Oleum jecoris aselli

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Lebertran.)

Beschreibung. — Oleum Morrhuae oder Lebertran wird aus der Leber von Gadus Morrhua und anderen Arten der Gattung Gadus gewonnen. Die Dorschlebern werden in ein großes Gefäß gegeben und durch von außen zugeführten Dampf erhitzt. Die Flüssigkeit wird abgelassen und stehen gelassen; schließlich wird das an die Oberfläche gestiegene Öl abgeschöpft. Die feinsten Ölsorten werden hergestellt, indem man Dampfströme unter hohem Druck durch die Lebermasse treibt, wodurch diese zerrissen und ihr Öl ausgeschmolzen wird.

Das Öl sollte vollkommen klar, gelb und dickflüssig, frei von Ranzigkeit und von dem eigentümlichen Fischgeschmack sein.

Die braunen und schwarzen Öle sind ranzig, ekelerregend, widerwärtig und zur Verabreichung ungeeignet.

Lebertran ist eine sehr komplexe Substanz und enthält nach Dr. Jorgh Glycerin, Öl-, Margarin-, Butter- und Essigsäure; außerdem Jod, Brom, Phosphor und Phosphorsäure. Der Jodanteil beträgt etwa einen Teil auf zweitausend oder, nach Dr. Jorgh, vier Hundertstel Gran auf einhundert Gran Öl.

Offizinelle Zubereitungen. — (1) Das reine Öl; (2) Verreibungen des Öls; (3) Tinktur. (Dr. Neidhard empfiehlt eine Tinktur, die durch Digerieren von ʒ i auf ℥ i starken Alkohols hergestellt wird, sowie Verdünnungen aus dieser Tinktur.)

[Zu den besten Verabreichungsmethoden und zur Dosierung siehe „Therapeutik“, Bd. II.]

Analoga. — Ampelopsis (?), Alnus (?), Arsenicum, Bromine, Baptisia (?), Calcaria, Cistus, (Glycerin), Iodine, Phosphorus, (Natrium-, Calciumhypophosphit usw.), Spongia, Sulphur.

[Die folgende Pathogenese wurde aus Neidhards Arzneimittelprüfungen und klinischer Erfahrung zusammengestellt und von Dr. Fairbanks geordnet. Alle Symptome, denen keine andere Quelle zugeschrieben ist, stammen von Neidhard.]

Gemüt.

Reizbare Gemütsart.

Spricht von sich selbst in der dritten Person. 0 Gefühl, als sei sie nicht bei Verstand.

Kopf.

Dumpfer Schmerz in der Stirn, auch im Scheitel. Schwindel; alles wird schwarz vor den Augen.

Kopfschmerz am Vormittag, mit Erbrechen und beständigem Würgen. Anhaltender dumpfer Schmerz von der linken zur rechten Schläfe. ° Trockener Schnupfen und Niesen.

0 Fließschnupfen, Heiserkeit und Wundheit der Brust. 0 Schmerz vom Hinterkopf zur Stirn, mit Übelkeit. ° Berstender Kopfschmerz nach dem Husten, als würde der Kopf zerspringen. 0 Dumpfer Schmerz im Bereich des inneren Abschnitts der rechten Augenbraue, als säße er in der Knochenhaut.

Augen.

Tränenfluss beim Gehen im Freien, links schlimmer. Schweregefühl über den Augen; die Lider sind so schwer, dass sie sie kaum heben kann; Schwellung der Lider. Schwarzwerden und Blindheit vor den Augen, mit Neigung, sie zu schließen — während des Froststadiums. 0 Dumpfer Schmerz im rechten Auge beim Gebrauch desselben. 0 Skrofulöse Augenentzündung. (Hale.)

Ohren.

0 Übelriechender Ausfluss aus den Ohren.

° Ausgeprägte Schwerhörigkeit des linken Ohres und Abszess im rechten.

Nase.

° Trockener Schnupfen, Husten und Niesen.

0 Nasenbluten beim Bücken, mit Amenorrhö.

° Chronischer Katarrh und Ozäna. (Hale.)

Gesicht.

Gerötetes Gesicht; brennendes Gefühl im Gesicht.

Wachstum dünner, kurzer Haare am Kinn und an der Oberlippe, wo sie vor der Einnahme von Ol. Jec. keine hatte. (2 Monate.)

Mund.

Zunge gelb belegt.

Ausgedörrtes Gefühl im Mund; beständiger Durst. Wundheit der Zunge nach Einnahme des Öls.

Hals.

Wundheit im Hals.

Kitzeln in der Halsgrube nach dem Essen, mit Husten, (vwv.) ° Starke Heiserkeit, (chronisch.) ° Leichte Heiserkeit am Abend, am nächsten Tag schlimmer. ° Erstickungsgefühl und Beklemmung im Liegen. ° Chronische Halsschmerzen gelindert, mit Auswurf gelben Schleims.

Geschmack und Appetit.

Appetitlosigkeit; konnte den Geschmack von Milch nicht wahrnehmen. (w. zweimal bestätigt.) Übelkeit mit Durst und Appetitlosigkeit, (w.) Erbrechen mit bitterem, saurem Geschmack.

Magen und Bauch. Starke Übelkeit und Krankheitsgefühl im Magen, (vw.) Schweregefühl und Druck in der Magengrube, (v.) Hitze in der Magengegend, (v.) Drückender, spannungsartiger Schmerz im Magen.

Saures Erbrechen und Diarrhöe mit Magenschmerz, (v.) Erbrechen von Galle und Schleim mit bitterem und saurem Geschmack — nach einer Verkühlung.

Wundheit und Schweregefühl in der Leberregion, schlimmer durch Druck

oder Bewegung, (ww.) Klopfender Schmerz in der Milzregion mit nach unten drängendem Schmerz in

der Seite, (vv.)

Ruckartig zuckender, ziehender Schmerz in der Milzregion, schlimmer beim Atmen oder Husten, (v.) Krampfartiger] Schmerz in der Nabelgegend. ° Tabes mesenterica. (Hale.)

Stuhl und After.

Diarrhöe nachts und am frühen Morgen.

Verstopfung, (vw.) mit Brennen der Hände und Füße (v.) — zeitweise

mit kalten Füßen.

Harnorgane.

Harn rötlich, mit rosafarbenem Sediment. Wundheit in der Nierengegend.

Geschlechtsorgane.

c Ausfluss gelber Substanz aus der Gebärmutter, mit Schwäche im Rücken

oooo jv£Menstruation unterdrückt infolge einer Verkühlung.

0 Menstruation verfrüht oder reichlich.

0 Wundheit beider Eierstöcke; Dysmenorrhö.

Atmungsorgane. Kurzatmigkeit mit heftigem Herzklopfen, (v.) Asthma, fortwährend an Heftigkeit zunehmend, (v.) Schmerz in der rechten Seite ober- und unterhalb des Schulterblatts, der den

Atem stocken lässt, (vvvv.) Schmerz in der linken Brustseite, bis in den Rücken durchziehend, mit Husten und

Kurzatmigkeit, (vvvv.) Schmerz an der Spitze des (linken?) Schulterblatts.

Stechender Stich in der linken Seite, (w.) einige Minuten anhaltend. Beklemmung und Hitze in der Brust, (vv.)

Stich in der rechten Seite bei einem langen Atemzug, den ganzen Tag anhaltend. (vv.) Rheumatischer Schmerz in der Herzregion, ebenso in den Brustmuskeln, (vv.) Ein plötzlicher Stich im Herzen. Beklemmendes, ängstliches Herzklopfen, (v.) Wundheit in Brust und Magen mit Husten — vielfach bestätigt.

Schwächegefühl in der Brust mit heftigen Hustenanfällen am Morgen, (vv.)

Gefühl wie wundgescheuert in der linken Brust, bis zum Rücken reichend, (vvv.)

Trockener, hackender Husten, (vvv.)

Husten die ganze Nacht; Herzklopfen, (v.)

Kitzelhusten in der Mitte des oberen Brustkorbs, (Luftröhre?) mit Herzklopfen, (v.)

Fall 1. — Frau O., 36 Jahre. Lang anhaltender Husten mit Abmagerung, Kräfteverlust und Appetitlosigkeit. Nachdem viele andere Mittel erfolglos geblieben waren, bestand übermäßige Schwäche mit Auswurf von dickem, blutigem Schleim. Teelöffelweise Oleum Jec., unverdünnt, dreimal täglich über drei Monate, heilte.

Fall 2. — Frau F., 30 Jahre. Schwerer Husten nach Einwirkung kalten, feuchten Wetters, zeitweise mit gelblichem Auswurf. Zu anderen Zeiten trocken und hackend, nach erfolgloser Anwendung von Calc. Hypophos 2x und anderen Mitteln. IJ Oleum Jec. 1 x (gut geschüttelt). Tropfenweise dreimal täglich heilte innerhalb weniger Tage.

Rücken und Nacken.

Wundheit rings um den Körper bis zum Rücken, (w.) Schwäche und dumpfer Schmerz in der Kreuzbeingegend, durch Druck gelindert, (vv.)

Wundheit in der Nierengegend nach Bewegung, (v.)

° Wundheit vom Rücken bis zur Brust.

° Stechender, heftiger, dumpf schmerzender Schmerz in der unteren Wirbelsäule.

c Spinale Reizung; berührungsschmerzhaft.

° Ein Gefühl des Flatterns beginnt in der Kreuzbeingegend und steigt allmählich zum Hinterhaupt auf. Während es aufsteigt, erfasst es Bauch und Brust, sodass sie weder Hand noch Fuß bewegen kann.

Auswurf gelben Schleims, (vwv.)

Auswurf von zähem, grünlich-gelbem Schleim mit salzigem Geschmack. (Bei fortgesetzter Einnahme des Öls wurde er weiß.) (vvv.)

Auswurf von zähem, dünnflüssigem Schleim am Morgen, (vvv.)

Auswurf von dickem, weißem Schleim bei heftigem Husten, (vv.)

"Weißer Auswurf, mit Schmerzen in der Seite, schlimmer beim Einwärtsbeugen der Seite.

Blutspeien, (v.)

00 Schmerzen im oberen Teil der Brust beim Husten.

°° Heftiger Husten mit Würgen; Tag und Nacht.

00 Brennende Hitze in der linken Brust, bis zum Rücken hindurchziehend, mit Husten.

° Lockerer Husten mit gelblichem Auswurf.

0 Husten beim Heben des Armes, mit Stichen.

0 Schwäche in Brust und Rücken; stärker links.

0 Hämoptyse. (Drei Fälle geheilt.)

0 Wundheit in der Mitte der Brust, mit bellendem Husten und dumpfen Schmerzen zwischen den Schultern.

Fieber.

Hitzewallungen, (v.)

Fieber und Hitze über den ganzen Körper, (vwv.)

Puls sehr beschleunigt, zwischen 100 und 120 wechselnd. (vv.)

Starker Durst; ständiger Durst.

Frost jeden Abend (v.) vier Tage lang, mit saurem Erbrechen und

Durchfall. (Durch Iris gelindert.) Ein kriechendes Gefühl über den ganzen Körper, mit Blutandrang

zum Herzen.

Ein tertianes Wechselfieber kehrte viermal zurück, wobei es sich jedes Mal um zwei Stunden zurückverschob und zwei Stunden anhielt; der Frost zog den Rücken hinab und um den Unterleib herum. Durch Eup. perf. gelindert.

Zwei Stunden lang Fieber in der Nacht, gefolgt von heftigem Schweiß; hauptsächlich an den oberen Körperteilen.

Hitzewallungen mit rotem Gesicht, Hitze im Magen und Fieber am ganzen Körper bis zu den Zehenspitzen; acht oder zehn Stunden anhaltend.

Schweiß jede Nacht (v.) oder die ganze Zeit.

Frostschauer und hektisches Fieber, mit klopfendem Schmerz in der Milz.

Fröstelig beim Zubettgehen, gefolgt von Fieber, Beklemmung und Hitze in der Brust.

Frost um drei Uhr morgens, eine Stunde anhaltend, gefolgt von Fieber; Puls

von 100 bis 120. Frost am Abend, danach Fieber und Herzklopfen. 0 Kalter Schweiß den ganzen Tag über.

Fall. — Dame, 30 Jahre alt, mager. Sie war ständig fröstelig und hatte das Gefühl, als erkälte sie sich fortwährend. Einige Dosen von wenigen Tropfen Oleum Jec. 1 x heilten sie.

Obere Extremitäten. Brennende Hitze in den Handflächen, meist nachts.

(Durch viele Prüfungen bestätigt.) Hände trocken und spröde, mit Schweregefühl über den Augen. 0 Anhaltende dumpfe und wundartige Schmerzen in den Ellenbogen- und Kniegelenken.

Untere Extremitäten. Kalte Füße (seit der Einnahme des Öls). Wundheit der Füße; Abszess am linken Oberschenkel. 0 Rheumatische Schmerzen im linken Fuß. 0 "Weiße Schwellung der Knie; skrofulöse Hüfterkrankung.

Schlaf.

"Wachliegen und lebhafte Träume infolge von Fieber und Erregung. Weniger schläfrig als gewöhnlich, mit Nachtschweiß. Schlaflosigkeit nach 3 Uhr morgens, mit allgemeiner Entkräftung. ° Träume, im Schlaf Gegenstände im Zimmer zu sehen.

Haut.

Furunkel an der rechten Brustseite. Abszess am linken Oberschenkel.

Allgemeines.

Eine deutliche Zunahme an Kraft und natürlicher Gesundheit, (wo ) Sie sah im Gesicht voller und gesünder aus als zuvor.

Allgemeine Mattigkeit und Entkräftung des gesamten Organismus, (v.)

Sie fühlt sich elend, mit starker nervöser Gereiztheit. (Nach

wochenlanger Einnahme esslöffelgroßer Dosen.) Die heiße Luft ist ihm unangenehm.

0 Es wirkt günstig auf die Beschaffenheit des Blutes; bleiche, anämische Patienten werden während der Einnahme rosig und vollblütig. (Hale.)

° Es ist besonders nützlich bei jenem Zustand des Organismus, bei dem bei allgemein herabgesetztem Tonus eine Neigung zu Zellhyperplasie und zur Bildung von „Exsudaten“ besteht, die aus unvollkommen entwickelten Zellen zusammengesetzt sind, welche in der Mehrzahl der Fälle von Anfang an unfähig sind, sich zu vollkommenen Gebilden zu entwickeln, und nur eine einzige potentielle Eigenschaft besitzen: abzusterben. (H. C. Wood.)

° Skrofulose, d. h. eine Neigung zur Vergrößerung der Lymphdrüsen, zur Vermehrung ihrer zellulären Elemente und zur Bildung (1) käsiger Ablagerungen, einer langsamen Fettdegeneration mit Austrocknung; oder (2) zu einer raschen fettigen Umwandlung mit reichlicher Feuchtigkeit, die zu Eiter und Abszessen führt.

° Ein Zustand zellulärer Hyperplasie, der die Schleimhaut der Atemwege befällt. Der Patient leidet beim geringsten Anlass an Katarrh, bis schließlich eine Vermehrung der Zellen so rasch erfolgt, dass sie eine größere oder kleinere Anzahl der Lungenbläschen, gewöhnlich diejenigen an der Lungenspitze, ausfüllt und einen jener als „Schwindsucht“ bekannten Zustände hervorruft. (H>.)

0 Bei nahezu allen Krankheiten, bei denen wir einen Zustand vorfinden, der zugleich durch Schwäche, Abmagerung und Anosmie gekennzeichnet ist. (Hale.)

° Krankheiten der Knochen; skrofulöse; chronische Entzündungen der Gelenke; Karies; Nekrosen; Abszesse usw. ( Wood.)

° Mangelhafte Ernährung, besonders bei Kindern, mit Blässe, Verlust der Kräfte, Abmagerung usw. (Hale.)

° Chronischer Rheumatismus,, bei kachektischen, zerrütteten Konstitutionen.

° Nervenleiden, Neuralgie, Ischialgie, Lumbago bei abgemagerten und anämischen Personen mit mangelnder Körperwärme. (H.) Zustände.

Frösteln zieht den Rücken hinab und um den Bauch herum.

Die Schmerzen wandern von vorn nach hinten und von unten nach oben.

Die Schmerzen sind nach Bewegung schlimmer, auf beiden Seiten, vorwiegend

links, bis in den Rücken. Die Schmerzen wandern von rechts nach links und von dort bis in den

Rücken.

Husten schlimmer beim Liegen, beim Lachen oder durch einen Luftzug. (C. D. Fairbanks.)

Band II — Spezielle Therapeutik

Die formelle Einführung des Lebertrans in die homöopathische Therapeutik ist dem ehrwürdigen Dr. Neidhard zu verdanken. Als seine Abhandlungen über dieses Arzneimittel erstmals im „United States Medical and Surgical Journal“ erschienen, wurden sie von manchen mit Gleichgültigkeit, von vielen mit Unglauben aufgenommen.

Einige aus unseren Reihen hatten die Vermutung geäußert, dass das Vorhandensein mancher „Antipsorika“ im Lebertran, wenn auch in äußerst geringen Mengen, diesem seinen wahren Wert bei bestimmten Krankheiten chronischen (psorischen) Charakters verleihe. Er heilt dieselbe Klasse von Krankheiten, gegen die wir Iodine, Bromine, Phosphorus, Phosphoric acid und Calcarea verordnen, und der Lebertran soll alle diese Substanzen enthalten. Die Menge jeder einzelnen Substanz ist so gering, dass der Lebertran als eine hohe Potenz derselben gelten kann. Selbst der Iodgehalt übersteigt niemals einen Teil auf zweitausend.

Die Allopathen haben gelehrt, dass allein der ölige Bestandteil ihm seinen Wert verleihe; denn sie behaupteten, die arzneilichen Bestandteile seien in zu geringen Mengen vorhanden, um bei Krankheiten irgendeinen Wert zu besitzen. Viele mit großer Sorgfalt durchgeführte Versuche haben jedoch erwiesen, dass kein anderes Öl, nicht einmal Glycerin, dieselbe heilende Wirkung bei Krankheiten besitzt. Diese Mittel mögen eine Gewichtszunahme bewirken, doch die Krankheit selbst schreitet ungehindert fort.

Dasselbe Versagen bei der Heilung von Krankheiten tritt ein, wenn Lebertran unterschiedslos verabreicht wird. Verlangt der erkrankte Organismus nicht nach seinen Bestandteilen und dem Öl, so wird er nicht heilen.

Mit anderen Worten: Er muss nach dem Ähnlichkeitsgesetz ausgewählt werden.

Die Gesamtheit der Symptome, derentwegen er verordnet wird, muss entweder durch Iodine allein oder durch Iodine und die anderen in ihm enthaltenen Arzneimittel gedeckt sein.

Nicht das Öl allein entspricht der Abmagerung, die als eines der Leitsymptome für seine Verabreichung gilt. Die Abmagerung muss jener ähneln, die durch Iodine und Phosphorus verursacht wird.

Auf die Frage, ob wir Lebertran nicht mit Erfolg nachahmen könnten, indem wir Glycerin oder einem anderen Öl die oben genannten Arzneimittel zusetzen, antworte ich: Nein; denn er enthält zahlreiche Säuren sowie gewisse Gallenbestandteile, die ihn zu einer sehr komplexen Substanz machen, deren Nachahmung dem Chemiker nahezu unmöglich wäre.

Dr. Neidhard stellte, dem Grundgesetz unserer Schule folgend, Arzneimittelprüfungen mit Lebertran an und beobachtete dessen Wirkungen auf Kranke genau, selbst wenn er in kleinen Dosen gegeben wurde.

Die Ergebnisse seiner Untersuchungen beweisen, dass er wie jedes andere Arzneimittel zu behandeln ist, nämlich nach dem einen Gesetz ausgewählt und in kleinen Dosen verabreicht werden muss.

Ich will versuchen, Ihnen einige allgemeine Indikationen für die Wahl des Lebertrans zu geben. Danach werde ich bestimmte Krankheiten erwähnen, bei denen er sich als nützlich erwiesen hat. Hinsichtlich der besonderen symptomatischen Indikationen verweise ich auf die Pathogenese im ersten Band.

Eine der wichtigsten Indikationen für die Anwendung von Lebertran ist das Vorliegen einer Anämie, wobei ich unter diesem Begriff alle Zustände des Blutes zusammenfasse, bei denen ein Mangel an roten Blutkörperchen besteht.

Diese Anämie darf weder die Folge von Blutverlusten sein noch jene chlorotische Anämie, die von einem anasarkischen Zustand begleitet oder nicht mit Abmagerung verbunden ist. Ich bezweifle, dass sich der Lebertran bei Leukocythämie als irgendwie nützlich erweisen wird.

Wir sind daher bei der Anwendung von Aselli auf jene Fälle von Anämie beschränkt, die nicht auf Blutungen, Krebs, Nierenkrankheiten oder Chlorose zurückzuführen sind. Die Anämie muss verursacht sein durch: (1) Mangel an angemessener Nahrung; (2) Zustände, welche die Umwandlung der Nahrung in gesundes Blut verhindern (Krankheiten der Leber, des Verdauungsapparates, des Magens oder des Darms, insbesondere Erkrankungen des Mesenteriums); (3) Zustände, die das Blut zu verderben neigen, nämlich Skrofulose, Tuberkulose usw.

Hervorragende Autoritäten haben gezeigt, dass der Anteil der roten Blutkörperchen bei Patienten, denen der Lebertran über längere Zeit gegeben wird, erheblich zunimmt. Bei der Besprechung der Dosierung werde ich auf diese Tatsache zurückkommen.

Eine weitere wichtige allgemeine Indikation für die Anwendung von Lebertran ist jener Zustand des Organismus, bei dem neben allgemein herabgesetztem Tonus eine Neigung zu zellulärer Hyperplasie besteht; zur Bildung von Exsudaten aus unvollkommen entwickelten Zellen, die in der großen Mehrzahl der Fälle von Anfang an unfähig sind, sich zu vollkommenen Einheiten zu entwickeln, und nur eine mögliche Bestimmung haben: abzusterben. Es gibt verschiedene Typen dieser Diathese oder dieses Zustands des Organismus. Bei einem davon besteht eine Neigung zur Vergrößerung der Lymphdrüsen, zur Vermehrung ihrer zellulären Elemente auf Kosten von deren Entwicklung, d. h. zur Bildung zahlreicher unvollkommen entwickelter Zellen und schließlich zu deren Zerstörung. Das Absterben der Zellen ist teilweise auf ihre ihnen innewohnenden Eigenschaften und teilweise auf den Druck zurückzuführen, den sie aufeinander und auf die Quellen ihrer Nahrungszufuhr ausüben. Unterliegen sie einer langsamen fettigen Degeneration mit Austrocknung, so bilden sich käsige Ablagerungen; erfolgt eine rasche fettige Veränderung bei reichlicher Feuchtigkeit, so entstehen Eiter und Abszesse; in beiden Fällen ist Ulzeration das Endergebnis.

Dies ist die sogenannte skrofulöse Diathese — Skrofulose.

Bei einer anderen Diathese dieser Gruppe erfasst die Neigung zu zellulärer Hyperplasie die Schleimhäute der Luftwege, und der Patient leidet beim geringsten Anlass an Katarrh, bis schließlich eine so rasche Zellvermehrung eintritt, dass eine größere oder kleinere Zahl der Lungenbläschen ausgefüllt wird, im Allgemeinen

die der Lungenspitze, und „Schwindsucht“ entsteht; oder aber irgendeine Exposition ruft einen Pneumonieanfall hervor, wobei das Exsudat eher zellulär als fibrinös ist und eine katarrhalische Pneumonie auftritt, die in der Mehrzahl der Fälle in eine mehr oder weniger rasch verlaufende Phthise übergeht.

Es wird behauptet, die allgemeine Erfahrung beweise, dass der Lebertran bei Erkrankungen der inneren Lymphdrüsen wertvoller sei als bei denen der äußeren.

In einem Punkt stimmen alle allopathischen Beobachter überein, nämlich darin, „dass die Wirkung des Lebertrans umso rascher und entschiedener zu sein scheint, je mehr die örtliche skrofulöse Erkrankung einen Menschen betrifft, der schlechten hygienischen Einflüssen und insbesondere dem Gebrauch grober, nährstoffarmer Nahrung ausgesetzt war. Hat sie sich dagegen trotz günstiger äußerer Lebensbedingungen entwickelt und ist die Verdauung sehr schwach und unvollkommen, so wird der Lebertran selten vertragen und erzielt nur selten gute Wirkungen.“

Doch gerade für die letztere Klasse von Fällen sind die kleinen (Similimum-)Dosen geeignet; sie führen zu Heilerfolgen, ohne Verdauungsstörung oder Magenreizung hervorzurufen.

Baehr erkennt in seiner Praxis dessen Wert bei Skrofulose an. Er sagt:

Lebertran ist entschieden nützlich, wenn die Verdauung beeinträchtigt ist; wenn der Magen nicht geneigt zu sein scheint, Nahrung bei sich zu behalten, und wenn häufige diarrhoische Entleerungen einsetzen; wenn überdies die Ernährung beeinträchtigt, der Körper abgemagert und arm an Körpersäften ist. Ist der Appetit gut, die Verdauung regelmäßig und eine ausgeprägte Neigung zur Adipositas vorhanden, so ist der Lebertran entschieden schädlich.

H. C. Wood macht folgende ausgezeichnete Bemerkungen:

Der Wert des Lebertrans in dem, was sehr häufig als „prätuberkulöses Stadium der Phthise“ bezeichnet wird, ist bereits erwähnt worden; er ist jedoch so groß, dass eine Wiederholung gerechtfertigt ist. Es kann kein Zweifel daran bestehen, dass die Schwindsucht häufig mit einem Katarrh beginnt und sich infolge häufigen „Sicherkältens“ oftmals langsam entwickelt. Ist ein Patient schwach, blass und etwas anämisch, klagt er darüber, dass er sich bei der geringsten Exposition leicht erkältet, selbst wenn nirgends eine örtliche Erkrankung besteht — oder vielmehr gerade weil nirgends eine örtliche Erkrankung besteht —, so ist dies ein Grund zur Besorgnis; und es ist von höchster, lebenswichtiger Bedeutung, dass der Patient einer tonisierenden Behandlung unterzogen wird, deren Grundlage Lebertran bildet, nahrhafte Kost erhält und die Hygiene seines täglichen Lebens geregelt wird, wobei besonders sorgfältig jede Kälteexposition zu vermeiden ist. Im fortgeschrittenen Stadium der chronischen Phthise ist das Mittel weniger wirksam, insofern es weit seltener eine Heilung bewirkt als im prätuberkulösen Stadium; dennoch leistet es mehr Gutes als alle anderen Arzneimittel der Pharmakopöe zusammengenommen — es lindert den Husten, vermehrt Kraft und Gewicht und verbessert den allgemeinen Gesundheitszustand des Leidenden, verzögert oder hemmt sogar häufig die Desorganisation der Lunge, verlängert fast immer das Leben beträchtlich und bewirkt bisweilen in Verbindung mit anderen Maßnahmen eine Heilung.

Wenn Sie die von Neidhard mitgeteilten Arzneimittelprüfungen des Lebertrans zu Rate ziehen, werden Sie feststellen, dass er dieselbe „Neigung, sich bei der geringsten Exposition zu erkälten“, hervorruft, die Wood so nachdrücklich hervorhebt. Neidhards klinische Erfahrung beweist die Richtigkeit dieser Indikation, und er führt viele anschauliche Fälle für die Fähigkeit potenzierter Dosen an, diese Neigung zu verhindern.

Zu den Krankheiten, bei denen Lebertran besonders angezeigt ist, gehört der chronische Katarrh, gleichviel, ob er in den Nasengängen, im Kehlkopf, in den Bronchien oder im Darm auftritt.

Wenn Sie Hepar sulphur, Hydrastis, Copaiva und andere Arzneimittel gründlich erprobt haben, der Patient aber von den Absonderungen nicht befreit ist und überdies anämisch und mager ist, sich bei der geringsten Exposition leicht erkältet und meint, er „würde gesund werden, wenn er sich nicht alle paar Tage von Neuem erkältete“, so werden Sie in solchen Fällen den Lebertran als Spezifikum erkennen. Er wird den allgemeinen Tonus des Patienten wiederherstellen, die Empfänglichkeit für Erkältungen beseitigen und eine Heilung herbeiführen. Eine umfangreiche Erfahrung bei der Behandlung katarrhalischer Erkrankungen, wie sie mit dem Aufenthalt in der Nähe der Großen Seen einhergehen, beweist mir, dass Lebertran das beste gründlich heilende Mittel ist, das wir gegen diese Krankheit besitzen.

Chronischer Rheumatismus. — Bei dieser Krankheit erlangte der Lebertran zuerst seinen Ruf. Er wird jedoch nur heilen, wenn die allgemeinen Indikationen für seine Anwendung vorhanden sind.

Es blieb Dr. Muller vorbehalten, die beiden Arten des chronischen Rheumatismus deutlich zu beschreiben.

(1.) Muskulofibröser Rheumatismus, der unter Bedingungen äußerster Armut entsteht und durch überfüllte Wohnungen, unzureichende Luft und ungenügendes Licht, eine von Anfang an schwache und beeinträchtigte Konstitution, eine skrofulöse Konstitution sowie eine erbliche Neigung zu dieser Krankheit hervorgerufen wird.

Diese Form des Rheumatismus beginnt mit dumpfen Schmerzen in den Extremitäten, die sich allmählich zur Wirbelsäule und bis zum Hals hinauf erstrecken und Steifigkeit sowie eine mehr oder weniger dauerhafte Starre der Rumpf- und Extremitätenmuskulatur verursachen. Sie weist keine entzündlichen Erscheinungen auf, ist jedoch von ödematöser Schwellung ohne Rötung begleitet und kann in Lähmung enden.

(2.) Fibröser Rheumatismus, verursacht durch längeren Aufenthalt an feuchten und kalten

Orten und von der ersten Form dadurch verschieden, dass er auf die Gelenke beschränkt bleibt. Er erschöpft jedoch allmählich die Kräfte und beeinträchtigt die Ernährung des Patienten.

Nur bei diesen beiden Formen des Rheumatismus fand Dr. Muller den Lebertran von irgendeinem Nutzen. Mit anderen Worten: Lebertran ist kein Mittel gegen Rheumatismus als solchen, sondern gegen einen kachektischen Zustand des Körpers, der das rheumatische Leiden bisweilen unterhält und auf unbestimmte Zeit verlängert.

Stille sagt, dass der Lebertran in solchen Fällen die Schmerzen anfangs verschlimmert. Er erklärt dies folgendermaßen:

Erst zu einem späteren Zeitpunkt, wenn der Lebertran begonnen hat, die Ernährung zu verbessern, überwindet er den Zustand krankhafter Empfindlichkeit, indem er den Organismus befähigt, sich von dessen Ursache zu befreien.

Ich würde es anders erklären. Alle homöopathischen Arzneimittel verschlimmern zunächst, wenn sie in zu großen Dosen gegeben werden. Ebenso verhält es sich mit dem Lebertran, der bei Verabreichung in kleineren Dosen rascher und ohne Verschlimmerung heilen wird.

Ich habe bereits auf seine Anwendung bei Skrofulose hingewiesen. Man hat beobachtet, dass Lebertran bei skrofulösen Vergrößerungen der Parotis, Schilddrüse und Submandibulardrüsen sowie der Drüsen am Hals, in den Achselhöhlen und in den Leisten nur wenig nützte. Bestand jedoch zugleich mit solchen Schwellungen eine Knochenkaries, so wurde die Karies rasch geheilt, während die Drüsen unbeeinflusst blieben. Bei Karies und skrofulöser Osteitis hat Lebertran seine glänzendsten Heilungen bewirkt. Schwellung, Erweichung und Zerfall mit Ulzeration der angrenzenden Weichteile, äußerlichen Abszessen, hektischem Fieber und Marasmus sind nach der Anwendung des Öls sämtlich verschwunden. Je chronischer und torpider die Krankheit, desto wirksamer scheint das Öl zu sein; dabei besserte es stets zuerst den allgemeinen Gesundheitszustand und erst danach das Allgemeinleiden.

Am nützlichsten ist es, wenn die Karies die Epiphysen der langen Knochen befällt, weniger dagegen bei Karies ihrer Schäfte und der platten Knochen.

Bei Nekrose und Wirbelkaries ist sein Wert zweifelhaft. Bei Hüftgelenkserkrankungen hat es einen großen Anteil der Fälle geheilt; doch soll es wertvoller sein, wenn die Krankheit ihren Ursprung im Knochen selbst und nicht in der Synovialmembran hatte.

Bei der Heilung von Fisteln und Abszessen in der Umgebung der Gelenke ist es erfolgreicher als bei Erkrankungen der Gelenke selbst. Chronische Arthritis des Sprunggelenks wird häufiger gebessert als Arthritis der Hüftgelenke.

Bei Rachitis ist seine Heilkraft oft erstaunlich. Trousseau fand es nützlich bei Kindern mit unvollkommener Ossifikation der Knochen, Vergrößerung des Schädels bei fortbestehenden Fontanellen, verspäteter oder vorzeitiger Zahnung, Lebervergrößerung und abdominaler Wassersucht. Bisweilen hörten nach vier oder fünf Behandlungstagen die Schmerzen in den Extremitäten auf, und nach Ablauf von vierzehn Tagen hatten zuvor biegsame Knochen einen guten Grad von Festigkeit erlangt.

Bei Knochenerweichung Erwachsener bewirkt das Öl ebenso überraschende Heilungen.

Es ist nicht nur bei Geschwüren und Erweichung der Knochen nützlich, sondern auch bei Ulzerationen der Drüsen. Mag das Öl bei geschwollenen Drüsen auch ohne Nutzen bleiben: Sobald diese Drüsen von skrofulösen Abszessen und Ulzeration befallen werden, wenn ein träges Geschwür mit exkoriierten Rändern zurückbleibt oder wenn sich ein Geschwür unter der Haut und unter den Muskeln ausbreitet, fördert nichts die Heilung so sicher wie Lebertran. Besonders deutlich zeigt sich diese Heilkraft bei kalten Abszessen: Die seröse Absonderung wird durch eine eitrige ersetzt, gesunde Granulationen bedecken die träge Geschwürsfläche, und es kommt zur Vernarbung.

Tabes mesenterica wird durch dieses Mittel häufig gelindert und bisweilen geheilt. Die Kinder sind bleich, kachektisch und stark abgemagert, mit großem, aufgetriebenem Bauch, vergrößerter Leber und geschwollenen Mesenterialdrüsen.

Ich habe mehrere derartige Fälle, in denen eine Inanition unvermeidlich schien, durch die Verabreichung von Lebertran – mit und ohne Calciumphosphat – in Dosen von höchstens fünfzehn Tropfen dreimal täglich geheilt, unterstützt durch das Einreiben einiger Teelöffel voll in die Bauchhaut.

Sind die Drüsen jedoch stark vergrößert und offenkundig tuberkulös, so ist zweifelhaft, ob das Öl heilen wird.

Hautkrankheiten werden durch dieses Arzneimittel oft gebessert, wenn sie auf einer skrofulösen oder kachektischen Beschaffenheit des Organismus beruhen. Überwiegt ein entzündliches Element, so ist es mehr als nutzlos, sofern es nicht in Hochpotenzen angewandt wird.

Lupus lässt sich eher durch das Öl heilen als jede andere Hautkrankheit. Emery behandelte vierundsiebzig an dieser Krankheit leidende Personen; davon wurden achtundzwanzig geheilt und alle erheblich gebessert. Andere Autoritäten berichten ebenso günstig. Die angewandten Dosen unterschieden sich immens. Manche verordneten monatelang ein oder zwei Pfund täglich! Andere einen Teelöffel dreimal täglich. Die kleinen Dosen heilten ebenso leicht wie die großen; dies zeigt, dass die arzneiliche Wirkung der Bestandteile des Öls und nicht seine Nährwirkung die Heilungen herbeiführte.

Die einzige andere Hautkrankheit, die durch das Öl ebenso rasch geheilt wird, ist Ichthyosis.

Zwei englische Ärzte berichten über Fälle, die durch innerliche und äußerliche Anwendung des Öls in kurzer Zeit geheilt wurden. Ich habe zwei Fälle bei Kindern geheilt, indem ich kleine Dosen innerlich gab und das Öl in die erkrankte Hautfläche einrieb.

Am ausgedehntesten ist Lebertran bei Phthisis oder Lungenschwindsucht angewandt – und missbraucht – worden. Welche Mengen man den unglücklichen Opfern dieser Krankheit in den Hals gegossen hat, ist schlicht unglaublich!

Wie bei allen neuen Mitteln gegen Schwindsucht wurden auch seine Kräfte und Tugenden einst in den Himmel gepriesen.

Die umfassenden Erfahrungen der letzten dreißig Jahre sowohl in der öffentlichen als auch in der privaten Praxis haben die frühe, übertriebene Einschätzung seines Wertes stark eingeschränkt. Man schätzt, dass bei verständiger Verabreichung in der allopathischen Praxis ungefähr achtzehn Prozent geheilt und sechzig Prozent gebessert werden, während die übrigen geschädigt werden oder von seiner Wirkung unbeeinflusst bleiben. Bekannt ist jedoch, dass die Sterblichkeitsrate an Schwindsucht seit seiner Anwendung tatsächlich zurückgegangen ist.

In der homöopathischen Praxis ist es nicht hinreichend angewandt worden, als dass ich Ihnen Statistiken über seinen Wert bei Verordnung nach unserem Gesetz geben könnte. Aus Vorurteil, mangelndem Vertrauen oder – was wahrscheinlicher ist – aus Unkenntnis der besonderen Indikationen für seine Anwendung hat unsere Schule es bei Phthisis nur selten verordnet. Nun ist die Zeit gekommen, seinen Wirkungsbereich sowie die charakteristischen Symptome und Zustände, die danach verlangen, eindeutig zu bestimmen.

Zu dieser Kenntnis können wir gelangen durch (1) ein sorgfältiges Studium der Erfahrungen vertrauenswürdiger und ehrlicher allopathischer Praktiker; (2) ein Studium der Symptome seiner Bestandteile am Gesunden und Kranken; und (3) die Aufzeichnung seiner Wirkungen bei Verordnung in kleinen Dosen.

Der Homöopath, der Lebertran bei Tuberkulose nicht verordnet, weil er in der allopathischen Praxis missbraucht wird, ist des Namens Arzt unwürdig. Wenn er heilt, dann deshalb, weil seine Bestandteile zur Krankheit homöopathisch sind, unterstützt durch seine starken nährenden Eigenschaften.

Einige unserer Autoritäten sind liberal genug, seine Anwendung in geeigneten Fällen anzuraten. Nachdem Baehr die besonderen Indikationen für Jod, Phosphor usw. angegeben hat, schreibt er:

Was den Lebertran betrifft, so räumt selbst die physiologische Schule ein, dass er bei Phthisis gut wirkt. Da das darin enthaltene Jod nur in geringer Menge vorhanden ist, nahm man zu den kühnsten Schlussfolgerungen Zuflucht, um die Theorie zu untermauern, das Öl allein sei der heilende Wirkstoff. Dass diese Theorie irrig ist, lässt sich leicht zeigen, indem man den Lebertran durch ein anderes Öl ersetzt – dieselbe Wirkung wird nicht erzielt. Die geringe Jodmenge genügt dem Homöopathen zur Erklärung der Wirkung des Öls. Dass es mit Vorsicht anzuwenden ist, wurde bereits am Schluss unseres Kapitels über Skrofulose dargelegt. Dieselben damals aufgestellten Grundsätze gelten ebenso für Phthisis, umso mehr, als es für Schwindsüchtige entschieden schädlich ist, wenn Appetit und Verdauung beeinträchtigt werden. Auch die Dosis sollte sorgfältig bemessen werden; ein Teelöffel am Morgen genügt. Es ist entschieden unangebracht, morgens und abends einen Löffel voll zu verordnen. Eine Morgendosis genügt. Abends wird das Öl von den meisten Menschen nicht vertragen. Neben dem Öl sollte kein anderes Arzneimittel gegeben werden.

Hinsichtlich der Dosis und auch seines Verbots anderer Arzneimittel stimme ich Baehr nicht zu. Ich halte drei kleine Dosen täglich für besser als eine große.

Dr. Mayhofer aus Nizza (siehe „Krankheiten der Atmungsorgane“, Bd. I) schreibt:

Lebertran verdient mit Recht den hohen Ruf, den er beim Ausgleich jener Ernährungsmängel erworben hat, die gewöhnlich unter den Begriffen Skrofulose und Tuberkulose zusammengefasst werden. Andererseits gibt es vielleicht kein Mittel, das so sehr missbraucht und dadurch so schädlich geworden ist wie dieses tierische Öl. Fragt man irgendeinen Erwachsenen, der an einer skrofulösen Krankheit leidet, wie viele Ärzte seinetwegen in seiner Kindheit konsultiert wurden, so wird die Antwort lauten, dass bei großer Zahl der Ärzte ihre Einmütigkeit noch erstaunlicher war, denn sie alle empfahlen Lebertran als ein ne plus ultra gegen sein Leiden. Die Ölmenge, die viele dieser unglücklichen Kinder schlucken müssen, ist oft wahrhaft erstaunlich; dennoch geht es einer großen Zahl von ihnen dadurch nicht nur keineswegs besser, sondern im Gegenteil schlechter. Einiges Nachdenken über die beiden Haupttypen – den reizbaren und den torpiden – der skrofulösen Diathese und über die überaus wichtige physiologische Rolle des Fettes im tierischen Organismus hätte diese traurigen Folgen verhindert.

Bei Patienten mit skrofulöser Diathese, schlankem, magerem Körperbau und dünner, durchscheinender Haut finden wir gewöhnlich einen häufigen Puls und eine große Erregbarkeit des Nervensystems, verbunden mit einem hohen spezifischen Gewicht des Harns – sämtlich Zeichen eines beschleunigten Stoffwechsels. In diesem Zustand hat der Lebertran seinen Ruf als antiskrofulöses Mittel erworben. Kurze Zeit nach Beginn seiner Anwendung werden die eckigen Formen runder, und sowohl die allgemeine Empfindlichkeit als auch die krankhaften Erscheinungen weichen seinem Einfluss. Skrofulöse Personen dagegen mit fettem, aufgedunsenem, leukophlegmatischem Körperbau, geschwollener Nase und Oberlippe, verlangsamten Herzkontraktionen, verminderter Reizbarkeit des Nervensystems und niedrigem spezifischem Gewicht des Harns werden durch Lebertran keineswegs gebessert; gerade sie sind vielmehr jene Opfer, denen man ihn zwecklos quartweise eingeflößt hat. Der Grund hierfür liegt auf der Hand: Fett benötigt für seine Verbrennung beinahe die doppelte Sauerstoffmenge (100: 292.14) wie Albumin (100: 153.31 ); da es zudem eine stärkere Neigung zur Säurebildung zeigt als Letzteres, wirkt es nach seiner Einführung in den Organismus als Hemmer der Umwandlung stickstoffhaltiger Substanzen. Andererseits trägt jener Anteil der öligen Substanz, der durch Verbrennung seinen Anteil an der Erzeugung tierischer Wärme nicht geliefert hat, durch seine Ansammlung unter der Haut dazu bei oder geht als notwendiges Element in die Zellbildung ein. Somit ist offenkundig, dass Lebertran nur dann von Nutzen sein kann, wenn der abbauende Ernährungsprozess den aufbauenden überwiegt, und dass seine Wirkung andernfalls eine lymphatische Konstitutionsneigung eher verstärken als vermindern muss.

Die Vorzüge dieses tierischen Erzeugnisses werden jedoch von einer großen Zahl von Ärzten zum Teil dem darin enthaltenen Jod zugeschrieben. An dem heilsamen Einfluss, den dieses Metalloid auf bestimmte skrofulöse Erkrankungen ausübt, kann kein Zweifel bestehen; doch ändert dies nichts an der Tatsache, dass Lebertran ebenso wie andere fetthaltige Substanzen – Hundefett ist in Deutschland ein volkstümliches Mittel gegen Skrofulose und Phthisis – seine besten Wirkungen bei mageren Personen entfaltet, die, wie die Physiologie lehrt, mehr Sauerstoff verbrauchen und mehr CO₂ und Galle ausscheiden als fette; bei Personen dagegen, die eine Neigung zur Bildung von Fettgewebe zeigen, bewirkt er trotz des darin enthaltenen Jods das Gegenteil des gewünschten Ergebnisses. Lebertran ist nur bei einer begrenzten Zahl krankhafter Zustände ein Spezifikum. In den meisten Fällen verdankt er seine Bedeutung seinem Wert als Nährmittel, das einen krankhaft gesteigerten Substanzverlust aufhält.

Wir wenden uns nun dem besten Zeugnis über seine Anwendung bei Phthisis zu, das die allopathische Schule zu bieten hat.

Die umfassende und aufgeklärte Erfahrung Dr. Walshes führte ihn zu Schlussfolgerungen, die wir nun anführen wollen. Sie werden bemerken, dass er dem Öl zwar alle ihm zugeschriebenen nährenden Eigenschaften zugesteht, jedoch nicht bereit ist, es in irgendeinem Sinne als Heilmittel gegen tuberkulöse Schwindsucht anzusehen. Er erklärt:

(1.) Dass Lebertran rascher und wirksamer als jede andere bekannte Substanz eine Besserung der allgemeinen und örtlichen Symptome herbeiführt. (2.) Dass sein Vermögen, die Krankheit zu heilen, unbestimmt ist. (3.) Dass die durchschnittliche Dauerhaftigkeit der günstigen Wirkungen des Öls unbestimmt ist. (4.) Dass es im dritten Stadium verhältnismäßig ausgeprägtere Wirkungen hervorruft als in den vorausgehenden Stadien. (5.) Dass es in günstigen Fällen das Gewicht mit seltsamer Schnelligkeit und in einem zur tatsächlich eingenommenen Menge in keinerlei Verhältnis stehenden Maße erhöht; dass es daher auf irgendeine

unbekannte Weise den Substanzverlust vermindern und die Nahrung leichter assimilierbar machen muss. (6.) Dass es bisweilen keine Gewichtszunahme bewirkt. (7.) Dass es in der großen Mehrzahl der Fälle, in denen es das Gewicht nicht erhöht, auch in anderer Hinsicht nur wenig Gutes bewirkt. (8.) Dass es die Dyspnoe nicht in einem stärkeren Verhältnis lindert als die übrigen Symptome. (9.) Dass die in den günstigsten Fällen auf das Öl zurückzuführenden Wirkungen folgende sind: Gewichtszunahme, Aussetzen der kolliquativen Schweiße, gebesserter Appetit, verminderter Husten und Auswurf, Aufhören des Erbrechens beim Husten sowie allmähliches Verschwinden der physikalischen Zeichen. (10.) Dass es in manchen Fällen nicht eingenommen werden kann, entweder weil es vom Magen nicht vertragen wird, den Appetit beeinträchtigt (ohne selbst unbedingt zu nähren) und Übelkeit hervorruft, oder weil es Diarrhöe verursacht. (11.) Dass es im ersteren Falle durch Verbindung mit einer Mineralsäure genießbar gemacht und im letzteren durch Kombination mit Adstringenzien daran gehindert werden kann, den Darm anzugreifen. (12.) Dass intrathorakale Entzündung und Hämoptyse Gegenanzeigen für seine Anwendung sind, jedoch nur vorübergehend. (13.) Diarrhöe ist, wenn sie auf chronischer Peritonitis, einer sekretorischen Veränderung oder kleinen Ulzerationen im Ileum beruht, keine Gegenanzeige für die Anwendung des Öls. Selbst reichliche Diarrhöe, verursacht durch ausgedehnte Ulzeration des Dickdarms, wird dadurch nicht verschlimmert. (14.) Dass die günstige Wirkung des Öls, ceteris paribus, mit zunehmendem Alter der Anwender abnimmt. (15.) Dass die Wirkungen des Öls auffallender günstig sind, wenn ein kleiner Lungenbezirk in fortgeschrittenem Stadium betroffen ist, als wenn ein verhältnismäßig großer Bezirk in einem beginnenden Stadium erkrankt ist. (16.) Dass das Öl bei ausgedehnter chronischer Pleuritis oder chronischer Pneumonie häufig die Brustsymptome nicht lindert. (17.) Dass es häufig nicht vertragen wird, wenn die Leber vergrößert und wahrscheinlich verfettet ist. (18.) Dass unter der Anwendung des Öls das Gewicht erhöht, Husten und Auswurf vermindert und die Nachtschweiße zum Stillstand gebracht werden können und die zuvor abnehmenden Kräfte stationär bleiben können, während die örtliche Krankheit dennoch fortwährend fortschreitet.

„Ein bemerkenswerter Beweis“, sagt Dr. Walshe, „für die nährende Kraft des Mittels“ und, wie wir hinzufügen dürfen, für seine Unzulänglichkeit als Arznei.

Diese bewundernswerte, erschöpfende Zusammenfassung der vorhandenen Kenntnisse über den behandelten Gegenstand, die durch die Schlussfolgerungen sachkundiger Beobachter bestätigt worden ist, zeigt einen großen Unterschied zwischen den Erwartungen, die man hinsichtlich der Vorzüge des Lebertrans hegte, und den nüchternen Tatsachen der Erfahrung. Doch bleibt genug übrig, um zu beweisen, dass unter allen gegen Lungenschwindsucht vorgeschlagenen Mitteln keines hinsichtlich seiner Wirksamkeit mit diesem verglichen werden kann. Mehr als jedes andere mildert es die Symptome der Krankheit und verzögert deren Verlauf; in manchen Fällen scheint es die Entartung bereits abgelagerter Tuberkel dauerhaft aufzuhalten und die Ernährung so zu verbessern, dass die Bildung neuer verhindert wird. — Stille.

Dr. Anstie hat auf die Nützlichkeit dieses Arzneimittels bei der Behandlung chronischer krampfhafter Krankheiten hingewiesen, nämlich Paralysis agitans, einfacher Epilepsie, Quecksilbertremor und Chorea. Zweifellos würden die Patienten davon profitieren, wenn ihr Allgemeinzustand derart wäre, dass der Lebertran angezeigt ist.

Die zweite Rezeptur, die ich am Ende dieser Vorlesung angeben werde, wird von vielen Ärzten, die für ihre erfolgreiche Behandlung von Nervenkrankheiten bekannt sind, sehr gerühmt. Sie ist bei Geisteskrankheit, Demenz, hydrozephaloiden Zuständen, zerebraler Erschöpfung, spinaler Erschöpfung, Neuralgie usw. nützlich, sofern die allgemeinen Zustände verminderter Lebenskraft sie anzeigen.

Dr. Holcombe berichtete einst über einen interessanten Fall chronischer Diarrhöe, die seiner Annahme nach durch Ulzeration der Schleimhaut verursacht war und die er mit Lebertran in teelöffelgroßen Dosen heilte. Er meinte, die örtlich lindernde Wirkung des Öls habe teilweise zur Heilung beigetragen. Wahrscheinlich war jedoch seine spezifische Wirkung ebenso bedeutsam. Ich habe ausgeführt, dass Diarrhöe, sofern sie nicht entzündlich ist, keine Gegenanzeige für seine Anwendung darstellt. Mit dem Öl habe ich mehrere Fälle chronischer Diarrhöe bei Erwachsenen mit starker Abmagerung, schlechter Verdauung und herabgesetztem Ernährungszustand geheilt, nachdem Arsenicum, Nitric acid und Phosphorus ohne Erfolg angewandt worden waren.

Die Dosis. — Die von der allopathischen Schule gewöhnlich verordnete Ölmenge beträgt selten weniger als dreimal täglich einen Esslöffel. Diese Menge wird bisweilen verdoppelt und verdreifacht. Das Ergebnis dieser massiven Dosen ist dasselbe wie nach Verabreichung großer Dosen irgendeiner Arznei. Es werden pathogenetische Wirkungen hervorgerufen, und die Krankheit wird, anstatt gebessert zu werden, häufig in bedenklichem Grade verschlimmert. Bei jener Schule scheint die Regel zu gelten, dass die Dosis so groß wie möglich sein müsse, ohne ernsten Schaden anzurichten. Diese Missachtung der krankheitserzeugenden Wirkung des Öls hat dazu geführt, dass es mancherorts außer Gebrauch kam und überall missbraucht wurde.

Ich habe bereits ausgeführt, dass es bei Anämie den Anteil der roten Blutkörperchen erhöht. Unter Anwendung großer Dosen kann diese Zunahme abnorm werden. Stille räumt ein, dass „die fortgesetzte Anwendung des Öls bisweilen zu parenchymatösen Stauungen disponieren kann“, und zitiert Benson, der bei mit dem Öl behandelten Schwindsüchtigen „häufig einen verdichteten und gestauten Zustand der Lunge“ fand. Er zitiert außerdem Gluge und Theirnesse, die „bei gewissen Tieren künstlich eine Pneumonie erzeugten, indem sie sie ausschließlich mit Lebertran fütterten. Die gefundenen Läsionen bestanden in Hepatisationen der

Lunge sowie in Ansammlung fetthaltiger Flüssigkeit im Parenchym der Lungen, der Leber, der Nieren und im Blut.“ Es ist daher nicht verwunderlich, dass so scharfsinnige Beobachter wie Stille und Wood bei „manchen Fällen von Phthisis“ zur Vorsicht bei seiner Anwendung mahnten.

Erscheint es nicht seltsam, dass sie nicht daran dachten, die Dosis in allen Fällen zu vermindern, anstatt zu raten, „ihn (in großen Dosen) mit Vorsicht anzuwenden“?

Es liegen reichliche Beweise vor, und Sie werden solchen Beweisen in Ihrer Praxis häufig begegnen, dass der Missbrauch von Lebertran Hämoptyse, Entzündung, Fieber und viele unangenehme Symptome verursacht, die den Tod der Patienten beschleunigen, anstatt sie zu heilen oder ihr Leben zu verlängern.

Ist der Lebertran homöopathisch angezeigt, sollte eine Drachme dreimal täglich die Höchstdosis für einen Erwachsenen sein. Bei einer gewissen Klasse von Fällen, in denen seine Bestandteile genau angezeigt sind, sollte die Dosis sehr klein sein: einige Tropfen des reinen Öls oder die niederen Verreibungen oder Verdünnungen. Dr. Neidhard verwendet eine Tinktur, die durch Zugabe von §ix Alkohol zu 5j des Öls hergestellt wird. Diese verordnet er tropfenweise, wenn sie „in enger Beziehung steht“.

Ich bevorzuge die Verreibungen des braunen Öls, weil dieses am reichsten an arzneilichen Bestandteilen ist; bei an Marasmus leidenden Säuglingen habe ich von der 2X und 3X ausgezeichnete Wirkungen gesehen. Jungen Personen verordne ich selten mehr als fünfzehn Tropfen, und diese Dosis sollte nicht öfter als dreimal täglich wiederholt werden. In diesen Dosen, besonders wenn es als Emulsion oder in Kapseln gegeben wird, wird es vom Magen nur selten nicht vertragen, und die unangenehmen Symptome der Magenreizung, die es in großen Dosen häufig verursacht, werden vermieden.

Es ist nicht immer erforderlich, das Öl innerlich zu verabreichen.

Sie werden vielleicht Patienten mit einem so empfindlichen Magen finden, dass schon wenige Tropfen Übelkeit und Magenbeschwerden hervorrufen.

Versuchen Sie bei solchen Patienten die Verreibungen oder Verdünnungen; sehen Sie jedoch keine günstigen Wirkungen und sind Sie sicher, dass dies das richtige Mittel ist, so zögern Sie nicht, das Einreibungsverfahren zu versuchen.

Polloch und Klenke wiesen nach, dass Tiere, die täglich mit Lebertran eingerieben werden (auf der geschorenen Haut), ebenso rasch an Gewicht zunehmen wie bei innerlicher Verabreichung. In einigen Krankenhäusern Englands und dieses Landes ist dieses Verfahren

mit guten Ergebnissen übernommen worden. Besonders bei Kindern bringt dieses Vorgehen ausgezeichnete Heilungen hervor.

Seit vielen Jahren behandle ich jene Fälle von Marasmus, die bei Kindern unter fünf Jahren auftreten, innerlich mit der 2X- und 3X-Verreibung sowie mit Einreibungen des Öls auf Bauch und Magengegend. Bei sehr jungen Säuglingen verlasse ich mich allein auf die Einreibung.

Ich erinnere mich an mehrere Säuglinge, die von angesehenen Ärzten beider Schulen dem Tode überlassen worden waren, sich jedoch unter der geduldigen und regelmäßigen täglichen Einreibung einer halben Unze binnen weniger Monate erholten.

Erwachsene werden des Geruchs müde und von ihm abgestoßen, und es ist schwierig, sie zum Durchhalten zu bewegen; Kinder scheinen sich dadurch jedoch selten beeinträchtigt zu fühlen. Es ist wohlbekannt, dass kleine Kinder sich nur selten gegen den Geschmack des Öls sträuben; sie gewinnen es sogar lieb.

Viele Verfahren sind ersonnen worden, um Geschmack und Geruch des Öls zu verdecken. Die von anderen Schulen verordneten ungeheuren Dosen schienen dies erforderlich zu machen, obwohl Kinder, wie bereits erwähnt, im Allgemeinen nichts dagegen einzuwenden haben.

Bei den kleinen Dosen, die in unserer Praxis verwendet werden, ist eine solche Verdeckung nicht so notwendig. Dennoch werden wir in vielen Fällen gezwungen sein, zu diesem Zweck verschiedene Hilfsmittel zu empfehlen.

Einige Tropfen oder die erste Verreibung sind für manche ebenso widerwärtig wie ein Teelöffel voll.

Die beste Art, das reine Öl einzunehmen, besteht darin, es in etwas Dünnbier oder Porterbier zu tropfen.

Saugt man unmittelbar vor und nach der Dosis an einer Zitrone, so können die meisten Patienten einen Teelöffel oder weniger ohne Schwierigkeit einnehmen. Das Kauen eines Stücks Räucherhering soll das beste Hilfsmittel sein.

Ich verwahre mich entschieden gegen die Verwendung von Whiskey oder Branntwein zu diesem Zweck. Wird er in gleicher oder doppelter Menge wie das Öl eingenommen, um dessen Geschmack zu verdecken oder als Stimulans zu dienen, so erzeugt er bald ein Verlangen nach dem Alkohol, das sich zur Notwendigkeit steigert, und Sie machen Ihren Patienten zum Trinker, ehe er oder Sie sich dessen bewusst werden.

Mit dem Öl sind viele Emulsionen hergestellt worden. Sie enthalten alle Kalkwasser, Calciumphosphat oder Calciumhypophosphit und sind mit Bittermandelöl aromatisiert. Wilbour’s Öl ist am beliebtesten, obwohl es von vielen anderen Herstellern nachgeahmt wird.

Eine der wohlschmeckendsten und, wie ich sagen möchte, die nützlichste aller dieser Emulsionen wird nach folgender Rezeptur hergestellt:

R. Calciumhypophosphit, Aqua calcis,

Oleum aselli morrhuae, aa Sirup, Perubalsam, Akazienschleim, aa Oleum amygdala amara,

• 33

• Iviij

• Sj

. gtts. v. — M.

Die Dosis hiervon beträgt einen Teelöffel oder weniger — selbst für Erwachsene selten einen Dessertlöffel. Sie wird selbst von den empfindlichsten Mägen nur selten nicht vertragen. Ihr zusammengesetzter Charakter mag viele Puristen abschrecken; sie ist jedoch kaum komplexer als das Öl selbst, und wenn Leben und Gesundheit unserer Patienten auf dem Spiel stehen, sollten wir unsere Vorstellungen vom „Einzelmittel und der Minimaldosis“ nicht allzu streng handhaben.

Eine andere Rezeptur, die

Phosphorsäureemulsion genannt

worden ist, erfreut sich bei Ärzten, die besonders Geisteskrankheiten, Nervenkrankheiten und zerebrale Erschöpfung behandeln, großer Beliebtheit:

R. Lebertran,

. 5iv

Glyconin,

Jamaika-Rum,

. oh

Verdünnte Phosphorsäure,

. 3h

Bittermandelöl,

. . . . gtts. x. — M.

Glyconin wird hergestellt, indem man Glycerin und Eigelb zu gleichen Teilen gründlich verreibt. Diesem Glyconin wird das Mandelöl langsam und tropfenweise unter kräftigem Rühren zugesetzt. Danach gibt man den Lebertran zum Glyconin. Anschließend werden Rum und Phosphorsäure hinzugefügt. Dosis: 15 bis 60 Tropfen.

Im Allgemeinen wird empfohlen, das Öl nach den Mahlzeiten oder in der Mitte zwischen ihnen einzunehmen; meine Erfahrung und Beobachtung zeigen jedoch, dass zumindest kleine Dosen besser vertragen werden, wenn sie unmittelbar vor dem Hinsetzen zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Bei der konstitutionellen Behandlung von Patienten mit dem Öl können wir hinsichtlich der Zwischenmittel dieselben Regeln befolgen wie bei der Verabreichung eines Antipsorikums, d. h., wenn ein Mittel aufgrund neu auftretender, behandlungsbedürftiger Symptome angezeigt erscheint, kann das angezeigte Mittel verordnet werden, ohne das Öl abzusetzen.

Das Vorliegen von Fieber, einer gallig belegten Zunge oder einer ausgeprägten Magenstörung erfordert das Absetzen des Öls, bis diese Zustände verschwunden sind. Selten stellt eine Diarrhöe, sofern sie nicht entzündlich ist, eine Gegenanzeige für die Anwendung des Öls dar. Im Gegenteil, einige der schwersten Formen der Diarrhöe sind durch das Öl geheilt worden.