Arsenicum Hydrogenisatum

ARSENICUM HYDROGENISATUM. - L'ENCYCLOPÉDIE DE PURE MATIÈRE MÉDICALE par TIMOTHY F. ALLEN,
A.M., M.D.

ARSENICUM HYDROGENISATUM.

Hydrogène arsenié, hydrure arsénieux
ou
Arsine
(AsH3).
Préparation,
Dissoudre le gaz fraîchement préparé dans de l'eau distillée glacée. (Les pathogénésies furent obtenues par inhalation du gaz.)

Autorités.

1, Gehlen, Buchner Tox., 1827;
2, Schindler, Græfe and Walther Journ. (inhalation d'une quantité représentant 1/8 de grain du métal);
3, Eisenmenger, Z. f. H. Kl., 1, 103;
4, O'Reilly, Dublin Journ., 1842;
5, Ollivier, Gaz. d. Hôp., 1863.

ESPRIT.

► Anxiété ; il croit sa mort prochaine et désespère de guérir (pendant les vomissements ; plus de courage ensuite jusqu'à l'accès suivant de vomissements), (six heures), [2].

► Peu disposé au travail, [3].

► Presque inconscient, [2].

TÊTE.

► Vertige violent en montant l'escalier, au point de chanceler contre les côtés de l'escalier (le vertige n'était pas observé sur un sol plat ni en descendant l'escalier), (trois heures), [2].

► Vertige et faiblesse générale, [4].
► Mal de tête accru pendant le frisson, [3].
► Violente céphalalgie frontale, [5].
► Violente céphalalgie frontale compressive, surtout plus mauvaise la nuit, s'accompagnant d'une asthénie si excessive qu'il était contraint de rester au lit plusieurs heures après avoir mangé (premier et deuxième jours), [3].

YEUX.

► Yeux jaunes, profondément enfoncés, avec de larges cernes bleus autour d'eux, [2].
[10.]

► Tous les poils des parties "mortes" devinrent d'un blanc de neige, et les sourcils blancs formaient un contraste singulier avec la face brun foncé, [2].
► Yeux enfoncés, sans éclat ; conjonctive bulbaire rouge, [3].

NEZ.

► Nez et lèvres quelque peu excoriés, [3].
► Éternuements violents, et refroidissement si marqué du nez qu'il faut l'envelopper de linges chauds, [2].

FACE.

► Face pâle, [5].
► Face jaunâtre, [3].
► Les traits du visage étaient douloureusement tirés, [2].
► Lèvres décolorées, [5].

BOUCHE.

► Langue jaune, [3].
► Goût amer, [3], [4].

ESTOMAC.

► Appétit très faible, [3].
[20.]

► Soif intense, [5].
► Soif excessive, [2].
► Éructations, [3].
► Éructations crampiformes d'énormes quantités de gaz insipide provenant de l'estomac, sans soulagement de la douleur de l'abdomen qui lui arrache des gémissements (six heures), [2].
► Efforts de vomissement incessants et vomissements, [1].
► Vomit tout ce qu'il prend dans l'estomac, [1].
► Vomissements violents ; ne pouvait retenir la moindre chose, [4].
► A vomi des aliments, [5].
► Vomissements, avec la colique, de mucus vert, amer (six heures), [2].
► Pression dans l'estomac, [3].
[30.]

► Douleurs dans la région épigastrique, [5].
► Pression dans la région épigastrique, pendant le frisson, [3].
► Violentes douleurs tranchantes dans la région épigastrique et au-dessous (six heures), [2].
► La pression de la main provoque une douleur sourde dans l'épigastre, [4].

ABDOMEN.

► Distension de l'abdomen, pendant les frissons, [3].
► Chaleur ardente dans l'abdomen, avec froideur des membres, [2].

SELLES ET ANUS.

► Constipation opiniâtre, [3].

ORGANES URINAIRES.

► Hématurie ; émission de deux onces (environ 60 ml) de sang par l'urètre, [4].

► Urines foncées, rouge noirâtre ; elles formaient dans le vase un caillot épais de sang, [2].

ORGANES SEXUELS.

► Le prépuce et le gland étaient couverts de pustules, qui laissèrent derrière elles de petits ulcères ronds et superficiels ; soixante-cinq sur la seule face externe du prépuce, [2].

APPAREIL RESPIRATOIRE.

[40.]

► Voix chuchotée, [4].

POITRINE.

► Oppression de poitrine pendant le frisson, [3].

CŒUR ET POULS.

► Pouls petit, rapide, [3].
► Pouls à 90, faible, [4].

COU ET DOS.

► Douleur déchirante dans le cou, pendant le frisson, [3].
► La douleur dans la région des reins devint extrêmement violente, avec besoin pressant d'uriner, [2].
► Sensation compressive pénible dans la région rénale, augmentant promptement et remontant le dos jusqu'entre les épaules (quatre heures), [2].
► Légère douleur dans la région lombaire, [4].
► Très violente douleur dans la région lombaire, [5].

MEMBRES EN GÉNÉRAL.

► Froideur des membres (quatre heures), [2].
[50.]

► Membres frais, [5].

MEMBRES SUPÉRIEURS.

► Sorte d'enraidissement des membres supérieurs, qui s'étendit ensuite aux membres inférieurs et provoqua une sensation de picotement, [4].
► Douleurs déchirantes dans les membres supérieurs, pendant le frisson, [3].
► Douleurs dans les coudes et les bras (cinq heures), [2].

MEMBRES INFÉRIEURS.

► Douleur dans les membres inférieurs, surtout à droite, [4].
► Douleurs déchirantes rhumatismales dans les genoux (quatre heures), [2].

GÉNÉRALITÉS.

► Tous les poils des parties "mortes" devinrent d'un blanc de neige, et les sourcils blancs formaient un contraste singulier avec la face brun foncé, [2].
► Mouvement difficile, [5].
► Grande fatigue et faiblesse, [3].

[60.]

► Faible et prostré au réveil, [3].
► Faiblesse subite, indescriptible, avec nausées, [1].
► Les mains jusqu'au milieu de l'avant-bras, les pieds jusqu'à proximité des genoux, le nez, les sourcils, devinrent comme morts ; le pouls s'y abolit, et tout signe de vie quitta ces parties, bien qu'elles pussent encore être remuées (cinq heures), [2].
► Fourmillements pénibles dans les parties "mortes" à mesure qu'elles revenaient à la vie, surtout au nez, [2].

PEAU.

► La peau devint brun foncé, [2].

SOMMEIL ET RÊVES.

► Insomnie, [2].

FIÈVRE.

► Température diminuée, [4].
► Frisson, [4].
► Sensation de froid sur tout le corps (quatre heures), [2].
► Frileux en marchant, [3].

[70.]

► La sensation de froid devint très violente au déshabillage, à 10 heures du soir (en cinq heures), [2].
► Fort frisson (le troisième jour), à 3 heures de l'après-midi, au moment où le mal de tête était habituellement le plus fort ; commençant par des bâillements, du malaise, de l'anxiété et de la sensation de froid, s'accompagnant d'oppression de poitrine, de douleur dans le cou et de tiraillements dans les membres supérieurs ; aggravation de la céphalalgie frontale. Après un frisson de deux heures survint une chaleur modérée, qui dura jusqu'à 8 heures du soir, avec bouche chaude et sèche, peu de soif seulement. Après la chaleur, une sueur très légère, pendant laquelle le malade s'endormit ; d'abord de fréquents sursauts pendant ce sommeil non réparateur, mais après minuit il devint tranquille, [3].
► Le quatrième jour, léger accès fébrile, [3].
► Le cinquième jour, un accès aussi sévère que le troisième jour, après quoi il revint chaque jour (cet accès fut guéri par Nux vom., mais se renouvela ultérieurement après inhalation du même gaz), [3].

MODALITÉS.

► Aggravation.

► (Nuit), céphalalgie frontale ; douleur dans les membres inférieurs.
► (3 heures de l'après-midi), fort frisson, etc.
► (Après s'être déplacé en plein air), toujours aggravé.
► (Pendant le frisson), mal de tête ; pression dans la région épigastrique ; distension de l'abdomen ; oppression de poitrine ; douleurs déchirantes dans le cou ; douleurs déchirantes dans les membres supérieurs.
► (Atmosphère humide), toujours aggravé.
► (Après avoir mangé), céphalalgie frontale.
► (Pression), douleur sourde dans l'épigastre.
► (Au déshabillage), à 10 heures du soir, la sensation de froid devint très violente.
► (Au réveil), faible, etc.
► (En marchant), frileux.
► (En montant l'escalier), vertige.
► Amélioration.

► (Sueur), l'état comme mort des membres.
► (Pendant les vomissements), plus de courage.

SUPPLÉMENT : ARSENICUM HYDROGENISATUM.

Autorités.
(6 à 12, de la collection de Berridge dans l'Appendice du Brit. Journ. of Hom.).
6, Dr John Elliotson, Lancet, 1831 (2), p. 132, une famille de huit personnes ou davantage furent empoisonnées par l'arsénite de cuivre, dans la maison et autour de la maison, là où l'eau avait accès ;
7, M. Raspail, Med. Times, vol. ix, 1843, p. 15, et vol. xiii, p. 324, Ghelen, empoisonné, mort en huit jours ;
8, Raspail inhala le gaz pendant trois jours ;
9, Vogel, Archiv des Verein (abrégé), Dublin Hosp. Gaz., 1854 (1), 157, un homme inhala le gaz ;
10, Dr T. Monat, Glasgow Med. Journ., vol. v, 1858, p. 371, M. R. l'inhala ;
11, M. Piorry, Gaz. des Hôp., 1863 (Brit. Med. Journ., 1863 (2), 580), un homme, âgé de vingt-deux ans, en absorba une grande quantité ;
12, Dr Dickinson, Med. Times and Gaz., 1865 (1), p. 659, effets de l'inhalation ;
13, Dr Valette, Mémoire, Lyons, 1870 (Tardieu, Étude Méd. lég. et Clin. sur Empoisonnement, Paris, 1875).

TÊTE.

► Pris subitement de vertige, de syncope et de vomissements, il mourut en huit jours, [7].

► Le troisième jour, vertige et douleurs d'estomac, prostration des forces, hyperémie encéphalique, fièvre, vue trouble, dyspepsie, nausées et coliques, [8].
► Violente douleur à la tête (en une heure), [11].
► Une céphalalgie intense survint brusquement le quatrième jour, suivie d'une très violente douleur dans la région épigastrique et de vomissements renouvelés, avec langue pâle et soif intense ; les traits du visage furent altérés pour la seconde fois, et la sclérotique redevint jaune ; prostration très grande, [13].
► Céphalalgie frontale intense (en cinq heures), [11].

ŒIL.

► Sclérotique injectée, d'une coloration très jaune, [13].
[80.]

► Sclérotique jaune, [13].
► Tous avaient les yeux larmoyants, [6].

FACE.

► Expression d'une personne atteinte de choléra, [13].
► Face et lèvres pâles (en cinq heures), [11].

BOUCHE.

► Les gencives devinrent pâles, décolorées, et saignaient facilement, [13].
► Langue rouge et chargée, [6].

► Le sang paraissait suinter de toute la membrane muqueuse de la bouche et s'accumuler sur les piliers antérieurs du palais, en exhalant une odeur nauséabonde, [13].

GORGE.

► Constriction de la gorge, [13].

ESTOMAC.

► Soif, [6].
► Soif intense, [13].
[90.]

► Nausées et vomissements, [6].
► Vomissements (en quatre heures), [11].
► Douleur dans la région épigastrique (en quatre heures), [11].
► Sensation de chaleur à l'estomac, [3].

SELLES.

► Selle sanglante, [13].

ORGANES URINAIRES.

► Urines sanglantes, [13].
► Au neuvième jour, la sécrétion urinaire s'arrêta de nouveau, et les vomissements reparurent, [13].
► Hématurie, [12], [13].
► Urines rouge foncé, presque noires, [13].

► Urines noires, sanglantes, peu abondantes, [13].
[100.]

► Il produisit des urines noirâtres, dues à des globules sanguins altérés, [9].
► (On décelait de l'arsenic dans les urines), [13].

POITRINE.

► Constriction au niveau de l'échancrure sus-sternale, [13].
► Sensation de constriction à la base du poumon, et respiration accélérée (en cinq heures), [11].

CŒUR ET POULS.

► Détresse au niveau du cœur et de l'estomac, suivie de vomissements abondants, [13].

► Pouls petit et rapide, [13].

► Chez aucun le pouls n'était inférieur à 120, et chez certains il était à 160, [6].
► Pouls à 90, [13].

DOS.

► Violente douleur vers la région lombaire (en cinq heures), [11].
► La faiblesse des membres persista longtemps, [13].
[110.]

► Douleurs dans les membres, [13].

► Après avoir paru bien portants, ils eurent des douleurs dans les membres, [6].

GÉNÉRALITÉS.

► Le sang exsudait de la membrane muqueuse et du prépuce ; le sang était pâle ; je pouvais à peine appeler ces exsudations des hémorragies, en raison du caractère décoloré du sang ; le malade perdit certainement jusqu'à 300 à 400 grammes de sang, [13].
► Il éprouva bientôt une sensation de brûlure et de constriction dans la gorge. Le lendemain il était extrêmement malade. Depuis plusieurs heures, il souffrait d'une irritation excessive de l'estomac, avec une intense sensation brûlante acre depuis le pharynx jusqu'à l'extrémité inférieure du canal alimentaire. Les matières vomies consistaient d'abord en aliments contenus dans l'estomac, puis en bile ayant manifestement régurgité dans cet organe, et finalement en matières noirâtres d'aspect marc de café, reconnues comme composées de globules sanguins détruits et de l'épithélium desquamé de l'estomac et de la partie inférieure de l'œsophage. Les selles étaient obstinément arrêtées, et il existait de violentes douleurs dans les lombes, accompagnées de l'émission de trois à quatre pintes (environ 1,7 à 2,3 litres) d'urines sanglantes. Il y avait alors (environ seize heures après le poison) une fièvre marquée, avec pouls plein, dur et fréquent, peau sèche, chaude, sans sueur, douleur brûlante sur tout le trajet du canal alimentaire, douleur profonde dans la région lombaire, agitation intense, anxiété et malaise général, face pâle et anxieuse, et prostration marquée des forces vitales, [10].

► Très grande agitation, [13].

► Marchait avec difficulté (en cinq heures), [11].
► Très grande prostration, [13].
► Malaise indéfinissable, [13].

PEAU.

► Éruption de papules sur l'abdomen, la face et les lombes, [13].
► L'éruption cutanée prit une couleur violette, [13].

SOMMEIL.

[120.]

► Environ quatre semaines plus tard, le malade fut pris de somnolence ; la face prit une teinte bronzée, et le suintement de sang continua ; ensuite le malade eut des syncopes répétées, et mourut peu après, [13].

FIÈVRE.

► Corps froid, [13].
► Peau froide, [13].
► Chaleur générale du corps, [6].
► Sueur profuse, [13].

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