Ignatia amara

IGNATIA AMARA.

Ignatia amara, o, hablando con mayor propiedad, Strychnos ignatia, es un gran arbusto trepador que crece en las islas Filipinas y en Cochinchina. El fruto es esférico u ovoide y mide unas cuatro pulgadas de diámetro. Su cáscara es lisa y quebradiza y encierra unas veinte o treinta semillas. Su nombre se atribuye a los jesuitas, quienes la llamaron haba de San Ignacio, en honor de sus virtudes. Aunque química y botánicamente semejante a Nux, Ignatia difiere considerablemente de ese remedio en su sintomatología, y ello pese a sus marcados parecidos de familia.

Ignatia es, por excelencia, un remedio de acción medular, como también lo es Nux vomica. Al igual que Nux vomica, parece intensificar la impresionabilidad de todos los sentidos, quizá aún más que aquel remedio. Con Nux, esta hiperexcitabilidad se manifiesta por ira, vehemencia e irascibilidad; con Ignatia, por melancolía con tendencia al llanto. Ahora bien, aunque existe esta melancolía con ánimo lloroso, el paciente reprime su pena. Los pacientes de Ignatia alimentan sus pesares y los ocultan a los demás; con Nux vomica, en cambio, los pacientes son vehementes e iracundos; golpean a cualquiera que se les oponga; son tan autoritarios que apenas se puede convivir con ellos. Deben distinguir este ánimo melancólico de Ignatia del de Pulsatilla.

La mujer Pulsatilla es llorosa, triste y melancólica como la de Ignatia, pero carece del estado introspectivo de la paciente Ignatia. Da a conocer su pena a todo el que se le acerca. Busca compasión. Su carácter es tímido y dócil.

Encontramos indicada Ignatia en mujeres nerviosas que sufren bajo el peso de una pena, especialmente cuando esta es reciente y, sobre todo, si la paciente medita en secreto sobre sus problemas. Tales casos encuentran alivio con Ignatia, siempre que no sean de larga data.

Para los efectos crónicos o persistentes de la pena tenemos Phosphoric acid. Con frecuencia, cuando está indicado este remedio, la paciente se queja de sudores nocturnos, no por una enfermedad orgánica, sino por puro agotamiento. Tiene poco o ningún apetito y refiere una sensación de fuerte presión en el vértice de la cabeza, como si soportara allí una gran carga; emaciación; tedio; sudores nocturnos. En algunos casos, los síntomas son tales que hacen preferible Phosphorus a Phosphoric acid.

Encontramos, pues, que Ignatia es útil para las consecuencias de la pena; y, debido también a la gran sensibilidad a las impresiones externas que produce, la encontramos indicada en la histeria, especialmente cuando la paciente ríe y llora alternativamente; en otras palabras, cuando presenta un ánimo cambiante. El rostro se ruboriza con cada emoción. A veces la risa se vuelve espasmódica y termina en gritos e incluso en espasmos del pecho, con coloración azulada del rostro. Tenemos también globus hystericus, o sensación como si una bola ascendiera hacia la garganta. A menudo se alivia al eructar, mientras que beber agua agrava la acción convulsiva de la garganta. La paciente puede caer en un estado de semiconsciencia, con los pulgares apretados y el rostro azul, como encontramos en Cuprum. Finalmente, un suspiro y una inspiración larga anuncian el retorno de la consciencia. Consideremos ahora algunos remedios concordantes de Ignatia en estos estados histéricos.

Platina está indicada en mujeres histéricas con manía marcada.

Hyoscyamus está indicado cuando el estado mental de la paciente muestra celos marcados. Está llena de sospechas. Teme ser envenenada y, por ello, puede rechazar todo alimento y medicamento.

Asafcetida, al igual que Ignatia, presenta globus hystericus; se acumulan gases en el abdomen y, al presionar hacia arriba contra los pulmones, producen opresión respiratoria. Es* especialmente útil en las convulsiones histéricas posteriores a la supresión de secreciones.

Moschus está particularmente indicado cuando la paciente se desmaya con facilidad. Se sienta a comer y pierde por completo el conocimiento por la pequeña cantidad adicional de alimento que ha ingerido. También presenta espasmos violentos del pecho, durante los cuales parece que estuviera a punto de morir. El rostro se vuelve azul y echa espuma por la boca. Puede tener un carácter regañón, y hasta esto le provoca desmayos.

Valerian es útil en estas mujeres histéricas cuando el menor esfuerzo provoca una cefalea violenta. A menudo se quejan de una sensación como si una cuerda colgara dentro de la garganta. Hacia el final de la tarde muestran tendencia a los sofocos. El dolor más leve provoca desmayo. Se quejan de una sensación de calor que va desde la garganta hacia el estómago, junto con el globus hystericus. Con frecuencia tendrán que utilizar Valerian para dolores de las extremidades que simulan los del reumatismo. Empeoran mientras la paciente está sentada y mejoran cuando camina.

Nux moschata está indicada en la histeria asociada con cambios emocionales frecuentes y una enorme distensión del abdomen después de una comida ligera. La paciente se queja de sequedad excesiva de la boca, aun cuando esa cavidad presenta un grado normal de humedad.

Belladonna está indicada en estados histéricos cuando la paciente se muestra ruidosa y desenfrenada, con el rostro rojo, etc.

He empleado el valerianato de zinc para un síntoma común de las personas histéricas y de las personas nerviosas en general: lo que se ha denominado desasosiego motor. No pueden permanecer sentadas y quietas, o tienen que mantener las piernas en constante movimiento. Lo he usado y no recuerdo haber dejado de curar un solo caso. Esta inquietud de los pies no es un síntoma infrecuente en casos antiguos de enfermedad uterina; por lo general administro el remedio en la segunda o tercera potencia.

La cefalea de Ignatia suele localizarse en un punto de la cabeza, exactamente como si clavaran un clavo allí. Cualquier pequeño esfuerzo mental o, de hecho, cualquier tarea fastidiosa o más ardua de lo habitual, cualquier olor fuerte, sea agradable o no, y cualquier emoción que una persona cuyo sistema nervioso se encontrara en estado natural soportaría sin dificultad pueden desencadenar esta cefalea. El ataque termina a menudo con vómitos. Estas cefaleas son con frecuencia periódicas y reaparecen cada dos días. A menudo terminan con una secreción abundante de orina pálida y límpida. Varios remedios más presentan este último síntoma: cefalea aliviada por una micción abundante. Son los siguientes: Aconite, Gelsemium, Silicea y Veratrum album. A veces, la cefalea de Ignatia es pulsátil, peor en los ojos y alrededor de las cejas y de la raíz de la nariz; se alivia durante un tiempo al cambiar de posición. En otras ocasiones, Ignatia puede estar indicada en una cefalea con sensación de pesadez por congestión y, sin embargo, mejor al inclinarse hacia delante; a veces se agrava al agacharse, lo que nos ofrece aquello que Hahnemann denomina un efecto alternante. Las cefaleas de Ignatia se agravan al hablar, al escuchar atentamente y por el café.

La capacidad de Ignatia para producir una excitabilidad aumentada la hace útil en los espasmos, no solo de origen histérico, sino también en los que se presentan en mujeres delicadas que no son histéricas, así como en los niños. Los espasmos son provocados por emociones como el susto o el miedo; por ejemplo, el niño presenta una convulsión después de haber sido castigado. Además, cuando el niño se duerme, gime durante el sueño. Ignatia también cura esto. En circunstancias ordinarias, el niño superará el trastorno sin tratamiento alguno; pero si es extremadamente delicado, si el trastorno se presenta durante el período de dentición o si existe alguna razón para temer convulsiones o hidrocefalia, Ignatia puede prevenir muchos problemas. Durante las convulsiones para las que Ignatia es el remedio, encontrarán el rostro pálido o, en ocasiones, ruborizado, aunque por lo general presenta una palidez cadavérica. Hay sacudidas de músculos aislados, particularmente de los situados alrededor de los párpados o de la boca, y el niño queda rígido y extendido. Ignatia está especialmente indicada cuando las convulsiones han aparecido después de una pena, un susto o alguna emoción violenta.

Las mujeres nerviosas durante el parto pueden necesitar Ignatia para los espasmos. Sin embargo, estos espasmos se distinguen de los que requieren Belladonna, Stramonium, etc., por la ausencia de fiebre o de congestión intensa, y de los de Hyoscyamus por la inconsciencia o la manía que este último produce.

En estas convulsiones producidas por emociones, si no tienen presentes con claridad las diferencias entre varios remedios, quizá no logren una curación tan rápida como debieran. Opium, al igual que Ignatia, es un remedio para los efectos repentinos de las emociones. Hace poco o ningún bien en sus efectos prolongados. También empeora después de un castigo, un susto o miedo. El cuerpo queda rígido y extendido, y la boca y los músculos de la cara presentan sacudidas. Hasta aquí es exactamente igual a Ignatia. La diferencia reside en este detalle: con Opium, el rostro está rojo oscuro y abotagado. Los espasmos suelen acompañarse de gritos fuertes, con mayor frecuencia que con Ignatia.

Glonoin produce congestiones repentinas y violentas de la cabeza, como Opium. Al igual que Opium e Ignatia, puede utilizarse para los efectos repentinos de emociones violentas. Durante las convulsiones, los dedos están separados y extendidos, síntoma que también se encuentra en Secale.

Veratrum album también corresponde a las convulsiones posteriores a emociones repentinas y violentas. Pero el rostro está frío y azul, con sudor frío en la frente.

Hyoscyamus presenta sobresaltos repentinos y sacudidas musculares, en mayor grado que Ignatia; primero se sacude un brazo y luego el otro. Todos los movimientos son angulosos. Hay mucha espuma alrededor de la boca. El paciente parece estar fuera de sí.

Belladonna está probablemente indicada con mayor frecuencia que cualquier otro remedio para las convulsiones que siguen a emociones violentas, ira, etc., con rostro rojo vivo, ojos muy abiertos y mirada extraviada, cabeza caliente y espasmos de la glotis.

Opium es probablemente el mejor remedio cuando, a consecuencia de un susto de la nodriza, el niño presenta retención urinaria.

Cuprum está indicado en convulsiones en las que los dedos permanecen apretados.

Hay una marcada coloración azulada del rostro y de la boca. Todo intento de tragar líquidos provoca gorgoteo en la garganta.

Chamomilla es útil en las convulsiones infantiles después de cualquier emoción. Se distingue fácilmente de Ignatia por el carácter petulante e iracundo del niño. Una mejilla está roja y la otra pálida, y hay sudor caliente alrededor del rostro y de la cabeza.

Hay un dolor de garganta curable con Ignatia. El paciente se queja de una sensación como si tuviera un tapón en la garganta, peor cuando no traga. Al examinar las amígdalas, se las encuentra salpicadas de pequeñas úlceras superficiales de color blanco amarillento. Hay sensación de constricción en la garganta, con mucho nerviosismo e insomnio.

La tos de Ignatia procede de una constricción de la laringe o de una sensación como si hubiera allí una pluma. Cuanto más tose el paciente, más empeora el cosquilleo.

Ignatia puede utilizarse en los escalofríos y la fiebre cuando hay sed durante el escalofrío y cuando el calor de la estufa o el calor artificial alivian el escalofrío. Este no es un síntoma común. Es muy distinto de Nux vomica, que no obtiene alivio al abrigarse ni con el calor de la estufa. Capsicum se alivia mediante la aplicación de recipientes calientes, etc. Lachesis desea el calor del fuego, pero el escalofrío no se acorta con ello.

También debe mencionarse la acción de Ignatia sobre los órganos genitales, pues la encontramos indicada en la dismenorrea asociada con lo que se denomina cólico menstrual; es decir, cuando existe una intensa presión hacia abajo en la región hipogástrica. La paciente presenta síntomas histéricos. Los dolores son semejantes a los del parto y, al parecer, se alivian por la presión, al acostarse y al cambiar de posición. La menstruación es oscura.

Los remedios más próximos en este caso son, en primer lugar, Cocculus indicus. Este presenta espasmos uterinos y flujo menstrual oscuro, pero el dolor de espalda permite siempre diferenciar este medicamento de los demás. Hay en la región lumbar una sensación de debilidad e incapacidad, como si la paciente estuviera a punto de quedar paralizada. Las extremidades tiemblan cuando comienza a caminar. Además, a menudo se queja de una sensación de vacío o de oquedad en distintas cavidades del cuerpo, especialmente en el pecho y el abdomen.

Pulsatilla debe utilizarse en ocasiones para este cólico menstrual, particularmente cuando la menstruación es oscura y se retrasa. El flujo suele ser intermitente. La paciente tiende a sentir frío, y cuanto más intensos son los dolores, más frío siente.

Chamomilla es un tercer medicamento semejante a Ignatia en los espasmos uterinos. Está indicada por los síntomas mentales. La paciente está muy irritable y apenas puede responder cortésmente a nadie.

Quisiera que recordaran también Magnesia mur., indicada en espasmos uterinos que acompañan a la induración del útero, sea esta de naturaleza cirrosa o no.

Actea racemosa está indicada en espasmos uterinos cuando los dolores atraviesan rápidamente el hipogastrio de un lado a otro.

En los trastornos de la digestión, Ignatia es útil cuando el paciente se queja de la presencia en la boca de una mucosidad de sabor amargo o ácido y de salivación abundante. Tiene una marcada aversión a ciertos alimentos. El alimento puede regurgitarse. Hay gastralgia. Presenta hipo, agravado al comer y fumar y, especialmente en los niños, por las emociones. Hay en el epigastrio una sensación de vacío, como si todo hubiera desaparecido, acompañada de malestar nauseoso. En algunos casos hay arcadas en vacío, aliviadas al comer. El paciente vomita por la noche los alimentos ingeridos por la tarde. Hay trastornos intestinales.

Hyoscyamus es uno de nuestros mejores remedios para el hipo que se presenta después de operaciones abdominales.

Stramonium y Veratrum album están indicados para el hipo después de bebidas calientes, y Arsenicum y Pulsatilla después de bebidas frías.

Teucrium marum verum es útil en el hipo con sacudidas después de mamar.

Ignatia es útil en el prolapso anal, que puede estar acompañado de hemorroides o no. Como síntoma característico, se presentan dolores agudos y punzantes que se disparan hacia arriba por el recto. Este prolapso anal puede molestar al paciente incluso cuando la deposición es blanda. Hay constricción del ano, agravada después de la deposición y mejor mientras está sentado. Prurito y sensación reptante en el ano, como por ascárides, afección en la que Ignatia es a veces un remedio excelente.

Se dice que Indigo es un buen remedio para los ascárides, especialmente en niños melancólicos. La miel, administrada por la noche y por la mañana, actúa como paliativo.

Ignatia produce una variedad considerable de síntomas referidos al ojo, lo que la convierte en un remedio útil en varias enfermedades de ese órgano. Al igual que Agaricus, presenta parpadeo, con acción espasmódica de los músculos faciales. Hay dolores neurálgicos alrededor de los ojos. Son extremadamente intensos y a menudo están asociados con el globus hystericus. Ignatia también puede ser útil en la oftalmía flictenular cuando hay fotofobia intensa y sensación de arena en los ojos.

El dolor de muelas de Ignatia es peor entre los actos de comer que durante ellos. Esto concuerda perfectamente con los síntomas de garganta del medicamento; es decir, hay una sensación como de un bulto en la garganta que no se percibe durante los actos de deglución, sino entre ellos. El «bulto» puede sentirse dolorido al tragar, pero se percibe más marcadamente entre los actos de deglución. Este síntoma ha llevado a seleccionar Ignatia para el dolor de garganta aftoso —con las amígdalas hinchadas y salpicadas de placas blancas y planas— e incluso para la difteria.

Zincum mantiene una relación muy peculiar con Ignatia y Nux vomica. Sigue bien a Ignatia, mientras que es incompatible con Nux vomica.