Borax veneta

Tome I — Texte principal

BORAX.

Natrum biboracicum, biborate de sodium, Na₂B₄O₇·10H₂O. Y compris l’acide borique et d’autres borates.

I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. Hahnemann, Maladies chroniques, 2e partie de l’original, vol. de la traduction. Contient 460 symptômes observés sur lui-même et sur Schröter.

2. A. BINSWANGER. — D. M. —, âgé de 25 ans, bien portant, prit du borax à plusieurs reprises et à diverses doses, sans effet. Une drachme et demie dans de l’eau froide, prise à jeun, provoqua au bout d’une demi-heure un raclement de gorge, une abondante salivation froide et, après 16 min., le vomissement d’une masse liquide visqueuse, à forte réaction alcaline. Un jour, il prit à 8 h du matin une drachme, puis la même dose à 8 h 30, 9 h, 9 h 30 et 11 h. Il survint une forte nausée et une pesanteur dans l’estomac, disparaissant en marchant au grand air. Dans l’après-midi, gargouillements dans le ventre et deux selles pâteuses peu abondantes. Au réveil, le lendemain matin, tête confuse, céphalée avec nausée, une selle pâteuse. Les troisième et quatrième jours, selles encore pâteuses.

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b. Le même sujet prit une demi-once, puis une drachme d’acide borique, mais rien ne fut observé, hormis une augmentation de l’envie d’uriner. Un matin, il prit une once à 8 h, puis de nouveau à 9 h. Au bout d’une demi-heure, nausée soudaine et violente, efforts de vomissement ou vomissement d’une once et demie de mucus visqueux mêlé de liquide aqueux, à forte réaction alcaline. Jusqu’au dîner, pesanteur et malaise dans l’estomac. À 18 h, une drachme. Pendant toute la journée, les envies d’uriner avaient été persistantes et, le soir, il y eut une légère douleur transitoire dans les uretères. La quantité d’urine émise dépassait des deux tiers la quantité habituelle ; elle avait une réaction fortement acide.

c. Une once de B. tartarisata, prise en l’espace de 2 h, provoqua des mictions fréquentes et une selle pâteuse. Le lendemain, six onces en 6 h provoquèrent une selle liquide le matin et deux dans l’après-midi. La quantité d’urine augmenta de 16 onces (environ 470 ml) en 24 h.

d. Premier jour, une drachme de borate de potasse en quatre prises ne produisit rien. Deuxième jour, une demi-once ; troisième jour, une once. Il survenait chaque fois pression et pesanteur dans l’estomac, nausée et augmentation de la quantité d’urine.

f. À la dose d’une drachme, le borate d’ammoniaque provoqua les mêmes symptômes, mais l’atteinte gastrique dura une journée. La quantité d’urine augmenta quelque peu.

Quelque temps après le début de ces expérimentations pathogénétiques avec les borates alcalins, il observa sur la cuisse droite une éruption impétigineuse constituée de pustules qui augmentèrent de volume et occupaient le centre de taches de la dimension d’une pièce de six pence ; de nouvelles pustules se formaient autour de celles-ci et, lorsqu’elles se rompaient, laissaient s’écouler une abondante sécrétion. Après deux mois, cette éruption (impetigo figurata) s’étendit à la jambe droite, puis passa à la jambe gauche ; huit mois après sa première apparition, alors que le médicament n’avait plus été pris depuis deux mois, tous les ulcères étaient cicatrisés et n’avaient laissé que des taches rouge foncé. (Pharm. Würd. der Borsäure, etc., 1846.)

II. Intoxications. — 1. Le Dr Golding Bird déclare : « Chez les femmes, ce médicament (le borax) ne peut être utilisé impunément, car il exerce certainement une action stimulante sur l’utérus, et je l’ai vu provoquer un avortement dans deux cas. » Le Dr Thorn rapporte un cas dans lequel l’administration de 30 grains, 3 fois par jour pendant 16 jours, aurait déclenché un travail prématuré. Le travail fut naturel et l’enfant naquit vivant. Spengler fournit un témoignage analogue. (Stille, op. cit.)

2. Un homme de 62 ans, souffrant de catarrhe de l’estomac et de rectite, reçut pour cette dernière, deux fois par jour, du 8 au 24 décembre 1882, un lavement d’acide borique contenant 300 grains dans une solution à 2,5 %. Tout alla bien jusqu’au 23, date à laquelle l’appétit disparut, la faiblesse s’installa et la température s’éleva à 38,6°. Le 24, il paraissait pâle et en état de collapsus ; il était apathique et se plaignait de céphalée, de vertige, de bruits dans les oreilles, d’une grande faiblesse, de dégoût et de sueur au creux épigastrique, avec vomissements occasionnels de matières verdâtres. Langue sèche et chargée, difficulté à la mouvoir et sécheresse de la gorge. L’urine

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contenait de l’albumine et de l’acide borique. Ces symptômes persistèrent jusqu’au 26, mais en s’atténuant ; l’urine ne contenait plus d’albumine et la température était plus basse. En janvier, à une date devenue illisible dans le texte source, son état était revenu à ce qu’il était avant l’emploi de l’acide. (Schmidt’s Jahrb., cxcvii, p. 28.)

2. Un homme de 25 ans, après une thoracentèse, fut traité par lavage de la cavité pleurale avec de l’eau boriquée à 5 %. L’intervention dura une heure et 15 quarts, soit environ 14 litres, de solution furent employés ; une partie demeura dans le thorax. Vomissements, faiblesse, augmentation du pouls et de la température s’ensuivirent, puis apparut une éruption érythémateuse du visage. En l’espace d’un ou deux jours, tous ces symptômes s’aggravèrent ; l’érythème s’étendit au corps et aux cuisses, des vésicules nacrées apparurent sur le visage et le cou, les vomissements persistèrent, la faiblesse augmenta, puis survinrent hoquet et obscurcissement de la vue et, finalement, la mort au quatrième jour. (Ibid.)

3. Un patient de 16 ans souffrait d’un abcès de la région de la hanche, qui fut lavé avec une solution semblable, dont une partie resta dans la cavité de l’abcès. En moins d’une demi-heure commencèrent des vomissements incoercibles, et le patient mourut d’épuisement le troisième jour. (Ibid.)

4. Le Dr Gowers rapporte deux cas survenus dans sa propre pratique et un troisième qui lui fut communiqué par un confrère, dans lesquels l’administration interne de borax contre l’épilepsie provoqua une éruption de psoriasis. Dans les cas du Dr Gowers, le médicament fut administré à raison de 15 à 20 grains, 3 fois par jour ; l’éruption apparut chez un patient après 2 ans et chez l’autre après 8 mois d’emploi. Dans deux cas, l’adjonction d’arsenic ou son emploi en substitution la fit disparaître. L’éruption siégeait sur le tronc et les membres, surtout sur les bras ; le visage était épargné. Elle occupait les faces tant fléchisseuses qu’extenseures des membres. Les plaques étaient de dimensions variables, atteignant jusqu’à un pouce et demi (environ 3,8 cm) de diamètre. Leur aspect était tout à fait caractéristique, mais les squames n’étaient pas aussi épaisses qu’elles le sont parfois dans le psoriasis ordinaire. Dans aucun cas il n’existait d’antécédent de syphilis et, dans l’un d’eux, celle-ci pouvait être exclue avec certitude. (Lancet, 24 septembre 1881.)

5. Dans un cas où la première trituration de borax avait été administrée à fortes doses contre une fièvre catarrhale, il sembla en résulter un engorgement de l’utérus, avec douleurs de pesanteur vers le bas et prolapsus ; cet état s’accompagnait d’une chaleur accrue dans le vagin et fut finalement soulagé spontanément par un écoulement profus de leucorrhée albumineuse, claire et visqueuse. (Woodward, U. S. Med. Invest., viii, 495.)

III. Expériences sur les animaux. — 1. Un terrier fut intoxiqué par des doses répétées de borax. Il vomissait du mucus et de la bile et semblait éprouver de vives douleurs. Il fut tué. L’examen post mortem montra un ramollissement de la muqueuse du pylore, quelques plaques inflammatoires dans le tiers supérieur de l’iléon, ainsi qu’une inflammation de la couche musculaire de l’intestin et un ramollissement de la muqueuse, y compris celle de la valvule iléo-cæcale. (Binswanger, op. cit.)

2. Des lapins intoxiqués par l’acide borique présentèrent une respiration et des battements cardiaques rapides, qui s’affaiblirent progressivement ; ils se blottissaient puis couraient çà et là, et furent pris de diarrhée, avec excréments mous et visqueux. L’un d’eux émit, au bout d’une demi-heure, une urine laiteuse à réaction alcaline ; un autre, une urine neutre légèrement colorée. L’autopsie montra chez l’un une couche muqueuse gastrique très épaisse ; le second n’avait presque pas de mucus, la muqueuse de l’estomac était molle et les capillaires gorgés de sang. Toute la muqueuse de l’intestin grêle était enflammée ; son revêtement épithélial était détaché et transformé en mucus, pâle chez l’un et coloré en rouge chez l’autre. Le cæcum était peu altéré, mais contenait beaucoup de mucus, et ses capillaires étaient injectés. (Mitscherlich, De acid. acit. oxalic., etc., [titre altéré par l’OCR], Berolini.)

Tome IV — Appendice

BORAX. (Voir vol. I, p. 584.)

II. 6. a. Dans nos premiers cas, nous avons commencé par 30 grains en 24 h et porté aussi rapidement que possible la dose à 180 grains ; mais nous avons dû interrompre très fréquemment le médicament en raison de troubles gastro-intestinaux : légers vomissements et douleur abdominale, avec lèvres et langue endolories. Dans les cas ultérieurs, nous nous sommes donc contentés d’un maximum de 30 grains, 3 fois par jour après les repas. Même ainsi, son administration s’accompagne de certains symptômes désagréables. Le plus constant est une atteinte des lèvres qui, sous sa forme la plus typique et pleinement développée, produit un gonflement, principalement de la lèvre inférieure ; de petites vésicules y apparaissent et grossissent en confluant. Leur contenu devient ensuite laiteux ; certaines vésicules se rompent, tandis que d’autres se dessèchent, aboutissant à un état squameux et gercé des lèvres, ressemblant à celui que l’on observe habituellement par temps froid. Dans d’autres cas, les gerçures apparaissent sans formation antérieure de vésicules. Dans 2 cas, la langue devint douloureuse et se trouva dépouillée de son épithélium en un ou deux points ; 2 patients présentèrent, outre les lèvres endolories, de légères plaques eczémateuses sur la peau, près des commissures buccales ; chez une petite fille de 4 ans, il existait également une inflammation de la muqueuse du nez avec un léger écoulement purulent, ainsi qu’un psoriasis guttata disséminé sur le tronc et les extrémités.

b. Un autre cas présenta un curieux état érythémateux des mains. Les doigts, le dos et la paume des mains, ainsi que le quart inférieur de l’avant-bras, étaient d’un rouge vif et paraissaient légèrement enflés ; la rougeur disparaissait à la pression et ne prenait pas le godet. Les parties atteintes devinrent progressivement plus sombres, au point d’être presque pourpres au bout de quelques jours ; vers ce moment apparurent sur le visage quelques plaques rouge vif, évoquant presque des extravasations, mais disparaissant à la pression. La langue devint également très rouge, douloureuse et dépouillée de son épithélium en plusieurs endroits.

c. Un autre cas présenta une éruption de petites papules punctiformes ressemblant, plus qu’à toute autre chose, à l’état observé dans les sudamina. L’éruption était parfois à peine perceptible, tandis qu’à d’autres moments elle devenait plus marquée, provoquait des démangeaisons intenses et s’accompagnait d’une rougeur de la peau, qui paraissait légèrement enflée et transpirait. Les parties principalement atteintes étaient les paumes et les plantes, mais on voyait aussi des plaques sur les régions exposées au frottement, telles que la taille, le cou, les aisselles, etc. Après que cet état eut duré une semaine ou davantage, une desquamation très légère fut observée sur les paumes et les plantes.

d. Un autre patient présenta une poussée abondante de petites papules sur tout le visage, particulièrement au front, sous les yeux et le long des sillons naso-labiaux, après avoir pris le médicament pendant 10 semaines. Une éruption pétéchiale rougeâtre et cuivrée, ne disparaissant pas à la pression, était associée aux papules. Le patient ne se plaignait d’aucune gêne.

e. Un nombre considérable de patients s’amaigrirent quelque peu et s’affaiblirent physiquement après avoir suivi ce traitement pendant un certain temps ; mais aucun ne présenta le moindre signe de dépression mentale.

f. Une jeune femme de 25 ans fut atteinte de pleurésie pendant qu’elle prenait le médicament. Les symptômes consistaient en douleur, toux sèche brève et irritative et élévation de la température ; un frottement pleural bien net était audible à l’auscultation. Il n’y eut à aucun moment de signe d’épanchement, bien que plusieurs rechutes se soient produites après la première manifestation de la maladie. La patiente n’avait jamais subi d’accès semblable auparavant et, puisqu’on ne put obtenir aucun antécédent évoquant les causes habituelles de pleurésie, on pourrait supposer que l’atteinte de cette membrane séreuse était analogue à celle que nous avions observée sur la peau et les muqueuses, et qu’elle dépendait du biborate de soude. (Russell et Taylor, « Treatment of epilepsy by biborate of soda », Lancet, 1890, i, 1061.)