Rumex crispus

Volumen I — Sintomatología especial

(Romaza amarilla.)

Descripción botánica. — Esta planta fue introducida en este país desde Europa, pero actualmente puede considerarse autóctona de este continente. Tiene una raíz amarilla, profunda y fusiforme, con un tallo de dos o tres pies (aprox. 60-90 cm) de altura, anguloso, surcado, algo zigzagueante, liso al tacto, dispuesto en panícula y foliáceo.

Las hojas son lanceoladas, agudas, fuertemente onduladas y encrespadas en los bordes, de color verde claro; las basales tienen largos pecíolos y son truncadas o subcordadas en la base; las superiores son más estrechas y casi sésiles. Flores numerosas, verde pálido, colgantes, dispuestas en una gran panícula formada por muchos racimos semejantes a varas, en semiverticilos, entremezclados inferiormente con hojas. La raíz, tal como se encuentra en las droguerías, se presenta en rodajas cortadas transversalmente y secas; ocasionalmente, se divide longitudinalmente en mitades y cuartos. Esta especie recibe a veces los nombres de romaza ácida, romaza estrecha o romaza crespa. La raíz es la parte oficinal.

En este país crecen trece especies de romaza, aproximadamente la mitad de ellas autóctonas.

Preparaciones oficinales. — Tintura de la raíz; diluciones.

Análogos. — Belladonna, Calcarea carb., Causticum, Cistus, Dulcamara, Eryngium, Hepar sulph., Iris, Juglans, Iodium, Lachesis, Lycopodium, Lobelia, Mercurius, Nuphar, Rheum, Sanguinaria, Spongia, Sulphur.

Cabeza.

Cefalea al despertar por la mañana, precedida por un sueño desagradable.

Dolores sordos en el lado derecho; dolor en la sien izquierda. Dolor fulgurante, o dolor agudo y perforante en el lado izquierdo de la cabeza.

Cefalea agravada por el movimiento. Dolor sordo en el occipucio.

Ojos.

Sensación de dolorimiento en los ojos, pero sin inflamación.

Oídos.

Zumbidos y prurito en los oídos. Rugido constante en los oídos; parecen obstruidos.

Nariz.

Obstrucción de la nariz, con sensación de sequedad incluso en las coanas. (p.)

• Coriza fluente, con estornudos; secreción mucosa procedente de las

coanas. (s.)

• Epistaxis, con estornudos violentos e irritación dolorosa de

las fosas nasales.

° Influenza con catarro violento, seguida de bronquitis.

Cara.

Calor y enrojecimiento de la cara por la tarde, con cefalea sorda.

Boca.

Sensación de quemadura o escaldadura en la lengua.

Sequedad de boca y lengua; la lengua se siente como quemada.

° Ulceración de la boca y la garganta.

Garganta.

• Sensación de excoriación en la garganta, con secreción de moco en

la parte superior de la garganta.

Sensación como de un nudo en la garganta, no aliviada al carraspear ni al tragar.

Sensación dolorosa sorda en la garganta, como si un nudo estuviera firmemente atascado en el esófago.

• Dolor sordo en la faringe, con acumulación de moco tenaz en

las fauces.

° Afecciones catarrales de la garganta y las fauces.

Estómago.

Pesadez en el estómago o el epigastrio poco después de comer. Flatulencia después de las comidas y náuseas con eructos.

Dolor punzante y cortante en la boca del estómago, agravado por el movimiento.

• Dolores lancinantes desde la boca del estómago hacia el pecho; dolores

agudos en el lado izquierdo del pecho; dolor sordo en la frente y náuseas leves. (Joslin.) Dolor en la boca del estómago, dolor sordo en el lado izquierdo del pecho, flatulencia, eructos, presión y distensión del estómago después de las comidas.

• Sensación de plenitud y presión en la boca del estómago,

que asciende hasta la garganta y luego vuelve al estómago (curada con la 200.ª). (Ib.) Dolor en el hipocondrio al toser, caminar rápidamente o inspirar profundamente.

° Dolor sordo y lancinante en la boca del estómago y por encima de ella,

a cada lado del esternón. ° Trastornos dispépticos de diversas clases. (Hale.)

Abdomen.

Sensación de dureza y plenitud en el abdomen, con borborigmos intestinales.

Dolor abdominal que aparece o aumenta durante la inspiración profunda.

Cólico flatulento cerca del ombligo poco después de comer, mitigado por la expulsión de gases.

• Dolor abdominal por la mañana, seguido de una deposición. Dolores retortijantes cerca del ombligo, parcialmente aliviados por la expulsión de gases muy fétidos.

° Cólico por enfriamiento, con tos.

Deposiciones y ano.

• Heces de color oscuro; deposición marrón o negra.

• Deposición diarreica líquida por la mañana.

• Deposición diarreica por la mañana, precedida por dolor en el

abdomen.

Sensación como por la presión de un palo en el recto. Prurito anal con expulsión de gases fétidos. ° Diarrea acuosa, marrón, principalmente por la mañana. (Small.) ° Diarrea matutina con la tos de Rumex. (Dunham, Joslin et al.)

Órganos urinarios.

Emisión abundante de orina incolora por la tarde. Deseo muy súbito y urgente de orinar.

Laringe.

• Dolor en la laringe, con tos excoriante. (Joslin, Dunham y otros.)

• Mucho moco tenaz en la laringe, con deseo constante de

carraspear y expulsarlo, pero sin alivio. Tos provocada por cosquilleo o irritación detrás del esternón. ° Afecciones catarrales agudas de la laringe, la tráquea y los bronquios. ° Tos seca, áspera, ruidosa y que sacude, agravada por la noche,

provocada instantáneamente por la presión sobre la tráquea. ° Tos seca, cosquilleo en la fosita de la garganta; excoriación en la

laringe y detrás de la porción superior del esternón.

[Rumex disminuye las secreciones y, al mismo tiempo, exalta de manera muy marcada la sensibilidad de la laringe y la tráquea; la tos es frecuente y continua; es seca y se presenta en largos paroxismos; se agrava por una respiración más rápida o profunda de lo habitual y por el aire frío; se acompaña de sensación de carne viva y dolorimiento en la tráquea y los bronquios, especialmente en el izquierdo, donde el cosquilleo es muy molesto y persistente; peor por la tarde después de acostarse, al hablar o con una respiración irregular. (Dr. G. Dunham, en Amer. Homœop. Review, vol. II, pág. 530.)]

Pecho.

Dolor sordo sobre la porción anterior de ambos pulmones. Dolor como en carne viva debajo de las clavículas al expulsar mediante carraspeo el moco de la garganta.

Dolor punzante cerca de la axila izquierda.

Dolor urente y lancinante en el lado derecho del pecho.

Dolor lancinante en el lado izquierdo, a veces dolores como clavadas.

Dolor urente, como clavadas, o urente y punzante en el lado izquierdo del pecho.

Dolor sordo, y también dolor urente, en la región del corazón.

Sensación como si el corazón hubiera dejado súbitamente de latir, seguida de fuertes pulsaciones en todo el pecho.

° Dolor punzante cerca del corazón, aumentado al acostarse y al respirar profundamente. (Dr. Hughes.)

° Violento dolor sordo en el corazón, con pulsaciones de las carótidas y de todo el cuerpo, visibles a simple vista y que sacudían la cama; pulso a 120; gran disnea, especialmente estando acostado; tenía que incorporarse en la cama; cara roja y abotagada,

especialmente alrededor de los ojos, que estaban rojos y sin brillo. (Ib.)

«Es un remedio sumamente útil para ese síntoma proteiforme: la “tos”. Alivió mucho una tos seca, en un colega médico, que comenzaba a las 2 a. m.

»Una indicación útil para Rumex es el “dolor clavicular”. Esto queda corroborado por la patogenesia: “Dolor como en carne viva justo debajo de cada clavícula al expulsar mediante carraspeo el moco de la garganta”». Dr. Massy, «Notes on New Remedies». Espalda.

Dolorimiento o dolor urente cerca de la sínfisis sacroilíaca. Dolor opresivo y sordo en la espalda, a la altura del borde inferior de la escápula.

Extremidades superiores.

Dolores en el hombro que descienden hasta el codo; los brazos se sienten como si hubieran sufrido una distensión.

Dolor sordo en la parte superior del brazo izquierdo.

Dolores en la muñeca: (carácter de los dolores no definido.)

Extremidades inferiores. Dolor sordo en las extremidades inferiores.

Prurito en las extremidades inferiores al exponerlas al aire fresco. Dolor como una puntada en la articulación de la rodilla estando de pie. Dolores como desgarros en las extremidades inferiores.

• Piernas densamente cubiertas por una erupción de pequeñas pápulas rojas. Pies fríos durante la mañana.

Piel.

• Prurito en diversas partes del cuerpo, especialmente en la superficie

de las extremidades inferiores, al desvestirse.

• Prurito punzante o con sensación de pinchazos en la piel.

• Prurito de las vesículas al descubrirlas y exponerlas al aire

fresco.

Erupción de pequeñas pápulas rojas en las extremidades. La erupción aparece al rascarse.

° Erupción vesicular; «prurito psórico»; erupción por usar franela. (Hale.)

Sueño.

Deseo de dormir antes de la hora habitual.

Sueño intranquilo, con sueños de peligro y dificultades.

Fiebre.

• Aumento de la frecuencia del pulso y fiebre vespertina. Sensación de calor, seguida de sensación de frío, sin escalofríos.

Volumen II — Terapéutica especial

Esta planta ha sido de uso común entre médicos y profanos durante centenares de años. Su reputación ha sobrevivido a la de muchos medicamentos más intensos.

Los alópatas han decretado que Rumex crispus es alterante, tónico, astringente y resolutivo. El Dr. Joslin comenta el uso alopático y las afirmaciones relativas a este medicamento. Señala:

Su única propiedad definida y bien comprobada era su capacidad para curar la sarna cuando se administraba internamente y se aplicaba externamente. Esto era tan conocido por los profanos como por la profesión médica.

Prosigue diciendo que el alópata confunde las propiedades medicinales de las diferentes variedades de Rumex y pretende que consideremos sus efectos casi idénticos. Al ignorar, como hacen, la necesidad de efectuar la patogenesia de cada medicamento para determinar su verdadera acción, andan a tientas en la oscuridad. Invierten el verdadero orden de investigación. Señala: «Pero estas cosas no son culpa particular del profesor (Wood); son casi inseparables de la escuela». El Dr. Wood observa:

Hemos agrupado las tres especies oficinales de romaza (es decir, R. aquaticus, R. britannica y R. obtusifolius), porque sus virtudes son tan semejantes que estudiarlas por separado conduciría a repeticiones innecesarias. Todas las demás especies pueden emplearse indistintamente con las consideradas oficinales. Las propiedades medicinales de la raíz de romaza son las de un astringente y un tónico suave. Se supone también que posee una propiedad alterante, que la hace útil en trastornos escorbúticos y erupciones cutáneas, especialmente la sarna. Se dice que ha sido útil en la escrófula y la sífilis. Las raíces de algunas especies reúnen una propiedad laxante con otras tónicas y astringentes, asemejándose algo al ruibarbo en su acción.

El Dr. Paine, en su juicioso compendio de materia médica alopática, concluye que Rumex es semejante al ruibarbo, pero inferior a este. Nuestra escuela, tras comparar las patogenesias, consideraría que la diferencia es más cualitativa que cuantitativa. La escuela ecléctica estima las romazas más que sus colegas alópatas. Jones y Scudder, en su «Materia Medica», dicen:

La romaza parece ejercer silenciosamente su acción alterante sobre la constitución en muchas erupciones cutáneas crónicas, como la sarna, las diferentes variedades de herpes y la sífilis cuando ha adquirido una forma constitucional acompañada de ulceración de las fauces, erupción o ulceración de la superficie; también en trastornos mercuriosifilíticos, caquexia mercurial, tumores o úlceras cancerosas y escrófula, ya se manifieste esta por un deterioro general del organismo, ganglios aumentados de tamaño o úlceras fétidas e indolentes, o

en cualquier otra forma de úlcera, especialmente si depende de alguna discrasia constitucional. En la caries, la necrosis u otros estados mórbidos del sistema óseo; en el escorbuto o las afecciones escorbúticas, y en numerosos otros estados anormales, sus cualidades resolutivas, depurativas y detersivas la convierten en un excelente auxiliar y corroborante. Y los agentes requeridos dentro de esta clase (alterantes) se asocian o alternan con otros remedios, sin confiar en ellos como agentes curativos individuales.

Esta última frase contiene los elementos de todos los errores de la terapéutica alopática. Mezclan numerosos medicamentos y luego atribuyen determinadas propiedades curativas a uno de ellos porque el compuesto pareció curar. Así se forma la valoración de Rumex citada anteriormente. Por lo general se administra combinado con Stillingia, yoduro potásico o algún otro medicamento. Casi todos los efectos curativos antes mencionados pueden deberse a estos últimos medicamentos. También se recomienda para «dispepsia, estados de debilidad del conducto intestinal, diarrea y disentería».

El Dr. J. Williams dice: «Hervido en leche y tomado en casos de hematemesis, es un remedio infalible». Se dice que es útil en lavados o gargarismos, en estados esponjosos de las encías, ulceración de la boca, garganta, etc. El valor que puedan tener las afirmaciones anteriores quedará demostrado por las patogenesias. La profesión homeopática debe al difunto y lamentado B. F. Joslin, M.D., de Nueva York, las valiosas y exactas patogenesias de este medicamento. Fue el primero en llamar la atención de la profesión sobre él, en los volúmenes primero y segundo del “Philadelphia Journal of Homoeopathy”; posteriormente, en otras revistas; y, por último, en la “American Homoeopathic Review”, donde publicó los síntomas verificados de Rumex crispus. Las patogenesias originales y las contribuciones clínicas fueron realizadas por algunos de los mejores hombres de nuestra escuela, a saber, los Dres. Joslin, padre e hijo, Bowers, Bayard, Kellogg, Houghton, Payne, Rhees y otros. Podemos confiar plenamente en la exactitud de sus observaciones. No puedo dejar de rendir aquí mi tributo de respeto y reverencia al talento, las virtudes y las sólidas cualidades del Dr. B. F. Joslin. Fue uno de aquellos hombres representativos de nuestra profesión y escuela, comparable a Hartmann, Hempel, Neidhard, Hering y unos pocos más, cuyas “poderosas pisadas” por siempre

“Resonarán por los corredores del Tiempo”.

Entre sus muchas y excelentes cualidades, las más dignas de admiración

eran su laboriosidad, honradez y coherencia. En el ámbito de la materia médica y la terapéutica, ningún hombre ha hecho más en este país. Nos ha proporcionado algunas patogenesias exactas y fiables, y un volumen sobre “Epidemic Cholera”, que es una de las mejores monografías jamás publicadas en nuestra escuela. Era rigurosamente honrado: no permitía que prejuicio alguno influyera en su juicio, sino que examinaba cuidadosamente los testimonios relativos a los medicamentos, procedentes de todas y cada una de las fuentes, y escogía los fiables, sin importar de dónde provinieran ni cómo se hubieran obtenido. Asimismo, registraba sus observaciones con una veracidad y franqueza que merecen nuestra más alta consideración. Aunque era un firme defensor de las “altas potencias”, no permitía que su entusiasmo degenerase en fanatismo ni su preferencia en prejuicio. Era completamente coherente y siempre confiaba en las diluciones más altas, incluso en el cólera; el éxito de su empleo era asombroso, aunque probablemente se debía al cuidado con que seleccionaba sus remedios. Podemos admirar a un hombre así tanto como despreciar a otros que, mientras insisten constantemente en las potencias más altas, recurren habitualmente a las más bajas e incluso a medicamentos más crudos. Por mi parte, aun concediendo la mayor amplitud de criterio, puedo respetar sinceramente la coherencia de un Joslin, aunque no pueda adoptar por entero su práctica.

Según la enumeración de “síntomas verificados” del Dr. Joslin y la experiencia clínica, Rumex crispus es muy análogo a Sulphur, Phosphorus, Causticum, Calcarea, Mercurius y Spongia. De hecho, presenta muchos síntomas que se encuentran en las patogenesias de estos remedios. Esto puede explicarse en parte por un hecho al que nuestra escuela presta demasiado poca atención, a saber: que el análisis químico de una planta ofrece alguna indicación de sus efectos patogenéticos. Rumex crispus contiene, además de almidón, mucílago, lignina, etc., azufre y diversas sales, entre ellas el fosfato de cal.

Aquí tenemos tres de nuestros mejores remedios representados indirectamente en la romaza amarilla, a saber, Calcarea, Phosphorus y Sulphur. Su uso en la antigua escuela para enfermedades de la piel y otras afecciones obstinadas, todas ellas cubiertas por los síntomas de los medicamentos antes mencionados, así como su indudable éxito, deberían habernos llevado, aun sin patogenesia alguna, a determinar aproximadamente la esfera de acción de esta planta. Las patogenesias publicadas, sin embargo, muestran sus verdaderas propiedades y demuestran el fundamento de la afirmación anterior. Las

patogenesias se realizaron con la tintura madre y con diluciones bajas y altas; la trigésima causó los mismos síntomas, o síntomas similares, que los provocados por el medicamento crudo.

El difunto Dr. Joslin, aquel cuidadoso observador, enumera especialmente sus características siguientes:

El lado izquierdo del pecho presenta más síntomas verificados que cualquier otra región; por lo general, son dolores punzantes. Las demás regiones que ofrecen un número considerable y casi igual de síntomas entre sí son la cabeza, el estómago, el abdomen y las extremidades inferiores. Los síntomas de la cabeza son, por lo general, dolores sordos en la región frontal. Los síntomas parecen localizarse generalmente en una mucosa o en una zona muscular, y son casi igual de numerosos en ambas. Dejo que otros decidan si los últimos son neurálgicos. Se presentan aproximadamente en igual número que los primeros.

Condiciones. — Cefalea peor con el movimiento; sensación de peso o de una sustancia dura en el estómago o en la boca del estómago después de comer; diarrea líquida, con evacuación por la mañana; dolor en el pecho estando en cama por la noche; sueño inquieto, con sueños de peligro o dificultades, a primera hora de la mañana; prurito cutáneo, peor al descubrir la piel y exponerla al aire, especialmente al desvestirse por la noche para acostarse, o durante la noche.

Aún no se han publicado en nuestra escuela registros clínicos de curaciones de enfermedades cutáneas tratadas con Rumex; pero el Dr. H. M. Payne, mientras experimentaba con Rumex, obtuvo de la tintura cruda los siguientes síntomas notables: «Al desvestirme, y durante algún tiempo después, prurito considerable en la superficie de las extremidades inferiores». Esto ocurrió varias noches, y dice:

No aparece erupción alguna hasta después de irritar la piel rascándola; entonces se presenta más bien un enrojecimiento difuso, que desaparece pronto. El rascado frecuente de la superficie ha producido varias llaguitas (que, sin embargo, sanan fácilmente) en las pantorrillas y alrededor de las rodillas, especialmente en las superficies posteriores; la erupción no suele ser molesta hasta después de que la piel queda expuesta al aire al desvestirse por la noche o al levantarse por la mañana; el calor de la cama alivia pronto el prurito.

En la mayoría de las enfermedades cutáneas ocurre lo contrario, especialmente en la sarna; también sucede lo contrario en las patogenesias de Mercurius. Muchas personas padecen una irritabilidad peculiar de la piel, semejante al estado antes descrito. La exposición al aire, el trabajo con agua, el rascado y el uso de franela o tela nueva provocan una irritación considerable e incluso pueden causar erupciones eritematosas y de otros tipos. En tales casos, Rumex probablemente constituirá un remedio admirable. Sugeriría también su uso perseverante en aquellas

erupciones que parecen constitucionales y que, cuando son suprimidas o no aparecen en la superficie, son sustituidas por tos, ronquera y otros síntomas pulmonares. ¿No podría una irritación peculiar causada por Rumex en la mucosa bronquial ser análoga al estado de la piel señalado anteriormente?

Se ha empleado con supuesto éxito en la dispepsia. Muchos de sus síntomas parecen indicar su aplicabilidad en algunas formas de trastorno gástrico. El Dr. Joslin refiere los casos siguientes en la “Review”:

Una joven se quejaba de dolores lancinantes que partían de la boca del estómago hacia el pecho en diversas direcciones; dolores punzantes en el lado izquierdo del pecho; dolor sordo en la frente y náuseas ligeras. Le indiqué que tomara Rumex 30th, por la mañana y por la tarde. Volvió al día siguiente; todos sus síntomas habían desaparecido con una sola dosis, y su apetito, que había sido deficiente, había mejorado; tras haber ingerido una cena inusualmente abundante, los dolores lancinantes volvieron en parte; le administré Rumex 30th, por la tarde y por la mañana; no volvió a presentar molestias.

Una señora de unos cincuenta años, que había padecido durante unas tres semanas dolor en la boca del estómago, dolorimiento en el lado izquierdo del pecho, flatulencia, eructos, presión y distensión del estómago después de las comidas, quedó curada permanentemente de estos síntomas dispépticos en dos o tres horas con una dosis de Rumex 200th.

Una joven presenta una sensación de plenitud y presión en la boca del estómago, que se extiende hacia arriba, en dirección a la garganta y hasta ella, y que después, cuando traga, desciende de nuevo hacia el estómago para volver a subir luego hasta la garganta. Esta curiosa alternancia se ha observado en la patogenesia de Rumex. Se curó con Rumex 200th.

Un caballero que no estaba acostumbrado a tomar té bebió una taza de té negro muy flojo; a continuación se presentó dolorimiento en la boca del estómago, y dolorimiento y dolores lancinantes por encima de ella, en el pecho, a la altura del extremo inferior del esternón y especialmente a ambos lados de este. Los síntomas desaparecieron en pocos minutos con una dosis de Rumex 30th.

Los alópatas consideran que su acción es similar a la del ruibarbo, y esa escuela lo ha empleado en la diarrea y la disentería. Es homeopático para algunas formas de trastorno intestinal. El Dr. A. E. Small me informa de que, en cierta ocasión, lo encontró muy útil en las afecciones intestinales de los niños. El Dr. C. Dunham escribe (Am. Hom. Review, vol. ii, p. 533):

He observado en un caso el cese de una diarrea acuosa y marrón después de la administración de Rumex. Un niño de cinco años tenía diarrea acuosa y marrón, principalmente por la mañana, con cinco deposiciones entre las 5 y las 9 A.M., acompañadas de retortijones moderados en la parte inferior del abdomen; esto continuó durante varios días, a pesar de dos prescripciones que hice para tratarlo. Al observar que el niño tenía

una tos que presentaba los rasgos característicos de la tos de Rumex, le administré ese remedio, y tanto la diarrea como la tos se curaron rápidamente.

Una señora, próxima al climaterio, tenía diarrea por la mañana, con cuatro evacuaciones entre las 6 y las 10 a.m.; heces muy líquidas; evacuación indolora; náuseas al moverse por la noche, que precedían a las evacuaciones; boca seca, lengua ligeramente saburral, de color amarillo; el día anterior había tenido dolor sordo en el lado derecho del esternón y dolor punzante en el izquierdo. Administré Rumex 30th, en solución, una vez cada tres horas. Al día siguiente habían desaparecido todos los síntomas.

Diarrea matutina con tos. — Una señora de unos cincuenta años ha tenido diarrea todas las mañanas durante cuatro días; las evacuaciones son abundantes, fétidas y líquidas, y han llegado a volverse acuosas; también padece una tos provocada por una sensación de cosquilleo en el hueco de la garganta. Suele ser seca, pero cuando hay expectoración, esta es insípida; la tos sacude el estómago y se acompaña de una sensación de excoriación en el pecho; la mantiene despierta por la noche. Rumex 30th, cada cuatro horas, el 30 de marzo. Por la noche, la tos mejoró inmediata y decididamente, de modo que durmió toda la noche. A la mañana siguiente despertó con la cefalea más intensa que había padecido jamás; era un dolor continuo en las sienes, la frente y las cejas, y duró toda la mañana; la tos y la diarrea desaparecieron sin ningún otro medicamento. Todos los síntomas anteriores, excepto la fetidez de las heces, han sido observados como patogenéticos de Rumex.

Una madre y su hija, de unos treinta y cinco y doce años respectivamente, habían padecido durante cuatro días una “diarrea matutina con tos”. La diarrea se presentaba en la segunda mitad de la noche y a primera hora de la mañana: de tres a cinco evacuaciones, líquidas, oscuras, abundantes y fétidas. Las evacuaciones iban precedidas de una violenta tos seca, provocada por un cosquilleo en el hueco de la garganta y una sensación de excoriación bajo el extremo superior del esternón; náuseas al moverse; intensos retortijones en la parte inferior del abdomen; lengua ligeramente saburral y de tinte amarillento. Como llevaba conmigo Rumex c., 2d dil., administré a cada una una gota en una cucharadita de agua, y les indiqué repetir la dosis cada dos horas hasta las 9 P.M., suspenderla durante la noche y reanudarla por la mañana, tomándola como el día anterior, y así sucesivamente hasta que volviera a verlas. Volví dos días después y comprobé que, tras la primera dosis, la diarrea había desaparecido y que, al parecer, se había llevado consigo la tos seca y sus acompañantes, las náuseas y el dolor abdominal. El apetito había vuelto y la convalecencia había quedado establecida.

Fui llamado para atender a un muchacho de unos catorce años, que llevaba ya diez días enfermo. Presentaba dolor sordo en el cuero cabelludo, dolor fulgurante en el cuello, cuya piel estaba enrojecida y cuyos músculos se hallaban hinchados y rígidos; dolor lancinante de carácter migratorio que afectaba las paredes del pecho; un dolor sordo o punzante afectaba las caderas y las extremidades; todos estos dolores se agravaban por la presión o el movimiento; pulso de 100 o más; piel caliente y seca; sed considerable; tos seca provocada por una sensación de cosquilleo en el extremo esternal de la tráquea, que resultaba molesta por la noche; varias evacuaciones fluidas, parduzcas y abundantes hacia la madrugada, precedidas por náuseas al moverse y dolor cortante en el abdomen inferior; lengua saburral y amarilla, con sabor amargo.

Con el empleo de Aconite, Bryonia y Mercurius, la fiebre, el reumatismo y el dolor abdominal desaparecieron a su debido tiempo. Pero persistieron una ligera tendencia a carraspear y la expectoración ocasional de una pequeña cantidad de moco blanquecino y tenaz.

Persistía también una diarrea indolora; las evacuaciones, que ahora tenían una consistencia considerable, eran oscuras y fétidas. Después de hacer dos o tres prescripciones para la diarrea sin resultado, administré Rumex c., 2d dec. dil., una gota cada dos horas en una cucharadita de agua —omitiéndose el remedio durante la noche. El segundo y el tercer día, el paciente tomó la misma dosis cada tres horas. Después de la primera dosis no tuvo evacuaciones intestinales durante tres días, y la irritación laríngea y traqueal cedió al mismo tiempo. Al tercer día, después de haber tomado la primera dosis de Rumex c., tenía buen apetito y se encontraba en franca convalecencia.

Rumex crispus parece tener una afinidad específica por la mucosa laríngea y bronquial. La experiencia clínica registrada con este remedio es bastante extensa. El Dr. C. Dunham hace algunas observaciones valiosas acerca de sus propiedades terapéuticas. Reproduzco una parte de su artículo (véase “American Homoeopathic Review”, vol. ii, p. 530):

He empleado Rumex principalmente en afecciones catarrales agudas de la laringe, la tráquea y los bronquios. En estos casos me parece que presenta, por su acción, una estrecha analogía con Belladonna, Lachesis, Phosphorus y Causticum. Sin pretender presentar un análisis exhaustivo de la acción de Rumex sobre los órganos respiratorios, expondré las indicaciones para su empleo a las que me han conducido hasta ahora mis estudios. Rumex disminuye las secreciones y, al mismo tiempo, exalta de manera muy marcada la sensibilidad de la mucosa de la laringe y la tráquea, superando en la magnitud de esta exaltación a cualquier remedio que conozcamos. Por consiguiente, la tos es frecuente y continua, en un grado completamente desproporcionado con respecto a la magnitud de la afección orgánica de la mucosa. Es seca, se presenta en paroxismos prolongados o, en determinadas circunstancias, es casi ininterrumpida. Es provocada o se agrava mucho por cualquier irregularidad respiratoria, como una inspiración un poco más profunda o más rápida de lo habitual; por inspirar aire algo más frío que el inhalado previamente; por las irregularidades de la respiración y por los movimientos de la laringe y la tráquea, como los que conlleva el acto de hablar; y por la presión externa sobre la tráquea, en la región de la fosa supraesternal. Los síntomas subjetivos son irritación y dolorimiento en la tráquea, que se extienden un poco por debajo de la fosa supraesternal y lateralmente hacia los bronquios, sobre todo el izquierdo; y cosquilleo en la fosa supraesternal y detrás del esternón, que provoca la tos. Este cosquilleo es muy molesto y persistente, y la tos lo alivia con frecuencia solo momentáneamente y, a veces, solo en parte. La tos se presenta principalmente, o se agrava mucho, por la tarde después de acostarse; en ese momento, la mucosa traqueal es especialmente sensible al aire frío y a cualquier irregularidad del flujo de aire sobre su superficie. Por ello, el paciente suele cubrirse la cabeza con la ropa de cama para evitar el aire frío de la habitación y rehúsa hablar e incluso escuchar conversaciones, por temor a que su atención se aparte de la vigilancia de sus actos respiratorios, que ejecuta con la mayor uniformidad y deliberación, todo ello con la esperanza de impedir el angustioso cosquilleo y la tos atormentadora que sobrevendrían si descuidara estas precauciones. Durante los últimos tres años he presenciado con frecuencia

este cuadro, y Rumex ha proporcionado invariablemente un alivio rápido. En el grupo de remedios en que he colocado a Rumex (junto con Bell., Lach., Phos. y Caus.), ocupa el primer lugar en cuanto a la extrema sensibilidad de la mucosa traqueal. Todos estos remedios producen síntomas idénticos en su índole; la característica de cada uno se encuentra tanto en el grado relativo con que se manifiesta cada síntoma en los distintos remedios como en que alguno de ellos posea síntomas no producidos por los demás. Así, Belladonna, Lachesis y Rumex producen, cada uno, una tos seca provocada por cosquilleo en la laringe o la tráquea y desencadenada por la inspiración profunda, por hablar y por la presión externa sobre la laringe o la tráquea. La tos de cada uno es espasmódica y prolongada, y se agrava por la noche después de acostarse; pero, aparte de que Belladonna y Lachesis actúan más sobre la parte inferior de la tráquea, observamos que, en el caso de Lachesis, la menor presión externa sobre la laringe o la tráquea produce una tos espasmódica violenta y prolongada; el paciente no puede soportar la menor constricción en esa región, ni siquiera el contacto habitual de la ropa. Hay, además, una sensación de plenitud en la tráquea y un dolor sordo muy intenso en toda la extensión del hueso hioides. En el caso de Belladonna, la presión sobre la laringe no solo produce tos en grado moderado, sino que también se experimentan dolorimiento y dolor, junto con una sensación de plenitud y dolorimiento internos que sugiere de inmediato la presencia de una laringitis submucosa aguda. En Rumex, por el contrario, no hay, propiamente hablando, sensibilidad de la tráquea, sino simplemente tal inestabilidad de la mucosa que la tos se produce por el cambio de posición que la presión externa sobre la tráquea induce en aquella. En cuanto a la extensión e intensidad de este síntoma, Rumex ocupa un rango inferior al de los otros remedios mencionados. Pero la irritabilidad de la mucosa en virtud de la cual la tos es provocada por una inspiración apresurada o profunda, o por hablar, aunque común a Bell., Lach., Rumex y Phosphorus, alcanza su grado máximo, como ya hemos visto, con Rumex, que ocupa el primer lugar respecto de este síntoma. Cada uno de los cuatro remedios mencionados produce una sensación de irritación o aspereza en la laringe, la tráquea y los bronquios, pero la localización y el grado en que se produce varían de tal manera que sirven, en cierta medida, como característica de cada uno. Es más marcada en Phosphorus y Belladonna, menos prominente en Rumex y mínima en Lachesis. En Belladonna y Lachesis se manifiesta principalmente en la laringe; en realidad, está casi confinada a esa región. Rumex la produce en la tráquea y en la parte superior de los bronquios, mientras que Phosphorus la provoca en todo el trayecto mucoso, desde la laringe hasta los bronquios menores y los bronquiolos; además, en la patogenesia de Phosphorus, esta “irritación” de las vías respiratorias va acompañada de una sensación no menos característica de peso y constricción transversal en la parte superior del tórax, que indica una afección de los conductos aéreos más finos y de las vesículas aéreas, de tal naturaleza que dificulta seriamente la función respiratoria. Al considerar este último síntoma, debemos mencionar también a Causticum, que produce “irritación” a lo largo de todo el esternón.

Asimismo, los cinco remedios producen ronquera: Phosphorus, Causticum y Belladonna, en grado máximo; Rumex, de forma menos manifiesta; y Lachesis, en grado aún menor. En cuanto a las complicaciones, Belladonna y Lachesis se aplican especialmente a

las que afectan las fauces y la faringe y son agudas: la primera de carácter esténico y la segunda de carácter asténico; Phosphorus, a las que afectan el tejido pulmonar y tienen un carácter inflamatorio definido; y Rumex, a ciertas afecciones de los pulmones y sus envolturas, cuya naturaleza no está claramente definida en la patogenesia. Están indicadas por dolores, generalmente subagudos, en la parte superior del pulmón, cerca de la clavícula y la axila, más frecuentes en el pulmón izquierdo que en el derecho.

El siguiente caso, tomado de mi registro clínico, ilustrará el carácter de la tos de Rumex: M - , de veintidós años, de constitución débil y escrofulosa, sujeta desde hacía varios años a reumatismo subagudo, había padecido durante varios días un fuerte catarro y ahora estaba confinada en cama. El pulso era rápido, no duro, de ciento diez; la piel, moderadamente caliente y seca; el rostro, algo congestionado; la respiración, dificultosa, no tanto por alguna constricción del pecho como por la tos violenta y prolongada que seguía a cualquier intento de hacer una inspiración completa. El examen físico del pecho no reveló ninguna anomalía. La paciente se quejaba de aspereza y dolorimiento en la parte inferior de la tráquea y detrás del tercio superior del esternón, mucho más perceptibles cuando tosía. La tos era seca, ligeramente ronca, muy violenta y fatigante para la paciente. La provocaba un cosquilleo en la fosa supraesternal; se desencadenaba por la presión sobre la tráquea en esa región y, especialmente, al hablar, al inspirar profundamente o al inhalar aire fresco. Esta irritabilidad de la tráquea aumentaba de manera muy notable después de las 7 p. m., de modo que la paciente sufría muchísimo por el cosquilleo constante y la tos violenta. Solo podía impedirla respirando con enorme cautela y deliberación, evitando toda distracción producida por el habla o la conversación y, finalmente, cubriéndose la cabeza con la ropa de cama para no inhalar el aire fresco de la habitación. Esta paciente manifestó que había sufrido con frecuencia accesos de tos semejantes y que habían resultado muy obstinados, pese a un tratamiento homeopático competente. Administré Rumex 12th en solución, una cucharadita cada dos horas. Después de la segunda dosis, el alivio fue completo. La tarde siguiente hubo una tendencia muy ligera a toser. No se presentaron más síntomas. Proporcioné a la paciente Rumex 30th y le aconsejé que lo empleara de inmediato cuando apareciera una tos semejante; se me ha informado de que siempre consiguió dominar la tos en menos de doce horas.

Los siguientes casos de la práctica del Dr. P. P. Wells, de Brooklyn, fueron comunicados en una carta al Dr. Joslin hace algunos años. Lamentamos que estos sean los únicos casos del Dr. W. que podemos presentar actualmente, pero esperamos poder publicar más en el futuro, pues la experiencia del doctor con este remedio ha sido muy satisfactoria.

La Sra. - había sufrido ocho abortos espontáneos, todos al comienzo del

embarazo, que en cada ocasión se acompañaba desde una fase temprana de una tos seca, sacudiente y espasmódica, en paroxismos de gran violencia, considerada por ella y sus allegados como causa de los abortos. Al comienzo del noveno embarazo vino a Brooklyn para someterse a tratamiento homeopático. Presentaba su tos, que era muy seca, áspera, sonora y sacudiente; peor por la noche, impedía dormir y se desencadenaba instantáneamente por la presión sobre la tráquea. Rumex crispus 30th alivió rápidamente la tos. El siguiente grupo de síntomas, notable y bastante importante, fue aliviado con rapidez, durante el tratamiento del caso de nuestro amigo D.,

por Rumex 200th, preparación de Lehrman. Pensando que el conocimiento de este hecho podría interesarle a usted, a quien debemos nuestro conocimiento de este interesante medicamento, se lo envío:

La tos comienza con cosquilleo detrás de la parte superior del esternón y aparece a veces en paroxismos de cinco a diez minutos de duración. Tráquea dolorosa a la presión exterior; se siente excoriada en toda su extensión, al igual que todas las fauces; tos provocada por la presión sobre la fosa supraesternal; la tos es violenta, con expectoración escasa y difícil; sacude la cabeza y el pecho, como si la cabeza fuera a saltar en pedazos, y siente como si pudiera expectorar sangre en cualquier momento. Queda muy agotado después de los paroxismos de tos; le duele la cabeza durante la tos. El grupo anterior figura en el mismo orden en que su hermano lo anotó para mí y sobre cuya base prescribí el medicamento, al que siguieron los resultados más favorables.

El Dr. J. M. Rhees refiere varios casos de afonía, uno de ellos, un

Caso de tres meses de duración, con dolor de garganta durante la deglución; superficie posterior de la faringe irritada y, en algunos puntos, excoriada; bordes del paladar blando y úvula rojos y algo hinchados, cubiertos por una erupción de diminutas pápulas rojas; tos ligera, seca e irritativa, provocada por un cosquilleo en la laringe y la parte superior de la tráquea. Con Carbo veg., Causticum y Mercurius empeoró; la tos se volvió casi constante; cosquilleo en la raíz de la lengua; se administraron Hyoscyamus y Rhus, pero no proporcionaron alivio. Se administró entonces Rumex 6.ª, y comenzó a mejorar al día siguiente. Al tercer día, la tos estaba mucho mejor y la faringe presentaba un aspecto casi natural. La erupción del paladar casi había desaparecido, aunque todavía persistía cierto enrojecimiento en los bordes. Rumex 5.ª, como antes, curó.

El Dr. B. F. Joslin refirió once casos de tos curados con la 30.ª dilución de Rumex crispus. Ofrezco un breve resumen de los casos:

Caso I. — Tos seca; cosquilleo en la fosa supraesternal; sensación de excoriación en la laringe y detrás de la parte superior del esternón; tos peor al trabajar; dolor en el pecho. Rumex 30.ª curó el caso; solo se administraron tres dosis. La tos había durado varias semanas antes de que se prescribiera Rumex.

Caso II. — Coriza fluente, con tos provocada por cosquilleo en la fosa supraesternal; sensación de excoriación detrás de la parte superior del esternón al toser. Rumex 30.ª, mañana y tarde, curó rápidamente.

Caso III. — Ronquera por la tarde; tos; sensación de excoriación detrás de todo el esternón al toser y al inspirar, y frialdad de los dedos. Rumex 30.ª, tres veces al día, curó en pocos días.

Caso IV. — Tos seca intensa, provocada por una presión irritante en la fosa supraesternal; sensación de excoriación en la laringe y el pecho. Rumex 30.ª, mañana y tarde, curó en pocos días.

Caso V. — Tos provocada por la presión sobre la garganta y acompañada de sensación de excoriación en la laringe y el pecho, y de ronquera. Tomó una dosis de Rumex,

treinta gotas, por la mañana; la tarde del mismo día estaba mucho mejor; al día siguiente no tenía tos, ni volvió a presentarse.

Caso VI. — Tos violenta por la tarde, peor hacia las once de la noche; agravada al acostarse; provocada por un cosquilleo detrás del esternón y con acumulación de moco en las fauces, cerca de los orificios posteriores de las fosas nasales. Una dosis de Rumex 30.ª eliminó el paroxismo en pocos minutos, y este no volvió a presentarse.

Caso VII. — Una joven se quejaba de dolores lancinantes que partían de la boca del estómago y se dirigían hacia el pecho en diversas direcciones; dolores lancinantes en el lado izquierdo del pecho; dolor sordo en la frente y ligera náusea. Rumex 30.ª, mañana y tarde, curó en dos días.

Mi propia experiencia con Rumex ha sido principalmente con la tercera dilución. He curado muchas toses en las que Phos., Merc. y Caust. parecían indicados, pero habían fracasado. La profesión no ha utilizado este remedio tanto como sus méritos parecen exigir. El Dr. Hughes, de Inglaterra, escribe acerca de Rumex:

Quisiera llamar la atención sobre las observaciones del Dr. Carroll Dunham acerca de la acción de esta sustancia sobre las vías respiratorias, citadas por el Dr. Hale en “Nuevos remedios”. Constituyen un modelo de aplicación sutil y comparación diferencial. Tampoco se trata de algo imaginario, pues nunca he visto una acción curativa tan rápida y segura como la de Rumex crispus sobre la tos descrita por el Dr. Dunham. Ya en dos ocasiones he visto extinguirse, con una o dos dosis de la sexta dilución de este medicamento, una tos desgarradora e incesante que había durado varios días. Lo administro en una dilución tan alta porque las patogenesias del medicamento que condujeron a este uso se realizaron con dosis muy pequeñas.

Espero que estas breves notas estimulen a otros a emprender la verificación clínica de las patogenesias de los nuevos remedios, a la vez que constituyen por sí mismas una modesta contribución a este objetivo.

Rumex ha sido en mis manos un remedio admirable en muchos casos de afecciones bronquiales agudas. Recuerdo un caso en el que había tos seca, cosquilleante y espasmódica, con sensibilidad dolorosa en la laringe y la tráquea, lo que hacía que la tos fuera bastante dolorosa. Solo lo he utilizado en la potencia 30.ª.

El Dr. M. A. Tinker nos envía los siguientes casos de tos:

Caso I. — Charles S., de veintiséis años; temperamento nervioso, sanguíneo; tos seca; cosquilleo en la fosa supraesternal; deseo continuo de toser al respirar aire frío, peor después de acostarse; obligado a cubrirse la boca con la ropa de cama y a hacer todo esfuerzo posible para evitar la tos; presenta ocasionalmente dolores que atraviesan ambos pulmones y ascienden hasta la tráquea; se siente débil y agotado por la mañana; muy frecuentemente, sensación de excoriación en la garganta por la mañana; Rumex 6.ª alivió en dos días, sin recaída.

Caso II. — Augustus D., de veintitrés años; temperamento nervioso; desde hace varios años ha estado sujeto, a veces, a una tos seca intensa y se cree tísico; tos peor por la tarde; incapaz de respirar el aire frío de su dormitorio, y presenta un intenso acceso de tos por la mañana al levantarse, así como a veces durante el día, especialmente al inspirar profundamente; es delgado y está bastante demacrado; presenta frecuentemente sudores nocturnos; cosquilleo en la garganta y más abajo, a la altura de la parte superior del esternón; después de toser durante algún tiempo, aparece una sensación de excoriación muy desagradable en la garganta, que se extiende desde la faringe hacia abajo, por debajo de la parte superior del esternón, acompañada de una sensación de ardor a través de los lóbulos superiores de ambos pulmones (región clavicular), con pérdida de apetito y considerable postración de las fuerzas generales. Tras una exploración física prolongada y minuciosa del pecho, no pude encontrar indicio alguno de la presencia real de tubérculos. Estoy plenamente convencido de ello. Prescribí Rumex 3.ª. En veinticuatro horas estaba mucho mejor; ha continuado progresando y ahora ha vuelto a su ocupación habitual, se considera casi restablecido y solo tose ocasionalmente.

Considero que Rumex, en esta forma de irritación, es el gran remedio; tiene éxito cuando Phosphorus y muchos otros remedios me han fallado. Lo he utilizado con éxito ilimitado cuando se presentan estos síntomas secos y cosquilleantes.

Algunos de los experimentadores, especialmente el Dr. Rhees, presentaron ciertos síntomas cardíacos peculiares e intensos que, a primera vista, difícilmente esperaríamos de este remedio. Sin embargo, no tenemos derecho a juzgar el efecto probable de un remedio sobre el organismo antes de haberlo experimentado minuciosamente. Con todo, si Rumex afecta así al corazón, parecería que, entre los miles que han tomado romaza en dosis elevadas, algunos habrían padecido una afección cardíaca peligrosa. Pero no tenemos noticia de ningún caso de esta índole. El Dr. M. J. Rhees, uno de los experimentadores originales de este remedio, proporciona el siguiente caso interesante de trastorno cardíaco:

Joseph H., de trece años, sujeto a ataques violentos de reumatismo inflamatorio. En la primavera de 1858 lo atendí durante un ataque intenso, en el cual la enfermedad se concentró en el corazón con tal violencia que casi desesperé de su recuperación. Pulsatilla curó la enfermedad en aquella ocasión. En diciembre de 1858 sufrió otro ataque, pero el corazón fue desde el principio el asiento principal de la enfermedad. El 24 de diciembre presentaba los siguientes síntomas: palpitación violenta del corazón, con pulsaciones de las carótidas y de todo el cuerpo, visibles a simple vista y que sacudían la cama; pulso, 120; intenso dolor sordo en la región del corazón; gran disnea, especialmente estando acostado, de modo que era necesario sostenerlo incorporado y sentado en la cama; rostro rojo y algo abotagado, sobre todo alrededor de los ojos, que estaban rojos, pesados y sin brillo; lengua saburral blanca, con la punta y los bordes rojos; sed excesiva; ausencia de apetito; intestinos estreñidos. Comencé el tratamiento administrando alternativamente Aconite 3.ª y Pulsatilla 3.ª. La administración de estos remedios produjo cierto alivio, pero la mejoría fue lenta. Desde el 28 de diciembre hasta el 9 de enero de 1859,

se emplearon diversos remedios según parecían estar indicados, pero sin una mejoría general decisiva. En esta última fecha, el paciente se quejó de un dolor punzante en la región del corazón, que aumentaba al acostarse y al respirar profundamente. En mi patogenesia ordenada de Rumex crispus pueden encontrarse los siguientes síntomas: “N.º 41, dolor ardiente y punzante en todo el lado izquierdo del pecho, que aparece súbitamente al inspirar profundamente mientras se está acostando en la cama por la noche”. “N.º 49, dolor ardiente y punzante en el lado izquierdo del pecho, cerca del corazón; apareció poco después de acostarse en la cama por la noche”. Estos síntomas estaban frescos en mi memoria y, en consecuencia, administré Rumex crispus 6.ª en agua, dos cucharaditas cada tres horas. 10 de enero: considerable alivio del dolor en el pecho y mejoría en los demás aspectos; continuó Rumex. 11 de enero: el dolor en el pecho casi ha desaparecido. Rumex se continuó durante varios días más, con el efecto de aliviar por completo el dolor del pecho; pero, al cesar la mejoría en los demás aspectos, se suspendió Rumex y se sustituyó por otros remedios. Belladonna 30.ª y Phosphorus 30.ª curaron finalmente el caso, y la enfermedad no ha vuelto a presentarse.

Este es, en muchos aspectos, un caso notable. Sin embargo, será necesaria mayor experiencia clínica para demostrar satisfactoriamente que Rumex puede curar afecciones cardíacas graves.