Variolinum

Νοσώδες της ευλογιάς. Λειοτρίβηση υλικού από φυσαλίδα ευλογιάς.

Κλινικές ενδείξεις

Άσθμα / Πόνος στη ράχη / Ρίγος / Πυρετός / Κεφαλαλγία· ινιακή / Έρπης ζωστήρας / Νευραλγία / Ευλογιά / Όρχις, διόγκωση του

Χαρακτηριστικά

Τα κύρια συμπτώματα της ευλογιάς αποτελούν τα συμπτώματα-κλειδιά για τη χρήση του Variolinum. Ο πόνος στη ράχη της ευλογιάς είναι ένας από τους χειρότερους γνωστούς πόνους στη ράχη, και το Var. έχει θεραπεύσει στην πρακτική μου αρκετούς έντονους πόνους στη ράχη, στους οποίους τίποτε άλλο δεν φαινόταν να επιδρά. Το Var. ήταν το κύριο φάρμακο του Burnett για τον έρπητα ζωστήρα· γενικά, όπως το διατύπωνε ο ίδιος, εξάλειφε τη νόσο, τόσο το εξάνθημα όσο και τον πόνο. Θεραπεύει επίσης τη νευραλγία που παραμένει μετά τον έρπητα. Το Var. έχει ανακόψει πολλές περιπτώσεις ευλογιάς και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό προφυλακτικό κατά της μετάδοσης της ευλογιάς και της λοίμωξης από εμβολιασμό. Ο G. M. H. (H. W., xxxii. 546) καταγράφει την εξής εμπειρία: Το Var. 6 (τρία σφαιρίδια) χορηγήθηκε στη μητέρα και στα παιδιά μιας οικογένειας, ένα μέλος της οποίας προσβλήθηκε από ευλογιά και μεταφέρθηκε σε νοσοκομείο απομόνωσης, ενώ η μητέρα του πήγε μαζί του για να τον περιποιηθεί. Ο ασθενής (ο οποίος δεν έλαβε Var.) βρισκόταν επί έναν μήνα σε επικίνδυνη κατάσταση. Ούτε η μητέρα που τον περιποιήθηκε ούτε κανένα από τα άλλα παιδιά προσβλήθηκαν από ευλογιά. Η Κυβέρνηση έστειλε εμβόλιο και εμβολιάστηκε ολόκληρη η οικογένεια, αλλά ο εμβολιασμός δεν έπιασε σε κανέναν από όσους είχαν λάβει Var., μολονότι επαναλήφθηκε. Επιπλέον, ο ίδιος ο G. M. H., ο οποίος είχε λάβει μία δόση Var., υποβλήθηκε σε εμβολιασμό, αλλά «μολονότι έγιναν τέσσερις πλήρεις ενοφθαλμισμοί, επουλώθηκαν αμέσως και δεν προκάλεσαν ούτε κνησμό ούτε τσούξιμο». Αυτές είναι οι κύριες ενδείξεις του Var.: Έντονο αίσθημα ψύχους· ρίγος· έρπουσες ανατριχίλες σαν να κυλούσε κρύο νερό στη ράχη· βίαιος πυρετός με εξαιρετικά θερμό δέρμα, με ή χωρίς υψηλό σφυγμό. Βίαιη κεφαλαλγία. Ναυτία. Πόνος στο επιγάστριο. Πόνος στα άκρα σαν να εντοπιζόταν στα οστά. Έντονος πόνος στη ράχη. Ενδέχεται να υπάρχει εξάνθημα ή και όχι. Ακολουθεί μία περίπτωση του Swan, πρωτοπόρου στη χρήση των νοσωδών (H. W., xviii. 205): Δίδα H., 21 ετών, υγιής, εύρωστη· παραπονέθηκε για τα ακόλουθα συμπτώματα: Σύγχυση στο κεφάλι σαν να τρελαινόταν, με αίσθηση σαν να εντοπιζόταν όλο αυτό στο πίσω μέρος του κεφαλιού και να κατέβαινε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ακολουθούμενη από έντονη, βαριά, θερμή κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του αυχένα και στην περιοχή του προμήκη μυελού· αίσθηση σαν το κεφάλι να ζύγιζε ένα εκατόβαρο, με τάση να πέφτει προς τα πίσω· θανατηφόρα ναυτία στο υπερστερνικό κοίλωμα, στη βάση του λαιμού, κατά την κεφαλαλγία. Κατά την κεφαλαλγία, τα χέρια και τα πόδια ήταν παγωμένα, ιδίως τα χέρια· η γλώσσα ήταν το πρωί καλυμμένη με κίτρινο επίχρισμα, με κακή, αηδιαστική γεύση στο στόμα· καθόλου όρεξη· τα γόνατα έδιναν αίσθηση αδυναμίας, σαν να επρόκειτο να λυγίσουν, ιδίως κατά την κάθοδο σκάλας· πόνοι στους μηρούς και στα ισχία· έντονος, βαθύς, καυστικός πόνος στην οσφύ· δέρμα θερμό και ξηρό· σφυγμός μη πυρετικός. Το Var. cm (Swan), σε νερό, θεράπευσε την κατάσταση μέσα σε έξι ώρες· η σύγχυση στο κεφάλι έπαψε αφού είχε παύσει ο πόνος. Σε ένα σχολείο διακοσίων παιδιών έγινε «εσωτερικός ευλογιασμός» με Var. cmm (Swan) το βράδυ της 18ης Φεβρουαρίου και το πρωί της 19ης Φεβρουαρίου. Από τις δύο δασκάλες, η μία δεν επηρεάστηκε καθόλου· η άλλη έμεινε άρρωστη στο κρεβάτι επί δύο ημέρες. Στις 21 πολλά παιδιά ήταν άρρωστα· έως τις 23 ήταν άρρωστα όλα εκτός από σαράντα, με τα συνήθη πρόδρομα συμπτώματα της ευλογιάς, και αργότερα ο Swan βρήκε φλύκταινες σε πολλά από αυτά. Αφού είχε υποχωρήσει η βαριολοειδής νόσος, αλλά προτού οι ασθενείς ανακτήσουν τη ζωτικότητά τους, είκοσι τρία παιδιά εμβολιάστηκαν εν αγνοία του Swan. Ο εμβολιασμός έπιασε σε όλα εκτός από ένα και παρουσίασαν φοβερά έλκη στους βραχίονες, τα οποία χρειάστηκε να αντιμετωπιστούν με Vacc. (cmm, Swan). Οι αισθήσεις του Var. είναι: Σαν μια ταινία να περιέβαλλε σφιχτά το κεφάλι. Αίσθημα τρέλας σε όλο τον εγκέφαλο. Σαν να ήταν κλειστός ο λαιμός. Σαν να υπήρχε όγκος στη δεξιά πλευρά του λαιμού. Σαν ρεύματα παγωμένου νερού να κατέβαιναν στη ράχη. Πόνος σαν να είχε σπάσει η ράχη. Τα συμπτώματα είναι < με την κίνηση.

Σχέσεις

Αντίδοτα: Malan., Thuj., Ant. t., Vacc., Sarr. Συγκρίνετε: Herpes, Mez., Rhus, Ars.

Αιτιολογία

Μώλωπας (διογκωμένος όρχις).

1. Νους

Παραλήρημα με τον αρχικό πυρετό.

2. Κεφάλι

Ίλιγγος. Συγκοπή κατά την προσπάθεια έγερσης. Μέτωπο πολύ θερμό, πρόσωπο ερυθρό και πρησμένο, καρωτίδες με βίαιους παλμούς. Κεφαλαλγία: με ή μετά από ρίγος· σε ολόκληρο το κεφάλι· ιδίως στο μέτωπο· έντονη στην κορυφή· σαν μια ταινία να περιέβαλλε σφιχτά το κεφάλι· έντονη, διαξιφιστική, σφύζουσα· < με κάθε παλμό. Ανυπόφορος πόνος στο ινίο. Αίσθημα τρέλας σε όλο τον εγκέφαλο, που περιγράφεται δύσκολα.

3. Οφθαλμοί

Κερατίτιδα, με ευλογιά και μετά από εμβολιασμό. Χρόνια οφθαλμία με απώλεια της όρασης. Κόρες συνεσταλμένες.

4. Ώτα

Κώφωση.

6. Πρόσωπο

Το δέρμα του προσώπου και του αυχένα έχει βαθιά, σκοτεινή πορφυρή απόχρωση. Η γνάθος πέφτει κατά τον ύπνο, με τρέμουλο όταν το άτομο ξυπνά.

7. Δόντια

Τα δόντια καλύπτονται από παχιά, καστανή γλοιώδη ουσία.

8. Στόμα

Παχύ, βρόμικο κίτρινο επίχρισμα στη γλώσσα. Κατά τον ύπνο η γλώσσα προβάλλει προς τα έξω, με μαύρο επίχρισμα· όταν ανασηκώνεται, τραβιέται πίσω με δυσκολία· μοιάζει με μάζα σηπτικής σάρκας.

9. Λαιμός

Λαιμός πολύ επώδυνος, ερυθρότητα των παρίσθμιων. Φάρυγγας και παρίσθμια βαθιάς πορφυροκόκκινης απόχρωσης, με γαγγραινώδη όψη· αναπνοή φρικτά δύσοσμη. Επώδυνη κατάποση. Αίσθηση σαν να ήταν κλειστός ο λαιμός. Αίσθηση σαν να υπήρχε όγκος στη r. πλευρά του λαιμού. Διφθερίτιδα με φρικτή fetor oris.

10. Όρεξη

Η τροφή, ιδίως το νερό, έχει γλυκιά γεύση που προκαλεί αναγούλα.

11. Στόμαχος

Επώδυνη ευαισθησία στο επιγάστριο και εγκάρσια στην επιγαστρική χώρα. Έντονος πόνος στην προκάρδια χώρα, συχνή ναυτία και έμετος χολώδους και αιματηρού υλικού. Συχνοί χολώδεις έμετοι. Μόλις πιει γάλα, το κάνει εμετό.

13. Κόπρανα

Λεπτόρρευστες, αιματηρές κενώσεις. Αρκετές καστανές, πράσινες και, τέλος, πράσινες σαν χόρτο κενώσεις, ανώδυνες, διαρροϊκές, με ανυπόφορα δυσώδη οσμή· χωρίς δίψα· η τελευταία κένωση γλοιώδης, με μικρή ποσότητα αίματος. Δυσεντερία. Δυσκοιλιότητα.

14. Ουροποιητικά όργανα

Ούρα: έντονα χρωματισμένα, σαν μπράντι· θολά και δύσοσμα· αφήνουν ροδόχρωμη κηλίδα στο χρώμα του τσαγιού, που αφαιρείται δύσκολα.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Διόγκωση όρχεως. Σκληρή διόγκωση του l. όρχεως ως συνέπεια μώλωπα.

17. Αναπνευστικά όργανα

Δυσχερής αναπνοή. Άσθμα. Ενοχλητικός βήχας, με ορώδη και μερικές φορές αιματηρά πτύελα. Αποχρέμψη με καθάρισμα του λαιμού παχιάς, ιξώδους, δύσοσμης γλοιώδους ουσίας.

20. Αυχένας και ράχη

Δυσκαμψία του αυχένα, με έντονο αίσθημα τραβήγματος στους μυς, < με την κίνηση. Πόνος στη βάση του εγκεφάλου και στον αυχένα. Ρίγη σαν ρεύματα παγωμένου νερού που κατεβαίνουν από το σημείο μεταξύ των ωμοπλατών έως την ιερή χώρα. Ανυπόφορος βαθύς πόνος στην οσφυϊκή και την ιερή χώρα. Πόνος στους μυς της ράχης σαν ρευματισμός· < με την κίνηση.

22. Άνω άκρα

Χέρια παγωμένα κατά την εισβολή της νόσου. Διόγκωση του βραχίονα που ήταν ημιπαράλυτος.

23. Κάτω άκρα

Μυϊκός ρευματισμός· < με την κίνηση.

25. Δέρμα

Εξάνθημα από σπυράκια με οξεία κορυφή, συνήθως μικρά, σπάνια μεγάλα και πυορροούντα, ξηρά, εδραζόμενα σε μικρές ερυθρές άλω, συχνά ανάμεικτα με κηλίδες ερυθρού χρώματος, μερικές φορές με έντονο κνησμό. Πετεχειώδη εξανθήματα. Το Var. 30 απέτρεψε μία προσβολή ευλογιάς, αφού η οσμή ενός κρούσματος είχε προκαλέσει έντονη ναυτία από το στομάχι. Το Var. 1m σε νερό κάθε δύο ώρες, χορηγούμενο την τρίτη ημέρα του εξανθήματος σε περίπτωση συρρέουσας μορφής, ανέκοψε την προσβολή. Έρπης ζωστήρας.

27. Πυρετός

Πολύ έντονο ρίγος, ακολουθούμενο από θερμό πυρετό. Έντονος πυρετός, που αρχίζει με ρίγη τα οποία κατεβαίνουν στη ράχη σαν ρεύματα κρύου νερού, προκαλώντας τρέμουλο και κροτάλισμα των δοντιών. Πυρετός με έντονη ακτινοβολούσα θερμότητα, δέρμα καυτό στην αφή. Θερμός πυρετός, χωρίς δίψα. Πολύ άφθονος, δύσοσμος ιδρώτας.