione dello stomaco, con un'intensa sensazione di bruciore acre dalla faringe fino all'estremità inferiore del canale alimentare. La materia vomitata consisteva dapprima nel cibo contenuto nello stomaco, poi nella bile che era evidentemente rigurgitata in tale organo e, infine, in materiale scuro, simile a fondi di caffè, che risultò costituito da corpuscoli sanguigni disgregati e dall'epitelio desquamato dello stomaco e della parte inferiore dell'esofago. L'alvo era rimasto ostinatamente chiuso e vi erano stati dolori intensi ai lombi, accompagnati dall'emissione di una quantità di urina sanguinolenta compresa fra tre e quattro pinte. In quel momento (circa sedici ore dopo il veleno) vi era febbre considerevole, con polso pieno, duro e frequente, cute secca, calda e priva di sudorazione, dolore urente lungo tutto il decorso del canale alimentare, dolore profondo nella regione lombare, intensa irrequietezza, ansia e inquietudine generale, viso pallido e ansioso e considerevole prostrazione delle forze vitali, 10.
• Irrequietezza molto intensa, 13.
• Camminava con difficoltà (entro cinque ore), 11.
• Prostrazione molto grande, 13.
• Malessere indefinibile, 13.

CUTE

• Eruzione di papule sull'addome, sul viso e sui lombi, 13.
• L'eruzione cutanea divenne di colore violetto, 13.

SONNO. [120.]

• Dopo circa quattro settimane il paziente fu colto da sonnolenza; il viso assunse una tonalità bronzea e il trasudamento di sangue continuò; in seguito il paziente ebbe ripetuti attacchi di sincope e poco dopo morì, 13.

FEBBRE

• Corpo freddo, 13.
• Cute fredda, 13.
• Calore generale del corpo, 6.
• Sudorazione profusa, 13.