Atropinum purum

Volumen I — Sintomatología especial

(El principio activo de Belladonna.)

Preparaciones oficinales. — Trituraciones (centesimales) hasta la tercera; después, diluciones.

[No se han realizado patogenesias completas de Atropina. La nueva Enciclopedia de Materia Médica de Allen contiene la patogenesia más completa recopilada hasta ahora. Todos los síntomas obtenidos se asemejan a los de Belladonna. No creemos que la Atropina pueda producir todos los síntomas de Belladonna, porque no contiene todas las fuerzas y todos los constituyentes medicinales de esa planta. Al mero químico, que no puede discernir nada restante en la planta una vez extraída la Atropia, esta afirmación podrá parecerle absurda; pero el químico contempla los medicamentos desde un punto de vista muy distinto del experimentador fisiológico. En las plantas existen fuerzas medicinales intangibles que escapan al análisis más sutil del químico y solo pueden ponerse de manifiesto mediante patogenesias cuidadosas. Uno de los propósitos de presentar esta patogenesia es dar una idea del alcance y la esfera de acción de este constituyente aislado. Aunque nunca pensaríamos en prescribir Atropina en estados febriles, exantemas agudos, inflamaciones, erisipela, enfermedades glandulares, etc., en los que habitualmente usamos Belladonna, tenemos una elevada opinión de su valor en la neuralgia, las congestiones agudas, las afecciones espasmódicas dolorosas —especialmente las de los esfínteres—, las jactitaciones nerviosas, las hiperestesias y otras afecciones debidas a trastornos nerviosos puramente funcionales. — Hale.]

Farmacología. — El sulfato de atropina es la mejor preparación para elaborar trituraciones. El alcaloide puro es demasiado insoluble. Cierta «Atropina», o supuesto principio activo, es vendida y utilizada por una clase de médicos eclécticos, pero no es fiable y no debe emplearse en la terapéutica homeopática. La atropina pura está compuesta por cristales delgados y fasciculados. El sulfato es un polvo cristalino blanco. La «Atropina» espuria es un polvo.

Análogos. — Belladonna y sus análogos.

Mente.

• Habla divagante e incoherente; ilusiones espectrales, con frecuentes

ataques de risa desenfrenada e incontrolable. 0 Delirio furioso, especialmente por la noche. Delirio tranquilo y soñador, con sobresaltos nerviosos. Murmura y sonríe, con somnolencia.

Delirio, con movimientos de pellizcar y otros movimientos de las manos y los dedos en el aire, como si estuvieran en contacto con objetos reales.

Mantiene conversaciones con seres imaginarios.

Al conversar, tenía que detenerse en mitad de una frase y

preguntar de qué había estado hablando. Imagina que tiene epilepsia.

Perdió la capacidad de calcular las distancias; trataba de alcanzar objetos que estaban al otro lado de la habitación y tropezaba con objetos que suponía lejanos.

Cabeza.

• Latidos y pulsaciones de las carótidas, con rostro rojo, etc. Sensación de plenitud en las sienes y la frente, con mareo. Sensación como si el cerebro estuviera siendo empujado hacia fuera en todas direcciones.

• Sensación como si la cabeza estuviera comprimida por un tornillo; caminar provocaba

las más intensas punzadas; mejoraba hacia las 11 a. m. y desaparecía hacia el anochecer.

• Punzadas finas, tirantes y muy sensibles a través de la frente

y las sienes, que reaparecen cada cuatro a diez minutos y duran varios segundos.

• Dolor sordo en las sienes, que aparece a intervalos de quizá un cuarto de hora y dura algunos minutos.

• Punzada muy sensible en la región temporal izquierda al

despertar por la mañana; se extendía hasta detrás del oído y apenas le permitía abrir el ojo izquierdo; desaparecía después de moverse al aire libre.

• Dolores neurálgicos que comienzan debajo de la órbita izquierda y se

extienden hacia atrás hasta el oído. Vértigo al girar bruscamente la cabeza. Vértigo, con tambaleo e incapacidad para caminar. 0 Hemicránea neurálgica de la mayor intensidad. 0 Síntomas que simulan meningitis cerebral. 0 Cefalalgia, por lo general nerviosa o congestiva. ° Cefaleas de origen nervioso o neurálgico.

Rostro y ojos. Rostro rojo oscuro, lívido y abotagado, con ardor en la cara.

• Contracciones de los músculos faciales, especialmente alrededor de la boca

y de los párpados.

• Ojos y párpados congestionados, con sensación de sequedad ocular.

• Dolor sordo, profundo, en la parte posterior del ojo.

• Destellos brillantes ante los ojos inmediatamente después de cerrarlos. Intolerancia a la luz (rara).

Oscurecimiento de la visión; no puede leer ni enhebrar una aguja. Dolor en los ojos, sordo o agudo, que aumenta con cada pulsación cardíaca.

Ojos fijos y vidriosos; no puede comparar los objetos ni calcular

sus distancias. Pupilas dilatadas en un grado que no provoca ningún otro medicamento. Puede leer bien durante unos instantes, tras lo cual las palabras se juntan

y se vuelven indistintas.

Al leer, las palabras parecen contraerse y expandirse con la acción del corazón.

Parpadeo espasmódico. Los párpados se sienten pesados y difíciles de abrir.

Visión doble; todos los objetos parecen alargados.

Sequedad de la conjuntiva. (Sequedad aparente.)

Al cerrar los ojos ve toda clase de espectros y objetos desagradables. (Véase la Encyc. of Mat. Med. de Allen.)

El campo visual está cubierto de fantasmas coloreados.

Todo parece amarillo. (Véase Santonina.)

° Neuralgia de los ojos y de las regiones orbitarias.

° Utilizada ampliamente —y algunas veces en exceso— por los oculistas para dilatar la pupila en casos de iritis, catarata, etc., y para facilitar los exámenes con el oftalmoscopio. Oídos.

Audición mórbidamente sensible, por la noche. (p.)

Ilusiones auditivas, zumbidos, rugidos, etc. (p.)

Disminución de la audición, sordera. (p.)

Nariz.

Enrojecimiento y calor de la nariz.

Gran sequedad de la mucosa nasal.

Boca.

Sequedad intensa de la boca, la lengua, las fauces, el paladar blando, los labios y la garganta, seguida de una sensación de secreción viscosa, pegajosa y ácida, de olor peculiar, muy nauseabundo y ofensivo.

La boca se vuelve fétida y pegajosa, y la lengua queda cubierta

por una capa blanca y adherente. Fumar no estimula la secreción de saliva. Mucosa bucal oscura y moteada. 3 Salivación mercurial. (Detiene la secreción profusa.)

Lengua.

Pérdida de sensibilidad en la cavidad bucal. Lengua seca, con la punta y los bordes rojos.

Lengua pegajosa y cubierta de una capa blanca.

No puede mover la lengua dentro de la boca.

Dificultad para sacar la lengua.

La lengua se siente gruesa; no puede articular con claridad.

Los dientes producen sensación de dentera.

° Lengua seca, reseca y agrietada, en el tifus. 0 Síntomas paralíticos de la lengua.

Garganta.

Sequedad de la faringe, que hace casi imposible

tragar.

Ausencia de la sensación natural al beber; el agua no parecía

tocar la mucosa. No puede tragar sólidos sin hacerlos pasar con

líquidos.

La mucosa de la garganta se siente en carne viva e irritada; se ve

más oscura de lo habitual y moteada. La deglución parecía causar dolor.

• Gran dificultad para conseguir que el niño trague. Cada intento producía paroxismos de sofocación que parecían amenazar su vida.

Gusto y apetito.

Pérdida del gusto; nada tiene su sabor natural.

Todo sabe salado.

Sin apetito, en parte por la sequedad de la boca y la garganta, que lo obliga a hacer pasar los alimentos con líquido.

Gastroentérico.

Náuseas por la saliva fétida y pegajosa.

Vómito profuso, que lo obliga a levantarse precipitadamente de la cama por la noche.

Al principio vomita con facilidad un líquido amargo; después, insípido.

Eructos con sabor a yema de huevo.

° Gastralgia puramente neurálgica. (Curaciones muy rápidas.)

Dolores punzantes violentos e intensos en la región umbilical durante

los ataques de vómito, por la noche. Diarrea que lo obliga a levantarse precipitadamente de la cama a medianoche, precedida por

una necesidad imperiosa.

Deposiciones copiosas y acuosas, expulsadas de golpe, que alivian

el dolor de la región umbilical. 0 Cólico espasmódico o neurálgico.

° Estreñimiento curado de forma permanente mediante dosis muy pequeñas continuadas durante algún tiempo. (Autoridad alopática.) Órganos urinarios.

Los riñones participan activamente en la eliminación de la atropina desde el instante en que esta entra en la sangre hasta que queda completamente eliminada del organismo.

Provoca un exceso de ácido úrico en la orina.

Provoca un aumento del flujo sanguíneo a través de los riñones y, de este modo, aumenta la urea.

Su administración aumenta los fosfatos.

Micción profusa y frecuente. (p.)

«Es un diurético potentísimo». (Harley.)

Retención de orina; es necesario utilizar el catéter diariamente.

c Cólico nefrítico por el paso de cálculos.

• Deseo violento, irresistible e ineficaz de orinar, con

tenesmo agónico. (Hale.)

• Parálisis de la vejiga, probablemente del esfínter. ° Disuria; alivia el dolor en muchos casos.

° Hidropesía por enfermedad de Bright.

° Albuminuria crónica; la albúmina disminuyó rápidamente.

Órganos genitales. ° Neuralgia de los testículos, con extrema sensibilidad al tacto. ° Útero irritable, con dolores neurálgicos paroxísticos. ° Cólico uterino, neurálgico y paroxístico. ° Neuralgia ovárica, con dolores agudos paroxísticos. ° Vaginismo, trastorno espasmódico de la vagina, que a menudo es indudablemente una enfermedad neurálgica.

• Hiperestesia de la vagina y del cuello uterino. (Hale.) [En estos casos, adminístrese la 6.ª trituración y aplíquese un cerato de 1 grano por 1 onza

de manteca de cacao o manteca de cerdo.]

Órganos respiratorios.

Sequedad de la laringe, que causa una inclinación constante a toser.

• El moco tenaz de la laringe provoca paroxismos de tos muy intensos, que se presentan cada quince o veinte minutos, acompañados de expectoración difícil de moco espeso y viscoso, y seguidos de ardor en la laringe.

° Tos ferina, curada con la 3.ª trituración centesimal.

5 Tos espasmódica en adultos, después de la influenza. (Hale.)

Sensación de calor radiante en los pulmones.

• Constricción violenta y sofocante del pecho.

° Asma espasmódica (por inyección hipodérmica).

Corazón.

Pulso débil y acción cardíaca casi imperceptible.

El pulso asciende de 60 a 140 latidos, pero sin aumento de las

respiraciones. (Harley.) Sensación de aleteo en la región cardíaca. (Ib.) ° Palpitación nerviosa del corazón, con rostro rojo y pulsaciones

en las carótidas. (Hale.) 0 Palpitación nocturna, con debilidad y angustia.

Extremidades.

Temblor de las extremidades.

Anestesia de las extremidades; el sentido del tacto parece embotado y, a veces, casi abolido; entumecimiento y hormigueo de las manos, que se extiende hasta las puntas de los dedos.

No puede percibir cuándo la mano toca un objeto. Deseo continuo de abrir y cerrar las manos. Sacudidas de los músculos de las extremidades. Mientras bebía, el brazo se contrajo de repente, haciéndole derramar el agua.

Mientras caminaba, el músculo flexor se contraía de repente,

haciéndolo caer al suelo. Marcha vacilante y tambaleante.

Al recoger un alfiler, siente como si hubiera cinco o seis.

Espasmos de los músculos de las extremidades. Contracciones espasmódicas de las extremidades por la noche. Frialdad de las extremidades.

Piel.

[El Dr. Sadler, de Londres (Med. Times and Gazette), comunica un caso interesante que muestra algunos de los efectos fisiológicos de la atropina y lo pequeña que puede ser la dosis capaz de afectar a un niño.

Administró a un niño de tres meses una mezcla que contenía 1/200 de grano de sulfato de atropina. En pocos minutos el niño adquirió un color rojo intenso, «como en la escarlatina», en el rostro y la parte superior del cuerpo; se detuvo el sudor y la piel se volvió caliente y seca. Esto continuó durante cinco horas. A la mañana siguiente se administró solo la mitad de la cantidad; se produjo el mismo efecto, pero duró únicamente dos horas. La tercera mañana solo se administraron cuatro gotas —60 gotas contenían 1/200 de grano— y esta vez no produjeron ningún efecto. A la mañana siguiente se administraron seis gotas; apareció el mismo enrojecimiento, pero esta vez solo duró media hora. Las seis gotas contenían 1/800 de grano. No se produjo narcosis, ni siquiera con la dosis mayor administrada al principio. El paroxismo de tos ferina para el cual se administró mejoró ligeramente, aunque no de manera concluyente.] Enrojecimiento eflorescente, rojo oscuro o moteado, de la piel, semejante al

de la escarlatina. Enrojecimiento rojo oscuro o púrpura del rostro.

Piel de color rojo escarlata, caliente y seca, en la mitad superior del cuerpo. Anestesia de la piel: el sentido del tacto está perdido o pervertido.

Clavar alfileres en la piel no causa dolor. Verter agua sobre la piel no produce sensación alguna. La piel parece anormalmente lisa, como vidrio. Piel fría, pálida y pegajosa. ° Útil en algunos casos de escarlatina.

0 En casos de erupciones tardías o suprimidas, provocará su reaparición. (Hale.)

Sueño.

Somnolencia, con incapacidad para dormir.

Sueño profundo, pesado y comatoso.

Sueño pesado, con murmuración y habla incoherente.

Permanece sentado en un estado de embotamiento, apatía o somnolencia, y con frecuencia

emite un bostezo prolongado. Sueño profundo, con rostro rojo y abotagado.

Fiebre.

Friolencia continua en todo el cuerpo.

Escalofríos alternantes con oleadas de calor.

Estimula la acción del corazón, haciendo que el pulso ascienda de 60 a 140, con oleadas de calor, piel ardiente, boca y garganta secas y pulsaciones en todo el cuerpo; una especie de fiebre erética, con ebullición general de la sangre. (p.)

Friolencia, con piel fría, pulso débil, acción cardíaca débil y extremidades frías. (s.)

Fiebre, con delirio incoherente y murmurante, en voz baja.

° Útil en algunas fiebres tifoideas.

Generalidades.

Anestesia general de la piel y las extremidades. (p.)

Hiperestesia de todo el organismo. (*.)

° Tétanos:

[En un número reciente del British Medical Journal se presenta un caso de tétanos tratado con éxito mediante Atropia. En el cuarto día del ataque se administró un dieciseisavo de grano cada tres horas.

En veinticuatro horas, el espasmo clónico se hizo menos intenso y de menor duración, y la rigidez tónica cedió primero en las piernas y el cuello, después en la espalda y, por último, en el abdomen y los maseteros. En el sexto día de tratamiento con Atropia solo persistía la rigidez de los maseteros. Se lo mantuvo bajo la influencia de Atropia durante tres semanas y se recuperó satisfactoriamente. El paciente era «un muchacho de aspecto saludable, de 14 años, que presentó trismo y dolor intenso en las regiones cervical y dorsal, con fiebre, pocos días después de saltar desde un vagón de carbón».

El informante afirma que cura conforme a la teoría de Brown-Séquard, a saber: «Reduciendo la congestión de los vasos sanguíneos de la médula espinal». Ciertamente era homeopática respecto del estado, pues el efecto primario de la atropina es causar anemia espinal y el secundario, congestión espinal. Por esta razón curó la dosis grande.]

Volumen II — Terapéutica especial

Puede parecer impropio llamar nuevo remedio a este medicamento cuando Belladonna es tan antigua; sin embargo, Atropia no se utilizó en la práctica homeopática hasta alrededor del año 1860, aproximadamente cuando los nuevos remedios comenzaron a aparecer en nuestra escuela.

No se han realizado patogenesias completas de Atropia, pero los síntomas obtenidos tanto de las patogenesias como de los casos de intoxicación son idénticos a muchos de los síntomas de Belladonna.

Atropia no puede causar todos los síntomas de Belladonna, como tampoco Quinia puede causar todos los síntomas propios de China, porque no contiene todas las fuerzas medicinales que residen en la planta. Al mero químico o al experimentador rudimentario le parece que nada valioso queda en la planta después de extraer su principio activo. Pero no comprenden que en las plantas existen fuerzas intangibles o atómicas que no residen en alcaloide o resinoide alguno y que escaparán al análisis más sutil del químico. Estas fuerzas medicinales solo pueden ponerse de manifiesto mediante cuidadosas patogenesias fisiológicas en personas sanas.

Por lo tanto, Atropia no puede representar a Belladonna en el tratamiento de la enfermedad, salvo dentro de su propia esfera limitada.

No puedo aconsejar el uso de Atropia en las enfermedades febriles, en los exantemas agudos o crónicos, en las inflamaciones de órganos y tejidos ni en ciertos trastornos cerebrales para los cuales disponemos en Belladonna de un remedio tan admirable.

Su esfera de acción me parece comprender el sistema nervioso, afectando por igual a los nervios sensitivos, motores y simpáticos. En los trastornos funcionales de estos nervios, especialmente cuando existen hiperestesia e irritación, Atropia demostrará ser un valioso agente terapéutico.

En la neuralgia, ciertas congestiones agudas de origen nervioso, las afecciones espasmódicas dolorosas —especialmente las de los esfínteres—, las jactitaciones nerviosas, la hiperestesia, la irritación espinal, etc., Atropia prestará a menudo mejor servicio que Belladonna.

Su acción es análoga a la de Solanum, Stramonium, Agaricus y muchos de los análogos de Belladonna.

No puedo aceptar la afirmación de los experimentadores alopáticos de que Atropia contrae los vasos sanguíneos del cerebro y de la médula espinal. Tenemos abundantes pruebas de que causa la muerte por congestión aguda del cerebro. En cuanto a su acción sobre los vasos sanguíneos de la médula espinal, no estoy dispuesto a discutir la afirmación de Brown-Séquard, quien dice que «es un potente excitante de los vasos sanguíneos, y especialmente de los de la médula espinal y sus membranas. Como consecuencia de esta influencia, disminuye la cantidad de sangre en el conducto vertebral y, al hacerlo, produce una disminución relativa de las propiedades vitales de la médula espinal y de sus nervios».

Pero, aun admitiendo que esta sea su acción primaria en dosis tóxicas, su acción secundaria es directamente opuesta. En la muerte por dosis venenosas, la superficie del cuerpo está pálida y fría, y todos los órganos internos están congestionados. Pero, en tales casos, la muerte debe producirse por su acción secundaria. Rara vez ocurre la muerte por su acción primaria.

En la práctica homeopática solemos prescribir Atropia para síntomas semejantes a sus efectos secundarios, pues todos los estados mórbidos que he mencionado como indicaciones de Atropia se deben a tal acción secundaria; o bien para síntomas de irritación de las fibras nerviosas motoras, sensitivas y vasomotoras o nutritivas de la médula espinal, o de las raíces de sus nervios; en otras palabras, en casos de congestión, meningitis, mielitis y meningitis cerebroespinal.

El dolor en cualquier parte del cuerpo no es propiamente un efecto primario de Belladonna (Atropia), como tampoco lo es de Opium (Morphine).

La contracción de los vasos sanguíneos de la médula espinal y del cerebro corresponde a la ausencia de dolor en las partes inervadas por nervios que se originan en dichas localizaciones.

I

Atropia causa primariamente tales estados, pero secundariamente provoca congestión e incluso inflamación, acompañadas de dolor, espasmo, hiperestesia, etc.: todas las consecuencias de la irritación del tejido nervioso.

En las enfermedades del cerebro rara vez encuentro útil Atropia. Si llegamos a utilizarla, debe hacerse con cautela, y Belladonna es preferible en todos los trastornos salvo los puramente funcionales.

Lo cierto es que, en la hemicránea, la neuralgia facial, la cefalalgia neurálgica y otras afecciones muy dolorosas de los nervios de la cabeza, la 2.ª trituración centesimal de Atropia es uno de nuestros remedios más eficaces.

Sin embargo, en la congestión aguda, cuando el rostro está rojo, las sienes laten, los ojos están inyectados, los oídos zumban y hay delirio violento, ¿quién se atrevería a administrar otra cosa que no fueran las altas atenuaciones de este medicamento o de Belladonna?

En la fiebre tifoidea, especialmente en el tifus cerebral, cuando por la noche se presentan delirio, ilusiones espectrales, risa desenfrenada e incontrolable, insomnio obstinado y, a menudo, delirio furioso y enrojecimiento del rostro, la 6.ª de Atropia disipará con frecuencia los síntomas molestos, debidos en este caso a irritación cerebral por congestión.

Por otra parte, encontramos casos de fiebre tifoidea avanzada en los que, junto con la postración general, hay insomnio, murmuración divagante e incoherente, coma vigil con manipulación de la ropa, lengua muy seca, rostro pálido y fresco, etc., debidos a anemia cerebral con irritación. Aquí encontramos en la 2.ª trituración centesimal de Atropia un remedio admirable.

Enumeraré brevemente los trastornos en los que Atropia ha resultado eficaz en nuestra práctica, utilizada en la 2.ª o 3.ª trituración centesimal:

Neuralgia, especialmente de la cabeza, el rostro y los ojos.

Gastralgia puramente neurálgica.

Enteralgia, neuralgia de los nervios abdominales.

Nefralgia, neurálgica o debida al paso de cálculos. Deseo violento, irresistible e ineficaz de orinar, con tenesmo agónico tanto vesical como rectal.

Enuresis nocturna por parálisis del esfínter.

Neuralgia ovárica y cólico uterino.

Vaginismo, cuando es puramente espasmódico y neurálgico (internamente, en la trituración 6X, y aplíquese un cerato de 1 grano por 1 onza de cerato simple [gr. i por §j]).

Tos ferina, con paroxismos violentos y muy frecuentes, y expectoración de moco muy tenaz.

Corea, tétanos e incluso convulsiones.

Les aconsejaría estudiar detenidamente no solo los síntomas que he recopilado en “New Remedies”, sino también los cuidadosos experimentos registrados en las mejores obras alopáticas de toxicología. En Wood y Stille encontrarán la mayor parte de lo que tiene valor.