Linum usitatissimum

Πηγή.

L. P. Lorut, Gaz. des Hôp., Σεπτ. 1861, επιδράσεις δύο κουταλιών λινέλαιου.

Η δεσποινίς X., ηλικίας δεκαεννέα ετών, νευροαιματώδους ιδιοσυγκρασίας, έχαιρε πάντοτε άριστης υγείας.

Στις 21 Ιανουαρίου, περίπου στις 11 μ.μ., με κάλεσαν με μεγάλη σπουδή και τη βρήκα να παρουσιάζει ιδιόμορφα νευρικά συμπτώματα, τα οποία δεν μπορούσα να εξηγήσω. Ήταν ξαπλωμένη ανάσκελα· το πρόσωπο ήταν κόκκινο και ελαφρώς υγρό· το κεφάλι τρανταζόταν σπασμωδικά με κανονικό ρυθμό· οι άκαμπτοι και προεξέχοντες κροταφίτες μύες παρουσίαζαν ταχείες τινάξεις. Οι γνάθοι ήταν ακίνητα σφιγμένες· τα άνω άκρα τραντάζονταν από σπασμούς, παρέμεναν όμως εύκαμπτα και χωρίς σύσπαση. Παρά όλη αυτή τη νευρική διαταραχή, δεν υπήρχε κανένα σημείο εγκεφαλικής διαταραχής· η ασθενής διατηρούσε πλήρως τις αισθήσεις της και παραπονιόταν με νοήματα για σφοδρό πόνο στις παρειές και στους κροτάφους. Δεν μπορούσε να αρθρώσει ούτε μία συλλαβή. Ποτέ προηγουμένως, όπως με διαβεβαίωσε η μητέρα της, δεν είχε ενοχλήσεις από τα νεύρα της. Ήταν πολύ εύθυμη όλη εκείνη την ημέρα και το βράδυ εργαζόταν σε ένα μικρό δωμάτιο, καλά θερμαινόμενο από ένα μαγκάλι με κάρβουνα. Περίπου στις 8, αφού ήπιε ένα φλιτζάνι κρύο γάλα, αποκοιμήθηκε, αλλά ξύπνησε έπειτα από λίγα λεπτά λέγοντας ότι η γλώσσα της τραβιόταν προς τα κάτω μέσα στον λαιμό της και παραπονούμενη επίσης για μεγάλο βάρος στο στομάχι και ισχυρό κωλικό.

Πήγε στο κρεβάτι, αλλά σύντομα έχασε την ικανότητα ομιλίας και παρουσίασε σπασμούς.

Απέρριψα αμέσως την άποψη που φαινόταν να έχει η μητέρα της, ότι είχε δηλητηριαστεί από αέριο οξείδιο του άνθρακα, καθώς τα συμπτώματά της παρουσίαζαν ελάχιστη μόνο ομοιότητα με εκείνα που προκαλεί αυτός ο παράγοντας. Η διαύγεια της διάνοιας, η απουσία αφρού από το στόμα και τα χαρακτηριστικά του προσώπου, που δεν ήταν παραμορφωμένα, απέκλειαν την επιληψία και άρχισα να σκέφτομαι ότι η προσβολή έπρεπε να είναι υστερική. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν φαίνονταν να έχουν την ακριβή εικόνα της υστερίας και απουσίαζαν ορισμένα από τα κύρια γνωρίσματα αυτής της νόσου. Υπήρχαν εδώ σφοδρός τρισμός και πλήρης παράλυση της γλώσσας, εκδηλώσεις που εμφανίζονται σπάνια σε υστερικούς ασθενείς, μολονότι γνώριζα ότι η πρώτη είχε παρατηρηθεί σε ορισμένες καλά τεκμηριωμένες περιπτώσεις. Επιπλέον, δεν υπήρχε ούτε globus hystericus ούτε μετεωρισμός του στομάχου ή των εντέρων ούτε κάποια από τις διαταραχές της δερματικής αισθητικότητας που συνοδεύουν τόσο συχνά την εν λόγω πάθηση. Παρ’ όλα αυτά, αποφάσισα τη χορήγηση αντισπασμωδικών· και, καθώς η ασθενής ήταν εντελώς ανίκανη να καταπιεί, διέταξα αμέσως κλύσμα με 4 γραμμάρια Asafœtida. Συγχρόνως έτριψα τους κροτάφους με ισχυρό οπιούχο λιiment και εφαρμόστηκε στην κοιλιά ένα μεγάλο έμπλαστρο λιναρόσπορου. Δέκα λεπτά μετά το κλύσμα επήλθε σαφής ανακούφιση· η ασθενής άρχισε να αναλύεται σε έντονους λυγμούς και, έπειτα από λίγα ακόμη λεπτά, απέβαλε μεγάλη ποσότητα ωχρών, διαυγών ούρων· κατόπιν ξάπλωσε πάλι, πολύ πιο ήρεμη. Σύντομα κατόρθωσα να διανοίξω τις γνάθους με τη λαβή ενός πιρουνιού, οπότε με έκπληξη είδα ότι η άκρη της γλώσσας ήταν στραμμένη προς τα πάνω και πίσω, έτσι ώστε να αγγίζει το velum palati. Όταν επιχείρησε να μιλήσει, η ασθενής εξέφερε μόνο άναρθρους ήχους. Στη συνέχεια την έκανα να καταπιεί μερικές κουταλιές ζαχαρωμένου ανθόνερου πορτοκαλιάς. Αυτό ήταν πολύ ανακουφιστικό και μπορούσε πλέον να ανοίγει τις γνάθους της εκούσια. Έπειτα έφυγα, συνιστώντας βικτικά επιθέματα στους μηρούς για τη σφοδρή κεφαλαλγία για την οποία παραπονιόταν. Όταν την επισκέφθηκα το επόμενο πρωί, πληροφορήθηκα ότι, λίγο μετά την αναχώρησή μου, τα συμπτώματα είχαν επανέλθει με μεγάλη σφοδρότητα, ιδίως ο τρισμός, και ότι είχε υποφέρει από εξαιρετικά έντονο πόνο επί μία περίπου ώρα. Περίπου στις 5 μ.μ. όλα είχαν αποκατασταθεί και πάλι και η ασθενής είχε ανακτήσει την ομιλία της. Από τα συμπτώματα της προηγούμενης νύχτας απέμεναν πλέον μόνο γενική κατάπτωση, με αίσθημα σαν από μώλωπα στις αρθρώσεις των αγκώνων και των γονάτων, βαριά μετωπιαία κεφαλαλγία και αμβλύς πόνος στις παρειές και στους κροτάφους. Η ασθενής μού έδωσε τότε την ακόλουθη περιγραφή της προέλευσης των ενοχλημάτων της. Το προηγούμενο βράδυ, θέλοντας να πιει γάλα, πήγε χωρίς φως σε ένα διπλανό δωμάτιο και πήρε ένα φλιτζάνι που γνώριζε ότι ήταν μισογεμάτο με γάλα. Σε αυτό πρόσθεσε δύο κουταλιές από ένα άλλο φλιτζάνι που βρισκόταν κοντά και το οποίο υπέθεσε ότι περιείχε επίσης γάλα. Καθώς έπινε, αισθάνθηκε να κατεβαίνει κάτι ξινό και λιπαρό, που δεν είχε αναμειχθεί με το υπόλοιπο ρόφημα· χωρίς όμως να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πήγαινε καλά, κατάπιε ολόκληρο το περιεχόμενο του φλιτζανιού. Σχεδόν αμέσως αισθάνθηκε πληρότητα του στομάχου και προκάρδια δυσφορία και σύντομα πήγε στο κρεβάτι, όπου την κατέλαβαν σπασμοί. Δεν είχε καμία ιδέα για την αιτία των συμπτωμάτων της έως λίγο πριν από τη δεύτερη επίσκεψή μου, γεγονός που εξηγεί γιατί απάντησε αρνητικά όταν της ζήτησα να μου δηλώσει με νοήματα αν είχε λάβει κάτι βλαβερό.

Συνταγογράφησα άφθονο γάλα ως ρόφημα, συνέχιση των εμπλάστρων λιναρόσπορου και κλύσματα με αφέψημα σιδήρου. Την επόμενη ημέρα ήταν εντελώς καλά. Μου είπε ότι το προηγούμενο βράδυ είχε κάνει έμετο, με άφθονες κενώσεις, και πίστευε ότι το στομάχι της είχε αποβάλει το έλαιο. Έκτοτε η υγεία της δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως.