Lycopus virginicus

Volume III — Texte principal

LYCOPUS.

Lycopus virginicus, Michaux. Lycopus de Virginie. Ord. nat., Labiées.

I. Expérimentations pathogénétiques. — I. a. Le Dr G. E. CHANDLER, âgé de 30 ans, en bonne santé, prit, le 26 décembre 1865, 10 gouttes de teinture à 10 h du soir. Le 27. — À 7 h du matin, prit 11 gouttes, puis encore 11 gouttes à midi ; à 5 h du soir, douleur pressive marquée dans la région sus-orbitaire pendant quelques minutes ; à 5 h 16, prit 11 gouttes, puis de nouveau à 10 h du soir. Le 28. — Prit 12 gouttes 1 h avant chaque repas ainsi qu’avant de se coucher. — À 2 h 30 de l’après-midi, douleur sourde dans la région sus-orbitaire g., durant plusieurs heures. Prit 13 gouttes 4 fois, comme la veille. Le 30. — Sensation très marquée dans la région cardiaque, constrictive, durant 3 h ; respiration accélérée pendant l’exercice, aggravée en montant les escaliers. Ces symptômes survinrent au début de la journée ; pendant la journée, sensation de « huskiness » (sic) dans la rotule g., douleur sourde au genou, persistant toute la journée et plus intense pendant le mouvement. Prit 14 gouttes comme la veille. Le 31. — Prit 15 gouttes comme la veille. Le 1er janvier 1866. — Battement particulier du cœur, le premier bruit étant remplacé par un souffle. Le 6. — À 5 h 30 de l’après-midi, prit 15 gouttes immédiatement avant de manger. Le 7. — La nuit précédente, très agité, avec de nombreux rêves troublés ; pression intense au front, particulièrement à g. Yeux pleins, douloureux, avec pression vers l’extérieur. À 8 h du matin, pouls 48, faible et irrégulier quant à sa force ; pression au front. Densité urinaire : 1 020.

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À 9 h du matin, 15 gouttes ; à 2 h de l’après-midi, le membre g. paraît plus court que l’autre d’un demi-pouce, et le pied résonne sur le trottoir comme si tel était réellement le cas. Le 8. — À 8 h du matin, 20 gouttes ; à midi, symptômes diarrhéiques, sensibilité à la pression dans l’hypochondre g. ; les yeux poussent vers l’extérieur ; à 12 h 30, douleur en point de côté au cardia, arrachant une exclamation ; à 2 h, douleur constrictive et sensibilité à la pression autour du cœur ; pouls 65, faible et irrégulier quant à sa force ; à 5 h, activité intestinale accrue, aggravation des symptômes diarrhéiques ; aurait pu aller à la selle à tout moment de la journée, mais conservait une parfaite maîtrise du sphincter anal ; pression au front toute la journée ; émission de 32 onces d’urine dans la journée ; à 11 h 30, 30 gouttes. Le 9. — À 8 h du matin, sensibilité à la pression dans la vessie ; parties frontale et verticale de la tête sourdes, avec pression vers l’extérieur ; prit 30 gouttes ; pouls 56 ; densité urinaire 1 020 ; à 9 h, légère sensation de « huskiness » de la rotule g. au mouvement ; impulsion 64 ; à 11 h 45, douleur circonscrite et compression dans la région épigastrique ; à midi, douleur continue et profonde dans la glande parotide dr. et à l’angle du maxillaire dr. ; brûlure de l’oreille dr. pendant 1 h ou davantage ; à 3 h 30 de l’après-midi, douleur sourde dans la région lombaire, particulièrement à g., et sensation de forte distension de la vessie alors qu’elle est vide. Le 12. — À 8 h du matin, prit 20 gouttes de la 1re dilution ; à 9 h, douleurs coliques intenses suivies d’une évacuation diarrhéique abondante et expulsée avec force ; à 4 h de l’après-midi, battement cardiaque beaucoup plus distinct à dr. du sternum qu’à g. ; pouls 68 et plein ; à 7 h 30, flatulence ; à 8 h 45, gargouillements intestinaux accompagnés de coliques ; yeux pleins et lourds toute la journée ; à 11 h, prit 20 gouttes, bientôt suivies de tranchées intestinales ; pouls régulier quant à sa force. Le 13. — À 8 h du matin, sensibilité à la pression dans l’abdomen ; pression douloureuse dans les globes oculaires ; battement cardiaque particulier, comme noté le 1er. Le 14. — Douleur pressive à l’avant de la tête, mais moins marquée qu’autrefois ; pouls 64, irrégulier quant à sa force. Le 15. — À 3 h de l’après-midi, douleur pulsatile au cardia ; pression constante à l’avant de la tête et dans les yeux ; pouls 60 et irrégulier quant à sa force. Le 16. — Aucun symptôme. Le 17. — Même douleur à l’avant de la tête et dans les yeux, mais non constante ; à 9 h 45 du soir, douleur tiraillante dans la rate durant plusieurs heures ; flatulence toute la journée. Le 18. — Légère pression dans la tête et les yeux le soir ; à 7 h 30 du soir, pouls 60, légèrement irrégulier quant à sa force ; pression très sensible dans la région cardiaque, comme si les viscères cardiaques poussaient vers l’extérieur, mais sans douleur. (« Au cours de cette expérimentation pathogénétique partielle du remède, je n’ai modifié en rien mon mode de vie ; mon alimentation était simple et variée. Je n’ai jamais été adonné à l’usage du tabac sous quelque forme que ce soit, ni aux boissons spiritueuses d’aucune sorte ; je ne bois presque jamais de café, et occasionnellement du thé. Pendant l’expérimentation, j’ai plus ou moins perdu la maîtrise de mon esprit, celui-ci vagabondant d’une chose à une autre. Les symptômes étaient plus marqués un jour sur deux. »)

A. Le Dr R. LUDLAM fait le compte rendu suivant, après examen du cœur de l’expérimentateur : — 15 janvier 1866, 4 h 30 de l’après-midi. À l’auscultation, le premier bruit du cœur est absent, parfois faiblement perceptible, remplacé par un souffle de régurgitation mitrale. Le second bruit est ponctuel, bref, vif et plus accentué qu’à l’état naturel. Pouls 58, un peu irrégulier ; parfois il traîne légèrement, puis s’accélère ; faible. (Le Dr J. S. P. Lord confirma cet examen.) Le 16. — Pouls 64 et plus régulier ; premier bruit cardiaque plus distinct, le souffle étant proportionnellement moins marqué ; second bruit moins vif et moins accentué ; en somme, l’action cardiaque est à tous égards plus normale. (Le Dr E. M. P. Ludlam l’atteste.) Le 18. — Premier bruit un peu plus distinct ; pouls 56 ; souffle plus marqué que lors du dernier examen. Le 19. — Même état que la veille, si ce n’est que le premier bruit est un peu plus distinct et le souffle moins marqué ; pouls 56. Le 22. — Même constat ; bruit normal plus évident, souffle plus faible ; pouls 62. Le 24. — Pouls 60 et plus régulier ; bruit distinct à la pointe ; ce souffle s’entend vers le haut, dans la région claviculaire, et particulièrement entre les omoplates. Le 14 février. — Même état, sauf quant au degré ; le souffle est par moments moins distinct, les bruits sont presque normaux, puis, pendant 6 à 10 battements, le souffle remplace le premier bruit. Pouls 70, probablement quelque peu accéléré par une marche d’un quart de mille au milieu d’une violente tempête de neige. (N’ayant pas examiné M. C— avant qu’il ne prenne le remède, je ne puis affirmer positivement que cette anomalie soit entièrement due à Lycopus, mais les probabilités plaident certainement très fortement en faveur de cette opinion. — R. L.) (Hale, New Remedies, 2e éd.)

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2. Dr MORRISSON. Santé habituellement bonne, quoique peu robuste ; depuis 9 ans, depuis qu’il réside en Angleterre, tendance aux douleurs rhumatismales, avec action cardiaque légèrement déprimée. L’atmosphère oppressante des pièces bondées provoque une sensation de défaillance. Depuis environ une semaine, tendance à la diarrhée. De légers accès de spasmes des muscles intercostaux me gênent depuis environ un mois, causés par un papier peint contenant de l’arsenic. Dépression de l’énergie vitale consécutive à un effort prolongé au travail. Rapport de l’examinateur. — « Impulsion cardiaque plutôt faible. La percussion montre que le cœur est de dimensions normales. Il existe un souffle systolique basal distinct au deuxième espace intercostal, qui est sans aucun doute hémique. Le premier bruit à la pointe n’est pas bon et présente un caractère quelque peu soufflant. Intermittences occasionnelles des battements cardiaques. » Pouls 70, assis ; température 36,40 °C ; respiration 20. Urine claire, limpide même après être restée au repos toute la nuit ; acide, densité 1 012, exempte d’albumine.

a. Le 5 septembre 1872, à 10 h du soir, prit 10 gouttes de teinture. Dans les 15 min, légère douleur dans la bosse frontale g., rapidement transférée à dr., puis cessant et revenant des deux côtés ; suivie d’une légère brûlure du côté dr. de la partie postérieure du palais, durant 10 min. Le 6. — À 10 h du matin, 10 gouttes. Aucun effet. À 2 h de l’après-midi, 10 gouttes. Dans les 5 min, sensation d’oppression dans le cerveau, suivie d’une douleur subaiguë située un pouce au-dessous et en dehors du mamelon g., disparaissant rapidement ; 20 min après la prise, douleur sourde dans les deux bosses frontales, suivie d’un léger retour de la douleur subaiguë à la pointe du cœur. À 10 h du soir, 15 gouttes. Dans les 10 min, sensation distincte d’excoriation à la partie postérieure du palais, du côté dr., s’étendant jusqu’au côté g. Pouls 72, assis ; température 36,30 °C ; urine claire, acide, densité 1 016, exempte d’albumine. Le 7. — À 10 h du matin, 20 gouttes. Après 20 min, légère excoriation à la partie postérieure et du côté dr. du palais. À 2 h de l’après-midi, 20 gouttes. Dans les 5 min, légère brûlure au palais ; léger émoussement de l’intellect, avec douleur sourde traversant le sinciput. À 10 h du soir, 20 gouttes. Légère brûlure du côté dr. du palais, à l’endroit habituel. Pouls 76, assez régulier. Le 8. — À 10 h du matin, 20 gouttes. Dans les 15 min, céphalée frontale, suivie d’une brûlure à l’endroit habituel du palais. À 11 h, douleur vive à l’endroit habituel, durant plusieurs minutes.

À 2 h de l’après-midi, 25 gouttes. Pendant l’après-midi, céphalée frontale pressive, soulagée par un courant d’air et revenant en entrant dans la maison. À 7 h, oppression cardiaque durant une demi-heure ; pouls 80, debout, avec des intermittences distinctes ; tendance à l’odontalgie des molaires inférieures dr., bien que les dents soient saines, suivie d’une douleur subaiguë, d’abord dans la bosse frontale g., puis dans la dr. Le 9. — À 9 h du matin, 30 gouttes.

À 3 h de l’après-midi, douleur subaiguë dans les deux bosses frontales, suivie d’une céphalée frontale. À 9 h, oppression cardiaque marquée ; pouls 80, assis, avec des intermittences distinctes ; soupirs et bâillements ; instabilité des mains, rendant l’écriture difficile ; sensations étranges remontant et se localisant dans le pharynx. Le 10. — Sensation d’instabilité en marchant ; douleur subaiguë sourde et continue dans les bosses frontales, particulièrement à g. ; tendance à l’odontalgie, d’abord dans les molaires inférieures dr., qui sont saines, puis transférée aux dents saines g. À 10 h, 30 gouttes. Dans la demi-heure, douleur subaiguë dans la bosse frontale g. et dans le pharynx, augmentée dans ce dernier par la déglutition ; pouls 66, assis ; température 35,90 °C ; respiration 19 ; urine avec dépôt trouble, acide, densité 1 021, exempte d’albumine. Le 10. — Se coucha à 2 h du matin. En s’allongeant, dépression cardiaque, avec battements sourds et soulevants, durant plusieurs minutes ; sommeil nocturne peuplé de rêves et troublé, mais sans agitation ; se réveilla avant 8 h du matin ; au lever, céphalée frontale sourde et continue, non soulagée par l’affusion froide, légèrement soulagée par une forte pression. À 10 h du matin, 30 gouttes. Retour de la sensation de tremblement dans les mains en écrivant, durant plusieurs minutes ; pendant la journée, céphalée frontale sourde et pressive, avec douleurs occasionnelles dans la bosse frontale g. À 10 h du soir, 40 gouttes. Dans les 2 min, sensation générale d’oppression, l’obligeant à s’asseoir ; douleur rhumatoïde vive allant du genou g. à la cheville, se fixant rapidement dans les reins, puis accompagnée de douleurs lancinantes vives dans le pouce g., suivies d’une douleur aiguë dans la nuque, au niveau des muscles cervicaux ; céphalée frontale pressive, avec douleur aiguë dans le cerveau provoquée par les secousses de la marche ; à 11 h 30, douleur subaiguë continue dans les muscles cervicaux, davantage du côté g. ; douleur subaiguë dans la bosse frontale g. ; pouls 74, assis comme debout, variable quant à son volume. Rapport de l’examinateur. — « Souffle hémique atténué, caractère soufflant à la pointe imperceptible, pulsation plus forte, 70 debout ou couché. » Le 11. — Se réveilla à 6 h 30 après avoir mieux dormi ; puis intermittence de la pulsation cardiaque aux 7e, 8e, 6e, presque 9e, 23e et 88e battements ; quelques minutes plus tard, intermittences entre les 6e et 15e battements ; ultérieurement, le cœur battait régulièrement à 70, en position couchée ; avant de se lever, absence de céphalée, qui revint immédiatement, quoique légèrement, sans être soulagée par l’affusion froide. À 10 h du matin, 40 gouttes. Pouls d’abord plus régulier, puis intermittences ; céphalée accrue. À 11 h, douleur subaiguë dans les deux tempes. À 12 h 15 de l’après-midi, douleur des tempes transférée au cervelet, analogue à une douleur subaiguë de courte durée à la pointe du cœur ; douleurs rhumatoïdes dans les mollets, surtout à g., suivies d’une douleur rhumatoïde aiguë dans les reins, s’étendant à la partie inférieure de la région dorsale ; douleur aiguë dans la 7e vertèbre cervicale ; douleur transférée du cervelet aux tempes, plus aiguë ; à 1 h 45, douleur congestive à l’occiput, sans atténuation de la douleur sourde dans les tempes ; douleur lombaire intense et constante ; légère douleur rhumatoïde dans les muscles sus-scapulaires g. ; sensation générale de faiblesse et de fatigue ; pouls 76, assis comme debout. À 2 h 30 de l’après-midi, douleurs musculaires volantes, avec douleur sourde constante dans les reins et l’occiput, aggravée par le mouvement et ne diminuant pas, comme autrefois, après un repas ; dépression de la force vitale. À 6 h 30, les douleurs avaient presque disparu vers 4 h, mais revinrent vivement après avoir monté l’escalier en courant, d’abord dans les reins, puis dans la jambe g., remontant le long de la cuisse, et ensuite dans la jambe dr. ; faiblesse et fatigue accrues ; douleurs volantes dans diverses parties ; sensation de faiblesse comme si tout l’organisme était extrêmement surmené ; symptômes non soulagés par le repas du soir ; pouls 72, assis comme debout, avec des intermittences occasionnelles. À 10 h, symptômes intenses ; pouls 68 assis, régulier, 94 debout, irrégulier ; température 36,20 °C ; respiration 19 ; urine trouble, acide, densité 1 016, exempte d’albumine ; phosphates, lithates et, au microscope, mucus, cellules épithéliales et éléments très petits…

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Depuis le début de l’expérimentation pathogénétique, les intestins ont fonctionné régulièrement deux fois par jour, les selles étant pâteuses ou aqueuses jusqu’à aujourd’hui ; à présent, constipation franche. 12e. — Couché la nuit précédente à 11 h, a bien dormi jusqu’au jour, puis s’est réveillé (fait tout à fait inhabituel) et a ensuite eu un sommeil léger, peuplé de rêves. Avant de se lever, tout à fait exempt de douleur ; immédiatement après s’être levé, douleur sourde rhumatoïde dans les muscles scapulaires droits. 11 h, la douleur des muscles scapulaires persiste ; se sent bien par ailleurs. A pris 50 gouttes. En 10 min, céphalée frontale sourde ; douleur dans les molaires inférieures gauches, transférée aux droites ; au cours de la journée, douleur rhumatoïde commençant dans le mollet gauche et se terminant dans le droit ; douleur lombaire ; céphalée frontale ; douleur occipitale ; douleurs fugaces ; malaise général ; tous les symptômes beaucoup moins marqués que la veille. À 11 h du soir, pouls à 72 assis et debout, de 62 à 66 couché, irrégulier et intermittent, surtout en position couchée, accéléré par chaque inspiration ; deux selles aujourd’hui, molles, de couleur claire ; l’urine dépose des mucosités, est acide, densité 1,012. 13e. — N’a pas dormi aussi profondément que d’habitude ; au réveil, légère douleur sourde dans le mollet gauche, rapidement transférée au droit ; légère douleur sourde descendant le long de l’avant-bras gauche ; après s’être levé, gêne cardiaque constituant à peine une douleur, surtout marquée à la pointe. 10 h, 50 gouttes (nouvelle teinture). En 20 min, oppression frontale, avec faiblesse tremblante des mains ; retour de la sensation de mise à vif à la partie postérieure du palais, côté droit ; pendant l’après-midi, retour de la douleur lombaire sourde, surtout du côté gauche ; céphalée frontale ; douleurs dans les membres ; malaise général ; le soir, douleur lombaire sourde ; douleurs occasionnelles dans les jambes, surtout la gauche ; légère douleur dans les molaires passant de droite à gauche ; pouls à 72, couché, assis et debout, accéléré par l’inspiration ; temp. 36,30 °C ; resp. 19 ; l’urine dépose des mucosités en refroidissant, est acide, densité à l’émission 1,010, après repos 1,014 ; selle glaireuse, d’une couleur brun foncé singulièrement brillante. Rapport de l’examinateur : — « Pulsation à peine perceptible au toucher, souffle hémique de nouveau indistinct, caractère soufflant à la pointe de nouveau perceptible, pouls à 72, assis et debout ; tous les symptômes sont aggravés par le mouvement, en se couchant ou en se levant. » Le soir, action cardiaque régulière, pouls à 74, non intermittent. 14e. — Réveillé à 5 h après un sommeil peuplé de rêves, sans toutefois être agité ; pouls à 74, avec intermittences aux 7e, 11e, 13e, 16e et 20e pulsations ; s’est rendormi médiocrement jusqu’à 8 h, puis s’est réveillé exempt de douleur ou de courbature ; pouls à 72, non intermittent. À 10 h, pouls à 74 couché et assis, à 82 debout ; faiblesse générale. A pris 60 gouttes. Dans les 10 min, intense douleur lombaire sourde ; céphalée frontale ; pouls à 82 assis, à 86 debout, irrégulier et intermittent ; 5 min plus tard, douleur subaiguë à la pointe, s’étendant au 3e espace intercostal gauche ; plus tard, cessation de la céphalée frontale, suivie d’une douleur occipitale sourde et d’une douleur subaiguë au 5e espace intercostal droit, chacune s’atténuant rapidement ; puis retour de la douleur aux tempes ; la douleur des lombes persiste. 11 h, pouls à 72 assis, à 82 debout, avec des intermittences occasionnelles. À midi, la douleur des lombes et la céphalée temporale persistent ; légère douleur à la pointe ; douleurs rhumatoïdes surtout dans la jambe et l’avant-bras gauches ; l’après-midi, vive douleur dans la jambe droite, non soulagée par la friction ; brefs accès douloureux sourds dans diverses parties, plus intenses du côté gauche. À 11 h, pouls à 74 ; temp. 36,40 °C ; l’urine dépose des mucosités, est acide, densité à l’état frais 1,012, après refroidissement 1,016, sans albumine. 15e. — Au réveil, à 6 h 30, pleurodynie du 3e au 7e espace intercostal gauche, avec douleur aiguë à la pointe du cœur ; contraction des muscles intercostaux, aggravée en décubitus latéral droit, qui persista jusqu’à 10 h ; pouls à 68, avec activité cardiaque gênée. 11 h, a pris 80 gouttes. Dans le quart d’heure, douleur vive dans les molaires inférieures droites, passant à la tempe droite, puis aux molaires inférieures gauches

molaires, puis à la tempe g., revenant aux molaires inférieures d., puis se fixant dans les lombes, avec oppression frontale ; plus tard, douleurs à la pointe du cœur, au poignet g., à la jambe g., à la jambe d., à la nuque et aux lombes, disparaissant rapidement, non soulagées par [le frottement] ; palpitations au moindre effort ; malaise général. Le e., douleur congestive à la nuque, avec douleur lombaire et dorsale intense et continue, aggravée vers le côté g. À 10 h 50 p.m., pouls à 60 couché, 66 assis, 80 debout, régulier ; urine moins trouble, acide, sp. gr., à l’état frais 1012, après refroidissement 1018. 16.—Au réveil, à 6 h 30, pulsation cardiaque laborieuse, pouls 62. 10 a.m., pouls 72 assis, 82 debout. Prit 100 dr. Dans l’heure, céphalée frontale sourde et pressive, pouls 76 assis, 80 debout ; douleur sourde en travers des lombes. 12, midi, étant assis, forte poussée vers le bas dans le canal inguinal g., comme si une hernie allait faire saillie, avec douleur aiguë en marchant, soulagée par une pression ascendante sur l’anneau externe, persistant environ 10 m. Après-midi, légère douleur en diverses parties, plus forte du côté g. E., activité fébrile, prêt à fournir n’importe quelle quantité de travail ; légère douleur sourde dans les molaires inférieures g., dents saines. 9 h 30 p.m., poussée vers le bas dans le canal inguinal d., avec douleur subaiguë en marchant, soulagée par une pression ascendante sur l’anneau externe, réapparaissant lorsque la pression cesse, persistant 2 h., avec douleur lombaire intense, plus forte à d. du rachis, persistant jusqu’au coucher. Pendant le d., douleur subaiguë à la pointe du cœur, plus tard dans le 4e espace intercostal g. ; urine moins trouble, acide, sp. gr., à l’état frais 1008, après refroidissement 1012, exempte d’albumine. 17.—S’éveilla au point du jour sans douleur et ne dormit ensuite que médiocrement. En se levant, les douleurs sourdes réapparurent dans les deux canaux inguinaux, augmentées par la marche, soulagées par une pression ascendante sur les anneaux externes ; douleur vive dans les molaires inférieures g., dents saines. 10 a.m., prit 120 dr. Le pouls se régularisa immédiatement, mou, régulier, 76 assis, 84 debout. Dans la demi-heure, douleur vive dans les molaires inférieures g., accompagnée d’une céphalée fronto-occipitale ; retour de la douleur sourde lombaire. 1 p.m., douleur subaiguë superficielle dans le 3e espace intercostal g., près du sternum, devenant aiguë au mouvement, persistant 10 m., puis passant au milieu du sternum ; douleur sourde continue le long des canaux inguinaux, aggravée du côté d., l’obligeant à marcher avec précaution ; douleur lombaire continue ; pouls 70 assis, 77 debout. Après-midi, douleur lombaire sourde, intense et continue ; raideur douloureuse dans la région sous-maxillaire g., s’étendant à la nuque et gênant les mouvements de la tête ; légère sensibilité à la pression dans les canaux inguinaux. E., sensibilité persistante à la pression dans les canaux inguinaux ; pouls 70, saccadé ; temp. 36,10 C ; urine moins trouble, acide, sp. gr., à l’état frais 1014, après refroidissement 1017. 18.—Pas de méd. Pendant le m., douleur vive descendant le long du tibia d., provoquant une boiterie, non soulagée par le frottement ; douleurs sourdes en diverses parties, particulièrement dans les molaires inférieures g. et les lombes ; malaise général. Les intestins ne fonctionnèrent que ce m. ; selle luisante, d’un brun grisâtre particulier, comme mêlée de cendres. N., pouls 58 couché, 70 assis, 72 debout ; temp. 36,10 C ; urine légèrement trouble, acide, sp. gr., à l’état frais 1017, après refroidissement 1010. 19.—Au réveil, spasmes des intercostaux d. ; légère douleur sourde descendant le canal inguinal d. 10 a.m., pouls 70 assis, 78 debout. Prit 3 dr. Dans les 5 m., douleur vive à la nuque, côté g., bientôt transférée à la bosse frontale d. ; plus tard, pouls très faible, accéléré, 78 assis, 86 debout, irrégulier. Douleur aiguë dans les muscles internes du mollet g., avec tiraillement et boiterie ; douleurs aiguës fugaces vers la région dorsale moyenne d., la nuque, les bosses frontales, le poignet g., les molaires inférieures g. (dents saines), la région lombaire, puis de nouveau la nuque. 11 a.m.,

11 h, sensation de tension dans le cervelet ; douleurs vives dans diverses parties ; douleur aiguë superficielle dans les 3e et 4e espaces intercostaux g. ; douleur lombaire continue, non aggravée en se baissant, accrue par la marche ; pouls, 82 assis, 84 debout, régulier. 11 h 30, étant assis, douleur aiguë descendant le long du canal inguinal d., s’atténuant rapidement et laissant une douleur sourde constante ; les douleurs cervicales et lombaires persistent. 12 h. Rapport de l’examinateur. — « Bruits du cœur indistincts, le bruit systolique se prolongeant dans le diastolique ; souffle basal très léger, caractère soufflant à la pointe imperceptible, action cardiaque très faible ; pouls, 78 assis, 86 debout, sans intermittence. » 13 h 30, légère nausée persistant 1 h, non soulagée par le dîner ; dépression cardiaque marquée ; douleurs migratrices. 14 h, douleur suivant les muscles fléchisseurs de la cuisse d. jusqu’au genou et au mollet, puis gagnant le genou et le mollet g., et revenant ensuite à la cuisse et au genou d., avec légère boiterie. Dans l’après-midi, douleurs aiguës aux endroits habituels, avec douleur sourde constante dans la cuisse d. et l’articulation du genou ; légère transpiration sur les parties couvertes, en marchant ; douleurs vives répétées, superficielles et profondes, dans la région précordiale. E., grande faiblesse, surtout en marchant ; a pris une dose supplémentaire de stimulant pour pouvoir continuer. Douleurs continues dans diverses parties ; douleurs cardiaques ; légère boiterie ; légère réapparition d’une faible nausée. Pouls 60 couché, régulier ; 62 assis, régulier ; 64 debout, irrégulier ; temp. 36,1 °C ; resp. 17. Urine à peine trouble, acide ; densité à l’état frais, 1008, après refroidissement, 1012. Avant le coucher, vertige avec tendance à tituber vers la d. Selle aujourd’hui, brun foncé luisant, à forte odeur. 20. — Au réveil, pleurodynie au-dessous du 5e cartilage costal d., passant à g., puis revenant du côté d. ; pouls 70, faible, régulier, couché. En se levant, douleurs descendant le long des deux cuisses, avec faiblesse en marchant ! Légères douleurs, soulagées par le courant électrique, non soulagées par le courant galvanique. 10 h 30, douleur sourde dans l’articulation du maxillaire inférieur d. et dans le poignet g. 13 h, douleur subaiguë dans l’éminence frontale g. et la région précordiale ; douleur sourde traversant la région lombaire ; sensations d’obscurcissement, avec instabilité à la marche ; tremblement des mains ; sensibilité à la pression du canal inguinal d. Pouls 66 assis et debout, régulier. 17 h, intense douleur sourde aux deux tempes, surtout à g. ; reliquats de douleur lombaire. 18 h, douleurs aiguës et fulgurantes à la pointe du cœur. E., douleurs migratrices, les plus persistantes étant au genou d. ; nausée persistante remontant de la partie postérieure des fauces, soulagée par des éructations ayant le goût du thé et du médicament ; suivie d’un vertige persistant en position assise, avec titubation vers la d. en marchant ; douleur aiguë à la tempe g. passant à la d., suivie d’une intense douleur sourde lombaire ; douleurs fulgurantes à la pointe du cœur ; oppression respiratoire ; constriction du larynx ; douleur aiguë dans l’éminence frontale g., avec sensation de compression du cerveau ; douleur sourde descendant le long du canal inguinal d., en position assise ; activité sans repos malgré la nausée, le vertige et les douleurs, tous ayant été très intenses. 22 h 30, douleur transférée de la face antérieure du genou d. à la face postérieure du g. 22 h 40, douleurs fulgurantes traversant le poignet d. Au coucher, pouls 60 couché, 62 assis, 64 debout. L’urine dépose des mucosités ; elle est acide, d’une densité de 1014 à l’état frais et de 1018 après refroidissement, sans albumine. Deux selles aujourd’hui, muqueuses, de cette teinte particulière brun foncé luisant, jaillissant brusquement.

b. list. — Réveil à 5 h du matin, suivi d’un sommeil léger, peuplé de rêves. Au réveil, sensation de constriction dans la moitié inférieure du thorax, gênant la respiration, avec douleur subaiguë, augmentée en étant couché sur le côté droit ; douleur sourde continue dans les molaires inférieures gauches. À 10 h, prit 3s»-. Dans l’heure qui suivit, céphalée frontale sourde ; dépression des forces vitales ; douleur sourde et pesante dans la région cervicale ; douleur aiguë au sommet de

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cardiaque, non soulagée par la pression, mais chassée par la friction vers la région sous-scapulaire g., puis gagnant la région médio-dorsale, intense ; douleur sourde continue dans les molaires inférieures g. ; retour de la douleur aiguë à la pointe du cœur, avec angoisse. Pouls régulier, faible, sans modification de fréquence ; plus tard, sensation de sécheresse à la lèvre supérieure ; douleur sourde intense à l’occiput, avec cessation de la douleur cardiaque ; oppression générale du cerveau ; douleur aiguë au-dessus de la tempe g. ; vertige, avec tendance à chanceler vers la d. À midi, douleur sourde lombaire persistante ; céphalée sourde et oppressive. Pouls à peine perceptible, 76 assis, régulier ; 84 debout, irrégulier. 2 p.m., douleur aiguë descendant le canal inguinal d., partiellement soulagée par une pression ascendante sur l’anneau externe ; douleur sourde occipitale. Plus tard, picotements comme par des morsures d’insectes, dans l’avant-bras g., l’hypogastre, la jambe d., l’avant-bras d., le dos, puis de nouveau dans l’avant-bras g. ; légères douleurs sourdes dans la jambe d., la région lombaire, la nuque et le canal inguinal d. Rapport de l’examinateur — « Pouls extrêmement variable, tant quant à la fréquence qu’au volume, d’abord presque imperceptible, de 76 à 86, assis et debout, non intermittent ; pulsation cardiaque beaucoup plus forte que ne le laisseraient prévoir les caractères du pouls ; aucun souffle particulier. » N., légères douleurs sourdes ; pouls à 72, couché et assis, régulier ; de 84 à 88 debout, variable de volume. L’urine ne montre qu’une faible trace de mucosités, elle est acide, densité 1010 fraîche, 1014 après refroidissement. Pendant plusieurs min., gargouillements flatulents excessifs au réveil. 22e. — Réveillé pendant la n. par une douleur sourde pressive descendant le canal inguinal g., soulagée par une pression ascendante sur l’anneau externe et durant plusieurs min. Avant de se lever, douleurs intercostales, aggravées en étant couché sur le côté d., s’étendant à la pointe du cœur. Pendant la j., deux séries de douleurs, les unes dues au refroidissement, les autres au médicament. Les premières atteignaient surtout les dents supérieures du côté g., les dents inférieures cariées et la tête ; les secondes, les molaires inférieures g., qui étaient saines, et les membres inférieurs. Les douleurs dues au refroidissement étaient soulagées par l’aconit, le porto et la chaleur, et augmentées par l’air froid. Les douleurs dentaires dues au médicament n’étaient soulagées ni par l’aconit, ni par Mercurius, ni par la chaleur directe. E., sensation fébrile (due au refroidissement) ; la douleur passa des molaires inférieures à la région lombaire, puis remonta la colonne vertébrale en roulant comme une boule et se fixa dans la région médio-dorsale, surtout à g. de la colonne ; elle revint ensuite aux molaires inférieures g. ; céphalée générale intense, avec vertige. Pouls à 72, couché et assis, régulier ; 84 debout, régulier ; faible ; temp. 36,70 °C. Urine à peine trouble, acide, densité 1015 fraîche, 1019 après refroidissement. Les intestins ont fonctionné deux fois ; la seconde selle était à moitié solide, évacuée avec des efforts, et à moitié glaireuse, jaillissante. 23e. — Au réveil, douleurs intercostales intenses, à d. et à g., avec douleurs aiguës et fulgurantes répétées à la pointe du cœur, augmentées en étant couché sur le côté d. ; douleur sourde intense descendant la colonne vertébrale, quelque peu soulagée par la friction et disparaissant après le lever ; flatulence excessive. Pendant la j., douleur sourde intense et continue dans les molaires inférieures g., qui étaient saines ; céphalée frontale. Pendant la j., irritation intense, semblable à de l’urticaire, en diverses parties. Avant le coucher, urticaire gênante, touchant surtout l’avant-bras g. et la jambe d. 24e. — Au réveil, douleur subaiguë dans la région dorsale inférieure, à g. de la colonne. 2 p.m., élancement aigu de l’angle antéro-supérieur du pariétal g. jusqu’à l’os malaire, suivi d’une sensation comme si le cerveau était comprimé, puis d’une irritation prolongée du cuir chevelu sur le trajet de la douleur. Pendant la j., irritation gênante (urticaire), surtout à l’avant-bras g. et à la jambe d. (« Je ne puis affirmer que cette irritation soit un effet du médicament, car j’ai déjà présenté une légère urticaire à des occasions antérieures ; mais son évolution obéit à la règle des symptômes précédents. ») Premier

rapport de l’examinateur, 5 p.m. — « Impulsion faible, bruits du cœur très faibles, action irrégulière en force et en rythme, non intermittente, sans souffle. Pouls faible, très compressible ; 76 assis, 80 debout. » E., urticaire plus gênante, étendue à l’avant-bras d. Avant le coucher, céphalée frontale ; légère douleur sourde à g. de la région dorsale inférieure ; l’irritation persiste. Pouls faible, compressible, 68 couché, 72 assis, de 76 à 82 debout, irrégulier en force et en rythme, non intermittent. Urine légèrement trouble, acide, densité 1004 fraîche, 1006 après refroidissement, exempte d’albumine, de phosphates, de lithates et de sucre ; le microscope montre quelques cellules muqueuses et épithéliales éparses, une abondance de spermatozoïdes et des cristaux d’oxalate de chaux. Selle de ce jour glaireuse, d’un brun foncé luisant particulier, fétide, jaillissante. 25e. — Au réveil, douleur subaiguë dans les muscles intercostaux, au-dessous de la 5e côte de chaque côté, augmentée en étant couché sur le côté d. Après le lever, douleur sourde intense dans les molaires inférieures g., qui étaient saines, s’étendant aux prémolaires supérieures g., également saines, et durant plusieurs h. ; suivie d’une céphalée frontale, dont la disparition fit place à une activité mentale et physique accrue. E., l’irritation est revenue dans l’avant-bras g., la jambe d., à g. des vertèbres dorsales inférieures, l’avant-bras d. et la jambe g. Pouls à 68 assis. Selle glaireuse, d’un jaune luisant, fétide. 26e. — Sommeil rempli de rêves. Au réveil, action cardiaque laborieuse, flatulence excessive. Pouls à 62 couché, faible, moins compressible. Pendant la j., urticaire. E., dépression cardiaque marquée, provoquant une légère sensation de défaillance en montant rapidement quelques marches, pendant ½ h. ; elle revint plus tard en montant tranquillement, avec douleur cardiaque subaiguë ; action cardiaque à peine perceptible, pouls plus fort que ne le ferait prévoir l’action du cœur, moins compressible, non intermittent, à 72 couché, assis et debout. Urine légèrement trouble, sans dépôt, acide, densité 1030, fraîche comme après refroidissement. Selle en partie solide et naturelle, en partie glaireuse, brun foncé, fétide. 27e. — Au réveil, douleur intercostale ; l’urticaire persiste. 5 p.m., douleur subaiguë dans la région cardiaque, avec angoisse cardiaque ; légère douleur sourde dans les régions dorsale inférieure et lombaire. Pouls compressible, irritable, variant fortement en force et en rythme, de 74 à 76 assis, de 85 à 92 debout, avec de fréquentes intermittences. 7 p.m., douleur aiguë dans l’aisselle g., descendant le long des bords des muscles pectoraux jusqu’au thorax, puis passant à la base du cœur et ensuite à la pointe ; sensation de défaillance avec légère nausée en marchant au grand air ; vertige persistant, commençant pendant la marche au grand air et continuant, après être entré dans la maison, en position assise ; douleur subaiguë descendant les muscles du mollet g. ; respiration soupirante ; retour de la douleur aiguë à la pointe du cœur ; tremblement des mains ; retour du vertige en position assise, avec constriction ; douleur fulgurante traversant la bosse frontale g. ; constriction à g. du larynx ; dépression cardiaque ; constriction continue du larynx ; douleur sourde sur la ligne courbe supérieure de l’occiput, à un pouce à g. de la protubérance occipitale, passant au point correspondant du côté d. ; pouls moins compressible, irrégulier et intermittent. Les symptômes durèrent plus de 3 h. Au coucher, pouls à 72 assis, 80 debout, régulier, non intermittent. 28e. — Après-midi, céphalée générale intense durant plusieurs h. ; légères douleurs. 29e. — Céphalée fronto-occipitale intense, de 3 à 7 p.m., suivie d’une action cardiaque laborieuse, puis d’une dépression cardiaque avec sensation de défaillance, durant 2 h. ; simultanément, pouls à environ 76, plus fort que ne le laissait prévoir l’impulsion cardiaque. 10 p.m., douleurs vives et fulgurantes traversant l’épididyme du testicule g., répétées plusieurs fois,

passant au testicule d. et laissant des douleurs sourdes, récurrentes jusqu’à minuit ; douleur sourde dans le canal inguinal g. Les intestins ont fonctionné deux fois ; selles plus habituelles. 30e. — Avant le lever, spasmes des intercostaux d. en étant couché sur le côté d. Après le lever, douleur sourde aiguë dans le testicule g., avec douleurs fulgurantes occasionnelles passant au d., puis de nouveau au g. 11 h 30 a.m., douleur aiguë et étendue du rein g. au canal inguinal g., durant plusieurs min. À midi, les douleurs du testicule g. provoquent une douleur sourde dans le canal inguinal g. et s’étendent au testicule d. ; parfois très intenses ; douleur sourde en travers de la région dorsale inférieure. 1 h 45 p.m., douleur aiguë dans les muscles intercostaux au-dessus de la base du cœur, durant plusieurs min. 3 p.m., léger retour de la céphalée. 5 p.m., douleur aiguë descendant les muscles antérieurs de la cuisse d., provoquant une boiterie, puis présente dans les deux cuisses. E., douleurs aiguës dans les testicules, d’abord le g., puis le d., puis les deux, récurrentes et durant toute la soirée, avec douleurs sourdes dans les canaux inguinaux ; dépression cardiaque provoquant une sensation de défaillance ; activité mentale et physique accrue. 1er oct. — Légères douleurs sourdes en diverses parties ; dépression générale. Rapport de l’examinateur — « Impulsion cardiaque très faible, souffle hémique de nouveau distinct, aucun autre souffle ; pouls faible, extrêmement compressible, irrégulier en force et en rythme, non intermittent, de 72 à 80 assis et debout, accéléré par le mouvement. » Urine claire, acide, densité 1018, exempte d’albumine. Les selles des 2 derniers j. étaient d’un brun luisant particulier, fétides. 3e. — 1 p.m., douleur sourde dans le testicule g., la main g. et le genou d., en position assise ; plus tard, légères douleurs sourdes dans le poignet g., le genou d., la face antérieure du tibia g., la région dorsale inférieure, le genou g. et l’avant-bras d. Pouls à 72 assis, 78 debout, faible, compressible ; temp. 36,95 °C ; resp. 30. Au cours des 5 dernières soirées, céphalée frontale s’étendant ensuite jusqu’à l’occiput, commençant vers 3 p.m. et persistant 2 ou 3 h., semblable à celle du 29 du mois précédent, mais beaucoup moins intense. Avant le coucher, douleur intense du côté d. du thorax, à l’insertion des muscles pectoraux, devenant aiguë lors d’une inspiration profonde. 4e. — Au réveil le m., retour de la douleur du côté d. du thorax. E., légère dépression cardiaque ; la céphalée revint à 3 p.m. et persista jusqu’à 6 p.m. 5e. — Symptômes très légers ; les intestins ont fonctionné deux fois, la première partie de chaque selle étant solide et naturelle, la dernière glaireuse, de ce brun luisant particulier, mais beaucoup moins fétide. 6e. — 4 h 30 p.m., récidive de la céphalée frontale

qui dura jusqu’à 6 p.m. ; suivie d’une dépression cardiaque, puis d’une oppression cardiaque avec accélération du pouls ; vertige, avec forte tendance à chanceler vers la d. ; puis douleur névralgique dans la région sus-orbitaire d. et dans le testicule g., avec retour de la dépression cardiaque, provoquant une sensation de défaillance et accompagnée de douleurs subaiguës à la pointe et à la base du cœur, disparues avant 10 h ; avec éructations et bâillements (pendant une promenade). Pouls à 78 assis, 88 debout, irrégulier en rythme, extrêmement compressible ; resp. 23. Urine claire, acide, densité 1010. 10e. — 7 h 30 p.m., dépression cardiaque marquée ; pouls plus fort que ne le laissait prévoir l’impulsion cardiaque, à 66 couché, assis et debout, extrêmement irrégulier en force et en rythme ; respiration oppressée, jusqu’à 9 p.m. Pendant les 5 derniers j., les matières fécales ont été en partie solides et naturelles, en partie molles et de ce brun luisant particulier ; la première partie était évacuée au prix d’efforts importants, la dernière tout à fait librement. 15e. — Aucun symptôme particulier depuis le dernier rapport. Les matières fécales reprennent graduellement leur caractère naturel. L’action cardiaque reste assez déprimée. Premier rapport de l’examinateur — « Impulsion cardiaque faible, souffle hémique distinct sous forte pression, bruit systolique pas tout à fait normal à la

pointe, sans constituer un souffle, probablement en raison de la faiblesse de l’action ; pouls régulier, très compressible, à 76 assis. » 10 h 30 p.m., pouls à 68 assis, 72 debout, régulier, compressible ; temp. 36,40 °C ; resp. 20. Urine claire, acide, densité 1014. [Monthly Hom. Review, xvi, 737.]