Silicea terra

SILICEA.

Silicea: Asafoetida, Phosphorus, Conium, Graphites; Sulphur, Calcarea ostr., Lycopodium; agua de Gettysburg. Silicea < Mercurius.

Silicea en estado bruto es inerte. Es insoluble y, por tanto, ejerce muy poco efecto sobre el organismo. Cuando se potencia según la fórmula de Hahnemann, se convierte en uno de los medicamentos más valiosos de nuestra materia médica. Es una magnífica ilustración de la eficacia de la potenciación.

El gran e importante efecto de Silicea reside en los cambios nutritivos que produce. Como estos cambios son más evidentes en el niño en crecimiento que en el adulto, encontrarán que los síntomas de Silicea aparecen principalmente en niños, desde la lactancia en adelante; no porque esté contraindicada en el adulto, sino porque su utilidad se manifiesta con mayor claridad en los jóvenes. El niño, pues, está deficientemente nutrido, no por mala calidad del alimento, sino por asimilación defectuosa. La cabeza es desproporcionadamente grande; las fontanelas, especialmente la anterior, están abiertas; el cuerpo es pequeño y emaciado, excepto el abdomen, que es redondo y lleno, como sucede a menudo en los niños escrofulosos. La cabeza, incluido el cuero cabelludo, así como el cuello y la cara, está cubierta de un sudor ofensivo. La cara es pálida, cérea, terrosa o amarillenta. Los huesos están poco desarrollados, al igual que los músculos; por consiguiente, el niño tarda en aprender a caminar. Silicea está especialmente adaptada a los niños raquíticos. Las partes fibrosas de las articulaciones están inflamadas, hinchadas o ulceradas. Esto confiere a las articulaciones, especialmente a las rodillas, un aspecto nudoso.

Silicea es complementaria de Thuja, especialmente en afecciones nerviosas y contra los malos efectos de la vacunación. Cualquiera que sea nuestra opinión en favor de la necesidad de vacunar, sabemos que esta operación puede ir seguida de síntomas desfavorables, incluso cuando se ha utilizado el virus más puro. Por ello, a veces es preciso contrarrestar los malos efectos que puedan seguir a la operación. Sabemos que en París se vacunó a unos 30.000 o 40.000 niños, después de administrar a cada uno una dosis de Sulphur, lo cual evitó la aparición de cualquier enfermedad distinta de la propia vaccinia. Si sobrevinieran efectos adversos como erisipela, convulsiones o diarrea, se administrará Silicea, que curará el caso. Thuja es aquí, a su vez, complementaria y resulta muy apropiada para la diarrea posterior a la vacunación, así como cuando la fiebre de la vacunación es alta. Aparecen por todo el cuerpo pústulas semejantes a las de la viruela, junto con una erupción.

Observarán que a la derecha, en la pizarra, he colocado Mercurius, precedido por un signo de «crescendo». Esto significa que Mercurius no sigue bien a Silicea. Sus sintomatologías parecen semejantes y, sin embargo, ambos medicamentos no parecen concordar; aunque Silicea contrarresta algunos efectos del mercurio, como medicamentos potenciados no se suceden bien entre sí. Por tanto, deben ser cuidadosos al decidir entre ambos medicamentos.

Fluoric acid es el antídoto del uso excesivo de Silicea en las afecciones óseas.

Hepar también contrarresta algunos de los efectos de Silicea.

Estamos ahora preparados para estudiar los efectos del medicamento. Primero, sobre el tejido celular. Silicea se conoce desde hace mucho tiempo como un medicamento valioso por su afinidad con dicho tejido. Produce inflamación de este vasto tejido del organismo, inflamación que progresa hasta la supuración; se trata, además, de una supuración de carácter bastante indolente o lento, no necesariamente maligna, pero con tendencia a perpetuarse y hacerse crónica. El caso tiende más a la cronicidad que a la resolución. El desenlace de la celulitis de Silicea consiste, pues, en una supuración persistente, en una ulceración asimismo persistente o en una induración. Puede estar indicada en cualquiera de estas formas. Ya he ilustrado esto al referirme a la aplicación de Silicea en las amígdalas cuando estas glándulas supuran y se niegan a cicatrizar. También lo verán en el tratamiento de diviesos o furúnculos: furúnculos que aparecen por brotes y no cicatrizan con facilidad, sino que continúan descargando un pus bastante fluido, acuoso e incluso icoroso, por lo general de olor fétido, aunque también puede ser espeso. Silicea puede sugerirse frecuentemente como remedio para prevenir los diviesos, debido a su tendencia a producir inflamación del tejido conjuntivo.

Asimismo, estaría indicada en esa temible enfermedad, el carbunco, especialmente cuando se localiza entre el hombro y la nuca, lugar habitual del carbunco.

Silicea también puede utilizarse para la induración. Por ejemplo, después del tratamiento de diviesos y abscesos, o de otras inflamaciones de esta índole que afectan al parénquima de un órgano, puede presentarse una exudación plástica que origina inflamación con induración. Esta induración tiende a reabsorberse bajo la acción de Silicea.

Este efecto sitúa a Silicea junto a Graphites, medicamento que, como recordarán, tiende a reabsorber las superficies induradas, llegando incluso a producir la obliteración de las cicatrices.

Lo mismo se ha dicho de Phytolacca, pero creo que carece de confirmación. Desde luego, no cuenta con la confirmación que ha recibido Graphites.

A veces encontrarán que Silicea no da resultado en estas induraciones. Entonces, una dosis intercalada de Sulphur hace que Silicea actúe mejor.

En la ulceración encontramos útil a Silicea. De hecho, puede administrarse con buenos resultados en toda clase de úlceras, tanto benignas como malignas. Sus características distintivas son las úlceras debidas a enfermedades óseas, como caries o necrosis; las úlceras escrofulosas que aparecen alrededor de las articulaciones; las úlceras que aparecen en la espalda por caries vertebral; y las úlceras que aparecen alrededor de la cadera en la enfermedad de esta articulación, especialmente si comunican con fístulas. El pus es fluido y ofensivo, a menudo mezclado con sangre y, en ocasiones, con pequeñas partículas de aspecto caseoso. Hay muy poca tendencia a la cicatrización espontánea. Estas úlceras se alivian con aplicaciones calientes y se agravan con aplicaciones frías.

Silicea actúa sobre los huesos. La encontramos indicada en niños escrofulosos cuyos huesos están curvados y en quienes existe una curvatura de la columna vertebral. No solo está indicada en la curvatura lateral, sino también cuando hay caries de la propia columna vertebral.

También puede estar indicada en enfermedades de las articulaciones de la cadera o de la rodilla, cuando las secreciones son fluidas y ofensivas y existen trayectos fistulosos que desembocan en la articulación. El paciente es de diátesis escrofulosa y presenta las características constitucionales que ya he mencionado como propias del paciente Silicea. Además de los síntomas allí enumerados, este puede tener sudor ofensivo en los pies, que tiende a dejar los dedos doloridos e incluso excoriados. A veces puede haber sudor axilar ofensivo. (Creo que el mejor remedio para el sudor axilar es Petroleum.) El niño también tiene tendencia a la hinchazón de las glándulas, que supuran. Con estos síntomas existe una marcada agravación por el tacto; de hecho, una peculiar susceptibilidad al tacto. La compararía aquí con Lachesis. El paciente no quiere que lo toquen. Insisto en este síntoma por dos razones: una es que ayuda a diferenciarla de las sales de calcio estrechamente afines; la otra, que ilustra una propiedad de Silicea que verán cuando lleguemos a hablar de su acción sobre los nervios.

Detengámonos ahora a comparar Silicea con sus remedios relacionados. Asafoetida presenta secreciones ofensivas procedentes de los huesos. Se distingue, sin embargo, por el dolorimiento intolerable alrededor de la úlcera. Por ejemplo, en la caries de la tibia, con una abertura externa que descarga pus, las partes que rodean la úlcera están tan doloridas y sensibles al tacto que el paciente no puede soportar el apósito.

Phosphorus es muy semejante a Silicea en las enfermedades óseas. Se le parece en los abscesos, especialmente en el absceso mamario con aberturas fistulosas. También es semejante en la caries ósea, particularmente en la necrosis. Phosphorus, al igual que Silicea, presenta esta hiperexcitabilidad del sistema nervioso.

Platinum mur. es asimismo un medicamento valioso en la caries ósea.

Otro es Angustura, especialmente útil en la caries de los huesos largos, como el húmero, la tibia, el fémur, etc.

Strontiana carbonica es especialmente útil en la caries del fémur acompañada de diarrea acuosa.

La sal de Gettysburg es rica en carbonato de litio y resulta muy útil para síntomas exactamente iguales a los de Silicea, a saber: úlceras cariosas o úlceras alrededor de las articulaciones, como las que aparecen en la enfermedad de la cadera o en la caries de las vértebras. La secreción es acre y excoriante.

Sulphur, Calcarea y Lycopodium se asemejan a Silicea en las enfermedades escrofulosas de los niños. La distinción entre Calcarea y Silicea es la siguiente: el sudor de la cabeza de Calcarea se limita al cuero cabelludo y es ácido, más que ofensivo. Los pies también están húmedos de sudor, pero este no los deja doloridos ni excoriados, como sucede con Silicea. Calcarea carece de la sensibilidad al tacto propia de Silicea.

En cuanto a esta sudoración de la cabeza con el cuerpo seco, Silicea es exactamente opuesta a Rhus tox., que presenta sudoración del cuerpo mientras la cabeza permanece seca.

Las mucosas no escapan a la acción de Silicea. Tenemos otorrea; la secreción del oído es ofensiva, acuosa y grumosa, es decir, contiene grumos semejantes a los del suero de leche. A menudo se encuentra la membrana del tímpano perforada, con salida de pus por ella que contiene pequeños fragmentos óseos, consecuencia de que la enfermedad ha afectado la apófisis mastoides.

Hay queratitis, especialmente con tendencia a la formación de úlceras esfaceladas. Estas úlceras se esfacelan y perforan la córnea como las de Nitric acid. En el niño Silicea no son vasculares, por lo que no hay mucha infiltración de los tejidos circundantes. Hay hipopión. Los párpados están hinchados y cubiertos de orzuelos supurantes.

La nariz resulta afectada. Silicea es especialmente útil en el catarro nasal cuando existen úlceras en las mucosas y estas descargan una materia fluida, sanguinolenta y excoriante; o bien pueden estar secas, en cuyo caso hay una molesta sequedad nasal. También es útil cuando el proceso catarral se extiende hacia atrás y afecta los orificios de las trompas de Eustaquio, produciendo prurito y hormigueo intolerables en esa región.

También encontramos indicada a Silicea en algunas formas de asma del heno, especialmente la que comienza con prurito y hormigueo en la nariz, estornudos violentos y secreción nasal excoriante.

Silicea actúa asimismo sobre los pulmones. Produce ronquera, aspereza y sequedad, con una tos cosquilleante que parece provenir de la fosa supraesternal. (Rumex crispus también presenta esta tos.) Hay asimismo una sensación como si hubiera un cabello en la garganta, la laringe o la tráquea. La tos es provocada por bebidas frías, como en Rhus tox.; por el mero acto de hablar, como en Phosphorus, Rumex, Ambra grisea, etc.; y es peor por la noche, al acostarse, exactamente como en Rumex, Phosphorus y Lycopodium. A veces termina con el vómito de mucosidades.

Silicea es útil en la fase supurativa de la tuberculosis, cuando la tos, seca al principio, se vuelve húmeda, con expectoración de mucopus ofensivo. La encontrarán muy útil en la tisis mucosa de los ancianos. Después de un gran esfuerzo, el paciente expectora pus repugnante, de olor horriblemente ofensivo. Silicea no curará estos casos. Solo puede paliarlos.

Phellandrium aquaticum es un remedio excelente en las últimas fases de la tisis, cuando la expectoración es terriblemente ofensiva.

Les aconsejaría recordar Capsicum para el catarro bronquial cuando el aliento solo es ofensivo durante la tos. Saben que el paciente Capsicum es de fibra laxa y no consigue expulsar la expectoración; por ello, parte de esta permanece allí y se descompone. El aire de la espiración ordinaria no es ofensivo, pero en cuanto el paciente hace salir el procedente de las mayores profundidades de los pulmones, el olor ofensivo se vuelve muy marcado.

En la amigdalitis, Silicea está indicada cuando las amígdalas han supurado y descargado, pero se niegan a cicatrizar. Está especialmente indicada cuando este estado se presenta en niños raquíticos.

En la diarrea de Silicea, las deposiciones son ofensivas, por lo general indoloras y lientéricas. El niño vomita los alimentos. Estos síntomas están asociados con las lesiones cutáneas características y las peculiaridades constitucionales que conforman al niño Silicea.

El estreñimiento de Silicea presenta el siguiente carácter: la deposición sale parcialmente del recto y luego parece retroceder. Creo que este síntoma se explica con facilidad. El recto tiene una fuerza expulsiva deficiente. Tras muchos esfuerzos, la deposición es empujada parcialmente hacia fuera. Cuando cesa el esfuerzo expulsivo, vuelve a deslizarse hacia dentro.

A continuación deben recordar la acción de Silicea sobre el sistema nervioso. Ejerce aquí un efecto muy peculiar, señalado por primera vez por el Dr. Dunham. Causa tendencia a la parálisis y a la debilidad paralítica. También aquí el trastorno parece deberse a una nutrición deficiente de los propios nervios, tanto en el cerebro como en la médula espinal. Por ello, deberán recordarla como remedio para la debilidad paralítica que acompaña a las enfermedades de la columna vertebral. A menudo, junto con este estado, aparece el estreñimiento peculiar que acabo de describir. Todos estos trastornos paralíticos se acompañan de una susceptibilidad excesiva a los estímulos nerviosos. Los sentidos poseen una agudeza mórbida. El cerebro y la columna no soportan ni siquiera una conmoción o vibración ordinaria. La superficie del cuerpo está dolorosa y sensible al tacto. El frío agrava los síntomas y el calor los alivia.

Silicea puede administrarse en convulsiones de carácter epiléptico, con aura bien marcada, cuando esta comienza en el plexo solar, como en Bufo y Nux vomica. Se dice también que los ataques aparecen durante determinadas fases de la luna. Los pacientes empeoran por cualquier tensión excesiva de la mente o de las emociones.

La cefalea de Silicea es de carácter nervioso. La provoca cualquier esfuerzo mental excesivo. Suele ser supraorbitaria y, por lo general, peor sobre el ojo derecho. Empeora por cualquier ruido, movimiento o sacudida, y mejora al envolver la cabeza abrigándola. No es la presión, sino el calor, lo que alivia. Dolores agudos y desgarrantes ascienden desde la columna hasta la cabeza. En el apogeo del paroxismo tienden a aparecer náuseas y vómitos por afectación simpática del estómago.

Deben comparar aquí Menyanthes, Paris quadrifolia y Strontiana carb. Menyanthes fue confirmada por primera vez por el Dr. Dunham. Presenta una cefalea peculiar que parte de la nuca y se extiende por encima de la cabeza. Hay un dolor como de estallido, como si las membranas del cerebro estuvieran tensas y empujaran el cráneo para abrirlo. Se alivia por la presión más que por el calor.

Paris quadrifolia presenta cefalea de origen espinal, que nace en la nuca y produce la sensación de que la cabeza fuera inmensamente grande.

Strontiana carb. produce una cefalea que asciende desde la nuca y desde allí se difunde por la cabeza. Es exactamente igual a la cefalea de Silicea. Tendrán que distinguirlas por los síntomas concomitantes.

Silicea produce otros síntomas nerviosos. El paciente tiene vértigo que, al igual que los dolores, parece ascender desde la columna hasta la cabeza. También ocasiona dificultad para mantener el equilibrio. Teme caerse, siempre hacia la izquierda. El habla es algo confusa. Le resulta difícil hallar la expresión exacta que desea, incluso en una conversación ordinaria. El torpor contraindica Silicea en las afecciones nerviosas. No puede utilizarse en personas tórpidas, flácidas y sin vigor nervioso. Recuerden que sucede exactamente lo contrario en las enfermedades de los tejidos de organización inferior.

Silicea actúa sobre la columna con tanta potencia como sobre el cerebro, causando debilidad motora general. También aquí se acompaña de la misma irritabilidad. El cuello está rígido, lo que provoca cefalea. Esta rigidez cervical no se debe al frío ni al reumatismo de los diversos músculos, sino a irritación espinal. La región lumbar duele como si hubiera sido golpeada o apaleada. El paciente se queja de dolores alrededor del cóccix y de calambres como los que se experimentan después de permanecer sentado mucho tiempo o de montar durante largo tiempo por un camino accidentado. Las piernas tiemblan. Se fatigan con el movimiento, especialmente por la mañana. La pérdida de líquidos orgánicos agrava especialmente los síntomas. Por ejemplo, una emisión seminal o el coito causa, o va seguido de, dolorimiento como de magulladura en todo el cuerpo. También puede haber síntomas de la columna indicativos de ataxia locomotriz. Los dedos se sienten rígidos y han perdido fuerza. La parte del cuerpo sobre la que yace se entumece.

Silicea es útil en el reumatismo crónico. Es uno de los remedios en los que se puede confiar para tratar el reumatismo hereditario. Estos dolores se localizan especialmente en los hombros y las articulaciones, y todos empeoran por la noche y al descubrirse.

Un remedio relacionado en este punto es Ledum, cuya agravación es exactamente opuesta a la de Silicea. El paciente empeora al cubrirse. Los síntomas suelen extenderse desde los pies hacia arriba.