Pepsinum

Band I — Spezielle Symptomatologie

Beschreibung. — Ein eigentümlicher eiweißartiger Körper, der von den Magendrüsen abgesondert wird und nicht nur die Fähigkeit hat, Eiweiß gerinnen zu lassen, sondern es mit Hilfe angesäuerten Wassers auch wieder aufzulösen.

Prof. Lionel Beale gibt folgende einfache Herstellungsmethode an: „Präparieren Sie sorgfältig die Schleimhaut eines vollkommen frischen Schweinemagens ab und legen Sie sie auf ein flaches Brett; reinigen Sie sie leicht mit Schwamm und Wasser, um die Speiseteilchen und einen großen Teil des Schleims zu entfernen. Schaben Sie sie kräftig mit einem Elfenbeinmesser ab, um den gesamten Inhalt aus den Drüsen herauszupressen. Der so erhaltene zähflüssige Schleim enthält das gesamte Pepsin nebst reichlich Epithel. Streichen Sie ihn auf einem Stück Glas zu einer sehr dünnen Schicht aus, die über heißem Wasser bei einer Temperatur von 100° F. (nicht höher) getrocknet werden soll. Wenn sie trocken ist, schaben Sie sie vom Glas ab, pulverisieren Sie sie in einem Mörser und füllen Sie das Pulver in eine gut verschlossene Flasche.“

Prof. Beale empfiehlt für das nach seinem Verfahren zubereitete Pepsin folgende Vorschrift: „Man nehme von dem Pulver fünf Gran, starke Salzsäure achtzehn Tropfen und Wasser sechs Unzen. Eine Stunde lang bei einer Temperatur von 100° mazerieren; filtrieren, sodass eine vollkommen klare Flüssigkeit entsteht.“

Das nach Beales Verfahren zubereitete Pepsin ist geruchlos, nahezu frei von jedem unangenehmen Geschmack und fünfundzwanzigmal so stark wie gewöhnliches handelsübliches Pepsin.

Auf dem Markt befinden sich mehrere Pepsinmarken, nämlich: Boudalts, Hawley’s und Sheffer’s. Die beiden ersteren sind ausländischer, die letztere amerikanischer Herkunft. Sheffer’s ist die beliebteste. Das von Boericke & Tafel und in unseren Apotheken verkaufte „gezuckerte Pepsin“ ist eine ähnliche Zubereitung. Welches Pepsin auch immer verwendet wird: Sollen damit gute Wirkungen erzielt werden, so ist es zusammen mit Säure zu geben, es sei denn, es besteht Grund zu der Annahme, dass dieser Bestandteil des Magensaftes nicht fehlt. Sheffer empfiehlt, seine Pepsinlösung folgendermaßen zuzubereiten: „Man nehme Pepsin vierundsechzig Gran, Wasser fünf Unzen und verdünnte Salzsäure eine Drachme; nach dem Auflösen füge man drei Unzen Glyzerin hinzu. Gründlich mischen und filtrieren.“

Alkohol zerstört die verdauende Kraft des Pepsins; daher sind „Pepsinweine“ minderwertige Zubereitungen desselben. Der Homöopath wie auch jeder andere Arzt sollte alle zusammengesetzten „Elixiere“ und sonstigen geschützten Fertigpräparate meiden und nur das Pulver oder eine frisch zubereitete Verdauungslösung verwenden. Das Pulver kann jedoch in einer Verreibung mit einer potenzierten Arznei verbunden werden, wie ich später empfehlen werde.

Zur Herstellung der Verdauungslösung sollten neben dem Pepsin lediglich Wasser und Salzsäure oder Glyzerin, Wasser und Salzsäure verwendet werden.

Offizinelle Zubereitungen. — (Siehe oben.)

Analoga. — Pancreatin (?), Salzsäure (?), Milchsäure (?).

Da Pepsin in keiner Hinsicht ein Arzneistoff, sondern der Magensaft irgendeines Tieres ist, eignet es sich weder zur Arzneimittelprüfung noch vermag es pathogenetische Wirkungen hervorzurufen.

Lab oder der getrocknete Magen von Kälbern wird seit unvordenklichen Zeiten zum Gerinnenlassen von Milch verwendet. Es wurde sowohl im Hausgebrauch als auch in ärztlicher Praxis erfolgreich zur Heilung von Dyspepsie, Ruhr und chronischer Diarrhöe mit unverdauten Speisen sowie gegen das Erbrechen von Speisen bei Kindern und Erwachsenen angewendet.

(Siehe Therapeutik.)

Band II — Spezielle Therapeutik

Dieses Mittel kann nicht eigentlich als Arzneimittel bezeichnet werden, denn darunter verstehen wir einen Stoff, der bei einem gesunden Menschen pathogenetische Symptome hervorzurufen vermag. Es kann jedoch als Heilmittel bezeichnet werden. Wood bemerkt in seinem Kapitel über „Verdauungsmittel“ sehr richtig: „Es ist offensichtlich, dass jede günstige Wirkung, die es besitzt, von seiner lösenden Kraft abhängig ist und dass diese daher das Maß seines Wertes bildet.“

Wenn wir die Angabe der Physiologen bedenken, dass das beste Pepsinpräparat, unterstützt durch Salzsäure, bei Körpertemperatur nur „das Vierfache seines Gewichtes an Fibrin“ aufzulösen vermag und „fünfzehn Gran in zwölf Stunden lediglich neunzig Gran gekochtes Eiweiß zur Auflösung bringen“, können wir wohl mit Wood ausrufen, der zu der Tatsache, dass „ernsthafte Ärzte Männern Pepsin als künstliches Lösungsmittel in Dosen von zehn Gran verschreiben“, sagt: „Offensichtlich ist eines von zwei Dingen gewiss: Entweder ist die gegenwärtige Praxis lächerlich unsinnig, oder Pepsin wirkt auf irgendeine Weise als Reizmittel auf den Magen selbst.“

Ich gestehe, dass ich mir die hohe Wertschätzung, die manche Ärzte ihm entgegenbringen, nicht erklären kann. Ich kenne viele Ärzte beider Schulen, die nach jeder Mahlzeit gewohnheitsmäßig löffelweise „Pepsinwein“ verschreiben und behaupten, damit gute Ergebnisse zu erzielen. Die besten physiologischen Chemiker erklären jedoch, dass Alkohol dessen Verdauungskraft zerstört. Der scheinbare Nutzen muss daher allein auf der Wirkung des Weines beruhen.

Pepsin ist in verschiedenen Kombinationen auf den Markt gebracht worden. Das „Elixier aus Eisen, Bismut, Strychnin und Pepsin“ wurde mit überschwänglichen Worten gepriesen. Chemiker erklären jedoch, dass die Verbindung von gelöstem Pepsin mit einem der oben genannten Arzneistoffe seinen Wert zunichtemacht.

Ich stimme Wood und anderen Autoritäten darin zu, dass es bei Verdauungsschwäche Erwachsener nur selten nützt. Ich glaubte, dass es bei zarten Frauen die Verdauung unterstützt habe. Der Nutzen könnte jedoch aus der Regulierung der Ernährung und Lebensgewohnheiten der Patientin entstanden sein. Im Allgemeinen werden zusammen mit dem Pepsin weitere Heilmittel (Arzneimittel) gegeben, was seinen Wert noch weiter in Zweifel zieht.

In einigen Fällen langsamer und unvollkommener Verdauung bei Erwachsenen habe ich das Pepsinpulver wochenlang allein gegeben; die Angaben der Patienten zeigten, dass sich ihre Verdauung unter seiner Anwendung tatsächlich besserte.

Das Erbrechen von Speisen, das sehr bald oder ein bis zwei Stunden nach den Mahlzeiten eintritt, wird häufig durch die Gabe von zehn oder fünfzehn Gran guten Pepsins unmittelbar vor oder während der Mahlzeiten zum Stillstand gebracht. Die so ausgeworfenen Ingesta sind gewöhnlich unverdaut oder befinden sich in saurer Gärung.

Beim Schwangerschaftserbrechen wirkt Pepsin häufig mit eigentümlicher Wirksamkeit. Es heilt nicht immer, bringt das Erbrechen jedoch für Tage oder Wochen zum Stillstand und gewährt eine wohltuende Linderung eines quälenden Symptoms.

Bei Lienterie, selbst bei Erwachsenen und auch wenn sie aus einer schweren gastrointestinalen Krankheit resultiert, bei der keine Heilung erwartet wird, verändert Pepsin in Dosen von zwanzig oder dreißig Gran häufig die unverdaute Beschaffenheit der Entleerungen.

Gelegentlich kommt es vor, dass gezuckertes Pepsinpulver nicht wirkt, obwohl es eindeutig angezeigt ist. In solchen Fällen beruht der Misserfolg auf dem Mangel an Salzsäure im Magen. Bereiten wir nun eine Lösung von Pepsin in Wasser (gr. v zu 5j), fügen verdünnte Salzsäure im Verhältnis von einem oder zwei Tropfen je Drachme hinzu und verabreichen sie in Dosen von einem oder zwei Teelöffeln, so werden wir befriedigende Wirkungen erzielen.

Ich habe es in vielen Fällen zusammen mit Nux vomica, Strychnia oder Bismut gegeben und glaube, dass es bei dieser Art der Verabreichung mehr Nutzen brachte, als wenn es allein oder die Arzneien einzeln gegeben wurden.

Mein Verfahren bestand darin, 100 grs. Shaffer’s Pepsin 10 grs. Nux vomica 2*, 10 grs. Bismutcitrat oder Bismutsubnitrat (roh) oder 10 grs. Strychnia 1° zuzusetzen. Die Mischung wurde zwanzig Minuten lang sorgfältig verrieben. Von diesen Zubereitungen wird eine Dosis von 5 oder 10 grs. zur Einnahme unmittelbar vor oder nach den Mahlzeiten verordnet.

Die Auswahl der Arznei richtet sich nach den Symptomen des Patienten.

In einigen Fällen habe ich Pepsin mit Pulsatilla, Ptelea oder Hydrastin verbunden und glaube, gute Ergebnisse beobachtet zu haben.

Die Zeugnisse über den Wert des Pepsins bei Krankheiten kleiner Kinder sind sehr überzeugend. Man erinnere sich, dass dieses Mittel in keiner Hinsicht ein Arzneistoff ist. Man kann einem Kind durch die Gabe einer beliebigen Menge nicht schaden. Verdaut es den Mageninhalt nicht, so tut es überhaupt nichts. Ich halte die Anwendung von Pepsin bei Kindern für wesentlich vernünftiger als bei Erwachsenen. Bei chronischer Verdauungsstörung und der daraus folgenden Diarrhöe der Säuglinge genießt es sicherlich einen besseren Ruf als bei demselben Zustand Erwachsener.

Ich habe es als besonders nützlich befunden, wenn das Kasein nicht locker und flockig gerann, sondern im Magen große, feste Massen bildete und dadurch große Beschwerden, Erbrechen oder schmerzhafte Diarrhöe verursachte. Es wird diesen Zustand nicht immer beheben, und zwar aus den Gründen, die in jener ausgezeichneten kleinen Broschüre über „Säuglingsernährung“ von Dr. Jacobi dargelegt sind.

Erbrechen oder Diarrhöe unverdauter Speisen bei Säuglingen verschwinden häufig nach der Gabe einiger Gran Pepsin, das vor dem Stillen an Brust oder Flasche oder zusammen mit den regelmäßigen Mahlzeiten gegeben wird.

Wenn es dies bei alleiniger Gabe nicht bewirkt, bereiten Sie es mit Calcarea 3X, Pulsatilla 3X, Nux 3X oder China lx zu; Sie werden bessere Ergebnisse erzielen, als wenn eine dieser Arzneien allein gegeben wird.

Die Wirkung des Pepsins erstreckt sich hauptsächlich auf Fibrin, Eiweiß und Kasein, aber