Moschus

MOSCHUS.

L’ordre des Ruminants nous fournit une substance appelée musc, obtenue du Moschus moschiferus, ou porte-musc. Elle se trouve dans une poche située juste en arrière de l’ombilic et consiste probablement en une sécrétion des follicules préputiaux.

Le second terme, « moschiferus », est une qualification nécessaire, puisque plusieurs porte-muscs, tels le tragulus Javanicus et le meminna Indica, sont dépourvus de la poche contenant le musc.

L’odeur de cette substance est si pénétrante qu’il est extrêmement difficile de l’éliminer d’une pièce, même après un nettoyage approfondi et d’importants travaux.

Moschus possède une certaine valeur dans les affections nerveuses, ainsi que dans plusieurs formes graves de maladie. Injecté dans les veines d’animaux, il a provoqué un état narcotique avec spasmes musculaires, selles sanglantes et finalement la mort. Wood considère son action sur l’homme comme faible et incertaine, bien qu’il reconnaisse sa valeur clinique lorsque le système nerveux est épuisé, avec agitation concomitante, etc. Ringer le juge peu propre à l’usage médical en raison de son odeur écœurante. Bartholow, Flint, Hammond et Rosenthal ne l’utilisent pas dans l’hystérie. Des auteurs allemands, Jolly par exemple, admettent que son emploi procure un bénéfice temporaire dans l’hystérie. Comme certaines autorités américaines, ils l’emploient avec davantage de confiance dans la pneumonie et le spasmus glottidis. Trousseau, avec son conservatisme caractéristique, rejette les louanges outrées des anciens auteurs, puis s’attache, à sa manière singulière, à définir son application exacte aux maladies.

Dans notre propre école, la prescription précise a contribué à mieux définir les pouvoirs du musc et à circonscrire ainsi son action dans des limites raisonnables. Les expériences de Joerg et de Sunderlin, qu’Allen a jugé bon d’incorporer à l’Encyclopaedia, sont considérées par certains comme contradictoires. Elles ne s’opposent toutefois pas aux autres expérimentations pathogénétiques obtenues au moyen de dynamisations ou par inhalation; elles ont donc de la valeur et méritent d’être conservées.

Employé homéopathiquement, Moschus est utile dans diverses affections lorsque les symptômes nerveux prédominent. La maladie, de ce fait, ne suit pas son cours normal, mais demeure sans guérison ou développe des symptômes graves indiquant un épuisement nerveux. Il est également parfois indiqué dans l’hystérie et l’hypocondrie.

Moschus produit donc de nombreux symptômes relevant du système nerveux. Les suivants méritent particulièrement l’attention:

Excité comme par l’alcool; pouls plein et plus fréquent; température légèrement élevée; congestion cérébrale; délire, parole rapide et confuse; elle injurie jusqu’à ce que ses lèvres deviennent bleues et son visage pâle, puis elle tombe sans connaissance; anxiété; sursaute au moindre bruit; anxieuse à l’idée de la mort. Anxiété, avec défaillance; s’évanouit, avec froideur, visage pâle et perte complète de conscience; hystérie; délire comme par l’alcool; insomnie; tressaillements musculaires; ataxie; le visage porte une expression de surprise: convulsions, plus toniques que cloniques.

Hystérie, particulièrement pendant le paroxysme, même si la malade est insensible. Elle pleure à un moment et, l’instant suivant, éclate d’un rire incontrôlable.

Symptômes concomitants: Palpitation du cœur, comme dans l’attente anxieuse d’un événement. Nerveuse, affairée, mais faible; laisse bientôt tomber les objets. Nervosité tremblante. Accès de défaillance, avec visage pâle et froideur. Somnolente pendant la journée. Afflux de sang à la tête, avec yeux fixes et grands ouverts. Instabilité vertigineuse, comme si quelque chose montait et descendait rapidement. Vertige. Céphalées et douleurs du dos et des membres, se manifestant par une sensation de tension, de raideur et de pression accompagnée de tiraillement. Les muscles et la peau semblent fortement tendus (spasme tonique). Elle se plaint fréquemment de nausée; il existe des crampes autour de l’ombilic ou une sensation d’agrippement semblable à une secousse. Agitation dans les jambes, aggravée lorsqu’elle est assise. Tympanisme considérable, avec défaillance. Urines aqueuses abondantes. Spasmus glottidis. Les règles sont trop précoces et trop abondantes, précédées de sensations de tension et de tiraillement, ainsi que d’un tiraillement et d’une pesanteur vers les organes génitaux. Le désir sexuel est accru, avec titillation locale.

Sensation soudaine dans la partie supérieure du larynx, comme si celui-ci se refermait sur le souffle. Sorte de crampe dans le poumon, débutant par une envie de tousser, augmentant progressivement et le mettant tout à fait au désespoir. Constriction suffocante du thorax.

Les symptômes hystériques les plus importants du musc sont: Accès allant jusqu’à l’évanouissement ou à la perte de conscience; froideur de la surface du corps; visage pâle; paroxysmes suffocants; injures jusqu’à la perte de conscience.

Comparer Castoreum, Nux moschata, Asafoetida, Ammoniac, Valerian, Ignatia, Magnesia muriatica.

Camphor antidote nombre de ses symptômes, surtout en présence de perte de conscience et de froideur.

Castoreum provient des poches préputiales du castor. Comme le musc, il provoque nervosité, tressaillements et dérèglement des règles. Mais il convient davantage aux symptômes nerveux qui précèdent une hystérie pleinement développée. Il convient aux femmes qui souffrent de faiblesse irritable, avec prédominance des symptômes abdominaux.

Charge, par exemple, l’emploie chez les femmes qui, pendant la convalescence d’une maladie débilitante telle que la fièvre typhoïde, souffrent d’affections spasmodiques et de tressaillements musculaires, avec épuisement extrême. Le défaut de réaction nerveuse tend donc à prolonger indûment la convalescence, et Castoreum, en fortifiant les nerfs, hâte le rétablissement.

Trousseau emploie ce remède dans les coliques nerveuses avec pâleur, sueur froide et perte soudaine de forces, provoquées par des émotions, le refroidissement des pieds, etc. Également dans l’aménorrhée, avec tympanisme douloureux; en raison du ténesme utérin, le sang menstruel ne s’écoule que goutte à goutte. Teste est dans l’ensemble du même avis.

Les expérimentations pathogénétiques font apparaître une série de symptômes tout à fait conforme à ces effets cliniques. La femme est nerveuse, inquiète et triste, et devient capricieuse pendant les règles. Douleurs déchirantes, améliorées par la pression ou la friction. Pression déchirante en différentes parties pendant les règles.

Abdomen distendu par les gaz; pesanteur dans les aines, envie d’aller à la selle pendant les règles. Douleurs coupantes autour de l’ombilic.

Selles de mucus sanguinolent; ou d’eau blanchâtre, avec brûlure à l’anus. Selles muqueuses vertes, qui semblent brûlantes au passage. Colique coupante avant la selle, améliorée par la pression ou en se pliant en deux.

Un médecin espagnol a confirmé la modalité de Castoreum: soulagement des douleurs par la pression. Nous pouvons d’ailleurs tirer profit des autorités françaises et espagnoles dans le traitement des affections nerveuses, puisque les particularités nationales leur donnent d’amples occasions de traiter de tels cas.

Les ressemblances entre le musc et Castoreum tiennent davantage au genre d’affections dans lesquelles ils sont indiqués qu’à des symptômes particuliers. Trousseau les rapproche néanmoins dans les accès nerveux lorsque l’aura part des viscères abdominaux. Mais seul le musc a nettement produit des accès hystériques avec spasmes pulmonaires et laryngés et perte de conscience.

Et nous pouvons dire, en passant, que seul Castoreum a guéri des selles aqueuses ou muqueuses vertes chez des enfants délicats et nerveux, qui s’affaiblissent sous l’effet de la chaleur estivale ou pendant la dentition, et que les remèdes habituels ne parviennent pas à ranimer.

Nux moschata exerce une influence très singulière sur l’esprit. L’état varie d’un égarement dans lequel l’environnement paraît étrange, onirique ou imaginaire, à un état de distraction, de somnolence et finalement de stupeur profonde, avec perte du mouvement et de la sensibilité. Les états mentaux peuvent alterner. À un moment, elle rit comme si tout avait un caractère comique. Elle plaisante même sur des sujets graves. Soudain, son humeur tourne à la tristesse, avec larmes et cris bruyants; ou son expression devient hébétée, toutes les idées disparaissent et elle paraît accablée de sommeil. Il existe également des erreurs de perception; elle estime qu’une perte de conscience momentanée a duré longtemps. Ses mains lui paraissent trop grandes. Les objets diminuent progressivement de taille lorsqu’elle les regarde fixement. Les fonctions corporelles subissent la même influence; grande faiblesse et sensation de meurtrissure dans la région lombaire et les jambes; genoux comme après un long voyage; prostration; tendance à défaillir; respiration oppressée, afflux de sang vers le cœur, peau froide et sèche. Relâchement si profond que le pouls et la respiration sont à peine perceptibles. La tête tombe en avant, le menton reposant sur la poitrine. La tête roule de côté et d’autre comme si elle était volumineuse. Intestins énormément distendus par les gaz, comme par faiblesse de la digestion. Même les selles molles sont évacuées avec difficulté. C’est cette atonie mentale et corporelle qui a permis les excellentes guérisons obtenues avec Nux moschata, non seulement dans la faiblesse hystérique, mais aussi dans le typhus et le choléra infantile. Les symptômes hystéro-spasmodiques du médicament sont intimement mêlés aux symptômes précédents; tête projetée brusquement en avant; mâchoires serrées; cœur comme empoigné; oppression soudaine du cœur, avec sensation d’étouffement; spasme tonique suivi d’un spasme clonique; perte de conscience ou évanouissement.

Les symptômes concomitants sont: Grande sécheresse de la bouche et de la gorge, dont elle se plaint à l’extrême en raison de sa tendance à tout exagérer. La moindre excitation émotionnelle renouvelle les symptômes, augmente la distension de l’abdomen, etc. Peau sèche et fraîche, sans tendance à transpirer. Palpitation du cœur; pouls et battements cardiaques variables.

Valeriana est si souvent employée abusivement comme antispasmodique que les homéopathes sont trop enclins à la négliger. Elle occupe pourtant une place bien définie dans le traitement de l’hystérie et diffère du musc, d’Asafoetida et de tous les autres « nervins ». Elle convient moins aux spasmes hystériques avec perte de conscience, comme les médicaments déjà étudiés, qu’à un état général d’excitation nerveuse et vasculaire. L’esprit et le corps se trouvent tous deux dans un état d’irritation. La patiente est vive, joyeuse, parle rapidement, ses pensées se poursuivant l’une l’autre avec rapidité. Parfois, elle s’imagine entourée de dangers, ou bien les objets environnants lui paraissent étranges. Elle souffre de céphalée, de vertige et d’agitation. Son système musculaire est si irrité qu’elle ne peut rester tranquille; elle doit bouger. Le même état influe sur ses douleurs. Les pathogénésies montrent des douleurs par élancements brefs, tiraillantes, crampiformes, piquantes ou déchirantes et fulgurantes, toutes aggravées lorsqu’elle est assise et améliorées lorsqu’elle marche. La circulation est également excitée; sa tête semble pleine à éclater; chaleur et malaise constants; chaleur sèche le soir en position assise, bouffées de chaleur. Elle reste parfaitement éveillée et agitée toute la nuit, puis tombe vers le matin dans un sommeil peuplé de rêves. La digestion est troublée. Avant le dîner, elle éprouve un goût de suif fétide, tandis que, tôt le matin au réveil, le goût est fade et visqueux. Nausée, comme si un fil pendait dans la gorge, prenant naissance dans la région de l’ombilic et montant progressivement jusqu’à l’arrière-gorge. Abdomen ballonné.

De l’ordre des Ombellifères, nous tirons deux gommes qui ont souvent été utilisées dans les affections nerveuses. Il s’agit de la gomme ammoniaque et, surtout, d’Asafoetida.

Cette dernière agit surtout sur les ganglions abdominaux et, à partir de là, sur tout le système nerveux. Ses effets les plus caractéristiques sont les suivants: Inversion de l’action péristaltique dans les intestins et l’estomac, remontant particulièrement jusqu’à la gorge; éructations rances, avec salivation abondante et goût graisseux; tête engourdie, comprimée; brûlure dans l’estomac et l’œsophage; météorisme énorme de l’estomac; selles pâteuses, brunes, offensantes; constriction spasmodique du thorax, comme si les poumons ne pouvaient se déployer complètement; oppression portée jusqu’à l’agonie; cœur congestionné et distendu, avec petit pouls. Tiraillement, sensation de constriction, çà et là; pouls petit, contracté, avec frisson dans la région lombaire. Pression en divers endroits, généralement de dedans en dehors. Douleur coupante, semblable à celle du travail de l’accouchement, dans la région de l’utérus. Urine brune, d’odeur pénétrante. Plus tard, à mesure que la patiente s’affaiblit, apparaissent malaise, bâillements, frémissements intermittents, vertige et obscurcissement de la vue; sueur froide.

Cliniquement, il a été établi qu’Asafoetida convient aux sujets nerveux lorsque leur état est la conséquence directe de l’arrêt d’écoulements habituels, comme la cicatrisation extérieure d’ulcères suppurants, la suppression soudaine d’une diarrhée, etc. Également après l’abus de mercure, lorsque le patient est non seulement nerveux, mais présente aussi des affections des os et du périoste, telles que la carie. Il existe une sensibilité extrême dans la région de l’ulcère carié et des douleurs intenses la nuit. Asafoetida aide parfois les femmes lorsqu’une expectoration habituelle est arrêtée et que s’ensuivent des symptômes hystériques accompagnés d’oppression thoracique. Le médicament montre ici une ressemblance de famille avec Ammoniac, fréquemment administré dans un tel état pulmonaire.

Le musc et Asafoetida ont en commun de produire un globus hystericus, un spasme du thorax et des palpitations. Le premier convient le mieux à un spasme hystérique pleinement constitué, avec évanouissement ou perte de conscience. La seconde présente des écoulements plus offensants, et le globus fait partie d’une vaste inversion du péristaltisme. L’évanouissement n’est pas signalé (sauf dans un cas où il fut provoqué par l’intensité de la douleur). Le tympanisme est également bien marqué.

Magnesia muriatica ressemble au dernier remède ainsi qu’au musc. Comme les autres préparations de Magnesia, elle agit sur l’estomac, les intestins et le système nerveux. Le carbonate et le phosphate sont ainsi indiqués dans la névralgie, surtout chez les sujets exposés à des accès répétés en raison d’une débilité nerveuse. Le muriate s’est toutefois montré éminemment utile dans l’hystérie. Nous observons des symptômes abdominaux saillants; nausée, avec accumulation d’eau dans la bouche; foie augmenté de volume, langue large, flasque et jaune; elle doit se hâter d’aller à la selle, laquelle est friable, comme brûlée; et, comme pour montrer l’association des symptômes abdominaux et nerveux, il existe des borborygmes abdominaux, avec pesanteur, torsions et douleurs coupantes; tension, puis douleur comme si les intestins étaient taillés en pièces; remontée dans la gorge comme une boule, lui coupant presque le souffle; améliorée par les éructations.

Des gaz s’accumulent donc dans l’estomac et l’abdomen, provoquant par l’intermédiaire des nerfs irrités des symptômes spasmodiques réflexes.

Cela est encore confirmé par les faits suivants: Accès de défaillance pendant le dîner, avec anxiété, nausée, visage pâle et tremblement du corps, amélioré par les éructations. Ou encore, pesanteur soudaine sur le thorax pendant le dîner, nausée, eau dans la bouche; la chaleur montait au visage; il lui semblait que des éructations ou un vomissement la soulageraient.

Des illusions de l’imagination ont été observées. La céphalée est très importante; douleur térébrante et violente dans les deux tempes, avec sensation qu’un vertige et une perte de conscience vont survenir, disparaissant lorsqu’elle presse sa tête des deux mains. Céphalée améliorée en enveloppant la tête.

Le flux menstruel est noir, coagulé, avec douleurs dans le dos en marchant et dans les cuisses en position assise. Spasmes utérins, avec tension dans les aines (Hale pense qu’elle siège dans les ligaments larges); douleur coupante dans le bas-ventre; élancements dans l’aine; sensation pressive dans le bas-ventre pendant les règles. Crampes abdominales, avec pression sur le rectum et les organes génitaux.

Palpitation du cœur, non pas comme chez Moschus, « comme dans l’attente anxieuse d’un événement »; elle est néanmoins non organique, car elle survient en position assise et en se levant d’un siège, et disparaît lorsqu’on se déplace. Cela a été confirmé à plusieurs reprises.

En bref, en guise de résumé: Moschus, excité, injurieux, sujet à l’évanouissement; froideur; spasme de la glotte et des poumons.

Castoreum, épuisé, douleurs améliorées par la pression; colique menstruelle avec pâleur et sueur froide.

Nux moschata, erreurs de perception, somnolence; évanouissement; tympanisme énorme; oppression du cœur jusqu’à la gorge; peau sèche, fraîche.

Valeriana, nerfs irrités, ne peut rester immobile; douleurs déchirantes, crampes, améliorées par le mouvement; goût de suif ou goût visqueux.

Asafoetida, péristaltisme inversé, éructations rances, gaz offensants; constriction du thorax; écoulements supprimés.

Magnesia muriatica, défaillance au dîner, soulagement par les éructations; tête améliorée par la pression et en l’enveloppant; palpitations améliorées en se déplaçant; selles friables.

Moschus a été employé par les médecins allopathes lorsque, au cours d’une pneumonie, s’installe un délire purement nerveux. Le cerveau est violemment excité, le patient tient des propos incohérents avec une vivacité furieuse. (Trousseau.)

Il nous faut des remèdes précisément pour de tels cas, des remèdes qui calment les nerfs irritables et faibles et permettent à la maladie de suivre son cours normal.

Les remèdes suivants pourront se montrer utiles dans les maladies entravées par un état d’absence de réaction dû à une faiblesse irritable: Musk, Ambra grisea, Asafoetida, Valeriana, Castoreum, Coffea, Scutellaria, Cypripedium, Coca, Zinc ox., China, Camphor, Agaricus, Tarentula,