Mancinella
di Constantine Hering — I sintomi guida della nostra Materia Medica
Riferimento storico per professionisti e studenti. Le affermazioni riportate di seguito riflettono l’insegnamento omeopatico dell’autore indicato e non dimostrano l’efficacia dei trattamenti. Questo testo non costituisce un parere medico e non deve sostituire una diagnosi o un’assistenza adeguate.
Hippomane Mancinella. Euphorbiaceæ.
Albero velenoso, originario delle Indie Occidentali, che produce un frutto velenoso, alquanto simile alle mele.
La tintura viene preparata con foglie, corteccia e frutti freschi.
Introdotta e sperimentata da Bute. Vedi la compilazione di Hering, Allg. Hom. Zeit., 1850. Sperimentata anche da Mure e Ackermann. Le relazioni tossicologiche sono numerose.
AUTORITÀ CLINICHE.
- Affezione della gola , Bute, MSS. ; Affezione post-difteritica , Bute, Raue's Rec., 1870, p. 152 ; Affezione dello stomaco , Bute, MSS. ; Dolore nell'ipocondrio sinistro , Bute, MSS. ; Borborigmi nell'addome , Bute, MSS. ; Colica , Bute, MSS. ; Colera infantile , Howard, MSS. ; Asma , Howard, MSS. ; Affezione nervosa , Bute, Hom. Clin., vol. 1, p. 283 ; vol. 4, p. 19 ; Febbre tifoide , Bute, MSS.
MENTE [1]
Improvvisa scomparsa del pensiero; dimentica da un momento all'altro ciò che desidera fare.
Tutto diventa molesto.
Paura di impazzire; degli spiriti maligni; di essere portata via dal diavolo.
Avversione al lavoro e a rispondere alle domande.
Melanconia, nostalgia di casa; verso mezzanotte accessi di paura e tremore; paura degli spiriti maligni, di essere afferrata dal diavolo; insonnia; pressione nella regione cardiaca, forti battiti del cuore, seguiti da sensazione di svenimento, con oscuramento della vista; erpeti. θ Alienazione mentale.
Timida e taciturna; ha uno sguardo timoroso.
Aggravamento per collera e dopo aver mangiato.
SENSORIO [2]
Vertigine: stordente; con perdita di coscienza; al mattino alzandosi dal letto.
Sensazione di leggerezza nella testa mentre cammina per la stanza.
INTERNO DELLA TESTA [3]
Punture: alle tempie; nella testa, con insonnia; sopra l'occhio sinistro.
Cefalea: con impazienza; causata dalla luce di candela.
Dolori pulsanti alla testa e al collo, che impediscono di scrivere.
Tutta la testa è dolente, come se fosse contusa o fosse stata esposta al sole.
Pesantezza della testa.
Cefalea, < per il calore della stufa.
ESTERNO DELLA TESTA [4]
Prurito del cuoio capelluto; i capelli cadono dopo gravi malattie acute.
VISTA E OCCHI [5]
Cerchi bluastri intorno agli occhi.
Sensazione di pesantezza e secchezza degli occhi e delle palpebre.
Bruciore: agli occhi, cefalea per la luce di candela; alle palpebre, soltanto chiudendole.
UDITO E ORECCHIE [6]
Sensazione come se le orecchie fossero chiuse.
Arrossamento e calore delle orecchie.
OLFATTO E NASO [7]
Pressione alla radice del naso.
Secchezza del naso.
PARTE SUPERIORE DEL VISO [8]
Viso: gonfio; pallido; pallido, giallo, tumefatto.
Calore che sale al viso e, poco dopo, prurito doloroso, fitte e bruciore, persistenti per tutto il giorno; il mattino seguente viso gonfio; verso mezzogiorno vescicole delle dimensioni della capocchia di un piccolo spillo e ripiene di liquido giallo; il giorno successivo desquamazione.
PARTE INFERIORE DEL VISO [9]
Labbra pallide; dolori pungenti alle labbra.
Il labbro inferiore pende.
Gran numero di piccole vescicole sul mento, che desquamano.
GUSTO, PAROLA, LINGUA [11]
Sapore molto amaro in bocca.
Lingua patinata di bianco, eccetto alcune chiazze pulite nettamente delimitate.
Bruciore sulla lingua; secca.
Lingua patinata di bianco come nelle afte.
Sapore: di sangue; < dopo aver dormito.
INTERNO DELLA BOCCA [12]
Bruciore e pizzicore insopportabili in bocca, non > dall'acqua fredda.
Tutta la bocca e la lingua ricoperte di piccole vescicole.
Aumento del flusso salivare; saliva gialla; fetida.
Bruciore al palato molle e alla volta palatina.
Secchezza della bocca.
Alito fetido, percepibile da lei stessa.
Vescica delle dimensioni di una nocciola sul palato.
Infiammazione della bocca; sanguina.
PALATO E GOLA [13]
Notevole allungamento dell'ugola.
Calore nella faringe e lungo l'esofago, senza sete.
Grande secchezza della gola; al risveglio.
Sensazione di soffocamento che sale nella gola parlando.
Punture in gola.
Sensazione di costrizione alla gola, ascendente dallo stomaco, causata da accumulo d'aria, con palpitazione cardiaca e intensa sensazione di debolezza, che impedisce di parlare.
Sete di acqua fredda, con incapacità di deglutire a causa di un soffocamento che sale dallo stomaco.
Angina successiva alla scarlattina o durante un'epidemia di quest'ultima.
Spinte periodiche (come elettriche) nella parte superiore della gola, che svegliano dal sonno.
Ulcere bianco-giallastre, con violento dolore urente.
Notevole gonfiore e suppurazione delle tonsille, con pericolo di soffocamento; respiro sibilante.
Mal di gola durante la scarlattina.
Ulcere bianco-giallastre brucianti sulle tonsille e nella gola.
Difterite sul lato sinistro; da allora, dolori in tutto il corpo, soprattutto nel torace, con tosse secca.
Mestruazioni irregolari, abbondanti; calore alla testa, con vertigine; > a riposo; i margini delle palpebre bruciano chiudendo gli occhi. θ Affezione post-difteritica.
APPETITO, SETE. DESIDERI, AVVERSIONI [14]
Sete di acqua fredda, ma le è impedito bere dalla sensazione di soffocamento che sale dallo stomaco; con calore bruciante.
Avversione alla carne e al pane.
Desiderio d'acqua e avversione al vino e alle bevande alcoliche.
MANGIARE E BERE [15]
A causa della dolenzia della bocca può assumere soltanto alimenti liquidi.
Bevendo acqua, il gonfiore e la dolorabilità della regione dello stomaco <.
Dopo aver bevuto acqua: colica; dolore all'addome.
SINGHIOZZO, ERUTTAZIONE, NAUSEA E VOMITO [16]
Desiderio inefficace di eruttare o avere conati, con nausea eccessiva.
Continua sensazione di soffocamento, che sale dallo stomaco come per la pressione di aria, con debolezza e palpitazione cardiaca.
Vomito verde ripetuto.
Vomito acido, untuoso, con avversione all'acqua; sul vomito galleggia una massa bianca simile a grasso coagulato.
Vomito di cibo, seguito da colica intensa e diarrea abbondante.
Il vomito allevia la cefalea.
EPIGASTRIO E STOMACO [17]
Bruciore: nello stomaco e nella gola, con nausea; alla bocca dello stomaco.
Bocca dello stomaco gonfia e sensibile alla pressione.
Distensione e dolore nella regione dello stomaco.
Gonfiore e dolorabilità della regione dello stomaco. θ Febbre nervosa.
Sensazione come di fiamme che salgono dallo stomaco.
Sensazione come se lo stomaco si contraesse formando un grumo e poi si aprisse improvvisamente.
IPOCONDRI [18]
Borborigmi nel lato sinistro piegandosi verso destra.
Improvvisa fitta nell'ipocondrio sinistro.
Dolore nell'ipocondrio sinistro, in un punto grande quanto mezzo dollaro, che la costringe a premerci sopra con la mano; borborigmi nel lato sinistro giacendo sul fianco destro, anche a ogni respirazione; nessun borborigmo giacendo sul fianco sinistro.
ADDOME E LOMBI [19]
Dolori erranti nell'addome.
Dolori nell'addome, attraverso gli intestini, dopo aver bevuto acqua.
Forti borborigmi nell'addome.
Borborigmi nell'addome, rinnovati da ogni movimento e inspirando profondamente, con cefalea che è molto < vicino alla stufa calda.
Colica: dopo aver bevuto acqua; con diarrea (a mezzanotte); con svenimento, stipsi, alternante con diarrea.
Addome disteso.
Sensazione di dolenzia, come da contusione, delle pareti addominali.
Eruzioni esantematiche sull'addome.
FECI E RETTO [20]
Pienezza nel retto, con sensazione di vuoto nello stomaco.
Diarrea abbondante, con colica e vertigine.
Numerose evacuazioni sanguinolente, con colica, tendenza al sonno e vertigine.
Feci verdastre, senza sangue.
Diarrea: con bruciore nell'addome e nell'ano; alternante con stipsi; con dolori taglienti nell'addome; con abbondante emissione di gas.
Improvviso stimolo a evacuare (al mattino), dopo l'evacuazione tenesmo.
Evacuazioni sanguinolente, con colica, sonnolenza e vertigine.
Feci: dolorose, nere, fetide, sanguinolente, con tenesmo.
Durante il pomeriggio, più di venti evacuazioni, con dolore agli intestini come se vi fosse del fuoco.
Sensazione di pienezza nel retto.
Dopo l'evacuazione: pulsazione nell'ano; fuoriuscita di sangue fetido dai tumori emorroidari.
Frequenti scariche fluide, acquose; vomito; emaciazione; grande prostrazione; perdita di appetito; avversione al cibo. θ Colera infantile.
Stipsi.
ORGANI URINARI [21]
Sensazione di stanchezza nella regione dei reni, con inclinazione a sfregare le parti e frequenti stiramenti all'indietro del corpo.
Sensazione di debolezza, come da contusione, nella regione dei reni.
Punture nella vescica prima e all'inizio della minzione.
Bruciore nell'uretra.
Urina: bruna; biancastra, si intorbida lasciandola riposare.
ORGANI SESSUALI MASCHILI [22]
Aumento del desiderio sessuale.
Prurito allo scroto.
ORGANI SESSUALI FEMMINILI [23]
Flusso mestruale pallido; colica.
Prima delle mestruazioni: congestione della testa.
VOCE E LARINGE. TRACHEA E BRONCHI [25]
Voce dal timbro nasale.
Sensazione di soffocamento che sale nella gola, ostacolando la parola.
Nella laringe: raschiamento; dolore tagliente come da coltello; tensione.
RESPIRAZIONE [26]
Respiro sibilante.
Durante la respirazione: rantolo nel lato sinistro del torace; forti borborigmi nell'addome; dolore intenso al centro dello sterno, < per la pressione.
Asma cronica.
TOSSE [27]
Frequente raclage, con nausea.
Tosse violenta e punture dolorose nella trachea al minimo sforzo.
Tosse: < di notte; dopo aver bevuto.
L'espettorazione allevia l'oppressione toracica.
INTERNO DEL TORACE E POLMONI [28]
Costrizione del torace.
Oppressione toracica; > dopo l'espettorazione.
Rantolo nel lato sinistro del torace.
Accessi di soffocamento, con pulsazione nel torace, mentre tossisce o appena comincia a parlare.
Punture al centro dello sterno.
Dolore al centro dello sterno, < per la pressione e respirando.
CUORE, POLSO E CIRCOLAZIONE [29]
Punture al cuore come da aghi.
Palpitazione cardiaca: la sera, come se fosse dovuta al mangiare; debolezza.
Polso: debole e alquanto accelerato; 80.
ESTERNO DEL TORACE [30]
Punture al centro dello sterno; < respirando.
COLLO E DORSO [31]
Rigidità dolorosa del collo, specialmente dopo il sonno; riusciva a malapena a muovere il collo.
Punture alla scapola sinistra e alla mammella sinistra a intervalli.
Dolore dorsale con nausea e tenesmo.
Dolenzia nella regione dei reni.
Rigidità dolorosa della regione lombosacrale.
Sensazione di stanchezza nella regione dei reni, desiderio di sfregare la parte; molti stiramenti.
Rigidità dolorosa della regione lombosacrale e delle articolazioni delle dita, che riusciva a malapena a flettere.
ARTI SUPERIORI [32]
Tremore e pesantezza delle braccia.
Al risveglio, le mani sembrano addormentate e intorpidite.
Tremore delle mani.
Rigidità dolorosa delle articolazioni delle dita.
Mani come se fossero troppo grosse, «addormentate», pesanti e impacciate.
Mani gelide.
Dolore e rigidità delle articolazioni delle dita.
Unghie delle dita bluastre.
ARTI INFERIORI [33]
Fremiti e scosse alle gambe, ad accessi.
Tremore delle gambe.
Improvvise punture simili ad aghi negli arti inferiori.
Crampi alle gambe e ai piedi.
Formicolio ai piedi stando seduta.
Punture sotto il tallone, dall'esterno verso l'interno.
Bruciore alle piante dei piedi e sensazione di secchezza.
Desquamazione delle piante dei piedi al termine della febbre.
Grandi vescicole, specialmente sulle piante dei piedi.
ARTI IN GENERALE [34]
Freddo glaciale delle mani e dei piedi.
RIPOSO. POSIZIONE. MOVIMENTO [35]
Riposo: calore alla testa >.
Giacendo: la testa sembra poggiare su qualcosa di duro.
Deve coricarsi: polso irregolare, arti freddi, grande ansia; cefalea intensa.
Stando seduta: formicolio ai piedi.
Frequenti stiramenti all'indietro: del corpo, sensazione di stanchezza nella regione dei reni.
Ogni movimento: rinnova i borborigmi nell'addome.
Minimo sforzo: tosse violenta e punture dolorose nella trachea.
Riusciva a malapena a muovere il collo: rigidità.
Camminando: per la stanza; leggerezza nella testa.
NERVI [36]
Spossatezza e indescrivibile sensazione di malessere agli arti.
Molti stiramenti, con sensazione di stanchezza sopra la regione dei reni.
Deve coricarsi, polso irregolare, arti freddi, grande ansia.
Prostrazione e tremore degli arti.
Svenimento con colica intestinale.
Convulsioni.
Verso mezzanotte, accessi di paura e tremore, seguiti da calore febbrile; paura degli spiriti maligni; di essere afferrata dal diavolo; insonnia; soltanto un poco alleviata verso il mattino; teme di impazzire; espressione ansiosa del viso; cerchi bruno-scuri intorno agli occhi; pulsazioni alla bocca dello stomaco; pressione nella regione cardiaca, forti battiti del cuore seguiti da sensazioni di svenimento, con oscuramento della vista; polso lento e molle; cefalea frequente; desiderio di cibi salati; odore di cipolle davanti al naso; mestruazioni anticipate di una settimana, con dolori al torace; piedi gonfi ogni mattina; sul mento, vecchio erpete scuro con brufoli rossi.
Dopo febbre tifoide: frequente dolore lancinante, simile a una stria, lungo il braccio destro; dolenzia costante, che si estende dalla regione del rene destro al dorso e, circondando il fianco, fino al fegato; talvolta si estende alle gambe come un reumatismo; la testa sembra pesante, spesso come se fosse stata schiacciata e appiattita, talvolta come se fosse vuota; giacendo, la testa sembra poggiare su qualcosa di duro; dolore sopra l'occhio destro; sensazione di debolezza che si estende dalla fronte fino al naso; appetito mutevole, talvolta fame senza appetito; dopo aver mangiato, sensazione come se nello stomaco giacessero pezzi duri, con un po' di nausea; mangiando pochissimo si sente immediatamente molto piena; desiderio costante di pietanze acide, particolarmente di cose indigeste (budini, pane cotto a metà e simili); continua sensazione di pienezza nello stomaco, come se il cibo stesse per risalire; sensazione alla bocca dello stomaco come di qualcosa di vivo; sensazione di escoriazione che si estende lungo la gola; voce spesso debole; palpitazione girandosi nel letto; sensazione di contrazione in diverse parti, soprattutto nell'addome; dolore nella regione della vescica durante la minzione; mestruazioni ritardate di alcuni giorni, talvolta molto scure, talvolta chiare, altre volte verdastre e fetide, con dolore lacerante nella parte inferiore dell'addome; molta irrequietezza; formicolio e sensazione di scavo in diverse parti del corpo; talvolta si sente così leggera come se potesse fluttuare o librarsi nell'aria; animo molto depresso, piange molto, particolarmente quando è sola; piena di paura di impazzire; > durante la sera. θ Affezione nervosa.
SONNO [37]
Grande sonnolenza; desiderio inefficace di sbadigliare.
Si sveglia come per scosse elettriche al collo (sopra la laringe).
Al risveglio, le mani sono «addormentate» e pesanti e sembrano troppo grosse.
Dopo il sonno: bocca amara; secchezza della gola; riusciva a malapena a muovere il collo.
TEMPO [38]
Mattino: alzandosi, vertigine; improvviso stimolo a evacuare; accessi di paura >.
Verso mezzogiorno: vescicole delle dimensioni della capocchia di un piccolo spillo sul viso, il giorno seguente desquamazione.
Tutto il giorno: prurito doloroso, fitte e bruciore al viso.
Pomeriggio: più di venti evacuazioni.
Sera: palpitazione cardiaca; affezione nervosa >.
Notte: tosse <.
Mezzanotte: accessi di paura, tremore, diarrea e colica.
TEMPERATURA E TEMPO ATMOSFERICO [39]
Calore della stufa: cefalea <.
Inclinazione a scoprirsi: calore bruciante.
Acqua fredda: non > il pizzicore e il bruciore in bocca.
Miglioramento con il calore e stando coricati.
FEBBRE [40]
Brivido; mani e piedi gelidi.
Vampate di calore, con sensazione come se dalla regione dello stomaco salissero fiamme, a causa della quale getta via le coperte.
Calore bruciante, con inclinazione a coprirsi nel letto; con sete.
Febbre moderata, cefalea intensa, deve coricarsi.
Sudore freddo.
Freddezza delle mani e dei piedi.
Calore febbrile con formicolio cutaneo e desiderio di scoprirsi, con perdita di coscienza, deglutizione dolorosa, irrequietezza, minzione abbondante.
Febbre tifoide con meteorismo e sensibilità dell'addome, < bevendo acqua.
ACCESSI, PERIODICITÀ [41]
Periodiche: spinte, come elettriche, nella parte superiore della gola.
Alternanti: diarrea e stipsi.
Ogni mattina: piedi gonfi.
LOCALIZZAZIONE E DIREZIONE [42]
Destra: frequente dolore lancinante lungo il braccio; dolenzia che si estende dal rene al dorso; dolore sopra l'occhio.
Sinistra: punture sopra l'occhio; difterite sul lato; borborigmi nel fianco piegandosi verso destra; improvvisa fitta nell'ipocondrio; dolore nell'ipocondrio; giacendo sul fianco destro, borborigmi nell'altro; giacendo sul fianco sinistro, nessun borborigmo; rantolo nel torace; punture alla scapola e alla mammella.
Dall'esterno verso l'interno: punture sotto il tallone.
SENSAZIONI [43]
Come se la testa fosse contusa o fosse stata esposta al sole; sensazione come se le orecchie fossero chiuse; spinte, come elettriche, nella parte superiore della gola; come di fiamme che salgono dallo stomaco; come se lo stomaco si contraesse formando un grumo e poi si aprisse improvvisamente; pareti addominali come se fossero contuse; come se vi fosse del fuoco negli intestini; regione dei reni come se fosse contusa; punture al cuore come da aghi; mani come se fossero addormentate e intorpidite; mani come se fossero troppo grosse; testa come se fosse stata schiacciata e appiattita; testa come se fosse vuota; testa come se poggiasse su qualcosa di duro; dopo aver mangiato, come se nello stomaco giacessero pezzi duri; come se il cibo stesse per risalire; alla bocca dello stomaco, come di qualcosa di vivo.
Dolore: alla testa; in tutto il corpo, < nel torace; nell'addome; nella regione dello stomaco; nell'ipocondrio sinistro, in un punto grande quanto mezzo dollaro; negli intestini; al centro dello sterno; nel torace; sopra l'occhio destro; nella regione della vescica.
Dolore intenso: al centro dello sterno.
Dolore lacerante: nella parte inferiore dell'addome.
Dolore lancinante: lungo il braccio destro.
Violento dolore urente: nella gola.
Dolore tagliente: nell'addome; nella laringe.
Punture: alle tempie; nella testa; sopra l'occhio sinistro; nella gola; nella vescica; dolorose nella trachea; alla scapola sinistra e alla mammella sinistra; sotto il tallone.
Punture simili ad aghi: negli arti inferiori.
Fitte: in varie parti del corpo.
Improvvisa fitta: nell'ipocondrio sinistro.
Dolore pulsante: alla testa e al collo.
Dolori pungenti: alle labbra.
Contrazioni: in direzioni opposte.
Punture brevi e acute: qua e là.
Dolori erranti: nell'addome.
Colica intensa: nell'addome.
Crampi: alle gambe e ai piedi.
Dolore sordo: al dorso.
Bruciore e pizzicore insopportabili: in bocca.
Prurito doloroso, fitte e bruciore: al viso.
Bruciore: agli occhi; alle palpebre; sulla lingua; al palato molle e alla volta palatina; nelle ulcere sulle tonsille e nella gola; nello stomaco e nella gola; alla bocca dello stomaco; nell'addome e nell'ano; nell'uretra; alle piante dei piedi.
Dolenzia: della gola; della bocca; delle pareti addominali; nella regione dei reni; dalla regione del rene al dorso e, circondando il fianco, fino al fegato, talvolta fino alle gambe.
Calore: delle orecchie; ascendente al viso; nella faringe e lungo l'esofago; alla testa.
Sensazione dolorante: in tutta la testa.
Dolorabilità: della regione dello stomaco.
Sensazione di escoriazione: estesa lungo la gola.
Formicolio e sensazione di scavo: in diverse parti del corpo.
Rigidità dolorosa: del collo; della regione lombosacrale; delle articolazioni delle dita.
Pressione: alla radice del naso; nella regione cardiaca.
Senso di pressione: nella regione cardiaca.
Pesantezza: della testa; degli occhi e delle palpebre; delle braccia.
Pienezza: nel retto; nello stomaco.
Oppressione: del torace.
Tensione: nella laringe.
Sensazione di contrazione: in diverse parti, soprattutto nell'addome.
Costrizione: nella gola, ascendente dallo stomaco; del torace.
Sensazione di soffocamento: sale nella gola.
Indescrivibile sensazione di malessere: agli arti.
Sensazione di leggerezza, come se potesse fluttuare o librarsi nell'aria.
Leggerezza: nella testa.
Sensazione di vuoto: nello stomaco.
Sensazione di stanchezza: nella regione dei reni.
Debolezza: del cuore; nella regione dei reni; dalla fronte fino al naso.
Secchezza: degli occhi e delle palpebre; del naso; della lingua; della bocca; della gola; delle piante dei piedi.
Formicolio: ai piedi.
Tremore: delle mani; delle gambe; degli arti.
Pulsazione: nell'ano; nel torace.
Palpitazione: alla bocca dello stomaco.
Fremiti e scosse: alle gambe.
Prurito: del cuoio capelluto; allo scroto.
Freddo glaciale: delle mani; dei piedi.
TESSUTI [44]
Sequele di scarlattina, difterite, tifo, ecc.
TATTO. MOVIMENTO PASSIVO. TRAUMI [45]
Pressione: bocca dello stomaco sensibile; con la mano, costretta dal dolore nell'ipocondrio sinistro; dolore al centro dello sterno <.
Inclinazione a sfregare la regione dei reni: sensazione di stanchezza.
CUTE [46]
Arrossamento della cute (mani).
Sequele della scarlattina.
Piccole vescicole contenenti siero giallo desquamano il giorno seguente.
Favorisce la rapida guarigione delle ferite.
Escrescenze fungoidi, particolarmente se sifilitiche.
ETÀ, COSTITUZIONE [47]
Ragazzo, æt. 12, due anni prima aveva avuto morbillo e scarlattina in rapida successione; da allora è malato e costretto spesso a letto; affezione dello stomaco.
Ragazza, æt. 13; borborigmi nell'addome.
Giovane donna, aveva avuto difterite sul lato sinistro; affezioni post-difteritiche.
Donna, æt. 24, nubile, dopo febbre tifoide; affezione nervosa.
Sig.ra R., æt. 31, capelli scuri, macchie epatiche sul viso, temperamento mite, alquanto melanconico, incline alla nostalgia di casa, madre di sei figli; affezione nervosa.
Donna, æt. 40; dolore nell'ipocondrio sinistro.
RELAZIONI [48]
Confrontare: Canthar . nell'eritema e nella vescicolazione cutanea e nella scarlattina; Crot. tig., Yucca filam . ed Euphorb. off . presentano sintomi cutanei simili.