Iberis amara

Volume I — Symptomatologie spéciale

{Ibéris amer)

Description. — Cette plante possède une tige herbacée d’environ un pied (30 cm) de hauteur ; les feuilles sont lancéolées, aiguës et quelque peu dentées ; les fleurs, blanches et disposées en corymbes, deviennent des grappes. Silicules obcordées, étroitement émarginées ; loges monospermes. Petite plante annuelle, commune en Europe et indigène en Angleterre. Cultivée dans les jardins de ce pays.

Préparations officinales. — Teinture des graines ; dilutions.

Analogues. — Amygdalus amara, Belladonna, Cactus grand., Digitalis, etc.

Sphère mentale.

Se sent triste, abattu, oppressé, avec désir de soupirer.

Incapacité particulière de fixer l’esprit sur une seule chose.

Très irritable, avec obtusion de l’esprit et défaut de mémoire ;

oublie en un instant ce qui est dit pendant le cours, à moins que

l’esprit n’y soit concentré. Se sent comme effrayé ; crainte indéfinissable, avec tremblement. Sensation d’excitation et de frayeur, avec sueur froide au visage.

Tête.

Sensation accrue de plénitude dans le cou et la tête, avec

augmentation de l’action du cœur. Chaleur et plénitude dans le cou et la tête, avec rougeur du visage et

pieds et mains froids. Douleur du côté droit de la tête. Céphalée frontale en se levant le matin. Céphalée frontale intense, avec nausée et perte d’appétit. Pesanteur de la tête, avec bourdonnements dans les oreilles. Douleur sourde dans la tête, avec vertige et frissons fébriles. Vertige en se levant le matin ; dut se recoucher. Sensation de légèreté et de vertige dans la tête. Vertige au moindre effort, avec légère nausée. Vertige en station debout, aggravé en se penchant. Vertige dans la partie postérieure de la tête, comme si l’occiput tournait

sur lui-même.

Face.

Visage rouge et chaud, yeux rouges, avec les palpitations. Sueur froide au visage, avec sentiment de peur.

Yeux.

Sensation comme si les yeux étaient poussés au-dehors. Yeux rouges, avec rougeur du visage.

Éclairs devant les yeux, avec céphalée sourde et palpitation du cœur.

Oreilles.

Bourdonnements dans les oreilles, avec pesanteur de la tête, légère nausée

et palpitation du cœur. Diminution de l’acuité auditive et de la compréhension.

Gorge.

Sécheresse de la gorge, comme si elle était remplie de poussière.

Sensation comme si les deux amygdales étaient augmentées de volume.

Raclement constant de la gorge, ramenant un mucus épais, visqueux et filant, jusqu’à

après un repas. Sensation d’étouffement dans la gorge, avec plénitude et chaleur. Sensation d’étouffement juste au-dessus du cartilage cricoïde. Sensation de constriction dans la gorge, avec douleurs en coup de poignard dans le

cœur, dyspnée et palpitation.

Symptômes gastriques. Perte d’appétit, avec sensation d’indigestion. Éructations acides pendant des heures après avoir mangé. Nausée, avec sensations de froid et de frisson dans tout le corps. Plénitude et oppression dans la région de l’hypocondre droit. Douleur dans la région hépatique, avec selle couleur d’argile.

Symptômes intestinaux. Sensibilité douloureuse des intestins, avec selle liquide blanchâtre. Selles abondantes, blanches ou couleur d’argile. Plénitude et distension intestinales. Selles couleur d’argile, espacées d’environ dix minutes.

Organes urinaires. Mictions fréquentes mais peu abondantes. Émissions urinaires excessives.

Organes respiratoires. Sécheresse de la gorge et du larynx, avec raclement ramenant un mucus fluide

et filant pendant de nombreuses heures ; (le fait de manger supprime ce

symptôme.)

Chatouillement dans la gorge, avec expectoration de mucus filant.

Sensation de serrement et de constriction dans le larynx. Respirations plus fréquentes et laborieuses ; diminution de l’acuité auditive.

Plénitude du thorax, avec plénitude et chaleur de la tête et du cou,

et rougeur du visage. Dyspnée et palpitation en montant les escaliers. Désir constant de prendre une longue inspiration, sans soulagement. Légère douleur sous le sternum, à l’articulation de la troisième côte. Sensation de poids et de pression sous le sternum, avec douleurs

vives dans le thorax (région cardiaque). Plénitude et constriction sous le sternum, avec douleurs lancinantes

traversant le thorax. Sensation continuelle de poids et d’anxiété dans le thorax.

Cœur et pouls. Augmentation de l’action cardiaque de soixante-douze à quatre-vingt-huit (en

quinze minutes). Sensation ondulante et tremblotante dans l’artère radiale, perçue par le

doit, avec intermittence du pouls tous les trois battements et

compressibilité facile ; le pouls présente des battements doubles particuliers, qui

semblent se fondre les uns dans les autres, mais il est plein, mou et facilement

compressible.

Palpitation du cœur au moindre effort, par exemple en abaissant une fenêtre (ne s’était jamais produite auparavant).

Palpitation, avec vertige et étouffement dans la gorge après avoir marché ; en entrant dans la maison, sensation de défaillance ; fourmillement et engourdissement commençant dans les doigts de la main gauche et s’étendant progressivement le long du bras gauche, avec pouls irrégulier, tremblotant, mal défini ; également douleur sourde, lourde et continue dans le bras gauche (sans palpitation perceptible, toutefois).

Douleur considérable au-dessus de la base du cœur, avec douleur sourde et lourde dans le bras gauche, ainsi que fourmillement et engourdissement à l’extrémité des doigts.

• Palpitation nettement visible dans tout le thorax, aggravée par la marche, disparaissant lorsque le sujet reste assis sans bouger, mais revenant au moindre effort. (Médecins anglais.)

La marche provoque des sensations indescriptibles sous le sternum, sous l’articulation de la troisième côte.

Sensation de poids et de pression dans la région du cœur, avec douleurs occasionnelles, vives et piquantes dans cette région, allant d’avant en arrière, ne durant que peu de temps, 2i

accompagnées d’une accélération de l’action cardiaque de soixante-dix à quatre-vingt-seize.

Le pouls passe de soixante à quatre-vingt-quatorze dans les quinze minutes suivant la prise du médicament, avec de légères douleurs dans la région du cœur.

Douleurs traversant brusquement le cœur la nuit au lit, aggravées en étant couché sur le côté gauche.

Douleurs sourdes, de caractère tiraillant, dans la région du cœur, que ne soulagent ni aucune position ni la pression de la main.

Douleur vive et lancinante dans la région du cœur, avec sensation de constriction dans la gorge ; yeux rouges et visage congestionné.

En se tournant sur le côté gauche la nuit, douleur vive et lancinante, comme si une aiguille était placée transversalement dans les ventricules et piquait à chaque contraction.

• Palpitation, avec augmentation marquée de la force du choc de pointe et pouls irrégulier et saccadé, accompagné d’un frémissement particulier sous le doigt. (Hale.)

Forte palpitation, avec impulsion énergique ; la main placée sur le cœur était visiblement soulevée.

Palpitation en montant les escaliers (il fut obligé de s’allonger), avec dyspnée et sensation de faiblesse.

Douleur sourde constante dans le cœur, aggravée en position couchée.

La toux, le rire ou un léger effort provoquent une palpitation pénible, avec augmentation de la douleur sourde.

Chez un expérimentateur, les symptômes cardiaques persistèrent toute la journée et toute la nuit, et se prolongèrent pendant trois jours.

Les accès de palpitation et les autres symptômes cardiaques surviennent cinq à quinze minutes après chaque dose du médicament et disparaissent fréquemment tout à fait en moins d’une heure. Signes physiques.

1. Pendant la première partie de l’expérimentation pathogénétique (celle de Dodge), aucun bruit anormal

ne pouvait être décelé à l’auscultation.

2. Vers le milieu de l’expérimentation, alors que le pouls était plein et irrégulier par intermittence, l’auscultation révéla, à intervalles de trois ou quatre battements, une grande excitation des contractions, après laquelle survenait une pause beaucoup plus longue qu’à l’ordinaire avant une nouvelle pulsation.

3. Vers la fin de l’expérimentation pathogénétique, les bruits du cœur

furent trouvés d’une intensité accrue, surtout dans la région des valvules semi-lunaires.

Pendant toute l’expérimentation pathogénétique (celle de Sabin), la force du choc de pointe était visiblement augmentée ; l’impulsion cardiaque soulevait visiblement la main posée sur le thorax, et le pouls était dur et saccadé, avec intermittence tous les trois battements ; il s’élevait de soixante-dix à quatre-vingt-dix.

L’action cardiaque paraissait affaiblie pendant les tout premiers instants suivant la prise du médicament, mais, en dix minutes, le pouls montait à cent ; il était plein et fort, mais quelque peu irrégulier.

Action cardiaque faible et frémissante, avec pouls petit et faible. Extrémités.

Tremblement des membres inférieurs après l’exercice.

Douleur sourde et continue dans le bras gauche, comme s’il avait dormi dessus toute la nuit.

Douleurs rhumatismales dans l’épaule droite.

Fièvre.

Frissons fébriles.

Paroxysmes fébriles passant rapidement.

Conditions.

Symptômes cardiaques améliorés l’après-midi, aggravés la nuit. Aggravation dans une pièce chaude. Amélioration au grand air.

Sommeil.

Sommeil nocturne troublé par toutes sortes de rêves — (fait inhabituel, car je ne rêve jamais).

Agité, se retournant continuellement dans le lit, avec des rêves grotesques. Nuit très agitée, avec des rêves horribles. Nerveux et irritable en se levant le matin.

Généralités. Se sent las, avec désir de s’allonger. Sensation d’excitation nerveuse dans tout l’organisme. Sensation d’être incapable de remuer même un doigt. Sensation d’impotence locomotrice et de sensibilité douloureuse dans tout le

corps, comme après avoir pris froid. Sensation de tremblement généralisé, telle qu’il dut s’allonger. Désir de stimulants. Grande faiblesse et débilité. A l’air d’être malade depuis longtemps.

[L’Iberis a fait l’objet d’expérimentations pathogénétiques par des étudiants du Hahnemann College sous ma propre direction. Il deviendra sans aucun doute un précieux remède cardiaque. — Hale.]

Volume II — Thérapeutique spéciale

L’Iberis (ibéris amer) appartient à la famille des Crucifères, dont font partie Sinapis (moutarde), Raphanus (radis) et Thlaspi (bourse-à-pasteur). Dioscoride donna au genre le nom d’Iberus, que l’on suppose dérivé d’Iberia (Espagne), son lieu de croissance naturelle. Toutes les espèces, sauf une, ont pour habitat le sud de l’Europe. Iberis amara est indigène en Angleterre et se rencontre en grande abondance dans le Berkshire. Aucune des espèces n’est nord-américaine.

Lepidium boniraense d’Amérique du Sud, proche parent d’Iberus, a fait l’objet d’une expérimentation pathogénétique par le Dr Mure, du Brésil. Ses symptômes cardiaques sont remarquables et ressemblent à ceux d’Iberis amara.

Mon attention fut d’abord attirée sur ce médicament par une brève observation dans le « Practice » de Wood, vol. ii, p. 184, où, à propos du traitement de l’hypertrophie cardiaque, il mentionne que « le Dr Sylvester fait grand cas d’Iberis amara dans cette maladie. Il en administre les graines, réduites en poudre avec de la crème de tartre, à des doses d’un à trois grains. Ce remède fut signalé pour la première fois par feu le Dr Williams, de Londres. »

Comme mon attention s’est spécialement portée sur les maladies cardiaques, j’ai fréquemment été tenté de prescrire Iberis, mais nous ne disposions d’aucune expérimentation pathogénétique pour guider son choix. Cependant, au cours de l’hiver 1871-72, je trouvai dans la classe du Hahnemann Medical College trois étudiants disposés à expérimenter le médicament. Ces expérimentations confirmèrent pleinement la supposition qu’il exerçait une action spécifique sur le cœur. Elles furent publiées dans l’« United States Medical and Surgical Journal » de 1872, pages 295-313. Les expérimentateurs étaient les Drs Sabin, Dodge et Magee, et leurs principaux symptômes concordent très bien.

La sphère d’action d’Iberis porte incontestablement sur le cœur et sur les organes les plus soumis à son influence. Par son affinité pour le cœur, il pourra avec le temps rivaliser avec Digitalis, Cactus, Collinsonia et Lycopus.

L’effet primaire d’Iberis semble être de diminuer la force de l’action cardiaque sans en diminuer la vitesse. « Il possède la propriété de maîtriser la violence et l’action brusque du cœur, et d’assouplir le pouls ; de là sa grande valeur dans l’hypertrophie avec hydropisie. » (Sylvester.) Les italiques sont de moi ; ils corroborent les expérimentations pathogénétiques, car vous remarquerez que le pouls était assoupli chez les expérimentateurs, même pendant les palpitations. Son action primaire consiste donc à diminuer la force ou l’impulsion du cœur lorsqu’il est administré plusieurs fois par jour à des doses d’un à trois grains. Il faut présumer que l’hypertrophie qu’il guérissait dans la pratique du Dr Williams résultait d’un épaississement des parois cardiaques, état dans lequel l’impulsion est puissante. Dans l’hypertrophie avec dilatation, l’impulsion n’est pas puissante, mais l’action est excessive. Bien qu’il fût primitivement homœopathique à ce dernier état, je pense qu’il serait secondairement indiqué dans le premier ; car, s’il déprime longtemps le cœur, la réaction (ou effet secondaire) se porterait vers l’extrême opposé.

J’imagine qu’il n’agit pas sur les nerfs accélérateurs ou modérateurs du cœur, mais soit sur les nerfs qui fournissent sa force au cœur, soit sur les ganglions du cœur lui-même.

L’une des caractéristiques du médicament semble être que son action dépressive primaire est plutôt transitoire, tandis que l’action secondaire, ou excitante, est plus persistante.

Son action sur le foie, les reins et le thorax, dans la mesure où les symptômes

permettent d’en juger, paraît indiquer qu’il agit comme Digitalis. Comme Digitalis, il provoque un vertige intense et un pouls intermittent, mais il ne produit pas le ralentissement caractéristique de Digitalis.

Je l’ai employé dans quelques cas d’hypertrophie avec dilatation, lorsqu’il existait une action excessive sans grande force, des vertiges, des urines peu abondantes, des selles couleur d’argile et une toux pénible. Il parut supprimer ces symptômes. J’ai employé la 3e dilution, à raison de cinq gouttes toutes les quatre heures.

Dans l’hypertrophie avec augmentation de volume, je l’emploierais aux mêmes doses de la 1re dilution ou de la trituration des graines.

Le Dr Williams l’employa avec succès dans l’asthme, probablement une dyspnée cardiaque ; dans la bronchite, peut-être consécutive à un trouble cardiaque ; et dans l’hydropisie, incontestablement cardiaque.

Le Dr Sylvester dit l’avoir « prescrit pendant dix ans, dans de nombreux cas de ces maladies, toujours avec quelque bénéfice et parfois avec une efficacité presque magique ». Il reconnaît qu’aux doses qu’il employait, Iberis « provoquait occasionnellement des vertiges, des malaises gastriques (nausées) et de la diarrhée ».

Les anciens firent grand usage d’Iberis. Pline dit qu’on l’employait dans la goutte. Galien l’utilisait dans les « affections rhumatismales de l’articulation de la hanche ». Archigène le prescrivait dans les maladies de la rate et de la hanche.

Il convient de remarquer que le Nasturtium, plante apparentée à Iberis, est employé dans la dyspnée. De nombreuses plantes appelées « cressons » sont employées dans l’asthme. Iberis est un cresson.

Il se peut qu’il soit spécialement homœopathique aux maladies cardiaques de nature rhumatismale ou goutteuse.

Sur le plan théorique, je vous conseillerais de l’essayer dans l’ictère survenant chez des personnes atteintes de cardiopathie ; dans la toux bronchique provenant d’une cause analogue ; et dans certaines congestions de la tête chez les jeunes gens à l’époque de la puberté, chez les personnes âgées ou chez les femmes au moment de la ménopause.

Depuis la publication des expérimentations pathogénétiques, il y a deux ans, aucun compte rendu de son emploi clinique n’a été publié, et je n’ai pas davantage entendu dire qu’il ait été employé par d’autres que moi.

Cela m’a surpris, car nos remèdes cardiaques ne sont pas nombreux et ceux dont nous disposons ne sont pas pleinement développés.