Sabina

一般 ： 本薬の使用は、概して腎臓、膀胱、子宮、直腸および肛門の症状、主としてこれらの部位の炎症性および出血性症状に限られる。

Sabina は循環系に激しい動揺を生じ、全身に強い拍動を伴う。患者は熱によって苦しみ、暖かい部屋や衣服の着すぎで悪化する。窓を開けて戸外にいたがる（ Puls.）。循環系のこの動揺は、出血性の薬に予想されるようなものである。

炎症と出血：すべての粘膜、特に腎臓、膀胱および子宮の粘膜から出血する傾向。静脈の結節、腫大、または静脈瘤を縮小させる明確な作用がある。主な作用部位は下部腸管、肛門周囲である。多量に出血する痔核。出血性痔核を伴う便秘。これらの部位の充満感。

全身のすべての静脈における充満感、膨張感、充満、腫れぼったさ、膨満があり、全身の拍動を伴い、粘膜からの反復性出血を併発する。

著しい灼熱感とズキズキする拍動。炎症症状を伴う激しい苦痛；血尿；絶えず尿意を催す膀胱炎で、全般的に熱で悪化し、全身にズキズキする拍動がある。

尿道炎で、男性では淋病性分泌物またはカタル性分泌物を伴う。最も重要な作用領域は月経症状、および子宮出血との関係にある。月経症状では、女性は下方へ押し下げられるような痛み、陣痛様疼痛に苦しむ。月経困難症では最も苦痛が激しい。

女性：月経が長すぎ、量も多すぎ、場合によっては次の月経が始まるまで流出が止まらない者もいる。

頻回で長引く多量の月経。本薬における顕著な特徴は、ほかの少数の薬と同様、流出する血液が液状で鮮紅色を呈し、凝血塊が混じることである。流出が弱まってしばらく止まり、その後、陣痛様疼痛が起こり、巨大で一部腐敗した凝血塊が排出され、それに続いて鮮紅色の出血が起こる多くの症例に適する。これが何度も繰り返される。

このような状態は、流産後、分娩後、および月経困難症に起こる。陣痛様疼痛に伴って、仙骨から子宮または恥骨へ至る激痛がある。もう一つの顕著な特徴は、掻痒、および患者が叫び声を上げるほどの、刺し込むようなナイフ状の疼痛であり、腟を通って子宮へ、または臍に達するまで上方へ走る。この二つの特徴、すなわち背部から前方へ走る疼痛と、下方から上方へ走る疼痛が出血を伴うことは、顕著な裏づけとなる。

Belladonna と Sabina は、妊娠3か月での流産における最も重要な二薬である。Bell . にも、凝血塊を排出させ、その後に多量の鮮紅色の出血が続く、同じ下方へ押し下げられるような痛みがある。しかし Bell . の状態は Sabina の状態とは異なる。Bell . では知覚過敏、接触および振動に対する過敏があり、患者は看護者がベッドを揺らすことを許さない。また鮮紅色の出血は、はっきり気づかれるほど熱い；血液が通過する部位は非常に敏感であるため、その血液を患者はひどく熱く感じる。

これは、接触、光、動き、振動に対する Bell ., の過敏性と一致する。Bell . には多くの疼痛があり、上方へ走るだけでなく、あらゆる方向へ走る不規則な疼痛および下方へ押し下げられるような痛みがある。それらは稲妻のように現れては消え、突然出現し、突然消失し、あらゆる方向へ走る。これらの症状があれば、その生理学的作用を求めて Ergot を用いる必要は決してない。

このような出血例では、**「症状を把握する時間などない」**としばしば論じられてきた。熟練した医師は、しばしばこれらすべての症状を一瞬のうちに見て取る。患者の動作、看護者がふと漏らした一言、そして医師自身が観察したことが、その薬を示しているのである。

流産：流産を防ぐ薬として最初に考慮すべきものの一つである。なぜなら、われわれが知る本薬の症状は流産中に生じるものだからであり、特に卵膜が破裂した後、胎卵が排出された後、または胎盤がまさに排出されようとしているときに最も有用である。

子宮の正常な活動を確立し、残存している卵膜をすべて排出させる。ホメオパシー薬があれば掻爬は決して必要ない。これは女性の生殖器官に何らかの欠陥があることを示唆する。

「流産または早産後の卵巣もしくは子宮の炎症。」

卵巣と子宮を貫く激痛。仙骨のうずく痛み。あたかも折れたかのように、骨が離れてしまいそうに感じる。最も激しい、引き裂くような、裂けるような、灼けるような疼痛があり、仙骨の拍動を伴い、全身に灼熱感と拍動があり、特に子宮であれ膀胱であれ、罹患部に拍動がある。

「子宮疝痛を伴う多量の出血。」

背部から恥骨へ及ぶ収縮性の陣痛様疼痛と、強い尿意。

再び女性について：記載された子宮疝痛は陣痛様で、疝痛のように上方へ引き上げるが、同時に凝血塊を排出しようとするかのように下方へ押し下げる。

偽性多血による子宮出血；凝血した血液と液状の血液；仙骨または腰部から恥骨へ及ぶ疼痛と、激しい下方への圧迫感があり、その圧迫感は背部下方から腹部を回って大腿へ下る；血液は鮮紅色で、薄く、液状；腰部および子宮部の陣痛様疼痛、多量の凝血塊の排出、鮮紅色の血液が噴出し、特に動くと著しく多量になる、など。

これは流産または月経による症状を記述している。

「月経は多量すぎ、早すぎ、長すぎ、一部は液状、一部は凝血し、悪臭がある；発作的に流出する；疝痛および陣痛様疼痛を伴う；仙骨から恥骨へ至る疼痛。」

別の時期、すなわち更年期には、女性が過労と多産によって衰弱している；この性質の子宮出血、すなわち凝血塊を混じた鮮紅色の出血を反復する；仙骨から恥骨への疼痛がある；疲弊して貧血となるが、しばらくすると再び体力を取り戻し、顔はふっくらして多血性となるものの、また別の出血によって再び衰弱する。子宮筋腫における子宮出血。

顆粒状増殖を伴う腟の慢性カタル、多量の白帯下。血性白帯下。長年にわたり遷延したソラ性の症例。本薬は特に女性の淋病に適する。Thuja , にみられ、また淋菌性体質にみられる、いぼ状の増殖物をすべて有する。

Thuja のいぼはやや敏感で、薄い膜に覆われているように見え、ごく軽い接触でも出血する。Sabina は、肛門周囲のいぼ状増殖物、カリフラワー状増殖物、外陰部周囲および男性生殖器周囲の淋病性いぼを治す。

子宮出血では Ipecacuanha , と比較せよ。これは Sabina にまったく劣らないほど多量の鮮紅色の血液を噴出するが、その噴出が始まった時点、すなわち疲弊を起こすほど長く続く前に、顔面が蒼白となり、悪心、失神しそうな感じ、失神が現れ、いずれも失血量に不釣り合いなほど強い。

Millefolium は噴出性の出血を生じるが、来る日も来る日も持続的に滴り、鮮紅色の血液が絶えず流出する。

Secale は Sabina に似ており、その適応があるときには決して大量に投与すべきではない。大きな凝血塊と多量の血液を排出する、排出性で下方へ押し下げられる陣痛様疼痛があるが、血液は暗色で悪臭があり、短時間後には薄く水様となり、洗い落としにくい褐色の染みを残す；時にはタール状で多量かつ持続的で、あたかも子宮に収縮能力がないかのようである。

分娩中または流産中に粗製 Ergot が用いられた症例を観察すれば、その結果として子宮収縮が弱くなっていることに気づくであろう。そしてこれは月経時または次回の分娩時に認められる。

Ergot の症状は何年も続く；それはもう一つのソラである。大量投与は胎児を死亡させて流産を引き起こしうるが、女性はその後も出血し続ける；最も収縮を必要とするときに子宮が収縮しない。これは麻痺性の状態を生じ、われわれが Secale を処方するのはこの状態に対してである。その一次作用に対して処方することはまれで、むしろ子宮が後産物を保持している復古不全の状態に対して処方する。

暗色で悪臭のある血液が絶えず滲み出る。部屋がどれほど涼しくても、女性が暖かさを求めず、むしろ覆いを取りたがり、痩せてしなび、骨張って、空腹を訴える、暗褐色の皮膚をした患者であることがわかれば、病像はさらに完全になる；決して脂肪がつかず；頑健ではない。皮膚に静脈瘤を生じ、足趾周囲の皮膚は暗褐色となり、脛骨上には暗色斑があり、四肢を覆わずに横たわりたがる。このような患者は痩せ、しなびていく。

古くから続く厄介で遷延性の出血が、ごくわずかな誘因でも新たに始まる場合、Sabina は噴出、すなわち急性期を止めるが、その効果は持続せず、出血が再発するため、抗ソラ薬が必要となる。

Sulphur が非常によく適応する薬であるが、Psorinum , は、書物では出血に対する薬として記載されていないものの、Sulphur がその作用を使い果たした後、この滲出と頻回の再発に対してしばしば後続薬となる。

Phosphorus は Sabina にやや似ている。多量の鮮紅色の出血があり、凝血塊を含むことも含まないこともある。顕著な特徴は出血以外にある。やつれた顔貌、極度に乾燥した舌と口腔；激しく、癒やしがたい口渇、氷のように冷たい水を切望する。出血は鮮紅色で、噴出するか、絶えず滲み出る。

このように、われわれは出血性の薬を十分に研究しなければならない。医師は、激しい下痢、コレラ、激しい苦痛および出血に属するような救急時の薬に精通していなければならない。それらを完全に熟知し、瞬時に比較できなければならない。出血は止めなければならない。

子宮弛緩は Sabina の顕著な特徴である。子宮は、凝血塊または奇胎のような収縮の対象となるものが内部に存在しないかぎり、自ら収縮しない。他の部位からの出血もある。しかし、これらの領域では個別化症状が明らかにされていないため、他の薬が本薬に取って代わっている。

リウマチ：多くのリウマチと痛風；関節の痛風性結節；それらは非常に灼けるようで熱いため、患者は手または足を寝床の外へ出さざるを得ない。

痛風性の症例、特に体質的状態が変化する場合；状態が交代する；痛風が存在するときには出血がなく、出血があるときには痛風が軽減する。

状態の交代。静脈の痛風性状態は、しばしば出血性状態である。