Rhus radicans

Band IV — Anhang

Rhus radicans.— II. 9. C. H. B., jct. 41, vollkommen

war für die Wirkung von Rhus empfänglich, das bei früheren Vergiftungen stets einen bläschenförmigen Ausschlag hervorrief, der einige d. anhielt und in der gewöhnlichen ruhigen Weise auftrat. Diesmal jedoch nahm die Erkrankung eine andere Form an. Zwei d. nach dem Berühren der Ranke erschien auf der Haut beider Hände, besonders an den Fingern, ein bläschenförmiger Ausschlag. Am 3. d. begann das Zahnfleisch zu bluten; ekchymotische Flecken verschiedener Größe erschienen unter der Hautoberfläche an verschiedenen Körperteilen, besonders an den Beinen, der Konjunktiva, dem Lippenrot und der Zunge. Am 7. d. setzte Hämaturie ein und hielt weitere 7 d. an; bei jeder Harnentleerung, 4–5mal a d., enthielt der Harn einen großen Anteil [Blut]. Die Hämorrhagie aus dem Zahnfleisch, ein anhaltendes Aussickern, dauerte 14 d. Der Patient nahm ein sehr anämisches Aussehen an. Puls und Temp. waren bis zum 14. d. [normal]; dann stieg die Temp. auf 108° und der Puls auf 140, die Resp. war rasch; dieser Zustand löste sich durch sanften Schweiß. Nach dieser Periode hörte die Blutung vollständig auf, und der Patient gewann rasch seine Kräfte zurück. (R. C. Pw…; weitere Quellenangabe unleserlich.)

10. a. Am 17. Aug. 1878 zerbrach bei der Herstellung der 1. dil. von Rhus das Fläschchen, sodass der Inhalt auf den Rücken meiner l. Hand gelangte und zwischen den Fingern hinablief. Ich wusch die Hand so bald wie möglich in warmem Wasser. Am folgenden d. bestand Juckreiz zwischen den Fingern — anfangs leicht, doch allmählich heftig werdend, schlimmer durch Kratzen. Am 2. d. erschien zwischen Mittel- und Ringfinger eine Gruppe kleiner Erhebungen, die an ihrer Basis miteinander verbunden, ziemlich gleichmäßig groß waren und eine Oberfläche darboten, die jener einer weißen Himbeere nicht unähnlich war. Die Gruppen erwiesen sich später als aus feinen durchsichtigen Bläschen zusammengesetzt. Sie erschienen weiter, bis sie die dorsale Fläche sämtlicher Finger der l. Hand in der Nähe ihrer Ansätze bedeckt hatten. Mit der Zunahme des Bläscheninhalts wurden die Herde stärker erhaben, ihre Wände dünner und durchsichtiger, bis sie schließlich platzten und eine dünne, wässrige Flüssigkeit austreten ließen. Die Absonderung war anhaltend und sehr reichlich. Beim Trocknen bildete sie eine gelbe Kruste; sie war nicht sehr klebrig, und auch die Neigung zur Schorfbildung war keineswegs ausgeprägt. Die Flüssigkeit war sehr scharf; wenn sie zwischen die Finger und an deren Schwimmhäute lief, nahm die Haut ein weißes, verschrumpeltes Aussehen wie nach Überbrühen an und löste sich bald von den darunterliegenden Geweben, sodass eine rohe Fläche freilag. Jeder Bläschenherd nahm denselben Verlauf. Zwischen Ring- und kleinem Finger erschienen mehrere große Blasen. Der Ausschlag nahm allmählich eine dunklere Farbe an und wurde schließlich rötlichbraun. Gegen Ende schienen die Bläschen zusammenzufließen; wo dies geschah, nahm die Haut ein weißes, verschrumpeltes und abgestorbenes Aussehen an, mit einer rohen Fläche darunter. Der Juckreiz hielt unvermindert an und wurde nur gelindert, wenn die Verbände von der Absonderung feucht wurden oder durch flüssige Anwendungen befeuchtet wurden. Die gesamte dorsale Fläche der Hand schwoll auf eine Dicke von nahezu einem halben Zoll an. Am 3. d. begannen die Augenlider zu jucken und anzuschwellen; bald zeigte sich an den Ober- wie Unterlidern eine gedunsene, sackartige Vorwölbung, an den Unterlidern am größten und auf der l. Seite am ausgeprägtesten; sie bestand etwa 3 d. und verschwand allmählich. Am selben d. erschienen auch zahlreiche winzige Bläschen, verstreut über die vordere Fläche des Skrotums und sich entlang der Unterseite des Penis erstreckend, am zahlreichsten um das Präputium. Diese ähnelten den Bläschen an den Händen, erschienen jedoch weder in Gruppen noch platzten sie, sondern verschwanden nach einigen d.; anschließend trat eine Abschuppung in feinen, kleienartigen Schuppen ein. Am 7. d. begann in der Beuge des l. Ellenbogens Wundheit verspürt zu werden. Bei der Untersuchung fand ich an dieser Stelle mehrere vergrößerte und empfindliche Lymphknoten. Am folgenden d. begannen mehrere Achsellymphknoten anzuschwellen, und am Ellenbogen sowie zwischen Ellenbogen und Handgelenk wurden gelegentliche einschießende Schmerzen verspürt. Sie nahmen allmählich an Größe ab und wurden weniger empfindlich, während die wunden Stellen an der Hand ein gesundes Aussehen annahmen und regelrecht heilten.

b. Etwa am 10. d. begannen auf der r. Hand und auf jenem Teil der l. Hand, der nicht von den Verbänden bedeckt war, kleine unregelmäßige Erhebungen zu erscheinen. Sie sahen den durch einen Bienenstich hervorgerufenen Quaddeln nicht unähnlich und verursachten ein ähnliches Gefühl; beim Versuch, die Hand zu gebrauchen, wurde in jeder dieser Erhebungen ein wundes, stechendes Gefühl empfunden, das später in Prickeln und Kribbeln überging. Bei fortgesetztem Gebrauch besserte es sich. Beim Erwachen

am m. war die Hand stets sehr steif, wurde jedoch allmählich besser, wenn ich sie während des d. gebrauchte. Schließlich trat Juckreiz an die Stelle des Kribbelns; dieser wurde ebenso wie die vorausgehenden Empfindungen durch Waschen in kaltem Wasser verschlimmert, während sehr warmes Wasser das Befinden der Hand zu bessern schien. Ähnliche Flecken erschienen in geringer Zahl an Hals, Ohren und Füßen und wiesen dieselben Merkmale auf wie diejenigen an den Händen. Die Flecken blieben etwa 10 d., waren hart und fühlten sich bei Berührung wie kleine harte Körper unter der Haut an.

Während der gesamten Arzneimittelprüfung kam es zu keinem Temperaturanstieg; der Appetit war gut, und alle Funktionen schienen regelrecht abzulaufen. (G. Ali, Trans. of N. T. State Horn. Med. Soc., 1879, p. 70.)

11. a. Im Feb. 1888 erhielt ich zwanzig dieser schönen Sträucher und pflanzte sie mit meinen eigenen Händen. Im Juni sammelte ich einige Blätter, trocknete und pulverisierte sie und verrieb sie bis zur 3X. Am 27. Sept. wiederholte ich dies in größerem Maßstab, sammelte eine Handvoll Zweige und pflanzte sie zum Anwachsen ein. Gegen Mitte Okt. erschienen heftiger Juckreiz und ein roter, der Skabies ähnlich aussehender Ausschlag in den Zwischenfingerfalten der l. Hand, in der ich die Zweige 1 h. lang gehalten hatte. Bald folgten rote und weiße, hirsekornartige Erhebungen. Nach ihrem Verschwinden — nach einmonatiger Dauer — lokalisierten sich Reizung usw. an den Genitalien und Oberschenkeln; der Zustand des Skrotums glich einem Erysipel, und die sexuelle Erregung war geradezu rasend machend. Eine heftige Diarrhöe beendete die Beschwerden, die etwa 10 d. angehalten hatten.

b. Während der folgenden 2 Jahre verschafften mir zahlreiche, teils zufällige, teils absichtliche Berührungen mit den wachsenden Sträuchern eine ausgedehntere Erfahrung und viele Fälle akuter Qual am und im Handgelenk, Arm usw.; erst kürzlich bewirkte die bloße Berührung der Daumenfläche mit dem wachsenden holzigen Stamm innerhalb 1 h. die umschriebenen örtlichen Folgen, die diesem Gift eigentümlich sind. Jeder Kontakt trat rascher in Erscheinung und wirkte örtlich heftiger in seiner Art. („Agricola“, Horn. JVorld, J3Ji. 1891.)