Iberis amara

Volume IV — Appendice

IBERIS.

Iberis amara, L. Ibéris amer. Ord. nat., Cruciferae.

I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. Le Dr Male fit une expérimentation sur trois personnes avec une teinture préparée par macération pendant deux semaines de 5J de graines dans 5'* d’alcool pur.

a. Le Dr R. C. Sabin, âgé de 21 ans, en bonne santé, consomme du café et du tabac. Juillet 1871 : prit 1 dr. de la 1re dilution à 9 p.m. Se coucha à 11 h et passa une nuit agitée, très troublée par des rêves concernant son foyer. Se sentit nerveux et irritable au lever. 6. — À 7 a.m., 1 dr. Après 15 min, accélération considérable du pouls, qui monta à 96 (sa fréquence habituelle est de 65 à 70). Légère palpitation, avec sensation de poids et de pression dans la région du cœur, et douleurs piquantes, vives et occasionnelles dans cette région, allant d’avant en arrière et ne durant que peu de temps. À 3 h, tous les effets avaient disparu; pouls à 60; prit 1 dr. En 15 min, le pouls monta à 98, sans fièvre ni autre symptôme général, hormis une légère réapparition des douleurs dans la région cardiaque; pouls régulier et plein. Les effets furent observés pendant environ 1 h. À 9 h, prit 15 dr. Presque immédiatement, grande accélération du pouls, qui devint irrégulier et saccadé, avec un frémissement particulier sous le doigt; palpitation, avec augmentation marquée de la force du choc de pointe. Une heure après la prise de la dose, sensation constrictive d’étranglement dans la gorge; sensation de légèreté et vertige dans la tête; légères douleurs lancinantes traversant le cœur, avec sensation de poids et de pression; la palpitation demeurait perceptible. Se coucha à 11 h; fut légèrement incommodé pendant la nuit par l’activité accrue du cœur et par des douleurs fulgurantes traversant l’organe; aggravation en se couchant sur le côté gauche. Légère céphalée frontale au lever. 7. — À 8 a.m., prit 20 dr.; même accélération du pouls et même palpitation qu’après la dernière dose; choc de pointe très fort, au point de soulever visiblement les doigts posés sur le cœur par-dessus les vêtements. Les effets disparurent rapidement. À 3 p.m., 30 dr. Mêmes symptômes, disparaissant en une heure. À 9 h, se sent languissant et abattu depuis la dernière dose; légère nausée, avec sensation de froid et frissons dans tout le corps. Prit 40 dr., ce qui fut suivi de la même augmentation remarquable du pouls et de la même violence de l’action cardiaque; ces phénomènes débutèrent dans les 5 min suivant la prise du médicament, augmentèrent d’intensité pendant environ 15 min, puis disparurent progressivement au cours d’une heure. La douleur qui survient est sourde, avec tiraillement; elle n’est soulagée par aucune position ni par la pression de la main. Se coucha à 10 h 30 avec une légère nausée et des vertiges. 8. — Se leva à 7 h 30, se sentant faible, nerveux et épuisé; avait passé une nuit très agitée, avec des rêves horribles. Céphalée frontale intense; nausée et perte d’appétit; selle molle et pâteuse (également la veille au matin). Les sensations pénibles disparurent avant midi et, à 2 p.m., prit 30 dr. Le pouls monta à 90, avec une légère palpitation; les symptômes étaient beaucoup moins perceptibles que précédemment.

b. 10. — N’a pris aucun médicament jusqu’à aujourd’hui; à 7 p.m., prit ½ dr. de la 3e dilution et continua cette dilution à doses croissantes jusqu’au 16, date à laquelle il en avait pris 5J. Elle ne produisit aucun effet. 20. — À 2 p.m., prit 1 dr. de teinture mère. En 5 min, le pouls était passé de 70 à 90, dur et saccadé, avec une intermittence toutes les trois pulsations. L’action cardiaque était fortement augmentée, la force du choc de pointe étant bien marquée. Environ une heure après, légère constriction dans la gorge; sensation de poids et de pression sous le sternum; yeux rouges, face congestionnée; douleur vive et lancinante dans la région du cœur. 21. — À 10 a.m., prit 5 dr. Même effet qu’auparavant sur la circulation; pouls à 100, irrégulier. Douleurs vives traversant la région cardiaque. À 4 p.m., grande torpeur et malaise depuis la dernière dose; prit 5 dr. L’action cardiaque parut déprimée pendant 2 ou 3 min après la prise du médicament; mais, en 5 min, le pouls atteignit 100, plein et fort, quoique quelque peu irrégulier; le cœur battait violemment et très rapidement; face congestionnée; céphalée frontale sourde; éclairs devant les yeux; plénitude et constriction sous le sternum, avec douleurs lancinantes à travers le thorax; engourdissement de la tête, avec grondement dans les oreilles et légère nausée. 22. — Très agité toute la nuit, se tournant sans cesse; très troublé par la douleur sourde qui traversait le cœur. En montant l’escalier le matin, fut saisi d’une violente palpitation qui l’obligea à s’allonger; dyspnée considérable, avec douleurs en coup de poignard traversant le cœur; sensation d’étranglement dans la gorge et grande faiblesse. À 11 h, sensation continuelle de poids et d’anxiété dans le thorax; action du cœur faible et frémissante; petit pouls faible, à 80; céphalée frontale intense; constriction et sensation de remplissage constrictif dans le larynx; respiration plus fréquente et laborieuse; lenteur de l’ouïe et de la compréhension. 23. — Passa une nuit très agitée, avec des rêves effrayants. En se tournant sur le côté gauche, ressent une douleur vive et lancinante, comme si une aiguille était placée transversalement dans le ventricule et piquait à chaque contraction. À 8 a.m., douleur sourde constante dans le cœur, aggravée en position couchée; céphalée frontale oppressive, avec nausées fréquentes et grande perte d’appétit. À 10 h, le moindre effort, tel que se lever d’une chaise, tousser ou rire, provoque une palpitation pénible, avec augmentation de la douleur sourde constante, sensation de poids dans le thorax et constriction sous le sternum; désir constant de prendre une longue inspiration, sans en être soulagé; grande lassitude et lenteur intellectuelle; ne peut ni comprendre ni retenir les cours qu’il entend. 24. — Passa une nuit misérable; dyspnée considérable, avec douleur dans le cœur — non pas vive, mais sourde et constante —, très aggravée en se couchant sur le côté gauche. Au lever, faible, nerveux et épuisé, avec nausée et vertiges. La douleur dans le cœur, avec constriction sous le sternum, persista jusque vers 11 h; elle disparut alors et était à peine perceptible à midi, mais revint légèrement la nuit suivante.

La succession de symptômes qui vient d’être rapportée persista pendant trois jours en diminuant continuellement; toujours meilleure l’après-midi et aggravée la nuit. J’interrompis alors l’expérimentation pathogénétique. [L’expérimentateur doit avoir continué le médicament plus longtemps qu’il ne ressort du récit; car il dit avoir pris environ 5J de teinture, alors que 16 dr. seulement sont spécifiées. — Éds.] (U. S. Med. and Surg. Journ., 595.)

a. a. M. M. Dodge, âgé de 39 ans, en bonne santé, sauf des douleurs rhumatismales à l’épaule gauche, dont il souffre depuis deux mois.

606

Le 5 janvier 1871, à 6 h 30 p.m., prit 4 dr. de la 1re dilution. En 15 min, augmentation de la fréquence du pouls jusqu’à 88 par min (fréquence normale : 72); légères sensations de tremblement au niveau de l’artère radiale; pouls légèrement intermittent toutes les trois pulsations; sensation de plénitude dans le cou et la tête. À 8 h 30, pouls à 61; se sent fatigué, veut s’allonger; prend de temps à autre une longue inspiration; se sent triste, découragé et très oppressé; incapacité particulière de fixer son esprit sur une chose quelconque. Sommeil nocturne troublé par toutes sortes de rêves, ce qui est très inhabituel. 6. — À 7 h 30 a.m., 6 dr. À 8 h, pouls à 71, ondulant, tremblant, facilement dépressible, avec intermittence toutes les trois pulsations; chaleur et plénitude dans le cou et la tête; sensation d’excitation nerveuse dans tout l’organisme; esprit très clair et actif. À 9 h, pouls à 63; sensation d’être incapable de remuer même un doigt; sécheresse du pharynx, avec raclement de gorge ramenant un mucus mince et filant; ce phénomène persista légèrement jusqu’à 1 p.m., heure à laquelle il déjeuna avec peu d’appétit. À 1 h 40, 8 dr. À 3 h, plénitude du thorax, chaleur et plénitude de la tête et du cou, sensation de congestion de la face. Pouls à 98, ondulant, tremblant, avec légère intermittence toutes les quatre ou cinq pulsations. Mains et pieds frais; légère céphalée frontale; esprit très clair, peut se rappeler tout ce qu’il désire. À 3 h 50, pouls à 70; se sent faible, comme s’il avait travaillé durement. À 4 h 10, incapacité de fixer longtemps son esprit sur un sujet quelconque; gorge sèche, comme remplie de poussière; raclement continuel ramenant un mucus mince, visqueux et filant, très gênant, qui persista jusqu’au souper à 7 p.m., après lequel il ne le ressentit plus. 7. — À 7 h 30 a.m., 20 dr. En une demi-heure, pouls à 100, avec des pulsations doubles particulières qui semblaient se fondre les unes dans les autres; plein, mais facilement dépressible. L’auscultation du cœur ne révèle aucun bruit anormal. Sensation d’étranglement dans la gorge, avec plénitude et chaleur; légère céphalée frontale; mémoire très claire et active. À ce moment, légère douleur sous le sternum, à l’articulation de la troisième côte, qui dura environ 3 min. À 8 h 50, se sentit parfaitement bien; pouls à 67, sauf au moindre effort, qui provoque quelque palpitation, phénomène qu’il n’avait jamais éprouvé auparavant. À 9 h 10, sécheresse de la bouche et de l’arrière-gorge; raclement de gorge ramenant un mucus blanc, visqueux et filant, très persistant. À 11 h, sensation de courbature et d’endolorissement dans tout le corps, comme s’il avait pris froid. 8. — À 8 h 35 a.m., 8 dr. À 9 h, pouls à 90, ondulant et tremblant; respiration, normalement à 19, portée à 23. L’exercice provoque une sorte de tremblement des muscles des membres inférieurs. À 9 h 15, pouls à 83; aucun bruit cardiaque anormal à l’auscultation; esprit clair; sensation dans les yeux comme s’ils étaient poussés en avant; peau fraîche et moite; légère douleur dans la région du cœur. À 11 h, pouls à 65; sensation de plénitude et d’oppression sur l’hypochondre droit. À 11 h 30, perte de force; désire s’allonger; vertige dans la partie postérieure de la tête, ou sensation comme si l’occiput tournait. À 1 h, émit, à moins de 10 min d’intervalle, trois selles très claires, couleur d’argile; douleur dans la région hépatique; appétit très diminué. 9. — À 7 h 40 a.m., 10 dr. En une heure, pouls à 90; le moindre effort provoque quelque palpitation et des vertiges; sensation d’étranglement dans la gorge. À 9 h, malaise général, ne peut rester dans la salle de cours; pouls à 70, intermittent, irrégulier, grêle et tendu. La chaleur de la pièce semblait le rendre malade; se sentait mieux au grand air. Chatouillement dans la gorge, avec expectoration de mucus filant. À 12 h, intestins sensibles à la pression et oppressés; émission d’une selle liquide, couleur d’argile. Appétit très diminué; sensation dans l’estomac et les intestins comme si les aliments ne se digéraient pas bien; éructations aigres pendant quelque temps après avoir mangé, ce qui est tout à fait inhabituel. À 4 p.m., selle abondante, couleur d’argile — les intestins sont habituellement très réguliers, avec une selle quotidienne. En traversant rapidement la rue, palpitation pendant 5 min; toutefois, le pouls ne semblait pas augmenté. À 9 h, très nerveux. Ne prit plus de médicament jusqu’au 20, et les fonctions intestinales redevinrent régulières à partir du 11.

b. 20. — Prit 5 dr. de teinture à 2 h 30 p.m. À 3 h, pouls à 77, irrégulier, plein, avec intermittence toutes les trois à six pulsations. L’auscultation ne révèle aucun bruit anormal; mais il semble se produire, par intervalles de trois ou quatre pulsations, une grande excitation des contractions musculaires, après laquelle survient une pause plus longue qu’à l’ordinaire. Le moindre effort augmente l’irrégularité; léger vertige en position debout, fortement augmenté par le mouvement; sensation d’étranglement juste au-dessus du cartilage thyroïde; gorge pleine, comme si elle était élargie. À 4 h, pouls à 61, régulier, plein, mais facilement dépressible. Chatouillement sec dans l’arrière-gorge, avec raclement ramenant toutes les quelques minutes un mucus filant, extrêmement gênant jusqu’à 7 h; soulagé en mangeant. À 5 h, faible, nerveux et très irritable; désir d’un stimulant quelconque; esprit très obtus, ne se rappelle pas ce qui est dit dans la salle de cours, à moins de faire un effort pour y concentrer son attention. 21. — À 10 h 30 a.m., 7 dr. Se rendit à pied à l’église et ne ressentit aucun effet du médicament avant d’être dans l’édifice; survinrent alors des fourmillements et un engourdissement, commençant dans les doigts de la main et s’étendant progressivement le long du bras. À 11 h, pouls à 80, très tremblant, les pulsations semblant se fondre les unes dans les autres; puis douleur sourde et pesante dans le bras gauche, qui persista jusqu’à midi, moment où le pouls était à 75 et régulier. À 4 p.m., sensibilité à la pression sur l’hypochondre droit. À 4 h 15, émission d’une selle abondante, couleur d’argile. 22. — Très troublé pendant la nuit par des rêves grotesques; agité, se tournant continuellement dans son lit. Prit 17 dr. à 6 h 30 a.m. En une heure, dut s’allonger à cause d’une sensation particulière de tremblement dans tout le corps, surtout dans les membres inférieurs; douleur importante à la base du cœur; douleur du côté droit de la tête; pouls à 90; douleur sourde et pesante dans le bras gauche, commençant par des fourmillements et un engourdissement à l’extrémité des doigts. Esprit très clair; des choses oubliées depuis longtemps se présentent avec une netteté particulière. À 9 h, put à peine se rendre à pied au collège à cause de la palpitation, ressentie dans tout le thorax; après être demeuré tranquille pendant 10 min, elle diminua progressivement, mais réapparaissait au moindre effort. Les bruits du cœur étaient considérablement renforcés à l’auscultation, surtout au niveau des valvules sigmoïdes. À 11 h, pouls à 85, irrégulier et intermittent; gorge sèche, avec sensation de poussière; raclement gênant ramenant un mucus filant. À 1 p.m., la marche provoque des sensations indescriptibles sous le sternum, à l’articulation de la troisième côte; appétit très diminué; sensation de faiblesse. À 3 p.m., plénitude et distension des intestins; sensibilité à la pression sur l’hypochondre droit; facultés mentales émoussées; le moindre effort provoque du vertige; légère nausée. À 5 h, le cœur reste très sensible aux causes excitantes les plus légères. À 7 h, émission coup sur coup de deux selles liquides, couleur d’argile. Se sentait comme s’il avait été longtemps malade et commençait seulement à se rétablir.

c. Au cours des cinq jours suivants, prit les 6e et 10e dilutions sans effet. (Ibid.)

3. Mlle H. E. Magee, étudiante, prit la 6e dilution pendant cinq jours sans éprouver aucun symptôme. Elle prit ensuite la 4e dilution pendant trois jours, au cours desquels elle eut une violente crise de céphalée, avec larmoiement, nez bouché, toux accompagnée d’endolorissement du thorax, fièvre avec frilosité, visage bouffi, etc.; mais, comme la grippe était alors épidémique, elle douta que ces symptômes fussent causés par le médicament. Après avoir attendu cinq jours, elle commença à prendre la 3e dilution et éprouva le même jour, à 3 p.m., une céphalée sourde, du vertige, de la somnolence, une fièvre avec frilosité et des mictions fréquentes mais peu abondantes. Le matin du 2e jour, vertige tel qu’elle ne pouvait rester assise; dut retourner au lit. Le 3e jour, le soir, humeur effrayée; craignait d’avoir pris une trop forte quantité du médicament; sueur froide au visage et aux mains; tremblements; céphalée frontale sourde. 4e jour. — Sommeil profond le matin; se leva en se sentant faible; perte d’appétit; lassitude. Après avoir attendu cinq jours, prit la 2e dilution. 1er jour. — À 5 p.m., vertige avec céphalée; pouls rapide; cœur battant vite; elle se sent excitée. 2e jour. — Douleur vive dans la tête, avec vertige; se sent effrayée, comme si elle avait pris une dose dangereuse; quantité d’urine excessive; douleur pulsatile à travers les tempes dans l’après-midi; mains, pieds et visage froids et couverts de sueur; insomnie. 3e jour. — Paraît malade et se sent faible et souffrante à tous égards. Elle refusa de poursuivre plus longtemps l’expérimentation pathogénétique. (Ibid.)

4. Le Dr Samuel Jones déclare que des doses fortes et répétées ne produisirent chez lui aucun effet sur le cœur et que le sphygmographe ne montra aucune perturbation du pouls. (Allen’s Encyclopaedia, v, 61.)

II. 1. Le Dr Sylvester rapporte une série de cas dans lesquels lui-même et un autre médecin avaient prescrit I. avec d’excellents résultats, surtout dans l’hypertrophie cardiaque; dans ces cas, le remède « ne diminue pas la vitesse de l’action cardiaque comme le fait la digitale, mais en maîtrise la violence et la brusquerie, en assouplissant le pouls ». Aucun effet nuisible ne suivit son emploi, si ce n’est qu’il « provoqua occasionnellement du vertige, des nausées ou de la diarrhée; mais ces effets disparurent à l’arrêt du traitement ». Les doses étaient de 1 à 3 grains. (Provinc. Med. and Surg. Journ., 28 juillet 1847.)

III. 1. a. Je préparai une infusion avec 18 grains de graines pour 3J d’eau bouillante. M’étant procuré une grenouille, j’ouvris la cavité thoracique, libérai le cœur du péricarde et, après avoir attendu que l’excitation se fût calmée, constatai 90 battements par min. Dix dr. d’infusion furent alors injectées sous la peau de la cuisse et, en 4 min, les pulsations n’étaient plus qu’à 65. Après 8 min, elles étaient à 60 et légèrement irrégulières; en 15 min, elles étaient remontées à 71. Les contractions étaient très fermes et expulsaient presque tout le sang de l’organe. Cinquante minutes après la première injection, 20 dr. furent introduites dans la cuisse opposée; les contractions devinrent encore plus fermes, le ventricule prenant un aspect presque blanc pendant la systole, et le cœur ne paraissant plus avoir que la moitié de son volume naturel. Après 12 min, les pulsations étaient à 60 par min; après 18 min, à 56. Lorsqu’on retira le cœur du corps et qu’on le sectionna, on ne trouva pas de sang, sauf une petite quantité entre les columnae carneae.

b. Une autre grenouille fut traitée de la même manière et la fréquence cardiaque fut trouvée à 95. Quatre minutes après l’injection de 15 dr., elle était à 80; après 8 min, à 70; après 15 min, à 45; après 25 min, à 40, les contractions étant très fermes. Des résultats analogues furent obtenus avec deux autres grenouilles; tandis que, dans une contre-expérience où aucun médicament ne fut administré, la fréquence ne tomba que de 95 à 90, et le cœur était plus volumineux que dans les autres cas.

608

c. Dans la bouche d’une grosse « grenouille-taureau », on introduisit, au moyen d’une seringue, 5J de teinture faible. Le cœur, retiré une heure plus tard, fut trouvé fortement contracté et vide. (E. A. Gatchell, North Amer. Journ. of Hom., févr. 1877.)