Oleum jecoris aselli

Volume I — Symptomatologie spéciale

{Huile de foie de morue.)

Description. — L'Oleum Morrhuse, ou huile de foie de morue, est obtenu à partir du foie du Gadus Morrhua et d'autres espèces du genre Gadus. Les foies de morue sont placés dans un grand récipient et chauffés par de la vapeur appliquée extérieurement. On soutire le liquide, on le laisse reposer et, enfin, on écume l'huile à mesure qu'elle remonte à la surface. Les meilleures qualités d'huile sont préparées en faisant traverser la masse de foies par des courants de vapeur à haute pression, ce qui les déchiquette et en fait fondre l'huile.

L'huile doit être parfaitement limpide, jaune, épaisse, exempte de rancidité et posséder la saveur de poisson qui lui est propre.

Les huiles brunes et noires sont rances, nauséabondes, répugnantes et impropres à l'administration.

L'huile de foie de morue est une substance très complexe, contenant, selon le Dr Jorgh, de la glycérine ainsi que des acides oléique, magarique, butyrique et acétique ; elle contient aussi de l'iode, du brome, du phosphore et de l'acide phosphorique. L'iode s'y trouve dans la proportion d'environ une partie pour deux mille ; ou, selon le Dr Jorgh, de quatre centièmes de grain pour cent grains d'huile.

Préparations officinales. — (1) L'huile pure ; (2) les triturations de l'huile ; (3) la teinture. (Le Dr Neidhard recommande une teinture préparée par digestion d'une drachme dans une once d'alcool fort, ainsi que des dilutions obtenues à partir de cette teinture.)

[Pour les meilleurs modes d'administration et la posologie, voir « Thérapeutique », vol. II.]

Analogues. — Ampelopsis ( ?), Alnus { ?), Arsenicum, Bromine, Baptisia ( ?), Calcaria, Cistus, {Glycérine,) Iodine, Phosphorus, {Hypophosphites de soude, de chaux, etc.,) Spongia, Sulphur.

[La pathogénésie suivante a été préparée d'après les expérimentations pathogénétiques et l'expérience clinique de Neidhard, puis ordonnée par le Dr Fairbanks. Tous les symptômes qui ne sont pas autrement attribués appartiennent à Neidhard.]

Psychisme.

Caractère irritable.

Parle de lui-même à la troisième personne. 0 Sensation d'avoir perdu la raison.

Tête.

Douleur sourde et pénible au front, ainsi qu'au vertex. Vertige ; tout devient noir.

Céphalée dans la matinée, avec vomissements et efforts de vomissement constants. Douleur sourde continue allant de la tempe gauche à la droite. ° Coryza sec et éternuements.

0 Coryza fluent, enrouement et sensation d'irritation à vif dans le thorax. 0 Douleur allant de l'occiput au front, avec nausée. ° Céphalée éclatante après avoir toussé, comme si la tête allait se fendre. 0 Douleur sourde autour de la partie interne du sourcil droit, comme si elle siégeait dans le périoste.

Yeux.

Larmoiement en marchant au grand air, plus marqué à gauche. Pesanteur au-dessus des yeux ; les paupières sont si lourdes qu'elle peut à peine les soulever ; gonflement des paupières. Obscurcissement et cécité devant les yeux, avec envie de les fermer — pendant le frisson. 0 Douleur sourde dans l'œil droit lorsqu'elle s'en sert. 0 Ophtalmie scrofuleuse. {Hale.)

Oreilles.

0 Écoulement fétide des oreilles.

° Surdité marquée de l'oreille gauche et abcès à la droite.

Nez.

° Coryza sec, toux et éternuements

0 Saignement de nez en se penchant, avec aménorrhée.

° Catarrhe chronique et ozène. {Hale.)

Face.

Face rouge et congestionnée ; brûlure de la face.

Apparition de poils fins et courts au menton et à la lèvre supérieure, là où elle n'en avait pas avant l'emploi d'Ol. Jec. (2 mois.) Bouche.

Langue chargée de jaune.

Sensation de sécheresse dans la bouche ; soif constante. Endolorissement de la langue après l'emploi de l'huile.

Gorge.

Endolorissement de la gorge.

Chatouillement au creux de la gorge après le dîner, avec toux, (vwv.) ° Grand enrouement, (chronique.) ° Léger enrouement le soir, pire le lendemain. ° Sensation d'étouffement et d'oppression en position couchée. ° Mal de gorge chronique soulagé, avec expectoration de mucus jaune.

Goût et appétit.

Perte d'appétit ; ne pouvait percevoir le goût du lait. (w. vérifié deux fois.) Nausée avec soif et perte d'appétit, (w.) Vomissements avec goût amer et acide.

Estomac et abdomen. Nausée intense et grand malaise gastrique, (vw.) Poids et oppression au creux de l'estomac, (v.) Chaleur dans la région de l'estomac, (v.) Douleur pressive et tensive dans l'estomac.

Vomissements acides et diarrhée avec douleur dans l'estomac, (v.) Vomissements de bile et de mucus, avec goût amer et acide — après un frisson.

Endolorissement et pesanteur dans la région hépatique, aggravés par la pression ou l'exercice, (ww.) Douleur battante dans la région de la rate, avec douleur poussant vers le bas dans le flanc, (vv.)

Douleur saccadée et tiraillante dans la région de la rate, aggravée en respirant ou en toussant, (v.) Douleur spasmodique dans la région ombilicale. ° Tabès mésentérique. (Hale.)

Selles et anus.

Diarrhée pendant la nuit et de bonne heure le matin.

Constipation, (vw.) avec brûlure des mains et des pieds (v.) — parfois avec les pieds froids.

Organes urinaires.

Urine rougeâtre, avec sédiment rose. Endolorissement dans la région des reins.

Organes sexuels.

c Écoulement de matière jaune provenant de l'utérus, avec faiblesse du dos

oooo Menstruation supprimée pour avoir pris froid.

0 Menstruation prématurée ou abondante.

0 Endolorissement des deux ovaires ; dysménorrhée.

Organes respiratoires. Dyspnée, avec forts battements du cœur, (v.) Asthme dont la violence croît continuellement, (v.) Douleur du côté droit, au-dessus et au-dessous de l'omoplate, coupant la respiration, (vvvv.) Douleur du côté gauche du thorax, traversant jusqu'au dos, avec toux et dyspnée, (vvvv.) Douleur à la pointe de l'omoplate (gauche ?).

Point aigu dans le côté gauche, (w.) durant quelques minutes. Oppression et chaleur dans le thorax, (vv.)

Point dans le côté droit pendant une inspiration profonde, persistant toute la journée. (vv.) Douleur rhumatismale dans la région du cœur, ainsi que dans les muscles du thorax, (vv.) Point soudain dans le cœur. Battements oppressifs et anxieux du cœur, (v.) Endolorissement du thorax et de l'estomac, avec toux — vérifié de nombreuses fois.

Faiblesse dans le thorax, avec accès de toux violente le matin, (vv.)

Sensation d'excoriation dans le côté gauche du thorax, s'étendant jusqu'au dos, (vvv.)

Toux sèche irritative, (vvv.)

Toux toute la nuit ; palpitations du cœur, (v.)

Toux chatouilleuse au milieu de la partie supérieure du thorax, (trachée ?) avec palpitations du cœur, (v.)

Cas 1. — Mme O., 36 ans. Toux prolongée, avec émaciation, perte de force et d'appétit. Après l'échec de nombreux autres remèdes, il persistait une faiblesse excessive, avec expectoration d'un mucus épais mêlé de sang. Des doses d'une cuillerée à café d'Oleum Jec. pur, trois fois par jour pendant trois mois, guérirent la malade.

Cas 2. — Mme F., 30 ans. Toux sévère consécutive à une exposition au froid et à l'humidité, avec parfois une expectoration jaunâtre. À d'autres moments, elle était sèche et irritative ; après l'emploi inefficace de Calc. Hypophos. 2x et d'autres remèdes, ℞ Oleum Jec. 1 x (bien agité). Des doses d'une goutte trois fois par jour amenèrent la guérison en quelques jours.

Dos et cou.

Endolorissement tout autour du corps jusqu'au dos, (w.) Faiblesse et douleur sourde dans la région sacrée, soulagées par la pression, (vv.)

Endolorissement dans la région des reins après l'exercice, (v.)

° Endolorissement allant du dos au thorax.

° Douleur aiguë, pesante et sourde dans la partie inférieure de la colonne vertébrale.

c Irritation spinale, douloureuse au toucher.

° Une sensation de frémissement commence dans la région du sacrum et monte progressivement jusqu'à l'occiput. À mesure qu'elle s'élève, elle atteint l'abdomen et le thorax, si bien qu'elle ne peut remuer ni la main ni le pied.

Expectoration de mucus jaune, (vwv.)

Expectoration de mucosités tenaces jaune verdâtre, avec goût salé. (En poursuivant l'huile, elles devinrent blanches.) (vvv.)

Expectoration matinale de mucus fluide et tenace, (vvv.)

Expectoration de mucosités blanches épaisses, avec toux violente, (vv.)

« Expectoration blanche, avec douleur dans le côté, aggravée lorsqu'on fléchit le côté vers l'intérieur.

Crachement de sang, (v.)

00 Douleur dans la partie supérieure du thorax en toussant.

°° Toux violente, avec efforts de vomissement ; nuit et jour.

00 Chaleur brûlante dans le côté gauche du thorax, traversant jusqu'au dos, avec toux.

° Toux grasse, avec expectoration jaunâtre.

0 Toux en levant le bras, avec points douloureux.

0 Faiblesse dans le thorax et le dos ; plus marquée à gauche.

0 Hémoptysie. (Trois cas guéris.)

0 Endolorissement au centre du thorax, avec toux aboyante et endolorissement entre les épaules.

Fièvre.

Bouffées de chaleur, (v.)

Fièvre et chaleur dans tout le corps, (vwv.)

Pouls très fréquent, variant de 100 à 120. (vv.)

Grande soif ; soif constante.

Frisson chaque soir (v.) pendant quatre jours, avec vomissements acides et diarrhée. (Soulagé par Iris.) Sensation de fourmillement rampant dans tout le corps, avec afflux de sang vers le cœur.

Fièvre intermittente tierce, revenue quatre fois, commençant chaque fois deux heures plus tôt et durant deux heures ; le frisson descendait le long du dos et faisait le tour de l'abdomen. Soulagée par Eup. perf.

Fièvre durant deux heures pendant la nuit, suivie d'une transpiration violente, principalement aux parties supérieures.

Bouffées de chaleur avec rougeur de la face, chaleur dans l'estomac et fièvre s'étendant par tout le corps jusqu'à l'extrémité des orteils ; durant huit ou dix heures.

Transpiration chaque nuit (v.) ou continuelle.

Frissons et fièvre hectique, avec douleur battante dans la rate.

Frilosité au coucher, suivie de fièvre, d'oppression et de chaleur dans le thorax.

Frisson à trois heures du matin, durant une heure, suivi de fièvre ; pouls de 100 à 120. Frisson le soir, puis fièvre et palpitations du cœur. 0 Sueur froide toute la journée.

Cas. — Dame âgée de 30 ans, maigre. Elle était constamment frileuse et avait l'impression de prendre continuellement froid. Quelques doses de plusieurs gouttes d'Oleum Jec. 1 x la guérirent.

Membres supérieurs. Chaleur brûlante dans la paume des mains, surtout la nuit.

(Vérifié par de nombreuses expérimentations pathogénétiques.) Mains sèches et parcheminées, avec pesanteur au-dessus des yeux. 0 Douleur continue avec endolorissement dans les articulations des coudes et des genoux.

Membres inférieurs. Pieds froids (depuis la prise de l'huile). Endolorissement des pieds ; abcès à la cuisse gauche. 0 Douleur rhumatismale dans le pied gauche. 0 « Tumeurs blanches » des genoux ; coxalgie scrofuleuse.

Sommeil.

« Insomnie et rêves très vifs dus à la fièvre et à l'excitation. Moins somnolent qu'à l'ordinaire, avec sueurs nocturnes. Insomnie après 3 h du matin, avec prostration générale. ° Rêve de voir des objets dans la chambre pendant le sommeil.

Peau.

Furoncle du côté droit du thorax. Abcès à la cuisse gauche.

Généralités.

Augmentation manifeste de la force et de l'état de santé naturel, (wo.) Son visage paraissait plus plein et plus sain qu'auparavant.

Lassitude générale et prostration de tout l'organisme, (v.)

Elle se sent misérable, avec une grande irritation nerveuse. (Après des doses d'une cuillerée à soupe pendant des semaines.) L'air chaud lui est désagréable.

0 Il exerce une influence favorable sur la constitution du sang ; les patients pâles et anémiques deviennent, pendant qu'ils en prennent, roses et pléthoriques. (Hale.)

° Il est particulièrement utile dans cet état de l'organisme où, avec un abaissement général du tonus, existe une tendance à l'hyperplasie cellulaire et à la formation d'« exsudats », composés de cellules imparfaitement développées qui, dans la majorité des cas, sont dès le début incapables de devenir des entités pleinement constituées et ne possèdent qu'une seule potentialité : celle de mourir. (H. C. Wood.)

° Scrofulose, c'est-à-dire tendance à l'augmentation de volume des ganglions lymphatiques, à la multiplication de leurs éléments cellulaires et à la formation (1) de dépôts caséeux, par dégénérescence graisseuse lente avec dessiccation ; ou (2) d'une transformation graisseuse rapide, avec humidité abondante, aboutissant à du pus et à des abcès.

° État d'hyperplasie cellulaire affectant la muqueuse des voies aériennes. À la moindre occasion, le patient souffre de catarrhe jusqu'à ce que, finalement, une multiplication cellulaire se produise si rapidement qu'elle remplisse un nombre plus ou moins grand d'alvéoles pulmonaires, généralement celles du sommet, provoquant l'un de ces états connus sous le nom de « consomption ». (H.)

0 Dans presque toutes les maladies où se trouvent associés un état caractérisé par la faiblesse, l'émaciation et l'anosmie. (Hale.)

° Maladies des os ; affections scrofuleuses ; inflammations chroniques des articulations ; carie ; nécroses ; abcès, etc. (Wood.)

° Nutrition défectueuse, surtout chez les enfants, avec pâleur, perte de force, émaciation, etc. (Hale.)

° Rhumatisme chronique, chez des sujets cachectiques aux constitutions délabrées.

° Affections nerveuses, névralgie, sciatique, lumbago, chez des personnes émaciées et anémiques présentant une insuffisance de chaleur animale. (H.) Modalités.

Le frisson descend le long du dos et fait le tour de l'abdomen.

Les douleurs se déplacent d'avant en arrière et de bas en haut.

Les douleurs sont aggravées après l'exercice, de l'un ou l'autre côté, surtout à gauche, et traversent jusqu'au dos.

Les douleurs se déplacent de droite à gauche, puis traversent jusqu'au dos.

Toux aggravée en position couchée, en riant ou par un courant d'air. (C. D. Fairbanks.)

Tome II — Thérapeutique spéciale

L’introduction officielle de l’huile de foie de morue dans la thérapeutique homéopathique fut due au vénérable Dr Neidhard. Lorsque ses articles relatifs à ce médicament parurent pour la première fois dans le « United States Medical and Surgical Journal », ils furent accueillis avec indifférence par les uns et avec incrédulité par beaucoup d’autres.

Quelques membres de notre école avaient avancé que la présence, dans l’huile de foie de morue, de certains « antipsoriques » en quantités infimes était ce qui lui conférait sa véritable valeur dans certaines maladies de nature chronique (psorique). Elle guérit la même classe de maladies pour lesquelles nous prescrivons Iodine, Bromine, Phosphorus, Phosphoric acid et Calcarea, et l’on dit que l’huile contient toutes ces substances. La quantité de chacune est si minime que l’on peut dire que l’huile en représente une haute dynamisation. Même l’Iodine n’excède jamais une partie pour deux mille.

Les allopathes ont enseigné que le principe huileux seul lui conférait sa valeur, car ils affirmaient que les constituants médicinaux étaient présents en quantités trop infimes pour avoir une quelconque valeur dans la maladie. Mais de nombreuses expériences, conduites avec grand soin, ont prouvé qu’aucune autre huile, ni même la glycérine, ne possède la même action curative dans la maladie. Elles peuvent faire engraisser, mais la maladie elle-même poursuit son cours sans être enrayée.

Le même échec thérapeutique se produit avec l’huile de foie de morue lorsqu’elle est administrée indistinctement. Si l’organisme malade ne réclame pas à la fois ses constituants et l’huile, celle-ci ne guérira pas.

En d’autres termes, elle doit être choisie selon la loi des similia.

La totalité des symptômes pour lesquels elle est prescrite doit être couverte soit par Iodine seul, soit par Iodine et les autres remèdes qu’elle contient.

Ce n’est pas l’huile seule qui correspond à l’émaciation, dont on dit qu’elle constitue l’une des indications maîtresses de son administration. L’émaciation doit ressembler à celle que provoquent Iodine et Phosphorus.

Si l’on demande si nous ne pourrions pas reproduire avec succès l’huile de foie de morue en ajoutant à la glycérine, ou à quelque autre huile, les médicaments nommés ci-dessus, je réponds : non, car elle contient de nombreux acides, outre certains principes biliaires, qui en font une substance très complexe, presque impossible à reproduire pour le chimiste.

Le Dr Neidhard, conformément à la loi fondamentale de notre école, entreprit des expérimentations pathogénétiques de l’huile de foie de morue et en observa attentivement les effets sur les malades, même lorsqu’elle était administrée à petites doses.

Les résultats de ses recherches prouvent qu’elle doit être traitée comme tout autre remède, c’est-à-dire choisie selon une seule et même loi, puis administrée à petites doses.

Je vais tenter de vous donner quelques indications générales pour le choix de l’huile de foie de morue. Je mentionnerai ensuite certaines maladies dans lesquelles elle s’est montrée utile. Pour les indications symptomatiques particulières, je vous renvoie à la pathogénésie du premier volume.

L’une des indications les plus importantes de l’emploi de l’huile de foie de morue est la présence d’une anémie, terme sous lequel je comprends tous les états du sang caractérisés par une insuffisance de globules rouges.

Cette anémie ne doit être ni la conséquence de pertes sanguines, ni cette anémie chlorotique qui s’accompagne d’un état anasarquique ou qui survient sans émaciation. Je doute que l’huile se montre d’un quelconque bénéfice dans la leucocythémie.

Nous sommes donc limités dans l’emploi d’Aselli aux cas d’anémie qui ne sont dus ni à des hémorragies, ni au cancer, ni à des maladies rénales, ni à la chlorose. L’anémie doit être causée par : (1) l’insuffisance d’une alimentation convenable ; (2) des états empêchant les éléments nutritifs d’être transformés en sang sain — maladies du foie, de l’appareil digestif, de l’estomac ou de l’intestin, particulièrement les maladies mésentériques ; (3) des états tendant à altérer le sang, à savoir la scrofulose, la tuberculose, etc.

D’éminentes autorités ont montré que la proportion de globules rouges augmente notablement chez les patients auxquels l’huile est administrée pendant un certain temps. En parlant de la dose, je reviendrai sur ce fait.

Une autre indication générale importante de l’emploi de l’huile de foie de morue est cet état de l’organisme dans lequel, avec un abaissement général du tonus, existe une tendance à l’hyperplasie cellulaire, à la formation d’exsudats composés de cellules imparfaitement développées qui, dans la grande majorité des cas, sont dès leur origine incapables de devenir des éléments achevés et ne possèdent qu’une seule potentialité : celle de mourir. Il existe divers types de cette diathèse ou de cet état de l’organisme. Dans l’un d’eux, il existe une tendance à l’augmentation de volume des ganglions lymphatiques, à la multiplication de leurs éléments cellulaires aux dépens de leur développement, i. e., à la formation de nombreuses cellules imparfaitement développées et, finalement, à leur destruction. La mort de ces cellules est due en partie à leurs qualités intrinsèques et résulte en partie de la pression qu’elles exercent les unes sur les autres ainsi que sur leurs sources d’approvisionnement nutritif. Si elles subissent une lente dégénérescence graisseuse accompagnée de dessiccation, il se forme des dépôts caséeux ; si la transformation graisseuse est rapide et s’accompagne d’une humidité abondante, du pus et des abcès se produisent ; dans les deux cas, l’ulcération en est l’issue finale.

C’est ce que l’on appelle la diathèse scrofuleuse — la scrofulose.

Dans une autre diathèse de ce groupe, la tendance à l’hyperplasie cellulaire affecte les muqueuses des voies aériennes, et le patient, au moindre prétexte, souffre de catarrhe, jusqu’à ce que, finalement, une prolifération cellulaire se produise si rapidement qu’elle comble un nombre plus ou moins grand d’alvéoles pulmonaires, généralement

celles du sommet, et qu’il en résulte une « phtisie » ; ou bien, une exposition quelconque provoquant une pneumonie, l’exsudat est cellulaire plutôt que fibrineux, et il survient une pneumonie catarrhale qui, dans la majorité des cas, se termine par une phtisie plus ou moins rapide.

On affirme que l’expérience générale prouve que l’huile est plus précieuse dans les affections des ganglions lymphatiques internes que dans celles des ganglions externes.

Il est un point sur lequel tous les observateurs allopathes s’accordent, à savoir « que, plus la maladie scrofuleuse locale affecte une personne soumise à de mauvaises conditions hygiéniques, et notamment à une alimentation grossière et peu nutritive, plus l’action de l’huile paraît prompte et décisive. Lorsque, au contraire, cette maladie s’est développée malgré des conditions extérieures de vie favorables, et que la digestion est très faible et imparfaite, l’huile est rarement tolérée et produit rarement de bons effets. »

Mais cette dernière classe de cas est précisément celle à laquelle conviennent les petites doses (similimum), qui produiront des résultats curatifs sans provoquer d’indigestion ni d’irritation gastrique.

Baehr, dans son traité de pratique, reconnaît sa valeur dans la scrofulose. Il dit :

L’huile de foie de morue est décidément utile si la digestion est altérée ; si l’estomac semble peu disposé à retenir les aliments et si de fréquentes évacuations diarrhéiques apparaissent ; si, de plus, la nutrition est altérée, le corps émacié et dépourvu de sucs animaux. Si l’appétit est bon, la digestion régulière et qu’il existe une disposition marquée à l’adiposité, l’huile est décidément nuisible.

H. C. Wood fait les excellentes remarques suivantes, viz. :

Il a déjà été fait allusion à la valeur de l’huile de foie de morue dans ce que l’on appelle très souvent le « stade prétuberculeux de la phtisie » ; mais cette valeur est si importante qu’elle mérite d’être rappelée. Il ne fait aucun doute que la phtisie commence souvent par un catarrhe et qu’elle se développe souvent lentement à la suite de refroidissements fréquemment contractés. Chaque fois qu’un patient est faible, pâle, quelque peu anémique, et se plaint de sa propension à s’enrhumer au moindre contact avec le froid, même s’il n’existe aucune maladie locale en quelque point que ce soit — ou plutôt précisément parce qu’il n’en existe aucune —, il y a lieu de s’alarmer ; il est alors d’une importance capitale de soumettre le patient à un traitement tonique dont l’huile de foie de morue constitue la base, de lui donner une alimentation nutritive et de régler l’hygiène de sa vie quotidienne, en prenant particulièrement soin d’éviter toute exposition au froid. Au stade avancé de la phtisie chronique, le remède est moins efficace, en ce qu’il produit beaucoup plus rarement une guérison qu’au stade prétuberculeux ; cependant, il fait davantage de bien que tous les autres remèdes de la Pharmacopée réunis : il soulage la toux, augmente les forces et le poids, améliore la santé générale du malade, retarde ou même arrête souvent la désorganisation pulmonaire, prolonge presque toujours considérablement la vie et, parfois, conjointement avec d’autres mesures, produit une guérison.

Si vous consultez les expérimentations pathogénétiques de l’huile rapportées par Neidhard, vous constaterez qu’elle provoque la même « tendance à s’enrhumer au moindre contact avec le froid » sur laquelle Wood insiste si fortement. L’expérience clinique de Neidhard prouve la justesse de cette indication, et il rapporte de nombreux cas illustrant la capacité de l’huile, administrée à doses atténuées, à prévenir cette tendance.

Parmi les maladies pour lesquelles l’huile de foie de morue est spécialement indiquée figure le catarrhe chronique, qu’il siège dans les voies nasales, laryngées ou bronchiques, ou dans l’intestin.

Lorsque vous avez essayé à fond Hepar sulphur, Hydrastis, Copaiva et d’autres remèdes, que le patient n’est toujours pas débarrassé de ses écoulements, qu’il est en outre anémique, maigre, qu’il s’enrhume facilement au moindre contact avec le froid et pense qu’il « guérirait s’il ne contractait pas un nouveau refroidissement tous les quelques jours », vous trouverez dans de tels cas que l’huile est un spécifique. Elle rétablira le tonus général du patient, supprimera cette susceptibilité aux refroidissements et la guérison s’ensuivra. Une vaste expérience du traitement des affections catarrhales liées à la résidence près des Grands Lacs me prouve que l’huile de foie de morue est le meilleur remède radical que nous possédions contre cette maladie.

Rhumatisme chronique. — C’est dans cette maladie que l’huile acquit d’abord sa réputation. Elle ne guérira toutefois que si les indications générales de son emploi sont présentes.

Il restait au Dr Muller à distinguer nettement les deux types de rhumatisme chronique.

(1.) Rhumatisme musculo-fibreux, survenant dans un état de misère extrême et provoqué par des logements surpeuplés, l’insuffisance d’air et de lumière, une constitution primitivement faible et altérée, une constitution scrofuleuse et une prédisposition héréditaire à cette maladie.

Cette forme de rhumatisme débute par des douleurs sourdes dans les membres, qui s’étendent progressivement à la colonne vertébrale et remontent jusqu’au cou, provoquant une raideur et une rigidité plus ou moins permanentes des muscles du tronc et des membres. Elle ne présente aucun phénomène inflammatoire, mais s’accompagne d’un gonflement œdémateux sans rougeur et peut se terminer par une paralysie.

(2.) Rhumatisme fibreux, provoqué par un séjour prolongé dans des localités humides et froides

et se distinguant de la première variété par sa limitation aux articulations. Il épuise cependant progressivement les forces du patient et altère sa nutrition.

Ce n’est que dans ces deux formes de rhumatisme que le Dr Muller trouva l’huile de quelque utilité. En d’autres termes, l’huile de foie de morue n’est pas un remède du rhumatisme en tant que tel, mais celui d’un état cachectique de l’organisme qui entretient et prolonge parfois indéfiniment l’affection rhumatismale.

Stille dit que, dans de tels cas, l’huile aggrave d’abord les douleurs. Il l’explique ainsi :

Ce n’est qu’à une période plus tardive, lorsque l’huile a commencé à améliorer la nutrition, qu’elle triomphe de l’état de sensibilité morbide en permettant à l’organisme de se débarrasser de sa cause.

Je l’expliquerais autrement. Tous les remèdes homéopathiques, lorsqu’ils sont administrés à doses trop fortes, aggravent d’abord les symptômes. Il en va de même de l’huile de foie de morue qui, administrée à plus petites doses, guérira plus promptement et sans aggravation.

J’ai fait allusion à son emploi dans la scrofule. On a observé que, dans les augmentations de volume scrofuleuses des parotides, de la thyroïde et des glandes sous-mandibulaires, ainsi que des glandes situées au cou, aux aisselles et à l’aine, l’huile de foie de morue était peu utile. Mais lorsque, conjointement à ces tuméfactions, il existe une carie osseuse, celle-ci est rapidement guérie, tandis que les glandes restent inchangées. C’est dans la carie et l’ostéite strumeuse que l’huile de foie de morue a produit ses guérisons les plus éclatantes. Tuméfaction, ramollissement et désagrégation, avec ulcération des tissus mous contigus, abcès externes, fièvre hectique et marasme, ont tous disparu après l’emploi de l’huile. Plus la maladie est chronique et torpide, plus l’huile paraît efficace, et elle améliorait toujours la santé générale avant que l’affection générale elle-même ne s’améliorât.

Elle est surtout utile lorsque la carie attaque les épiphyses des os longs, et l’est moins dans la carie de leurs diaphyses et des os plats.

Sa valeur est douteuse dans la nécrose et la carie vertébrale. Dans les affections de l’articulation coxo-fémorale, elle en a guéri une grande proportion ; mais on dit qu’elle est plus efficace lorsque la maladie a pris naissance dans l’os lui-même que dans la membrane synoviale.

Elle réussit mieux à guérir les fistules et les abcès autour des articulations que les affections des articulations elles-mêmes. L’arthrite chronique de la cheville en bénéficie plus souvent que l’arthrite de l’articulation coxo-fémorale.

Dans le rachitisme, son pouvoir curatif est souvent merveilleux. Trousseau la trouva utile chez les enfants présentant une ossification imparfaite des os, une augmentation de volume du crâne avec persistance des fontanelles, une dentition tardive ou prématurée, une augmentation de volume du foie et une hydropisie abdominale. Parfois, après quatre ou cinq jours de traitement, les douleurs des membres cessèrent et, au bout de quinze jours, des os jusque-là flexibles acquirent un bon degré de fermeté.

Dans le ramollissement des os chez l’adulte, l’huile produit des guérisons tout aussi surprenantes.

Elle n’est pas seulement utile dans les ulcères et le ramollissement des os, mais aussi dans les ulcérations des glandes. Bien que l’huile puisse ne produire aucun bienfait sur des glandes tuméfiées, dès que celles-ci sont atteintes d’abcès scrofuleux et d’ulcération, ou lorsqu’il persiste un ulcère indolent aux bords excoriés, ou encore un ulcère qui s’étend sous la peau et sous les muscles, rien ne favorise aussi sûrement la guérison que l’huile de foie de morue. Ce pouvoir curatif se manifeste de façon remarquable dans les abcès froids : l’écoulement séreux est remplacé par un écoulement purulent, des granulations saines recouvrent la surface indolente de la plaie, puis survient la cicatrisation.

Le Tabes mesenterica est souvent soulagé et parfois guéri par ce remède. Les enfants sont pâles, cachectiques, considérablement amaigris, avec un abdomen volumineux et météorisé, un foie augmenté de volume et des glandes mésentériques tuméfiées.

J’ai guéri plusieurs cas de ce genre, alors que l’inanition semblait inévitable, par l’administration d’huile de foie de morue (avec ou sans phosphate de chaux), à des doses ne dépassant pas quinze gouttes trois fois par jour, secondée par l’onction de quelques cuillerées à café sur la surface cutanée de l’abdomen.

Toutefois, si les glandes sont fortement augmentées de volume et manifestement tuberculeuses, il est permis de douter que l’huile puisse guérir.

Les maladies de la peau bénéficient souvent de ce médicament lorsqu’elles se greffent sur un état scrofuleux ou cachectique de l’organisme. Si l’élément inflammatoire prédomine, l’huile est pire qu’inutile, à moins d’être employée à de hautes dynamisations.

Le lupus est plus susceptible d’être guéri par l’huile que toute autre maladie cutanée. Emery traita soixante-quatorze personnes atteintes de cette maladie ; parmi elles, vingt-huit furent guéries et toutes furent fortement améliorées. D’autres autorités donnent des comptes rendus tout aussi favorables. Les doses employées variaient immensément. Certains prescrivaient une ou deux livres par jour pendant des mois ! D’autres, une cuillerée à café trois fois par jour. Les petites doses guérissaient aussi facilement que les fortes, ce qui montre que les guérisons étaient dues à l’action médicinale des constituants de l’huile plutôt qu’à son action nutritive.

La seule autre maladie cutanée que l’huile guérisse aussi rapidement est l’ichtyose.

Deux médecins anglais rapportent des cas guéris en peu de temps par l’huile, employée intérieurement et extérieurement. J’ai guéri deux cas chez des enfants en administrant de petites doses par voie interne et en pratiquant des onctions sur la surface malade.

C’est dans la phtisie, ou tuberculose pulmonaire, que l’huile de foie de morue a été le plus largement employée — et utilisée abusivement. La quantité qu’on a fait couler dans la gorge des malheureuses victimes de cette maladie est tout simplement incroyable !

Comme pour tous les nouveaux remèdes contre la phtisie, ses pouvoirs et ses vertus furent autrefois portés aux nues.

Une immense expérience, tant dans la pratique publique que privée, au cours des trente dernières années, a fortement modifié l’estimation initiale et extravagante de sa valeur. On estime que, lorsqu’elle est administrée judicieusement (dans la pratique allopathique), environ dix-huit pour cent des malades guérissent, soixante pour cent en bénéficient, tandis que les autres en subissent un préjudice ou restent insensibles à son action. On sait toutefois que la mortalité par phtisie a certainement diminué depuis qu’on l’emploie.

Dans la pratique homœopathique, elle n’a pas été suffisamment employée pour me permettre de vous fournir des statistiques sur sa valeur lorsqu’elle est prescrite conformément à notre loi. Par préjugé, manque de confiance ou, ce qui est plus probable, ignorance des indications particulières de son emploi, notre école l’a rarement prescrite dans la phtisie. Le moment est venu de déterminer précisément sa sphère d’action ainsi que les symptômes et les états caractéristiques qui en réclament l’emploi.

Nous pouvons parvenir à cette connaissance par : (1) une étude attentive de l’expérience de praticiens allopathes dignes de confiance et honnêtes ; (2) une étude des symptômes de ses éléments constitutifs dans l’état de santé et dans la maladie ; et (3) un relevé de ses effets lorsqu’elle est prescrite à petites doses.

L’homœopathe qui refuse de prescrire l’huile de foie de morue dans la tuberculose parce qu’on en abuse dans la pratique allopathique est indigne du nom de médecin. Si elle guérit, c’est parce que ses constituants sont homœopathiques à la maladie, avec le concours de ses puissantes qualités nutritives.

Certaines de nos autorités sont assez libérales pour en conseiller l’emploi dans les cas appropriés. Baehr, après avoir donné les indications particulières de l’Iode, du Phosphore, etc., dit :

Quant à l’huile de foie de morue, même l’école physiologique admet qu’elle agit favorablement dans la phtisie. Comme l’Iode qu’elle contient n’y est présent qu’en faible quantité, on a eu recours aux raisonnements les plus hardis pour étayer la théorie selon laquelle l’huile seule serait l’agent curatif. Il est facile de montrer que cette théorie est erronée en substituant une autre huile à l’huile de foie de morue : on n’obtiendra pas le même effet. La faible quantité d’Iode suffit à l’homœopathe pour expliquer l’action de l’huile. Il a déjà été indiqué, à la fin de notre chapitre sur la scrofulose, qu’elle devait être employée avec prudence. Les mêmes règles établies à cette occasion s’appliquent également à la phtisie, d’autant plus qu’il est incontestablement nuisible, chez les phtisiques, de perturber l’appétit et la digestion. La dose doit également être mesurée avec soin ; une cuillerée à café le matin suffit. Il est absolument incorrect de prescrire une cuillerée le matin et une autre le soir. Une dose matinale suffit. Le soir, la plupart des personnes supportent mal l’huile. Aucun autre médicament ne doit être administré avec elle.

Je ne suis d’accord avec Baehr ni sur la dose ni sur son interdiction des autres médicaments. Je pense que trois petites doses par jour valent mieux qu’une seule forte dose.

Le Dr Mayhofer, de Nice (voir « Maladies des organes respiratoires », vol. i), dit :

L’huile de foie de morue mérite à juste titre la haute réputation qu’elle a acquise pour corriger les insuffisances de la nutrition habituellement comprises sous les termes de scrofulose et de tuberculose. Mais, d’autre part, il n’existe peut-être aucun remède dont on ait autant abusé et qui, de ce fait, ait causé autant de mal que cette huile animale. Demandez à tout adulte atteint d’une maladie scrofuleuse combien de médecins furent consultés à son sujet pendant son enfance ; il répondra que, si leur nombre était grand, leur unanimité était encore plus merveilleuse, car tous, sans exception, recommandaient l’huile de foie de morue comme le ne plus ultra contre son affection. La quantité d’huile que l’on contraint nombre de ces malheureux enfants à avaler est souvent véritablement stupéfiante ; pourtant, un grand nombre d’entre eux, loin de s’en porter mieux, voient au contraire leur état empirer. Un peu de réflexion sur les deux principaux types — irritable et torpide — de la diathèse scrofuleuse, ainsi que sur le rôle physiologique capital que joue la graisse dans l’économie animale, aurait évité ces tristes résultats.

Chez les patients présentant une diathèse strumeuse, de constitution gracile et maigre, avec une peau mince et transparente, nous trouvons habituellement associés un pouls fréquent, une grande excitabilité du système nerveux et une densité élevée de l’urine — tous signes d’un métabolisme accéléré. C’est dans cet état que l’action de l’huile de foie de morue a acquis sa réputation d’antiscrofuleux. Peu après le début de son emploi, les formes anguleuses s’arrondissent davantage, et la susceptibilité générale ainsi que les phénomènes morbides cèdent à son influence. En revanche, les sujets scrofuleux qui présentent un corps gras, bouffi et leucophlegmatique, le nez et la lèvre supérieure tuméfiés, une lenteur des contractions cardiaques, une irritabilité insuffisante du système nerveux et une faible densité de l’urine, loin de bénéficier de l’huile de foie de morue, sont précisément les victimes auxquelles on l’a fait avaler par litres entiers, sans aucun résultat. La raison en est évidente : la graisse exige pour sa combustion près du double de la quantité d’oxygène requise par l’albumine (100 : 292,14 contre 100 : 153,31) et, comme elle manifeste une plus grande tendance que cette dernière à produire des acides, elle joue, lorsqu’elle est introduite dans l’organisme, le rôle de modérateur du métabolisme des substances azotées. D’autre part, la portion de matière oléagineuse qui n’a pas contribué par sa combustion à la production de chaleur animale s’accumule sous la surface cutanée ou entre, comme élément nécessaire, dans la formation des cellules. Il est donc évident que l’huile de foie de morue ne peut être utile que lorsque le processus nutritif destructeur prédomine sur le processus constructeur et que, dans le cas contraire, son action doit plutôt accroître que diminuer la tendance lymphatique de la constitution.

Cependant, un grand nombre de médecins attribuent en partie les vertus de ce produit animal à l’Iode qu’il contient. L’influence salutaire exercée par ce métalloïde sur certaines affections scrofuleuses particulières ne fait aucun doute ; mais cela ne détruit pas le fait que l’huile de foie de morue, comme toute autre substance grasse (la graisse de chien est un remède populaire en Allemagne contre la scrofule et la phtisie), produit ses meilleurs effets chez les personnes maigres qui, comme l’enseigne la physiologie, consomment davantage d’oxygène et éliminent davantage de CO2 et de bile que les personnes grasses ; tandis que, chez celles qui présentent une disposition à la formation de tissu adipeux, elle produit un résultat contraire à celui que l’on recherche, malgré l’Iode qu’elle contient. L’huile de foie de morue n’est un spécifique que dans un nombre limité d’états morbides. Dans la majorité des cas, son importance découle de sa valeur comme agent nutritif qui arrête une déperdition anormale.

Nous en venons maintenant au meilleur témoignage fourni par l’école allopathique concernant son emploi dans la phtisie.

La vaste et éclairée expérience du Dr Walshe l’a conduit aux conclusions que nous allons maintenant citer. Vous observerez que, tout en accordant à l’huile toutes les qualités nutritives qu’on lui a attribuées, il n’est pas disposé à la considérer en aucun sens comme un traitement curatif de la phtisie tuberculeuse. Il affirme :

(1.) Que l’huile de foie de morue amène plus rapidement et plus efficacement que toute autre substance connue une amélioration des symptômes généraux et locaux. (2.) Que son pouvoir de guérir la maladie reste indéterminé. (3.) Que la durée moyenne de persistance des effets favorables de l’huile reste indéterminée. (4.) Qu’elle produit relativement des effets plus marqués au troisième stade qu’aux stades antérieurs. (5.) Que, dans les cas favorables, elle augmente le poids avec une rapidité singulière, sans aucune proportion avec la quantité réellement absorbée ; que, d’où il faut conclure qu’elle doit, par quelque moyen

inconnu, réduire les déperditions et rendre les aliments plus aisément assimilables. (6.) Que, parfois, elle n’augmente pas le poids. (7.) Que, dans la grande majorité des cas où elle ne l’augmente pas, elle ne produit que peu de bien sous les autres rapports. (8.) Qu’elle ne soulage pas la dyspnée dans une proportion supérieure à celle des autres symptômes. (9.) Que les effets attribuables à l’huile dans les cas les plus favorables sont : augmentation du poids, suspension des sueurs colliquatives, amélioration de l’appétit, diminution de la toux et de l’expectoration, cessation des vomissements provoqués par la toux et disparition progressive des signes physiques. (10.) Que, dans certains cas, elle ne peut être prise, soit parce qu’elle indispose l’estomac, altère l’appétit — sans nourrir absolument par elle-même — et provoque des nausées, soit parce qu’elle produit de la diarrhée. (11.) Que, dans le premier cas, on peut la rendre agréable au goût en lui associant un acide minéral et, dans le second, l’empêcher d’agir sur les intestins en la combinant avec des astringents. (12.) Que l’inflammation intrathoracique et l’hémoptysie sont des contre-indications à son emploi, mais seulement temporaires. (13.) La diarrhée, lorsqu’elle dépend d’une péritonite chronique, d’une altération sécrétoire ou de petites ulcérations de l’iléon, ne constitue pas une contre-indication à l’emploi de l’huile. Même une diarrhée abondante, provoquée par une ulcération étendue du gros intestin, n’est pas aggravée par elle. (14.) Que l’action bénéfique de l’huile diminue, ceteris paribus, à mesure qu’augmente l’âge de ceux qui l’emploient. (15.) Que les effets de l’huile sont plus manifestement bénéfiques lorsqu’une petite étendue du poumon est atteinte à un stade avancé que lorsqu’une région relativement vaste est malade à un stade débutant. (16.) Que, lorsqu’une pleurésie chronique ou une pneumonie chronique est largement étendue, l’huile ne parvient souvent pas à soulager les symptômes thoraciques. (17.) Qu’elle est souvent mal tolérée lorsque le foie est augmenté de volume et probablement graisseux. (18.) Que, sous l’emploi de l’huile, le poids peut augmenter, la toux et l’expectoration diminuer, les sueurs nocturnes cesser et les forces, qui déclinaient, demeurer stationnaires, tandis que la maladie locale continue néanmoins de progresser pendant tout ce temps.

« Preuve singulière, dit le Dr Walshe, du pouvoir nutritif de cet agent » et, pourrions-nous ajouter, de son inefficacité comme médicament.

Cet admirable et exhaustif résumé des connaissances acquises sur le sujet auquel il se rapporte, confirmé comme il l’a été par les conclusions d’observateurs compétents, montre combien les espérances que l’on avait placées dans les vertus de l’huile de foie de morue diffèrent des sobres réalités de l’expérience. Il en reste toutefois assez pour démontrer que, parmi tous les remèdes proposés contre la phtisie pulmonaire, aucun ne peut lui être comparé en efficacité. Plus que tout autre, elle atténue les symptômes de la maladie et en retarde la marche ; dans certains cas, elle semble même arrêter durablement la dégénérescence des tubercules déjà déposés et améliorer suffisamment la nutrition pour prévenir la formation de nouveaux tubercules. — Stille.

Le Dr Anstie a attiré l’attention sur l’utilité de ce médicament dans le traitement des maladies convulsives chroniques, à savoir la paralysie agitante, l’épilepsie simple, le tremblement mercuriel et la chorée. Sans aucun doute, si l’état général des patients était de nature à indiquer l’huile, ils en retireraient un bénéfice.

La seconde formule que je donnerai à la fin de cette leçon est très vivement recommandée par de nombreux médecins réputés pour le succès avec lequel ils traitent les maladies nerveuses. Elle est utile dans l’aliénation mentale, la démence, les états hydrocéphaloïdes, l’épuisement cérébral, l’épuisement spinal, la névralgie, etc., lorsque les conditions générales de faible vitalité l’indiquent.

Le Dr Holcombe a autrefois rapporté un cas intéressant de diarrhée chronique, provoquée, supposait-il, par une ulcération de la muqueuse, qu’il guérit avec de l’huile de foie de morue administrée par cuillerées à café. Il pensait que l’effet apaisant local de l’huile avait contribué en partie à la guérison. Mais son action spécifique fut probablement tout aussi importante. J’ai déclaré que la diarrhée, à moins d’être inflammatoire, ne constituait pas une contre-indication à son emploi. J’ai guéri avec l’huile plusieurs cas de diarrhée chronique chez des adultes présentant une grande émaciation, une mauvaise digestion et une nutrition déprimée, après qu’Arsenicum, Nitric acid et Phosphorus eurent été employés sans résultat.

La dose. — La quantité d’huile habituellement prescrite par l’école allopathique est rarement inférieure à une cuillerée à soupe trois fois par jour. Cette quantité est parfois doublée ou triplée. Ces doses massives ont le même résultat que l’administration de fortes doses de n’importe quel médicament. Des effets pathogénétiques sont provoqués et, au lieu de s’en trouver améliorée, la maladie est souvent gravement aggravée. Dans cette école, la règle semble être que la dose doit être aussi forte que possible sans provoquer de lésion grave. C’est cette méconnaissance de l’action pathogénétique de l’huile qui l’a fait tomber en désuétude dans certains milieux et a conduit partout à en abuser.

J’ai indiqué précédemment qu’elle augmente la proportion des globules rouges dans l’anémie. Sous l’emploi de fortes doses, cette augmentation peut devenir anormale. Stille admet que « l’emploi continu de l’huile peut parfois prédisposer aux congestions parenchymateuses » et cite Benson, qui constata que « l’induration et la congestion du poumon étaient fréquentes chez les phtisiques traités par l’huile ». Il cite également Gluge et Theirnesse, qui « provoquèrent artificiellement une pneumonie chez certains animaux en les nourrissant exclusivement d’huile de foie de morue. Les lésions constatées étaient des hépatisations du

poumon, ainsi qu’une accumulation de liquide graisseux dans le parenchyme des poumons, du foie, des reins et dans le sang ». Il n’est donc pas étrange que des observateurs aussi perspicaces que Stille et Wood recommandent la prudence dans son emploi dans « certains cas de phtisie ».

Ne paraît-il pas étrange qu’ils n’aient pas songé à diminuer la dose dans tous les cas, au lieu de conseiller de « l’employer — à fortes doses — avec prudence » ?

Les preuves abondent — et vous en rencontrerez fréquemment dans votre pratique — que l’abus de l’huile de foie de morue provoque hémoptysie, inflammation, fièvre et de nombreux symptômes désagréables, qui tendent à hâter la mort des patients au lieu de les guérir ou de prolonger leur vie.

Si l’huile de foie de morue est indiquée homœopathiquement, une drachme trois fois par jour devrait constituer la dose maximale pour un adulte. Dans une certaine catégorie de cas, lorsque ses constituants sont étroitement indiqués, la dose devrait être très faible : quelques gouttes d’huile pure, ou les basses triturations ou dilutions. Le Dr Neidhard emploie une teinture préparée en ajoutant §ix d’alcool à 5j d’huile. Il la prescrit à la dose de quelques gouttes lorsqu’elle est « étroitement apparentée ».

Je préfère les triturations de l’huile brune, parce qu’elle est la plus riche en constituants médicinaux, et j’ai observé d’excellents effets des 2X et 3X chez des nourrissons atteints de marasme. Je prescris rarement plus de quinze gouttes aux sujets jeunes, et cette dose ne devrait pas être répétée plus de trois fois par jour. À ces doses, surtout si elle est donnée sous forme d’émulsion ou en capsules, l’huile indispose rarement l’estomac, et l’on évite les symptômes désagréables d’irritation gastrique qu’elle provoque souvent à fortes doses.

Il n’est pas toujours nécessaire d’administrer l’huile par voie interne.

Vous rencontrerez peut-être des patients dont l’estomac est si sensible que quelques gouttes suffiront à provoquer des nausées et des troubles gastriques.

Dans ces cas, essayez les triturations ou les dilutions ; mais, si vous ne constatez aucun effet favorable et que vous soyez certain qu’il s’agit bien du remède, n’hésitez pas à essayer le procédé des onctions.

Polloch et Klenke ont démontré que les animaux frictionnés quotidiennement avec de l’huile de foie de morue — sur la peau tondue — prennent du poids aussi rapidement que ceux auxquels elle est administrée par voie interne. Dans certains hôpitaux d’Angleterre et de ce pays, ce procédé a été

adopté avec de bons résultats. Chez les enfants en particulier, cette méthode produit d’excellentes guérisons.

Depuis de nombreuses années, je traite les cas de marasme qui surviennent chez les enfants de moins de cinq ans par la trituration 2X ou 3X administrée par voie interne et par des onctions d’huile sur l’abdomen et la région de l’estomac. Chez les très jeunes nourrissons, je m’en remets aux seules onctions.

Je me rappelle plusieurs nourrissons que d’éminents médecins des deux écoles avaient condamnés à mourir, mais qui se rétablirent en quelques mois grâce à l’application patiente et régulière d’une onction quotidienne d’une demi-once.

Les adultes se lassent et se dégoûtent de l’odeur, et il est difficile de les amener à persévérer ; mais les enfants semblent rarement en être incommodés. Il est bien connu que les jeunes enfants s’opposent rarement au goût de l’huile ; ils finissent même par l’aimer.

De nombreuses méthodes ont été imaginées pour masquer le goût et l’odeur de l’huile. Les doses énormes prescrites par les autres écoles ont semblé rendre cela nécessaire, bien que, comme il a été dit, les enfants n’y répugnent généralement pas.

Avec les petites doses employées dans notre pratique, la nécessité de les masquer est moins importante. Nous serons toutefois obligés, dans de nombreux cas, de recommander divers artifices à cette fin.

Quelques gouttes, ou la première trituration, sont aussi répugnantes pour certains qu’une cuillerée à café.

La meilleure manière de prendre l’huile pure consiste à la faire tomber goutte à goutte dans un peu de bière de table ou de porter.

Si l’on suce le jus d’un citron immédiatement avant et après la dose, la plupart des patients peuvent aisément prendre une cuillerée à café ou moins. On dit que la mastication d’un morceau de hareng fumé constitue le meilleur expédient.

Je proteste énergiquement contre l’emploi du whisky ou du cognac à cette fin. Lorsqu’on en prend une quantité égale ou double de celle de l’huile, pour en masquer le goût ou comme stimulant, cela crée bientôt un goût pour l’alcool qui deviendra un besoin, et vous aurez fait de votre patient un ivrogne avant que ni lui ni vous ne vous en aperceviez.

De nombreuses émulsions ont été préparées avec l’huile. Elles contiennent toutes de l’eau de chaux, du phosphate ou de l’hypophosphite de chaux, et sont aromatisées à l’huile d’amandes amères. L’huile de Wilbour est la plus populaire, bien que de nombreux autres fabricants l’imitent.

L’une des plus agréables au goût et, dirai-je, la plus utile de toutes ces émulsions est préparée selon la formule suivante :

R. Hypophosphite de chaux, Aqua calcis,

Oleum aselli morrhuae, aa Sirop, baume du Pérou, Mucilage d’acacia, aa Oleum amygdala amara,

• 33

• Iviij

• Sj

. gtts. v. — M.

La dose en est d’une cuillerée à café ou moins — rarement une cuillerée à dessert, même chez l’adulte. Elle indispose rarement les estomacs les plus sensibles. Sa nature composée pourra effrayer bon nombre de puristes, mais elle n’est guère plus complexe que l’huile elle-même et, lorsque la vie et la santé de nos patients sont en jeu, nous ne devrions pas être trop rigoureux dans nos conceptions du « remède unique et de la dose minimale ».

Une autre formule, qui a

été appelée émulsion à l’acide phosphorique,

est très populaire auprès des médecins qui traitent spécialement l’aliénation mentale, les maladies nerveuses et l’épuisement cérébral :

R. Huile de foie de morue,

. 5iv

Glyconin,

Rhum de Jamaïque,

. oh

Acide phosph. dilué,

. 3h

Huile d’amandes amères,

. . . . gtts. x. — M.

Le Glyconin se prépare en triturant soigneusement, à parties égales, de la glycérine et du jaune d’œuf. Ajouter à ce Glyconin l’huile d’amandes, goutte à goutte et lentement, en agitant vigoureusement. Ajouter l’huile de foie de morue au Glyconin. Ajouter ensuite le rhum et l’acide phosphorique. Dose : 15 à 60 gouttes.

On recommande généralement de prendre l’huile après les repas ou à mi-chemin entre deux repas ; mais mon expérience et mes observations tendent à montrer que les petites doses, du moins, sont mieux tolérées lorsqu’elles sont prises juste avant de s’asseoir à table.

Dans le traitement constitutionnel des patients par l’huile, nous pouvons adopter, à l’égard des remèdes intercurrents, les mêmes règles que lorsque nous administrons un antipsorique, c.-à-d. que, si un remède quelconque paraît indiqué par des symptômes qui surviennent et exigent notre attention, le remède indiqué peut être prescrit sans suspendre l’huile.

La présence de fièvre, d’une langue chargée d’un enduit bilieux, ou d’un dérangement gastrique prononcé exige de suspendre l’huile jusqu’à la disparition de ces troubles. La diarrhée, à moins d’être inflammatoire, contre-indique rarement l’emploi de l’huile. Au contraire, certaines des formes les plus graves de diarrhée ont été guéries par elle.