नैदानिक उपयोग

कीलॉइड / एक्ज़िमा / कुष्ठ / नैवस / वृक्कशोथ / चेचक / अर्बुद / Vaccinia / Vaccinosis / काली खाँसी

विशेषताएँ

Vaccinia, चेचक और घोड़ों का ग्रीस-रोग परस्पर संबंधित रोग हैं, और इन तीनों में से प्रत्येक के नोसोड तीनों के लक्षणों के उपचार या उनकी रोकथाम के लिए उपलब्ध हैं। वैक्सीन-विष अत्यंत दीर्घकालिक रोगावस्था उत्पन्न करने में सक्षम है, जिसे Burnett ने Vaccinosis नाम दिया। और यह प्राथमिक लक्षण उत्पन्न किए बिना भी ऐसा कर सकता है—जब टीकाकरण देखने में “प्रभाव ग्रहण” नहीं करता। Vaccinosis के लक्षण बहुरूपी हैं और अधिकांशतः Hahnemann के Sycosis के लक्षणों के समान हैं। Vaccinosis एक साइकोटिक रोग है। तंत्रिकाशूल, अत्यंत जिद्दी पुराने त्वचा-उद्भेद, ठंडक लगना और अत्यधिक वायुजन्य पेट-फुलाव सहित अपच, वैक्सीनजन्य दूषित शारीरिक प्रवृत्ति के प्रमुख लक्षण हैं और इसलिए इस नोसोड के संकेत हैं। एक अन्य रोग भी है जिससे Vaccinia संबंधित है, और वह है काली खाँसी। कुछ वर्ष पूर्व पुरानी चिकित्सा-पद्धति के एक पर्यवेक्षक ने किसी कारण से काली खाँसी से पीड़ित एक बच्चे का टीकाकरण किया और काली खाँसी समाप्त हो गई। उसने अन्य मामलों में भी यह प्रयोग दोहराया और इतनी उल्लेखनीय सफलता मिली कि उसने पत्रिकाओं को लिखकर, जिन बच्चों का टीकाकरण नहीं हुआ था उनमें इसे नियमित व्यवहार के रूप में अपनाने की सिफारिश की। दूसरी ओर, होम्योपैथिक पर्यवेक्षकों ने टीकाकरण के तुरंत बाद काली खाँसी आरंभ होते देखी है और उसे Thuj. 30 से ठीक किया है। Turiansky (B. M. J., December 12, 1891) ने फुफ्फुस-शिखरों के क्षयरोग के अनेक मामलों में बछड़े से प्राप्त ताज़ा वैक्सीन के त्वचा के नीचे इंजेक्शन आज़माए और कहा कि उनके बाद “अपेक्षाकृत धीरे ही सही, किंतु व्यक्तिनिष्ठ और वस्तुनिष्ठ दोनों लक्षणों में सदा अत्यंत स्पष्ट सुधार हुआ।” तापमान सामान्य हो गया, भूख और नींद सुधरी, रात्रि-स्वेद, श्वासकष्ट, पेशियों की दुर्बलता और पीड़ाजनक अनुभूतियाँ घटीं; खाँसी कम हुई या समाप्त हो गई; कफ अधिक गाढ़ा और श्वेत हो गया, नाड़ी धीमी हुई; मूत्र की मात्रा बढ़ी; शरीर का भार बढ़ा; जीवाणुओं की संख्या घटी और उनमें अपकर्ष हुआ। इंजेक्शनों की ठीक मात्रा और स्वरूप नहीं बताए गए हैं। शक्तियों में प्रयोग का एक मामला यह है: Garrison (N. A. J. H., में उद्धृत H. R., x. 278) से क्षयरोग-प्रवण परिवार की 50-वर्षीया महिला ने परामर्श लिया। उसके दोनों फुफ्फुस-शिखरों में ठोसकरण था; तीन महीने से शरीर का भार घट रहा था; तीव्र रात्रि-स्वेद था; लगभग निरंतर छोटी, कठोर, बार-बार आने वाली खाँसी थी, जिसमें कभी-कभी पर्याप्त मात्रा में बलगम निकलता था। Vacc. 200, एक मात्रा। एक सप्ताह बाद उसने बताया कि उस मात्रा के बाद से उसे खाँसी का कोई तीव्र दौरा नहीं पड़ा था और पिछले तीन दिनों से लगभग बिल्कुल खाँसी नहीं थी। उसे प्रति सप्ताह Vacc. की एक मात्रा दी गई और छह सप्ताह के अंत में वह अपने कामकाज पर लौट गई। यदि किसी बच्चे में नैवस हो तो, जहाँ संभव हो, उसी नैवस पर टीकाकरण करना सामान्य नियम है। प्रदाह और उसके बाद बनने वाला दाग उस वृद्धि को नष्ट कर देते हैं। किंतु इससे रोगमुक्ति की पूरी व्याख्या नहीं होती: Vaccinia का नई वृद्धियाँ उत्पन्न होने से कारणात्मक संबंध है। एक वर्ष से अधिक समय पहले एक युवती मेरे पास आई, जिसका कुछ समय पूर्व एक सरकारी नियम के अंतर्गत पुनः टीकाकरण हुआ था। Vaccinia के क्रम में कुछ भी असामान्य नहीं हुआ था, किंतु पपड़ियाँ गिरने के बाद बाँह में बहुत पीड़ा हुई और प्रत्येक दाग बढ़ने लगा; जब मैंने उन्हें देखा, तब वे सुविकसित कीलॉइड बन चुके थे। Thuja ने पीड़ाएँ दूर कर दीं, किंतु वृद्धि को नहीं रोका। Malan. 200 के प्रभाव से अब वे लगभग लुप्त हो चुके हैं। Frölich (B. M. J., October 15, 1898) ने साढ़े छह वर्ष के एक बच्चे का मामला बताया है, जिसमें बछड़े से प्राप्त वैक्सीन द्वारा टीकाकरण के सात दिन बाद सुविकसित वृक्कशोथ हो गया। पहला लक्षण फूली हुई पलकें था, फिर अंडकोश में पीड़ा और सूजन हुई; चौदहवें दिन मूत्र में रक्त था, वंक्षण-ग्रंथियाँ बढ़ी हुई और स्पर्शकातर थीं तथा टाँगों में हल्का शोफ था। अगले एक महीने तक मूत्र में रक्त और एल्ब्यूमिन रहे, जिसके बाद स्वास्थ्य-लाभ हुआ। इस प्रकार के अन्य मामले भी देखे गए हैं। लक्षण-संहिता के लक्षण आंशिक रूप से रोगजनक-परीक्षण से प्राप्त और आंशिक रूप से रोगमुक्त किए गए हैं। विशिष्ट अनुभूतियाँ हैं: मानो ललाट फट गया हो। मानो निचले अंग गरम हो गए हों या उनसे अत्यधिक श्रम लिया गया हो। मानो टाँगों की हड्डियाँ टूट गई हों और उनके टुकड़े-टुकड़े होने की प्रक्रिया चल रही हो। Burnett कहते हैं कि Vacc. का < समय प्रातःकाल का आरंभिक भाग है। एक लक्षण है: “आधी रात को ललाट और आँखों में मानो वे फट गए हों ऐसी पीड़ा तथा कनपटियों में चुभन से नींद खुली।”

संबंध

प्रतिविष: Thuj., Apis, Sul., Ant. t., Sil., Malan. तुलना करें: चेचक में, Var., Malan., Thuj., Ant. t. Sarr. वृक्कशोथ में, Apis, Merc. c. क्षयरोग में, Bacil., Tub. काली खाँसी में, Thuj., Meph., Coc. c., Coral.

1. मन

रोना। खराब मनोदशा, बेचैन नींद सहित। घबराया हुआ, अधीर, चिड़चिड़ा; बातों से परेशान हो जाने की प्रवृत्ति। चेचक हो जाने का रोगात्मक भय।

2. सिर

ललाटीय सिरदर्द। ललाट में ऐसा अनुभव मानो वह नासामूल से सिर के शीर्ष तक मध्यरेखा में दो भागों में फट जाएगा। दाईं कनपटी में टाँके-जैसी चुभती पीड़ाएँ। crusta lactea जैसा उद्भेद।

3. आँखें

28 वर्षीया महिला में Tinea tarsi और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जो शैशवावस्था के variola के परिणामस्वरूप बने रहे; नेत्रश्लेष्मलाएँ पीड़ाजनक रूप से संवेदनशील। आँखें दुर्बल; ललाट में मानो वह फट गया हो ऐसी अनुभूति। पलकों में प्रदाह। आँखों और चेहरे पर लालिमा, चेहरे और हाथों पर छोटी फुंसियों सहित। टीकाकरण के बाद स्वच्छमंडलशोथ।

5. नाक

सिर भरा हुआ लगना, नाक बहने सहित। माँस खाने के शीघ्र बाद नाक से रक्तस्राव, जिसके पहले भौंहों के ऊपर और उनके बीच संकुचन की अनुभूति होती थी; मासिकस्राव कुछ अधिक और बहुत जल्दी-जल्दी होता था; पुनः टीकाकरण से रोगमुक्ति।

6. चेहरा

चेहरे की लालिमा और फुलाव, पीठ के नीचे की ओर दौड़ती ठिठुरन सहित। दाएँ कान के नीचे गर्दन में सूजन (कर्णमूल-ग्रंथि), काटे जाने जैसी अनुभूति सहित।

8. मुख

जीभ पर कुछ सूखी पीली परत, जिसमें जीभांकुर परत के आर-पार दिखाई देते हैं। मुख और जीभ शुष्क।

10. भूख

भूख समाप्त; भोजन के स्वाद, गंध और रूप से घृणा। कॉफी का स्वाद खट्टा लगता है।

11. आमाशय

अधिजठर-गर्त में मंद पीड़ा, साँस छोटी पड़ने सहित।

12. उदर

यकृत-प्रदेश में, अंतिम निचली पसली के किनारे पर, कक्षीय रेखा में टाँके-जैसी चुभती पीड़ा। प्लीहा-प्रदेश में टाँके-जैसी चुभती पीड़ा। पेट वायु से फूला हुआ।

14. मूत्रांग

एल्ब्यूमिनमेह, रक्तमेह और सर्वांगशोफ सहित वृक्कशोथ, जो टीकाकरण के ग्यारह दिन बाद विकसित हुआ; बच्चा स्वस्थ हो गया।

17. श्वसन-अंग

अधिजठर-गर्त में मंद पीड़ा और हृदय-प्रदेश में दबाव सहित साँस छोटी पड़ना। काली खाँसी।

18. छाती

छाती की बाईं ओर सामने, छोटी पसलियों के नीचे टाँके-जैसी चुभती पीड़ा। सामने दाईं ओर छोटी पसलियों के नीचे दाएँ से बाएँ जाती टाँके-जैसी चुभती पीड़ाएँ, फिर बाईं ओर उसी स्थान पर, किंतु बाएँ से दाएँ जाती हुईं; पाँच मिनट तक बनी रहीं और यकृत तथा प्लीहा में अनुभव हुईं।

19. हृदय

हृदय और धमनियों की ज्वरयुक्त क्रिया।

20. पीठ

पीठ-दर्द। पीठ में मंद दुखन, कटि-प्रदेश में <, कमर के चारों ओर फैलती हुई।

22. ऊपरी अंग

बाईं ऊपरी बाँह में टीकाकरण के चिह्न पर तीव्र पीड़ाएँ; प्रातः उसे उठा नहीं सकता था। कलाइयों और हाथों में वातरोगी पीड़ाएँ। पुनः टीकाकरण के चिह्नों पर कीलॉइड।

23. निचले अंग

बाईं जाँघ में नीचे की ओर जाती फाड़ती पीड़ा। निचले अंगों में ऐसी दुखन मानो वे गरम हो गए हों या उनसे अत्यधिक श्रम लिया गया हो। टाँगों में असहनीय दुखन; चलना-फिरना लगभग असंभव; हड्डियाँ टूटने जैसी अनुभूति और ऐसा भाव मानो हड्डियों के टुकड़े-टुकड़े होने की प्रक्रिया चल रही हो।

24. सामान्य लक्षण

बेचैनी। सामान्य अस्वस्थता। शिथिलता, सुस्ती। पूरे शरीर में थकावट, अंगड़ाई और जम्हाई आने के भाव सहित; अस्वाभाविक थकान। बच्चा गोद में उठाए रखने की माँग करता है। टीका लगवाते समय बहुत से लोग मूर्च्छित हो जाते हैं।

25. त्वचा

त्वचा गरम और शुष्क। गो-चेचक जैसा सर्वांग उद्भेद। चौथी तनुता से टीकाकरण के स्थान पर छोटी फुंसियाँ विकसित होती हैं। विभिन्न भागों में लाल फुंसियाँ या चकत्ते, जो गरम होने पर सर्वाधिक स्पष्ट होते हैं। गहरे लाल आधार वाली और गोलाकार या लंबोतरी उभरी हुई पुटिकाओं का उद्भेद, जिनमें हरिताभ-पीले रंग का मवाद भरा है और जो varioloid जैसी दिखती हैं; कुछ मटर जितनी बड़ी, कुछ छोटी; केंद्र में धँसाव नहीं; त्वचा में गोल और कठोर अनुभूति (छर्रे जैसी) के साथ निकलती हैं; बहुत खुजलीदार। पूरे शरीर की त्वचा में झनझनाती जलन, जो ललाट की त्वचा तथा बालों वाले सिर के निचले और सामने के भाग में सर्वाधिक तीव्र है; इन भागों पर सिंदूरी लालिमा या त्वचा-प्रस्फुटन की आभा होती है, जो variola के उद्भेद के ठीक पहले दिखाई देने वाले लक्षण जैसी है। Vaccininum 6 को जल में देकर, एक दिन कठोर आहार-विधान रखते हुए और आठ दिन बाद दोहराकर, छह सौ मामलों में निवारक पाया गया। पिछले अठारह वर्षों में variola और varioloid के बहुत से मामलों का उपचार किया, जिनमें कुछ अत्यंत निराशाजनक प्रकृति के थे, फिर भी वैक्सीन वायरस को औषधि के रूप में प्रयोग करते समय एक भी मामला नहीं खोया; इसके अतिरिक्त, इस प्रकार उपचारित किसी भी मामले में कभी रक्तस्राव, प्रलाप या द्वितीयक ज्वर नहीं हुआ और न किसी का चेहरा गड्ढेदार दागों से विकृत हुआ। Vaccininum 200th ने छह माह के बच्चे में उत्पन्न variola के अधिक गंभीर लक्षणों को शीघ्र > किया; उद्भेद दिखाई देने से दो दिन पहले दाएँ स्तनाग्र के पास एक नैवस पर उसका पुनः टीकाकरण (आठ दिन के अंतराल के बाद) किया गया था; जीभ और कंठमुख के प्रभावित होने से निगलना कठिन; अनेक बड़ी पुटिकाओं सहित पुटिकाएँ सिर की त्वचा, चेहरे, शरीर और अंगों पर बिखरी हुई थीं।

26. नींद

आधी रात को ललाट और आँखों में मानो वे फट गए हों ऐसी पीड़ा तथा कनपटियों में चुभन से नींद खुली।

27. ज्वर

ज्वर, गर्मी, प्यास, बेचैनी से इधर-उधर करवटें बदलना, रोना और भोजन से अरुचि सहित। काँपने सहित शीतावस्था।

Vaccininum