Muriaticum acidum

临床应用

肛门脱垂 / 冻疮 / 舞蹈病 / 耳聋（脑性） / 白喉 / 肠热病 / 雀斑 / 足底疼痛 / 胃病 / 痔 / 偏盲 / 阳痿 / 麻疹 / 汞剂所致溃疡 / 口腔，口疮；舌银屑病；溃疡 / 猩红热 / 坏血病 / 跟腱病变 / 舌病变 / 舌银屑病 / 斑疹伤寒 / 静脉曲张 / 百日咳

特征

Mur. ac. 的俗名“盐精”直接说明了其性质和来源。它是一种无色气体，有刺激性、窒息性气味和酸味，由硫酸作用于食盐（Nat. m.）制得。它极易溶于水，其饱和溶液含该气体43%。Teste 对界定 Mur. ac. 的作用贡献甚多，他将 Agn. cast. 和 Hyos. 与其归为一组，并认为其作用与典型斑疹伤寒病例完全相应。他列出的本组共同特征有：令人昏沉的头痛。视物昏暗及视觉错觉。耳内嗖嗖声和听力困难。鼻出血及嗅觉丧失。唇粗糙、皲裂，口气恶臭。口腔坏血病。舌麻痹。味觉丧失。腹部膨隆、敏感，腹壁有针刺痛和挫伤样痛。浆液样、恶臭性腹泻，疼痛不甚明显。大便失禁。咽喉疼痛。膀胱麻痹。性欲亢进。阳痿。声音嘶哑，痉挛性咳嗽。心脏周围刺痛。发热，伴刺灼样热感，脉频、细小、间歇，皮肤呈土色或青紫色。如同 Nit. ac., Mur. ac. 是 Merc. 的强效解毒药，既适用于 Mercury 所致的病况，也适用于由其他原因产生的类似病况。如同其他消毒剂一样，它既能引起也能治疗组织的迅速分解，并以动态作用治愈疾病中所见的低下腐败状态。Mur. ac. 的显著特征是：血液中毒所致的肌肉极度衰弱，进而发展为瘫痪，最终为脑或心脏麻痹。正如其腐蚀结痂作用所提示的，灼热是其症状学中的一大特征：溃疡（尤其其边缘）、皮疹、痔、静脉曲张、胃和腹部均有灼热。它使排泄物变酸，并使其具有刺激性。分泌物恶臭，口气及体味恶臭；各种发热，包括出疹性、伤寒性、产褥性发热以及白喉，若伴有这些症状及精神和轻瘫状态，均为其适应证。黏膜干燥、出血、皲裂并溃疡。牙齿上有污垢。唇部灼热，并有灼热性皮疹。痔如一串葡萄，呈紫色，触及时灼痛。用力排尿时直肠脱垂。排尿不自主或困难；排尿时用力并滴沥，而用力导致直肠脱垂；也可能引起大便失禁。这可能由局部病况所致，也可能是健康状况低下的后果。Mur. ac. 不仅与低下的发热状态相应，也适用于其许多后遗症。耳聋、中耳炎及耳周腺体肿胀常需用 Mur. ac. 本药的特殊感觉包括：头发仿佛被向上牵拉；仿佛根根竖立。脑：仿佛松动；仿佛被击打或撕成碎片；仿佛脑被一只手紧紧箍住，并有挫伤、撕裂感。枕部仿佛灌满铅。口腔仿佛被淡而无味的黏液粘住。仿佛必须从咽喉中拉出某种阻塞物。仿佛尾骨皮下灼热。仿佛跟腱某处被挤压陷入。前额及手指有失去知觉感和麻木。舌萎缩并麻痹。干焦、萎缩的舌是伤寒性或其他发热中的一个指征。[ Mur. ac. 对舌有显著作用。Cooper 用其治愈下列病例：(1) 男，52岁，其姐妹死于癌症；舌下面左侧有一坚硬、深在、疣状溃疡，如小豆大小，周围硬结显著，分泌物很少。(2) 舌肿胀，使其言语含糊；溃疡严重，尤以右侧为甚，质硬；鼻相应一侧先肿胀，继而发生狼疮样溃疡；病程已达十个月。] Hahnemann 注意到“向床脚方向滑下”的倾向，此后已得到充分证实。它提示生命状态极度低下。Mur. ac. 适合黑发、深色眼睛者。皮肤受累显著，并对日光敏感：日光性湿疹及雀斑。黑色痘疹。无头疖，触及时呈泡沫状。其症状为：触碰时 <。肛门及阴囊瘙痒不因搔抓而 >。温暖 >；冷水洗、冷饮 <。冷风及户外空气使头痛 >。揭开覆盖物 >（发热期间）。傍晚及夜间 <。休息使多数症状 <。右侧卧使眩晕 <。活动使眩晕 <；使撕裂痛 >。睡后 <。进食后 <（腹泻）。饮水后 >。

关系

其作用被下列药物解除： 碱金属和碱土金属的碳酸盐（中毒病例）；对小剂量所致作用：Camph., Bry.（Teste 称最可靠的解毒药为 Ipec.）。本药可解： Merc., Opium。它“能治愈过度使用 Opium 后的肌肉无力”（Hering）。接续下列药物效果良好： Bry., Merc., Rhus。比较： 伤寒状态，Bry.（Bry. 活动时 <），Rhus（躁动不安，活动后 >；Rhus 的虚弱较轻），Phos. ac.（Phos. ac. 的极度衰弱较轻，表现为淡漠、漠不关心；Mur. ac. 则沉默寡言），Apis（Apis 舌上有水疱，试图伸舌时舌被牙齿卡住），Ars.（Ars. 排泄量少），Bapt.（Bapt. 神情昏沉，舌缘红），Bell.（Bell. 状态较活跃，有充血），K. permang.（咽喉症状、悬雍垂水肿），Sul. ac.（Sul. ac. 无揭开覆盖物后 >），Gels.（Gels. 的肌肉极度衰弱会表现出来，Mur. ac. 则本人不自知），Nit. ac.（鼻流稀薄、刺激性分泌物，脉搏间歇及食欲丧失），Arum tri.。经期痔，Amm. c., Collins., Graph., Pho., Pul., Sul.。痔敏感，Bell., Caust.。清晨早起时饥饿，Ant. c., Calc., Saba., Lyc.。不能忍受想到或看到肉，Nit. ac.。易激惹，易怒并感懊恼，Nux。唇皲裂；口腔疼痛；睡后 <，Nat. m.；鼻炎，Chlorum。跟腱病变，Val.。Mur. ac. 是胃液的组成成分，因此必须视为与 Sarcodes 及组织的近似原理相近，e.g.，Cholesterin。

病因

日晒。

1. 精神

悲伤。沉默寡言而矜持，焦虑、忧惧及易恼怒。优柔寡断和不安。分娩时，近期事件的种种想法纷纷涌入脑中。易怒并任由激情发作。神志不清。

2. 头部

旋转性眩晕；转动眼球时 <；伴步态蹒跚。户外行走诱发头痛，尤以遇强风时为甚。头痛，从床上坐起及转动眼球时 <（活动身体则 >），运动后消失。沉重感，尤在枕部，伴视物朦胧；专注凝视某物时显著 <。从枕部左半侧至前额有抽动、搏动及撕裂感；不久右侧也出现同样症状。（头顶受压感，视物昏暗，不规律出现近乎晕厥感；饭后恶心不适，醒来时口中味差并疲乏；以为有人在身后行走，不能独自出门。）枕部沉重感，伴牵引性刺痛，右侧近项部处 <，并有肿大的腺体，触痛；同时有醉酒样感觉。头痛，仿佛脑受到挫伤、被撕裂或毁坏。感觉脑仿佛松动。头内撕裂痛及刺痛，呈周期性冲击发作。仿佛将要入睡并有失去知觉感。右侧顶骨撕裂痛。头内有冲击感、撕裂痛或射痛。

3. 眼

眼角瘙痒、灼痛。眼内瘙痒。自眼内向外的刺痛。横贯双眼的射痛。眼睑肿胀、发红。垂直性偏盲。（左眼上方神经痛、偏盲及复视，其后总会发生头痛，并有沿右臂向下的麻木及失语。R. T. C.）

4. 耳

耳痛（伴压迫痛），如痉挛性急剧牵拉。耳内搏动。咽鼓管感觉缺失。耳内疥癣样皮疹。听力困难及耳聋。听觉敏锐，对声响敏感。手表的滴答声比说话声听得更清楚（脑性耳聋）。耳前有叮当声、嗡嗡声及哨鸣声。

5. 鼻

鼻孔溃疡。鼻孔疼痛，伴刺灼痛。鼻塞。鼻炎，伴稠厚黄色黏液，或浆液样、腐蚀性黏液。持续鼻出血。鼻炎，伴瘙痒、发痒感及喷嚏。

6. 面部

户外行走时面部发热，双颊灼热发红，无口渴。雀斑。面部、前额及颞部出现疥癣样丘疹；全脸发红；每年夏季发生。颞部疖。唇灼热。下唇浮肿，感觉沉重并灼热。唇部皮疹，有时覆有痂皮。

7. 牙齿

牙痛，伴搏动痛，冷饮时 <，热敷时 >。牙痛，伴向两侧撑开的压迫感。牙齿麻刺感。坏血病性牙龈，肿胀、易出血及溃疡。

8. 口腔

口干，伴舌麻痹。唾液大量积聚。说话时舌沉重，仿佛由铅制成，因而不能言语。舌有深在性溃疡（基底黑色）、小疱或脓疱。舌右侧有小肿物。舌变得疼痛并呈青紫色。舌逐渐萎缩（舌萎缩）。（舌银屑病。）唇及口腔黏膜发炎、发红，有生嫩感、疼痛，并散布白色小点；口气恶臭；口腔炎。舌干焦。

9. 咽喉

咽喉疼痛，咽喉及腭部有如擦伤样痛、生嫩感及灼痛。咽干，伴胸内灼热。咽喉及咽峡黏膜呈深暗红色，肿胀并灼热；覆有灰白色白喉样沉积物。悬雍垂肿胀；扁桃体肿胀。唾液很多，必须咽下。试图吞咽会引起剧烈痉挛和窒息感。

10. 食欲

咽喉中有酸败油脂味。咽喉中有辛辣腐败味（如臭鸡蛋，伴流涎）。所有食物均有微甜味，啤酒尤甚，且厌恶啤酒。食欲亢进并极度口渴。厌恶肉食。食欲丧失。

11. 胃

嗳气，呈腐败味或苦味。呃逆（午餐前后）。呕吐食物。夜间吐胆汁，伴恶心及嗳气。胃部不安，仿佛预示重病。胃及食管有空虚感，进食后不 >。胃收缩痛，感觉仿佛胃被向内牵缩。胁部有压迫性紧张感及痉挛样痛。

12. 腹部

腹部不安，如重病时。腹部胀满、膨隆；少量进食即可发生。腹部痉挛样疼痛，伴切割痛和夹痛，从脐区延伸至两侧，并伴肠鸣。腹部空虚感。腹股沟锐刺痛。

13. 大便与肛门

排便困难，仿佛直肠无力。粪便形体过细。腹泻，伴直肠及肛门灼痛、灼热。粪性腹泻。排尿时不自主排出液状、浆液样粪便。排便时出血。排尿时直肠脱垂。肛门瘙痒。痔脱出，如一串葡萄。痔赘肿胀、呈青紫色，伴如擦伤样的灼痛；触碰时 <。痔出血。

14. 泌尿器官

膀胱里急后重。尿意频繁，尿量多。水样尿排出过多。排尿缓慢。膀胱无力。尿液不自主排出。膀胱及膀胱颈松弛。

15. 男性生殖器官

包皮擦伤样疼痛。包皮边缘疼痛。阴囊瘙痒，搔抓后不 >。性欲受抑制。生殖器官无力感，阴茎松弛。阳痿。

16. 女性生殖器官

向生殖器官下坠的感觉，仿佛月经即将来潮。经期悲伤、沉默寡言。生殖器溃疡，伴腐败性分泌物、极为敏感及全身无力。生殖器甚至不能忍受床单最轻微的接触。月经来潮过早且量过多。

17. 呼吸器官

声音嘶哑，伴胸内疼痛感。慢性声音嘶哑。剧烈、啜泣样咳嗽，随后胸底部有汩汩声。呼吸深而伴呻吟；哀鸣。

18. 胸部

深呼吸并伴呻吟。剧烈活动及吸气时胸内锐刺痛。胸骨紧张痛。胸内有切割样冲击痛，伴胸后部钝压感及胸部窘迫。横贯胸部的压迫窘迫感（傍晚）。

19. 心脏与脉搏

深吸气及剧烈活动时，胸部及心脏处刺痛。脉搏快而极弱；且细小。心区射痛。夜间心脏有冲击感，剧烈至面部也能感觉到。

20. 背部

背部酸痛，仿佛长时间弯腰蜷曲，或因劳损所致。肩胛骨射痛。背部疖。

22. 上肢

肩部麻痹样无力及扭拉痛。双臂沉重，尤以前臂为甚。臂部撕裂痛、酸痛及牵拉感。肘关节牵引性紧张感。前臂痉挛样牵引感及沉重感。前臂、手及手指有切割样撕裂痛。手掌有快感性瘙痒、发痒感及锐刺感。手背及手指上部有结痂性皮疹。书写时拇指肌肉丰满处痉挛样痛。指端肿胀，伴灼热。夜间手指感觉迟钝并苍白，仿佛失去知觉。

23. 下肢

大腿有撕裂痛及痉挛样牵拉感。因大腿无力而步态摇晃。大腿有瘙痒性湿疹样斑。膝部肿胀。行走时小腿肚及跟腱有牵引性紧张感。跟腱昼夜锐刺痛，妨碍行走和睡眠。腿部有腐败性疼痛溃疡，其周缘灼热。足冷。趾端肿胀、发红，伴灼热。

24. 全身症状

[本药常用于排尿时必同时排便的病例；斑疹伤寒或低下型发热中，若见此症状并伴极度衰弱；患者可能以为将要排出少许肠气，却同时有尿液流出。痔对触碰极为敏感，甚至排便后几乎不能忍受用纸擦拭；分娩后痔脱出，甚至几乎不能忍受床单的压力。低下型发热中，患者常向床脚方向滑下，必须频繁将其抬回上方。不能忍受看到或想到肉，因其极为厌恶。昼夜尿量均过多。一般而言，各种病变可见于跟腱；足底。坏血病，尤其患部非常疼痛且触痛明显时。皮肤瘙痒，搔抓后 >。腐败性溃疡。H. N. G.] 静止时四肢有撕裂性及切割样（风湿性）疼痛，活动时 >。躁动不安；频繁变换体位。所有关节有挫伤样痛。骨膜疼痛敏感，如间歇热时。四肢发冷。水肿性肿胀。懒怠并畏惧活动，倾向于保持坐位。极度虚弱；坐下时眼睑闭合；下颌下垂，身体在床上向下滑。因大腿和膝部无力而步态蹒跚。对潮湿天气极为敏感。舌及肛门括约肌麻痹。

25. 皮肤

瘙痒，伴快感性及锐刺性发痒，并欲搔抓。疥癣样皮疹，在被窝温热时发痒。疖，触及时有射痛。腐败性疼痛溃疡，边缘灼热。溃疡气味恶臭；表面还覆有痂屑。黑色脓疱。

26. 睡眠

白天极度嗜睡，运动后消失。午夜前失眠。午夜前持续打鼾、呻吟、辗转不安、说梦话，并倾向于在床上向下滑。频繁且过早醒来，由躺在床上时感觉到的寒冷所致。焦虑的梦。

27. 发热

以冷感为主。寒战，伴打哈欠及伸展肢体，无口渴，其后不出现热感。傍晚恶寒，背部发冷，同时体表温暖、面部灼热。全身战栗，双颊发热而双手冰冷。灼热，尤在手掌和足底。夜间及清晨出汗。傍晚出汗时，最初足部汗液是冷的。斑疹伤寒，下颌下垂，舌萎缩，排尿时不自主排出水样大便，极度虚弱并向床下方滑，发出响亮呻吟。热而不渴，伴躁动，夜间欲掀去衣被。脉弱而慢。间歇脉，每第三搏出现间歇。夜间出汗，于傍晚入睡时或午夜前发生，尤在头部和背部。