Rhus venenata

Band III — Haupttext

Rhus venenata, Gift-Sumach, Hartriegel. I. Arzneimittelprüfungen. — 1. Dr. Burt begann mit steigenden Dosen, bis ʒss auf einmal genommen wurde. Er

nahm 50 dr. der 3. Verd., dann die Tinktur, zunächst

10 dr. mehrmals täglich, dann immer mehr, bis er 150 dr. erreichte. Insgesamt wurde bei der Arzneimittelprüfung ℥j der Tinktur verbraucht. Seine Tagebücher sind verloren gegangen, doch wurden folgende Symptome beobachtet: — Haut n. heiß und trocken, mit großer Unruhe; Handflächen trocken und heiß; Risse an den Fingerspitzen, die leicht bluteten; feiner bläschenförmiger Ausschlag an Unterarmen, Handgelenken, Handrücken und Fingern sowie an Skrotum und Knöcheln, auf entzündetem Grund sitzend und unerträglich juckend, besonders e. in einem warmen Zimmer und im Bett; nach Kratzen schlimmer, obwohl dem Kratzen nicht widerstanden werden kann und es reichliche seröse Absonderung hervorruft; mehrere d. lang ständiges Jucken der Unterlippe bei hellrotem Aussehen, außerdem starkes Brennen und Jucken der Arme; Zellgewebe um die Augen stark geschwollen; zahlreiche Furunkel an Stirn, Hals und Armen (nach der Arzneimittelprüfung). Handgelenke, Knöchel und Füße schmerzten n. so stark, dass er nicht schlafen konnte; große Unruhe nach Mitternacht. Sehr schwach und matt. Große Traurigkeit, keine Lust zu leben, alles erscheint düster; Zerstreutheit, kann den Geist nicht auf bestimmte Gegenstände konzentrieren. Füllegefühl im Kopf; dumpf-schwerer frontaler Kopfschmerz, verschlimmert durch Gehen und Bücken. Ständiger Tränenfluss und dumpfer Schmerz in den Augäpfeln. Bei zwei verschiedenen Gelegenheiten große Trockenheit der Nasenlöcher, jedes Mal etwa eine h. anhaltend. Schleimiger, salzig-schleimiger oder fader, rauer Geschmack im Mund; Zunge weiß belegt; Gefühl wie verbrüht auf der Zunge; Trockenheit und ständige Reizung des Rachens; Beschwerden an Zungenwurzel und Rachen; Tonsillen sehr rot und hyperämisch, mit dumpfen, schmerzenden Beschwerden darin und häufigem Drang zu schlucken, wodurch diese verschlimmert werden; möchte viel trinken. Dumpfe, schmerzende Beschwerden im Magen und ganzen Bauch, mit gelegentlichen scharfen, schneidenden Schmerzen um den Nabel — diese besonders vor einem Stuhlgang, der sie lindert, aber nicht beseitigt; später 6 d. lang starke schneidende Schmerzen in Nabel- und Hypogastriumgegend, mit täglich 3–4 sehr weichen, ungeformten, schwärzlichen Stühlen — Schmerzen vor den Stühlen schlimmer; unerträgliches Jucken und Brennen am After sowie neuralgische Schmerzen daselbst. Skrotum stark geschwollen, tiefrot und mit Bläschen bedeckt; starkes Jucken und Brennen daran. Ständige dumpfe Schmerzen über die ganze Länge der Wirbelsäule; Rücken sehr steif; ½ h. lang starker Schmerz im l. Ellenbogen, der jede Bewegung der Extremität verhinderte; ziehende Schmerzen in den Unterarmen; dumpfe Schmerzen in Handgelenken und Fingern, die sehr steif sind, mit gelegentlichem Ziehen; ständige dumpfe, schmerzende Beschwerden in den Händen, die hart, rau und empfindlich sind; Hände stark geschwollen, tiefrot und mit wasserhellen, unerträglich juckenden Bläschen bedeckt; Knie und Knöchel schmerzten ständig; starker Wadenkrampf n., gefolgt von Wundheit daselbst am folgenden d.; dumpfe ziehende Schmerzen und Beschwerden in Knien, Knöcheln, Füßen und Zehen; große Schwäche der Knie und Knöchel; Knöchel und Füße schmerzten noch 8 Wochen nach der Arzneimittelprüfung so stark, dass Stehen oder Gehen sehr schmerzhaft war, besonders p.m., wenn er sich täglich hinlegen musste; Knöchel sehr rot und geschwollen, mit wasserhellen Bläschen und Blasen über den Knöcheln und Füßen, unerträglich juckend und reichlich Serum absondernd; Zittern aller Glieder mit Muskelzucken. (N. Am. Journ. of Hom., xiii, 411.)

a. Dr. Butman stellte im Frühjahr 1865 aus den Blüten und den angrenzenden Blättern eine Tinktur her. Beim Sammeln derselben hatte er dumpfen frontalen Kopf-

schmerz, Übelkeit, Mattigkeit und Diurese. Vom 19. bis 24. Okt. nahm er die Tinktur in zunehmenden Dosen ein, bis er jeweils 180 dr. nahm. Sie rief folgende Symptome hervor: — Haut heiß und trocken; Jucken an verschiedenen Körperteilen; Ausschlag an Gesicht, Kopf und Brust, dem Exanthem bei Abdominaltyphus ähnlich und auf Druck verschwindend. Große Unruhe n.; Schlaf durch Träume gestört. Zeitweilige Unfähigkeit, Gedanken miteinander zu verknüpfen; Vergesslichkeit; dumpfes und benommenes Gefühl. Empfindung, als drücke das Gehirn nach oben gegen den Schädel; dumpfer Kopfschmerz mit scharfen, einschießenden Schmerzen in den Scheitelbeinen; Gefühl, als sei der Kopf eingeschnürt. Gefühl, als würden die Augen aus dem Kopf gedrückt; stechender Schmerz im r. Auge, bis in die Supraorbitalgegend reichend. Trockenheit der Nase, die später mit zähem Schleim gefüllt ist. Gesicht gerötet, Gefühl wie verbrannt. Zunge weiß belegt; geringe Ansammlung zähen Schleims im Mund; Trockenheit mit Brennen im Hals; Empfindung, als werde die Zunge an der Wurzel herausgezogen. Appetitlosigkeit; ständige Übelkeit; Borborygmen mit Schmerz von der Lendengegend bis zum Nabel; Schmerz im l. Bauch; Faeces dunkel, hart und spärlich; Blut aus dem Rektum nach dem Stuhlgang. Häufiger Harndrang, doch werden jeweils nur kleine Mengen entleert; Brennen in der Harnröhre. Rückenschmerz; stechender Schmerz unter dem l. Schulterblatt, der bis zu den Rippen durchdringt. Scharfer, einschießender Schmerz in beiden Armen, von den Ellenbogen bis zu Zeigefingern und Daumen; während der gesamten Arzneimittelprüfung dumpfe Schmerzen von den Hüften bis zu den Knien, am schlimmsten in den Knien und auf der l. Seite. Ständiges Frösteln den Rücken hinab; allgemeines Gefühl von Mattigkeit. Sämtliche Symptome an einem feuchten d. verstärkt. Eine spätere Arzneimittelprüfung mit Verdünnungen brachte keine neuen Symptome hervor. (N. Engl. Med. Gaz., iv, 200.)

3. Dr. Wallace McGeorge prüfte eine durch Mazeration von Blättern hergestellte Tinktur. Sanguinisches Temperament, 28 Jahre alt, bei guter Gesundheit, abgesehen von etwas Kopfkatarrh und leichter Verdauungsstörung.

a. 10. Aug. 1869, 11.45 a.m., Einnahme von 2 oder 3 dr. in Wasser. 11. — Gute Stimmung; den ganzen d. recht heiter. 12. — Beim Aufstehen Mund und Lippen trocken; Lippen wund und geschwollen, mit Blasen und Rissen; es ist unmöglich, den Mund feucht zu halten; dies wurde 1 h. später leichter, kehrte jedoch wieder und hielt den ganzen d. an. 10 a.m., Einnahme einer weiteren Dosis. Kopfschmerz betäubender Art. 4 p.m., Jucken der Oberlippe und des Kinns; Zunge und Mund fühlen sich wie durch Säure verbrannt an. 6, Lippen und Mund werden fiebriger, und 8, der Atem fühlt sich wie Dampf an, so heiß ist er; Lippen schmerzhaft heiß und trocken, lassen sich nicht kühlen, sie brennen ständig; Kopfschmerz den ganzen d., dennoch keine gedrückte Stimmung. 13. — 6.30 a.m. Beim Erwachen unangenehmes Gefühl in Mund und Lippen; kann nicht deutlich sprechen; Gaumen herabgesunken und Gefühl, als befinde sich etwas im Mund, das die Sprache behindert, unverändert durch Räuspern oder Freimachen des Halses; Lippen schmerzhaft, trocken und auf das Doppelte ihrer natürlichen Größe angeschwollen; weißes Bläschen auf der Unterlippe; Zungenspitze rot; Mund feucht; Zahnfleisch geschwollen; beim Trinken von etwas Warmem leichte Reizung der Innenseite der Lippen, des Zahnfleisches und der Zungenspitze; Augen matt; dumpfer Kopfschmerz; fühlt sich ziemlich matt; Puls 72, ziemlich schwach; nirgends im Körper Schmerzen. 8 p.m., Jucken der Zunge und des Gaumendachs; Lippen und Zunge fühlen sich wie rissig an; Lippen geschwollen, die obere am stärksten; Jucken im Mundwinkel. 14. — Oberlippe stärker geschwollen als Unterlippe; Lippen und Zunge fühlen sich wie rissig an; Lippen schälen sich etwas, sie brennen und jucken beim Waschen erheblich; Zunge fühlt sich wie verbrüht an und juckt entsetzlich, er muss sie kratzen und mit dem Taschen-

tuch reiben; Nase juckt n.; Gesicht geschwollen; leichter Kopfschmerz; Augen sehen matt aus; Atem anfallsweise heiß und fiebrig, er roch, als sei der Magen gestört; fühlt sich müde und erschöpft; niedergeschlagen. 15. — Lippen schlimmer als je zuvor, die Oberlippe am stärksten betroffen, an den Rändern schwarz, an der Innenseite gelbe Bläschen, die aufbrechen und eine dünne, klebrige Flüssigkeit absondern, durch welche die Lippen miteinander verkleben (12 m.); Lippen heiß und trocken und brennend, verschlimmert durch Waschen mit kaltem Wasser, durch Berühren mit der Zunge oder beim Essen von etwas Saurem; Zunge rot und in der Mitte rissig; Gesicht geschwollen; Augen matt und schwer; Gefühl von Mattigkeit; Jucken der Hände (Finger und Handflächen) nach dem Waschen; Jucken am After; Appetit und Ausscheidungen normal; Puls 82; im Sitzen war er um 3 p.m. normal, 68 bis 70; fühlt sich bei sehr heißem Wetter schlechter; auf die Lippen aufgetragener Rahm lindert das Brennen, doch warme Anwendungen bessern mehr als alles andere; After juckt gegen n. fürchterlich. 16. — Beim Aufstehen Gesicht geschwollen; Lippen geschwollen und mit einer dicken Haut oder Kruste bedeckt, die beim Aufbrechen einen übelriechenden, dem Sekret einer Wunde ähnlichen, dünnen und klebrigen Ausfluss absondert; warmes Wasser lässt sie sich wohltuend und angenehm anfühlen; fühlt sich niedergeschlagen und abgeneigt, seine Zeit auf irgendeine Weise zu nutzen; Stühle dunkel und teilweise unverdaut; Jucken am After; Jucken in der Handfläche der l. Hand und Auftreten von Bläschen an den Fingern, fürchterlich juckend, durch kaltes Wasser verschlimmert; unerträgliches Gefühl am After; Nase fühlt sich wund an, als werde sie sich abschälen; saure Nahrung schmerzt an den Lippen; geringer Appetit m. P.m., Jucken am After, das außerordentlich lästig wird und durch Kratzen vorübergehend gelindert wird; Lippen werden besser und brennen nicht mehr so stark; warmes Wasser lindert sie weiterhin. E., Jucken der Hände hält an; Bläschen erscheinen an den Fingern beider Hände; 10 m. lang Frösteln beim Auskleiden, begleitet von Zähneklappern, gefolgt von Hitze und Schweiß mit Schläfrigkeit; das Jucken am After wird jedoch so unerträglich, dass er nicht schlafen kann; Kneifen und Drücken bringen keine Linderung; auf einer Kompresse aufgebrachter Branntwein bringt Linderung und lässt den Schmerz innerhalb von 2–3 m. nach, verursacht bei der ersten Anwendung jedoch ein so fürchterliches Brennen, dass er nicht stillliegen kann und beinahe in Krämpfe gerät; danach unruhiger Schlaf. 17. — 3 a.m., erwacht mit Jucken am After, das wie zuvor der Anwendung von Branntwein weicht; sobald er sich behaglich fühlt und einzuschlafen beginnt, fangen die Hände an zu jucken und hindern ihn eine h. lang am Schlafen; danach tiefer Schlaf; während der ganzen n. zu keiner Zeit Träume; Lippen sind besser, brennen jedoch bei Berührung mit Säuren noch erheblich, durch heißes Wasser gelindert; Zunge in der Mitte rissig und mit kleinen weißen Bläschen bedeckt; Innenseite der Lippen mit ähnlichen Bläschen gefüllt; Appetit gut; Stühle heller und teilweise unverdaut; Urin normal; Jucken der Genitalien, besonders des Präputiums; vermehrter Speichelfluss; Gesicht weniger geschwollen; Jucken am After weniger beschwerlich. 18. — Sehr geringes Jucken am After; lästiges Jucken und Brennen der Hände und Finger; Lippen und Zunge bessern sich; Gesicht sieht besser aus, Schwellung beinahe verschwunden; leichtes Jucken der Genitalien. 19. — Heftiges Jucken der Hände beim Erwachen und beim Eintauchen in Wasser; nach dem Reiben zeigen sich kleine, leicht erhabene Streifen von gelblicher Farbe. (Diese bestehen aus Gruppen kleiner gelblicher Bläschen, am schlimmsten zwischen den Fingern und in den Furchen oder Linien der Handflächen.) Jucken m. am schlimmsten; Jucken an Skrotum und Präputium schlimmer; Lippen, Zunge und After fühlen sich angenehmer an; Pickel

an der Stirn. 20. — Lästiger Juckreiz am Skrotum, Penis und besonders an der Vorhaut — schlimmer beim Warmwerden (Wetter außerordentlich heiß); keine Beschwerden an After, Lippen oder Mund; die Hände stechen und brennen nach dem Kratzen und Reiben beträchtlich; Pickel auf der Stirn. 21. — Juckreiz an Händen und Fingern wie gestern, mit denselben zuvor beschriebenen gelben Flecken; die Finger sind stark geschwollen, ebenso die Handflächen; herpetischer Ausschlag an der Stirn, Herpes phlyctaenoides ähnlich; Juckreiz an Skrotum, Penis und Vorhaut während des d., durch Kratzen unverändert. 22. — Erwacht während der n. mit Juckreiz an den Händen, reibt und kratzt sie, bis sie wund sind; heftiges Brennen und Stechen, das ihn lange am Schlaf hindert; Lippen, Zunge und Mund scheinen in Ordnung; kein Juckreiz am After; sehr leichter Juckreiz an den Genitalien. Die Hände jucken während des d. heftig, gelindert, wenn er sie in sehr heißes Wasser hält, so heiß, wie es ohne Verbrühen ertragen werden kann; dabei scheint der Schmerz bis tief in die Knochen spürbar zu werden, doch nach gründlichem Einweichen wird er für einige h. gelindert; Hände und Finger geschwollen — er kann seinen Ring nicht tragen, der ihm gewöhnlich zu groß ist; die Haut erscheint in gelben Wülsten erhaben, fühlt sich aufgedunsen an, während die übrige Haut der Hände rot erscheint; die Hände werden durch starkes Reiben wund, und zwischen den Fingern treten Bläschen auf. 23. — Juckreiz beim Aufstehen, wie seit 3 oder 4 d.; kaltes Wasser lindert ihn vorübergehend etwas, doch Juckreiz und Stechen sind noch sehr deutlich zu spüren; gelbe, aufgedunsene Wülste auf den Handflächen; die Haut an der Stirn erscheint rau; reichliche Absonderung einer dünnen, ichorösen Flüssigkeit aus dem r. Nasenloch. 24. — Erwacht um 4 a.m. und muss aufstehen und die Hände waschen, um den Juckreiz zu lindern, da Reiben ihn nur verschlimmert; Juckreiz an den Händen während des d.; Haut an der Stirn nicht mehr so rot oder rau; Absonderung aus dem r. Nasenloch leicht wundmachend; kein Ausfluss aus dem l. Nasenloch, das verstopft ist. 1. Sept. — Seit dem 25. des vergangenen Monats allmähliches Nachlassen; die Haut schält sich von Fingern und Handflächen. 5. — Die Haut schält sich noch immer von den Händen. 10. — Die Haut schält sich dort am stärksten und begann dort, sich zu schälen, wo sich die Bläschen an Fingern und Handflächen befanden; Stühle pechschwarz und hart, ohne ungewöhnlichen Geruch. 12. — Haut schält sich langsam ab; Stühle schwarz wie zuvor, weich und ziemlich faulig; zweimalige Darmentleerung. 16.–24. — Haut schält sich noch immer ab; sonst nichts Ungewöhnliches beobachtet.

A. 12. Okt. 1869. — Durchquerte einen Sumpf, in dem Rh. v. wächst, während die Sonne recht warm schien; hatte denselben Sumpf vor Einnahme des Mittels häufig durchquert, ohne irgendwelche Wirkungen zu bemerken; an diesem e. beträchtlicher Juckreiz an Penis und Skrotum. 13. — Verbrachte eine unruhige n., lag wach und kratzte sich; Lippen fühlen sich unangenehm an; am m. sind die Lippen stark geschwollen; Atem heiß und fieberhaft, beinahe wie Dampf, und Zungenspitze mit kleinen Bläschen bedeckt; heftiger Juckreiz der Genitalorgane. 12 m., Juckreiz hält unverändert an; warmes Wasser bessert; feiner Ausschlag um den Penishals; unerträgliches Brennen und Jucken der gesamten Genitalorgane; starke Hitze des Penis, besonders an der Eichel; Lippen geschwollen; Atem heiß. 7 p.m., Juckreiz an den Genitalien wird unerträglich, gelindert durch auf die Teile aufgelegte, mit warmem Wasser getränkte Tücher; nach einer Stunde ununterbrochener Anwendung verschwindet der Juckreiz fast vollständig; das Wasser muss häufig gewechselt werden und wird bis fast zur Siedehitze ertragen; Vorhaut beträchtlich geschwollen; Rücken bedeckt sich mit Flecken; der Juckreiz wird durch Einwirkung kalter

Luft ausgelöst oder hervorgerufen; sanftes Kratzen lindert Brennen und Juckreiz am Rücken; später verschwinden die Flecken, der Rücken bedeckt sich mit erhabenen Wülsten, und ein feiner, blassroter Ausschlag tritt auf. 14. — Während der n. gelegentlich Juckreiz an Penis und Skrotum; Juckreiz am Rücken wird augenblicklich hervorgerufen, wenn kalte Luft darauf bläst; Vorhaut sehr stark geschwollen, ebenso die Eichel; Verlangen nach Beischlaf, doch Juckreiz und Brennen sind so heftig, dass er den Akt nicht vollenden kann; seine Frau klagt nach dem Koitus über ein fürchterliches Prickeln und Brennen in der Vagina, mehrere m. anhaltend; Gesicht stark geschwollen, glänzend-schimmerndes Aussehen; Haut schält sich von den Lippen; Nase juckt heftig; Bläschen an Lippen und Gesicht, die einen wundartigen Geruch verbreiten (wie am 16. Aug.); Verlangen, das Gesicht fortwährend zu reiben; heißes Wasser lindert und bewirkt das Abschälen der Haut; Allgemeingesundheit gut; Appetit mäßig; Stühle und Urin normal; Puls 78 und regelmäßig; Zunge röter als gewöhnlich; Atem heiß, aber nicht unangenehm oder übelriechend. 15. — Nachlassen aller Symptome. 16.–25. — Symptome werden leichter und verschwinden vollständig.

c. Im nächsten Sommer wurde er beim Durchqueren eines Sumpfes, in dem etwas Rh. v. wuchs, erneut vergiftet; die Symptome ähnelten denen unter 3 a, waren jedoch nicht ganz so heftig. Im Juni 1871 berührte er bei der Zubereitung etwas von der tinct. versehentlich mit dem Finger den Korken des Fläschchens. Am nächsten d. war er vollständig vergiftet, und die Symptome nahmen einen ähnlichen Verlauf wie bei der ersten Arzneimittelprüfung, wobei der Juckreiz an Händen, Genitalien, After, Lippen, Mund und Nase schlimmer war; heißes Wasser verschaffte große Linderung, und Clematis erecta verkürzte den Krankheitsverlauf, verhinderte jedoch nicht das Abschälen der Haut von den Händen. Bei der Zubereitung eines Teils dieses Mittels in 2. und 3. attenuation für einige Arzneiprüfer wurde er erneut in einer Weise befallen, die der zuvor beschriebenen glich.

Bei allen Arzneimittelprüfungen war der Juckreiz an Oberhaut und Schleimhaut am schlimmsten; heißes Wasser linderte den Juckreiz stets; Appetit gut, besser als gewöhnlich; dyspeptische Beschwerden oder Aufstoßen nach den Mahlzeiten deutlich gebessert; auch die katarrhalischen Beschwerden waren geringer. Pulsatilla, Croton tiglium, Rhus toxicodendron und Clematis erecta wurden während der späteren Arzneimittelprüfungen als Gegenmittel eingenommen, doch schien das letztgenannte Mittel die günstigste Wirkung auszuüben. Vor der Prüfung oder Einnahme dieses Mittels bestand niemals eine Neigung zu Rhus-Vergiftungen; er konnte Rhus radicans und andere giftige Schlingpflanzen ausreißen, ohne irgendeine Wirkung zu bemerken, ist nun jedoch sehr empfindlich gegen deren Einfluss und vergiftet sich sehr leicht. (Hahn. Monthly, vii, 315.)

4. 12. Aug. 1869, Miss F—, aet. 22, nahm 2 dr. tinct.; am nächsten d. leichter Juckreiz an Händen und Lippen; am 2. d. Juckreiz an Händen und Körper sowie im Gesicht; Gesicht geschwollen; Ausschlag am Mundwinkel; wurde beunruhigt, nahm nichts mehr von dem Mittel ein und zeichnete keine weiteren Symptome auf. {Ibid.}

5. Miss L. H. G—, aet. 18, sanguinisches Temperament, nahm am 26. Okt. 1871 3 dr. der 1st dil. 27. — Schmerz am Nabel mit Diarrhöe; Kriebelgefühl im Gesicht und am Arm; Juckreiz im Gesicht am e., besonders an den Lippen. 28. — Schmerzen im Darm mit Diarrhöe; Juckreiz der Oberlippe; Bedürfnis, sich zu strecken, und Müdigkeitsgefühl; blaue Fingernägel; die Haut fühlt sich kalt an, ähnlich wie manche Personen ihr Empfinden bei einem Fieberfrost beschreiben, 1 h. anhaltend; sie hatte keinen Fieberfrost. 29. — Gedrückte Stimmung; Juckreiz im Gesicht

und an den Lippen sowie etwas an den Fingern und unteren Extremitäten; frösteliges Kriebelgefühl über der Kopfhaut. 30. — Ziehender Schmerz im unteren Teil der l. Seite; beträchtlicher Kopfschmerz; Juckreiz im Gesicht, besonders an der Nase, sowie etwas an den unteren Extremitäten; ein wenig Schmerz im Kreuzbein. 31. — Symptome leicht; etwas Juckreiz an Lippen und unteren Extremitäten, mit leichtem frontalem Kopfschmerz. 1. Nov. — Leichter einschießender Schmerz im Brustbein und r. Bein; Fieberbläschen am Mund. {Ibid.}

6. a, KUNZE, 1. Dez., 9 p.m., nahm 20 dr. 5X dil. Am nächsten m. ziehende, drückende Schmerzen im r. Kniegelenk, nach unten ausstrahlend, dann im r. Handgelenk, durch die Knochen des Unterarms bis zum Ellenbogen ziehend; dieselben Schmerzen im l. Ellenbogen, l. Sprunggelenk und Pes anserinus. — 2., 7 a.m., 30 dr. Ziehen im l. Knie und in der r. oberen Zahnreihe; lähmungsartiger Schmerz und Gefühl wie geprellt in den Oberschenkeln; eigentümliches Spannungsgefühl mit einem knarrenden Geräusch unterhalb des r. Sprunggelenks; häufiges Klingeln im r. Ohr; ziehender Schmerz zur l. Schläfe hin; wirbelnder Schwindel; Stiche in der Herzgegend. — 3., 5 p.m., 40 dr. Ziehend-zusammenpressender Schmerz im l. Oberschenkel, auf dem Rücken des r. Fußes sowie im r. Ober- und Unterkiefer; Ziehen in der l. Schläfe. Die Schmerzen kommen und gehen rasch, wandern hin und her; Aufstoßen. — 4., 7 a.m., 10 dr. 4X dil. Nach ½ h. häufiges Aufstoßen mit Schmerzen im Bauch und Rumoren; Prickeln und Stechen in den Augen, als wollten sie tränen und sich entzünden; ruckartig reißender Schmerz im Knochen hinter dem r. Ohr; lähmungsartiges Ziehen und Knochenschmerzen im l. Bein. — 5., 8 p.m., 15 dr. Ruckartiges Ziehen im r. Fuß vom Sprunggelenk bis zur Ferse, mit nach oben einschießenden Knochenschmerzen; ruckartiger Schmerz im Hinterhaupt, Ziehen im l. Bein. — 6. Keine med.; Schmerzen leichter, in Ruhe verstärkt, hin und her wandernd, von einem Punkt durch die Knochenhaut nach unten und oben ausstrahlend. — 7., m., 20 dr. Ruckartiges Ziehen in den Beinen, im r. Sprunggelenk, von dort nach unten bis zum Fersenbein; ein eigentümliches Gänsehautgefühl, als schliefe der Fuß ein; ist es stärker, besteht ein knarrendes Gefühl. Diese Empfindung hält mit nur kurzen Unterbrechungen an. Bohren im r. Oberkiefer, Ziehen im r. Handgelenk und l. Bein, vom Sprunggelenk durch die langen Knochen bis ins Kniegelenk einschießend. 8 p.m., 25 dr. Das Gänsehautgefühl hält an und befällt auch den l. Arm, besonders wenn dieser aufliegt; zugleich Ziehen in Ober- und Unterarm und in den letzten drei Fingern der l. Hand; der Arm ist wie gelähmt. Herzklopfen und Stiche in der Herzgegend; Schweregefühl im Kopf und Schwindel. — 8., 7 a.m., 30 dr. Gänsehaut- und Knarrgefühl halten an; drückendes Ziehen im r., dann im l. Sprunggelenk und im r. Handgelenk; drückendes Ziehen im r. Oberkiefer; einschießender Schmerz im r. Unterkiefer; Reißen in der r. Schläfe, das in die l. Kopfhälfte einschießt, im Knochen entlang der Stirn aufwärts verläuft und von dort zur l. Seite des Hinterhaupts und zum Nacken zieht. Ziehen im l. Bein; krampfartige Spannung in der r. Wade. Tief im r. Auge einschießender Schmerz, dann Stechen in den Augen, als wollten sie sich entzünden und tränen. Gefühl wie geprellt im Körper, besonders in den unteren Extremitäten, wie nach großer Anstrengung; blasses Gesicht und Müdigkeit, Entkräftung, Ziehen im r. kleinen Finger und Daumen. — 9., 7 a.m., 70 dr. Ziehen im r. Sprunggelenk, im l. Kniegelenk, durch die Lumbalmuskeln bis zur Hüfte, außerdem in den Wadenmuskeln; Reißen im l. Arm, vom Ellenbogen aufwärts ausstrahlend, mit dem Gefühl, als wollten die Knochen brechen. Ziehen im r. Handgelenk, Stiche im r. Oberkiefer; Kreuzbein fühlt sich wie geprellt an. 10., 7 a.m., 20 dr. 3rd dil. Ziehen in der l. Wade, in der l. Lende, einschießend-reißender Schmerz im r. Oberkiefer, Ziehen in der l. Schläfe und im Hinterhaupt; Krampf auf dem Fußrücken. Die Schmerzen sind stets am schlimmsten, wenn bei

Ruhe, viele Träume. — 11., 7 a.m., 30 dr. Drückendes Ziehen im r. Sprunggelenk und r. Handgelenk. Ziehen in der r. Wade, mit lahmem Schmerz in der Kniekehle wie nach Anstrengung; hier und da ruckartiges Ziehen in den Kopfnerven. Pochen in den Venen beider Füße wie von Blutstauung. 8 p.m., 40 dr. Träume mit lebhaften Visionen, drückendes Ziehen in beiden Beinen wie geprellt, dann ein anhaltender, drückender, schneidender Schmerz in Sprung- und Kniegelenken, der durch die Sehnen des Fußrückens bis zu den Zehen ausstrahlt, ebenso vom Handgelenk bis zu den Fingerspitzen, besonders zum l. Zeigefinger; ruckartiges, schneidendes Einschießen im Ohr; Klingeln und Rasseln im r. Ohr; starker Juckreiz hinter und im r. Ohr; ruckartiges Ziehen im r. Oberkiefer; Kribbeln und Knarren im r. Fuß. Druck im Kopf und Schweregefühl, als sei er zu voll Blut; ruckartiges Ziehen im oberen Teil der l. Kopfseite; Stiche in beiden Lungenspitzen. — 12., 8 p.m., 20 dr. 2x dil. Ziehen im r. Sprung- und Handgelenk bis zum Knie bzw. Ellenbogen; Ohrensausen im r. Ohr; vorübergehende Stiche in der r. Ohrmuschel; Spannung am l. Knöchel wie von einem Geschwürschmerz, als ob sich Eiter sammle, beim Auftreten; ruckartiger Schmerz in den Muskeln beider Arme; krampfartiger Schmerz in den Waden und Ameisenlaufen wie eingeschlafen. Ziehen in den Fingern der r. Hand; Schmerz wie geprellt, besonders in den Beinen; vorübergehendes Reißen im r. Ober- und Unterkiefer. Heftige, Angst verursachende Stiche in der l. Lunge, besonders beim Atmen. — 13. No med. Die obigen Schmerzen, jedoch in geringerem Grade. — 14., 7 a.m., 30 dr. Stich unter der l. Fußsohle; wandernde ziehende Schmerzen in Oberschenkeln und Beinen sowie im l. Arm. Herzklopfen, Schweregefühl im Kopf; Pulsation in den Venen des r. Fußes. — 15., 7 a.m., 10 dr. I, dil. Lähmungsartiges Ziehen im r. Arm, besonders vom Handgelenk bis zu den Fingerspitzen; Ziehen in beiden Füßen; einschießender Schmerz unter der r. Fußsohle; Ziehen im r. Oberkiefer; beständiges Ohrensausen im r. Ohr; Ziehen in den Kopfnerven; Stiche in beiden Lungenspitzen; Juckreiz hinter dem r. Ohr. — 16., 7 a.m., 20 dr. Dieselben ziehenden Schmerzen, Stiche in den Lungen, Herzklopfen und Stiche im Herzen; Juckreiz am ganzen Körper. — 17., 25 dr. Dieselben Symptome, jedoch schwerer; beim Kratzen treten an den juckenden Stellen rote Flecken an Armen und Händen hervor; Pickel wie beginnende Furunkel an den Schulterblättern und am Nacken; geringe Feuchtigkeit hinter dem r. Ohr. — 18., 7 a.m., 3 dr. tinct. Dieselben Symptome; Furunkel hatten sich entwickelt, feuchte Stelle hinter dem Ohr. — 19., 4 dr.; 20., 5 dr.; 21., 6 dr. Dieselben Symptome; heftige ziehende Schmerzen in Armen, Beinen und Kopf; heftige Stiche in den Lungen, Blutstauung zur Brust mit Angst; Pulsation der Gefäße des Kopfes und der Füße; Herzklopfen und Stiche im Herzen; Juckreiz der Haut mit roten Flecken, Furunkeln und Feuchtigkeit hinter dem r. Ohr; blutende Hämorrhoiden, die er zuvor nie gehabt hatte. Die Stiche in den Lungen verschwanden nach 2 d., und die venösen Symptome bald darauf. Die rheumatischen Schmerzen hielten jedoch mit größerer oder geringerer Heftigkeit bis Mitte Februar an, obwohl er zuvor nie an Rheumatismus gelitten hatte. Nach einer Verkühlung wurden sie sehr heftig und wurden durch ran. bulb. 2 in 3 d. beseitigt.

6. Die äußerliche Anwendung der tinct. verursachte kleine juckende Bläschen, die platzten und unter Abschuppung mit mäßiger Rötung abheilten. Wurde die tinct. auf den abgeschuppten Stellen eingerieben, so wurden diese sehr rot, und es entwickelten sich größere, mit Lymphe gefüllte Bläschen, deren Inhalt sich in Eiter verwandelte und die unter Krustenbildung abheilten; der gesamte Verlauf dauerte 3 Wochen. (JV. Zeitsch.f. Horn. KL^ xii, 155.)

7. Dr. Bute und seine Ehefrau berichten folgende Symptome infolge des Hantierens mit

pUnt : — Plötzliche heftige Stiche durch die Lungen, 10 m. nach dem Einatmen des Dampfes. Schwarzwerden vor den Augen, wenn er etwas ansieht. Schwellung des Gesichts mit roten Augen. Rote Flecken im Gesicht, die durch Druck nicht verschwinden. Gefühl von Wundheit und als seien die Lippen verbrannt. Gruppen von Bläschen brechen an den Fingern und anderen Körperteilen aus; zunächst jucken sie, dann brennen sie und fühlen sich wund an. Beim Schlucken Wundschmerz an der l. Halsseite hinab. Eine Gruppe von Bläschen hinter dem l. Ohr. Der Juckreiz beginnt plötzlich, bald an einer Stelle, bald an einer anderen, und wird dann anhaltend. Krampf am Fußrücken. Plötzlicher heftiger Krampf im r. Knöchel, als würde er zusammengedrückt. Schwellung vorwiegend auf der l. Gesichtshälfte. Verrenkungsschmerz in der r. Hüfte. Harte, erhabene Pickel an den Händen, auf denen Bläschen sitzen, die stark jucken. Heftiger, fressender Juckreiz an verschiedenen Körperteilen, wie von Mückenstichen. Der Juckreiz ist nach Mitternacht und m. schlimmer. Heftiger Juckreiz in den Handflächen. Juckende Quaddeln tief unter der Haut der Handflächen. Rheumatische Schmerzen im l. Ellenbogen- und Schultergelenk, schlimmer bei Bewegung. Plötzliche stechende, aufschreckende Stiche durch die Lungen, die ihn aus dem Schlaf wecken. Träume von Mord und Unglücksfällen, in der 1. n. Schwellung des Gesichts mit roten Flecken und Quaddeln, die nach dem Reiben stets jucken und brennen. Rote, erhabene Quaddeln an verschiedenen Körperteilen, besonders an Gesicht, Hals und Brust. Die fast fällige Menstruation trat sofort ein; der Ausfluss war stark geronnen, wie Fleischklumpen. Schauder den Rücken hinauf, ohne Kältegefühl. Gänsehaut. Unerträgliches Schweregefühl des Kopfes. Rote Augen. Schweregefühl im geschwollenen Gesicht. Beim Erwachen, m., ist das Licht den Augen schmerzhaft. Trübsehen beim Lesen. Die Stirn ist so stark geschwollen, dass sie regelrecht überhängt und sich beim Treppensteigen schwer anfühlt. (Bute, j^rchlvy XV, I, 179.)

8, Dr. Clary hielt am 22. Nov. 1863 einen Zweig von Rh. v. ½ m. lang in der Hand und berührte, nachdem ein kleines Stück seiner Oberhaut abgeschabt worden war, mit der Zunge den winzigen austretenden Safttropfen. Am 30. (zuvor war nichts zu spüren gewesen) fühlte sich die Zunge während des Essens wie verbrüht an, und p.m. erstreckte sich dieses Gefühl über den ganzen Mund und die Rachenenge und verursachte große Trockenheit sowie stechende Schmerzen, die rasch zunahmen, bis er sich n. niederlegte. Um 2 a.m. trat heftiges Kneifen im Leib auf; da er jedoch somnolent war, blieb er noch 2 h. länger im Bett, bis er plötzlich daraus getrieben wurde und ein reichlicher wässriger Stuhl mit starken Kolikschmerzen herausschoss. Dies wiederholte sich während der nächsten 4 h. dreimal, danach hörte alles auf. Beim Aufstehen fühlte er sich schwach; kein Appetit; Frostschauer über den ganzen Körper. Während d. (1. Dec.) häufiges Stechen und Jucken an Hals, Brust und Rücken. Am m. des 2. fand er die Stirn geschwollen und rot; während d. erstreckte sich dies über den ganzen Kopf und das Gesicht; die Oberlippe war fürchterlich geschwollen; der Juckreiz nahm sehr zu, besonders am Septum narium; brennende Schmerzen und Schwellung der Augen. Vier Hämorrhoiden (seit 2 Jahren hatte er nichts Derartiges gehabt) traten hervor, mit äußerstem Juckreiz und Brennen. Keine Entleerung an diesem d. Gegen e. erstreckte sich der Juckreiz über den ganzen Körper (obwohl kein Ausschlag erschien) und war n. so stark, dass er ihn kaum ertragen konnte. Nach einer schlaflosen n. fand er am m. den Bläschenausschlag von Rhus auf der Stirn (wobei er nun erstmals die Ursache seiner Beschwerden erkannte); während dieses und des folgenden d. breitete er sich über Rumpf und Extremitäten aus und war an den Genitalien besonders schlimm; außerdem bestanden vorübergehende einschießende Schmerzen in Brustbein und Brust; Lahmheit und Wundheit

der Muskeln, sodass er kaum gehen konnte ; Übelkeit und Abscheu vor Speisen ; völliger Verlust von Geschmack und Geruch } Rachen und Speiseröhre wurden so reizbar, dass das Schlucken schmerzhaft und schwierig war ; Speisen verursachten beim Hinabgleiten Schmerzen und schienen auf halbem Wege stecken zu bleiben, und kaltes Wasser (der Durst war drängend) erzeugte beim Hinabfließen dieselbe Empfindung wie sehr heißer Tee und danach denselben dumpfen Schmerz, wie er bisweilen nach dem Trinken eiskalter Getränke auftritt. Die Hämorrhoiden hielten an. Am 5. traten Trockenheit und Schmerzen im Kehlkopf auf, mit Heiserkeit, rauem trockenem Husten und Einschnürung im Brustkorb. Mehr als 2 Wochen lang bestanden Schmerzen über dem Brustbein ; auch Juckreiz, Husten, Hämorrhoiden und Lahmheit hielten ebenso lange an. {Jmer, Horn, RevieWy v, 23.)

9. Dr. White sammelte nicht nur Blätter usw. von Rh. vcn., sondern rieb den Saft an mehreren Stellen auf seine Hände und ließ ihn dort trocknen. Dies geschah am 10. Okt. Am 12. erschien auf der Rückseite eines Fingers ein einzelnes Bläschen mit dicker Decke und dunklem Aussehen. Am [3. erschien ein weiteres, und am 14. erschienen drei weitere am Handgelenk. Bis zum 19. erschienen keine neuen; dann entstand ein sehr großes am Daumen, und vom 21. bis zum 3. November erschienen zahlreiche neue, die sämtlich äußerst heftig juckten und brannten. (Dr. White vertritt die Auffassung, dass der Rhus-Ausschlag im Wesentlichen ein Ekzem und kein Erysipel ist \ und sich von der idiopathischen Erkrankung dadurch unterscheidet, dass die Bläschen als solche entstehen, statt ein papulöses Zwischenstadium der Entwicklung zu durchlaufen.) {New Tork 'Journ. of Med,^x\\y 225.)

10. a. Dr. Oehme, robust, jedoch mit sehr empfindlicher Haut, führte 1858 seine ersten Versuche mit Rh. v. durch. Am 15. Sept. trug er den zwischen Rinde und Holz austretenden Saft auf eine ovale Stelle auf der Rückseite des l. Unterarms auf, x^ Zoll lang und 1 Zoll breit. Dies wiederholte er an jenem und am folgenden Tage mehrmals. Vom 17. bis 29. trug er 3- oder 4-mal täglich eine inzwischen von ihm hergestellte Tinktur auf dieselbe Stelle auf und nahm ebenso oft 4 dr. der i, dil. innerlich ein. 24 h. nach der ersten Anwendung des Saftes zeigten sich an der Stelle eine leichte Entzündung und Schwellung, mit etwas Wundheit bei Druck. Diese Symptome nahmen während der nächsten 11 d. stetig, aber langsam zu, mit gelegentlichem Juckreiz und Brennen. Am 28. ließ sich die Epidermis leicht mit dem Nagel entfernen, worauf sich bald Schorfe bildeten ; die ganze Stelle war gerötet und stark geschwollen — die Entzündung erstreckte sich über die Grenzen der Applikationsstelle hinaus. Eine so befallene Hautfalte war mindestens sechsmal so dick wie eine an der entsprechenden Stelle des anderen Arms, und der l. Arm maß an diesem Punkt einen Zoll mehr als der r. Die Rötung war nicht umschrieben, sondern ging in einen masernähnlichen Ausschlag über. Juckreiz und Brennen wurden hauptsächlich empfunden, wenn der Arm bedeckt war, und stärker auf der umgebenden Hautfläche als an der entzündeten Stelle. Bis zum 30. maß die Schwellung 5i Zoll in der Länge. An diesem d. nahm er seine letzten Dosen (3) innerlich ein und hörte mit der örtlichen Anwendung auf. An diesem d. und am folgenden wurde er früh am m. durch heftigen Juckreiz und heftiges Brennen geweckt. Die Entzündung war nun (1. Okt.) livide und phlegmonös, 6^ Zoll lang und 6 Zoll breit. Die Stelle fühlte sich sehr heiß an, und ein daran angelegtes Thermometer zeigte, dass sie 8^^ wärmer war als die entsprechende Stelle am anderen Arm. Sie war hart wie ein Brett, jedoch nicht schmerzhaft, abgesehen von einer gelegentlichen ziehenden Empfindung, die sich bis in die Hand erstreckte, und einem Spannungsgefühl. Die Nerven in der l. Axilla fühlen sich wund an und sind druckempfindlich. Spät am e. erschienen unregelmäßige rote Flecken auf der l. Wange. 2. — Die Schwellung erstreckt sich an diesem m. vom Ellenbogen bis zur Hand ; die Flecken im Gesicht sind größer

und röter, etwas erhaben und leicht brennend; etwas Schwellung über dem linken Auge; zwei rote Flecken und ein größerer Fleck unter dem rechten Mundwinkel; masernähnlicher Ausschlag über dem 3.–5. Mittelhandknochen und Bläschen an den Fingern der linken Hand, sehr schnell erscheinend und wieder verschwindend, mit heftigstem Juckreiz; vormittags vorübergehender Juckreiz an verschiedenen Stellen des Körpers und nachmittags dort Bläschen; häufiges kurzes Kältegefühl, das über den Rücken kroch (dies auch an den folgenden Tagen); mittags ziehender Schmerz in den großen Nerven des Arms, von der Axilla abwärts. 3. — Symptome wie zuvor; der ganze Unterarm Sitz einer phlegmonösen Entzündung — um 9° heißer als der andere; Appetit und allgemeine Gesundheit unbeeinträchtigt. 4. — Die Haut schält sich nun von der entzündeten Stelle ab, einige Pusteln auf der neuen Haut; Ödem des Handrückens. 5. — Arm nun von normaler Temperatur, Schwellung rückläufig. 6. — An diesem Morgen erneuter Ausbruch kleiner Pusteln an derselben Stelle, jedoch etwas größer als gestern: Die Haut in diesem Bereich schält sich erneut und ist noch etwas geschwollen, und zwar stärker, als durch die Dicke einer Hautfalte zu erklären wäre, sodass auch tiefere Teile betroffen gewesen sein müssen. Von da an kehrte die Haut des Arms allmählich in ihren natürlichen Zustand zurück, blieb jedoch sehr reizbar; schon das geringste Reiben verursachte einen reichlichen Ausschlag aus Flecken, Bläschen und kleinen Pickeln. Vom 31. an mehrere Nächte hintereinander heftiger Juckreiz, besonders am Rücken, tagsüber jedoch im Gesicht, am Hals und an den Händen, bald gefolgt von einem Ausschlag wie oben. Von da an bis März hatte er fast jede Nacht, besonders um Mitternacht, starken Juckreiz, besonders am Rücken; Kratzen verschlimmerte ihn sehr, Reiben mit einer weichen Bürste brachte Linderung, doch durch Waschen mit kaltem Wasser oder Schnee wurde er vollständig unterdrückt. Während der Anfälle war der Rücken brennend heiß und mit Flecken und Pickeln bedeckt.

h. O — setzte sich am 8. Aug. 1859 erneut dem Einfluss von Rh. V aus. Er schälte Rinde ab und schnitt sie in sehr feine Stücke. Da er sich im Freien befand, wurde er während der Arbeit von Stechmücken geplagt; häufig war er gezwungen, die Hände zum Gesicht zu führen, um sie zu vertreiben. Er kaute außerdem einige Zeit auf einem Stück Rinde und urinierte, bevor er sich die Hände wusch. 10. — Beim Aufstehen Ödem unter dem r. Auge; Schwierigkeiten beim Blick nach unten, mit unangenehmer Empfindung; rote Flecken im Gesicht, besonders l., und am oberen Teil der Brust; Juckreiz. Im Laufe des Tages schwoll das Gesicht an. 11. — Eine runde Gruppe von Hydroa-Bläschen, mit gelblichem Serum gefüllt, zwischen Nase und l. Mundwinkel sowie eine weitere Gruppe unterhalb des letzteren; l. Gesichtshälfte etwas geschwollen und mit roten Flecken bedeckt; l. Ohr verdickt und rot, seine Rückfläche rau, etwas Juckreiz am unteren Teil; Nase und r. Gesichtshälfte beträchtlich geschwollen, besonders unmittelbar unter dem Auge, das erheblich gereizt ist; Sonnenstrahlen verursachen Brennen im Gesicht. Starker Juckreiz an den Geschlechtsorganen, besonders an Skrotum und Präputium; Hydroa-Bläschen auf den Rückseiten einiger Finger beider Hände. P.m., kleine gelbliche Bläschen an verschiedenen Stellen des Gesichts; r. Seite der Nase und r. Wange stark geschwollen, r. Nasenloch verstopft; Gesichtsödem schlimmer als gestern, Haut rau (nicht rissig) und uneben; auf der Rückseite der l. Hand und an den Fingern einige Effloreszenzen, die auffallend wie Krätze aussehen; leichtes dumpfes Gefühl im Kopf. Um 3 p.m. masernartiger Ausschlag mit Unebenheit der Haut auf der Rückseite des l. Arms unmittelbar oberhalb des Handgelenks, bald gefolgt von Flecken mit heftigem Juckreiz und Brennen; Abgang von etwas wässriger Flüssigkeit aus dem l. Nasenloch, mit einer Empfindung in der Nase wie bei beginnendem Schnupfen; Gesicht heiß; Arme schlafen leicht ein. Am Abend starker Juckreiz und starkes Brennen an verschiedenen Stellen des Gesichts; dumpfes Gefühl im Kopf schlimmer; Brennen in den Augen und leichter Tränenfluss. (Hale, New Remedies^ 2nd ed.)

II. Vergiftungen. — 1, a. Dr. Hoyt begab sich am 18. März 1857, da er eine Tinct. bereiten wollte, in einen Sumpf und beschaffte sich einige Triebe von Rh. v. Er trug Handschuhe aus Hirschleder und hielt sich auf der Luvseite; doch begann er nach [ ½ Std. heftigstes Brennen und Juckreiz an Skrotum und Penis zu verspüren — die Eichel war sehr schmerzhaft. 19. — Die Symptome bestanden in gleicher Heftigkeit fort. Um 11 Uhr vormittags schabte er vorsichtig die Rinde ab. Um 3 Uhr nachmittags begannen Juckreiz und Brennen an der r. Hand (zwischen den Fingern auf der dorsalen Seite). 20. — Die ganze Nacht sehr unruhig. Erwachte mit Juckreiz und Brennen an verschiedenen Körperteilen; Hände beträchtlich geschwollen; Gesicht rot, jedoch nicht glänzend. Im Laufe des Tages nahmen Juckreiz und Brennen weiter zu, stets durch Bewegung gelindert und in Ruhe schlimmer; Hände und Gesicht mit kleinen Bläschen bedeckt, die klares Serum absonderten; r. Augenlid geschwollen und steif. Hatte zwei dünne Stühle, dem ersten gingen Leibschneiden voraus; Bauch bei Berührung und Druck empfindlich. 21. — Sämtliche Symptome verstärkt; Gesicht stark geschwollen, und die Schwellung der Hände reichte bis zur Hälfte des Unterarms; Schmerzen übermäßig. Zeitweise schwindeliges Gefühl, abends viel schlimmer. 22. — Dünne Stühle um 3, 6 und 9 Uhr vormittags, plötzlich, mit vorausgehenden Schmerzen im Unterbauch. Hände und Gesicht noch schlimmer; der Mund fühlt sich rau an, und die Schleimhaut ist ungewöhnlich rot; an den Innenseiten der Oberschenkel traten Krustenbildungen auf; leichte Sehtrübung, Tränenfluss und ein livider Ring um die Augen; beträchtliche Schwerhörigkeit; Frostschauer liefen den Rücken hinauf, selbst wenn ihm warm war und er sich in der Wärme befand. Gegen Abend verschlimmerte sich der Zustand des Mundes, und die Rachenenge nahm denselben Zustand an, was Dysphagie verursachte; die Augen stachen und brannten, mit reichlichem Tränenfluss; ziemlich heftige Kolik um den Nabel; die ganze Nacht sehr unruhig. 23. — Dumpfes Gefühl im Kopf und beträchtliche Kopfschmerzen im Stirnbereich (durch Belladonna gelindert). Die Heftigkeit der übrigen Symptome hatte etwas nachgelassen, mit Ausnahme der Diarrhöe, die stärker war; Stühle dunkelbraun. Allgemeines Unwohlsein. An den betroffenen Stellen traten an die Stelle der vorherigen Symptome Wundheit und Abschälung; das Exsudat nun leicht gelblich. Mehrere Bläschen unter der Zunge, die weiß belegt war und rote Ränder hatte. Wenig Appetit; etwas Übelkeit. 24. — Die Abschuppung ging nun reichlich vonstatten, wobei sich die Oberhaut viermal erneuerte; die neue Haut war zunächst rot und glänzend, später rau, hart, trocken und sehr berührungsempfindlich. Dumpfheit, Schweregefühl und dumpfe Schmerzen im Kopf bestanden fort, ebenso die Schwerhörigkeit; er hatte Zittern der Extremitäten und Muskelzuckungen; keine Neigung, sich zu bewegen oder zu studieren; er war ängstlich, unruhig und von wechselhafter Stimmung.

b* Die Symptome klangen bis zum 5. April allmählich ab, als versehentlich die Flasche mit der Tinct. zerbrach und er der vollen Wirkung der Ausdünstung ausgesetzt wurde. Das Gesicht, besonders die Oberlippe, war stark geschwollen und außerordentlich schmerzhaft; auch die Rückseiten der Ohren waren geschwollen, und dort sowie auf den Lippen fanden sich zahlreiche Bläschen. Jeden Tag begann zwischen 2 und 5 Uhr vormittags Diarrhöe und dauerte bis Mittag an; der Bauch war stark aufgetrieben und schon bei geringstem Druck schmerzhaft; fortwährendes Rumoren und kneifende Schmerzen, stets unmittelbar vor dem Stuhl schlimmer; die Farbe der Stühle war durchweg hell. (Dies dauerte drei Wochen an und wich keinem Mittel, bis es — damals wie auch bei späteren Rückfällen — durch juniperus virginiana i. zum Stillstand gebracht wurde.) Sämtliche Muskeln waren steif, besonders die an der Rückseite des r. Beins (auch dies dauerte einige Zeit an). Als die Abschuppung aufgehört hatte, erschienen Furunkel — drei große, zehn kleinere — im Gesicht und an den Extremitäten und nahmen ihren gewöhnlichen Verlauf.

Während der gesamten Erfahrung wurden die Symptome ausnahmslos durch Ruhe verschlimmert und durch mäßige Bewegung im Freien gelindert. [Uiii.)

2. Im Jahre 1814 begleitete Dr. PiERsoN mich (BiGELOW), um den Saft von Rhus vernix zu sammeln. Er hatte sich stets für unempfänglich gegen das Gift gehalten. Der Tag war warm; die Ausdünstung aus den Einschnitten, die wir in die Bäume machten, war sehr stark; wir waren ihr eine h. lang ausgesetzt, er weniger als ich. Sein eigener Bericht über die Symptome lautet wie folgt: „Ich verspürte 6 oder 7 h. lang keine unangenehmen Wirkungen; dann bemerkte ich, dass meine Handrücken ohne Schmerzen oder Juckreiz geschwollen und aufgedunsen waren; bald befanden sich meine Stirn und Oberlippe im gleichen Zustand. Am darauffolgenden m. hatte die Anschwellung zugenommen, und andere Teile waren befallen; auf meinen Handrücken und Handgelenken begannen sich kleine wässrige Bläschen zu zeigen. Bis etwa Mittag wurden keine Mittel angewendet; dann legte ich auf die eine Hand und das eine Handgelenk in Bleiwasser getauchte Tücher und auf die andere eine alkoholische Lösung von ätzendem Quecksilberchlorid. Die Teile begannen zu jucken; die Anschwellung nahm zu; auf der geschwollenen Oberfläche begann Bläschenbildung; kleine Pusteln bildeten sich, flossen ineinander und erreichten schließlich teilweise die Größe von Muskatnüssen. Am nächsten d. waren meine Augen infolge der Schwellung von Stirn, Augenbrauen und Wangen beinahe geschlossen. Der Inhalt der Bläschen war vollkommen klar; eine Übertragung davon auf andere Körperteile blieb wirkungslos, ebenso in jedem anderen Stadium. Am nächsten e. hatte die Entzündung ihren Höhepunkt erreicht; Brennen und Juckreiz waren unerträglich. Am darauffolgenden d. begannen die Pusteln leicht milchig auszusehen, und bis zum Abend war die Entzündung deutlich im Abklingen. An diesem Tag trug ich Stramonium-Salbe auf. Nach vierzehn Tagen konnte ich mein Zimmer verlassen und hatte eine neue Oberhaut, die sich von den Haarwurzeln an der Stirn bis zur Brust sowie über die Arme und die Innenseiten der Oberschenkel erstreckte. Während der ersten 5 d. war der Puls um 10—20 Schläge erhöht.“ (Ibid.)

3. O. L—, aet. 16, ein kleiner, stämmiger Bursche, stieß am 21. Nov. 1843 p.m. beim Pflügen eines Feldes auf einige Sträucher, die dem Pflug im Wege standen. Er entfernte sie mit den Händen, an denen sich bereits einige Abschürfungen befanden. Etwa eine h. später begannen seine Hände, Arme, sein Gesicht und seine Beine anzuschwellen; dies war von leichter Hautrötung und Durst begleitet; keine Übelkeit oder Kopfschmerzen. Am 22. stellte ich eine starke Schwellung von Gesicht, Armen und Beinen fest; über der Brust bestanden eine leichte Rötung und Schwellung, doch der Rumpf war nur wenig betroffen. (Der Strauch erwies sich als Rh. v.) Die Schwellung nahm bis zum e. weiter zu und benötigte etwa 28 h., um ihren Höhepunkt zu erreichen. Am 24. begann sie nachzulassen, und bis zum 26. war sie verschwunden. Der Appetit blieb während der gesamten Zeit gut. (Stratton, E(L Med, and Surg, "Journ.^ Ixxiii, 327.)

4. Ein Herr, aet. 30, hatte gehört, dass Rh. v. bei der Beseitigung von Hühneraugen erfolgreich sei, und trug daher 4-mal tincc. auf eines am l. Fuß auf, wobei er sie mit den Fingern einrieb. (Er nimmt an, dass sich die Substanz beim Anziehen des Strumpfes über den Fuß verteilte und durch einen möglichen Wechsel der Strümpfe auch der andere Fuß beeinflusst wurde.) Es trat unerträglicher Juckreiz mit Brennen am l. Fuß auf; dort bildeten sich Bläschen, und die Haut wurde hyperämisch, verdickt und steif. Reiben und Schlagen auf die Stelle verstärkten den Juckreiz, ebenso Bewegung. Ähnlicher Juckreiz mit Brennen wurde nun am Skrotum, an der Stirn, den Augenlidern, der Vorderseite des Halses und am r. Fuß empfunden, begleitet von einem leicht aufgedunsenen Erscheinungsbild-

Aussehen all dieser Teile. Am 4. d. traten Bläschen am r. Fuß sowie in der Beuge des l. Ellenbogens auf; gelegentlich war in den betroffenen Teilen Ameisenlaufen zu spüren. Am m. des 5. d. begannen die Bläschen aufzubrechen, worauf sich Krusten bildeten; die Beine waren ödematös und hinterließen auf Druck Dellen. Am 6. d. zeigten sich Bläschen an den Fingern und auf der Rückseite der r. Hand. Als die Bläschen aufbrachen und die Abschuppung einsetzte, trat eine akute, dunkelrote Entzündung der Oberfläche (Füße, Hände usw.) hinzu, mit intensiver prickelnder Hitze, als würde eine heiße Eisenplatte dicht an die geschwollenen Teile gehalten; Hitzewallungen, als ströme heiße Luft über den Körper, mit pulsierenden und reißenden Schmerzen, die von beiden Schläfen rückwärts zum Hinterhaupt und den Nacken hinab zu beiden Schultern ausstrahlten. Der gesamte Fußrücken des l. Fußes vereiterte; außerdem bestanden gelegentliche Eiterherde von der Größe eines halben bis eines ganzen Dime bis auf halbe Höhe zum Knie sowie am r. Fuß und an den Fingern; diese gingen in tiefe, zerfressende, phagedänische Geschwüre über, die brannten und prickelten und dünnflüssigen, strohfarbenen, scharfen und sehr übelriechenden Eiter absonderten. Zu dieser Zeit war er etwas abgemagert und in höchstem Maße reizbar und verdrießlich. Die Intensität der Symptome hielt etwa 3 Wochen an, doch dauerte es 3 mos., bis er vollständig davon frei war. (Thomas, Brit Jeum, of Hom.^ xiVy 346.)

5. Ein 5-jähriges Mädchen war seit 2 Wochen matt gewesen, ohne besondere Symptome, als eines d. die Nase anschwoll und sich rötete, begleitet von leichtem Fieber. Dr. BuRT gab 6 Tropfen der 1x-Verdünnung in ¾ eines Trinkglases Wasser und verordnete alle 2 h. einen Teelöffel. Am nächsten d.

Der Patientin ging es wesentlich besser, und er ordnete an, das Mittel weiterzugeben. Am folgenden d. war die Nase zwar wieder normal, doch waren die Augen geschwollen und halb geschlossen, und sie fieberte stark. Er gab Kampfer als Gegenmittel; am nächsten d. war sie jedoch sehr viel schlimmer: sehr heiß, Puls 130, weich und schwach, das Gesicht enorm geschwollen, die Augen vollständig geschlossen, die Zunge weiß belegt, mit wässrigen Bläschen an ihren Seiten und an der Rachenenge, die zusammen mit den Tonsillen stark entzündet war; der Harn war sehr dunkel gefärbt. Sie klagte heftig über Wundheit im Hals und sagte, ihre Extremitäten seien so steif, dass sie nicht gehen könne. Gegen 4 p.m. traten kruppartige Symptome auf, deren Intensität bis Mitternacht weiter zunahm; der Kopf war nach hinten geworfen, das Gesicht fast schwarz, der Husten sehr trocken, tief, hohl und krähend; resp. nahezu unmöglich; Puls 140, weich und schwach. Aconite wurde gegeben und am nächsten d. Spongia. In der n. trat der „Krupp“ erneut auf, jedoch weniger heftig. Der kruppartige Husten verschwand nun, doch hatte sie eine Woche lang einen harten, trockenen Husten mit starkem Schleimrasseln in der Brust; die Augen blieben einige Zeit geschlossen und das Gesicht stark geschwollen, doch war seine Farbe natürlich; 2 Wochen lang konnte sie den Mund zum Essen nicht öffnen; die Zunge war dick und dunkelgrau belegt, mit sehr roter Spitze; der Puls blieb während der ersten Woche bei 130, weich und schwach, und sank in der zweiten auf seinen Normalwert; der Bauch und die unteren Extremitäten schwollen enorm an, und es dauerte 3 Wochen, bis das Ödem verschwand; der Darm war obstipiert und stark tympanitisch; die Beine konnten nicht bewegt werden, ohne sie zum Weinen zu bringen, doch wenn sie nicht berührt wurde, war sie vollkommen beschwerdefrei. Es dauerte zehn Wochen, bis sie wieder ganz gesund war. [Dr. Burt schreibt diese Krankheit einer Überdosierung mit Rh. v. zu.] {Med. I/tvest,, March, 1865.)