Ricinus communis

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Rizinusöl.)

Pharmakologie. — Dieses Öl wird durch Auspressen aus dem Rizinussamen gewonnen. (Zur Beschreibung der Pflanze siehe Ricinus Communis.)

Offizinelle Zubereitungen. — Verreibung mit feinem Milchzucker. 3 i. to 11

Analoga.— (?).

(Fragmentarische Prüfungen.)

• Diarrhöe bei Kindern oder Erwachsenen, gelb, halbflüssig, breiartig, von eigentümlich üblem Geruch, mit etwas Leibkneifen (Primärwirkung).

• Dysenterie im ersten Stadium, mit häufigem Stuhldrang und wirkungslosem Pressen oder Entleerung harter, kleiner Kotkügelchen, mit etwas Schleim und Blut. ° Sommerbeschwerden der Kinder.

0 Diarrhöe infolge von Verdauungsstörung oder Zahnen, Erkältung usw. ° Chronische, hartnäckige Diarrhöen, die allen anderen Mitteln widerstanden haben.

(Siehe Therapeutik, Band II.)

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Rizinuspflanze.)

Botanische Beschreibung. — Ricinus Communis, der Rizinusstrauch, ist in den Vereinigten Staaten eine einjährige krautige Pflanze mit einem weißlich bereiften oder blaugrünen, hohlen, glatten Stängel, der nach oben hin purpurrot gefärbt ist. Die Blätter sind groß, wechselständig, tief in sieben oder neun lanzettliche Abschnitte geteilt, schildförmig, handförmig, gesägt, von vier bis zwölf Linien Durchmesser und an langen, sich verjüngenden, purpurfarbenen Blattstielen. Die Blüten stehen in langen, grünen und blaugrün bereiften Ähren, die aus den Verzweigungen der Äste entspringen; die männlichen am unteren Teil der Ähre, die weiblichen am oberen. Die Kapsel ist stachelig, dreifächrig und dreisamig. Die Samen sind eiförmig, glänzend schwarz und grau gepunktet.

Geschichte. — Ricinus Communis oder Palma Christi ist eine ostindische Pflanze, die dort die Größe eines Baumes erreicht. In den Vereinigten Staaten, wo sie eingebürgert ist, wird sie selten höher als acht oder zehn Fuß; sie blüht im Juli und August und bringt ihre Samen im August und September zur Reife. Das fette Öl der Samen ist das im Handel erhältliche Rizinusöl.

Offizinelle Zubereitungen. — Tinktur der Blätter; Flüssigextrakt der Blätter.

Analoga. — Calc. carb. (?) Coriander (?) Urtica (?) Pulsatilla (?) (Keine Prüfungen.)

Das Auflegen eines Umschlags aus den Blättern der Pflanze auf die Brüste von Frauen, selbst von solchen, die niemals Kinder geboren haben, bewirkt eine Milchsekretion.

0 /Spärliche oder unterdrückte Milchsekretion bei stillenden Frauen.

(Siehe Therapeutik.)

Band II — Spezielle Therapeutik

Dieses Öl wird aus den Samen von Ricinus communis oder der Rizinusbohne gewonnen. Seit seiner Entdeckung wird es als Laxans und Purgans verwendet.

Ich habe in meiner „Materia Medica“ die Symptome gesammelt und geordnet, die durch die gegessenen Samen und durch das Öl hervorgerufen werden. Es ist offensichtlich, dass der ganze Samen, wenn er gegessen wird, narkotisch und giftig wirkt; das Öl hingegen, das durch das zu seiner handelsüblichen und medizinischen Verwendung angewandte Verfahren gereinigt wird, kann die schweren Symptome nicht hervorrufen, die der ganze Samen erzeugt.

Große, innerlich eingenommene Dosen des Öls können höchstens die Darmwände so stark reizen, dass Übelkeit, Leibkneifen und lockere, fäkalhaltige oder breiartige Stühle auftreten. Wird seine Anwendung fortgesetzt, besonders bei Kindern, so verursacht es schleimige und blutige Stühle mit Tenesmus.

Sie wissen, dass viele allopathische Ärzte die Dysenterie vorzugsweise mit kleinen, wiederholten Dosen Rizinusöl behandeln oder zu Beginn des Anfalls eine größere Dosis (einen Esslöffel voll) verabreichen, die durch eine Opiumzubereitung „abgesichert“ wird. Dieses Verfahren ist oft recht erfolgreich, und sein Erfolg beruht zweifellos auf der homöopathischen Beziehung des Öls zur Darmreizung.

Mehrere Ärzte unserer Schule berichten mir, dass sie sich bei leichten Fällen von Dysenterie oder akuter schleimiger Enteritis auf Rizinusöl in Dosen von zehn oder fünfzehn Tropfen verlassen, die alle paar Stunden wiederholt werden.

Seit mehreren Jahren verwende ich eine Zubereitung von Oleum ricini — die 1x-Trit. —, die durch Verreiben einer Drachme mit neun Drachmen Milchzucker hergestellt wird.

Bei den Diarrhöen der Kinder, wenn die Entleerungen fäkalhaltig, breiartig oder schleimig und blutig sind oder alle diese Formen miteinander vereinen, ohne Fieber, Durst oder erhebliche Schmerzen — nur mit etwas Leibkneifen und Tenesmus —, wirkt diese Zubereitung des Öls, etwa zehn Gran alle zwei Stunden, oftmals sehr zufriedenstellend.

Zu therapeutischen Beobachtungen über die Blätter und Samen dieser Pflanze siehe „Ricinus communis“.

Band II — Spezielle Therapeutik

Die Rizinuspflanze stammt aus Asien, wo sie die Größe eines Baumes erreicht; in gemäßigten Klimazonen im Allgemeinen und in den Vereinigten Staaten ist sie jedoch eine einjährige Pflanze, die selten höher als sechs Fuß wird.

Bei der Erörterung dieser Pflanze und ihrer arzneilichen Wirkung werde ich drei Teile behandeln, nämlich:

(1.) Das Öl. (2.) Den Samen. (3.) Die Blätter.

(1.) Rizinusöl ist eine sehr zähflüssige, weiße oder blassgelbe Flüssigkeit, die in frischem und reinem Zustand nahezu oder völlig geruchlos ist. Anfangs besitzt es einen milden Geschmack, der später Übelkeit erregend und scharf wird. Sein Geruch ist den meisten Menschen unangenehm.

Das Öl wird aus den Samen durch Abkochen, Auspressen oder mittels Alkohol gewonnen. Das erste Verfahren wird in Ost- und Westindien angewandt und ergibt ein scharfes und reizendes Erzeugnis. Das zweite, das in diesem Land angewandt wird, liefert ein mildes und farbloses Öl. Das dritte ergibt ein sehr reines Öl, das bald ranzig wird.

An der Luft dickt das Öl ein. Es ist in Alkohol und Äther löslich. Es ist leichter als Wasser.

Für homöopathische Zwecke, d. h. in den Verdünnungen, wäre das durch Abkochen zubereitete Öl, sofern erhältlich, das beste; die Gründe dafür werde ich später anführen.

Allopathische Autoritäten behaupten, Rizinusöl sei harmlos. Dennoch glauben fast alle von ihnen, dass die Eigenschaften des Öls auf der Gegenwart einer kleinsten Menge des scharfen Prinzips der Samen beruhen. Dann kann es nicht harmlos sein, denn bei empfindlichen Kranken, besonders bei jungen Säuglingen, kann selbst eine kleinste Menge schädliche Wirkungen hervorrufen. Alle allopathischen Autoren über „Materia Medica“ stimmen darin überein, dass es „in Überdosen heftige Darmentleerungen und Erbrechen verursacht“. Wahrscheinlich wird eine kleinste Menge des wirksamen Prinzips der Arznei in das Blut aufgenommen und entfaltet ihre spezifische Wirkung, während der ölige Bestandteil mit den Stuhlentleerungen abgeht oder als Fett resorbiert wird. Niemand, der die Wirkungen großer Dosen Rizinusöl beobachtet hat, kann bezweifeln, dass es eine Reizung des Darms verursacht. Wird ein Tropfen Rizinusöl ins Auge gebracht, so verursacht er Reizung, Rötung, Stauung und Schmerzen; auf die Haut eingerieben, verursacht es Rötung und Blasenbildung. Gewiss verursacht es dieselbe Reizung im Darm. Wood sagt jedoch: „Wegen der Milde seiner Wirkung und einer besonderen Eigenschaft, die es zu besitzen scheint, einen gereizten Darm zu beruhigen“ usw. An anderer Stelle empfiehlt er es bei „entzündlichen und reizbedingten Erkrankungen des Verdauungskanals“, weil es nicht nur fremde Stoffe, unverdaute Nahrung usw. entfernt, sondern auch „eine Entleerung gestauter Gefäße bewirkt“ und „eine nahezu spezifische Kraft“ auf den krankhaften Zustand ausübt.

Canvane berichtet, dass er allein durch das Einreiben von Nabel und Hypochondrien mit diesem Öl bei Kindern, die er nicht dazu bringen konnte, irgendeine Arznei innerlich einzunehmen, oftmals einen oder zwei lockere Stühle bewirkte. Selbst der Geruch allein soll bei schwachen und empfindlichen Kindern bisweilen eine abführende Wirkung hervorrufen. Durch wiederholtes Einreiben mit dem Öl wird die Haut gerötet und schließlich zur Blasenbildung gebracht. In einer Dosis von einer oder zwei Unzen verursacht es ein unangenehmes Gefühl im Magen und nicht selten Erbrechen. Wird es jedoch in geteilten Dosen eingenommen, etwa eine halbe Unze in Abständen von vier Stunden, verursacht es selten Erbrechen, häufiger dagegen Übelkeit; der Darm wird gewöhnlich schon vor der zweiten Dosis zur Entleerung angeregt. Mitunter kann zu diesem Zweck die zweite oder sogar die dritte Dosis erforderlich sein. Es verursacht selten starkes Leibkneifen, sofern sich der Darm nicht in einem krankhaft empfindlichen Zustand befindet. Die Pulstätigkeit wird unterdessen vermindert; im Bauch wird ein eigentümliches Unbehagen empfunden; außerdem bestehen Neigung zum Schlaf und allgemeine Schwäche. Die dadurch hervorgerufenen Entleerungen sind nach der ersten gewöhnlich flüssig, enthalten jedoch mehr oder weniger Öl in Form von Kügelchen und in unverändertem Zustand oder, wie Dr. Bird aufgezeigt hat, in käsige Flocken oder einen seifenartigen Schaum umgewandelt, der auf den flüssigeren Teilen der Stuhlmasse schwimmt. Häufiger findet man es mit den Fäzes zu einer Art Emulsion vermischt; in einigen wenigen Fällen wurde es in Form fester, talgartiger Massen ausgeschieden. Fortgesetzter Gebrauch des Öls stört die Verdauung und verursacht habituelle Übelkeit mit belegter Zunge usw., besonders wenn das Öl infolge längerer Aufbewahrung oder mangelhafter Zubereitung scharf geworden ist. Cullen erklärt, dass bei gewohnheitsmäßiger Einnahme als Abführmittel die Dosis allmählich vermindert werden könne. Diese Aussage wird von Borne bestätigt, der sagt, dass es rasch wirkt, keine nachfolgende Verstopfung hervorruft und bei längerer Anwendung in immer kleinerer Dosis erforderlich ist. Bei täglicher Einnahme kann die Menge allmählich auf einen halben Teelöffel (nach Dr. Thompson auf wenige Tropfen) vermindert werden, ohne dass die volle Wirkung nachlässt. — Stille.

Dies sieht nicht danach aus, als wäre es so völlig harmlos. Wenn schon der Geruch des Öls Darmentleerungen verursacht, warum sollte es dann in den Verdünnungen nicht als homöopathisches Mittel wirken? *

Wood kommt der Wahrheit sehr nahe, wenn er andeutet, dass es bei Reizung und Entzündung des Darms eine nahezu spezifische Wirkung besitzt.

Tatsächlich ist Rizinusöl nichts anderes als eine Verdünnung (wahrscheinlich annähernd die 3*) des giftigen Prinzips der Ricinussamen. Das Öl ist der Träger. Es ist, als enthielte die Wurzel von Veratrum album ein Öl, das nach dem Auspressen eine kleinste Menge Veratria enthielte. Die beiden giftigen Prinzipien sind einander sehr ähnlich.

Wenn Allopathen mit Rizinusöl heilende Wirkungen erzielen, so erzielen sie dessen homöopathische Wirkung. Betrachten Sie die Tatsachen: (a.) Es wird eingeräumt, dass es Reizung, Schmerzen und Diarrhöe verursachen kann. (b.) Sie wenden es mit gutem Erfolg bei Diarrhöe, Dysenterie und Enteritis an. Ein von Stille zitierter Dr. Thompson empfiehlt es nachdrücklich bei kindlicher Diarrhöe und bei Symptomen, die eine ausgeprägte Ähnlichkeit mit seinen pathogenetischen Wirkungen und den Wirkungen der Samen aufweisen. Er sagt:

Am nützlichsten ist es bei der aphthösen Diarrhöe, die im ersten Lebensjahr auftritt, besonders bei unsachgemäß ernährten Kindern. Sie beginnt mit Übelkeit und häufigen, von Leibkneifen begleiteten Entleerungen, deren Farbe von Grünlichgelb bis Dunkelgrasgrün wechselt; anschließend werden sie flüssiger und sind mehr oder weniger mit schleimigem oder gallertartigem, blutvermischtem Schleim versetzt. Jede Entleerung ist von Schmerzen und Tenesmus begleitet; der Mund ist trocken und aphthös, der Anus entzündet, der Bauch aufgetrieben und schmerzhaft, und das Kind wird zunehmend fieberhaft, abgemagert und somnolent.

Ich muss einräumen, dass ich, bevor ich Rizinusöl als homöopathisches Mittel verwendete, oft mit ansehen musste, wie solche Diarrhöen von alten Kinderpflegerinnen oder ungeduldigen Müttern mit kleinen Dosen (einem halben Teelöffel), drei- oder viermal täglich wiederholt, geheilt wurden.

Seit mehreren Jahren behandle ich die Diarrhöe der Säuglinge, wenn sie der oben beschriebenen ähnlich ist, mit sehr kleinen Dosen des Öls und oft mit ausgeprägtem Erfolg. Ich gebe es in Dosen von fünf, zehn oder fünfzehn Tropfen in Glyzerin oder Schleimlösung oder fünf bis zehn Gran der 1x-Trit. des Öls mit Milchzucker und wiederhole die Dosis alle paar Stunden, wie bei der Gabe von Pulsatilla oder Ipecac.

Bei chronischer Diarrhöe oder chronischer Dysenterie habe ich von einigen ausgesprochen glänzenden Heilungen durch kleine Dosen Rizinusöl Kenntnis erhalten. Es waren Fälle, die der Kunst beider medizinischen Schulen widerstanden hatten. Die volkstümliche Art der Verabreichung besteht darin, für Erwachsene einen Teelöffel des Öls mit einem bis fünf Tropfen Laudanum, für Kinder mit Paregoric zu mischen. Mir ist ein Fall von Dysenterie bekannt, die drei Jahre lang bestanden hatte und innerhalb einer Woche geheilt wurde. Nicht das Laudanum bewirkte die Heilung, denn dieses war allein oder mit anderen Arzneien vermischt wieder und wieder wirkungslos versucht worden.

Ich selbst habe mehrere Fälle chronischer Diarrhöe (wahrscheinlich chronischer schleimiger Enteritis), selbst mit gelegentlichen blutigen Stühlen, durch fünfzehn Tropfen des Öls geheilt, die dreimal täglich gegeben wurden.

Bei der Behandlung der akuten Dysenterie verabreichen allopathische Ärzte es häufig zu Beginn, mit ausgezeichnetem Erfolg. Man muss wissen, dass bei jenen Fällen von Dysenterie, die ohne vorausgehende Diarrhöe beginnen, häufig während hartnäckiger Verstopfung, der Darm oft mit Kotmassen angefüllt ist, die bisweilen eingeklemmt und verhärtet sind. Diese gehen nicht ab, sondern bleiben zurück und wirken als körperfremde,

reizende Substanzen. Sie verschlimmern die örtliche Entzündung und verlängern nicht nur die Krankheit, sondern verhindern tatsächlich ihre Heilung. Einer der Grundsätze der Heilkunst besteht darin, jede körperfremde reizende Substanz aus einem erkrankten Gewebe zu entfernen. Es ist ebenso wichtig, verhärtete Kotmassen aus dem Darm zu entfernen wie einen Splitter aus einer Wunde. Die Missachtung dieser Regel hat unsere Praxis oft in Misskredit gebracht. Bei akuter Dysenterie, wenn zuvor Verstopfung bestand oder der Darm nicht entleert worden ist, sollte man ihn durch ein Klistier oder ein abführendes Öl entleeren. Glycerin, Olivenöl oder italienisches Rizinusöl (das nahezu vollständig frei von dem Giftstoff ist) können verwendet werden. Danach kann man Mercurius, Ipecac. oder Podophyllum mit raschem Erfolg verordnen. Ausgezeichnete Ergebnisse erzielt man jedoch mit Rizinusöl, wenn man es verabreicht. Ein Esslöffel für einen Erwachsenen, ein Teelöffel für ein Kind, entfernt nicht nur die reizenden Kotmassen, sondern wirkt auch homöopathisch gegen die Krankheit selbst.

Wenn die Dysenterie auf eine Diarrhöe gefolgt ist, gibt man das Öl tropfenweise oder in der 1x-Verdünnung beziehungsweise -Verreibung. Selbst bei Peritonitis im Wochenbett, mit oder ohne Enteritis, habe ich von häufig wiederholten kleinen Dosen des Öls ausgezeichnete Wirkungen gesehen. Dr. Hering sagt, seit homöopathische Ärzte das Öl nach der Entbindung verboten hätten, sei „das Puerperalfieber in Philadelphia, wo es zuvor sehr häufig war, viel seltener geworden“. Beachtet man die durch die Samen hervorgerufenen Symptome, so erkennt man, dass sie schweren und gefährlichen Fällen von Enteritis und Peritonitis sehr ähnlich sind. Daher rührt die Gefährlichkeit des Öls.

Bei Cholera infantum können die Potenzen des Öls von Nutzen sein. Ich würde empfehlen, einen Versuch damit zu machen. Es wäre bei ungefähr denselben Symptomen angezeigt wie Veratrum album. Es könnte allein oder abwechselnd mit Iris, Cuprum oder Arsenicum gegeben werden. Bei sehr jungen Säuglingen könnte das Öl genügen; bei Erwachsenen oder einige Jahre alten Kindern würde ich jedoch die Potenzen eines Präparats aus den Samen vorziehen.

(2.) Die Samen der Rizinuspflanze sind zweifellos giftig. Untersuchen wir die Verwandtschaftsverhältnisse dieser Pflanze, so wird uns diese Tatsache nicht überraschen. Die Euphorbien gehören derselben Familie an wie Ricinus.

Auch die Samen von Jatropha und Curcas, zwei derselben Familie angehörenden Gattungen, enthalten reichlich scharfes und abführendes Öl.

Das Öl aus den Samen von Jatropha glauca wird häufig als Krotonöl verkauft, da seine abführende Wirkung nahezu ebenso stark ist.

Liest man die Arzneimittelprüfungen von Jatropha oder zieht die kurze Pathogenese heran, so findet man, dass die Symptome den giftigen Wirkungen der Rizinussamen, die ich schildern werde, sehr genau entsprechen. Wenn diese Samen gegessen wurden, haben sie gefährliche und schmerzhafte Symptome und sogar den Tod hervorgerufen. Es ist bekannt, dass drei Samen den Tod eines Mannes verursacht haben. Die Symptome treten gewöhnlich erst zwei bis fünf Stunden nach Aufnahme des Giftes auf; dann werden heftige Bauchschmerzen empfunden, begleitet von heftigem Erbrechen und Abführen, wobei die Entleerungen nach einiger Zeit blutig werden können. Dieses Abführen führt bald einen Kollapszustand herbei, mit oder ohne schwere Muskelkrämpfe, mit kalter, von Schweiß bedeckter Haut, zusammengezogenen Gesichtszügen, Durst, Unruhe, kleinem, raschem Puls und bisweilen dem allgemeinen Erscheinungsbild der asiatischen Cholera.

Nach dem Tode finden sich eine intensive Rötung und sogar Abschürfungen des Dünndarms.

Da das Öl seine abführende Wirkung wahrscheinlich dem Wirkstoff verdankt, der die Samen selbst so scharf und sogar giftig macht, dürfte es zweckmäßig sein, ihre Wirkungen genauer zu beschreiben. M. Mialhe wies nach, dass eine aus den Samenkernen hergestellte Emulsion in einer Dosis von einhundertfünfzig Gran (sieben bis zehn Samen) heftig brechenerregend und abführend wirkt und dass selbst ein Zehntel dieser Menge sowohl Erbrechen als auch Abführen hervorruft. Daraus schloss er, dass der Wirkstoff der Samen nur in geringem Maße in jene Ölsorten übergeht, die allein durch Pressen ohne Hitze gewonnen werden. Dies wird durch Fälle wie die folgenden noch deutlicher belegt: Giacomini berichtet, dass er als Kind nach dem Verzehr von neun oder zehn Samen einen heftigen Anfall von Erbrechen und langanhaltende Erschöpfung erlebte. Bergius verzeichnet den Fall eines völlig gesunden Mannes, der einen einzigen Ricinussamen aß, welcher jedoch einen scharfen Geschmack im Mund hinterließ. Früh am nächsten Morgen wurde er von heftigem Erbrechen befallen, das den ganzen Tag hindurch abwechselnd mit Abführen anhielt. Lanzoni sah eine junge Frau, die nach dem Verzehr von drei frischen Samen von heftiger Cholera morbus mit qualvollen Darmschmerzen befallen wurde. Dr. Taylor verzeichnet einen tödlichen Vergiftungsfall infolge derselben Ursache. Drei junge Frauen aßen von den Samen: die eine etwa zwanzig, eine andere vier oder fünf und die dritte zwei. Bei den beiden Letzteren entsprachen die Wirkungen denen eines heftigen Abführmittels; die Erste hingegen wurde von Erbrechen und Abführen befallen, vol. n. — 44

und sah aus wie eine Person während eines Anfalls bösartiger Cholera; die Haut war kalt, blass und eingeschrumpft, es bestanden Bauchschmerzen, und das Bewusstsein befand sich in einem schläfrigen, halb bewussten Zustand. Die Darmentleerungen bestanden aus blutigem Serum. Es trat keine Reaktion ein, und innerhalb von vierundzwanzig Stunden erfolgte der Tod. Bei der Untersuchung fand man die gastrointestinale Schleimhaut abgeschürft und entzündet. Ein Soldat in Algerien soll nach dem Verzehr von nur drei Rizinussamen gestorben sein. Nach dem Tod fand man die gesamte Darmschleimhaut mit schwärzlichem Blut überzogen. Die Magenschleimhaut war etwas gerötet und erweicht.

Bergius berichtet von einem Fall, bei dem nur ein Samen Vergiftungssymptome hervorrief, nämlich Übelkeit, Erbrechen und Diarrhöe.

Nach zwanzig Samen: Gastroenteritis und Tod, denen Konvulsionen und allgemeiner Kollaps vorangingen.

Ein junger, kräftiger Mann wurde nach dem Verzehr von zwei Gramm des Pressrückstands der Samen, aus denen das Öl ausgepresst worden war, von derart heftigem Erbrechen befallen, dass sein Leben in Gefahr war.

Devergie gibt an, dass zwei Patienten, die jeweils eine Unze Rizinusöl eingenommen hatten, innerhalb von drei Stunden starben (!).

Aus diesen Zitaten ist ersichtlich, dass die Samen der Rizinuspflanze einen Giftstoff enthalten, dessen Wirkung derjenigen von Veratrum album, Jatropha, Iris versicolor und vielleicht Arsenicum und Cuprum entspricht.

Der folgende Vergiftungsfall durch die Samen zeigt etwas Schlimmeres als eine bloße Darmentzündung, denn sie schienen albuminhaltigen Urin und Gelbsucht hervorzurufen:

Bean, ein Unteroffizier der siebten Pionierkompanie, wird am 10. Juli 1871 um halb sechs ins Krankenhaus aufgenommen. Am Morgen desselben Tages hatte er einige Ricinussamen als Abführmittel gegessen. Die Samen waren vollkommen reif und trocken und im Herbst 1869 gesammelt worden. Da er den Geschmack nicht sehr unangenehm fand, aß er siebzehn davon. Unmittelbar nach dem Verzehr trat keine Störung auf, und er nahm mit Appetit etwas Fleischbrühe zu sich. Drei oder vier Stunden später hatte er mehrere dünne Stühle und litt bald danach an Sodbrennen, Magenkrämpfen und Übelkeit, gefolgt von Erbrechen, das Bruchstücke der Samen und darauf schwimmende Öltropfen enthielt. Gleichzeitig wurden die Stühle zahlreicher und reichlicher; sie gingen ohne Tenesmus oder Kolik ab und bestanden aus einer mit Schleim vermischten serösen Flüssigkeit.

Gegen 16 Uhr wurde die Diarrhöe unaufhörlich, begleitet von Krämpfen und Frösteln; um

17.30 Uhr wurde er ins Krankenhaus aufgenommen.

Pathologie. — Gegenwärtiger Zustand: Blasses Gesicht, die Stirn mit kaltem Schweiß bedeckt und die Gesichtszüge verzogen; die Augen sind krampfhaft nach oben in die Augenhöhlen verdreht, die Bindehaut ist injiziert, und es besteht reichlicher Tränenfluss; die Pupillen sind nur mäßig erweitert; der Puls ist von normaler Frequenz, jedoch so klein, dass er an der Speichenarterie zeitweise kaum gefühlt werden kann. Das Bewusstsein ist vollkommen klar; der Patient klagt über Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen und das Gefühl, als läge eine Stange quer über seinem Magen, verbunden mit tiefer Angst. Brennender Durst; Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen; das Erbrochene ist flüssig, durch etwas Galle leicht gefärbt und enthält schwebende schleimige Fäden; das Epigastrium ist sehr empfindlich, und die Schmerzen strahlen zum Nabel und zu den Hypochondrien aus; weder leichter noch starker Druck verschlimmert die Schmerzen, während der Patient zugleich das Gefühl einer heftigen Einschnürung im Darm verspürt; die Diarrhöe wird kolliquativ, und die Stühle gleichen denen bei Cholera. Vollständige Anurie seit 10 Uhr vormittags; stark verschleierte Stimme; hochgradige Adynamie; zwei Personen sind nötig, um den Patienten zu halten.

Für Gegenmittel war es zu spät, und als einzige Indikation blieb, die Kälte, die Muskelkontraktionen und die Stockung des Kreislaufs zu bekämpfen — mit einem Wort, die pseudocholerischen Symptome zu beseitigen, die auf den gewaltigen Wasserverlust des Patienten folgten.

Verordnet wurden Einreibungen mit Campher, Senfpflaster auf die Oberschenkel und heißer Leinsamentee in großen Mengen. Wegen des anhaltenden Erbrechens konnten noch keine krampflösenden Mittel gegeben werden.

Die Wärme kehrt zurück; wegen des Erbrechens verordnet der Chefarzt, Dr. Peray, jedoch eisgekühlte Getränke, einen krampflösenden Trank, erweichende Klistiere zur Entfernung der letzten Spuren des Giftes, Breiumschläge auf den Bauch und fortgesetzte Einreibungen. Das Erbrechen hält bis 3 Uhr morgens an.

11. Juli. Etwas Fieber, Zunge heiß und trocken, Appetitlosigkeit, Sodbrennen.

Erneutes Erbrechen; die epigastrischen Schmerzen und die Bauchschmerzen sowie die Diarrhöe dauern an; vermehrte Krämpfe; äußerste Mattigkeit; vollständige Anurie. Um 10 Uhr vormittags entleert er eine kleine Menge dunklen, dickflüssigen und stark albuminhaltigen Urins.

12. Juli. Fieber und Diarrhöe dauern an, Krämpfe in langen Abständen; starke Kopfschmerzen; der Urin bleibt spärlich und bildet bei Erhitzen oder Zusatz von Salpetersäure starke Niederschläge. Dieselbe Behandlung.

13. Juli. Puls normal; Gesicht leicht kongestioniert; Zunge weiß; kein Appetit; Sodbrennen; Erbrechen und Bauchschmerzen; mäßige Diarrhöe ohne Tenesmus oder Kolik.

Ikterus vollständig ausgeprägt. Urin weiterhin stark albuminhaltig.

14. Juli. Etwas Diarrhöe und große Mattigkeit.

15. Juli. Nur zwei Stühle; der Appetit kehrt zurück; der Urin ist nicht mehr albuminhaltig; entlassen.

Eine Analyse der Samen zeigt, dass sie ein in Wasser und Alkohol lösliches Alkaloid, Ricinin, enthalten; ferner drei Säuren, Ricinsäure, Elaïdinsäure und Margarinsäure, die sämtlich sehr scharf und in Alkohol löslich sind; außerdem einen flüchtigen Bestandteil, der beim Erwärmen sowie beim Quetschen oder Verreiben der Samen entweicht.

Bei der Ölgewinnung durch Abkochen wird zweifellos das Alkaloid extrahiert, das wahrscheinlich den gefährlichsten Giftbestandteil der Samen darstellt. Wahrscheinlich verursacht dieses Alkaloid einen großen Teil der cholerischen Symptome. Die Säuren werden mit dem Öl ausgepresst und tragen zur Entwicklung schwerer Symptome bei.

Für homöopathische Zubereitungen wäre das durch Abkochen gewonnene Öl am besten geeignet, ebenso jedes stark gefärbte Öl von scharfem Geschmack; dieses könnte „Oleum ricinus“ genannt werden.

Die Zubereitung für den homöopathischen Gebrauch bei Fällen mit cholerischen oder enteritisch-entzündlichen Symptomen, die den Vergiftungssymptomen entsprechen, sollte aus den zerquetschten ganzen Samen hergestellt werden oder, was noch besser wäre, aus dem Rückstand nach dem Auspressen des Öls ohne Hitze oder Alkohol, wie es in diesem Land üblich ist. Diese sollte „Tinctura ricini sem.“ genannt werden. Die Tinktur sollte mit heißem Wasser und Alkohol im Verhältnis von einem Teil des Ersteren zu drei Teilen des Letzteren hergestellt werden.

Die Therapeutik der Tinct. ricinus aus den Samen muss erst noch geschrieben werden. Dr. Emery aus Lyon in Frankreich führte Ricinus in die homöopathische Praxis ein. Er empfahl es bei Krankheiten der Leber und des Darms. Ich konnte außer einem einzigen keine seiner klinischen Berichte finden; darin behauptet er, eine Gallensteinkolik mit Ricinus³ geheilt oder gelindert zu haben — ein, wie ich meine, recht zweifelhafter Bericht.

Ich bin erstaunt, dass Hahnemann oder einige seiner Zeitgenossen keine Arzneimittelprüfungen mit den Samen anstellten. Ihre giftige Wirkung muss ihnen bekannt gewesen sein. Angesichts seiner botanischen Verwandtschaft sowie des nahezu allgemeinen Gebrauchs und Missbrauchs des Öls ist es überraschend, dass Ricinus in ihren Händen nicht zum Polychrest wurde. Es ist gewiss ebenso geeignet, einen solchen Platz einzunehmen, wie Euphorbia, Jatropha, Croton tig. oder Veratrum.

Es dürfte bei Cholera asiatica, Cholera morbus und Cholera infantum nützlich sein. Zweifellos wird es sich in vielen Fällen von schleimiger Enteritis, bei den Formen von Diarrhöe und Dysenterie, als Spezifikum erweisen.

Einer der soeben angeführten Fälle beweist seine Homöopathizität bei choleraartigen Anfällen mit Albuminurie und wahrscheinlich Urämie, einer gefährlichen Form der Krankheit, besonders bei Säuglingen; ebenso bei Gelbsucht, die sich im Gefolge der Cholera einstellt.

(3.) Die Blätter. — Die medizinische Geschichte der Blätter des Ricinus

ist sehr interessant. Ihre Anwendung wurde erstmals 1850 von Dr. J. O. McWilliam erwähnt. Während seines Aufenthalts auf den Kapverdischen Inseln im Jahre 1846 erfuhr er, dass dieses Mittel in dringenden Fällen erfolgreich angewandt werden könne, um bei stillenden Frauen den Milchfluss zu steigern, wenn dieser spärlich sei oder sich nur verzögert einstelle; ferner, dass es in dringenden Fällen selbst in den Brüsten von Frauen Milch hervorbringen könne, die sich nicht im Wochenbett befinden oder die seit vielen Jahren kein Kind geboren oder gestillt haben.

Wenn sich nach einer Entbindung die Milch verzögert einstellt, wird eine Abkochung bereitet, indem man eine Handvoll Blätter der Pflanze („Bofareira“, wie sie dort genannt wird) in sechs oder acht Pinten Wasser kocht. Die Brüste werden fünfzehn oder zwanzig Minuten lang mit dieser Abkochung gebadet. Ein Teil der gekochten Blätter wird in einer dünnen Schicht über die Brüste gelegt und dort belassen, bis ihnen sämtliche Feuchtigkeit durch Verdunstung und wahrscheinlich zum Teil auch durch Resorption entzogen worden ist. Diese Behandlung mit warmen Umschlägen aus der Abkochung und das Auflegen der Blätter werden in kurzen Abständen wiederholt, bis beim Saugen des Kindes Milch fließt, was gewöhnlich innerhalb weniger Stunden geschieht.

Soll in den Brüsten von Frauen Milch erzeugt werden, die niemals ein Kind geboren oder seit Jahren keines mehr gestillt haben, erfolgt die Anwendung gründlicher. Man nimmt zwei oder drei Handvoll Blätter und behandelt sie wie zuvor. Die noch kochende Abkochung wird in ein großes Gefäß gegossen, über das sich die Frau setzt, sodass der Dampf ihre Oberschenkel und Geschlechtsorgane erreicht; dabei werden Tücher sorgfältig um sie herum festgesteckt, um ein Entweichen des Dampfes zu verhindern. In dieser Stellung bleibt sie zehn oder zwölf Minuten lang oder so lange, bis die Abkochung etwas abgekühlt ist und sie die betreffenden Teile damit baden kann, was sie weitere zwanzig Minuten lang tut. Anschließend werden die Brüste auf gleiche Weise gebadet und sanft mit den Händen gerieben; danach werden die Blätter in der zuvor beschriebenen Weise daraufgelegt.

Diese Anwendungen werden zehn Tage lang drei- oder viermal täglich wiederholt; danach wird ein Kind an die Brust gelegt und findet in der Mehrzahl der Fälle reichlich Milch vor.

Frauen mit gut entwickelten Brüsten werden von der Pflanze am leichtesten beeinflusst. Sind die Brüste klein und eingeschrumpft, soll sie stärker auf das Uterinsystem wirken, indem sie die Menstruation herbeiführt, wenn deren Zeitpunkt

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noch fern ist, oder einen übermäßigen Blutfluss verursacht, wenn ihr Eintritt nahe bevorsteht.

Dr. Tyler Smith führte Versuche mit den Blättern durch und konnte in vielen Fällen erfolgreich den Milchfluss hervorrufen.

Dr. Rauth beurteilte den Wert dieses Mittels als Galaktagogum günstig. Er war der Erste, der es innerlich als Abkochung, später auch als Tinktur und Extrakt verabreichte. In der Folge erzielte Dr. Gilfillan mit teelöffelweisen Gaben eines Fluidextrakts der Blätter ebenso auffallende Wirkungen. In jüngerer Zeit haben Dr. Woodbury aus Boston und viele andere Ärzte unserer Schule das Fluidextrakt oder die Tinktur mit guten Ergebnissen bei spärlichem Milchfluss, Unterdrückung der Milchsekretion und minderwertiger Milch angewandt.

Ammen haben mir berichtet, dass warm in die Brüste eingeriebenes Rizinusöl den Milchfluss beschleunigt oder verstärkt. Man nimmt an, dass innerlich verabreichtes Öl in kleinen Dosen am vierten Tag nach der Entbindung einen reichlichen Milchfluss begünstigt.

Ich habe die Blätter in der oben empfohlenen Weise angewandt und in vielen Fällen von unterdrückter Milchsekretion das Extrakt innerlich verordnet; doch handelte es sich beinahe immer um Fälle, in denen die Unterdrückung durch Kindbettfieber oder puerperale Konvulsionen bedingt war oder der Milchfluss schon lange aufgehört hatte. Nur in einem Fall hatte ich guten Erfolg. Ich vermute jedoch, dass meine Anweisungen nicht mit der erforderlichen Gründlichkeit befolgt wurden. Von den sogenannten Galaktagoga darf man keinen gleichmäßigen Erfolg erwarten. Koriander steigert und verbessert bei manchen Frauen die Milch, bei anderen nicht. Elektrizität erweist sich in manchen Fällen als erfolgreich und versagt in ebenso vielen gänzlich. Asa foetida ist häufig wirksam.

Amenorrhö wurde nach demselben zuvor beschriebenen Verfahren erfolgreich behandelt. Es ist nicht bekannt, ob die innere Verabreichung die Menstruation wiederherstellt. Auch spärliche Menstruation wurde auf dieselbe Weise beseitigt.

In den Fällen von Dr. Tyler Smith verursachte die äußerliche Anwendung ein Anschwellen der Brüste, klopfende und andere Schmerzen in den Brüsten sowie eine Schwellung der Achsellymphknoten mit Schmerzen, die in die Arme hinabzogen. Rückenschmerzen wie Nachwehen wurden in jedem Fall hervorgerufen. Die Leukorrhö nahm zu. Seröse Absonderungen aus den Brüsten wurden milchig, und die Menstruation trat zu früh ein.

Ich habe irgendwo gelesen, dass eine verabreichte Abkochung ähnliche Symptome hervorrief.

Die Dosis des Fluidextrakts beträgt alle zwei oder vier Stunden 10 oder 20 Tropfen, von der Tinktur etwas mehr; die Abkochung wird weinglasweise gegeben.

Dr. Hering schreibt mir, ostindische Ärzte behaupteten, die Blätter verursachten Geschwüre in Mund und Hals sowie schmerzhafte Pusteln und Abszesse auf der Haut; sie würden ferner bei Schwellungen der Hoden und Knöchel sowie bei Schmerzen im Hüftgelenk mit Steifheit angewandt.

Die Samen und Blätter bedürfen sorgfältiger und gründlicher Arzneimittelprüfungen an Gesunden, um charakteristische Symptome zu entwickeln, sodass die Indikationen von denen ihrer nahen Verwandten unterschieden werden können, nämlich Jatropha, Croton tig., Iris ver., Veratrum album, Arsenicum, Euphorbia usw. Unterdessen fordere ich Sie auf, Ricinus sem. in der Praxis zu erproben und die Ergebnisse unseren verschiedenen Zeitschriften mitzuteilen.