Hamamelis virginiana

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Hamamélis de Virginie)

Description. — C'est un arbuste indigène, parfois appelé Fleur d'hiver, Noisetier craquant, Aulne tacheté, etc. Il se compose de plusieurs troncs tortueux et ramifiés, issus de la même racine, d'un à deux pouces de diamètre et de dix à douze pieds de hauteur, recouverts d'une écorce lisse, grise et tachetée. C'est un arbuste beaucoup plus grand que le noisetier comestible, dont le tronc est droit, non tacheté, mais brunâtre. Hamamelis virginica croît dans presque toutes les régions des États-Unis, surtout dans les bois humides ; il fleurit de septembre à novembre, au moment de la chute des feuilles, et ses graines mûrissent l'été suivant. L'écorce et les feuilles sont les parties employées en médecine ; elles ont une odeur aromatique agréable et un goût amer et astringent, laissant dans la bouche une sensation à la fois piquante et douce.

Préparations officinales. — Teinture de l'écorce ; dilutions.

Analogues. — Aesculus, Arnica, Bovista, Collinsonia, Erigeron, Galium, Lycopus, Senecio, Trillium.

Tête.

• Plénitude compressive dans la tête et le cou, également au front. Sensation comme si un boulon traversait la tête d'une tempe à l'autre et était fortement vissé.

° Congestion passive ou stase veineuse. Plénitude du front, avec sensation de pression à la racine de la langue.

Nez.

• Épistaxis, avec sensation de constriction à l'arête du nez.

• Épistaxis profuse, idiopathique ou vicariante. ° Épistaxis passive et veineuse de l'enfance.

° Suintement de sang très foncé par le nez chez un vieillard hémiplégique. {Preston.)

Bouche.

Sécheresse de la bouche ; la langue semble brûlée. Vésicules sur les côtés de la langue. Langue chargée de blanc, avec goût fade. ° Saignement des gencives. 0 Brûlures de la langue et des lèvres.

° Hémorragie après extraction dentaire. {Cushing.)

Yeux.

Inflammation douloureuse des yeux ; congestion excessive.

° Conjonctivite consécutive à la brûlure d'une flamme. {Dr. Holcombe.)

° Conjonctivite provoquée par une écharde dans l'œil. {Ib.)

Gorge.

Sensation de sécheresse dans la gorge, accompagnée de soif, non soulagée par l'eau. Plénitude dans le cou ; doit dormir le cou dégagé de toute couverture.

Sensation comme si quelque chose s'était logé dans l'isthme du gosier.

• Amygdales et isthme du gosier congestionnés.

° Hémorragie de la gorge et de l'isthme du gosier. ° État variqueux de la gorge et de l'isthme du gosier.

Estomac.

Brûlure à l'épigastre ; douleurs vives dans l'estomac. Nausée provoquée par la douleur des testicules. 0 Hématémèse de sang noir.

Abdomen.

Malaise constant à l'ombilic. Brûlure à l'épigastre et à l'ombilic. Douleurs tiraillantes dans les muscles abdominaux. 0 Hémorragie due à une congestion portale. « Dysenterie hémorroïdaire.

° Hémorroïdes douloureuses et saignantes. Constipation, avec selles sèches et dures, recouvertes de mucus. Besoin inefficace d'aller à la selle.

Organes urinaires. Urines rares et fortement colorées.

• Irritation de l'urètre, suivie d'un écoulement et d'ardor

urinae.

° Hématurie due à une congestion passive des reins.

° Catarrhe de l'urètre, avec affection de la prostate.

0 Ardor urinae chez la femme.

Organes génitaux. (Femme.) * Hémorragie utérine de sang rouge vif, à mi-intervalle entre les périodes menstruelles.

• Hémorragie utérine active chez une jeune femme.

• Vaginite aiguë, avec contractions spasmodiques et sensibilité douloureuse

du vagin.

• Prurigo de la vulve, avec vaginite et vaginisme. ° Leucorrhée profuse et presque constante.

° Leucorrhée vaginale sanglante. 0 Ovarite consécutive à une fausse couche (côté gauche). 3 Varices pendant la grossesse. 0 Dysménorrhée inflammatoire ou névralgique. 0 Rétention des règles, avec hématémèse, constipation constante et varices des jambes. 0 Menstruation vicariante.

0 Hémorragie ; le sang coule continuellement, présente un caractère veineux et

s'écoule sans douleurs utérines. ° Ovarite — la douleur commence dans l'ovaire droit, descend

le long des ligaments larges jusqu'à l'utérus. 0 Endolorissement et sensibilité douloureuse des ovaires. ° Phlegmasia alba dolens (jambe de lait).

(Homme.) Rêves érotiques, avec émissions, suivis de lassitude, d'une humeur sombre et dépressive, et d'une douleur sourde dans la région lombaire.

• Grande diminution des instincts sexuels, avec douleur névralgique intense dans le testicule, se déplaçant soudainement vers les intestins et l'estomac, et provoquant nausée et défaillance.

Douleurs tiraillantes dans les testicules, jour et nuit, partant des aines.

Sueur froide profuse du scrotum pendant la nuit.

° Augmentation de volume du testicule droit, chaud et douloureux, consécutive à une

gonorrhée. (Hale.) 3 Urétrite, avec écoulement de mucus transparent accompagné de douleur. 3 Orchite, l'un de nos remèdes les plus précieux ; (employé localement

et intérieurement.) 0 Névralgie des testicules.

° Dilatation variqueuse des veines spermatiques (varicocèle ; circocele). (Dr. D. S. Smith.)

Larynx.

Chatouillement dans le larynx, avec envie constante de tousser.

Poitrine.

Inspiration laborieuse ; sensation de constriction oppressante dans la partie inférieure du thorax, avec impossibilité de prendre une inspiration profonde et complète ; respiration impossible en décubitus, avec plénitude compressive dans le cou et la tête.

Douleur piquante dans la région du cœur pendant plusieurs jours, également dans les veines superficielles des deux bras.

° Toux ; hémoptysie, avec céphalée frontale sourde ; goût de soufre dans la bouche.

° Toux chatouillante, avec goût de sang au réveil.

° Légère toux sèche irritative, avec expectoration de sang.

0 Hémoptysie au cours de la phtisie.

Dos.

Douleurs déchirantes en travers de la région lombaire, avec plénitude

des articulations des jambes.

Extrémités supérieures et inférieures. Douleurs piquantes dans les veines superficielles des deux bras. Plénitude douloureuse des articulations des jambes, comme si elles allaient

éclater, s'étendant bientôt à toutes les articulations du corps. Douleurs tiraillantes intenses dans les muscles fléchisseurs, les poignets, les mains et les doigts. ° Dilatations variqueuses des membres. ° Phlegmasia alba dolens. Rhumatisme articulaire, avec articulations enflées et douloureuses. 0 Phlébite des vaisseaux des extrémités. c Ulcères variqueux.

Volume II — Thérapeutique spéciale

C'est un arbuste indigène, parfois appelé Hamamélis de Virginie, Noisetier craquant, Aulne tacheté, etc. Il se compose de plusieurs troncs tortueux et ramifiés, issus de la même racine, d'un à deux pouces de diamètre et de dix à douze pieds de hauteur, recouverts d'une écorce lisse, grise et tachetée. C'est un arbuste beaucoup plus grand que le noisetier comestible, dont le tronc est droit, non tacheté, mais brunâtre. Hamamelis virginica croît dans presque toutes les régions des États-Unis, surtout dans les bois humides ; il fleurit de septembre à novembre, au moment de la chute des feuilles, et ses graines mûrissent l'été suivant. L'écorce et les feuilles sont les parties employées en médecine. Elles ont une odeur aromatique agréable et un goût amer et astringent, laissant dans la bouche une sensation à la fois piquante et douce. L'eau en extrait les principes actifs. Certaines personnes versées dans les arts occultes utilisent les pousses comme « baguettes divinatoires » pour découvrir l'eau et les métaux sous terre,

Elles ont également été employées par certains charlatans superstitieux pour guérir de vieux ulcères, etc., en les frottant sur la surface malade. Aussi étrange que cela puisse paraître, on prétend avoir obtenu des guérisons de cette manière. Une grande part de superstition a toujours été liée à cet arbuste. La préparation populaire connue sous le nom de « Pond's Extract of Hamamelis » est obtenue à partir des feuilles et des rameaux par un procédé de distillation. Elle est aujourd'hui employée par toutes les écoles médicales comme application antalgique. On ne saurait toutefois s'attendre à ce qu'elle soulage ou améliore toutes les maladies mentionnées sur les longues étiquettes du fabricant, et le médecin qui y place sa foi sera déçu.

La partie employée en médecine est l'écorce des branches et des racines. Les feuilles et les petits rameaux renferment une certaine proportion des propriétés de l'arbuste. On obtient de l'écorce un principe concentré appelé Hamamelin. Il ne contient pas toutes les propriétés de la teinture. Le produit connu sous le nom de « Pond's Extract », ainsi que le « Distilled Extract » préparé par certains pharmaciens, est largement employé dans notre école, administré intérieurement aussi bien qu'en application externe. Pour l'usage interne, cependant, nous devrions employer la teinture d'écorce fraîche.

Hamamelis est employé dans la pratique homéopathique depuis environ vingt ans. Plusieurs médecins revendiquent l'honneur de l'avoir introduit dans notre pratique, notamment Hering, Okie et Preston. Je crois que le Dr Okie fut le premier à écrire au sujet de ce médicament, mais il affirme que le Dr Hering fut le premier à attirer son attention sur ce remède.

Le Dr Hering, semble-t-il, prit connaissance de ses vertus présumées alors qu'il soignait M. Pond, fabricant de l'« Extract » qui porte son nom. Le Dr Okie écrit : « Hering entreprit aussitôt, au moyen d'expériences scientifiques, de déterminer par lui-même si le remède possédait ou non quelques-unes ou l'ensemble des vertus que lui attribuait le propriétaire. » Le Dr Hering le recommandait pour les « séquelles chroniques de traumatismes mécaniques », les « hémorroïdes douloureuses et saignantes », les « violents élancements pleurétiques survenant au cours de la phtisie tuberculeuse ». Il estime qu'il ressemble à une « union d'Aconite et d'Arnica ».

Les diverses expérimentations pathogénétiques d'Hamamelis, bien qu'aucune ne soit aussi complète et approfondie qu'elle devrait l'être, ainsi que la vaste expérience clinique acquise avec le médicament sous toutes ses préparations, ont considérablement élargi notre connaissance de sa sphère d'action depuis sa première introduction. Cette sphère d'action demeure cependant très limitée.

Son action semble se limiter presque entièrement au système veineux. On peut l'appeler l'Aconite des veines, car il agit sur ces vaisseaux comme Aconite agit sur les artères. Son action primaire semble provoquer un spasme des nerfs vasomoteurs qui innervent les veines (si un médicament peut provoquer le spasme de ces nerfs sans provoquer en même temps celui des nerfs des artères). Il agit également comme irritant sur ces vaisseaux, au point de créer un état propice à l'inflammation de leurs parois, sinon d'aboutir réellement à cette inflammation. L'action secondaire conduit à l'extrême opposé : il se produit une parésie de ces nerfs, puis une paralysie des parois veineuses, entraînant dilatations variqueuses, congestion veineuse, hémorragies et même lésions structurales.

Il est donc, par son action primaire, homéopathique de la phlébite, non seulement du système veineux en général, mais aussi du système veineux des poumons et du versant veineux du cœur. Il est également indiqué dans certaines douleurs anormales, supposées névralgiques, qui proviennent d'affections des veines. Dans ces maladies, il doit être employé intérieurement à des dilutions moyennes, et extérieurement sous une forme peu concentrée.

Par son action secondaire, il est homéopathique de la congestion ou de la stase veineuse ; de la dilatation, de la paralysie et de la rupture des parois veineuses ; des ulcères variqueux ; et de nombreuses maladies dépendant d'une obstruction veineuse.

Lorsque j'énumérerai les divers troubles pour lesquels Hamamelis est recommandé, vous verrez qu'ils peuvent presque tous être compris dans la catégorie ci-dessus.

Le Dr Hughes, l'un des observateurs médicaux les plus perspicaces d'Angleterre, rapporte dans la citation suivante certains symptômes provoqués par son emploi. Ils semblent montrer qu'en provoquant la contraction des veines de la tête, il entraîna indirectement un certain engorgement artériel, état susceptible de suivre l'arrêt d'une hémorragie veineuse.

Le Dr R. Hughes, exposant son expérience de ce remède, écrit :

J’ai la plus grande confiance en Hamamelis dans la phlébite, dans les diverses formes d’affections variqueuses et dans les hémorragies veineuses. Il ne réussit pas toujours dans la phlegmasia alba dolens, mais il y a de bonnes raisons de croire que, dans cette affection, l’atteinte siège aussi souvent dans les lymphatiques que dans les veines. Dans les varices de la jambe, j’associe son emploi externe à son emploi interne, en disposant le long des vaisseaux dilatés des bandes de calicot imbibées d’une lotion faible, à raison d’une partie pour vingt, et en maintenant le tout par un bandage. La douleur est soulagée et le calibre des veines considérablement diminué. Dans les « hémorroïdes saignantes », la première ou la deuxième dilution d’Hamamelis constitue un remède des plus précieux. Dans les hémorragies passives de toutes provenances, qu’elles viennent du nez, des poumons, de l’estomac ou des intestins, j’ai la plus grande confiance en son emploi. Je pense que les hémorragies qu’il guérit dépendent davantage de l’état des vaisseaux sanguins que de celui du sang. Sa valeur dans les affections variqueuses et l’absence de tout rapport sur son action curative dans le purpura vont dans ce sens. Le cas suivant est en outre probant : je traitais une jeune femme atteinte de plusieurs affections concomitantes, parmi lesquelles figuraient des épistaxis presque quotidiennes et une céphalée pulsatile. Pour arrêter l’épistaxis, je mis quelques gouttes de teinture mère d’Hamamelis dans un verre d’eau et prescrivis d’en administrer une cuillerée à dessert en alternance avec China, qui était donné contre la céphalée. La première dose d’Hamamelis fut suivie d’un afflux de sang au visage, de pulsations des plus pénibles, d’une douleur sourde et d’une sensation de plénitude dans la tête. Ces symptômes diminuèrent progressivement, et la dose intermédiaire de China fut prise sans résultat appréciable. La deuxième dose d’Hamamelis fut toutefois immédiatement suivie des mêmes symptômes que la première fois, la tête donnant l’impression qu’elle allait éclater. Je supprimai le remède, et l’épistaxis reparut le lendemain matin comme à l’ordinaire. Un ou deux jours plus tard, j’en repris l’administration à la troisième dilution décimale. La dilatation des vaisseaux cérébraux se produisit de nouveau, bien que les symptômes fussent moins intenses que la première fois. Cette patiente a toujours été très sensible à tous les médicaments, mais je ne vois aucune raison de supposer que l’effet produit sur elle par Hamamelis ait été exceptionnel, sinon quant à la quantité nécessaire.

Dans la ménorragie, je pense qu’Hamamelis est moins souvent utile qu’Ipecacuanha, Sabina et Secale. Dans l’hématurie également, il le cède à Terebinthina et à Ferrum muriaticum, probablement parce que cette hémorragie dépend plus fréquemment de l’état des tissus rénaux ou vésicaux que de celui de leurs vaisseaux sanguins.

Parmi les remèdes cités par Hughes comme maîtrisant les hémorragies, aucun n’agit directement sur les veines comme le fait Hamamelis.

Nous savons fort peu de chose de son action véritable sur le cerveau. On peut supposer, par analogie, qu’il y produit les mêmes états qu’ailleurs. L’expérimentation de Hr. Hughes semble démontrer qu’il peut provoquer temporairement une certaine congestion artérielle.

Les symptômes sembleraient indiquer un état de congestion passive ou de stase veineuse. Dans la céphalée précédant une épistaxis, ce remède peut se révéler excellent. De nombreux cas ne sont soulagés que par le saignement de nez. Hamamelis agit en supprimant la cause et, de cette manière, arrête le saignement s’il est présent et fait disparaître l’état dont celui-ci dépend. Nous

disposons de très peu de témoignages cliniques sur sa valeur dans la céphalalgie. Il ne sera probablement jamais jugé aussi utile que Belladonna, Aconite ou Gelseminum.

Nous avons relevé dans les diverses revues près d’une centaine de cas d’épistaxis, dont certains de caractère alarmant, qui furent rapidement arrêtés par l’emploi d’Hamamelis sous une forme quelconque. Le Dr Belcher guérit un cas intense chez un garçon âgé de quatorze ans avec Hamamelis 3d, à la dose d’un huitième de goutte. Plusieurs mois plus tard, le saignement n’était pas réapparu.

Le Dr Preston écrit, dans un article consacré aux hémorragies veineuses :

L’épistaxis, ou saignement de nez, constitue l’hémorragie la plus fréquente de l’enfance et, dans une grande proportion des cas, elle est simple et parfaitement inoffensive. Lorsqu’elle dépend d’une congestion active, elle est habituellement artérielle et constitue son propre remède ; lorsqu’elle résulte d’une congestion mécanique ou représente l’une des manifestations de la diathèse hémorragique, elle est passive et probablement veineuse.

Le Dr Preston rapporte un cas intéressant illustrant son traitement par Hamamelis :

Un vieux monsieur hémiplégique était sujet à des accès occasionnels d’hémorragie nasale, souvent abondants et très débilitants, qui avaient exigé à plusieurs reprises l’opération de Mr. Abernethy consistant à tamponner les narines avant de pouvoir être arrêtés. Il présentait alors, à plusieurs jours d’intervalle, un léger suintement de sang très foncé provenant de la membrane de Schneider, particulièrement trois fois par jour, peu après les repas, ce qui correspondait à l’exacerbation rythmique du pouls. Après le repas de l’après-midi, le saignement était très abondant. Il pouvait marcher, mais se plaignait de se sentir très faible et près de défaillir, avec des vertiges occasionnels ou une confusion des idées ; son visage était pâle et son pouls nettement hémorragique. Je lui ordonnai de rentrer chez lui et de garder un repos absolu, de suivre un régime fortifiant et nourrissant, avec du vin à chaque repas, et lui donnai China et Hamamelis 3d, en alternance, toutes les deux heures. On me fit appeler à son domicile l’après-midi puis le soir ; depuis son retour chez lui, le saignement avait été presque constant, mais le sang s’écoulait lentement de son nez. Le soir, il était trop faible et défaillant pour rester assis et demeurait couché dans son lit, la tête surélevée ; je donnai China et Hamamelis 1st. L’hémorragie augmenta néanmoins pendant toute la journée suivante ; de petits morceaux de toile furent alors imbibés d’Hamamelis, roulés en forme de cornets et introduits dans les narines. Il n’y eut plus d’hémorragie et, trois jours plus tard, il put reprendre ses occupations.

Il a été employé avec profit dans les hémorragies de la cavité buccale, ainsi que dans celles qui surviennent après l’extraction des dents. Également contre les brûlures de la langue et de la muqueuse de la bouche et des fauces.

Le Dr Holcombe rapporta un jour deux cas de conjonctivite traités

avec succès par Hamamelis, administré intérieurement et employé en collyre. Dans un cas, la conjonctivite avait été provoquée par le contact d’un « souffle de flamme » ; dans l’autre, par une « écharde logée dans la conjonctive palpébrale supérieure ».

Il semblerait indiqué contre les suites de traumatismes de l’œil. Dans la coqueluche, le globe oculaire se congestionne sous la violence des secousses et de petits vaisseaux se rompent. Hamamelis dissipe rapidement ces extravasations sanguines. L’Extrait de Pond jouit d’une assez grande réputation contre l’œil au beurre noir consécutif à une contusion.

Il existe un état des fauces et de la gorge que l’on pourrait, non sans justesse, désigner sous le nom d’angine variqueuse. Les fauces postérieures, la luette et le pharynx présentent une teinte bleuâtre, due à des veines distendues qui se ramifient à leur surface ; il en résulte une sensation de plénitude, avec toux et douleur à la déglutition, et parfois un raclement de gorge ramenant du sang foncé mêlé de mucus. Dans les cas de ce caractère, l’emploi interne et local d’Hamamelis se révèle curatif.

Dans l’hématémèse, lorsque le sang est foncé et grumeleux et que l’hémorragie provient d’un dérèglement du foie ou de la rate, ce remède, administré à doses mesurables, l’arrête rapidement. Dans les hémorragies de l’estomac dues à une ulcération ou à d’autres causes d’origine locale, je préfère Sulphuric acid.

Dans le méléna, ou hémorragie intestinale, il n’est utile que si celle-ci est causée par une congestion directe ou indirecte du système porte.

De telles hémorragies surviennent souvent au cours des dérèglements hépatiques et proviennent de la rupture de veines portes. L’hémorragie peut venir d’une région élevée de l’intestin ou, ce qui est plus habituel, des veines hémorroïdaires.

C’est en fait dans la congestion, l’inflammation et le saignement des vaisseaux hémorroïdaires qu’Hamamelis a acquis sa plus grande popularité. Il est prescrit intérieurement à des doses adaptées à l’intensité du cas — en quantité moindre dans l’inflammation et la congestion que dans une hémorragie effective —, tandis qu’une lotion d’Extrait de Pond ou de teinture diluée est appliquée extérieurement ou injectée dans le rectum. Les éclectiques prétendent que ce pouvoir antihémorragique tient à la forte proportion de tanin qu’il contient.

Sur 7 000 grains de matières organiques et inorganiques trouvées dans l’écorce, 400 grains sont constitués de tanin, 1 038 d’un « principe amer particulier », le reste étant composé des solides ordinaires présents dans toutes les substances

végétales. Le principal pouvoir médicinal réside sans doute dans le principe amer. Le tanin ne joue qu’un rôle sans importance dans l’action curative, car ni le tanin seul ni l’acide gallique n’exercent une telle action spécifique sur l’organisme.

Le Dr Preston affirme avoir réussi, au moyen de ce remède, à arrêter une hémorragie provenant d’un carcinome ulcéré de l’intestin.

Dans certaines formes de dysenterie, de nombreux médecins l’emploient avec de bons résultats. Les témoignages indiquent toutefois que le sang est habituellement foncé, en caillots ou en plaques disséminés dans le mucus. (Au contraire, dans la dysenterie d’Ipecac., d’Aconite et d’Erigeron, le sang est rouge vif et souvent liquide.)

Dans la dysenterie hémorroïdaire, qui est en réalité une phlébite des vaisseaux hémorroïdaires, Hamamelis est véritablement spécifique. Dans cette maladie, il rivalise avec Aloes, avec lequel il possède de nombreuses qualités communes.

Dans la diarrhée, Hamamelis aurait été reconnu utile, mais ses indications ne sont pas établies. Des expérimentations pathogénétiques et des essais cliniques plus étendus seront nécessaires pour déterminer son applicabilité à la diarrhée. Je suggérerais qu’il puisse être utile dans les écoulements muqueux et séreux provenant d’un dérèglement du système porte.

C’est dans les hémorroïdes qu’Hamamelis a remporté quelques-unes de ses plus grandes victoires. Il semble exercer sur cette maladie des pouvoirs extraordinaires, non seulement sur ses manifestations externes sous forme de tumeurs hémorroïdaires, mais aussi sur sa cause première, qui siège souvent dans le système porte. Il a été employé dans cette affection depuis les premiers temps de l’histoire de notre pays. Les Autochtones furent les premiers à transmettre aux premiers colons la connaissance de ses vertus curatives. Il est mentionné comme remède contre les hémorroïdes, employé extérieurement, dans les ouvrages des premiers médecins « botaniques ». Lorsque Pond commercialisa pour la première fois son extrait, celui-ci fut particulièrement recommandé contre cette affection. Le Dr Hering était le médecin de famille de Pond, qui le convainquit d’en essayer l’efficacité dans certaines maladies. En 1850, le Dr Hering informa le Dr Bushman, élève du Dr Okie, qu’il l’avait employé avec succès dans les « hémorroïdes douloureuses et saignantes ». Le Dr Okie fut alors incité à en éprouver les vertus et, dans une lettre adressée à Hering et publiée en 1853, il écrit :

Je fis ensuite usage d’Hamamelis dans un certain nombre de cas d’hémorroïdes douloureuses et saignantes. Les cas dans lesquels il s’est montré le plus bénéfique entre mes mains se caractérisent par un endolorissement brûlant, une sensation de plénitude et, parfois, une sensation d’excoriation de l’anus ; dans le dos, une faiblesse ou une fatigue, ou, comme l’expriment pittoresquement les malades : « Docteur, j’ai l’impression que mon dos va se briser en deux. » L’hémorragie est généralement abondante et, dans plusieurs cas, j’ai vu ce dernier symptôme guérir complètement, les vaisseaux hémorroïdaires engorgés se rétractant à tel point que l’aspect plein et saillant de l’anus faisait place à son plissement naturel, plus discret, tandis que la brûlure et le prurit, dépendant davantage d’une irritabilité cutanée ou de quelque disposition herpétique, persistaient encore. Ici encore, j’ai préparé une lotion avec le remède, que j’appliquais extérieurement, tout en l’administrant intérieurement sous une forme plus diluée. M. T., agriculteur très estimé, âgé d’une cinquantaine d’années, souffrait depuis plusieurs années d’hémorroïdes douloureuses et saignantes. À l’examen, je trouvai l’anus entouré d’un bouquet de veines hémorroïdaires tuméfiées, de couleur bleuâtre, et tout son pourtour ceint d’un halo rouge, érythémateux. Je constatai qu’il souffrait de « mal de dos », avait la bouche « pâteuse », une digestion passable et n’était guère constipé. Je prescrivis Hamamelis, première dilution, six gouttes matin et soir, et appliquai une lotion composée d’un tiers de remède et de deux tiers d’eau distillée. Quinze jours plus tard, il revint me voir et je le trouvai très soulagé. Je renouvelai la prescription, à prendre une fois par jour ; depuis lors, il est resté bien portant.

Dans les troubles hémorroïdaires, les véritables analogues d’Hamamelis sont Aloes, Æsculus, Collinsonia, Nux vomica, Sepia et Sulphur. On l’emploie extérieurement sous forme de cérat, de pommade et de lotion, tout en le prescrivant intérieurement.

Je ne le crois pas capable de guérir les cas anciens d’hémorroïdes, même lorsqu’ils ne sont pas de nature à exiger un traitement chirurgical, et cela parce qu’Hamamelis n’est pas un médicament qui affecte profondément l’organisme ; ses effets ne tendent pas à prendre un caractère chronique. Dans le traitement des cas chroniques, son rôle propre est de seconder l’action curative plus profonde de Nux, Sulphur, Nitric acid et Podophyllum. À cet égard, il ressemble à Æsculus, Aloes et Collinsonia.

Son action sur les organes urinaires n’a pas été suffisamment étudiée. Provoque-t-il et guérit-il dans les reins les mêmes états qu’ailleurs ? Existe-t-il un engorgement veineux des reins qui réclame son emploi ? Pouvons-nous distinguer une hématurie d’origine veineuse d’une hématurie d’origine artérielle ? Existe-t-il une phlébite des reins ? Hamamelis est-il indiqué à un stade quelconque de la maladie de Bright ?

J’avoue être incapable de répondre à ces questions. Elles ne pourront pas davantage recevoir de réponse tant que nous n’aurons pas intoxiqué des animaux avec Hamamelis, puis pratiqué des dissections minutieuses et des examens microscopiques

de ces organes, comme le fit le Dr Jacobi, de New York, dans ses expériences avec Turpentine.

De nombreux cas d’hématurie et d’« urines sanglantes » ont été rapportés comme guéris par Hamamelis, mais nous en ignorons la nature exacte. Je préfère Millefolium, Turpentine ou Gallic acid. Je doute de sa valeur dans toute inflammation de la vessie ou de l’urètre, bien qu’il soit recommandé dans la strangurie et l’irritabilité de l’urètre.

Il s’est montré curatif dans certains troubles des organes génitaux féminins, notamment dans quelques cas de métrorragie et de menstruation vicariante. Lorsque la métrorragie survient à mi-chemin entre deux périodes menstruelles et que le sang présente tous les caractères du sang veineux, ou lorsqu’elle a été précédée de pléthore veineuse, il est spécifique.

Il peut être utile dans la ménorragie lorsque le même état anormal précède l’écoulement, mais il n’est pas indiqué dans le simple excès des règles.

Lorsque l’écoulement vicariant provient des poumons, des intestins ou des vaisseaux hémorroïdaires, Hamamelis est également indiqué.

Dans la leucorrhée, c’est un remède domestique qui a toujours joui d’une grande popularité. On l’emploie généralement sous forme de décoction d’écorce et de feuilles, ou comme Pond’s Extract. Beaucoup de mes patientes recourent habituellement à l’un des extraits distillés actuellement en usage, en injection vaginale contre la leucorrhée.

Le Dr Paine (éclectique) dit avoir vu Hamamelis provoquer « de violentes contractions du vagin et une sensation cuisante et brûlante, suivie de prurigo ». Il affirme qu’il guérira les « irritations du vagin ». Prenant cela pour indication, j’ai essayé ce remède dans le vaginisme. Il n’a pas guéri mes cas, bien que les patientes aient estimé qu’il soulageait quelque peu l’hypersensibilité anormale lorsqu’il était employé en injection ou sous forme de cérat.

Dans le prurit, Pond’s Extract procure souvent un soulagement lorsqu’il est employé en lotion, mais il n’est pas aussi efficace qu’une lotion de Borax ou de Carbolic acid.

Le Dr Okie fut le premier à l’employer dans les maladies ovariennes. Il rapporta la guérison d’une ovarite consécutive à un coup porté sur l’abdomen. Il existait des douleurs violentes, tantôt dans l’ovaire enflé et sensible à la pression, tantôt irradiant dans tout l’abdomen et provoquant un endolorissement atroce ; les règles étaient irrégulières, avec aggravation des douleurs ovariennes à la

période menstruelle. Il existait également une sensibilité exquise du vagin et de l’orifice utérin ; ce dernier était très sensible et enflé, de même que l’ovaire lorsqu’on le touchait per vaginam.

Il est devenu un remède très populaire, tant intérieurement qu’en lotion, dans toutes sortes de troubles ovariens accompagnés de sensibilité à la pression, de douleur et de gonflement. Vous ne le trouverez pas spécifique dans tous les cas, ni même dans une forte proportion d’entre eux. L’état pathologique particulier de l’ovaire qui réclame Hamamelis ne peut actuellement être défini avec précision, mais il me vient à l’esprit qu’il pourrait s’agir de quelque trouble des veines qui ramènent le sang de ces organes.

La dysménorrhée a été traitée avec succès par Hamamelis, selon Burnett, Pattison et quelques autres, mais je n’ai pas entendu parler récemment de son emploi dans cette affection. Caulophyllum, Xanthoxylum et Viburnum lui sont tellement supérieurs qu’il est probablement tombé en désuétude.

Le Dr Pattison, d’Angleterre, avance une curieuse assertion : l’hamaméline posséderait un pouvoir particulier, presque sui generis, pour apaiser la douleur et prévenir les souffrances périodiques, tandis que la teinture ne posséderait aucunement ce pouvoir. Il n’est pas facile de comprendre pourquoi un « principe actif » d’une plante pourrait posséder un pouvoir différent de celui de la teinture.

Vous trouverez l’un des extraits très utile pour apaiser la douleur et la sensibilité à la pression des varices des membres chez les femmes enceintes. J’ai observé des effets tout aussi favorables de son emploi, intérieurement et localement, dans la phlegmasia alba dolens, lorsque l’état pathologique est une phlébite et non une lymphangite. Ces deux états sont souvent confondus car, comme le dit le Dr Preston, la « jambe de lait » est aussi souvent une affection des lymphatiques que des veines.

Comme on pouvait s’y attendre, Hamamelis affecte les organes génitaux masculins. Les testicules sont homologues des ovaires, et il jouit d’une réputation justement méritée dans l’orchite consécutive à des traumatismes — où il rivalise avec Arnica — ou à une inflammation idiopathique. Il est moins utile dans l’orchite due à une métastase de la gonorrhée, cas dans lequel Pulsatilla et Clematis conviennent mieux.

Les symptômes de l’expérimentation pathogénétique de Burt indiquant son emploi dans la spermatorrhée n’ont pas été vérifiés et, à moins qu’une turgescence ou une inflammation des veines spermatiques ne soit à l’origine du trouble, je ne pense pas qu’il se montrera utile.

Dans la névralgie des testicules comme dans la névralgie ovarienne, il peut se montrer palliatif, mais je n’ai pas eu connaissance de guérisons accomplies par Hamamelis.

La cirsocèle, ou varicose des veines spermatiques, a été traitée avec succès par des lotions de Pond’s Extract ou de teinture diluée, le même remède étant administré intérieurement.

S’il existe une maladie telle que la phlébite pulmonaire, comme l’a suggéré Preston, qui suppose que de nombreux cas de « phtisie galopante » sont de cette nature, Hamamelis devrait se montrer curatif.

Il suppose qu’elle résulte de lésions locales des veines dans des parties éloignées du corps, ou de l’absorption de pus dans les veines. Dans le premier cas, je conseillerais de l’alterner avec Arnica ; dans le second, avec Carbolic acid.

Hamamelis a guéri la toux et l’hémoptysie, avec un goût de soufre dans la bouche et une céphalée frontale sourde. Également : « toux chatouillante, avec un goût de sang au réveil ». Dans l’hémoptysie, certains le considèrent comme le remède par excellence, applicable à presque tous les cas ; mais c’est aller trop loin. Il ne pourra jamais remplacer Aconite, Collinsonia, Cactus ou Lycopus. Le Dr Preston (« Diseases of Veins ») dit :

En général, nous considérons Hamamelis comme un spécifique des hémorragies veineuses passives, et nous l’avons vu réussir à arrêter cette forme particulière de saignement de la muqueuse pulmonaire ; mais nous ne parlons que d’après l’expérience de quelques années et de quelques observateurs, et nous devons donc être assez impartiaux pour mentionner quelques-uns des remèdes que d’autres praticiens ont recommandés comme utiles dans la guérison de certaines formes d’hémoptysie : Aconite, Ipecac., Ferrum aceticum, Arnica, Millefolium, etc. Le Dr E. M. Payne rapporte le cas suivant : une jeune fille de seize ans fut prise, alors qu’elle se trouvait à l’école et sans aucun symptôme prémonitoire, d’un crachement de sang. La patiente était de constitution frêle, avait les cheveux clairs, les yeux bleus, le teint pâle, la fibre relâchée et une diathèse phtisique ; ses règles étaient régulières et normales. Le crachement de sang commença par une légère toux sèche et se poursuivit, presque sans un instant d’interruption, jusqu’au moment de ma visite, soit pendant près d’une heure. Je la trouvai étendue sur un canapé, calme, tenant à la main une serviette presque imbibée de sang apparemment veineux et pur, et crachant environ une cuillerée à café toutes les une ou deux minutes. Le sang lui arrivait dans la bouche sans aucun effort. Elle le décrivait comme jaillissant à environ dix pouces (25 cm) au-dessous de la clavicule droite, en un courant chaud qui semblait suivre un trajet tortueux ; en même temps, elle éprouvait dans cette région une sensation comme produite par la pression d’un corps dur. Pouls quelque peu accéléré — quatre-vingt-cinq. Ferrum aceticum fut administré, mais n’apporta aucune amélioration en trois heures. Millefolium, Aconite, Ipecac., et

Belladonna n’apportèrent aucune amélioration. Hamamelis, quatre gouttes de teinture dans un demi-verre d’eau. Une cuillerée fut administrée. Le saignement cessa immédiatement et ne reparut plus. Je n’ai jamais employé Hamamelis avec succès dans les cas de crachement de sang où celui-ci était rouge clair, fluide, d’aspect mousseux, ou expectoré à la faveur d’une toux importante.

N’oubliez pas la valeur d’Hamamelis dans l’hémoptysie vicariante due à l’absence des règles, employé seul ou en alternance avec Senecio.

Le plus grand triomphe d’Hamamelis a été obtenu dans le traitement des affections variqueuses des membres. Le Dr Preston, écrivant sur la varicose, remarque.*

L'homœopathie nous a, comme dans bien d'autres cas, conduits à un remède spécifique qui, dans ma pratique comme dans celle de plusieurs de mes confrères de cette région du pays, a été couronné d'un succès constant dans le traitement de cette affection gênante. Depuis 1851 (six ans), j'ai prescrit Hamamelis dans plus de cinquante cas de varices des membres inférieurs et, dans aucun cas, il n'a manqué d'exercer une action curative marquée ; mais, dans la grande majorité des cas, il a, jusqu'à présent du moins, procuré une guérison radicale. Voici ma méthode : premièrement, bander étroitement le membre depuis la voûte plantaire jusqu'un peu au-dessus du genou, ou jusqu'aux hanches si les varices sont situées au-dessus du genou ; le meilleur bandage est, à mon avis, un bas de soie élastique fabriqué à cet effet. Sous celui-ci, on place sur les veines dilatées des compresses de toile que l'on maintient imbibées de teinture d'Hamamelis ou de Pond's Extract. Je donne intérieurement la 3e dilution, deux ou trois fois par jour. Quelques cas comportant de grands ulcères indolents sur le tibia ou la malléole ont été traités pendant un an, mais la plupart de ces ulcères ont guéri ou, du moins, disparu en moins de la moitié de ce temps. Le couronnement de ses vertus (Hamamelis) réside dans son action particulièrement prompte dans les cas de phlegmasia alba dolens et de varices. Dans les cas anciens d'affection variqueuse, je ne lui ai jamais vu d'égal, et j'ai guéri de nombreux cas de varices de la jambe et du pied qui avaient résisté pendant des années à tout autre traitement.

Le Dr Belcher rapporte plusieurs cas de varices, chez des femmes enceintes, guéris par Hamamelis. (Voir les cas sous « Organes génitaux de la femme ».) Le Dr Barrows a trouvé ce remède précieux comme adjuvant dans le traitement d'un enfant présentant les symptômes suivants : « Inflammation de la veine fémorale, avec une tache d'érysipèle près de l'aine et sur le trajet de la veine, s'étendant sur près de la moitié de la cuisse, avec flexion de la jambe ; gonflement de toute la jambe et du pied, avec tension ; chaleur et aspect pâle des membres ; urine peu abondante, raidissant le linge (albumineuse) ; tympanisme ; œdème du corps entier, des membres et du visage. Calcarea, Hepar sulphur et d'autres remèdes furent employés. » (Voir le cas complet dans le « North American Journal », vol. vi, page 317.)

La « Homoeopathic Review » d'avril 1864 contient un cas de phlébite, rapporté par le Dr H. Robinson, Jr., guéri par Hamamelis. Les symptômes étaient : « Grande douleur dans la jambe droite, du genou à la hanche ; jambe très enflée et fort sensible au toucher. Les veines cutanées étaient dures, noueuses, enflées et douloureuses. La peau était érysipélateuse ; pouls petit et tendu ; grande soif et absence d'appétit ; intestins constipés ; urine rouge et peu abondante ; veines de l'abdomen dures comme des cordes, rouges et douloureuses. Donna Hamamelis 1re, cinq gouttes dans un demi-verre d'eau. » Guéri en dix jours.

Certains médecins considèrent Hamamelis comme extrêmement avantageux dans tous les cas de rhumatisme articulaire avec articulations enflées et douloureuses ; en application locale, il semble posséder des propriétés anodynes manifestes. Ils conseillent d'appliquer constamment sur les parties atteintes des linges ou de l'ouate imbibés de teinture diluée. Je ne crois pas qu'il possède un quelconque pouvoir curatif sur les affections rhumatismales.

Les remèdes qui se rapprochent le plus d'Hamamelis dans les hémorragies sont Lycopus, Collinsonia, Trillium et Pulsatilla.