Ignatia amara

STRYCHNOS IGNATIA. FABA SANCTI IGNATII.

HABA DE SAN IGNACIO.

SEMILLA de un gran árbol originario de las islas Filipinas. Contiene estricnina y, en dosis venenosas, sus efectos se consideran idénticos a los de Nux vomica.

Las semillas se emplean en medicina. Se machacan y trituran.

Los autores alópatas clasifican a Ignatia entre los excitantes medulares, por considerar que actúa exclusivamente sobre la médula espinal. Como contiene estricnina, se estima que su acción es idéntica a la de Nux vomica.

Veremos que, por grande que sea la semejanza, existen entre estos medicamentos diferencias considerables y, para nosotros como terapeutas, sumamente valiosas. No es este el primer caso en que un uso superficial de la química ha inducido a error.

ANÁLISIS GENERAL.

Gran parte de lo dicho sobre Nux vomica es ciertamente aplicable también a Ignatia. Sin embargo, parece que Ignatia actúa menos que Nux vomica sobre la sustancia orgánica del cuerpo, produciendo cambios apreciables en los tejidos, y mucho más exclusivamente sobre la fuerza vital.

Su acción sobre la fuerza vital no es tanto exaltante o depresora —aunque en determinados órganos puedan distinguirse ambas variedades de acción—, sino más bien perturbadora: destruye la armonía de acción entre las diferentes partes del organismo y pervierte la coordinación de las funciones. Así, cuando encontramos calor corporal y cabría esperar un estado del sistema nervioso que hiciera agradable el aire fresco, se presenta la condición contraria; cuando, por la fiebre existente, esperaríamos encontrar sed, no la hay, y viceversa. La gran sensibilidad de la superficie, en lugar de agravarse por el contacto y la presión, se alivia con ellos, etc., etc.

Ahora bien, podría parecer que tales resultados de las patogenesias son imaginarios, si no estuvieran corroborados por demasiados testigos como para admitir semejante idea.

Y, sin embargo, por singular que sea este estado de cosas, encuentra su analogía en la historia natural de la enfermedad. Si se analizan los fenómenos de la histeria, se comprobará que esta «perversión de la coordinación de las funciones» constituye el principio fundamental de la afección. Y, entre todos nuestros remedios, ninguno corresponde tan plenamente a la histeria ni la cura con tanta frecuencia como Ignatia.

En palabras del Dr. Wurmb, todo el carácter de Ignatia puede expresarse en dos palabras: «Entgegengesetzte nebenbeschwerden».

Fenómenos accesorios o concomitantes que son contradictorios entre sí o incompatibles unos con otros.

ANÁLISIS ESPECIAL.

Cabeza. La cefalea de Ignatia se agrava al hablar, escuchar o prestar mucha atención a cualquier cosa, pero no por la actividad mental independiente. Es una sensación de pesadez, como si hubiera congestión, que se alivia al agacharse e inclinarse hacia delante; no se trata, por tanto, de una verdadera congestión (he aquí una contradicción). A veces hay pulsaciones hemilaterales; otras veces, pulsaciones sobre las órbitas.

El dolor más característico es como si se clavara un clavo en la cabeza. Por lo general se localiza en la región parietal o en el vértex. Thuja presenta un dolor semejante en el occipucio. Esto recuerda el clavus hystericus, para el cual Ignatia es muy útil.

Ojos. La afección de la conjuntiva es moderada. Hay muy poca congestión. Por el contrario, la fotofobia es a veces intensa, aunque caprichosa.

La visión se altera del siguiente modo: a un lado del eje visual se observa un centelleo blanco en zigzag.

Oídos. Se observan zumbidos y ruidos en los oídos.

Cara. Los músculos de la cara y los labios presentan con frecuencia sacudidas y contracciones convulsivas.

Dientes. Se señala que el dolor de muelas de Ignatia, aunque consiste principalmente en dolorimiento y sensibilidad dolorosa de los dientes, se siente más en el intervalo entre las comidas que al comer. (Otra contradicción.)

Garganta. El dolor de garganta de Ignatia, que consiste en una sensación punzante, se siente más al tragar que cuando la garganta está en reposo.

La acción de los órganos digestivos está muy modificada. La boca está llena de mucosidad. El gusto es insípido; los alimentos tienen un sabor amargo y repulsivo. Hay aversiones caprichosas a determinados alimentos. A veces existe un deseo intenso de un alimento concreto y, después de tomar con gran placer una pequeña porción, sobreviene una aversión súbita e intensa hacia él.

Regurgitación frecuente de alimentos y de un líquido amargo. Vómito nocturno de los alimentos ingeridos al anochecer. Arcadas improductivas que se alivian al comer. (Contradicción.)

Distensión del abdomen después de comer. Eructos ácidos. Salivación abundante, espumosa y ácida. Hipo.

En la región del estómago, gran sensación de vacío, malestar nauseoso y debilidad, con sabor insípido en la boca. Característico.

(Los tres párrafos anteriores son muy importantes y se aplican al vómito del embarazo.)

Hay punzadas y dolorimiento en el epigastrio, y una cantidad moderada de gases, con dolores cortantes y retortijones.

Las deposiciones se alteran poco. Existe tendencia a evacuaciones frecuentes pero escasas, como en Nux vomica; sin embargo, Ignatia actúa menos sobre la sustancia del recto y más sobre sus nervios. Así, en el recto se presentan una penosa contracción y constricción del esfínter, muy dolorosas después de una deposición y al caminar o permanecer de pie, y aliviadas al sentarse. (Contradicción.)

Estos síntomas son muy importantes: puntadas violentas que ascienden desde el recto y se proyectan hacia delante, al abdomen. Junto con ellas hay dolorimiento, constricción y hemorroides ciegas o sangrantes, peores después de una deposición.

Además de estos síntomas de hemorroides y proctalgia, el prurito y la sensación de reptación en el ano indican la presencia de ascárides.

El principal síntoma del aparato urinario es el aumento de la secreción de orina clara, de color amarillo limón. (Histeria.)

La menstruación es demasiado frecuente y demasiado abundante; para este estado, si los demás síntomas corresponden, Ignatia constituye un remedio.

Órganos respiratorios. En cuanto a los órganos respiratorios, además del prurito nasal y la tendencia a la ulceración alrededor de las narinas anteriores, solo llamaré la atención sobre la tos.

Esta es característica de Ignatia. Surge de una sensación de constricción en la tráquea o la laringe, como si se contrajera; después aparece un cosquilleo, como si hubiera polvo de plumas en la garganta. La tos es seca, violenta y sacudidora; los golpes de tos se suceden rápidamente; la irritación cosquilleante no se alivia al toser. Por el contrario, empeora cuanto más tose el paciente y solo se alivia reprimiendo resueltamente la tos. (¡Una contradicción muy marcada!) La tos aparece principalmente al anochecer, después de acostarse. Esta tos no se parece a la de ningún otro medicamento; la contradicción es su rasgo característico.

Hay disnea espasmódica ocasional.

En el tronco se presentan diversos dolores desgarrantes y languidez.

Hay sacudidas y contracciones espasmódicas en las extremidades, especialmente después de acostarse por la noche, y sobresaltos justo al conciliar el sueño.

El sueño es a veces profundo e irresistible; otras veces, el paciente permanece despierto. Está alterado por sueños.

La fiebre es parcial en todas sus fases. La peculiaridad del escalofrío consiste en que se alivia con el calor externo y está acompañado de sed excesiva, mientras que la fiebre, que es parcial, no va acompañada de sed. (Contradicción.)

Los síntomas mentales son de suma importancia. Ansiedad, como si hubiera sucedido algo terrible; a causa de ella, el paciente no puede hablar. Prisa, temor y terror, alternantes con indecisión e inercia. Ideas fijas; el experimentador permanece sentado e inmóvil, cavilando sobre sus pensamientos y penas.

APLICACIÓN PRÁCTICA.

Ignatia está indicada:

I. Cuando los efectos nocivos de la ira, la pena y las conmociones mentales súbitas producen una pena silenciosa o la disposición a cavilar sobre el dolor en lugar de desahogarse. Pero cuando estas emociones y conmociones vuelven al paciente altivo o demente, adminístrese Platina; cuando lo vuelven bullicioso y desenfrenado, Belladonna.

2. En las convulsiones. En ataques epilépticos con la conciencia conservada; en convulsiones debidas a la pena, a la dentición o al parto, cuando no hay fiebre ni congestión cerebral; no, por tanto, cuando se requiere Hyoscyamus o Belladonna.

3. En la fiebre intermitente, cuando hay escalofrío con sed o fiebre sin sed. Se distingue de Ipecacuanha, Eupatorium y Rhus toxicodendron.

4. En la dispepsia, para la debilidad en el epigastrio.

5. En la proctalgia después de la deposición; se distingue por las puntadas que ascienden hacia el abdomen; no está indicada en la fisura anal, que requiere Nitric acid y Plumbum.

6. Para las hemorroides después del parto.

7. Para los ascárides.

8. Para el vómito del embarazo, si están presentes el apetito, la salivación, la orina abundante de color amarillo limón, etc., y el clavus hystericus.

9. En la tos espasmódica. Obsérvese la sensación de constricción que se percibe en el recto y en la tráquea.

Ignatia presenta una correspondencia general con la histeria; con la forma caracterizada por un temperamento afable, dulce, condescendiente aunque caprichoso (de otro modo no sería histeria), e introvertido. Existe otra forma representada por Platina, medicamento que será objeto de la próxima lección.