Lycopus virginicus

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Lycope de Virginie.)

Description botanique. — Cette plante, également connue sous les noms de bétoine de Paul et de marrube d’eau, est une herbe vivace indigène, à racine fibreuse et à tige lisse, droite, quadrangulaire à angles obtus, à côtés concaves, émettant de minces stolons depuis sa base et haute de dix à vingt pouces. Les feuilles sont opposées, oblongues ou ovales-lancéolées, dentées, entières vers la base, et ponctuées de glandes à leur face inférieure. Les fleurs sont très petites, violacées, disposées en verticilles axillaires denses ; à la base de chaque fleur se trouvent deux petites bractées subulées. Corolle campanulée, quadrifide, dont le tube est aussi long que le calice ; lobe supérieur le plus large, émarginé. Calice tubulaire, quadrifide, plus long que les akènes ; deux étamines, distantes, divergentes, simples ; anthères dressées, bilobées ; ovaire supère, quadrangulaire ; style droit, grêle ; stigmate bilobé ; quatre akènes, lisses, obovés, obliquement tronqués au sommet, comprimés, à bords épaissis.

« Le lycope de Virginie pousse dans presque toutes les régions des États-Unis, dans les lieux humides et ombragés, et fleurit en juin et en août. Il possède une odeur particulière, balsamique et térébinthacée, ainsi qu’un goût désagréable et légèrement amer ; en infusion, il cède ses propriétés à l’eau bouillante. La plante entière est officinale. Elle n’a pas été analysée, mais ses vertus dépendent probablement d’une huile volatile et de l’acide tannique. » Une analyse de cette plante réalisée par Tilden & Co. donne 40 parties de tanin pour 7 000 parties de matières organiques et inorganiques, ainsi qu’« un principe amer, soluble dans l’éther, 24 parties », et un « principe particulier, insoluble dans l’éther, 696 parties ».

Dans la pathogénésie suivante, les symptômes observés uniquement lors de l’expérimentation pathogénétique avec la teinture mère sont marqués (1) ; ceux qui appartiennent uniquement à la 200e dilution, (2) ; ceux qui sont communs aux deux ne portent aucune marque. Les symptômes douteux sont suivis d’un point d’interrogation. Sur les 202 symptômes consignés, 132 appartiennent à la teinture mère, 41 à la 200e dilution et 29 sont communs aux deux (Dr Morrison, d’Angleterre.)

Les symptômes ainsi marqués de chiffres proviennent des expérimentations pathogénétiques du Dr Morrison, d’Angleterre. Tous les autres sont issus de mes propres expérimentations pathogénétiques et de mon expérience clinique. — Hale.

Préparations officinales. — Teinture de la plante entière ; dilutions.

Analogues. — Digitalis, Iberis, Acid hydrocyanic, Prunus virginiana. Laurocerasus, Spigelia, Sanguinaria, Cactus.

Sphère mentale. 0 Hébété, avec absence d’expression pendant le flux menstruel. ° L’esprit erre d’un sujet à l’autre. L’un des narcotiques les plus doux et les meilleurs. (Rafinesque.) ° Éveil général et vigilance morbide. Obnubilation intellectuelle (1). Activité mentale et physique augmentée (1). Difficulté à concentrer l’attention et la pensée (2) Activité agitée, prêt à fournir n’importe quelle quantité de travail (1).

Tête.

Sensation de poussée vers l’extérieur dans les régions frontale et temporale.

Douleurs dans les bosses frontales, passant de gauche à droite, puis revenant à gauche.

Sensation d’oppression dans le cerveau (1).

Douleur sourde traversant le sinciput.

Céphalée frontale pressive.

Sensation d’oppression dans le cervelet (1).

Vertige, avec tendance à tomber à droite et en avant.

Vertige persistant en position assise.

Douleur aiguë dans la tempe gauche, passant à droite.

Douleur dans l’articulation maxillaire gauche et le poignet gauche (1).

Douleur aiguë dans la bosse frontale gauche, avec sensation de compression du cerveau (1).

Forte douleur sourde traversant l’occiput (1).

Céphalée générale, sourde et oppressive.

Céphalée générale intense, avec vertige.

Élancement aigu allant de la région temporale gauche à l’os malaire, avec sensation de compression du cerveau, suivi d’une irritation du cuir chevelu le long du trajet de la douleur (1).

Vertige persistant, débutant au grand air et se poursuivant en position assise.

Vertige en position assise, avec constriction du larynx.

Douleur en un point, se déplaçant de gauche à droite de la protubérance occipitale (1).

Céphalée fronto-occipitale, de trois à sept p. m. (1).

Céphalée frontale, gagnant ensuite l’occiput, de trois à six p. m. (1). Vertige, avec forte tendance à tomber à droite. Douleur névralgiforme dans la région sus-orbitaire droite (1). Sensation de poussée vers l’extérieur au-dessus de la bosse frontale droite (2). Douleur aiguë dans la tempe droite, passant à la bosse frontale gauche, puis revenant à la tempe droite (2). Douleur névralgiforme dans les deux tempes, aggravée le soir (2) Sensation de forte pression sur les bosses pariétales, remontant vers la ligne médiane (2). Douleurs lancinantes dans la moitié inférieure du front (2). Douleur subaiguë au-dessus de la bosse frontale gauche, passant aux molaires inférieures droites (2). Douleur lancinante dans la tempe gauche, suivie d’une douleur continue (2). Douleur aiguë au niveau de la septième vertèbre cervicale (1). Presque tous les symptômes réapparaissent peu après avec une intensité considérable

Yeux.

0 Protrusion des yeux, avec activité tumultueuse du cœur. ° Douleur au front et aux tempes, soulagée par la nausée. Pression douloureuse dans les globes oculaires. 0 Exophtalmie due à une affection cardiaque.

Bouche et dents. Sensation de sécheresse à la lèvre supérieure (1). Douleur dans les molaires inférieures, passant de droite à gauche. Douleur aiguë dans les molaires inférieures droites, passant à la tempe droite, aux molaires inférieures gauches, à la tempe gauche, puis revenant aux molaires inférieures droites.

Douleur continue dans les molaires inférieures gauches (1).

La douleur passe des molaires inférieures aux régions lombaire et dorsale moyenne, puis revient aux molaires inférieures gauches (1). Douleur dans les molaires inférieures gauches, passant aux prémolaires supérieures gauches (1) Légères douleurs dans les molaires inférieures gauches, les molaires supérieures gauches, puis les molaires supérieures droites (cariées) (2). Douleurs dans les molaires inférieures gauches, transférées à droite.

Gorge.

Sensation d’excoriation à l’arrière et à droite du palais. Légère brûlure au palais (1).

Douleur subaiguë dans le pharynx, augmentée par la déglutition (1).

Sensation d’excoriation, avec tuméfaction — qui disparut par la suite — semblable à une glande indurée, à l’arrière de la partie droite du palais (2.) Irritation de l’isthme du gosier, provoquant la toux (2).

Estomac et intestins. ° Indigestion, avec douleur et malaise dans la région épigastrique. ° Gastrite ; entérite ; dysenterie et diarrhée.

• Douleur circonscrite et compression dans la région de l’estomac.

° Constipation durant six ou sept jours, avec selles sèches et en mottes.

• Diarrhée — (dans la phtisie,) avec coliques et gargouillements. Forte poussée vers le bas dans le canal inguinal gauche, comme si une hernie allait faire saillie, en position assise ; avec douleur aiguë en marchant ; soulagée par une pression dirigée vers le haut sur l’anneau externe (1). Poussée vers le bas dans le canal inguinal droit ; avec douleur subaiguë en marchant ; soulagée par une pression continue sur l’anneau externe ; avec douleur lombaire intense, surtout à droite de la colonne vertébrale (1).

Douleur dans les deux canaux inguinaux en se levant du lit, augmentée par la marche ; soulagée par une pression dirigée vers le haut sur les anneaux externes (1).

Douleur continue le long des deux canaux inguinaux, plus marquée du côté droit, augmentée par la marche (1). Douleur aiguë descendant le canal inguinal droit, en position assise (1). Sensibilité à la pression le long du canal inguinal droit (1). Douleur descendant le canal inguinal droit, en position assise (1). Douleur pressive descendant le canal inguinal gauche, soulagée par une pression dirigée vers le haut (1).

Forte douleur le long de la colonne vertébrale, quelque peu soulagée par le frottement, disparaissant après s’être levé (1). c Flatulence excessive, qui aggrave les palpitations. Sensation de défaillance, avec légère nausée, en marchant au grand air. Agréable sensation de chaleur à gauche de l’épigastre (2). Éructations ayant nettement le goût du médicament (2). Selles pâteuses ou aqueuses, suivies de constipation (1). Évacuations intestinales plus faciles et plus abondantes ; selles molles et de couleur claire (1). Selles glaireuses, d’un brun foncé particulièrement brillant (1). Selles glaireuses, d’un brun grisâtre particulier, comme mêlées de cendres (1).

Selles d’un brun foncé brillant ; odeur forte (1). Selles fétides, glaireuses, d’un brun foncé brillant, expulsées en jet (1) Gargouillements flatulents excessifs au réveil (1). Selles à moitié solides, avec efforts expulsifs ; à moitié glaireuses, expulsées en jet (1). Selles glaireuses, d’un jaune brillant ; fétides (1). Selles en partie solides et naturelles, en partie glaireuses, brun foncé, fétides (1).

Constipation ; selles dures, peu abondantes, foncées, évacuées avec des efforts suivis de saignement (2).

Constipation suivie de selles plus molles et plus faciles, de la singulière couleur brun jaunâtre brillante déjà observée (2). Organes génitaux.

Femme. — ° Les règles durent d’une demi-heure à six heures, avec des interruptions pendant dix ou douze jours.

0 Gonflement des parties situées sur et autour du pubis et de la vulve, avec dilatation du vagin.

0 Vagin très chaud, orifice utérin engorgé et tuméfié.

0 Lorsque l’activité du cœur était tumultueuse, le gonflement (œdème) du pubis avait disparu.

° Ménorragie et métrorragie.

Homme. — Douleurs aiguës et lancinantes traversant le testicule gauche (épididyme), passant au testicule droit et laissant des douleurs sourdes (1).

Douleur aiguë dans le testicule gauche, avec douleurs lancinantes occasionnelles, passant à droite, puis revenant au testicule gauche (1).

Douleur aiguë allant du rein gauche au canal inguinal gauche (1).

Les douleurs du testicule gauche provoquent une douleur le long du canal inguinal gauche, s’étendent au testicule droit et sont parfois très intenses (1).

Douleur d’abord dans le testicule gauche, puis dans le droit, puis dans les deux ; récurrente durant toute la soirée (1).

Organes urinaires.

• Urines peu abondantes, épaisses et troubles, avec œdème des pieds.

Douleur sourde dans la région lombaire gauche — la vessie semble distendue lorsqu’elle est vide.

Les urines présentent un excès de mucus, avec des squames épithéliales et de minuscules cristaux (1). Les urines montrent moins de dépôt, avec di. sp. gr. (1007-1010.) Les urines contiennent du mucus et des squames épithéliales épars, une abondance de spermatozoïdes et des cristaux d’oxalate de chaux ; sp. gr. 1004—1006 (normale 1016—1018) (1). Les urines présentent de légers dépôts de mucus ; sp. gr. 1015 (2). ° Diabète sucré ; plusieurs cas d’une grande gravité. (Voir Thérapeutique.)

Larynx et toux.

0 Il calme la toux et l’irritation des poumons.

° Il diminue l’activité artérielle dans les fièvres et la pléthore.

° Excellent remède de l’hémoptysie dans la phtisie.

° C’est un excellent substitut de Digitalis ou de la saignée. (Ib.)

Sensation de constriction dans le larynx.

Dyspnée, comme par un catarrhe bronchique (2).

Toux, avec légère expectoration pâle, respiration sifflante et douleurs accompagnées de chaleur sous l’omoplate droite (2).

Irritation bronchique accrue, avec irritation accrue de l’isthme du gosier et augmentation de la toux (2).

Expectoration désagréable, douceâtre, parfois difficile (2).

Léger catarrhe nasal, avec éternuements (2).

0 Toux et expectoration arrêtées par la répétition du médicament (2).

Thorax.

Douleur subaiguë au-dessous et en dehors du mamelon gauche (région de la pointe du cœur).

Douleur d’allure rhumatismale dans les muscles de l’omoplate droite.

Pleurodynie (?) du troisième au septième espace intercostal gauche, avec contraction spasmodique des muscles intercostaux, augmentée en se couchant sur le côté droit (1). Douleur superficielle subaiguë au troisième espace intercostal gauche, devenant aiguë au mouvement (1). Spasmes des muscles intercostaux droits (?) au réveil (1). Pleurodynie (?) sous le cinquième cartilage costal droit, passant à gauche, puis revenant du côté droit, au réveil (1). Sensation de constriction en travers de la moitié inférieure du thorax, gênant la respiration, avec douleur subaiguë, augmentée en se couchant sur le côté droit, au réveil (1). Douleurs intercostales, aggravées en se couchant sur le côté droit, avec douleurs lancinantes répétées à la pointe du cœur (1). Douleur aiguë dans l’aisselle gauche, descendant le long des bords des muscles pectoraux jusqu’au thorax, passant à la base et à la pointe du cœur (1).

Douleur aiguë dans les muscles intercostaux, au-dessus de la base du cœur (1).

Douleur intense à l’insertion des muscles pectoraux droits, devenant plus aiguë lors d’une inspiration profonde (1).

Douleur du côté droit du thorax, passant à la région de la pointe du cœur, puis à l’aisselle droite, descendant le long des muscles pectoraux jusqu’au point initial, gagnant de nouveau la région de la pointe du cœur, puis revenant au côté droit (1).

Oppression respiratoire (1).

Douleur d’allure rhumatismale au-dessus de la pointe du cœur, puis au-dessus du mamelon droit, puis du troisième au sixième espace intercostal gauche inclusivement, avec douleur à la pointe du cœur (2). Les douleurs thoraciques augmentent à l’approche du coucher du soleil (2). Douleurs subaiguës au-dessus de la pointe du cœur et au-dessus du mamelon droit, avec céphalées temporales sourdes (2). Les douleurs augmentent généralement d’intensité à l’approche du coucher du soleil (2). Sensations de chaleur, d’abord sous l’omoplate droite, puis au centre du poumon gauche, et de nouveau sous l’omoplate droite (?) (2). Agréable sensation de chaleur, d’abord à gauche de l’épigastre, puis dans la région de la pointe du cœur, puis à la base du cœur (2). Douleurs occasionnelles dans le thorax.

Les sensations de chaleur récidivent, surtout sous l’omoplate droite

Respiration oppressée, avec soupirs (2).

Douleur sourde sous-scapulaire (2).

Douleurs rhumatoïdes sourdes et migratrices (2).

Cœur et pouls.

Douleur constrictive et sensibilité à la pression autour du cœur.

0 Activité du cœur tumultueuse et violente ; (lorsque les yeux semblaient saillants) elle pouvait être entendue à une distance de plusieurs pieds du lit. (Dans un cas d’exophtalmie.)

Le premier bruit du cœur est remplacé par un souffle de régurgitation mitrale.

Douleur en point au cardia — ainsi qu’une douleur pulsatile. Pouls à 58 — irrégulier.

0 Toux avec hémoptysie, activité du cœur faible, rapide et irrégulière ; (s’il ne guérit pas la phtisie, c’est un palliatif très précieux.) (Hale.)

0 Il ralentit les battements du cœur, les rend plus amples et plus réguliers.

Battements du cœur plus distincts du côté droit du sternum.

° Palpitations dans l’hypertrophie cardiaque avec dilatation. (Hale.) ° Palpitations dues à une irritation nerveuse, avec pléthore. (Ib.) ° Anévrisme des gros vaisseaux près du cœur. (Ib.) ° Il diminue l’irritation, l’anxiété et la souffrance, et pallie

les maladies organiques du cœur. (Ib.) Sensation de poussée vers l’extérieur dans la région cardiaque — non

douloureuse.

Douleur subaiguë à la pointe du cœur (1).

Oppression cardiaque durant une heure (1).

Oppression cardiaque marquée (1).

Pouls accéléré, avec des intermittences distinctes (1).

Soupirs et bâillements (1).

Dépression de l’activité cardiaque, avec des battements sourds et lourds.

Au réveil, intermittences fréquentes (1).

Activité cardiaque d’abord stabilisée par le médicament, puis rendue intermittente (1).

Pouls irrégulier et intermittent, surtout en position couchée, s’accélérant à chaque inspiration.

Détresse cardiaque, surtout marquée à la pointe (1).

Pouls à environ 72, couché, assis et debout, s’accélérant à chaque inspiration (1).

« Pulsation cardiaque à peine perceptible au toucher. »

Douleur subaiguë s’étendant de la pointe au troisième espace intercostal inférieur (1).

Douleur aiguë à la pointe, avec contraction des muscles intercostaux, accrue en étant couché sur le côté droit, de 6 h 30 à 10 h (1). Pouls à 68, avec activité cardiaque oppressée (1). Palpitations au moindre effort (1). Au réveil, activité cardiaque laborieuse (1). Les douleurs du côté gauche prédominent.

Douleur subaiguë à la pointe du cœur, se déplaçant vers le quatrième espace intercostal gauche (1).

Pouls immédiatement stabilisé par une dose complète du médicament, devenant ensuite saccadé (1). Le pouls devient ensuite accéléré, faible et irrégulier (1). « Bruits cardiaques indistincts, le bruit systolique se fondant dans le diastolique » (1). « Malaise cardiaque », non soulagé par la nourriture (1).

Douleurs cardiaques, avec faiblesse générale (1).

Douleurs aiguës et fulgurantes à la pointe du cœur (1).

Douleur aiguë à la pointe, non soulagée par la pression, chassée par le frottement vers la région sous-scapulaire gauche, puis gagnant la région dorsale moyenne (1).

Douleur aiguë à la pointe, avec détresse cardiaque (1). Pouls à peine perceptible, irrégulier (1).

« Pouls extrêmement variable, tant par sa fréquence que par son amplitude, d’abord presque imperceptible, non intermittent » (1).

« Pulsation cardiaque beaucoup plus forte que ne le laisseraient prévoir les indications du pouls » (1).

« Impulsion faible, bruits cardiaques très faibles, activité irrégulière quant à la force et au rythme » (1).

« Pouls faible, compressible, irrégulier quant à la force et au rythme »

(1).

Dépression cardiaque marquée, provoquant une légère sensation de défaillance en montant rapidement quelques marches (1).

La sensation de défaillance revient plus tard en montant tranquillement (1).

Activité cardiaque à peine perceptible, avec un pouls modérément fort et moins compressible (1).

Pouls compressible, irritable, variant considérablement quant à la force et au rythme, avec de fréquentes intermittences (1).

Pouls moins compressible, irrégulier et intermittent (1).

Dépression cardiaque provoquant une sensation de défaillance (1).

Dépression cardiaque, suivie d’oppression cardiaque, avec pouls accéléré (1).

Douleurs subaiguës à la pointe comme à la base du cœur (1).

Pouls irrégulier dans son rythme, extrêmement compressible.

Couché, palpitations, avec systole raccourcie et intervalle prolongé (2).

Dépression cardiaque, avec pouls intermittent (2).

Pouls irrégulier et intermittent (2).

Douleurs aiguës fulgurantes dans le cœur, avec des intervalles de cessation complète (2).

Cou.

Douleur aiguë à la nuque (muscles cervicaux) (1). Douleur temporale, transférée au cervelet, puis de nouveau aux tempes (1).

Douleur congestive à la nuque (1).

Raideur des muscles cervicaux gauches, gênant les mouvements de la tête.

Dos.

Douleurs aiguës fugaces à droite de la région médio-dorsale (1). Douleur lombaire continue, non augmentée en se baissant, augmentée

par la marche (1). Douleur sourde en travers de la région dorsale inférieure (1). Douleur sourde (comme un lumbago) en travers des lombes. Douleurs rhumatoïdes dans la région lombaire (1).

Douleur rhumatoïde aiguë des lombes, s’étendant à la région dorsale inférieure (1).

Douleur lombaire et dorsale continue, la plus intense vers le côté gauche (1).

Membres supérieurs.

Instabilité des mains, rendant l’écriture quelque peu difficile. Retour d’une sensation de tremblement dans les mains, en écrivant, persistant

plusieurs minutes (1). Douleurs rhumatoïdes, surtout à gauche (1). Douleurs aiguës, surtout au poignet gauche (1). Douleurs fulgurantes traversant le poignet droit (1).

Picotements (urticaire ?) dans la partie inférieure de l’avant-bras, l’hypogastre, etc.,

revenant à l’avant-bras gauche (1). Urticaire gênante, affectant spécialement l’avant-bras gauche et la

jambe droite (?) (1).

Douleurs rhumatoïdes fréquentes dans l’avant-bras gauche, le poignet gauche, la main gauche,

ainsi que l’avant-bras et le poignet droits (1). Douleurs rhumatoïdes fugaces (2).

Douleurs rhumatoïdes erratiques au poignet gauche, au mollet droit et dans la région sous-claviculaire droite, revenant ensuite au poignet gauche (2). Douleurs fulgurantes dans le pouce gauche (1).

Membres inférieurs.

Douleur rhumatoïde aiguë du genou gauche à la cheville, s’établissant rapidement dans les lombes (1).

Douleur rhumatoïde dans les mollets, surtout le gauche (1).

Réapparition, à l’effort, de douleurs aiguës dans la jambe gauche, remontant dans la cuisse (1).

Les douleurs passent du mollet et de la jambe gauches au côté droit (1).

Douleurs occasionnelles dans les jambes, surtout à gauche (1). Douleurs rhumatoïdes, surtout dans la jambe et l’avant-bras gauches (1). Vive douleur sourde dans la jambe droite, non soulagée par la friction (1). Vive douleur sourde descendant le long du tibia droit, provoquant une boiterie; non soulagée par la friction (1).

Douleur aiguë dans les muscles de la face interne du mollet gauche, avec tiraillement et boiterie (1).

Douleur sourde descendant le long des muscles fléchisseurs de la cuisse droite, s’étendant au genou et au mollet; puis au genou et au mollet gauches; revenant ensuite à la cuisse et au genou droits; avec légère boiterie (1).

Douleurs sourdes descendant le long des deux cuisses, avec faiblesse à la marche (1).

Irritation (urticaire ?) dans la jambe droite, l’avant-bras droit, le dos, etc. (1).

Douleur subaiguë descendant le long des muscles du mollet gauche (1).

Douleur aiguë descendant le long des muscles antérieurs de la cuisse droite, provoquant une boiterie; ultérieurement, descendant le long des deux cuisses (1).

Douleurs sourdes passant du poignet gauche au genou droit, à la face antérieure du tibia gauche, à la région dorsale inférieure, au genou gauche et à l’avant-bras droit.

Les douleurs rhumatoïdes passent du poignet gauche au mollet droit (2).

Douleurs rhumatoïdes erratiques, affectant les membres inférieurs (2).

Sommeil.

Au réveil, action cardiaque laborieuse. Sommeil rempli de rêves, avec réveil précoce. Éternuements au réveil (2).

Généralités.

[Il semble provoquer une action anormale du cœur et a guéri certains symptômes de l’exophtalmie.

La jambe gauche paraît plus courte d’un demi-pouce et, sur le pavé, le bruit du pas donne l’impression qu’elle l’est réellement.

Douleurs rhumatoïdes, passant de gauche à droite, puis revenant au côté gauche ; affectant principalement les muscles et les articulations ; aggravées par le mouvement, par l’air froid et lorsque la pensée se concentre sur elles. Douleurs dentaires, surtout dans les dents cariées, passant habituellement de droite à gauche, non soulagées par Acon., Merc., ni par l’application directe de chaleur. Éternuements, dyspnée, toux, expectoration, respiration sifflante et irritation du gosier, comme dues à un catarrhe bronchique. Gêne cardiaque, palpitations et douleurs rhumatoïdes, aggravées comme ci-dessus ; pouls irrégulier et intermittent ; pouls accéléré, faible, compressible. Constipation, suivie de selles copieuses, molles, d’un jaune brun luisant, fétides, jaillissant en flot. Légère transpiration sur les parties couvertes, pendant la marche. Sommeil peuplé de rêves et réveil matinal. Endolorissements rhumatoïdes, soulagés par le courant électrique, non soulagés par le courant galvanique. Douleurs névralgoïdes affectant les testicules. Douleurs comme si des hernies allaient faire saillie, soulagées par une pression dirigée vers le haut sur les anneaux cruraux. Éructations ayant le goût du médicament. Nausée et sensation de défaillance. Périodes d’aggravation : tôt le matin ; l’après-midi (de 3 à 5 heures) ; au coucher du soleil ; et durant la soirée.

Les douleurs augmentent d’intensité à l’approche du coucher du soleil.

Soupirs et bâillements (1).

Volume II — Thérapeutique spéciale

Wood et Bache ne parlent guère du Lycopus ; ils citent une remarque du Dr Ives, selon laquelle « c’est un narcotique léger », et font allusion à ses prétendues vertus dans les affections pulmonaires. Stille ne mentionne pas du tout la plante, et les autres autorités allopathiques gardent également le silence. Les autorités de l’école éclectique consacrent à la plante un exposé plus développé. Nombre de praticiens de cette école tiennent ses vertus en très haute estime.

Le Dr King* le mentionne en ces termes :

Les vertus médicinales exactes de cette plante ne sont pas bien établies. Elle paraît posséder des propriétés sédatives, toniques, astringentes et narcotiques, et a été employée avec succès dans la phtisie débutante, l’hémoptysie et d’autres hémorragies ; elle apaise l’irritation, réduit la fréquence du pouls et diminue la toux. Elle agit quelque peu comme Digitalis en ralentissant le pouls, mais elle est dépourvue des effets dangereux consécutifs à l’emploi de ce médicament. Elle est incontestablement bénéfique dans le traitement du diabète, qu’elle a guéri lorsque tous les autres moyens étaient restés inutiles ; elle a également rendu service dans la diarrhée et la dysenterie chroniques, les maladies inflammatoires des alcooliques, les maladies du cœur et les fièvres intermittentes. Dose de poudre : une à deux drachmes ; de l’infusion : deux à quatre onces liquides.

Le Dr Scudder† la range dans sa classe des « Sédatifs », aux côtés de Veratrum, Aconite, Gelseminum, Digitalis, etc., mais reconnaît qu’elle diffère considérablement de ces agents par son action sur l’organisme. Il dit :

C’est un narcotique sédatif léger, faiblement tonique et modérément astringent.

Il est utilisé avec grand avantage dans tous les cas d'excitation vasculaire excessive. Ses propriétés sédatives, douces et bien adaptées, en font un remède de grande valeur pour modérer une activité tumultueuse. À cette fin, il a été employé dans les affections fébriles et inflammatoires, plus particulièrement dans les diverses formes de pneumonie. Dans ces maladies, ses propriétés sédatives douces et narcotiques le rendent particulièrement précieux pour modérer l'irritation générale et réduire l'exaltation de l'activité organique. Il est très utile dans les maladies aiguës de ce caractère, ainsi que dans les maladies chroniques des organes respiratoires accompagnées d'hémorragie. Dans ces maladies de caractère chronique, dans les cas de grande faiblesse des organes thoraciques, lorsqu'il existe des hémorragies fréquentes ou une tendance à l'hémorragie provenant de ces organes, dans la forme débutante de la phtisie, ou même lorsque l'affection est quelque peu avancée, et jusque dans les stades confirmés de cette affection, l'action sédative et tranquillisante du Lycopus, jointe à ses légères propriétés toniques et astringentes, en fait un agent d'une très grande importance. Il diminue quelque peu l'impulsion de la circulation, l'irritabilité et l'excitabilité des systèmes nerveux et vasculaire, d'où son action modératrice sur l'excitation fébrile et la chaleur du

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corps ; il diminue l'irritation des poumons et, par conséquent, la toux harassante et épuisante ; et si le malade est sujet à des hémorragies pulmonaires, il diminue l'excitation vasculaire ainsi que la quantité de sang qui circule dans les poumons pendant un temps donné, réduisant ainsi l'irritation et la toux ; enfin, aux stades avancés de la maladie, lorsque l'expectoration est abondante et débilitante, l'action sédative, astringente et tonique du Lycopus le désigne comme un remède palliatif d'une valeur inestimable, sinon comme un remède curatif, dans tous les cas de cette nature. Ses propriétés ne peuvent nuire dans aucune circonstance de ce genre, et l'on peut y recourir avec une forte probabilité d'atténuer au moins tous les symptômes urgents, voire d'obtenir une guérison.

Les mêmes remarques s’appliquent à son utilité dans l’hématémèse, l’hématurie, l’hémorragie utérine et l’hémorragie intestinale, etc. Selon Rafinesque, il agit quelque peu comme Digitalis, en ralentissant le pouls sans produire ses effets fâcheux ni s’accumuler dans l’organisme. Il dit aussi que c’est l’un des narcotiques les plus doux et les meilleurs que l’on connaisse. Il est utile dans la gastrite et l’entérite, dont il apaise l’irritation et l’inflammation. Il a été largement employé avec succès dans la dysenterie et la diarrhée. À cette fin, on peut le faire bouillir dans du lait, additionné de cannelle ou de quelque autre aromate, et le prendre libéralement. Il a été hautement, et très justement, vanté dans le diabète. Il est très utile dans les palpitations cardiaques, l’hypertrophie du cœur et la dilatation des ventricules de cet organe, ainsi que dans les cas d’anévrisme de l’un des gros vaisseaux contigus au cœur. Dans les cas de palpitations, qu’elles proviennent d’une maladie organique de cet organe, de quelque irritation nerveuse, ou qu’elles soient symptomatiques d’une autre maladie, Lycopus est précieux dans tous les cas pour diminuer l’irritation et l’activité organique, et, par conséquent, les souffrances et la grande anxiété que le malade éprouve toujours dans ces affections. »

La pathogénésie du vol. I est composée des expérimentations pathogénétiques du Dr Chandler, de ce pays, et du Dr Morison, d’Angleterre, auxquelles s’ajoutent mes propres observations.

Dans la deuxième édition de « New Remedies », j’écrivais :

J’ai cité intégralement les remarques relatives à cet intéressant remède indigène, afin que le lecteur puisse avoir une vue d’ensemble de son caractère et de ses effets, tels qu’ils sont envisagés du point de vue de la thérapeutique allopathique. Tous semblaient s’accorder sur ceci : il possède un pouvoir sédatif particulier sur la circulation, et cette sédation est tenue en échec par un autre pouvoir, qualifié d’influence tonique ; il possède aussi une certaine action astringente et nervine, ainsi qu’une légère action narcotique. Cela résume véritablement tout ce que les autres écoles connaissent actuellement de cette plante.

Lycopus n’a été employé en pratique homéopathique par aucun autre médecin que moi-même. Si certains l’ont employé, je n’en ai pas eu connaissance. J’ai utilisé cette plante pour la première fois sur la suggestion d’un praticien éclectique, que les proches d’une de mes patientes, souffrant de symptômes de phtisie débutante, avaient prié de me rejoindre en consultation au sujet du diagnostic. La patiente présentait une certaine irritation fébrile, un pouls rapide et faible, des hémoptysies occasionnelles, une dyspepsie, de la faiblesse et de nombreux autres symptômes suspects. Nous décelâmes un dépôt de matière tuberculeuse à l’apex du poumon gauche. L’action du cœur était très

irritable, des palpitations survenant au moindre exercice. Le praticien éclectique suggéra l’emploi de Lycopus si les autres moyens ne parvenaient pas à ralentir l’activité morbide de la circulation. L’emploi des remèdes homéopathiques ordinaires n’ayant été suivi d’aucune amélioration, on eut recours à Lycopus. Faute de teinture, j’ordonnai de préparer une infusion de la plante fraîche (une once pour une pinte d’eau), à prendre à raison d’une cuillerée à café toutes les trois heures. Son action bénéfique se manifesta bientôt et, en une semaine, une amélioration si notable s’était produite que le médicament fut poursuivi à intervalles plus espacés ; deux semaines plus tard, la patiente partit vers l’Est, apparemment guérie. Cette expérience favorable m’amena à l’employer davantage dans des cas semblables, et l’expérience que j’en ai acquise s’est révélée tout à fait satisfaisante. Dans les cas d’affections pulmonaires associées à un relâchement intestinal, son action curative est parfois très marquée et, dans les cas incurables, il agit souvent comme un palliatif utile. Je donne la teinture, ou des triturations de la teinture, de la première à la troisième atténuation, et parfois l’infusion et le sirop préparés de manière à représenter les basses dilutions. Cette plante n’a pas fait l’objet d’une expérimentation pathogénétique approfondie, et l’étendue de son action pathogénétique n’est pas établie. Une expérimentation pathogénétique a cependant été réalisée ; elle est intéressante et suggestive, car elle démontre que les effets curatifs observés par les médecins éclectiques et allopathes étaient dus à son pouvoir de provoquer des troubles physiologiques semblables.

Depuis que ce qui précède a été écrit, il y a maintenant près de sept ans, Lycopus a été assez largement employé dans notre école. Il est devenu l’un de mes remèdes favoris et les plus fiables dans les maladies fonctionnelles du cœur. Il existe deux états cardiaques pour lesquels Lycopus me paraît indiqué et dans lesquels j’en ai toujours obtenu de bons effets.

(1.) Dans l’irritabilité cardiaque avec diminution de la force. Dans ces cas, le pouls est très fréquent, petit, compressible, et souvent irrégulier et intermittent. Le battement du cœur est faible ; le malade est généralement nerveux, irritable, et ses extrémités sont froides. Dans cet état, de légères hémorragies pulmonaires ne sont pas rares. Il ne peut monter un escalier ni marcher rapidement sans que l’action du cœur devienne rapide et faible, ou pesante et oppressée, ce qui, dans certaines conditions, traduit la même faiblesse. Cet état précis du cœur fut provoqué dans les deux expérimentations pathogénétiques. Le remède est homéopathique à cet état par son action primaire. J’obtiens d’excellents résultats dans de tels cas avec la lx, la 2X ou la 3X, à raison de dix gouttes toutes les trois ou quatre heures. En quelques jours, la fréquence moyenne des pulsations diminue de 110 à 74, tandis que leur force augmente ; et l’état général du malade s’améliore. Je possède de nombreux tableaux de la fréquence du pouls, tenus par mes patients, qui illustrent cette action curative de Lycopus.

(2.) L’autre état cardiaque dans lequel j’ai trouvé Lycopus utile peut être appelé éréthisme cardiaque, — état dans

lequel la faiblesse du cœur est marquée par l’influence d’une inflammation latente quelque part, généralement dans les poumons. Dans ces cas, l’action du cœur est rapide ; le pouls est rapide, dur, tendu, difficilement compressible, et généralement ni irrégulier ni intermittent. Aconite agit bien pendant un certain temps, mais il ne convient pas de l’employer trop longtemps. Lycopus, cependant, tout en réduisant la force et la fréquence par son homéopathicité secondaire, soulage la congestion et l’irritation locales des poumons, calme la toux, prévient l’hémoptysie et, sauf dans les cas de tuberculose, guérit toute la maladie avec l’aide d’autres remèdes possédant une affinité tissulaire pour les poumons. Ces cas exigent de fortes doses, — cinq à dix gouttes de teinture mère, ou de 1*, répétées plusieurs fois par jour pendant des semaines.

Le Dr Morrison, de ce pays, rapporta le cas suivant pour ma deuxième édition. Il est si singulier que je le reproduis :

Une femme de trente-trois ans, institutrice, de tempérament nerveux, aux cheveux et aux yeux clairs, encline à l’hystérie, dont les règles n’avaient pas connu d’interruption depuis le troisième mois suivant leur première apparition. Les règles survenaient chaque mois à trois ou quatre heures près du même moment, avec une douleur profonde accompagnée de chaleur dans l’occiput ; après quelques heures, une douleur la saisissait au front et aux tempes, avec sensation de défaillance et nausée à l’estomac, sensation de grande faiblesse dans la région lombaire, lassitude et faiblesse générales, surtout dans les membres, suivies de torpeur et de pesanteur dans les membres. Lorsque la nausée commençait, la douleur occipitale s’améliorait. Il existait une aversion pour l’odeur des aliments. Ces symptômes s’accompagnaient d’une apparence de protrusion des yeux, avec une expression farouche et étrange. Les règles apparaissaient habituellement le matin et coulaient jusqu’à midi, puis cessaient soudainement ; ou bien elles duraient d’une demi-heure à six heures, avec de telles intermittences pendant dix ou douze jours. Bien qu’elle fût habituellement gaie, vive et loquace, elle devenait, pendant les règles, hébétée, sans expression et l’esprit vide d’idées.

Il existait aussi un tympanisme, un gonflement des parties situées sur le pubis et autour de celui-ci ainsi que de la vulve, une dilatation du vagin et une sensation de poussée vers le bas dans le rectum. À l’examen, le vagin paraissait très chaud, et l’orifice utérin engorgé et tuméfié. L’application locale de glace faisait disparaître ces états ainsi que le gonflement. Il existait une constipation, les intestins n’agissant qu’une fois tous les six ou sept jours ; les selles étaient sèches et semblables à de l’argile.

Action du cœur. — Lorsque les yeux paraissaient saillants, le cœur semblait battre tumultueusement et avec force ; on pouvait l’entendre à plusieurs pieds du lit. (À ces moments, le gonflement du pubis était plus prononcé.) Lorsque l’action du cœur était faible et calme, avec un pouls calme, le gonflement autour des organes génitaux diminuait. Par moments, le pouls devenait petit, calme et presque impossible à compter. Urines peu abondantes, épaisses et troubles ; œdème des pieds. Ce type de trouble cardiaque semblait héréditaire, car sa mère avait souffert de la même manière. À l’exception de quelques symptômes dyspeptiques, aucun autre organe ne paraissait malade.

Tous les symptômes ci-dessus, ou presque tous, disparaissaient après la cessation du flux menstruel, ou au terme de dix ou douze jours.

Après l’essai infructueux de nombreux remèdes pendant plusieurs mois, Lycopus virginicus fut administré ; il dissipa la majorité des symptômes et, depuis lors, une amélioration régulière s’est poursuivie, si bien qu’elle est maintenant tout à fait rétablie.

Remarques. — Le cas du Dr Morrison est très suggestif, particulièrement quant à l’action anormale du cœur, qui semble avoir été la cause, et non l’effet, de tous les symptômes de la patiente. Il s’ensuivrait que Lycopus, par son action spécifique sur le cœur, guérit indirectement toutes les manifestations anormales.

Le cas était sans doute une exophtalmie et constitue l’un des rares exemples où cette étrange maladie ait été soulagée par un médicament.

Le Dr Morison, d’Angleterre, nous fournit le seul rapport clinique provenant de ce pays sur son emploi. Les symptômes pour lesquels il le prescrivit ressemblent à ceux de ses propres expérimentations pathogénétiques :

Mme A. W., de tempérament hystérique, me consulta le 13 septembre ; âgée de quarante-sept ans ; aucune apparition des règles depuis trois ans. Se plaignait de céphalée occipito-frontale, faiblesse, bouffées de chaleur, dyspnée, palpitations facilement provoquées avec intermittences occasionnelles, flatulence, vertige, enrouement du côté droit de la gorge, douleurs interscapulaires, douleurs descendant le long des membres inférieurs et commençant du côté gauche ; sommeil rempli de rêves. R . Lachesis 1 2.

17 septembre. Se plaint de céphalée fronto-occipitale lors d’émotions ; palpitations « partout » ; gonflement des jambes et des chevilles à l’effort. Symptômes généraux inchangés. R. Lycopus 3* om. § tiis horis.

23 septembre. Gonflement des chevilles ; flatulence et dyspnée diminuées. Pulsations cardiaques régulières, non intermittentes. A également été soulagée des douleurs fulgurantes du poignet et du coude gauches. Les bouffées de chaleur persistent. Rep.

27 septembre. Se plaint beaucoup de « sensations étranges », avec céphalée fronto-occipitale, « comme si les tempes étaient comprimées vers l’intérieur » ; semble avoir peur de se tourner, dans la crainte de basculer en avant ; nausée provenant de l’épigastre ; abattement ; depuis plusieurs années, laisse tomber les objets de ses mains ; bouffées de chaleur ; douleurs soudaines à la pointe du cœur, « provoquant une sensation de défaillance et des sensations étranges » (« je me demande souvent si mon cœur est atteint ») ; douleur interscapulaire ; cette semaine, sommeil agité et rempli de rêves ; moins de palpitations ; moins de douleur et de gonflement des jambes et des chevilles ; constipation ; bon appétit. L’auscultation révèle une action faible du cœur ; aucun souffle ; pouls plus fort que ne l’indiquerait l’action cardiaque, à 80 en position assise comme debout, régulier. Considérant que certains symptômes étaient dus à l’action du médicament, je prescrivis R . Spt. vini red.

4 octobre. Présente encore une douleur intense aux tempes et à l’occiput, avec nausée ; bouffées de chaleur. Les autres symptômes, y compris les symptômes cardiaques, sont très soulagés. Sommeil meilleur ; pouls à 80, assise comme debout ; faible. R. Lycopus 3c, 4tuor in die.

11 octobre. A eu une crise bilieuse, avec vomissement des aliments. Autrefois, elle présentait une douleur intense en travers de l’hypogastre lors de telles crises, mais elle en fut exempte cette fois. Présente encore des sensations d’agitation et des bouffées de chaleur, mais diminuées. Battements allant des

tempes à l’occiput, avec sensation d’obstruction dans le larynx (nerveuse). Sommeil bien meilleur ; moins de rêves ; moins de palpitations ; douleurs soudaines à la pointe du cœur, mais de fréquence et d’intensité moindres. Pouls à 102 en position assise, à 112 debout ; très faible. R. Spt. vini red.

18 octobre. État hystérique, avec sensations bilieuses. Défaillance, soupirs. Autres symptômes à peu près inchangés. Douleurs à la tête et aux tempes. Pouls à 72, faible, régulier, en position assise ; resps. 18. R. Lycopus 3, 4tuor in die.

25 octobre. Moins de soupirs ; moins d’étourdissements. Pouls à 80, faible et irrégulier, en position assise ; à 92, faible et régulier, debout ; resps. 19. Il y avait une nette amélioration à plusieurs égards ; mais il devint alors nécessaire de changer de remède, en raison de l’apparition d’intenses troubles bilieux.

Note. — Les symptômes saillants que Lycopus ne parvint pas à soulager étaient : douleurs névralgiques du côté gauche de la face ; bouffées congestives, avec sensation de chaleur ; sensation d’étranglement dans la gorge et complications hépatiques.

Je doute que l’aggravation supposée ait été due à Lycopus.

Lycopus s’est révélé curatif dans le diabète sucré.

Le Dr Ray rapporte plusieurs cas dans l’« Eclectic Medical Journal ». Ils étaient caractérisés par l’émission quotidienne d’un gallon ou davantage d’urine claire, de forte densité, contenant du sucre, une soif intense, une grande émaciation et d’autres symptômes bien connus de la maladie.

Après l’essai, sans grand résultat, d’un régime strict et de divers médicaments, l’extrait fluide de Lycopus fut administré à la dose de trente gouttes, trois fois par jour, avec un effet d’une rapidité surprenante. Tous les symptômes cédèrent rapidement, jusqu’à ce que les patients parussent guéris. Nous avons ainsi un autre remède contre cette maladie grave et souvent rebelle.

Depuis la parution de la dernière édition, j’ai publié dans le « North American Journal of Homoeopathy », en novembre 1878, une guérison remarquable de diabète sucré obtenue au moyen de Lycopus en infusion, 5j de la plante pour Oj d’eau, à raison d’une cuillerée à soupe cinq fois par jour, pendant plusieurs semaines.

L’action de Lycopus sur le cœur n’a pas été suffisamment étudiée au moyen d’expériences sur des sujets sains. Le Dr Morison, d’Angleterre, est le seul à avoir tenté une expérimentation pathogénétique approfondie avec de fortes doses de substance brute. Il est regrettable qu’il n’ait pas été en bonne santé et que son cœur n’ait pas été dans un état normal. Les deux expérimentations pathogénétiques qu’il a réalisées sont précieuses, dans la mesure où le sphygmographe fut employé dans chacune d’elles et où les tracés du pouls furent fournis.

Le compte rendu de sa première expérimentation pathogénétique commence par exposer son état de santé au début de celle-ci, comme suit :

État de santé. — Habituellement bon, quoique non robuste. Depuis neuf ans (depuis mon installation en Angleterre), tendance aux douleurs rhumatismales, avec action cardiaque légèrement déprimée. L’oppression ressentie dans les pièces bondées provoque une défaillance. Depuis environ une semaine, tendance à la diarrhée. Légères crises de spasme des muscles intercostaux, qui me gênent depuis environ un mois, consécutives aux effets d’un papier peint arsenical. Dépression de l’énergie vitale par suite d’un surmenage prolongé dû au travail.

Rapport de l’examinateur (par un médecin hospitalier). — « Impulsion cardiaque plutôt faible. La percussion montre que le cœur est de dimensions normales. On entend distinctement un souffle systolique basal au deuxième espace intercostal gauche, souffle qui, je n’en doute pas, est hémique. Le premier bruit à la pointe n’est pas bon et présente un caractère quelque peu soufflant. Intermittence occasionnelle des battements cardiaques. »

Observations cliniques. — Pouls à 70 (assis) ; temp. 36,40° C. ; resps. 20. Urine claire, brillante (même après être restée toute la nuit), acide ; sp. gr. 1012 ; exempte d’albumine.

Expérimentation pathogénétique. — 5 sept. 1872, 10 p.m., Lycopus mar-0. Je joins le tracé du pouls relevé au sphygmographe. Les indications sont celles d’un fonctionnement assez normal :

7 septembre. Dose : 25 gouttes de teinture. Le cœur a déjà commencé à manifester l’action du médicament par l’affaiblissement de son impulsion, comme l’atteste le tracé suivant. Pouls à 76 ; action assez régulière :

8 septembre. Pris 60 gouttes. Le pouls était à 80, debout, avec des intermittences distinctes et une certaine oppression cardiaque.

Le Dr Morrison dit employer l’expression « oppression cardiaque » pour désigner une action pesante et laborieuse, comme si le cœur était obligé de fournir un grand effort pour accomplir son travail.

9 septembre. Pris 60 gouttes. Oppression cardiaque ; pouls à 80, assis, avec le tracé suivant :

10 septembre. Pris 60 gouttes. Dépression cardiaque en position couchée, avec battements sourds et lourds, persistant plusieurs minutes. Pouls à 74, assis comme debout, d’amplitude variable. (La dépression indique une action faible et excitable.)

11 septembre. Pris 75 gouttes. Au réveil, action intermittente du cœur ; intermittences aux 7e, 8e, 6e, 9e, 21e, 23e et 88e battements. Quelques minutes plus tard, intermittences entre le 6e et le 15e battement ; plus tard, le cœur battait à 70 (couché).

12 septembre. Pris 50 gouttes. Pouls irrégulier et intermittent, particulièrement en position couchée, accéléré à chaque inspiration.

13 septembre. Pris 50 gouttes. « Pulsation à peine perceptible au toucher. » Pouls à 72, régulier, avec ce tracé :

14 septembre. Pris 60 gouttes. Réveillé à 5 heures. Pouls à 74 ; intermittences aux 7e, 11e, 31e, 10e et 20e battements. À 8 heures, pouls à 72, non intermittent. À 10 a.m., pouls à 74, couché et assis ; à 82 debout ; débilité générale. À midi, pouls à 82, assis ; à 86 debout, irrégulier et intermittent. Cinq minutes plus tard, douleur subaiguë à la pointe, s’étendant jusqu’au troisième espace intercostal gauche.

15 septembre. Pris 80 gouttes. Douleurs rhumatismales autour du cœur. Palpitations au moindre effort. Pouls : couché, 60 ; assis, 66 ; debout, 80.

16 septembre. Pris 100 gouttes. Pulsation cardiaque laborieuse le matin. Dans le tracé suivant, le caractère saccadé de l’action cardiaque est bien exprimé :

19 septembre. Examen du cœur. « Bruits du cœur indistincts, le systolique se prolongeant dans le diastolique ; action très faible. » Pouls à 78, assis ; à 86 debout, non intermittent (midi). Dans l’après-midi, le pouls descendit à 62 en position assise et à 64 debout, irrégulier. (Pris 180 gouttes.)

20 septembre. (Aucun médicament après cette date.) Forte douleur lancinante à la pointe du cœur, avec débilité générale.

21 septembre. À midi, pouls à peine perceptible, à 76 assis, régulier ; à 84 debout, irrégulier. Le tracé montrait une action faible et fut obtenu avec difficulté :

L’examen montra un pouls extrêmement variable, tant dans le temps que dans son amplitude, d’abord presque imperceptible, de 76 à 86, assis et debout, non intermittent. Pulsations cardiaques beaucoup plus fortes que ne le laissaient prévoir les indications du pouls. Aucun souffle.

24 septembre. Rapport de l’examinateur. « Impulsion faible ; bruits du cœur très faibles ; action irrégulière quant à la force et au rythme, non intermittente, aucun souffle. » Pouls faible, très compressible.

25 septembre. Pouls à 68, assis. Le tracé ci-dessous fut obtenu avec difficulté, sous la même pression que précédemment, en raison de la faiblesse et de la compressibilité du pouls :

26 septembre. Pouls à 62, couché ; faible, moins compressible (le matin). Le soir, dépression cardiaque marquée, provoquant une légère défaillance en montant rapidement quelques marches, persistant une demi-heure entière ; réapparaissant plus tard en montant tranquillement, avec douleur cardiaque subaiguë ; action cardiaque à peine perceptible ; pouls plus fort que ne l’indiquerait l’action cardiaque ; régulier.

27 septembre. Douleur subaiguë dans la région cardiaque, avec gêne cardiaque ; pouls compressible, irritable, variable en force et en rythme, avec de fréquentes intermittences ; respiration entrecoupée de soupirs ; dépression cardiaque.

29 septembre. Action cardiaque laborieuse, suivie d’une dépression cardiaque avec défaillance ; pouls, au même moment, à 76 ; plus fort que ne l’indique l’impulsion cardiaque.

30 septembre. Le soir, dépression cardiaque provoquant une défaillance.

1er octobre. Examen : impulsion cardiaque très faible ; souffle hémique de nouveau distinct ; aucun autre souffle ; pouls faible, extrêmement compressible, irrégulier en force et en rythme, non intermittent ; de 72 à 80, assis et debout, accéléré par le mouvement.

3 octobre. Le tracé ci-joint fut pris hier soir, alors que le pouls était si faible qu’il fut très difficile de l’enregistrer sous les pressions précédemment employées :

9 octobre. La dépression cardiaque a été constante jusqu’à ce jour. Aujourd’hui, le pouls est à 78 assis et à 88 debout ; rythme irrégulier ; extrêmement compressible.

10 octobre. 7.30 p.m., dépression cardiaque marquée ; pouls plus fort que ne l’indiquait l’impulsion cardiaque ; à 66 couché, assis et debout ; extrêmement irrégulier en force et en rythme ; respiration gênée ; persistant jusqu’à 9 p.m. Le tracé du pouls ci-joint montre le caractère de l’action cardiaque à ce moment-là. En raison du déroulement lent du papier, ce tracé est quelque peu tassé, mais les courbes sont

bien marquées. Un trait singulier de ce tracé est sa ressemblance, dans ses grandes lignes, avec un tracé récemment relevé chez un patient âgé de 31 ans, atteint d’une intense insuffisance mitrale, tracé que je joins à titre de comparaison. Il convient de préciser que ce n’est pas là le tracé caractéristique de l’insuffisance mitrale :

À titre de comparaison clinique, je joins un second tracé, pris chez le même patient dix jours plus tard, alors qu’il était sous l’influence de Digitalis, dont Lycopus paraît être un analogue :

15 octobre. Aucun symptôme particulier depuis le dernier rapport. Les matières fécales reprennent progressivement leur aspect normal. Action cardiaque encore quelque peu déprimée.

Rapport de l’examinateur (par le premier examinateur). — « Impulsion cardiaque faible ; souffle hémique distinct sous forte pression ; bruits systoliques pas tout à fait normaux à la pointe, sans constituer un souffle, probablement en raison de la faiblesse de l’action ; pouls régulier, très compressible, à 76 assis. » À 10.30 p.m., pouls à 68 assis, à 72 debout, régulier, compressible ; temp. 36,40° ; resps. 20. Urine claire, acide ; sp. gr. 1014. Ceci achève l’expérimentation pathogénétique.

Le Dr Morrison réalisa quelque temps plus tard une seconde expérimentation pathogénétique, commençant par une dose de la 200e dynamisation et se terminant par la 9e.

17 avril. Cinq gouttes de la 200e, le soir. En se couchant, il observa des palpitations avec altération du rythme, la systole étant raccourcie et l’intervalle allongé.

18 et 19 avril. Aucun symptôme cardiaque.

20 avril. Dépression cardiaque le soir ; pouls à 68 assis, irrégulier.

29 avril. Dix gouttes de la 9e. Le lendemain, au réveil, pouls à 60, faible, irrégulier et intermittent. Dans l’après-midi, pouls à 76, faible, régulier, comme le montre le tracé suivant :

1er mai. Quarante gouttes de la 9e. Aucun symptôme cardiaque pendant sept jours.

8 mai. 120 gouttes de la 9e. Deux heures plus tard, respiration gênée, avec soupirs, vertige ; pouls à 80 assis, à 88 debout, irrégulier ; dépression cardiaque. Les 9 et 10, il ressentit les mêmes symptômes. Le 11, il eut des douleurs aiguës et lancinantes dans le cœur, avec des intermittences complètes, persistant près d’une heure. Le 6 juillet, il dit : « Durant les trois dernières semaines, je me suis senti tout à fait aussi bien que d’habitude ; mais ce matin, en me levant, j’ai remarqué une légère faiblesse du pouls, avec une légère irrégularité du rythme. » Il prit 90 gouttes de la 200e. Il consigne « une diminution de la force du pouls, avec des intermittences occasionnelles quelques minutes plus tard ; et, le soir, un pouls à 66 assis et debout, très irrégulier en force et en rythme ».

(Je ne puis constater que la 200e ait produit un effet dans ce cas. Les symptômes du matin, antérieurs à la dose, se sont simplement poursuivis durant la journée.) Elle ne parut agir que curativement, comme le montre le tracé du pouls du lendemain :

Remarques. — Ces expérimentations pathogénétiques du Dr Morison, bien qu’elles éclairent considérablement l’action du médicament et témoignent d’un grand soin et d’une grande

compétence de la part de l’expérimentateur, ne sont pas ce qu’il nous faut pour parfaire notre connaissance de l’action de Lycopus sur le cœur.

Pour acquérir une compréhension approfondie des propriétés d’un médicament, l’expérimentateur doit être une personne saine. Le Dr Morison n’était pas en bonne santé ; il dit qu’il « avait depuis des années une tendance aux douleurs rhumatismales et une action cardiaque légèrement déprimée. L’oppression ressentie dans les pièces bondées provoque une défaillance ». Ce dernier symptôme dénote toujours un cœur affaibli. L’examen du cœur au début de l’expérimentation pathogénétique montra que l’impulsion était faible, avec des intermittences, etc. Il ajoute en outre : « Au moment où il commença l’expérimentation pathogénétique et durant les semaines suivantes, il veillait tard et se livrait à un travail pénible ; tout cela étant de nature à provoquer une action cardiaque faible et laborieuse. »

Mais, tout cela admis, Lycopus avait sans aucun doute quelque action pathogénétique sur le cœur, car celui-ci semblait retrouver sa force habituelle lorsque le médicament était interrompu. Il s’agissait simplement d’une expérience menée sur un expérimentateur dont l’état cardiaque était analogue à celui que provoque Lycopus, et le médicament aggravait la faiblesse cardiaque préexistante. Mais nous pouvons tirer de ces aggravations de précieux enseignements.

Si l’on considère ces expérimentations pathogénétiques conjointement avec mes propres expériences et observations cliniques, je crois que l’action de Lycopus sur le cœur, lorsqu’il est pris à fortes doses, peut être formulée ainsi :

Au premier chef, il affaiblit la force et la vitalité de cet organe, diminuant la pression artérielle et, par conséquent, la tension partout.

Il rend l’action du cœur irrégulière, intermittente et plus rapide, surtout au mouvement. Il provoque une oppression due au fonctionnement laborieux du cœur avant de provoquer une dépression ; ou bien les deux sensations apparaissent alternativement. Les douleurs causées par Lycopus ne sont pas rhumatismales, mais « rhumatoïdes » ; ou, plus exactement, il s’agit de myalgie, résultant d’un affaiblissement musculaire généralisé.

Il ne paraît pas agir spécifiquement sur les nerfs, mais peut affaiblir indirectement les nerfs modérateurs et inhibiteurs cardiaques. Le vertige est tout à fait remarquable et indique une diminution de la pression artérielle dans la tête. Le résultat ultime d’une expérimentation pathogénétique de Lycopus à doses héroïques serait de provoquer une hypertrophie avec dilatation, si l’expérience pouvait être poussée assez loin.

(Il est douteux qu’il possède une puissance suffisante pour produire un tel résultat chez une personne saine.)

Secondairement, l’action de Lycopus, ou la réaction consécutive aux symptômes primaires, provoquerait un cœur extrêmement irritable, avec tendance à l’hypertrophie accompagnée d’augmentation de volume, ou à l’hypertrophie avec dilatation, voire à une affection valvulaire. Même la « maladie de Basedow », ou « exophtalmie », pourrait résulter de ses effets secondaires.

Il est difficile, à l’heure actuelle et avec les connaissances dont nous disposons, de définir plus clairement son action primaire et son action secondaire.

Cliniquement, la valeur de Lycopus est incontestable dans tous les états analogues à ceux de son action primaire et secondaire. Il est indiqué au premier chef dans les cas où le cœur est devenu faible et irritable sous l’effet de causes physiques, à savoir celles qui proviennent d’un surmenage de cet organe ; d’une affection rhumatismale accompagnée de faiblesse constitutionnelle ; de l’abus de dépresseurs cardiaques ou de stimulants cardiaques. Je ne pense pas qu’il se montrera aussi utile lorsque la cause première de la faiblesse cardiaque réside dans le système nerveux. Dans ces états, il devrait généralement être prescrit en atténuations, même élevées.

Il est secondairement indiqué dans l’hyperactivité cardiaque excessive, l’hyperesthésie, l’hypertrophie (excentrique ou concentrique), qu’elles soient dues à une faiblesse musculaire ou qu’elles surviennent par sympathie avec une maladie d’autres organes. (Pendant l’action primaire de Lycopus sur le cœur, une stase veineuse générale se produit dans tous les organes du corps, notamment le foie, les poumons et les reins ; il est par conséquent indiqué secondairement lorsque les troubles cardiaques résultent de telles causes.)

Même dans les cas où l’irritabilité cardiaque provient d’un éréthisme des centres nerveux, Lycopus est secondairement indiqué, pour des raisons qui viendront à l’esprit de tout physiologiste.

La dose, lorsqu’il est indiqué secondairement, va des plus basses dilutions à des quantités pondérables de teinture-mère ou d’infusion.

Dans plusieurs cas de cœur irritable où le pouls était rapide (140), mais régulier, avec une impulsion vive et saccadée, l’emploi continu de la teinture, à raison de dix gouttes trois ou quatre fois par jour, a abaissé le pouls de la manière suivante : au début du traitement, le pouls était, le matin, à 120 ; à midi, à 130 ; la nuit,

74, à midi ; 80, le soir. Cela se produisit sous l’influence de doses décroissantes, et l’amélioration fut durable, montrant qu’il ne s’agissait pas simplement d’un effet palliatif du remède.