Rhus venenata

Volume III — Texte principal

Rhus venenata, sumac vénéneux, cornouiller. I. Expérimentations pathogénétiques. — i. Le Dr BuRT, commençant par augmenter la dose jusqu’à prendre une demi-drachme en une seule fois. Il

prit 50 gouttes de la 3e dil., puis prit la teint., d’abord

10 gouttes plusieurs fois par j., puis de plus en plus jusqu’à atteindre 150 gouttes. Au total, une once de teint. fut consommée au cours de l’expérimentation pathogénétique. Ses carnets journaliers ont été perdus, mais les symptômes suivants furent observés : — Peau chaude et sèche la n., avec grande agitation ; paumes des mains sèches et chaudes ; fissures à l’extrémité des doigts, saignant facilement ; fine éruption vésiculeuse sur les avant-bras, les poignets, le dos des mains et les doigts, ainsi que sur le scrotum et les chevilles, reposant sur une base inflammée et causant des démangeaisons intolérables, surtout le s. dans une pièce chaude et au lit, aggravées après le grattage, pourtant irrésistible et provoquant une abondante exsudation séreuse ; démangeaison constante de la lèvre inférieure pendant plusieurs j., avec coloration rouge vif, ainsi que forte brûlure et démangeaison des bras ; tissu cellulaire entourant les yeux très tuméfié ; plusieurs furoncles au front, au cou et aux bras (après l’expérimentation). Les poignets, les chevilles et les pieds étaient si douloureux la n. qu’il ne pouvait dormir ; grande agitation après minuit. Très faible et languissant. Grande tristesse, aucun désir de vivre, tout paraît sombre ; distraction, impossibilité de concentrer l’esprit sur des sujets particuliers. Plénitude de la tête ; céphalée frontale sourde et lourde, aggravée par la marche et en se penchant. Larmoiement constant et douleur sourde des globes oculaires. Grande sécheresse des narines à deux reprises distinctes, durant chaque fois environ une h. Goût salé et visqueux, ou fade et râpeux dans la bouche ; langue chargée de blanc ; sensation d’échaudure sur la langue ; sécheresse et irritation constante du pharynx ; douleur à la racine de la langue et au pharynx ; amygdales très rouges et congestionnées, avec douleur sourde, et fréquente envie d’avaler, ce qui l’aggrave ; veut boire beaucoup. Douleur sourde dans l’estomac et tout l’abdomen, avec douleurs vives et coupantes occasionnelles autour de l’ombilic — celles-ci surtout avant une selle, qui les soulage sans les faire disparaître ; plus tard, douleurs coupantes intenses dans les régions ombilicale et hypogastrique pendant 6 j., avec 3 à 4 selles quotidiennes très molles, diarrhéiques et noirâtres — douleurs aggravées avant les selles ; démangeaison et brûlure intolérables à l’anus, avec douleurs névralgiques en ce point. Scrotum très tuméfié, d’un rouge foncé et couvert de vésicules ; démangeaison et brûlure intenses. Douleurs sourdes constantes sur toute la longueur de la colonne vertébrale ; dos très raide ; douleur intense au coude g. pendant ½ h., empêchant tout mouvement du membre ; douleurs tiraillantes dans les avant-bras ; douleurs sourdes dans les poignets et les doigts, qui sont très raides, avec tiraillements occasionnels ; douleur constante dans les mains, qui sont dures, rugueuses et sensibles ; mains fortement tuméfiées, d’un rouge foncé et couvertes de vésicules aqueuses qui démangent intolérablement ; douleurs constantes aux genoux et aux chevilles ; crampe intense dans le mollet la n., suivie le j. suivant d’un endolorissement local ; douleurs sourdes et tiraillantes et souffrance dans les genoux, les chevilles, les pieds et les orteils ; grande faiblesse des genoux et des chevilles ; pendant 8 semaines après l’expérimentation, les chevilles et les pieds furent si douloureux que la station debout ou la marche était très pénible, surtout p.m., moment où il devait s’allonger chaque j. ; chevilles très rouges et tuméfiées, avec des vésicules aqueuses et des phlyctènes couvrant celles-ci et les pieds, causant des démangeaisons intolérables et exsudant un sérum abondant ; tremblement de tous les membres, avec contractions musculaires. (iV. Am. Journ, of Horn. ^ xiii, 411.)

a. Au printemps 1865, le Dr Bu'i'MAN prépara une teint. avec les fleurs et les feuilles adjacentes. Pendant leur récolte, il éprouva une céphalée frontale sourde,

une nausée, de la lassitude et une diurèse. Du 19 au 24 oct., il prit la teint. à doses croissantes, jusqu’à prendre 180 gouttes à la fois. Elle provoqua les symptômes suivants : — Peau chaude et sèche ; démangeaisons sur diverses parties du corps ; éruption au visage, à la tête et au thorax ressemblant à celle de la fièvre entérique, disparaissant à la pression. Grande agitation la n. ; sommeil troublé par des rêves. Par moments, incapacité à relier les idées ; tendance à l’oubli ; sensation d’hébétude et de stupidité. Sensation comme si le cerveau poussait contre le crâne ; céphalée sourde, avec douleurs vives en élancements dans les os pariétaux ; sensation comme si la tête était serrée par un lien. Sensation comme si les yeux étaient repoussés hors de la tête ; douleur vive dans l’œil d., s’étendant à la région sus-orbitaire. Sécheresse du nez, qui se remplit plus tard de mucus tenace. Visage congestionné, avec sensation comme s’il était brûlé. Langue chargée de blanc ; légère accumulation de mucus visqueux dans la bouche ; sécheresse avec brûlure dans la gorge ; sensation comme si la langue était arrachée par ses racines. Perte d’appétit ; nausée continuelle ; borborygmes, avec douleur allant de la région lombaire à l’ombilic ; douleur dans l’abdomen g. ; matières fécales foncées, dures et peu abondantes ; sang provenant du rectum après la selle. Désir fréquent d’uriner, mais émission de petites quantités seulement ; brûlure dans l’urètre. Douleur dans le dos ; douleur vive sous l’omoplate g., traversant jusqu’aux côtes. Douleur vive en élancements dans les deux bras, allant des coudes aux index et aux pouces ; douleurs présentes pendant toute l’expérimentation, des hanches aux genoux, maximales aux genoux et du côté g. Frisson continuel descendant le long du dos ; sensation générale de lassitude. Tous les symptômes s’accrurent par une j. humide. Une expérimentation ultérieure avec des dilutions ne produisit aucun symptôme nouveau. (N. Engl, Med, Ga%,^ iv, 200.)

3. Le Dr Wallace McGeorge expérimenta une teint. préparée par macération des feuilles. De tempérament sanguin, âgé de 28 ans, en bonne santé, à l’exception d’un certain catarrhe de la tête et d’une légère indigestion.

a, 10 août 1869, à 11 h 45 a.m., prit 2 ou 3 gouttes dans de l’eau. 11. — Bon moral ; très gai toute la j. 12. — Au lever, bouche et lèvres sèches ; lèvres douloureuses, tuméfiées, couvertes de vésicules et fissurées ; il est impossible de maintenir la bouche humide ; cela s’atténue 1 h. plus tard, mais revient et dure toute la j. 10 a.m., prit une nouvelle dose. Céphalée stupéfiante. 4 p.m., démangeaison de la lèvre supérieure et du menton ; langue et bouche donnant la sensation d’avoir été brûlées par un acide. 6 h, les lèvres et la bouche deviennent plus fébriles et, à 8 h, l’haleine semble être de la vapeur tant elle est chaude ; lèvres douloureusement chaudes et sèches, impossibles à rafraîchir, brûlant constamment ; céphalée toute la j., sans pourtant se sentir abattu. 13. — 6 h 30 a.m. Au réveil, sensation désagréable dans la bouche et les lèvres ; ne peut parler distinctement ; palais abaissé, avec sensation de quelque chose dans la bouche qui gêne la parole, inchangée par le raclement de gorge ou le fait de s’éclaircir la gorge ; lèvres douloureuses, sèches et tuméfiées au double de leur volume naturel ; vésicule blanche sur la lèvre inférieure ; pointe de la langue rouge ; bouche humide ; gencives tuméfiées ; en buvant quelque chose de chaud, légère irritation de la face interne des lèvres, des gencives et de la pointe de la langue ; yeux ternes ; céphalée sourde ; se sent assez languissant ; pouls 72, assez faible ; aucune douleur en quelque partie du corps. 8 p.m., démangeaison de la langue et de la voûte palatine ; lèvres et langue donnant la sensation d’être fissurées ; lèvres tuméfiées, surtout la supérieure ; démangeaison à la commissure des lèvres. 14. — Lèvre supérieure plus tuméfiée que l’inférieure ; lèvres et langue donnant la sensation d’être fissurées ; les lèvres desquament quelque peu, elles brûlent et démangent fortement pendant la toilette ; la langue donne une sensation d’échaudure et démange atrocement, il doit la gratter et la frotter avec son mouchoir ;

le nez démange la n. ; visage tuméfié ; légère céphalée ; yeux d’aspect terne ; haleine chaude et fébrile par accès, dont l’odeur donne l’impression que l’estomac est dérangé ; se sent fatigué et las ; abattu. 15. — Lèvres plus atteintes que jamais, surtout la supérieure, bords noirs, vésicules jaunes sur la face interne, qui se rompent en laissant écouler un liquide fluide et visqueux qui les agglutine (12 m.) ; lèvres chaudes, sèches et brûlantes, aggravées par le lavage à l’eau froide, par le contact de la langue ou en mangeant quelque chose d’acide ; langue rouge et fissurée au milieu ; visage tuméfié ; yeux ternes et lourds ; sensation de langueur ; démangeaison des mains (doigts et paumes) après le lavage ; démangeaison de l’anus ; appétit et excrétions normaux ; pouls 82 ; en position assise, à 3 p.m., il était normal, 68 à 70 ; se sent plus mal par temps très chaud ; la crème appliquée sur les lèvres soulage la sensation de brûlure, mais les applications chaudes améliorent plus que tout ; l’anus démange terriblement vers la n. 16. — Au lever, visage tuméfié ; lèvres tuméfiées et couvertes d’une peau épaisse ou d’une croûte qui, en se rompant, laisse échapper un écoulement fétide, ressemblant à celui d’une plaie, fluide et visqueux ; l’eau chaude leur procure une sensation de confort agréable ; se sent abattu et peu disposé à employer son temps de quelque manière que ce soit ; selles foncées et partiellement non digérées ; démangeaison à l’anus ; démangeaison dans la paume de la main g., avec apparition de vésicules sur les doigts, démangeant terriblement, aggravées par l’eau froide ; sensation insupportable à l’anus ; nez endolori, comme s’il allait desquamer ; les aliments acides font mal aux lèvres ; peu d’appétit le m. P.m., démangeaison à l’anus, devenant extrêmement importune, temporairement soulagée par le grattage ; les lèvres s’améliorent et cuisent moins ; l’eau chaude les soulage encore. S., la démangeaison des mains persiste ; des vésicules apparaissent sur les doigts des deux mains ; frisson pendant 10 min en se déshabillant, accompagné de claquement des dents, suivi de chaleur et de transpiration, avec somnolence, mais la démangeaison à l’anus devient si insupportable qu’il ne peut dormir ; ni le pincement ni la pression ne procurent de soulagement ; de l’eau-de-vie appliquée sur une compresse soulage et calme la douleur en 2 à 5 min, mais, lors de la première application, elle provoque une brûlure si terrible qu’il ne peut rester immobile et manque d’être pris de spasmes ; sommeil agité ensuite. 17. — 3 a.m., se réveille avec la démangeaison à l’anus, qui cède à l’application d’eau-de-vie comme auparavant ; dès qu’il se sent à l’aise et au moment de s’endormir, les mains commencent à démanger et l’empêchent de dormir pendant une h. ; ensuite, sommeil profond ; aucun rêve à aucun moment de la n. ; les lèvres vont mieux, mais cuisent encore beaucoup au contact des acides, soulagées par l’eau chaude ; langue fissurée au centre et couverte de petites vésicules blanches ; face interne des lèvres remplie de vésicules semblables ; bon appétit ; selles plus claires et partiellement non digérées ; urine normale ; démangeaison des organes génitaux, surtout du prépuce ; augmentation de la salivation ; visage moins tuméfié ; démangeaison à l’anus moins gênante. 18. — Très peu de démangeaison à l’anus ; démangeaison et brûlure gênantes des mains et des doigts ; amélioration des lèvres et de la langue ; le visage paraît mieux, la tuméfaction a presque disparu ; légère démangeaison des organes génitaux. 19. — Démangeaison intense des mains au réveil et en les plongeant dans l’eau, faisant apparaître après frottement de petites stries surélevées de couleur jaunâtre. (Celles-ci sont constituées de groupes de petites vésicules jaunâtres, particulièrement marquées entre les doigts et dans les fissures ou les lignes des paumes.) Démangeaison maximale le m. ; démangeaison du scrotum et du prépuce aggravée ; lèvres, langue et anus plus confortables ; boutons

sur le front. 20. — Prurit gênant du scrotum, du pénis et surtout du prépuce — aggravé lorsqu'il se réchauffe (temps excessivement chaud) ; aucune gêne à l'anus, aux lèvres ou à la bouche ; les mains picotent et brûlent considérablement après les avoir grattées et frottées ; boutons sur le front. 21. — Prurit des mains et des doigts identique à celui de la veille, présentant les mêmes plaques jaunes précédemment décrites ; les doigts sont très enflés, ainsi que les paumes ; éruption herpétique sur le front, ressemblant à un herpès phlycténoïde ; prurit du scrotum, du pénis et du prépuce pendant toute la j., non modifié par le grattage. 22. — Se réveille pendant la n. avec un prurit des mains, qu'il frotte et gratte jusqu'à les rendre douloureuses ; brûlure et cuisson violentes, l'empêchant de dormir pendant longtemps ; les lèvres, la langue et la bouche paraissent normales ; aucun prurit à l'anus ; très léger prurit des organes génitaux. Les mains démangent violemment pendant toute la j., soulagées en les plongeant dans de l'eau très chaude, aussi chaude qu'il peut la supporter sans s'ébouillanter ; cela semble faire sentir la douleur jusque dans les os mêmes, mais un bain prolongé procure un soulagement pendant quelques h. ; mains et doigts enflés — il ne peut porter sa bague, qui est généralement trop grande pour lui ; la peau paraît soulevée en bourrelets jaunes, bouffis au toucher, tandis que le reste de la peau des mains paraît rouge ; les mains deviennent douloureuses par suite du frottement intense, et des vésicules apparaissent entre les doigts. 23. — Prurit au lever, identique à celui des 3 ou 4 j. précédents ; l'eau froide le calme un peu momentanément, mais le prurit et les picotements restent très nettement perceptibles ; bourrelets jaunes et bouffis sur les paumes ; la peau du front paraît rugueuse ; sécrétion abondante de la narine dr., constituée d'un liquide ichoreux fluide. 24. — Se réveille à 4 h du matin et doit se lever pour se laver les mains afin de calmer le prurit, le frottement ne faisant que l'aggraver ; prurit des mains pendant la j. ; peau du front moins rouge et moins rugueuse ; sécrétion de la narine dr. légèrement excoriante ; aucun écoulement de la narine g., qui est bouchée. 1er sept. — Atténuation progressive depuis le 25 du mois précédent ; la peau des doigts et des paumes desquame. 5. — La peau des mains desquame encore. 10. — La desquamation est la plus marquée, et a commencé, aux endroits où se trouvaient les vésicules sur les doigts et les paumes ; selles noires comme de la poix et dures, sans odeur inhabituelle. 12. — La peau desquame lentement ; selles noires comme auparavant, molles et plutôt putrides ; deux selles. Du 16 au 24. — La peau desquame encore ; rien d'autre d'inhabituel n'est observé.

A. 12 oct. 1869. — Passa dans un marais où pousse Rh. v., alors que le soleil brillait assez chaudement ; avait fréquemment traversé le même marais avant de prendre le remède, sans observer aucun effet ; ce soir-là, prurit considérable du pénis et du scrotum. 13. — Passe une n. agitée, restant éveillé pour se gratter ; les lèvres sont gênantes ; le matin, elles sont très enflées ; l'haleine est chaude et fébrile, presque comme de la vapeur, et la pointe de la langue est couverte de petites vésicules ; prurit intense des organes génitaux. Midi : le prurit persiste sans changement ; l'eau chaude améliore ; fine éruption autour du col du pénis ; brûlure et prurit intolérables de l'ensemble des organes génitaux ; chaleur intense du pénis, surtout du gland ; lèvres enflées ; haleine chaude. 19 h : le prurit des organes génitaux devient insupportable, soulagé par l'application de linges imbibés d'eau chaude sur les parties ; après une h. d'application continue, le prurit disparaît presque entièrement ; l'eau doit être changée fréquemment et peut être supportée presque à la température d'ébullition ; prépuce considérablement enflé ; le dos se couvre de plaques ; le prurit est provoqué ou déclenché par l'exposition à l'air froid.

Un léger grattage soulage la brûlure et le prurit du dos ; plus tard, les plaques disparaissent, le dos se couvre de bourrelets et une fine éruption rouge pâle apparaît. 14. — Prurit occasionnel du pénis et du scrotum pendant la n. ; le prurit du dos est déclenché en un instant par de l'air froid soufflant dessus ; prépuce très enflé, de même que le gland ; désir de rapports sexuels, mais le prurit et la brûlure sont si intenses qu'il ne peut achever l'acte ; sa femme se plaint de terribles picotements et d'une brûlure vaginale après le coït, persistant plusieurs min. ; visage très enflé, d'aspect luisant et brillant ; desquamation des lèvres ; prurit intense du nez ; vésicules sur les lèvres et le visage, exhalant une odeur semblable à celle d'une plaie (la même que le 16 août) ; désir de se frotter continuellement le visage ; l'eau chaude soulage et provoque la desquamation de la peau ; état général bon ; appétit passable ; selles et urine normales ; pouls à 78, régulier ; langue plus rouge que d'habitude ; haleine chaude, mais ni désagréable ni fétide. 15. — Atténuation de tous les symptômes. Du 16 au 25. — Les symptômes s'atténuent et disparaissent entièrement.

c. L'été suivant, en passant dans un marais où poussait Rh. v., fut de nouveau intoxiqué ; les symptômes étaient semblables à ceux de 3 a, mais un peu moins violents. En juin 1871, en préparant de la tinct., son doigt toucha accidentellement le bouchon du flacon. Le lendemain, il fut complètement intoxiqué, et les symptômes suivirent une évolution semblable à celle de la première expérimentation pathogénétique, le prurit étant plus intense aux mains, aux organes génitaux, à l'anus, aux lèvres, à la bouche et au nez ; l'eau chaude procurait un grand soulagement, et clematis erecta écourta la maladie, sans toutefois empêcher la desquamation de la peau des mains. En préparant une partie de ce remède, aux 2e et 3e atténuations, pour des expérimentateurs, il fut de nouveau atteint de la manière précédemment décrite.

Dans toutes les expérimentations pathogénétiques, le prurit était le plus intense sur la cuticule et la muqueuse ; l'eau chaude soulageait toujours le prurit ; l'appétit était bon, meilleur que d'habitude ; les troubles dyspeptiques ou les éructations après les repas étaient très améliorés ; le trouble catarrhal était également moindre. Pulsatilla, croton tiglium, rhus toxicodendron et clematis erecta furent pris comme antidotes pendant les expérimentations ultérieures, mais le dernier nommé sembla exercer l'effet le plus bénéfique. Avant d'expérimenter ou de prendre ce remède, il n'avait jamais été sujet à l'intoxication par Rhus ; il pouvait arracher Rhus radicans et d'autres lianes vénéneuses sans observer aucun effet, mais il est maintenant très sensible à leur influence et s'intoxique très facilement. (Hahn. Monthly^ vii, 315.)

4. 12 août 1869, Mlle F—, âgée de 22 ans, prit 2 gouttes de tinct. ; le lendemain, léger prurit des mains et des lèvres ; le 2e j., prurit des mains et du corps ainsi que du visage ; visage enflé ; éruption à la commissure de la bouche ; elle s'alarma, ne prit plus de remède et ne consigna aucun autre symptôme. (Ibid.)

5. Mlle L. H. G—, âgée de 18 ans, de tempérament sanguin, prit 3 gouttes de la 1re dil., le 26 oct. 1871. 27. — Douleur à l'ombilic, avec diarrhée ; sensation de fourmillement au visage et au bras ; prurit du visage le soir, particulièrement des lèvres. 28. — Douleur dans les intestins, avec diarrhée ; prurit de la lèvre supérieure ; besoin de s'étirer et sensation de fatigue ; ongles des doigts bleus ; la peau semble froide, comme certaines personnes décrivent ce qu'elles ressentent lorsqu'elles ont un frisson, pendant une h. ; elle n'a pas eu de frisson. 29. — Moral abattu ; prurit du visage

et des lèvres, ainsi qu'à un moindre degré des doigts et des membres inférieurs ; sensation frileuse et rampante sur le cuir chevelu. 30. — Douleur tiraillante dans la partie inférieure du côté g. ; céphalée considérable ; prurit du visage, particulièrement du nez, et un peu des membres inférieurs ; légère douleur au sacrum. 31. — Symptômes légers ; quelque prurit des lèvres et des membres inférieurs, avec légère céphalée frontale. 1er nov. — Légère douleur lancinante dans le sternum et la jambe dr. ; bouton de fièvre à la bouche. (Ibid.)

6. a, KUNZE, 1er déc., 21 h, prit 20 gouttes de 5X dil. Le lendemain matin, douleurs tiraillantes et pressives dans l'articulation du genou dr., irradiant vers le bas, puis dans le poignet dr., s'étendant à travers les os de l'avant-bras jusqu'au coude ; mêmes douleurs dans le coude g., la cheville g. et le pes anserinus. — 2., 7 h, 30 gouttes. Tiraillement dans le genou g. et la rangée supérieure dr. des dents ; douleur paralytique et contuse dans les cuisses ; singulière sensation de tension, avec un bruit semblable à un grincement, sous la cheville dr. ; fréquents bourdonnements dans l'oreille dr. ; douleur tiraillante vers la tempe g. ; vertige giratoire ; élancements au cœur. — 3., 17 h, 40 gouttes. Douleur tiraillante et constrictive dans la cuisse g., le dos du pied dr., les maxillaires supérieur et inférieur dr. ; tiraillement dans la tempe g. Les douleurs apparaissent et disparaissent rapidement, migrant de-ci de-là ; éructation. — 4., 7 h, 10 gouttes de 4X dil. Après ½ h, fréquentes éructations, avec douleurs abdominales et gargouillements ; picotements et cuisson dans les yeux, comme s'ils allaient larmoyer et s'enflammer ; douleur déchirante et saccadée dans l'os derrière l'oreille dr. ; tiraillement paralytique et douleurs osseuses dans la jambe g. — 5., 20 h, 15 gouttes. Tiraillement saccadé dans le pied dr., de l'articulation de la cheville au talon, avec douleurs lancinantes remontant vers le haut et douleurs osseuses ; douleur saccadée dans l'occiput, tiraillement dans la jambe g. — 6. Aucun remède ; douleurs moins fortes, augmentées au repos, migrant de-ci de-là, irradiant à partir d'un point dans le périoste, vers le bas et vers le haut. — 7., matin, 20 gouttes. Tiraillements saccadés dans les jambes, dans l'articulation de la cheville dr., puis vers le bas jusqu'au calcanéum ; singulière sensation d'horripilation, comme si le pied allait s'engourdir ; lorsqu'elle est plus considérable, elle prend le caractère d'un grincement. Cette sensation persiste, avec seulement de courts intervalles. Douleur térébrante dans le maxillaire supérieur dr., tiraillement dans le poignet dr. et la jambe g., douleur lancinante partant de l'articulation de la cheville, traversant les os longs jusqu'à l'articulation du genou. 20 h, 25 gouttes. L'horripilation persiste et atteint aussi le bras g., surtout lorsqu'il repose ; simultanément, tiraillement dans le bras, l'avant-bras et les trois derniers doigts de la main g. ; le bras est comme paralysé. Palpitations et élancements au cœur ; pesanteur de la tête et vertige. — 8., 7 h, 30 gouttes. L'horripilation et le grincement persistent ; tiraillement pressif dans la cheville dr., puis dans la g., et dans l'articulation du poignet dr. ; tiraillement pressif dans le maxillaire supérieur dr. ; douleur lancinante dans le maxillaire inférieur dr. ; douleur déchirante dans la tempe dr., puis lancinante dans la moitié g. de la tête, remontant le long du front dans l'os, puis gagnant le côté g. de l'occiput et la nuque. Tiraillement dans la jambe g. ; tension crampoïde dans le mollet dr. Douleur lancinante profonde dans l'œil dr., puis cuisson dans les yeux, comme s'ils allaient s'enflammer et larmoyer. Sensation de corps meurtri, particulièrement dans les membres inférieurs, comme après un effort considérable ; visage pâle et fatigue, prostration, tiraillement dans l'auriculaire et le pouce dr. — 9., 7 h, 70 gouttes. Tiraillement dans l'articulation de la cheville dr., dans l'articulation du genou g., à travers les muscles lombaires jusqu'à la hanche, ainsi que dans les muscles du mollet ; douleur déchirante dans le bras g., irradiant du coude vers le haut, avec sensation que les os allaient se briser. Tiraillement dans l'articulation du poignet dr., élancements dans le maxillaire supérieur dr. ; le sacrum semble meurtri. 10., 7 h, 20 gouttes de la 3e dil. Tiraillement dans le mollet g. et le flanc g., douleur lancinante et déchirante dans le maxillaire supérieur dr., tiraillement dans la tempe g. et dans l'occiput ; crampe sur le dos du pied. Les douleurs sont toujours pires lorsqu'il est au

repos, nombreux rêves. — 11e jour, 7 a.m., 30 dr. Tiraillement pressif dans l’articulation de la cheville r. et celle du poignet r. Tiraillement dans le mollet r., avec douleur au jarret provoquant une boiterie, comme après un effort ; tiraillements saccadés, çà et là, dans les nerfs de la tête. Battements dans les veines des deux pieds, comme par congestion sanguine. 8 p.m., 40 dr. Rêves accompagnés de visions vives ; tiraillement pressif dans les deux jambes, comme si elles étaient meurtries, puis douleur pressive et coupante persistante dans les articulations des chevilles et des genoux, irradiant par les tendons du dos du pied jusqu’aux orteils, ainsi que du poignet jusqu’au bout des doigts, surtout de l’index l. ; douleur saccadée, coupante et lancinante dans l’oreille ; bourdonnement et crépitement dans l’oreille r. ; prurit intense derrière et dans l’oreille r. ; tiraillement saccadé dans le maxillaire supérieur r. ; sensation de reptation et craquement dans le pied r. Pression dans la tête et pesanteur, comme si elle était trop pleine de sang ; tiraillement saccadé dans la partie supérieure du côté l. de la tête ; élancements aux sommets des deux poumons. — 12e jour, 8 p.m., 20 dr., 2x dil. Tiraillement dans les articulations de la cheville et du poignet r., remontant jusqu’au genou ou au coude ; acouphène dans l’oreille r. ; élancements transitoires dans la conque r. ; tension semblable à une douleur ulcérative à la cheville l., comme si une suppuration s’y formait, en posant le pied ; douleur saccadée dans les muscles des deux bras ; douleur crampoïde dans les mollets et fourmillement, comme s’ils étaient engourdis. Tiraillement dans les doigts de la main r. ; douleur contuse, surtout dans les jambes ; douleur déchirante transitoire dans les maxillaires supérieur et inférieur r. Élancements violents dans le poumon l., provoquant de l’anxiété, surtout en respirant. — 13e jour. Aucun médicament. Douleurs précédentes, mais à un degré moindre. — 14e jour, 7 a.m., 30 dr. Élancement sous la plante du pied l. ; douleurs tiraillantes erratiques dans les cuisses, les jambes et le bras l. Palpitations du cœur, pesanteur de la tête ; pulsation dans les veines du pied r. — 15e jour, 7 a.m., 10 dr., I, dil. Tiraillement paralysant dans le bras r., surtout du poignet jusqu’au bout des doigts ; tiraillement dans les deux pieds ; douleur lancinante sous la plante du pied r. ; tiraillement dans le maxillaire supérieur r. ; acouphène constant dans l’oreille r. ; tiraillement dans les nerfs de la tête ; élancements aux sommets des deux poumons ; prurit derrière l’oreille r. — 16e jour, 7 a.m., 20 dr. Mêmes douleurs tiraillantes, élancements dans les poumons, palpitations et élancements dans le cœur ; prurit sur tout le corps. — 17e jour, 25 dr. Mêmes symptômes, mais plus intenses ; en grattant les endroits prurigineux, des taches rouges apparaissent sur les bras et les mains ; boutons semblables à des furoncles débutants sur les omoplates et le cou ; légère humidité derrière l’oreille r. — 18e jour, 7 a.m., 3 dr. tinct. Mêmes symptômes ; des furoncles se développèrent, avec une zone humide derrière l’oreille. — 19e jour, 4 dr. ; 20e jour, 5 dr. ; 21e jour, 6 dr. Mêmes symptômes ; violentes douleurs tiraillantes dans les bras, les jambes et la tête ; violents élancements dans les poumons, congestion sanguine vers le thorax, avec anxiété ; pulsation des vaisseaux de la tête et des pieds ; palpitations et élancements dans le cœur ; prurit cutané avec taches rouges, furoncles et humidité derrière l’oreille r. ; hémorroïdes saignantes, qu’il n’avait jamais eues auparavant. Les élancements pulmonaires disparurent après 2 j., et les symptômes veineux disparurent bientôt après. Mais les douleurs rhumatismales persistèrent, avec une intensité plus ou moins grande, jusqu’au milieu de février, bien qu’il n’eût jamais souffert auparavant de rhumatisme. À la suite d’un refroidissement, elles devinrent très violentes et furent supprimées par ran. bulb. 2 en 3 j.

h. L’application externe de tinct. provoqua de petites vésicules prurigineuses qui se rompirent et aboutirent à une desquamation accompagnée d’une rougeur modérée. Lorsque tinct. fut frictionnée sur les zones desquamées, celles-ci devinrent très rouges et des vésicules plus grandes, remplies de lymphe, se développèrent ; leur contenu se transforma en pus et elles aboutirent à la formation de croûtes, l’ensemble de l’évolution durant 3 semaines. (JV. Zeitsch.f. Horn. KL^ xii, 155.)

7. Le Dr Bute et son épouse rapportent les symptômes suivants après manipulation

plante : — Violents élancements à travers les poumons, 10 min après avoir respiré les vapeurs. Obscurcissement de la vue lorsqu’il regarde quoi que ce soit. Gonflement du visage avec les yeux rouges. Taches rouges sur la face, ne s’effaçant pas sous la pression. Sensation d’excoriation et de brûlure aux lèvres. Des groupes de vésicules apparaissent aux doigts et sur d’autres parties du corps ; d’abord elles démangent, puis elles brûlent et sont endolories. À la déglutition, douleur d’endolorissement descendant le long du côté g. de la gorge. Un groupe de vésicules derrière l’oreille g. Le prurit commence soudainement, tantôt à un endroit, tantôt à un autre, puis devient permanent. Crampe au dos du pied. Crampe soudaine et violente à la cheville d., comme si elle était comprimée. Gonflement prédominant du côté g. du visage. Douleur comme de luxation à la hanche d. Boutons durs et saillants sur les mains, portant des vésicules et démangeant beaucoup. Prurit violent et rongeant sur diverses parties du corps, comme des piqûres de moucherons. Le prurit est aggravé après minuit et le m. Prurit violent dans les paumes. Papules ortiées prurigineuses, profondément situées sous la peau des paumes. Douleurs rhumatismales dans les articulations du coude et de l’épaule g., aggravées par le mouvement. Élancements soudains et aigus, provoquant un sursaut, à travers les poumons et le réveillant. Rêves de meurtre et de malheurs, 1re n. Gonflement du visage, avec taches rouges et papules ortiées, toujours prurigineuses et brûlantes après avoir été frottées. Papules ortiées rouges et saillantes sur diverses parties du corps, surtout la face, le cou et le thorax. Les règles, qui étaient presque attendues, survinrent immédiatement ; écoulement très coagulé, en masses semblables à des morceaux de chair. Frisson remontant le long du dos, sans sensation de froid. Chair de poule. Sensation de poids intolérable dans la tête. Yeux rouges. Pesanteur du visage enflé. Au réveil, le m., la lumière est douloureuse pour les yeux. Vue trouble en lisant. Le front est si fortement enflé qu’il retombe nettement en surplomb et paraît lourd en montant l’escalier. (BUTE, Archiv, xv, I, 179.)

8. Le Dr CLARY, le 22 nov. 1863, tint un rameau de Rh. v. dans sa main pendant 1/2 min et, un petit fragment de sa cuticule ayant été rasé, toucha de la langue la minuscule goutte de suc qui en exsudait. Le 30 (aucune sensation n’ayant été éprouvée auparavant), pendant le dîner, la langue lui parut ébouillantée et, p.m., cette sensation s’étendit à toute la bouche et aux fauces, provoquant une grande sécheresse et une douleur piquante, qui augmentèrent rapidement jusqu’à ce qu’il se couchât à n. À 2 a.m., de violentes coliques survinrent ; mais, somnolent, il resta au lit 2 h de plus, puis fut soudainement forcé d’en sortir et une abondante selle aqueuse fut expulsée avec violence, accompagnée d’une intense douleur colique. Cela se répéta 3 fois au cours des 4 h suivantes, après quoi tout cessa. En se levant, il se sentit faible ; aucun appétit ; frissons par tout le corps. Pendant d. (1er déc.), fréquentes sensations de piqûre et prurit au cou, au thorax et à la région dorsale. Le m. du 2, il trouva son front enflé et rouge ; pendant d., cela s’étendit à toute la tête et à toute la face ; la lèvre supérieure enfla terriblement ; le prurit augmenta fortement, surtout au septum narium ; douleurs brûlantes et gonflement des yeux. Quatre hémorroïdes (il n’avait rien eu de semblable depuis 2 ans) firent saillie, avec prurit et brûlure extrêmes. Aucune évacuation ce d. Vers e., le prurit s’étendit à tout le corps (bien qu’aucune éruption n’apparût) et, à n., il était si intense qu’il pouvait à peine le supporter. Après une n. sans sommeil, le m., il découvrit l’éruption vésiculeuse de Rhus sur le front (reconnaissant alors pour la première fois la cause de ses troubles) ; pendant ce d. et le d. suivant, elle se répandit sur le tronc et les extrémités, particulièrement intense aux organes génitaux ; il y eut aussi des douleurs fulgurantes transitoires dans le sternum et le thorax ; boiterie et endolorissement

des muscles, au point qu’il pouvait à peine marcher ; nausée et dégoût des aliments ; perte totale du goût et de l’odorat ; le pharynx et l’œsophage devinrent si irritables que la déglutition était douloureuse et difficile ; les aliments provoquaient une douleur à leur passage et semblaient s’arrêter à mi-chemin, et l’eau froide (la soif était impérieuse) produisait, en descendant, la même sensation qu’un thé très chaud, puis la même douleur sourde que celle qui suit parfois l’ingestion de boissons glacées. Les hémorroïdes persistèrent. Le 5, sécheresse et douleur apparurent dans le larynx, avec enrouement, toux sèche, rude, et constriction thoracique. Pendant plus de 2 semaines, il y eut une douleur au-dessus du sternum ; et le prurit, la toux, les hémorroïdes et la boiterie persistèrent tous pendant la même durée. {Jmer, Horn, RevieWy v, 23.)

9. Le Dr White, outre qu’il recueillit des feuilles, etc., de Rh. vcn., se frotta les mains en plusieurs endroits avec le suc et le laissa y sécher. Cela eut lieu le 10 oct. Le 12, une seule vésicule apparut sur la face dorsale d’un doigt, avec une paroi épaisse et un aspect sombre. Le [13, une autre apparut, puis, le 14, trois autres au poignet. Aucune nouvelle vésicule n’apparut avant le 19, date à laquelle il en survint une très volumineuse sur le pouce ; du 21 au 3 novembre, de nombreuses nouvelles vésicules apparurent, toutes accompagnées d’un prurit et d’une brûlure extrêmes. (Le Dr White soutient que l’éruption du Rhus est essentiellement un eczéma et non un érysipèle ; elle diffère de l’affection idiopathique en ce que les vésicules apparaissent d’emblée comme telles, au lieu de passer par un stade papuleux intermédiaire de développement.) {New Tork 'Journ. of Med,^x\\y 225.)

10. a. Le Dr Oehme, robuste, mais doté d’une peau très sensible, fit ses premières expériences avec Rh. v. en 1858. Le 15 sept., il appliqua le suc exsudant d’entre l’écorce et le bois sur une zone ovale de la face dorsale de l’avant-bras g., longue de x^ pouce et large de 1 pouce. Il répéta cette application plusieurs fois ce jour-là et le lendemain. Du 17 au 29, il appliqua sur la même zone, 3 ou 4 fois par jour, une teinture (tinct.) qu’il avait désormais préparée, prenant chaque fois par voie interne 4 dr. de la 1re dil. Dans les 24 h. suivant la première application du suc, une légère inflammation et une tuméfaction apparurent à cet endroit, avec une certaine sensibilité douloureuse à la pression. Ces symptômes s’accrurent régulièrement, mais lentement, durant les 11 j. suivants, avec prurit et brûlure occasionnels. Le 28, l’épiderme pouvait être facilement détaché avec l’ongle, après quoi des croûtes se formaient bientôt ; toute la zone était rouge et fortement tuméfiée — l’inflammation dépassait les limites de l’application. Un pli de la peau ainsi atteinte était au moins six fois aussi épais qu’un pli de la région correspondante de l’autre bras, et, à ce niveau, la circonférence du bras g. dépassait d’un pouce celle du bras dr. La rougeur n’était pas circonscrite, mais se fondait dans une éruption morbilliforme. Le prurit et la brûlure étaient ressentis principalement lorsque le bras était couvert, et davantage sur la surface environnante qu’à l’endroit enflammé. Au 30, la tuméfaction mesurait 5i pouces de long. Ce jour-là (d.), il prit ses dernières doses (3) par voie interne et cessa l’application locale. Ce jour-là et le lendemain, il fut réveillé tôt le matin (m.) par le prurit violent et la brûlure. L’inflammation était alors (1er oct.) livide et phlegmoneuse, longue de 6^ pouces et large de 6 pouces. La région paraissait très chaude et un thermomètre appliqué sur celle-ci indiqua une température de 8^^ supérieure à celle de la région correspondante de l’autre bras. Elle était dure comme une planche, mais non douloureuse, sauf une sensation occasionnelle de tiraillement s’étendant jusque dans la main, avec sensation de tension. Les nerfs de l’aisselle g. sont endoloris et sensibles au toucher. Tard dans la soirée (e.), des taches rouges irrégulières apparurent sur la joue g. 2. — Ce matin (m.), la tuméfaction s’étend du coude à la main ; les taches du visage sont plus grandes

et plus rouge, quelque peu en relief et accompagnée d’une légère brûlure ; un certain gonflement au-dessus de l’œil g. ; deux taches rouges et une plaque sous la commissure dr. de la bouche ; éruption morbilliforme au-dessus des 3e à 5e métacarpiens, et vésicules sur les doigts de la main g., apparaissant et disparaissant très rapidement, avec un prurit des plus violents ; le m., prurit transitoire en divers endroits du corps et, le p.m., vésicules aux mêmes endroits ; fréquente et brève sensation de froid parcourant la région dorsale (également les jours suivants) ; à midi, douleur tiraillante dans les gros nerfs du bras, depuis l’aisselle vers le bas. 3e.— Symptômes comme précédemment ; tout l’avant-bras est le siège d’une inflammation phlegmoneuse — de 9° plus chaud que l’autre ; appétit et santé générale non altérés. 4e.— La peau se détache maintenant de la partie enflammée ; quelques pustules sur la peau nouvelle ; œdème du dos de la main. 5e.— Le bras est maintenant à une température normale et le gonflement diminue. 6e.— Ce m., nouvelle éruption de petites pustules au même endroit, mais un peu plus grandes qu’hier : la région se desquame de nouveau et reste encore quelque peu enflée, davantage que ne pourrait l’expliquer l’épaisseur d’un pli cutané, de sorte que les parties profondes avaient dû, elles aussi, être atteintes. Dès lors, la peau du bras revint progressivement à son état naturel, mais resta très irritable, le moindre frottement provoquant une abondante éruption de plaques, de vésicules et de petits boutons. À partir du 31, prurit violent pendant plusieurs n. consécutives, surtout dans la région dorsale, mais, pendant la journée, au visage, au cou et aux mains, bientôt suivi d’une éruption comme ci-dessus. Dès cette époque et jusqu’en mars, presque toutes les n., particulièrement à minuit, il éprouva un prurit intense, surtout dans la région dorsale ; le grattage l’aggravait fortement, le frottement avec une brosse douce le soulageait, mais il était entièrement calmé par des lavages à l’eau froide ou avec de la neige. Pendant les accès, la région dorsale était d’une chaleur brûlante et couverte de plaques et de boutons.

H. O. — s’exposa de nouveau, le 8 août 1859, à l’influence de Rh. V. Il détacha de l’écorce et la découpa en très petits morceaux. Comme il se trouvait en plein air, des moustiques le gênèrent pendant cette opération ; il fut fréquemment obligé de porter les mains à la face pour les chasser. Il mâcha également pendant quelque temps un morceau d’écorce et urina avant de se laver les mains. 10th. — Au lever, œdème sous l’œil r., avec difficulté à regarder vers le bas et sensation désagréable ; taches rouges sur la face, surtout à l., et sur la partie supérieure du thorax ; prurit. Dans la journée, la face enfla. 11th. — Groupe arrondi de vésicules d’hydroa, remplies de sérosité jaunâtre, entre le nez et la commissure l. de la bouche, et autre groupe sous cette dernière ; côté l. de la face quelque peu enflé et couvert de taches rouges ; oreille l. épaisse et rouge, sa surface postérieure rugueuse, avec quelque prurit à sa partie inférieure ; nez et côté r. de la face considérablement enflés, surtout juste sous l’œil, qui est fortement irrité ; les rayons du soleil provoquent une brûlure de la face. Prurit intense des organes sexuels, surtout du scrotum et du prépuce ; vésicules d’hydroa sur la face dorsale de quelques doigts de chaque main. P.m., petites vésicules jaunâtres en différentes parties de la face ; côté r. du nez et joue r. très enflés, narine r. obstruée ; œdème de la face plus prononcé qu’hier, peau rugueuse (non gercée) et inégale ; sur le dos de la main l. et sur les doigts, efflorescence qui ressemble de façon frappante à la gale ; légère sensation d’obtusion dans la tête. À 3 p.m., éruption semblable à la rougeole, avec irrégularité de la peau, sur la face dorsale du bras l., juste au-dessus du poignet, bientôt suivie de plaques accompagnées d’un prurit violent et d’une brûlure ; écoulement d’un peu de liquide aqueux par la narine l., avec sensation dans le nez comme au début d’un rhume ; face chaude ; les bras s’engourdissent facilement.

Le soir, prurit intense et brûlure en différents endroits de la face ; aggravation de la sensation d’obtusion dans la tête ; brûlure des yeux et léger larmoiement. (Hale, New Remedies^ 2nd ed.)

II. Intoxications. — i, a. Le Dr Hoyt, le 18 mars 1857, désirant préparer une teinture, se rendit dans un marais et se procura quelques pousses de Rh. v. Il portait des gants en peau de daim et se tenait au vent ; mais, au bout de [ ^ h., il commença à ressentir une brûlure et un prurit des plus intenses au scrotum et au pénis — le gland étant très douloureux. 19. — Les symptômes persistèrent avec la même intensité. À 11 a.m., il gratta prudemment l’écorce. À 3 p.m., le prurit et la brûlure commencèrent à la main dr. (entre les doigts, sur la face dorsale). 20. — Très agité toute la nuit. Se réveilla avec prurit et brûlure en diverses parties du corps ; mains considérablement enflées ; face rouge, mais non luisante. À mesure que le jour avançait, le prurit et la brûlure se poursuivaient, toujours soulagés par l’exercice et aggravés au repos ; mains et face couvertes de petites vésicules exsudant un sérum clair ; paupière dr. enflée et raide. Eut deux selles molles, la première précédée de coliques ; abdomen douloureux au toucher et à la pression. 21. — Tous les symptômes augmentèrent ; face très enflée, et gonflement des mains s’étendant jusqu’à mi-distance du coude ; douleur excessive. Sensation vertigineuse par moments, bien plus prononcée le soir. 22. — Selles molles à 3, 6 et 9 a.m., soudaines, précédées d’une douleur dans l’hypogastre. Mains et face encore aggravées ; la bouche paraît rugueuse et la muqueuse est anormalement rouge ; des incrustations apparurent à la face interne des cuisses ; léger obscurcissement de la vue, larmoiement et cercle livide autour des yeux ; surdité considérable ; des frissons remontaient le long de la région dorsale, même lorsqu’il avait chaud et se trouvait à la chaleur. Vers le soir, l’état de la bouche empira et les fauces présentèrent le même état, provoquant une dysphagie ; les yeux picotaient et brûlaient, avec larmoiement abondant ; colique assez intense autour de l’ombilic ; très agité toute la nuit. 23. — Sensation d’obtusion dans la tête et céphalée frontale considérable (soulagée par Belladonna). L’intensité des autres symptômes avait quelque peu diminué, sauf celle de la diarrhée, qui était plus forte ; selles brun foncé. Malaise général. Sur les parties atteintes, l’endolorissement et la desquamation remplaçaient les symptômes antérieurs ; l’exsudat était alors légèrement jaune. Plusieurs vésicules sous la langue, qui était chargée de blanc, avec les bords rouges. Peu d’appétit ; quelques nausées. 24. — La desquamation se poursuivit alors librement, la cuticule se renouvelant 4 fois ; la peau nouvelle était d’abord rouge et luisante, puis rugueuse, dure, sèche et très sensible. L’obtusion, la pesanteur et la douleur de la tête persistèrent, ainsi que la surdité ; il présentait un tremblement des membres et des secousses musculaires ; aucune disposition à se déplacer ni à étudier ; il était inquiet, agité et d’humeur changeante.

b* Les symptômes s’atténuèrent progressivement jusqu’au 5 avril, date à laquelle, par accident, le flacon de teinture se brisa et il reçut de plein fouet les effluves. La face, particulièrement la lèvre supérieure, était très enflée et extrêmement douloureuse ; l’arrière des oreilles était également enflé, et les vésicules y étaient abondantes, ainsi que sur les lèvres. Chaque jour, entre 2 et 5 a.m., la diarrhée commençait et persistait jusqu’à midi ; abdomen très ballonné et douloureux à la moindre pression ; gargouillements continuels et douleurs de coliques, toujours aggravées juste avant chaque selle ; selles uniformément claires. (Cela persista pendant 3 semaines, sans céder à aucun remède, jusqu’à ce que ce fût supprimé — alors, comme lors des récidives ultérieures — par juniperus virginiana i.) Tous les muscles étaient raides, particulièrement ceux de la face postérieure de la jambe dr. (ce symptôme persista également quelque temps). Lorsque la desquamation cessa, des furoncles — 3 gros et 10 plus petits — apparurent sur la face et les extrémités, et suivirent leur évolution habituelle.

Uniformément, durant toute cette expérience, les symptômes étaient aggravés par le repos et soulagés par un exercice modéré au grand air. [Uiii.)

2. En 1814, le Dr PiERsoN m’accompagna (BiGELOW) pour recueillir le suc du Rhus vernix. Il s’était toujours cru exempt de toute sensibilité à ce poison. La journée était chaude ; les effluves provenant des incisions que nous pratiquions dans les arbres étaient très puissants ; nous y fûmes exposés pendant une h., lui moins longtemps que moi. Voici son propre récit des symptômes : « Je ne ressentis aucun effet désagréable pendant 6 ou 7 h. ; je m’aperçus alors que le dos de mes mains était enflé et bouffi, sans douleur ni prurit ; mon front et ma lèvre supérieure furent bientôt dans le même état. Le m. suivant, la tuméfaction avait augmenté, et d’autres régions étaient atteintes ; de petites vésicules aqueuses commencèrent à apparaître sur le dos de mes mains et sur mes poignets. Aucune application ne fut faite avant midi ; j’appliquai alors des linges imbibés d’eau de plomb sur une main et un poignet, et une solution alcoolique de sublimé corrosif sur les autres. Les régions atteintes commencèrent à démanger ; la tuméfaction augmenta ; des vésicules commencèrent à se former sur la surface enflée ; de petites pustules se formèrent et devinrent confluentes, certaines atteignant finalement le volume d’une noix muscade. Le d. suivant, mes yeux étaient presque fermés par suite de la tuméfaction du front, des sourcils et des joues. Le contenu des vésicules était parfaitement limpide ; son inoculation à d’autres régions ne produisit aucun effet, pas plus qu’à aucun autre stade. L’e. suivant, l’inflammation était à son comble ; la brûlure et le prurit étaient intolérables. Le d. suivant, les pustules commencèrent à prendre un aspect légèrement laiteux et, à la nuit, l’inflammation était manifestement en voie de régression. Ce jour-là, j’appliquai une pommade de Stramonium. Au bout de quinze jours, je pus quitter ma chambre et j’avais un nouvel épiderme depuis la racine des cheveux, sur le front, jusqu’à la poitrine, ainsi que sur les bras et la face interne des cuisses. Pendant les 5 premiers d., le pouls était augmenté de 10 — 20 pulsations. » (Ibid.)

3. O. L —, aet. 16, garçon petit et trapu, labourait un champ dans l’après-midi du 21 nov. 1843 lorsqu’il rencontra des arbustes qui gênaient le passage de la charrue. Il les arracha avec ses mains, qui présentaient déjà quelques écorchures. Environ une h. plus tard, ses mains, ses bras, son visage et ses jambes commencèrent à enfler ; cela s’accompagnait d’une légère rougeur cutanée et de soif ; ni nausée ni céphalée. Le 22, je constatai une tuméfaction considérable du visage, des bras et des jambes ; il existait une légère rougeur et une légère tuméfaction au niveau du thorax, mais le tronc était peu atteint. (L’arbuste fut reconnu comme étant Rh. v.) La tuméfaction continua d’augmenter jusqu’à l’e., mettant environ 28 h. à atteindre son maximum. Le 24, elle commença à diminuer et, le 26, elle avait disparu. L’appétit resta bon pendant toute la durée de l’affection. (Stratton, E(L Med, and Surg, "Journ.^ Ixxiii, 327.)

4. Un homme, aet. 30, ayant entendu dire que Rh. v. réussissait à détruire les cors, appliqua quatre fois de la teinture sur un cor du pied l., en la faisant pénétrer avec les doigts. (Il pense qu’en enfilant sa chaussette, la teinture se répandit sur le pied et que, peut-être par suite d’un changement de chaussettes, l’autre pied fut également atteint.) Un prurit et une brûlure intolérables apparurent dans le pied l. ; des vésicules s’y formèrent, et la peau devint congestionnée, épaisse et raide. Le frottement et le fait de frapper la région augmentaient le prurit, de même que l’exercice. Un prurit et une brûlure semblables furent alors ressentis au scrotum, au front, aux paupières, à la partie antérieure du cou et au pied r., accompagnés d’un aspect légèrement bouffi-

ance de toutes ces parties. Au 4e j., des vésicules apparurent sur le pied droit, ainsi qu’au pli du coude gauche ; des fourmillements occasionnels furent ressentis dans les parties atteintes. Le matin du 5e j., les vésicules commencèrent à se rompre, suivies de croûtes ; les jambes étaient œdémateuses et gardaient l’empreinte de la pression. Au 6e j., vésicules sur les doigts et le dos de la main droite. À mesure que les vésicules se rompaient et que la desquamation commençait, une inflammation aiguë de la surface cutanée (pieds, mains, etc.), de couleur rouge sombre, survint, avec une chaleur intensément picotante, comme si une plaque de fer brûlante était maintenue tout près des parties enflées ; bouffées de chaleur, comme si un courant d’air chaud passait sur le corps, avec des douleurs pulsatiles et déchirantes s’étendant de chaque tempe vers l’occiput, puis descendant le long du cou jusqu’à chaque épaule. Il y eut suppuration de tout le dos du pied gauche, ainsi que, par endroits, des plaques suppurantes occasionnelles de 16 à 18 mm environ, jusqu’à mi-distance du genou ; il y en eut aussi sur le pied droit et les doigts. Celles-ci évoluèrent en ulcères profonds, corrosifs et phagédéniques, brûlants et picotants, laissant s’écouler un pus fluide, couleur paille, âcre et très fétide. À ce stade, il était quelque peu amaigri, et extrêmement irritable et morose. Les symptômes conservèrent toute leur intensité pendant environ 3 semaines, mais il fallut 3 mois avant qu’il en fût entièrement débarrassé. (Thomas, Brit Jeum, of Hom.^ xiVy 346.)

5. Une fillette de 5 ans était languissante depuis deux semaines, sans symptômes particuliers, lorsqu’un j. son nez enfla et devint rouge, avec une légère fièvre. Le Dr BuRT mit 6 gouttes de la 1re dil. dans un demi-verre d’eau et prescrivit une cuillerée à café toutes les 3 h. Le j. suivant.

La patiente allait beaucoup mieux, et il ordonna de poursuivre le remède. Le j. suivant, cependant, bien que le nez fût rétabli, les yeux étaient enflés et à demi fermés, et elle était très fiévreuse. Il donna du camphre comme antidote, mais le j. suivant son état s’était fortement aggravé : elle était très chaude, le pouls à 130, mou et faible, le visage énormément enflé, les yeux complètement fermés, la langue chargée de blanc, avec des vésicules aqueuses sur ses bords et sur les fauces, lesquelles, ainsi que les amygdales, étaient très enflammées ; les urines étaient très foncées. Elle se plaignait vivement d’un endolorissement de la gorge et disait que ses membres étaient si raides qu’elle ne pouvait marcher. Vers 16 h, des symptômes croupaux apparurent et s’intensifièrent jusqu’à minuit ; la tête était rejetée en arrière, le visage presque noir, la toux très sèche, profonde, creuse et de caractère chantant comme le cri du coq ; resp. presque impossible ; pouls à 140, mou et faible. Aconite fut administré, puis Spongia le j. suivant. La n., le « croup » réapparut, mais avec moins de violence. La toux croupale disparut alors, mais elle conserva pendant une semaine une toux sèche et dure, avec d’abondants râles de mucosités dans le thorax ; les yeux demeurèrent fermés quelque temps et le visage très enflé, mais de couleur naturelle ; elle ne put ouvrir la bouche pour manger pendant 1 semaine ; la langue était couverte d’un enduit épais, gris foncé, avec l’extrémité très rouge ; durant la première semaine, le pouls se maintint à 130, mou et faible, puis revint à sa fréquence naturelle au cours de la seconde ; l’abdomen et les membres inférieurs devinrent énormément enflés, et il fallut 3 semaines pour que l’œdème disparût ; les intestins étaient constipés et très tympanisés ; on ne pouvait remuer ses jambes sans la faire crier, mais, lorsqu’on ne la touchait pas, elle était parfaitement à l’aise. Il fallut dix semaines pour qu’elle fût tout à fait rétablie. [Le Dr Burt attribue cette maladie à un surdosage de Rh. v.] {Med. I/tvest,, March, 1865.)