Rhus venenata

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Gift-Sumach.)

Botanische Beschreibung. — Rhus venenata oder Gift-Sumach ist auch als Giftbaum und Giftsumach sowie unzutreffend als Gift-Holunder und Gift-Hartriegel bekannt. Er wurde mit Rhus vernix von Linné vermengt, einer in Japan wachsenden Art. Es handelt sich um einen Strauch oder kleinen Baum von zehn bis zwanzig, selbst bis zu dreißig Fuß Höhe, dessen Stamm einen Durchmesser von einem bis fünf Zoll hat, sich an der Spitze verzweigt und mit einer blassgrauen Rinde bedeckt ist, die an den Blattstielen und Wurzelschösslingen rötlich erscheint.

„Rhus venenata wächst von Kanada bis zum Golf von Mexiko auf feuchten Wiesen und in Sümpfen und blüht von Mai bis August. Der Milchsaft, der bei Verletzung der Pflanze austritt, ähnelt in seiner Wirkung demjenigen von Rhus toxicodendron und lässt sich nach Bigelow durch Kochen zu einem schönen, glänzenden und dauerhaften Firnis verarbeiten, der dem in Japan aus Rhus vernix gewonnenen sehr ähnlich ist. Die Pflanze ist giftiger als R. toxicodendron, und ihr flüchtiges Prinzip erfüllt die Luft in einiger Entfernung ringsum mit seinem schädlichen Einfluss und verursacht bei vielen Personen starke Schwellungen erysipelatöser Art; bisweilen schwillt der Körper beträchtlich an, und die Betroffenen sind unfähig, sich zu bewegen. Manche Personen werden selbst durch das Anfassen kaum oder überhaupt nicht beeinträchtigt. Das dadurch hervorgerufene Leiden lässt gewöhnlich nach mehreren Tagen nach und kann auf dieselbe Weise behandelt werden, wie es für die Giftwirkungen von Rhus toxicodendron angegeben ist.“ — King. Offizinelle Zubereitungen. — Tinktur aus der Rinde oder den Blättern; Verdünnungen. Analoga. — Anacardium, Clematis, Comocladia, Croton tig., Ranunculus, Rhus tox., rad. und vernix.

[Nach Arzneimittelprüfungen von Oehme, Hoyt und Burt.] Geist und Gemüt. Große Traurigkeit, kein Verlangen zu leben; alles erscheint düster. Zerstreutheit; kann die Gedanken nicht auf einen bestimmten Gegenstand richten. Geistige Arbeit verstärkte den Schmerz.

Kopf.

*Dumpf-schwerer frontaler Kopfschmerz, verschlimmert durch Gehen und Bücken.

• Schwindelgefühle, abends schlimmer; unerträgliches Schweregefühl

des Kopfes.

• Starke Schwellung von Kopf, Gesicht und Händen, mit heftigem, reizendem Fieber.

• Erysipel von Kopf und Gesicht.

0 Bläschenförmiges Erysipel von Gesicht und Kopfhaut. {Hale.)

Augen.

• Augen infolge der starken Schwellung des sie umgebenden Zellgewebes

geschlossen.

• Reichlicher Tränenfluss; ständige dumpfe Schmerzen in den

Augäpfeln.

Beißen und Brennen der Augen. Ödem der Augenlider. Ständige Reizung der Augen. ° Chronische Entzündung der Augen.

Ohren.

Recht lästige Schwerhörigkeit.

• Bläschenförmige Entzündung der Ohren unter Absonderung eines gelben, wässrigen

Serums.

Nase.

Große Trockenheit der Nasenlöcher — Verstopfung der Nasenlöcher. ° Erysipelatöse Rötung der Nase.

Gesicht.

*Gesicht sehr rot, geschwollen und mit Bläschen bedeckt, die jucken und brennen.

• Nase und rechte Gesichtshälfte stark geschwollen, besonders

unter dem rechten Auge. *Gesicht heiß; Jucken und Brennen an verschiedenen Stellen des Gesichts, besonders an der linken Wange.

Mund.

• Wie verbrühtes Gefühl der Zunge; salziger, schaler, rauer Geschmack. (Hale.)

• Mitte und Zungengrund weiß belegt, die Ränder sehr rot. (Ib.)

• Bläschen an der Unterseite der Zunge mit einem wie verbrühten

Gefühl.

• Die Schleimhaut des Mundes ist sehr rot. (Ib.)

° Roter bläschenförmiger Ausschlag am Zahnfleisch der oberen Schneidezähne.

Hals.

Ständiges trockenes Reizgefühl im Schlund.

Mandeln rot und hyperämisch, mit dumpf-schmerzhaftem Unbehagen darin.

Hals sehr wund, rot und geschwollen.

Magen.

Unbehagen und Schmerzen im Magen und Nabel.

Appetitlosigkeit, möchte sehr viel trinken.

° Dyspepsie mit roter Zunge und Neigung zu Erysipel.

Bauch und Stuhl. Bauch stark aufgetrieben und äußerst druckschmerzhaft. Ständiges Rumoren und Kneifen in den Gedärmen. Ständige dumpfe Schmerzen im Nabel mit Rumoren in den

Gedärmen, gefolgt von einem weichen, diarrhöischen Stuhl. Schmerzen stets vor dem Stuhl schlimmer, doch die Entleerung

beendet den Schmerz nicht. Stuhl beinahe weiß, dünn, breiig.

Schmerzen im Nabel mit trockenem, klumpigem, dunkel gefärbtem Stuhl. Diarrhöische Stühle (durch Tinct. Juniperus vir. gestillt. Hoyt). Unerträgliches Jucken und Brennen des Afters; neuralgische Schmerzen

im After. Schmerzen in den Gedärmen morgens schlimmer.

Harnorgane. (Etwaige Harnsymptome wurden nicht beachtet.)

Geschlechtsorgane. Heftiges Jucken und Brennen von Hodensack und Penis. Eichel geschwollen und sehr wund. Die Oberhaut von Penis und Hodensack schält sich fleckenweise ab.

• Hodensack stark geschwollen, tiefrot, mit Bläschen bedeckt.

Rücken.

• Steifer Hals oder „Hexenschuss im Nacken“ und rheumatische Schmerzen zwischen den Schultern. Ständige dumpfe Schmerzen in der Hals-, Brust- und Lendengegend der Wirbelsäule. Rücken sehr steif.

Nachts Jucken am Rücken, tagsüber dagegen im Gesicht,

am Hals und an den Händen. ° Lumbago infolge einer Zerrung oder Verkühlung.

Obere Extremitäten.

Starke Schmerzen im linken Ellenbogengelenk. Ziehende Schmerzen in den Unterarmen.

.Rheumatische Schmerzen in den Schulter- und Ellenbogengelenken, schlimmer bei Bewegung.

Handgelenke und Finger sehr steif, ständiges dumpf-schmerzhaftes Unbehagen. Ständige Abschuppung der Oberhaut an Handflächen und Fingern.

Heftiger Juckreiz der Handflächen mit wässrigen Bläschen darauf.

Gruppen wässriger Bläschen an den Fingern. Ödem des Handrückens. .

Untere Extremitäten. Knie und Knöchel schmerzen ständig, mit großer Schwäche. Dumpfe, ziehende Schmerzen und Unbehagen in den Knien. Knöchel sehr rot und geschwollen, mit wässrigen Bläschen über den gesamten

Knöcheln, Füßen und Zehen, die große Mengen

Wasser absondern.

Große wässrige Blasen an den Seiten der Füße. Unerträgliches Jucken an Knöcheln, Füßen und Zehen, schlimmer durch Wärme.

Gelenke morgens sehr steif, durch Bewegung gelindert. Schmerzen in den Knöcheln nachmittags und abends schlimmer. Jucken und Brennen durch Baden in kaltem Wasser gemildert.

Fieber.

Frösteln den Rücken hinauf und hinab, obwohl warm und in einem warmen

Zimmer sowie im Bett. Große Unruhe mit trockener, brennend heißer Haut nachts. Die Haut wird gespannt, heiß, geschwollen, glänzend und sehr schmerzhaft.

Erhöhte Temperatur der entzündeten Teile. 0 Erysipelatöse Entzündungen.

° Abdominaltyphus (Indikationen dieselben wie bei Rhus tox. und rad.)

Haut.

Große Schrunden an den Fingerspitzen, die leicht bluten. Feiner bläschenförmiger Ausschlag an Unterarmen, Handgelenken, Handrücken,

zwischen und auf den Fingern, am Hodensack und an den Knöcheln. Große wässrige Bläschen an den Knöcheln. Oberlippe und Ohren stark geschwollen und mit Bläschen bedeckt. Furunkel an Stirn, Hals und Armen sowie am rechten Oberschenkel. ° Bläschenförmige und erysipelatöse Ausschläge jeder Art. ° Phlegmonöses Erysipel.

Allgemeines. Sämtliche Symptome vor Regen verschlimmert. Alle Gelenke morgens steif.

Jucken und Brennen der Haut durch Wärme verschlimmert. Nach Bewegung vergeht die Steifigkeit.

Schlaf.

Große Unruhe nachts mit trockener, heißer Haut.

Band II — Spezielle Therapeutik

Diese Rhus-Art ist bisher nur wenig verwendet worden.

Da die alte Schule nicht weiß, wie sie zu verabreichen ist, hält sie sich von ihr fern; und unsere eigene Schule ist von der Vorstellung geprägt, sie gleiche Rhus tox. so sehr, dass kein Anlass bestehe, eine Änderung vorzunehmen.

Hierzu sagt Dr. Hoyt:

Ich zweifle nicht daran, dass ihre Anwendung oft auf diejenigen wirkt, bei denen Rhus tox. nur geringen Einfluss hat; wenigstens trifft dies bei mir selbst zu, denn ich fasse Rhus tox. ohne Schaden an, während ich trotz äußerster Vorsicht von Rhus ven. heftig angegriffen wurde. Ferner erzielte ich bei der Anwendung von Rhus tox. in einem Falle von Angina, bei dem Rhus beinahe das einzige angezeigte Mittel war, nur eine sehr geringe Wirkung, während ich mit Rhus ven. einen vollkommenen Sieg über das Leiden errang.

Ein weiterer Grund für ihre bisher geringe Verwendung besteht darin, dass uns bis vor Kurzem keine umfassenden Arzneimittelprüfungen vorlagen. Unsere Schule ist von Natur aus skeptisch; sie muss die „Reichweite“ der von ihr gebrauchten Waffen kennen. Die Aufmerksamkeit der Fachwelt wurde zuerst durch die veröffentlichten toxischen Prüfungen von Dr. P. B. Hoyt aus Danbury, Connecticut, auf dieses Mittel gelenkt. Die Prüfung erfolgte, indem er sich dem Kontakt mit den Ausdünstungen der Pflanze aussetzte. Er scheint für ihren Einfluss sehr empfänglich gewesen zu sein. (Die Fachwelt wird bedauern, dass er keine Beschreibung seiner selbst, seines Temperaments usw. hinterlassen hat.)

Die nächste Prüfung wurde von Dr. Burt aus Lincoln, Illinois, vorgenommen. Diese Prüfung erfolgte durch innerliche Einnahme des Mittels. Er begann mit der dritten Verdünnung und nahm schließlich die Urtinktur ein, bis er insgesamt eine Unze genommen hatte.

Die nächsten veröffentlichten Prüfungen wurden 1858–59 von Dr. F. G. Oehme aus Plymouth, Massachusetts, durchgeführt. Diese Versuche erfolgten sowohl durch Kontakt als auch durch innerliche Einnahme des Mittels. Er unternahm zwei Versuche im Abstand eines Jahres. In mehreren Krankheitsfällen hat er es mit höchst erfreulichen Ergebnissen angewandt. (Siehe seine „Klinischen Beobachtungen“ über Erysipel, Urtikaria, Prurigo, Erythem, Morbilli, Skabies, Impetigo nodosa und Furunkel.)

Er fasst seinen Artikel folgendermaßen zusammen:

Bevor wir schließen, müssen wir sagen, dass es nur wenige Arzneien gibt, die so viele, so deutlich ausgeprägte und so vollständige Krankheiten hervorrufen wie Rhus vernix (ven.); trotz dieser Tatsache wird es jedoch sehr wenig verwendet. Vielleicht halten manche seine Eigenschaften für gleichartig, aber schwächer als diejenigen von Rhus tox. Diese Ansicht ist nicht richtig. Ich brauche kaum zu sagen, dass ich die Liste der Hautkrankheiten, bei denen diese Rhus-Art mit Erfolg eingesetzt werden könnte, keineswegs erschöpft habe, beispielsweise beim Eczema solare, für das sie häufig angezeigt ist.

Unsere ersten Kenntnisse von den arzneilichen Kräften dieser Pflanze erhielten wir, indem wir von Vergiftungsfällen hörten, solche sahen oder zu ihrer Behandlung gerufen wurden.

Auf manche Individuen oder Temperamente übt sie einen starken Einfluss aus. Dr. Bigelow meint, dass die „folgenden Umstände einen beträchtlichen Einfluss darauf haben, wie sich bei derselben Person die Empfänglichkeit für das Gift verändert“.

Erstens. — Warmes oder kaltes Klima; im Süden wirksamer als im Norden.

Zweitens. — Verschiedene Jahreszeiten. Rhus vernix (er meint ven.) wirkt bei mir niemals auch nur im geringsten Maße, außer an sehr heißen Sommertagen.

Drittens. — Kindes- oder Erwachsenenalter; Kinder werden leichter vergiftet als Erwachsene.

Viertens. — Exposition vor oder nach einer Mahlzeit. Dr. Barton erklärt in seiner Ausgabe von Cullens „Materia Medica“, dass die Pflanzen unmittelbar nach einer Mahlzeit leichter vergiften als davor.

Fünftens. — Vorhandensein von Feuchtigkeit; die Landbevölkerung glaubt im Allgemeinen, die mit Feuchtigkeit verbundenen Ausdünstungen der Pflanzen seien am ehesten geeignet, den Ausschlag hervorzurufen.

Sechstens. — Ein Zustand vermehrter Schweißbildung zum Zeitpunkt der Exposition hat einen äußerst starken, den Ausbruch des Ausschlags begünstigenden Einfluss; „wenn meine Haut beim Sammeln des Saftes von Rhus vernix (ven.) vollkommen trocken war, hatte er nicht die geringste Wirkung auf mich“. Die schwersten Fälle bei Personen, die für dieses Gift empfänglich sind, beginnen gewöhnlich innerhalb von vierundzwanzig Stunden nach der Exposition, bisweilen später, häufiger früher. Die Symptome beginnen gewöhnlich mit Jucken und Schwellung an Händen und Gesicht, wobei sich die Schwellung allmählich über verschiedene Körperteile ausbreitet.

Ich habe es in der Praxis nur sehr wenig angewandt, nicht weil ich es für weniger wertvoll oder nicht sogar für wertvoller als Rhus tox. und radicans hielte, sondern aus Macht der Gewohnheit.

Um Ihnen eine bessere Vorstellung von Beginn und Verlauf der Rhus-venenata-Krankheit zu geben, werde ich hier Dr. P. Hoyts toxische Prüfung anführen; daraus werden Sie ersehen, dass das Mittel für eine große Zahl von Hautkrankheiten ebenso vollkommen homöopathisch ist wie Rhus tox.:

18. März 1857. — Da ich eine Tinktur dieser Pflanze herstellen wollte, ging ich in einen Sumpf und beschaffte einige Schösslinge des Rhus-Baumes. Ich zog ein Paar Hirschlederhandschuhe an und hielt mich sorgfältig auf der Luvseite der Pflanze. Trotz dieser Vorsichtsmaßnahme begann ich nach anderthalb Stunden ein äußerst heftiges Jucken und Brennen des Hodensacks und Penis zu verspüren; das Brennen überwog etwas. Die Eichel war sehr schmerzhaft; leichtes Reiben linderte das Jucken für einen Augenblick, nicht aber das Brennen.

19. — Die Symptome bestehen in gleicher Heftigkeit fort; um 11 Uhr schabte ich die Rinde ab und wandte große Vorsicht an, um ihren Giftwirkungen nach Möglichkeit zu entgehen; um 3 Uhr nachmittags begannen Jucken und Brennen auf dem Rücken meiner rechten Hand zwischen Daumen und Zeigefinger sowie zwischen Zeige- und Mittelfinger.

20. — War die ganze Nacht sehr unruhig. Erwachte heute Morgen mit Jucken und Brennen an verschiedenen Körperstellen, besonders an den Beugeseiten beider Handgelenke, begleitet von leichter Schwellung; leichtes Jucken und Brennen im Gesicht mit der Empfindung, als sei es stark geschwollen; es war rot, aber nicht glänzend. Beide Hände waren beträchtlich geschwollen und ließen sich nur sehr ungeschickt gebrauchen. Unruhe infolge des ständigen Juckens und Brennens, die sehr heftig, beinahe unerträglich waren. Nachmittags. — Jucken und Brennen wurden durch Bewegung etwas gelindert. Jucken und Brennen treten im Gesicht auf, besonders um das rechte Auge. Sämtliche Symptome wurden durch Ruhe verschlimmert. Hände, Gesicht und Handgelenke bedeckten sich mit kleinen, hautfarbenen (roten) Pickeln; wurden sie geöffnet oder ihre Spitzen abgekratzt, sonderten sie eine klare, wässrige Flüssigkeit ab. Finger sehr steif und stark geschwollen, fühlen sich ganz so an, als seien sie verbrüht worden; übermäßiges Brennen im Gesicht; rechtes Augenlid geschwollen und steif. Der Hodensack ist Sitz anfallsweise auftretenden starken Juckens und Brennens. Stuhl um 2 Uhr morgens, dünn, was ungewöhnlich ist; hatte früh am Morgen einen weiteren, ziemlich dünnen Stuhl mit Schmerzen in den Gedärmen vor der Entleerung. Bauch bei Berührung und Druck wund.

21. — Sämtliche Symptome verstärkt; Gesicht stark geschwollen, rot und mit unzähligen kleinen Papeln bedeckt. Zeitweiliges Schwindelgefühl, abends viel schlimmer; Handgelenke

stark geschwollen, wobei sich die Schwellung bis zur Hälfte des Weges zum Ellenbogen erstreckt; Arme sehr rot und mit unzähligen Bläschen bedeckt, die eine klare, wässrige Flüssigkeit absondern. Meine Hände befanden sich im selben Zustand; die Schmerzen waren übermäßig stark.

22. — Diarrhöe um 3 Uhr, reichlicher Stuhl von hellerer Farbe als derjenige der vorausgegangenen Nacht. Ein weiterer, weniger reichlicher Stuhl um 7 Uhr morgens und wiederum um 9 Uhr. Schmerzen im Unterbauch vor jedem Stuhl; vor jedem Stuhl nur sehr kurze Vorwarnung. Hände und Handgelenke sind heute Morgen viel schlimmer; auch das Gesicht stärker geschwollen. Jucken und Brennen halten mit unverminderter Heftigkeit an und werden durch die Bettwärme sowie in einem warmen Zimmer verschlimmert. Geistige Arbeit verstärkt die Schmerzen; selbst das Aufzeichnen dieser Symptome verschlimmert sie. Der Mund fühlt sich rau an, als befände sich Sand unter der sehr roten Schleimhaut. Anfangs verspürte ich keinerlei Niedergeschlagenheit. Mehrere Tage vor meiner Vergiftung bestanden ein Gefühl von Dumpfheit und Schwere im Kopf. (In der bei Jahr wiedergegebenen Prüfung von Rhus vernix bemerke ich „unerträgliches Schweregefühl im Kopf“ als hervorstechendes Symptom, was bei mir nach der ersten Woche der Prüfung tatsächlich der Fall war.) Abends. — Meine Handgelenke und Hände sind noch stärker geschwollen und übermäßig schmerzhaft. Gesicht etwas weniger geschwollen und ein wenig weniger schmerzhaft. Heute traten an den Innenseiten meiner Oberschenkel Krustenbildungen auf, die sich über die halbe Länge des Oberschenkelknochens hinab erstreckten. Ein Gefühl wie von Flohbissen an verschiedenen Körperstellen. Leichte Sehtrübung; Tränenfluss und ein livider Ring unter den Augen; beträchtliche, recht lästige Schwerhörigkeit. Frösteln läuft den Rücken hinauf, selbst wenn mir warm ist und ich mich in einem warmen Zimmer oder im Bett befinde. Das raue Gefühl im Mund nimmt zusammen mit der Rötung zu; dasselbe Aussehen des Schlundes; erschwertes Schlucken; Hals fühlt sich wund und geschwollen an; der Ausschlag erschien auch am Zahnfleisch der oberen Schneidezähne. Gegen 9 Uhr Beißen und Brennen der Augen, als seien sie mit Alkohol ausgewaschen worden, begleitet von reichlichem Tränenfluss. Ziemlich heftige Kolik in der Nabelgegend. Die ganze Nacht sehr unruhig.

23. — Dumpfes Gefühl im Kopf; Kopfschmerz im Vorderkopf; Schmerzhaftigkeit des Kopfes so stark, dass ich Belladonna mit einiger Linderung einnahm. Die Heftigkeit aller übrigen Symptome hatte etwas nachgelassen, mit Ausnahme der Diarrhöe, die stärker war, und die Stühle waren dunkelbraun. (Dies war das einzige Mal, dass sie diese Farbe hatten, obgleich sie von denselben Schmerzen im Unterbauch begleitet waren wie die heller gefärbten Stühle.) Gefühl allgemeinen Unwohlseins. Die Eichel ist stark geschwollen; die Vorhaut ist mit einem bläschenförmigen Ausschlag bedeckt, der sich bis zu den Innenseiten der Oberschenkel erstreckt. Während der ersten fünf Tage war der Puls um zehn bis zwanzig Schläge erhöht. Das Gift schien meine dyspeptischen Symptome beträchtlich zu lindern und besserte auch eine chronische Entzündung meiner Augen.