Muriaticum Acidum

臨床

肛門脱／凍瘡／舞踏病／難聴（脳性）／ジフテリア／腸チフス／雀卵斑／足底の疼痛／胃障害／痔核／半盲／インポテンス／麻疹／水銀性潰瘍形成／口腔、アフタ；舌の乾癬；潰瘍／猩紅熱／壊血病／アキレス腱の疾患／舌の疾患／舌の乾癬／発疹チフス／静脈瘤／百日咳

特徴

Mur. ac. の通称「塩の精」は、その性質と由来を端的に表している。刺激性で窒息させるような臭気と酸味をもつ無色の気体であり、塩（Nat. m.）に硫酸を作用させて製造される。水に非常によく溶け、その飽和溶液はこの気体を43パーセント含有する。Mur. ac. の作用を明確にすることに大いに貢献したTesteは、これをAgn. cast. およびHyos. と同じ群に分類し、その作用は典型的な発疹チフスの一症例に完全に対応すると考えている。この群に共通する特徴として、彼は次を挙げている；昏迷させるような頭痛。視覚の曇りと錯視。耳内のヒューという雑音と難聴。鼻出血と嗅覚喪失。粗く亀裂した唇と悪臭のある息。口腔の壊血病。舌麻痺。味覚喪失。膨隆して過敏な腹部、腹壁の刺す痛みと打撲様痛。漿液性で悪臭のある、さほど痛くない下痢。不随意便。咽喉痛。膀胱麻痺。亢進した性欲。インポテンス。嗄声、痙攣性咳嗽。心臓周囲の縫うような痛み。刺すような熱感を伴う発熱、頻数で小さく間欠的な脈、土色または鉛色の皮膚。Nit. ac., Mur. ac. はMerc. に対する強力な解毒薬であり、Mercuryによって生じた状態のほか、別の原因から生じた同様の状態にも適応する。他の消毒薬と同様、組織の急速な崩壊を引き起こすとともに、これを治療し、疾患でみられる活力低下性の腐敗状態を力動的に治癒する。Mur. ac. の特徴的所見は次のとおりである：血液中毒による筋力の著しい衰弱が麻痺へ進み、最後には脳または心臓の麻痺に至る。腐食性の作用から予想されるように、灼熱感はその症候学上の大きな特徴である。潰瘍（特にその辺縁）、発疹、痔核、静脈瘤、胃および腹部にみられる。排泄物を酸っぱく、刺激性にする。分泌物、呼気および体臭に悪臭がある；また、発疹性、腸チフス性、産褥性を含むあらゆる種類の発熱、およびジフテリアにおいて、これらの症状が精神状態および不全麻痺状態とともに存在するときに適応する。粘膜は乾燥し、出血し、亀裂し、潰瘍化する。歯に歯垢。唇の灼熱感、および灼熱感を伴う発疹。ブドウの房のような痔核で、紫色に見え、触れると灼ける。排尿しようと力む間の直腸脱。排尿は不随意または困難；力みと滴下があり、その力みによって直腸が脱出する；不随意便を起こすこともある。これは局所的状態によることもあれば、健康状態の低下の結果であることもある。Mur. ac. は活力低下性の発熱状態に対応するだけでなく、その後遺症の多くにも適応する。難聴、耳炎、および耳周囲の腺腫脹には、しばしばMur. ac. を要する。本薬の特異な感覚には次のものがある：毛髪が上方へ引かれるような；逆立つような感覚。脳：緩んでいるような；打ちのめされた、または引き裂かれて粉々になったような；脳を手で締めつけられ、打撲され、引き裂かれたような感覚。後頭部が鉛で満たされているような感覚。口が味のない粘液で糊づけされたような感覚。何らかの閉塞物を咽喉から引き抜かなければならないような感覚。尾骨の皮下が灼けるような感覚。アキレス腱のその箇所が押し潰されたような感覚。前額および指の無感覚としびれ。舌は萎縮し、麻痺する。乾ききって萎縮した舌は、腸チフス性またはその他の発熱における適応徴候である。［Mur. ac. は舌に顕著な作用を及ぼす。Cooperは本薬で次の症例を治癒した：(1) 52歳の男性、姉妹が癌で死亡しており、舌下面左側に小豆大の硬く深い疣状潰瘍があり、周囲に著しい硬結があるが排出物は少量。(2) 舌が腫脹して不明瞭な話し方となり、特に右側に著しい潰瘍形成があり、硬い；続いて鼻の対応する側に腫脹を伴う狼瘡様潰瘍を生じた；10か月間持続していた。］「ベッドの足元へ滑り落ちる」傾向はHahnemannによって記載され、その後十分に確認されている。これは生命力が極度に低下した状態を示す。Mur. ac. は黒髪で黒い眼の人に適する。皮膚は強く侵され、日光に敏感である。日光性湿疹と雀卵斑。黒い痘疹。芯のない癤で、触れると泡立つ。症状は次のとおり：接触により**<。肛門および陰嚢の掻痒は、掻いても>しない。温暖により>；冷水で洗うこと、冷たい飲み物により<。冷風および戸外の空気により頭痛は>。覆いを取ると>（発熱中）。夕方および夜間に<。安静により大部分の症状が<。右側臥位で眩暈が<。運動により眩暈は<；引き裂く痛みは>。睡眠後に<。食後に<（下痢）。飲んだ後に>**。

関係

解毒されるもの： アルカリおよび土類の炭酸塩（中毒例）；少量投与に対してはCamph., Bry.（Testeによれば最も確実な解毒薬はIpec.）。本薬が解毒するもの： Merc., Opium。本薬は「Opiumの過剰使用後に続く筋力低下を治す」（Hering）。後に良好に作用する薬： Bry., Merc., Rhus. 比較： 腸チフス様状態では、Bry.（Bry. は運動で**<）、Rhus（不穏、運動により>；Rhusは衰弱がより少ない）、Phos. ac.（Phos. ac. は著しい衰弱がより少なく、無気力、無関心であり、Mur. ac. は無口）、Apis（Apisでは舌に水疱があり、舌を突き出そうとすると歯に引っかかる）、Ars.（Ars.では排泄量が少ない）、Bapt.（Bapt.では酔ったような表情、舌縁が赤い）、Bell.（Bell.はより活動的で、充血がある）、K. permang.（咽喉症状、浮腫性口蓋垂）、Sul. ac.（Sul. ac.には覆いを取ることによる>がない）、Gels.（Gels.では筋力の著しい衰弱が表出されるが、Mur. ac.では無自覚である）、Nit. ac.（鼻からの希薄で表皮を剝ぐような分泌物、間欠脈および食欲喪失）、Arum tri. 月経中の痔核、Amm. c., Collins., Graph., Pho., Pul., Sul. 過敏な痔核、Bell., Caust. 早朝の空腹、Ant. c., Calc., Saba., Lyc. 肉を考えることも見ることも耐えられない、Nit. ac. 易刺激性で、怒りや悔しさに陥りやすい、Nux. 唇の亀裂；口腔の疼痛；睡眠後に<**、Nat. m.；鼻感冒、Chlorum. アキレス腱の疾患、Val. Mur. ac.は胃液の構成成分であるため、Sarcodesおよび組織の近似原理、e.g. Cholesterinと類縁のものとみなさなければならない。

原因

日光。

1. 精神

悲哀。無口で控えめ、不安、懸念および不機嫌。決断できず、落ち着かない。分娩中、最近の出来事に関する考えが心に群がる。怒りやすく、激情に身を任せる傾向。意識消失。

2. 頭部

回転性眩暈；眼球を動かすと**<；よろめく歩行を伴う。戸外を歩くことで、特に刺すような強風によって誘発される頭痛。頭痛、ベッド上で起き上がること、および眼球を動かすことで<、身体を動かすことで>）、運動すると消失する。重さ、特に後頭部にあり、眼の曇りを伴い、物を凝視すると著しく<。後頭部左半分から前額へ向かう、跳ねる、打つ、引き裂くような痛み；間もなく右側にも同じもの。（頭頂部の圧迫感、視覚の薄暗さ、不規則に起こる失神しそうな感覚；食後のむかつき、起床時の不快な味と疲労；誰かが後ろを歩いていると思い、一人では外出できない。）。後頭部の重い感覚と引くような縫う痛み、右側の項部近くで<**、触れると痛む腫脹した腺を伴う；同時に酩酊感。脳が打撲され、引き裂かれ、または破壊されたような頭痛。脳が緩んでいるような感覚。周期的な衝撃として起こる、頭部の引き裂く痛みと縫う痛み。眠りに落ちるような感覚と無感覚。右頭頂骨の引き裂く痛み。頭部の衝撃、引き裂く痛み、または走る痛み。

3. 眼

眼角の掻痒性のひりつき。眼の掻痒。眼から外方へ向かう縫う痛み。両眼を横切る走る痛み。眼瞼の腫脹と発赤。垂直性半盲。（左眼上部の神経痛、半盲および複視があり、常にその後に頭痛、右腕を下行するしびれ、および失語症が続く。R. T. C.）

4. 耳

耳痛（圧迫痛を伴う）、痙攣性で急性の引っ張りのような痛み。耳内の拍動。耳管の感覚消失。耳内の疥癬様発疹。難聴および聾。聴覚鋭敏と音に対する過敏。声よりも時計のカチカチ音の方がよく聞こえる（脳性難聴）。耳前に鈴鳴音、ブンブンという音、および口笛様音。

5. 鼻

鼻孔の潰瘍形成。鼻孔の疼痛と刺す痛み。鼻閉。濃い黄色の粘液、または漿液性で腐食性の粘液を伴う鼻感冒。持続性鼻出血。掻痒、むずむず感、およびくしゃみを伴う鼻感冒。

6. 顔面

戸外を歩くと、口渇を伴わず、頬の灼けるような発赤を伴う顔面の熱感。雀卵斑。顔面、前額およびこめかみの疥癬様丘疹性発疹；顔全体が赤い；毎夏。こめかみの癤。唇の灼熱感。下唇の腫れぼったさ；重く感じ、灼ける。唇の発疹、ときに痂皮で覆われる。

7. 歯

拍動痛を伴う歯痛、冷たい飲み物で**<、温熱で>**。押し広げられるような感覚を伴う歯痛。歯のチクチク感。壊血病性の歯肉で、腫脹し、容易に出血し潰瘍化する。

8. 口腔

舌麻痺を伴う口腔乾燥。唾液の大量貯留。話す際の舌の重さ；鉛でできているかのようで、話すことができない。舌の深在性潰瘍（黒い底を伴う）、小水疱、または膿疱。舌右側の小腫瘤。舌に疼痛が生じ、青みを帯びる。舌が萎縮する（舌萎縮）。（舌の乾癬。）。唇および口腔の粘膜が炎症を起こし、赤く、ただれたように感じ、痛み、白っぽい点が散在する；悪臭のある息；口内炎。乾ききった舌。

9. 咽喉

咽喉痛で、咽喉および口蓋に表皮を剝がされたような痛み、ただれたような感覚、およびひりつきを伴う。胸部の灼熱感を伴う咽喉乾燥。咽喉および口峡の粘膜は深い暗赤色で、腫脹し灼ける；灰白色のジフテリア様付着物で覆われる。口蓋垂の腫脹；扁桃の腫脹。嚥下しなければならない多量の唾液。嚥下しようとすると激しい痙攣と窒息が起こる。

10. 食欲

咽喉に酸敗した脂肪の味。咽喉に刺激性で腐敗した味（腐った卵のようで、流涎を伴う）。すべての食物が甘みを帯びて感じられ、特にビールがそうで、嫌悪する。食欲亢進と過度の口渇。肉への嫌悪。食欲喪失。

11. 胃

腐敗性または苦いこみ上げ。しゃっくり（正餐の前後）。食物の嘔吐。夜間、悪心および噯気を伴う胆汁嘔吐。重病を示すかのような胃部不快感。胃および食道の空虚感で、食べても**>**しない。胃が引き込まれるような感覚を伴う収縮痛。季肋部の圧迫性緊張と痙攣様痛。

12. 腹部

重病時のような腹部不快感。腹部の充満と膨張；少量の食物で起こる。腹部の痙攣様痛で、臍部から側腹部へ広がる切る痛みとつねる痛みを伴い、腹鳴を伴う。腹部の空虚感。鼠径部の槍で突くような痛み。

13. 便および肛門

直腸の不活発によるかのような困難な排便。便が細すぎる。直腸および肛門のひりつきと灼熱感を伴う下痢。糞便性下痢。排尿時の液状および漿液性便の不随意排泄。排便中の血液排出。排尿時の直腸脱。肛門の掻痒。ブドウの房のように突出する痔核。腫脹して青みを帯びた痔核性隆起で、表皮を剝がされたような灼熱痛を伴う；接触により**<**。出血性痔核。

14. 泌尿器

膀胱のしぶり。頻繁な尿意と多量の排尿。水様尿の過度な排出。排尿が遅い。膀胱の弱さ。不随意排尿。膀胱および膀胱頸部の弛緩。

15. 男性生殖器

包皮の表皮を剝がされたような状態。包皮縁の疼痛。陰嚢の掻痒で、掻いても**>**しない。性欲抑制。生殖器の弱い感覚、陰茎弛緩。インポテンス。

16. 女性生殖器

月経の前兆であるかのような、生殖器へ向かう下方圧迫感。月経中、悲しく無口。生殖器の潰瘍で、腐敗性排出物、著しい過敏および全身の衰弱を伴う。生殖器にはシーツでさえ、わずかな接触にも耐えられない。月経が早すぎ、かつ過多。

17. 呼吸器

胸部の疼痛感を伴う嗄声。慢性嗄声。激しくすすり泣くような咳で、その後に胸底部でゴボゴボいう音がする。深く、うめきながらの呼吸；呻吟。

18. 胸部

うめきを伴う深呼吸。激しい動作時および吸気時の胸部の槍で突くような痛み。胸骨の緊張痛。胸部の切るような衝撃で、胸部後方の鈍い圧迫感および呼吸の苦しさを伴う。胸部を横切る圧迫感（夕方）。

19. 心臓および脈拍

長く息を吸うとき、および激しい運動時の胸部と心臓部の縫う痛み。脈は速く、非常に弱く、かつ小さい。心臓部の走る痛み。夜間、顔面にまで感じられるほど激しい心臓の衝撃。

20. 背部

長時間二つ折りに曲げられていたか、または筋を違えたかのような背部のうずく痛み。肩甲骨の走る痛み。背部の癤。

22. 上肢

肩の麻痺性脱力と、捻じられるような痛み。腕、特に前腕の重さ。腕の引き裂く痛み、うずく痛み、および引っ張る痛み。肘関節の引くような緊張。前腕の痙攣様の引く感覚と重さ。前腕、手および指の切るような引き裂く痛み。手掌の快感を伴う掻痒とむずむず感、および槍で突くような痛み。手背および指上部の痂皮性発疹。書字時の母指の肉質部の痙攣様痛。指先の腫脹と灼熱感。夜間の指の鈍麻と蒼白で、死んだように感じる。

23. 下肢

大腿の引き裂く痛みと痙攣様の引っ張る痛み。大腿の弱さによる不安定な歩行。大腿の掻痒性で湿疹様の斑。膝の腫脹。歩行時の腓腹およびアキレス腱の引くような緊張。昼夜のアキレス腱の槍で突くような痛みで、歩行と睡眠を妨げる。下腿の腐敗性で痛む潰瘍で、その周囲に灼熱感を伴う。足の冷感。足趾先端の腫脹と発赤で、灼熱感を伴う。

24. 全身症状

［本薬は、排便も同時に起こらなければ排尿できない患者の症例で、しばしば必要となる；この症状が著しい衰弱とともにみられる発疹チフスまたは活力低下性発熱において；患者は少量の放屁をしようとしていると思うことがあるが、その際には尿も漏れ出る。痔核は接触に非常に過敏であり、排便後に紙を使うことにもほとんど耐えられないほどである；分娩後、痔核が突出し、シーツの圧迫にもほとんど耐えられない。活力低下型の発熱では、患者はしばしばベッドの足元へ滑り落ち、短い間隔で何度も上へ持ち上げなければならない。肉は非常に不快なので、見ることも考えることも耐えられない。昼夜とも尿量が多すぎる。一般に、アキレス腱；足底に現れるあらゆる種類の疾患。壊血病、特に侵された部位に著しい疼痛があり、接触に過敏な場合。皮膚の掻痒は掻くことにより**>。腐敗性潰瘍。H. N. G.］。安静中の四肢の引き裂くような、切るような（リウマチ性）疼痛で、運動中に>**。不穏；頻繁に体位を変える。全関節の打撲様痛。間欠熱時のような、骨膜の有痛性過敏。四肢末端の冷感。水腫性腫脹。動作を嫌い恐れ、座ったままでいたい傾向。過度の意気消沈；座ると眼瞼が閉じ、下顎が垂れ、ベッド内で下方へ滑る。大腿および膝の弱さによるよろめく歩行。湿潤な天候に対する著しい過敏。舌および肛門括約筋の麻痺。

25. 皮膚

快感を伴う掻痒と槍で突くようなむずむず感で、掻きたい欲求を伴う。寝床の暖かさで痒くなる疥癬様発疹。触れると走る痛みを生じる癤。腐敗性で痛む潰瘍で、辺縁に灼熱感を伴う。潰瘍の悪臭；また、表面が痂皮様物で覆われる。黒い膿疱。

26. 睡眠

日中の著しい眠気で、運動すると消失する。真夜中前の不眠。真夜中前、持続するいびき、うめき、寝返り、寝言、およびベッド内で下方へ滑る傾向。頻繁かつ早期の覚醒で、寝床で感じる冷感によって起こる。不安な夢。

27. 発熱

冷感が優勢。あくびと伸びを伴う戦慄で、口渇はなく、その後に熱感が続かない。夕方の悪寒で、背部の冷感、外表の温暖および顔面の灼熱感を伴う。全身の身震いで、頬は熱く、手は冷たい。灼けるような熱感、特に手掌および足底。夜間および朝の発汗。夕方、発汗はまず足で冷たい。発疹チフス；下顎が垂れ、舌萎縮、排尿時の不随意水様便、著しい衰弱があり、ベッド内で下方へ滑り、大声でうめく。口渇を伴わない熱感で、動揺と、夜間に衣服を脱ぎ捨てたい欲求を伴う。脈は弱く遅い。間欠脈で、3拍ごとに欠ける。夜間の発汗で、夕方に眠りにつく際、または真夜中前、特に頭部および背部にみられる。