Lithium carbonicum

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Lithm Carbonas.) Pharmacologie. — Poudre blanche, peu soluble dans l'eau et présentant une faible réaction alcaline. Elle se dissout avec effervescence dans l'acide sulfurique dilué et forme un sel très soluble. Elle donne à la flamme de l'alcool en combustion une couleur rouge carmin. Préparations officinales. — Triturations jusqu'à la 3e. Analogues. — Lack. Graph. Lyc. (?)

Sphère mentale. Disposition à pleurer sur son état de solitude. 0 Toute la nuit, anxiété et sentiment d'impuissance. Difficulté à se rappeler les noms.

Tête.

° Pesanteur dans le sinciput, surtout au niveau de la bosse frontale.

Vers le soir, douleur et pesanteur au-dessus des sourcils, avec agitation dans l'estomac, sans changement après avoir soupé ni après être sorti marcher, persistant jusqu'à l'endormissement.

Plénitude dans la tempe droite durant tout l'après-midi.

Pression dans les deux tempes, de dehors en dedans, avec douleur pressive au milieu du thorax, s'étendant vers l'extérieur et des deux côtés, dans la région de la quatrième côte.

° Céphalée déchirante et lancinante du côté droit, aggravée en prenant la position verticale et par le mouvement, améliorée au repos.

De bonne heure, au réveil, violente céphalée au vertex et aux tempes (après cessation soudaine des règles), les deuxième et troisième jours ; moindre les quatrième et cinquième jours, mais de nouveau très intense le sixième jour, dans l'après-midi, à l'œil gauche, à la tempe et en un petit point de l'occiput ; très intense à la tempe et au vertex, avec nausée.

Lourd poids sur le vertex, avec pression sur la tempe gauche ; toute la tête semble trop grosse ; en même temps, sensation qu'elle est violemment comprimée en un petit point, ce qui augmente beaucoup la nausée ; pouvait à peine garder les yeux ouverts ; ils étaient douloureux comme s'ils étaient à vif, du matin jusqu'à midi ; la céphalée s'aggrave lorsqu'elle regarde quelque chose ; elle ne peut rester couchée ; elle a mal partout ; un peu mieux assise, soulagée en sortant.

0 Céphalée soulagée ou cessant pendant qu'elle mange, mais revenant ensuite.

Yeux.

Le deuxième jour des règles, après avoir été obligée d'interrompre sa lecture, de se lever et d'aller au grand air, elle remarqua, en reprenant son livre, une incertitude de la vision et l'invisibilité complète de la moitié droite de tout ce qu'elle regardait ; si deux mots courts se succédaient, celui situé à droite était invisible ; les deux yeux présentaient le même phénomène.

Douleurs à l'intérieur du globe oculaire droit, au-dessus du canthus externe.

° Douleurs dans les yeux, comme s'ils contenaient de petits grains de sable. Sensation de sécheresse des yeux, bien qu'ils soient humides,

plus marquée à gauche. Douleur pulsatile et tiraillante autour de l'œil droit, en dehors,

au-dessus et profondément dans l'orbite.

Oreilles.

Douleur derrière l'oreille gauche, dans l'os, s'étendant vers le cou. ° Otalgie du côté gauche, venant de la gorge, avec prosopalgie.

Nez.

Obstruction du nez. Écoulement constant de mucus le soir. Le nez coule au grand air. ° Nez rouge, gonflé et sec.

0 Nez, surtout du côté droit, quelque peu gonflé, rouge, douloureux à l'intérieur — il s'y forme des croûtes luisantes ; il est sec et comme enflammé ; (en même temps, mictions fréquentes la nuit, troublant le sommeil.) (Hering.)

Bouche et gorge.

Odontalgie de la dent postérieure inférieure droite, puis de la gauche. Les dents semblent émoussées, engourdies et branlantes, de sorte qu'elle ne peut mordre. Les douleurs sont plus violentes à gauche qu'à droite. ° Le soir, mal de gorge du côté droit. ° Mal de gorge s'étendant dans l'oreille, et de l'oreille vers la gorge. ° Expuition par raclement de grandes quantités de mucus.

Estomac.

0 Nausée, avec rongement dans l'estomac, plénitude des tempes et céphalée.

0 Acidité de l'estomac rapidement soulagée par Lithium. Ne peut supporter la moindre pression sur l'estomac. 0 En mangeant, le rongement dans l'estomac disparaît. (Zach.) Bon appétit, avec rongement dans l'estomac.

Hypochondres.

0 Douleur violente dans la région hépatique, entre l'ilium et les côtes.

Douleur lancinante dans l'hypochondre gauche.

Pression dans la région hépatique et légère douleur pressive du côté droit du front ; plus tard, au-dessus des yeux ; la douleur frontale s'étend au côté gauche, avec nausée. Abdomen.

L'abdomen semble gonflé et comme distendu par des gaz.

Douleur violente en travers de la partie supérieure de l'abdomen.

Douleur dans l'anneau inguinal gauche, comme une pression de dedans en dehors, avec confusion de la tête et pression sourde de dehors en dedans dans les deux tempes.

Organes urinaires.

Douleur avec sensibilité et pression aiguë dans la région vésicale, davantage du côté droit, peu après avoir uriné.

° Ténesme vésical après la miction.

Douleur dans la région du col de la vessie.

Avant d'uriner, éclairs douloureux dans la partie inférieure de la région vésicale, davantage à droite ; après la miction, douleurs s'étendant dans le cordon spermatique, davantage à gauche.

0 Ténesme rapide et intense, avec douleur sensible au milieu de l'urètre.

° Mictions fréquentes et copieuses.

En se levant pour uriner, pression dans la région du cœur,

qui ne cessait qu'après la miction. Urine trouble, avec abondant dépôt muqueux.

Urines peu abondantes et foncées, très âcres ; leur émission est douloureuse

et difficile. * Mictions très fréquentes, troublant le sommeil. Dépôt brun rougeâtre foncé dans l'urine.

Selles et anus. Selles molles tôt le matin. 0 La nuit, diarrhée très fétide. Diarrhée immédiatement après avoir bu du chocolat. Émission de gaz le soir, d'odeur fétide. 0 Selle molle et abondante le matin ; elle avait longtemps

été dure et difficile. Élancement sourd, violent et douloureux dans le périnée près de l'anus,

de haut en bas et de dedans en dehors ; en marchant,

il devient aigu, rapide et bref ; démangeaison à l'anus le soir.

Organes génitaux.

(Femme.) Les règles cessent soudainement et une céphalée survient. Règles retardées de quatre jours et diminuées.

Lorsque le remède était pris avant les règles, les symptômes étaient les plus violents du côté gauche ; lorsqu'il était pris après les règles, du côté droit.

(Homme.) * Brûlure dans l'urètre.

0 Douleurs du côté droit de l'urètre, traversant le cordon spermatique

jusqu'au testicule. Titillation voluptueuse dans l'urètre la nuit, au réveil. Érection après avoir uriné la nuit.

Douleurs dans les testicules et, en position assise, élancements dans le pénis.

Thorax.

0 À l'inspiration, l'air paraît si froid qu'il semble produire une sensation désagréable jusque dans les poumons, en cas de cardiopathie.

Douleur pressive au milieu du thorax, de dedans en dehors, vers les deux côtés.

Toux violente tard le soir, en position couchée, obligeant à se lever, sans expectoration ; l'irritation qui provoque la toux siège en un petit point à la partie postérieure et

inférieure de la gorge ; la toux consiste en secousses très rapides, qui ne semblent pas venir du thorax, mais de la gorge, et qui sont très violentes et épuisantes, par courts paroxysmes. Constriction du thorax en marchant dehors après le petit-déjeuner, puis expectoration d'une grande quantité de mucus ramené par raclement ; le mucus semble provenir du milieu du sternum.

Cœur.

Douleurs dans la région du cœur, pulsatiles, semblables à un élancement sourd.

Le matin après s'être levée, tandis qu'elle se penchait en avant au-dessus du lit, douleur très violente dans la région du cœur.

Pression dans la région du cœur en se levant pour uriner, disparaissant après la miction.

° Sensibilité rhumatismale douloureuse dans la région du cœur.

° Douleurs dans le cœur avant les règles et au moment où elles commencent.

° Souvent, dans les insuffisances valvulaires, surtout après une agitation mentale de caractère contrariant, à laquelle elle est très sujette, tremblement et frémissement du cœur, avec douleur pénible dans le cœur et jusque dans l'espace interscapulaire ; elle s'étend aussi vers le haut, jusque dans la tête, où elle est ressentie comme une pulsation tout aussi douloureuse ; en même temps, à l'inspiration, l'air semble si froid qu'il est ressenti comme désagréablement froid jusque dans les poumons. (Neidhard.)

Dos.

Douleur et faiblesse dans le sacrum.

Sensation de prostration dans le sacrum la nuit.

Le matin, au lever, sensation d'endolorissement du côté droit, près de la colonne vertébrale, sous les lombes, en un point pas plus grand que le bout du doigt, sensible à la pression et persistant toute la journée.

Membres supérieurs. Douleur sur la face antérieure de l'articulation de l'épaule droite, près du

point d'insertion du muscle grand pectoral sur le bord de cette articulation. Élancement brûlant dans l'éminence de la main.

Douleurs prurigineuses, pulsatiles et très sensibles dans tous les doigts,

surtout dans les deuxième et troisième doigts de la main gauche, comme si elles siégeaient dans les os et à leur surface, s'étendant de la main jusqu'au bout des doigts, seulement au repos ; elles cessent à la pression, lorsqu'on saisit un objet et pendant le mouvement.

Médius gauche très douloureux de part en part.

Endolorissement au bord de l'ongle, rougeur et douleur, davantage à l'angle externe, d'abord au pouce gauche, puis au quatrième doigt droit, ensuite à plusieurs doigts de la main gauche, puis au médius droit, persistant plusieurs semaines. Membres inférieurs.

Douleur prurigineuse et brûlante en un petit point de la hanche droite, puis de la cuisse, puis du petit orteil ; le tout sur la face externe du membre.

Douleur prurigineuse et brûlante à la face interne de la cuisse gauche et au genou gauche.

Douleurs rhumatismales occasionnelles dans les membres inférieurs. Grande faiblesse douloureuse des genoux, surtout en montant les escaliers.

0 Douleur des pieds, des chevilles, du métatarse et de tous les orteils, surtout au bord du pied et à la plante, comme s'il s'agissait de goutte.

Douleur des articulations des chevilles en marchant, d'abord à droite, puis à gauche. Démangeaison et brûlure des pieds.

Raideur paralytique de tous les membres et du corps entier. Prostration de tout le corps, surtout dans les articulations des genoux

et dans le sacrum. Dans tout le corps, sensation d'avoir été battu, avec raideur et endolorissement de tous les

os, articulations et muscles.

Sommeil.

Anxieux et agité la nuit.

Rêves voluptueux, ténesme vésical et érection qui

cesse après la miction, au réveil. Diarrhée fétide réveillant du sommeil. Sommeil troublé par les douleurs des pieds et du sacrum.

Fièvre.

Froid aux pieds, surtout aux plantes, puis chaleur soudaine commençant aux plantes des pieds et s'étendant à tout le corps.

Sensation générale de chaleur dans le corps ; sueur sur le dos des mains et sueur très abondante. [Aucun symptôme cutané important.]

Volume II — Thérapeutique spéciale

Le carbonate de lithium n'est pas très largement répandu dans le règne minéral. Le lithium, sous une forme quelconque, se trouve toutefois dans certaines sources minérales, notamment celles de Carlsbad, Franzensbrunn et Weinbrunn, en Europe, ainsi que dans l'eau de Gettysburg, dans ce pays.

Parmi les raisons qu'il donne de soumettre Lithium à une expérimentation pathogénétique, Hering indique que l'acide urique est peu soluble dans l'eau — une partie dans dix mille. Le carbonate de lithium est soluble dans l'eau à raison d'une partie dans cent. Mais cette seule partie rend solubles quatre parties d'acide urique, multipliant ainsi sa solubilité par quatre cents. Des calculs d'acide urique ont été corrodés par une solution de carbonate de lithium (une partie dans cent) au point de perdre cinq grains en cinq heures. Cette solution a été recommandée et, je crois, employée avec succès en injection dans la vessie afin de dissoudre de tels calculs.

Dans son commentaire sur les expérimentations pathogénétiques, Hering attire particulièrement l'attention sur les symptômes oculaires, cardiaques et rénaux.

Il provoque assurément certains symptômes oculaires très marqués, tels que l'hémiopie — la moitié droite des objets est invisible.

Un Dr L. Kenyon rapporte deux cas d'ophtalmie, avec rougeur de la sclérotique, écoulement muco-purulent, douleurs lancinantes dans les yeux, photophobie et sensation d'un voile devant les yeux. Guéris par Lithium 12e.

J'ai fréquemment employé Lithium pour une sensibilité douloureuse particulière de l'extrémité du nez — telle qu'elle est décrite dans l'expérimentation pathogénétique — et j'ai guéri des cas tenaces qui importunaient les malades depuis des années. J'ai employé la 6e.

Les symptômes gastriques ne sont pas sans importance. On dit qu'il guérit l'acidité tenace de l'estomac.

Il provoque un rongement désagréable dans l'estomac, avec douleurs dans la tempe et l'orbite. Ce rongement était soulagé en mangeant. Les douleurs l'étaient également. Lachesis présente un symptôme similaire.

Je vous conseille d'étudier la pathogénésie dans les cas d'affections rénales et

vésicales qui ne cèdent pas aux remèdes ordinaires. Le Dr T. C. Fanning rapporte un cas d'affection du rein droit et de la vessie (« American Homoeopathic Review », vol. v), avec les symptômes caractéristiques suivants : « Sensibilité douloureuse de la vessie et douleur aiguë, lancinante, du côté droit du col de la vessie, avec sensibilité douloureuse à cet endroit ; mictions fréquentes ; douleur dans le rein droit et autres symptômes présents dans la pathogénésie. »

Ce cas fut guéri par Lithium carb. Le Dr Fanning pense que Lithium guérira l'ovarite et la dysménorrhée, surtout lorsqu'elles sont liées aux symptômes ci-dessus.

Le Dr Neidhard l'administra dans un cas de cardiopathie, avec « induration (ossification) des valvules aortiques », accompagnée d'un « bruit de scie », suivi d'un bruit de soufflet dans un espace restreint de la région des valvules aortiques ; des douleurs aiguës traversaient le dos, l'épaule et les bras ; le bras semblait paralysé. Après la prise de Lithium, l'état parut aggravé, puis une amélioration persista pendant de nombreux jours.

Hering dit qu'il soulage la douleur dans le cœur avant les règles et au moment de leur apparition ; il ajoute que, dans les cas d'insuffisance valvulaire aggravée après des agitations mentales de caractère contrariant, avec tremblement douloureux dans le cœur, s'étendant aux épaules et jusque dans la tête sous forme de pulsations, Lithium procure un prompt soulagement.

Neidhard dit qu'il a guéri une « sensibilité rhumatismale douloureuse dans la région du cœur ». Je n'ai jamais eu l'occasion de l'employer dans les cardiopathies.

Théoriquement, il devrait être utile dans le rhumatisme et la goutte. Mais la seule expérience clinique que je puisse trouver est celle d'un Dr Whitey, cité par Hering, qui guérit une « douleur des pieds, des chevilles, du métatarse et des orteils, ainsi que du bord du pied et de la plante ».

Il existe une sorte de mal de gorge dans lequel la douleur semble remonter jusqu'à l'oreille (par la trompe d'Eustache), puis revenir vers la gorge. Lithium présente ce symptôme.

Avant que le bromure de lithium ne soit employé, Hering prédit qu'il serait utile dans les affections de l'oreille et du poumon, et conseilla de le soumettre à une expérimentation pathogénétique.

L'eau de Gettysburg a fait l'objet d'une expérimentation pathogénétique partielle, mais aucun symptôme important n'en a été dégagé.