Variolinum

चेचक का नोसोड। चेचक की पुटिका से प्राप्त पदार्थ का विचूर्णन।

नैदानिक उपयोग

दमा / पीठ-दर्द / शीतावस्था / ज्वर / सिरदर्द; पश्चकपालीय / हर्पीज़ ज़ोस्टर / तंत्रिकाशूल / चेचक / वृषण की सूजन

विशेषताएँ

चेचक के प्रधान लक्षण Variolinum के उपयोग के प्रमुख संकेत हैं। चेचक का पीठ-दर्द ज्ञात अत्यंत भीषण पीठ-दर्दों में से एक है, और मेरे चिकित्सकीय अभ्यास में Var. ने ऐसे कई तीव्र पीठ-दर्द ठीक किए हैं जिन पर अन्य किसी औषधि का प्रभाव होता नहीं दिखा। हर्पीज़ ज़ोस्टर के लिए Var. Burnett की मुख्य औषधि थी; उनके शब्दों में, यह सामान्यतः उद्भेदन और दर्द सहित पूरे रोग को मिटा देती थी। यह हर्पीज़ के बाद शेष रह गए तंत्रिकाशूल को भी ठीक कर सकती है। Var. ने चेचक के अनेक मामलों को आरंभ में ही रोक दिया है और चेचक के संसर्ग तथा टीकाजन्य संक्रमण से बचाव में प्रभावी सिद्ध हुई है। G. M. H. (H. W., xxxii. 546) ने यह अनुभव दर्ज किया है: एक परिवार की माँ और बच्चों को Var. 6 (तीन गोलियाँ) दी गईं; परिवार के एक सदस्य को चेचक हो गया था और उसे पृथक्करण अस्पताल ले जाया गया था, जहाँ उसकी देखभाल के लिए उसकी माँ भी साथ गई थी। रोगी (जिसे Var. नहीं दी गई थी) एक महीने तक गंभीर रूप से बीमार रहा। न तो उसकी देखभाल करने वाली माँ को और न ही अन्य बच्चों में से किसी को चेचक हुआ। सरकार ने टीका भेजा और पूरे परिवार का टीकाकरण किया गया, किंतु Var. लेने वालों में से किसी को भी टीका नहीं लगा, यद्यपि टीकाकरण दोहराया गया। इसके अतिरिक्त, स्वयं G. M. H., जिन्होंने Var. की एक मात्रा ली थी, ने टीकाकरण कराया, किंतु “चार बार पूर्ण रूप से टीका लगाए जाने पर भी वे स्थान तुरंत भर गए और उनमें खुजली या चुभन तक नहीं हुई।” Var. के प्रमुख संकेत ये हैं: तीव्र ठंड लगना; शीतावस्था; ठिठुरन की रेंगती-सी अनुभूति, मानो ठंडा पानी पीठ से नीचे टपक रहा हो; अत्यंत गर्म त्वचा के साथ प्रचंड ज्वर, नाड़ी बहुत तेज हो भी सकती है और नहीं भी। तीव्र सिरदर्द। मिचली। अधिजठर में दर्द। अंगों में दर्द, मानो हड्डियों के भीतर हो। तीव्र पीठ-दर्द। त्वचा पर उद्भेदन हो सकता है अथवा नहीं भी। नोसोडों के उपयोग में अग्रणी Swan का यह मामला है (H. W., xviii. 205): Miss H., आयु 21 वर्ष, स्वस्थ और हृष्ट-पुष्ट; उसने निम्नलिखित लक्षण बताए: सिर में ऐसी उलझन मानो पागल हो रही हो, साथ में ऐसी अनुभूति मानो यह सब सिर के पिछले भाग में हो और रीढ़ से नीचे उतर रहा हो; इसके बाद सिर के पिछले भाग, गर्दन और मेडुला के क्षेत्र में अत्यंत तीव्र, भारी और गर्म सिरदर्द; मानो सिर मन-भर भारी हो और पीछे की ओर गिरने की प्रवृत्ति हो; सिरदर्द के समय कंठगर्त में मृत्यु-जैसी मिचली। सिरदर्द के समय हाथ-पैर बर्फ जैसे ठंडे, विशेषकर हाथ; प्रातः जीभ पर पीली परत, मुँह में बुरा और घृणित स्वाद; भूख नहीं; घुटने इतने कमजोर लगते हैं मानो जवाब दे देंगे, विशेषतः सीढ़ियाँ उतरते समय; जाँघों और कूल्हों में दर्द; कटि के निचले भाग में तीव्र दुखता हुआ, जलनयुक्त दर्द; त्वचा गर्म और शुष्क; नाड़ी में ज्वरजन्य तेजी नहीं। पानी में Var. cm (Swan) देने से छह घंटे में रोग ठीक हो गया; दर्द समाप्त होने के बाद सिर की उलझन भी समाप्त हो गई। दो सौ बच्चों के एक विद्यालय में 18 फरवरी की संध्या और 19 फरवरी की प्रातः Var. cmm (Swan) द्वारा “आंतरिक वैरियोलेशन” किया गया। दो शिक्षिकाओं में से एक पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा; दूसरी दो दिन तक बीमार होकर बिस्तर पर रही। 21 तारीख को बहुत-से बच्चे बीमार थे; 23 तारीख तक चालीस को छोड़कर सभी बीमार हो चुके थे—लक्षण चेचक के सामान्य प्रारंभिक लक्षण थे और बाद में Swan ने बहुतों में पूयस्फोटिकाएँ देखीं। वैरियोलॉइड समाप्त हो जाने के बाद, किंतु रोगियों की जीवन-शक्ति लौटने से पहले, Swan की जानकारी के बिना तेईस बच्चों का टीकाकरण कर दिया गया। एक को छोड़कर सभी में टीका लग गया और बाँहों पर भयंकर व्रण हो गए, जिन्हें Vacc. (cmm, Swan) से ठीक करना पड़ा। Var. की अनुभूतियाँ हैं: मानो कोई पट्टा सिर को कसकर घेरे हुए हो। पूरे मस्तिष्क में पागलपन-सी अनुभूति। मानो गला बंद हो गया हो। गले की दाईं ओर गाँठ जैसी अनुभूति। मानो बर्फीले पानी की धाराएँ पीठ से नीचे बह रही हों। दर्द, मानो पीठ टूट गई हो। लक्षण गति से < होते हैं।

संबंध

प्रतिविषी: Malan., Thuj., Ant. t., Vacc., Sarr. तुलना करें: Herpes, Mez., Rhus, Ars.

कारण

कुचलने वाली चोट (वृषण-वृद्धि)।

1. मन

प्रारंभिक ज्वर के साथ प्रलाप।

2. सिर

चक्कर। उठने का प्रयास करते ही मूर्छा। ललाट अत्यंत गर्म, चेहरा लाल और फूला हुआ, कैरोटिड धमनियाँ प्रचंड रूप से स्पंदित। सिरदर्द: शीतावस्था के साथ या उसके बाद; पूरे सिर में; विशेषतः ललाट में; शिखर पर तीव्र; मानो कोई पट्टा सिर को कसकर घेरे हुए हो; तीव्र भेदक और धड़कता हुआ; प्रत्येक स्पंदन के साथ <। पश्चकपाल में असह्य दर्द। पूरे मस्तिष्क में पागलपन-सी अनुभूति, जिसका वर्णन करना कठिन है।

3. आँखें

चेचक के साथ और टीकाकरण के बाद स्वच्छपटल-शोथ। दृष्टि-हानि के साथ पुराना नेत्रशोथ। पुतलियाँ संकुचित।

4. कान

बहरापन।

6. चेहरा

चेहरे और गर्दन की त्वचा का रंग गहरा श्याम-बैंगनी। सोते समय जबड़ा लटक जाता है और जगाने पर कंपकंपी होती है।

7. दाँत

दाँत गाढ़ी भूरी लसदार परत से ढके हुए।

8. मुँह

जीभ पर गाढ़ी, मैली पीली परत। सोते समय जीभ बाहर निकली रहती है और उस पर काली परत होती है; जगाए जाने पर उसे बड़ी कठिनाई से भीतर खींचा जाता है; वह सड़े-गले मांस के पिंड जैसी दिखाई देती है।

9. गला

गला अत्यंत दुखता है, गलप्रदेश लाल। ग्रसनी और गलप्रदेश गहरे बैंगनी-मजीठी लाल, गैंग्रीन-सदृश रूप के साथ; श्वास में भयंकर दुर्गंध। निगलना दर्दनाक। मानो गला बंद हो गया हो। गले की दाईं ओर गाँठ जैसी अनुभूति। मुख की भयंकर दुर्गंध के साथ डिफ्थीरिया।

10. भूख

भोजन, विशेषतः पानी, का स्वाद उबकाई लाने वाला मीठा लगता है।

11. आमाशय

अधिजठर गर्त में और पूरे अधिजठर क्षेत्र में दुखन। पूर्वहृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द, बार-बार मिचली तथा पित्तयुक्त और रक्तयुक्त पदार्थ की उलटी। बार-बार पित्तयुक्त उलटी। दूध पीते ही उसकी उलटी कर देता है।

13. मल

पतले, रक्तयुक्त मल। कई बार भूरे, फिर हरे और अंत में घास जैसे हरे मल; दर्दरहित, ढीले और असह्य दुर्गंध वाले; प्यास नहीं; अंतिम मल लसदार, थोड़े-से रक्त के साथ। पेचिश। कब्ज।

14. मूत्रांग

मूत्र: गहरे रंग का, ब्रांडी जैसा; मटमैला और दुर्गंधित; टी-रोज़ जैसा ऐसा दाग छोड़ता है जिसे हटाना कठिन होता है।

15. पुरुष जननांग

वृषण का बढ़ जाना। कुचलने वाली चोट के परिणामस्वरूप बाएँ वृषण की कठोर सूजन।

17. श्वसनांग

श्वास अवरुद्ध-सी और कष्टपूर्ण। दमा। कष्टकारी खाँसी, सीरस और कभी-कभी रक्तयुक्त बलगम के साथ। दुर्गंधित, गाढ़ा और चिपचिपा श्लेष्म खँखारकर निकालना।

20. गर्दन और पीठ

गर्दन में अकड़न, मांसपेशियों में तना हुआ खिंचाव; गति से <। मस्तिष्क के आधार और गर्दन में दर्द। ठिठुरन, मानो बर्फीले पानी की धाराएँ दोनों स्कैपुलाओं के बीच से त्रिकास्थि-क्षेत्र तक नीचे बह रही हों। कटि और त्रिकास्थि-क्षेत्र में असह्य दुखता हुआ दर्द। पीठ की मांसपेशियों में आमवात जैसा दर्द; गति से <।

22. ऊपरी अंग

रोग की आरंभिक आक्रमण-अवस्था में हाथ बर्फ जैसे ठंडे। उस बाँह में सूजन जो आधी पक्षाघातग्रस्त थी।

23. निचले अंग

पेशीय आमवात; गति से <।

25. त्वचा

तीखी, नुकीली फुंसियों का उद्भेदन—प्रायः छोटी, कभी-कभार ही बड़ी और पूयस्रावी; शुष्क, छोटे लाल परिवलयों पर स्थित; इनके बीच प्रायः लाल रंग के धब्बे बिखरे होते हैं; कभी-कभी तीव्र खुजली। रक्तस्रावी बिंदुयुक्त उद्भेदन। चेचक के किसी रोगी की गंध से आमाशय में तीव्र मिचली उत्पन्न होने के बाद Var. 30 ने चेचक के आक्रमण को रोक दिया। संगलित प्रकार के चेचक में उद्भेदन के तीसरे दिन पानी में Var. 1m प्रत्येक दो घंटे पर देने से आक्रमण बीच में ही रुक गया। हर्पीज़ ज़ोस्टर।

27. ज्वर

अत्यंत तीव्र शीतावस्था, जिसके बाद उष्ण ज्वर। तीव्र ज्वर, जिसका आरंभ ऐसी ठिठुरन से होता है जो पीठ से नीचे ठंडे पानी की धाराओं जैसी बहती है और जिसके कारण शरीर काँपता तथा दाँत किटकिटाते हैं। चारों ओर फैलती तीव्र उष्णता वाला ज्वर; छूने पर त्वचा जलती हुई गर्म। उष्ण ज्वर, प्यास नहीं। अत्यंत प्रचुर, दुर्गंधित पसीना।